间歇性外斜视的治疗方法(专业文档)
间歇性外斜合并调节性内斜视治疗分析
眼位稳定 。 ３ 戴全矫镜 ６个月 双眼视 力平衡 后 ， ． 行外斜 矫正术 ， 以 双 眼外直肌后退为主。术后 眼位 ：３ｃ ３ ｍ及 ５ ｍ， 眼 ＋３ 裸 ０
～
［］ 唐静 晓， ３ 董竞． 间歇性 外斜视合并 调节性 内斜视 的临床 观察．
３３ － ４ ８ ３ ２．
术后 １个月 为 ３ ７％ ， Ｌ Ｓ Ｋ术后 １ 而 ＡＥ ０ｄ干眼症 发 生 率为 ４％ ， 术后 １个 月为 ７％ ， 术后 干 眼症发 生 率 低于 Ｏ Ｋ组 。 Ｒ 总之 ， 干眼症是 Ｏ Ｋ术 后 的常 见 并 发 症 ， 响 Ｒ 影 伤 口的愈合 和角膜 的光学质 量 ， 从而 影 响手术 效果 。 我们必 须充分 重视 干眼症 ， 并在 Ｏ Ｋ术 前 、 中、 Ｒ 术 术 后 采 取 有 效 的措 施 ， 少 和 避 免 干 眼 症 的 发 生 。 减 Ｌ Ｓ Ｋ可 能是干 眼症 患 者 进 行 角 膜 屈 光 手 术 的首 ＡＥ
１． ３
（ 收稿 ：０９ １－０ ２０ ．ｌ１ ）
・
论著简报 ・
间歇性 外 斜 合并 调 节性 内斜 视 治疗 分析
连 丽英 张志 宏 任芬 花
间歇性外斜合并 调节性 内斜视是一 种少见 的特殊类 型 斜视。我院 １９ ９ ９年 ６月至 ２ ０ ６月共诊 治 １ ０ ７年 ２例患者 ， 现 报告如下。
选。
参 考 文 献
［ ］ ｌ ｏ ｕ ｋ ， ｉ ｉ ｂ ｈ Ｓ ｖｎＥＷｉｏ ，ｔ ． Ｉ ｅｅ ｎ １ ｌ Ｔ ｉ ｕ Ｎｎ Ｌｎ ｏｍ，ｔ ｅ ｌ ｎ ｅ ａ Ｄｙ ｙ ｄ ｐＳ ｓ ａ ｄ ｅ ｓ １ ａ
［ ］ Ｃ ｆ ｒ Ｂ ，ｉ ｔ ，ｉｐｏ ， ｏ ｎＤ ｅ ａ Ｔ ｅ ａａ ｉ — ２ ａｅ Ｅ Ｒｃ ｅ Ｄ Ｓ ｓ Ｔ Ｆ ｎ ， １ ｈ ｎ ａ ｙ ｈｒ ｍ ｎ ｔ ． Ｃ ｄｎ
间歇性外斜视训练方法
间歇性外斜视训练方法间歇性外斜视是一种眼球位置异常的眼部疾病，它会导致眼睛朝向鼻侧或颅外侧偏斜。
对于间歇性外斜视的治疗，早期的干预和训练是非常重要的。
下面将介绍一些常用的间歇性外斜视训练方法。
一、眼球运动训练1. 运用手指移动法：将手指放在正前方，然后慢慢移动到两侧，让眼睛跟随手指的移动进行注视。
这样可有效训练双眼的协调性和灵活性。
2. 运用目标投射：在离眼睛20厘米的距离上放置一张印有图案的卡片，由远及近地移动卡片，要求患者能够正确跟随卡片的移动，并保持正常视力。
这个训练方法可以锻炼眼球的灵活性和协调性。
二、视觉辅助训练1. 眼球追踪球：这是一种简单易行的训练方法，可以帮助患者训练眼球的追踪能力。
球上有不同颜色和形状的图案，患者需要通过眼球运动追踪球上的图案。
这个训练方法可以锻炼眼球的追踪功能和协调能力。
2. 眼膜疗法：利用各种色彩、图形和运动疗法，让患者注视、追踪、识别特定的视觉刺激，并通过反复训练来改善眼球的位置和运动。
三、综合协调训练1. 眼球上下左右分别运动：将一个小球放在桌上，要求患者通过眼球运动将小球依次移动到上、下、左、右四个方向。
这个训练方法可以帮助患者改善眼球的位置和运动。
2. 镜面反射训练：通过反射镜的运用，患者可以观察到自己的眼球活动，然后通过调整自己的眼球运动来改善间歇性外斜视。
这个训练方法可以帮助患者更好地理解自己眼球的位置和运动。
以上所述的训练方法只是一些常见的间歇性外斜视的训练方法，对于不同的患者可能会有不同的效果。
因此，在进行这些训练方法之前，建议患者首先咨询专业的眼科医生，根据具体情况选择合适的训练方法并进行训练，以便更好地改善间歇性外斜视的症状。
同时，患者还需坚持长期训练，以达到更好的治疗效果。
双眼间歇性外斜视如何治疗-
双眼间歇性外斜视如何治疗?
关于《双眼间歇性外斜视如何治疗? 》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
眼睛间断性外斜视是归属于一种较为普遍的眼部疾病，一般状况下是因为眼底黄斑在远看的情况下会非常容易出現释放的力度较为大，非常容易造成出現外斜视的其状况，而双眼出現外斜视不但会非常容易比较严重影响到眼睛视力，另外也会非常容易造成一些病发症，而医治眼睛间断性外斜视的方式有很多种多样，能够先用纠正的方式开展医治。
眼睛间断性外斜视怎么治疗?
发病原因
其病发主要是外旋和结合作用的均衡失衡引发。
当结合能力不足、结合工作能力不高时，不可以抵抗过强的外旋工作能力，使眼位有向外倾斜的趋向。
临床症状
间断性外斜视经常产生于少年儿童的初期，最开始仅在看远时产生，伴随着病况进度，间断性外斜视的频次与時间均有所增加，最终看近时也可以产生外斜。
间断性外斜视的显斜期，常常于疲惫、病症、犯困或专注力不集中化时出現。
间断性外斜视在视觉效果未熟少年儿童可有短暂性复视，迅速即产生抑止，并有出现异常眼底黄斑相匹配。
常见症状是眼睛怕光，在户外阳光下经常合闭一眼，其原因模糊不清，估算病人在户外看远方总体目标，无离近物件刺激性以使双眼结合，亮的阳光闪动了眼底黄斑，影响了结合。
间断性
外斜视能够合拼有A-V综合症，也可以伴随别的垂直型斜视，如分离性上斜视等。
查验
1、应做全部斜视新项目的查验，需注意对具备确诊实际意义倾斜角测量，如看远时倾斜角，最好是令病人凝视。
怎么治疗间歇性外斜视(专业文档)
怎么治疗间歇性外斜视（专业文档）怎么治疗间歇性外斜视1、睫状肌麻木屈光检查有显然屈光不正，特别是散光和屈光参差的患者，为保证视网膜清楚像，应当所有改正；外科伴有近视乾，应当全矫；外斜伴有远视者，改正远视将减低调理性会合，使外斜增添，需要全矫仍是部分改正，要完整取决于远视程度、患者年纪和AC/A比值，往常小于 +2.00D 婴幼儿，可不予改正，较大患者为避免屈光性疲惫，改正远视往常是必需的。
年迈年有外斜伴老视眼，调理省弱，若有远视，需要改正，能够给最小度数以利于看近。
2、负球镜用负镜改正间歇性外斜视，可做为一临时性举措，或放于双焦点镜上半部，以治疗分开过强；或放于双焦点镜下半部，以治疗会合不足，刺激其调理性会合，控制外斜，这类治疗方法，不该倡导，患儿用这类方法治疗，常惹起视力疲惫。
3、三棱镜及掩盖疗法底向内三棱镜可增强双眼中心凹刺激，约有1/2 ～1/3 偏斜可用三棱镜刺激交融获得改正，近来有人提出在间歇性外斜视早期，掩盖为一优秀的非手术治疗方法，用这类方法治疗，大概40%患者其显斜（看远）能够变为隐斜。
早期的间歇性外斜视，因为大多半时间为外隐斜，显斜次数不多，偏斜度不大，不主张手术治疗。
4、手术治疗对竭生外斜视手术最适合年纪当前还有争辩。
有人主张手术愈早愈好，不然会变为恒定性外斜。
因为多半间歇性外斜视看远交融力优秀，有双眼视，2～3 岁或 10 岁此后手术结果几乎同样，能够察看数年。
对视力未成熟婴幼儿，为防止手术过矫，主张延缓手术，用负球镜增强交融，交替掩盖预防克制发生，若交融功能快速恶化，或斜角稳准时要考虑手术。
每一个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。
回溯上个世纪中期，人们广泛观点以为“没有疾病就是健康”；至1977 年，世界卫生组织将健康观点确立为“不只是是没有疾病和身体衰弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20 世纪 90 年月，健康的含义注入了环境的要素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和睦一致；进入 21 世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字构成了更全面的“大健康”观点，成为幸福人生的更佳境地。
间歇性外斜视的主要治疗方法
间歇性外斜视的主要治疗方法间歇性外斜视是一种常见的眼部疾病，患者在注视远处或近处物体时，眼球会出现向外斜视的症状，严重影响视力和外观。
对于间歇性外斜视患者来说，及时有效的治疗方法非常重要。
下面将介绍一些主要的治疗方法。
1. 眼部肌肉训练。
眼部肌肉训练是一种非常有效的治疗方法，通过锻炼眼部肌肉，可以增强眼球的控制力和协调性，从而改善外斜视的症状。
常见的眼部肌肉训练包括注视移位训练、注视固定点训练等，患者可以在专业医师的指导下进行相关训练。
2. 眼部手术。
对于一些严重的间歇性外斜视病例，眼部手术是一种常见的治疗方法。
手术可以通过调整眼部肌肉的位置和力量，从而使眼球的位置和运动得到改善，达到矫正外斜视的效果。
需要注意的是，眼部手术需要在专业眼科医生的指导下进行，术后需要进行一定的恢复和康复训练。
3. 视力矫正。
间歇性外斜视患者常常伴随有视力问题，因此视力矫正也是一种重要的治疗方法。
通过配戴眼镜或隐形眼镜，可以有效改善患者的视力问题，从而减轻外斜视的症状。
视力矫正需要在专业眼科医生的指导下进行，确保配戴合适的镜片和镜框。
4. 康复训练。
除了眼部肌肉训练外，间歇性外斜视患者还可以进行一些康复训练，如眼部按摩、眼部保健操等。
这些训练可以有效缓解眼部疲劳，改善眼球的活动能力，对于减轻外斜视的症状有一定的帮助。
5. 注意生活习惯。
间歇性外斜视患者在日常生活中需要注意一些生活习惯，如避免长时间盯着屏幕、避免用眼过度等，这些习惯可以有效预防外斜视的加重，对于治疗间歇性外斜视也有一定的辅助作用。
综上所述，间歇性外斜视的治疗方法多种多样，患者可以根据自身的情况选择合适的治疗方法。
在接受治疗的过程中，患者需要密切配合专业医师的指导，坚持治疗和康复训练，才能取得良好的疗效。
希望本文介绍的治疗方法对于间歇性外斜视患者有所帮助。
间歇性外斜的诊断与治疗
的 ， 可能与 中枢集合 兴奋和 分开 兴奋 的不平衡 有关 。 这 在 不 注 意 视 物 时 ，紧 张 性 辐 辏 减 少 ，过 强 的 分 开 兴 奋 使 眼 球 转 向休 息 眼 位 ，融 合 性 辐 辏 不 能 矫 正 ， 而 导 从 致外 斜 。 外 遗 传与解 剖 因 素也 可能 与外 斜 的发 生有 另
看 近 时 斜 视 角 比 看 远 时 大 （ １ △） ＡＣ／ ≥ ５ 。 Ａ值 低 。
１间 歇 性 外 斜 的 发 病 原 因
间 歇 性 外 斜 主 要 是 由外 展 和 集 合 功 能 的 失 调 导 致
３３基本 型 ．
看 远 与 看 近 的 斜 视 角 基 本 相 等 。ＡＣ／Ａ值 正 常 。 ３４类似 分开过 强型 ． 与 分 开 过 强 型 相 似 。但 遮 盖 一 眼 ３ ０～４ ５分 钟 后 ， 看 近 时 的斜视 角加 大 ， 看 远时 相 等或 更大 。 与 ４ 间 歇 性 外 斜 Ａｃ／Ａ比 率 的 特 点 不 同 类 型 的 间 歇 性 外 斜 ，其 ＡＣ／Ａ值 不 同 。 屈 就 光 状 态 而 言 ， 常 近 视 眼需 要 较 少 的 调 节 而 相 对 多 的 通 辐 辏 ，其 ＡＣ／Ａ 比率 较 高 ；对 于 远 视 眼 ，则 需 要 较 多 的 调 节 而 相 对 少 的 辐 辏 ，其 ＡＣ／Ａ 比率 较 低 。完 全 】 调 节 性 共 同 性 内 斜 患 者 屈 光 状 态 多 为 远 视 ， 视 眼 的 远 固 ￣ ＡＣ／Ａ比 率 低 ， 者 为 了 增 加 视 力 而 产 生 过 量 调 患 节 ，从 而 带 来 过 多 的 集 合 作 用 ，出 现 了 内 斜 。当 远 视
斜视(专业知识值得参考借鉴)
斜视(专业知识值得参考借鉴)一概述斜视（squint）是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限，复视，可为先天性，也可因外伤、或全身性疾病导致。
二病因1.调节学说眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的，一定的调节带来相应的集合。
常常由于调节—集合反射过强，其内直肌的作用有超出外直肌的趋向，而形成共同性内斜视。
近视眼看近目标时少用或不用调节，集合力同时减弱，因此其内直肌的张力减低，有时就形成了共同性外斜视。
2.双眼反射学说双眼单视是条件反射，是依靠融合功能来完成，是后天获得的。
如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同，一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能，就会产生一种眼位分离状态，即斜视。
3.解剖学说某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常，眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等，均可导致肌力不平衡而产生斜视。
4.遗传学说临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视，斜视可能与遗传因素有关。
三临床表现斜视的病人因为眼位不正，其注意一个物体时，此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上，斜视眼则落在中心凹以外的位置，如此视物就会出现复视情形；一眼影像受到抑制，丧失两眼之单一视功能与立体感，有的还会导致视力发育不良而造成弱视。
1.内斜视眼位向内偏斜。
在出生至内发生者称之为先天性内斜视。
偏斜角度通常很大。
后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2～3岁儿童，患儿通常会伴有中高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率。
2.外斜视眼位向外偏斜，一般可分为间歇性与恒定性外斜视。
间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力，大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置，只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候，才表现出外斜的眼位。
有些儿童还表现为，在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。
斜视的治疗
-糖皮质激素和抗生素对神经炎和肌炎有效
-肉毒杆菌毒素A：在急性外展神经麻痹患者恢复期间，内直 肌注射肉毒杆菌毒素可暂时解除复视的干扰，可防止或治疗
内直肌痉挛
三棱镜应用：对于小于10△的斜视，可试用三棱镜消除复视 手术治疗：一般在麻痹肌已停止发展6个月后做手术，手术原则 以减弱拮抗肌为主，加强受累肌为辅，即肌肉后徙与缩短
手术治疗
患者在全麻下行右眼斜视矫 正术，术中将双眼内直肌， 后退5mm，术中出血不多， 手术顺利，术毕安返病房。 术后情况：未诉不适，精神 佳，眼科查体：双眼轻度水 肿，结膜充血（+++），结 膜切口对合良好，缝合在位 ，第一眼位正，眼球运动灵 活，给予清洁换药，开放点 眼
右眼内直肌后袭5mm
内斜视
治疗： 1、排除单眼弱视，否则应先治疗至双眼视 力平衡 2、手术于24个月内 3、合并下斜肌亢进和DVD（垂直分离性斜 视）手术设计时应予以考虑 4、术后保留10△内斜， 以利于建立周边融合及 粗立体视觉。
共同性内斜视
（一）调节性内斜视
1、屈光性调节性内斜视
诊断要点： 发病平均年龄为2岁半 有中度或高度远视性屈光不正 散瞳或戴镜可以矫正眼位 治疗： 有弱视者先治疗弱视 全屈光处方戴镜 不应手术矫正 每年验光，调整度数，满足视力和眼位需求
非共同性斜视
非共同性斜视主要指麻痹性斜视，是由神经核、神
经或眼外肌本身器质性病变而引起的单条或多条眼外肌
完全性或部分性麻痹所致的眼位偏斜 [病因] 先天性：主要为先天性发育异常，出生时产伤或婴儿期 疾病所致 后天性：多为外伤（头颅或眼眶），感染、炎症（脑炎 脑膜炎）以及代谢性、血管性（糖尿病性、动脉硬化、
不同术式治疗不同类型的间歇性外斜视66例
故原则上外展过强型应以外直肌后徙为主，集合不足型应 以内直肌加强
为主 。但集合不足型 因单纯 内直肌缩短会很快 回退，故需联合外直肌 ］ 后徙以缓解 内直肌张力 ，且外直肌后徙量需大于 内直肌缩短量 ｌ ｍ。 ｍ ２２例 如集 合不足型远 ．０ ． ２ △近 一０ ４ △如果 行双 眼外直肌后 徙术 ，术后 出现视远过矫 为 内斜 、而视 近仍残 留较大 外斜度 ，且 以后反复手术难 度加大 。如果 只行 内直肌缩短 术 ，会很快 回退 ，术后效果不持久 。故 外直肌后徙＋ 内直 肌缩短术为首选 。 ２ ＿ ３例如外展过强 型近一０ ～远一Ｏ ２△ ４ △宜行 单或双 眼外直肌后徙术 ，不 宜行外直肌后徙术＋ 内直 肌缩短术 ，更不宜只行 内直肌缩短术 。 ２ 手术 以非 主导眼为首选 ，如遇单眼矫正视 力较差者尽量在 差眼完 ． ４ 成手 术。 斜视 度 ≥ １ 为手 术起 点 川 同视机 融 合功 能逐 渐下 降 ， ５ Ａ 。 远立体视丢失或 出现丢失趋 势则尽 早 手术 。 多次检查取其最大斜视度。 儿 童与成人 手术量不 同 ，儿童宜 过矫 １ＡⅢ ０ ，成人不宜 过矫。集合不
中 国医药指 南 ２０ 年 ４月第 ７ 第 ７ ０９ 卷 期
欢皮。
Ｇ ｉ ｏ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｐ ｌ０９Ｖ １ ， ｏ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ Ａ ｒ ２０， ｏ． Ｎ ． ｄ ｎ ｃｅ ｉ ７ ７
１５ １
痛或周 身疼 痛或 男子 阳痿 、舌淡 胖或 有齿 痕 、苔 白腻 或 白滑、脉 沉
角及 ＡＣ／ 的不 同 采取 不 同术 式 。 Ａ
【 关键 词】 间歇－ ＊ 斜 视 ；类 型 ；手 术 ｔ ｔ ￣ －
纠正眼睛斜视的方法
纠正眼睛斜视的方法纠正眼睛斜视的方法眼睛斜视是一种常见的眼部问题，它会导致双眼无法同时聚焦一个物体，导致视觉上的不适和影响正常生活。
如果不及时治疗，还可能会引起更严重的问题。
本文将介绍一些纠正眼睛斜视的方法。
1. 眼保健操眼保健操是一种简单易学、效果显著的纠正眼睛斜视的方法。
通过定期进行眼保健操，可以有效地锻炼眼部肌肉，增强眼球活动能力，从而改善斜视症状。
具体操作步骤如下：（1）闭上双眼，用手掌轻轻按压双侧太阳穴10秒钟；（2）然后用食指和中指轻轻按压上下睑缘各10次；（3）接着用食指和中指按压外侧角膜各10次；（4）最后用拇指和食指揉搓双耳20次。
每天早晚各进行一次，每次10分钟左右。
坚持一段时间后就能看到明显效果。
2. 立体视觉训练立体视觉训练是一种通过训练眼部肌肉协调性来纠正眼睛斜视的方法。
它可以帮助改善眼球活动能力，提高双眼对焦能力，从而达到纠正斜视的目的。
具体操作步骤如下：（1）选择一个适合自己的立体视觉训练器材；（2）在指导下进行训练，注意保持稳定的头部姿势和正确的用眼方式；（3）根据个人情况制定合理的训练计划，每天进行一定时间的训练。
立体视觉训练需要在专业医生或治疗师指导下进行，不要盲目尝试。
3. 矫正眼镜或隐形眼镜矫正眼镜或隐形眼镜是一种常见的纠正眼睛斜视的方法。
通过佩戴适当的矫正镜片或隐形眼镜，可以使双眼对焦更加准确，从而改善斜视症状。
具体操作步骤如下：（1）到医院或验光店检查视力和屈光度；（2）根据检查结果选择适合自己的矫正眼镜或隐形眼镜；（3）佩戴眼镜或隐形眼镜，并按照医生或验光师的建议进行日常护理和保养。
请注意，佩戴矫正眼镜或隐形眼镜需要在医生或验光师的指导下进行，不要盲目购买和使用。
4. 眼肌手术如果以上方法不能有效改善斜视症状，那么眼肌手术可能是一个有效的治疗方法。
通过对斜视的眼肌进行调整，可以使双眼对焦更加准确，从而改善斜视症状。
具体操作步骤如下：（1）到专业医院进行全面检查和评估；（2）根据检查结果确定手术方案；（3）接受手术治疗，并按照医生的建议进行术后恢复和康复训练。
斜视的治疗规范 讲义
斜视的治疗规范北京同仁医院付晶一、前言斜视是常见的儿童眼病，患病率约为0.35%-3.3%。
儿童眼病第三位。
斜视不仅影响外观，还会影响双眼视觉功能，产生心理健康方面的影响。
（一）定义1．正位视 (orthophoria) ：向前方注视时眼外肌保持平衡，破坏融合后两眼均无偏斜的倾向。
临床少见，多数人都有小角度的隐斜。
2．斜视 (strabismus) ：是指任何一眼视轴偏离的临床现象，可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经肌肉异常引起。
3．术语多。
4．专科检查相对独立。
（二）分类按照不同因素:1．融合状态：同时两眼看到的物像在视觉中枢整合为一个物像称为融合。
（ 1 ）隐斜 (heterophoria ， latent strabismus)（ 2 ）显斜 (manifest strabismus) ：间歇性斜视 (intermittent tropia) 、恒定性斜视 (constant tropia)2．眼球运动及斜视角有无显著变化：（ 1 ）共同性斜视 (concomitant strabismus)（ 2 ）非共同性斜视 (noncomitant strabismus)3．注视眼：（ 1 ）交替性斜视 (alternative strabiamus)（ 2 ）单眼性斜视 (monocular strabismus)4．斜视发生年龄：（1）先天性斜视 (congenital strabismus)（2）后天性斜视5．偏斜方向：（1）水平斜视 (horizontal strabismus) ：内斜视 (esotropia) 、外斜视 (exotropia)（2）垂直斜视 (vertical strabismus) ：上斜视 (hypertropia) 、下斜视 (hypotropia)（3）旋转斜视 (torsional strabismus) ：内旋斜视 (incyclotropia) 、外旋斜视 (excyclotropia)二、斜视检查斜视检查包括一般检查和专科检查，其中一般检查包括询问病史和主诉，如斜视发生的时间、症状、母亲妊娠史、诱因、恒定或间歇、视远还是视近出现、单眼或是交替、斜视出现时的状态、阳光下眯眼、视物成双、治疗史等；另外还有视力检查与屈光检查：远、近视力；裸眼与矫正视力以及望诊：假性斜视，间歇或恒定，异常头位等。
间歇性外斜视诊断与治疗PPT
发病原因
遗传因素：家族中有间歇性外斜视病史
环境因素：长时间使用电子产品，如手机、电脑等
眼部疾病：如屈光不正、弱视等
神经பைடு நூலகம்统疾病：如脑瘫、癫痫等
心理因素：如紧张、焦虑等情绪波动
其他因素：如头部外伤、药物副作用等
症状表现
眼睛向内或向外 偏斜
斜视程度可随年 龄增长而加重
可能伴有视力下 降、复视等症状
斜视程度可能随 疲劳、紧张、注 意力集中等因素 而加重
Part Seven
间歇性外斜视的常 见问题解答
如何判断孩子是否患有间歇性外斜视？
观察孩子的眼睛 是否经常向同一 方向偏斜
观察孩子的眼睛 是否在阅读、看 电视或玩游戏时 容易疲劳
观察孩子的眼睛 是否在光线较暗 或看远处物体时 容易偏斜
观察孩子的眼睛 是否在注意力不 集中或情绪激动 时容易偏斜
间歇性外斜视是否需要手术治疗？
间歇性外 斜视是一 种常见的 眼科疾病， 主要表现 为眼睛向 外斜视。
手术治疗 是间歇性 外斜视的 一种治疗 方法，但 并非所有 患者都需 要手术治 疗。
手术治疗 的目的是 矫正眼位， 改善外观， 提高生活 质量。
手术治疗 的适应症 包括：病 情严重、 保守治疗 无效、影 响生活质 量等。
手术治疗 的风险包 括：手术 并发症、 术后复发 等。
诊断：眼 科检查， 排除其他 眼病
治疗方案： 佩戴眼镜， 进行视觉 训练
治疗效果： 斜视程度 减轻，视 力保持正 常
随访观察： 定期复查， 调整治疗 方案
案例二：成人间歇性外斜视的诊断与治疗
患者情况：年龄、性别、症状等 诊断过程：检查方法、检查结果等 治疗过程：手术方法、术后恢复等 治疗效果：改善情况、注意事项等
治疗间歇性外斜视(专业文档)
治疗间歇性外斜视（专业文档）治疗间歇性外斜视1、睫状肌麻痹屈光检查有明显屈光不正，特别是散光和屈光参差的患者，为保证视网膜清晰像，应该全部矫正；外科伴有近视乾，应该全矫；外斜伴有远视者，矫正远视将减低调节性集合，使外斜增加，需要全矫还是部分矫正，要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值，通常小于+2.00D婴幼儿，可不予矫正，较大患者为避免屈光性疲劳，矫正远视通常是必要的。
年老年有外斜伴老视眼，调节减弱，如有远视，需要矫正，可以给最小度数以利于看近。
2、负球镜用负镜矫正间歇性外斜视，可做为一暂时性措施，或放于双焦点镜上半部，以治疗分开过强；或放于双焦点镜下半部，以治疗集合不足，刺激其调节性集合，控制外斜，这种治疗方法，不应提倡，患儿用这种方法治疗，常引起视力疲劳。
3、三棱镜及遮盖疗法底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激，约有1/2～1/3偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正，最近有人提出在间歇性外斜视初期，遮盖为一良好的非手术治疗方法，用这种方法治疗，大约40%患者其显斜（看远）可以变为隐斜。
早期的间歇性外斜视，因为大部分时间为外隐斜，显斜次数不多，偏斜度不大，不主张手术治疗。
4、手术治疗对竭生外斜视手术最适宜年龄目前还有争论。
有人主张手术愈早愈好，否则会变成恒定性外斜。
5、过矫的处理有报告外斜术事过矫的患病率介于6%～20%。
外斜术后，立即发生大度数过矫，患者应在24小时内再次手术，因为有可能发生肌肉丢失或滑脱，外直肌与内直肌相比，不易丢失。
若机械因素内直肌过多量截腱，也可发生明显过矫，但过矫量不如前者大。
6、欠矫的处理外科术后残留大度数外斜大于15～20△，可在第一次术后6～8周内行2次手术，这种情况应做为一个新病例来考虑。
若残余斜度看远斜角等于看近斜角，第一次术式为后徙-截腱术，则另一眼可做同样的手术；第一次术式为双侧外直肌后徙，可做一侧外直肌边缘性肌切开合并同侧内直肌截腱。
若残余外斜看远角大于看近斜角，第一次术式为双侧外直肌后徙术，则外直肌应再后徙或外直肌边缘性切开术；第一次术式为后徙-截腱术，可做另一眼外直肌后徙术。
浅谈间歇性外斜手术治疗的体会
设计手术方案及 术者经验和精巧手术操作有关。术后 双眼视功能恢复与年龄有 关，年龄越 小恢复率越 高，３ ８岁为 １０ － ０ ％，
９１ — ４岁为 ７ ． １ ％，大于 １ ４ ５岁双眼视功能恢复 困难 ，手术 时机越早越好 ，年龄越 小，双眼视 功能恢复越好 。
中图分类号 ：Ｒ １ ６
Ⅱａ ｄ ｌｏ ｅ ｉ ｉ ｒ ｃ ｕ ｅ ｉ ｈ Ｉ ｉ ａ ｏ ｘｔ ｒ ａ ｎ ｌ ｐ ｎ ｔ ｂ ａ１ｆ ａ ｔ ｒ ｓ ｗ ｔ ｌ ｚ ｒ ｖ ｅ ｅ ｎ １ Ｉ
针眼感染是较常见 的并发 ，通过针 眼护理及换药，一般都
可 以获得 良好的预后 。 骨延长术对 力线要求较高 ， 术中应重视 骨折端的对位 对线 。肢体延长速度要适宜，每 日 ｌ ｍ，骨膜、 ｍ
１ 检 查方法：术前术后角膜映光法 、同视机检查法 ； ． ２
包括 ａ 现象及双眼视功能 （ ｖ 三级 ）；三棱镜＋ 马氏杆或三棱 镜＋ 遮盖 ，分别查 ３ ｃ ３ ｍ和 ５ 的斜视角；单眼包扎 ４ ｍ ５分钟 以 上查远 、近斜视角，线状镜 远近检查 ，ｆｕ ｓ ｉ ｍｕ 立体 图等 。 ｔ
浅谈间歇性外斜手术治疗的体会
李 彦 杨立新 张淑娥
（ 东省 淄博 市第一 医院眼科 ２ ５ ０ 山 ５０ ０）
［ 摘
要］ 目的 观察 间歇性外斜手术治疗的 临床 效果及手术成功的 因素。方法
对 ６ 间歇性外斜视 手术治疗及术后进 ６例 手术成功的 因素与术前细致检 查、合理
行分析。结 果 手术后 正住 率 １ 周为 ９ ． ％，８ 为 ７ ． ％，１年为 ６．０ ０９ １ 周 ２７ ２ ９ ％。结论 ７
节集合功能逐渐 减弱， 最后失代偿成为恒 定性外斜视。 其特 点
间歇性外斜视科普讲座PPT课件
间歇性外斜视可以发生在任何年龄，但儿童 和青少年更为常见。
随着年龄的增长，一些人可能会自行改善， 但有些人需要治疗。和女性均可能受到影响，但 某些类型的斜视在性别上存在差异。
例如，男性可能更易于出现较严重的斜视情 况。
谁会受到影响？
其他风险因素
家族史、早产、以及某些眼部疾病等都可能 增加发病风险。
有时需要使用特殊设备进行更精确的测量。
如何进行诊断？ 影像学检查
部分情况下，可能需要进行影像学检查以排 除其他眼部疾病。
这些检查有助于确认诊断。
如何进行治疗？
如何进行治疗？
矫正眼镜
在某些情况下，佩戴矫正眼镜可以改善视力和眼 位。
眼镜可能会帮助减轻症状，尤其是在儿童中。
如何进行治疗？
视觉训练
视觉训练可以加强眼部肌肉的协调性，从而改善 斜视情况。
这种方法通常需要在专业的指导下进行。
如何进行治疗？
手术治疗
对于严重或持续的病例，手术可能是必要的选项 。
手术旨在调整眼部肌肉，以恢复正常的眼位。
谢谢观看
了解这些风险因素可以帮助早期识别和干预 。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状持续时间
如果间歇性外斜视症状频繁出现或持续时间较长 ，应及时就医。
越早诊断和治疗，预后通常越好。
何时寻求医疗帮助？ 影响日常生活
当症状开始影响日常生活和工作时，应考虑寻求 专业意见。
例如，视觉困难可能影响学习或工作表现。
何时寻求医疗帮助？ 其他并发症
出现眼部疼痛、红肿或视力急剧下降时，应立即 就医。
这些可能是更严重眼病的信号。
如何进行诊断？
如何进行诊断？
眼科检查
专业眼科医生会进行全面的眼部检查，包括 视力测试和眼位评估。
交替性间歇性外斜视的护理
生活习惯
1
保持良好的作 息规律，避免 熬夜和过度疲
劳
2
保持良好的饮 食习惯，避免 刺激性食物和
烟酒
3
保持良好的用 眼习惯，避免 长时间使用电
子产品
4
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和紧张情
绪
5
定期进行眼部 检查，及时发 现和治疗眼部
疾病
心理辅导
建立良好的
1 护患关系， 增强患者信 心
提供心理支
2 持，帮助患 者应对疾病 带来的压力
引导患者正
3 确认识疾病， 避免焦虑和 恐惧
鼓励患者参
4 与康复训练， 提高生活质 量
3
药物治疗
01
抗胆碱能药物：如阿托品、东莨
菪碱等，用于缓解症状
02
抗癫痫药物：如卡马西平、苯妥
03
神经营养药物：如维生素B1、维
英钠等，用于控制癫痫发作
生素B12等，用于改善神经功能
04
激素类药物：如地塞米松、泼尼
5
病因和症状
病因：遗传因素、环境因 素、神经肌肉发育异常
症状：交替性斜视、间歇 性斜视、外斜视、复视、 头痛、眩晕、阅读困难、
注意力不集中
护理的重要性
1
预防并发症：及时发现并处理可能出 现的并发症，如弱视、斜视等
2
提高生活质量：通过护理，帮助患者 适应生活，减轻症状，提高生活质量
3
促进康复：通过科学的护理方法，帮 助患者恢复健康，减少复发风险
05
抗过敏药物：如扑尔敏、苯海拉
松等，用于减轻炎症反应
明等，用于缓解过敏症状
手术治疗
手术目的：矫正眼位， 改善外观 1
术后护理：遵医嘱进 行眼部护理，定期复 4
间歇性斜视的治疗效果分析
间歇性斜视的治疗效果分析Introduction间歇性斜视是一种常见的儿童眼科问题，指的是眼睛在集中视觉活动时出现交替性偏移。
对于患者和家属来说，治疗该疾病至关重要。
本文将探讨目前可用的治疗方法，并分析其效果。
一. 姿势治疗（Positioning Therapy）姿势治疗是治疗间歇性斜视常用的非手术方法之一。
通过调整患者眼睛的位置来减轻或纠正斜视。
这种方法通常适用于年幼的患者，尤其是婴儿。
1. 功能性延迟功能性延迟是姿势治疗的一种形式。
它通过限制一个眼睛的运动来促进另一个眼睛发育，从而纠正斜视。
虽然它被认为是相对安全和有效的方法，但需要持续监测以确保正确执行。
2. 覆盖法覆盖法也是姿势治疗中常用的一种方法。
通过遮住一个眼睛来增强另一个眼睛的使用，并纠正斜视。
然而，长期使用这种方法可能会导致懒惰眼的发展。
二. 光学矫正光学矫正是另一种非手术治疗间歇性斜视的方法。
它通常采用眼镜或隐形眼镜来改善患者的视觉功能。
1. 调节功能凸透镜在一些案例中，患者可能存在近视或远视等问题，这会加重斜视。
因此，通过使用强度不同的调节功能凸透镜可以纠正折光错误，提高患者的清晰度和舒适度。
2. 散光凸透镜散光是一种影响像差（图像聚焦）的屈光错误。
通过施用散光凸透镜，可以调整角膜曲率来纠正偏差，从而改善斜视。
三. 手术治疗对于那些无法通过姿势治疗或光学矫正获得有效结果的患者，手术治疗可能是一个选择。
以下两种手术方法被广泛应用于间歇性斜视的治疗中：1. 斩除式手术（Strabismus Surgery）斩除式手术通过调整眼睛的肌肉位置来改善斜视。
这种手术可以在限制患者眼睛运动的同时，增强对抗性肌肉的功能。
2. 肌腱移位术（Muscle Transposition）肌腱移位术是另一种常用的手术方法。
它涉及将一个或多个眼肌从一个位置转移到另一个位置，以更好地纠正斜视。
结论对于间歇性斜视患者的治疗，姿势治疗、光学矫正和手术治疗都是可行的选择。
间歇性外斜视
感觉因素
(1)正常对应间歇性外斜视：用同视机检查， 在视远情况下，客观斜视角与主观斜视角 一致者为正常对应。 (2)双重对应间歇性外斜视是指同时存在正 常视网膜对应与异常视网膜对应。用同视 机检查，在外斜状态时主观斜视角与客观 斜视角不一致，出现异常视网膜对应，而 正位时为正常对应。
视网膜对应与集合的关系
融象学说
融象功能： 大脑同时接受两眼各自传来 的影像，经过大脑的综合加工处理，将两 个像合成一个，将大脑这种能力是生后逐渐发育起来的视功 能。人的两眼眶轴约呈45°分散位,而 眼位经常处于平衡状态。这除受两眼 球周围解剖因素影响外,主要由融合反 射等运动反射因素所控制。
发病率
据统计，欧美儿童中发病率为1一2%，低 于内斜视;而在日本(外斜视发病率为3.5%， 内斜视1. 5%) 中国的香港，外斜视几乎是内斜视的两倍， 约3%左右。
1 病因及发病机制
间歇性外斜视的病因,大多数学者 认为是神经支配和解剖因素,主要是外 展和集合之间的平衡失调,集合功能不 足和融合力低下。
3 间歇性外斜视的分型
间歇性外斜视可根据运动和感觉两方面因 素进行分类。
运动因素：共有四型
(1)外展过强型看远的斜视角大于看近的， 至少大15△AC/A比值高。 (2)基本型看近和看远的斜视角基本相似， 差别不超过10△AC/A比值正常。 (3)集合不足型看近的斜视角大于看远的， 至少大15△，AC/A比值低。 (4)类似外展过强型初步检查看远时的斜视 角比看近的大，经用遮盖法可发现看近的 斜视角和看远的一样。
绝对安静眼位：将完全不受随意的和不随 意的神经冲动支配时的眼位叫做绝对眼位。 生理安静眼位：将所有肌肉活动力减低到 最小限度的眼位，叫做生理安静眼位。 消除融象眼位：当双眼视机能遭到破坏呈 单眼视时的眼位，叫做消除融象眼位。
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间歇性外斜视的治疗方法（专业文档）
1、睫状肌麻痹屈光检查
有明显屈光不正，特别是散光和屈光参差的患者，为保证视网膜清晰像，应该全部矫正；外科伴有近视乾，应该全矫；外斜伴有远视者，矫正远视将减低调节性集合，使外斜增加，需要全矫还是部分矫正，要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值，通常小于+2.00D婴幼儿，可不予矫正，较大患者为避免屈光性疲劳，矫正远视通常是必要的。
年老年有外斜伴老视眼，调节减弱，如有远视，需要矫正，可以给最小度数以利于看近。
2、负球镜
用负镜矫正间歇性外斜视，可做为一暂时性措施，或放于双焦点镜上半部，以治疗分开过强；或放于双焦点镜下半部，以治疗集合不足，刺激其调节性集合，控制外斜，这种治疗方法，不应提倡，患儿用这种方法治疗，常引起视力疲劳。
3、三棱镜及遮盖疗法
底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激，约有1/2～1/3偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正，最近有人提出在间歇性外斜视初期，遮盖为一良好的非手术治疗方法，用这种方法治疗，大约40%患者其显斜（看远）可以变为隐斜。
早期的间歇性外斜视，因为大部分时间为外隐斜，显斜次数不多，偏斜度不大，不主张手术治疗。
4、手术治疗
对竭生外斜视手术最适宜年龄目前还有争论。
有人主张手术愈早愈好，否则会变成
恒定性外斜。
由于多数间歇性外斜视看远融合力良好，有双眼视，2～3岁或10岁以后手术结果几乎相同，可以观察数年。
主张对视力未成熟婴幼儿，为避免手术过矫，主张延缓手术，用负球镜加强融合，交替遮盖预防抑制发生，若融合功能迅速恶化，或斜角稳定时要考虑手术。
5、过矫的处理
有报告外斜术事过矫的患病率介于6%～20%。
外斜术后，立即发生大度数过矫，患者应在24小时内再次手术，因为有可能发生肌肉丢失或滑脱，外直肌与内直肌相比，不易丢失。
若机械因素内直肌过多量截腱，也可发生明显过矫，但过矫量不如前者大。
6、欠矫的处理
外科术后残留大度数外斜大于15～20△，可在第一次术后6～8周内行2次手术，这种情况应做为一个新病例来考虑。
若残余斜度看远斜角等于看近斜角，第一次术式为后徙-截腱术，则另一眼可做同样的手术；第一次术式为双侧外直肌后徙，可做一侧外直肌边缘性肌切开合并同侧内直肌截腱。
若残余外斜看远角大于看近斜角，第一次术式为双侧外直肌后徙术，则外直肌应再后徙或外直肌边缘性切开术；第一次术式为后徙-截腱术，可做另一眼外直肌后徙术。
做外直肌第2次手术时，最好同时后徙颞侧球结膜，以防止瘢痕前移，抵消手术效果。
对轻度欠矫患者，残余斜度小于15～18△，可用脱抑制及融合集合训练，使之达到隐斜状态。
若患者为近视，应全部矫正，若为正视或远视，可用睫状肌麻痹剂以刺激调节性集合，使双眼正位，使用上述方法获得融合后，可减少滴药次数，3日1次，并持续2个月，同时使用基底向内三棱镜，其度数与欠矫度数一致，对视力成熟患者是有效的。
每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。
回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。
同时，大家保持好心情锻炼好身体，一定会健健康康！以上内容仅供参考，如有必要请去医院咨询。