起重机安装拆卸告知表
深圳市建筑起重机械安装(拆卸)告知表
说明：1、网上的“执照代码”指营业执照注册号（外地企业深圳营业执照注册号）。
2、申请“安装单位”和“使用单位”的企业必须具有《建筑业企业资质证书》《安全生产许
可证》，申请“安装单位”的企业还必须具有“起重设备安装工程专业承包”资质。
3、每家企业（包括同时具有两种以上身份的企业）只允许申请一个用户名，用户名申请成
功后，账户类型不能改变。
深圳市建筑起重机械安装（拆卸）告知表（2013-1）
安装（拆卸）前2个工作日办理安装（拆卸）告知。
3、本表一式二份，一份受理单位留存，一份经受理单位签章后作为受理回执。
深圳市建筑起重机械使用登记表（2013-1）
深圳市建筑起重机械责任主体变更表（2013-1）
用的情况。
2、本表一式二份，一份受理单位留存，一份经受理单位签章后作为建筑起重机械使用登记牌记载的相关责任主体变更的证明。
建筑起重机械设备安装(拆卸)告知表
项目负责人：（盖章）
总监理工程师：（盖章） 年 月 日
备注:1、审查结论必须写：经审查安装（或者拆卸）资料齐全有效，同意实施，特此告知。 2、此告知表一份上报窗口（天津市建设工程质量安全监督管理总队）。 3、设备型号、IC卡号一栏，填写不可开可附页。 报件人: 电话： 日期：
建筑起重机械安装（拆卸） 建筑起重机械安装（拆卸）告知表
安装（拆卸）单位（公章） 工程名称 设备名称 资质证书号 总承包单位 监理单位 使用单位 拟安（拆）时间 进津编号 设备型号 IC卡号 设备型号 IC卡号 设备型号 IC卡号 编号： 坐落地点 安装高度 安装资质等级 项目经理 总监理工程师 安装负责人 拟检测时间
审 查 资 料 内 容 1、安装单位资质证书 2、安装单位安装生产许可证 3、安装单位特种作业人员证书 4、安装（拆卸）施工方案 5、安装单位现场监护人员名 6、机械设备进场验收 施 工 总 承 包 单 位 审查意见： 监 理 单 位 年 月 日 7、安装（拆卸）安装生产事故应急预案 8、辅助起重机机械资料及特种作业人员证书 9、安装（拆卸）设备IC卡 10、安装单位与使用单位签订的安装合同 11、安装单位与施工单位总承包单位签订的安 全协议书 12、其他 审查意见：
建筑起重机械安装(拆卸)告知表1
符合要求
6、建筑起重机械基础专项施工方案、基础验收表及基础混凝土检测报告（仅安装时提供）（原件）
符合要求
符合要求
7、安装单位与使用单位签订的安装(拆卸)合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全管理协议书（原件）
符合要求
符合要求
8、使用单位与产权（出租租赁）单位签订的租赁合同（仅安装时提供）（复印件，核原件）
符合要求
2、建筑起重机械备案证明（复印件）
符合要求
符合要求
3、安装(拆卸)单位资质证书和安全生产许可证副本（复印件）
符合要求
符合要求
4、安装(拆卸)单位特种作业人员证书名单、特种作业操作资格证书、查证记录、劳务合同及购买社会保险证明（复印件）
符合要求
符合要求
5、建筑起重机械安装(拆卸)工程专项施工方案（原件）
符合要求
符合要求
9、安装单位负责建筑起重机械安装(拆卸)工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名单、资格证书（复印件）
符合要求
符合要求
10、建筑起重机械安装(拆卸)工程生产安全事故应急救援预案（原件）
符合要求
符合要求
11、辅助起重机械资料及其特种作业人员证书（复印件）
符合要求
符合要求
12、安装（拆卸）人员及辅助人员安全技术交底记录（原件）
符合要求
符合要求
13、塔式起重机相关安全条件确认表（仅塔式起重机安装需要）（原件）
符合要求
符合要求
14、防坠安全器标定检测报告（仅施工升降机需要）（复印件）
符合要求
符合要求
15、使用登记牌（仅拆卸告知时提供）（原件）
符合要求
符合要求
16、经办人身份证明材料（原件）
建筑起重机械安装(拆卸)作业安全条件审核表(作业令)
附件1：建筑起重机械安装（拆卸）作业安全条件审核表（作业令）
备注：本表审核通过后应悬挂于作业现场。
填表说明：
1 每次建筑起重机械安装作业前，使用单位应填写本表，并归档设备档案备查。
1.2 安拆单位的资质：
（一）三级资质安装单位，只可以安装800KN.m及以下规格的起重机械；
（二）二级资质安装单位，可以安装3150KN.m及以下规格的起重机械；
（三）一级资质安装单位，可以安装任何规格设备。
2.1 建筑起重机械专项基础方案应有受力验算与节点详图；施工电梯基础如采取回顶结构应有详图说明并保证现场搭设与方案一致；基础验收应包含隐蔽工程验收记录，基础混凝土抗压强度试验报告、预埋地脚螺栓出厂合格证明。
2.2 起重量300kN及以上的塔式起重机安装方案，安装高度200m及以上的塔式起重机拆除方案必须经专家论证，按专家评审意见修改完善后报总监审批、建设单位同意后组织实施.
2.4 六级大风及暴雨雷电等恶劣天气不得进行塔吊附着加节作业。
2.5 按照广东省统表《安装塔式起重机相关安全条件确认表》内容检查填表，并
3 安装单位管理及作业人员要求填写姓名。
3.1 安装单位管理人员要求：
①项目负责人、专职安全员和专业技术人员各1名；
②专业技术人员需具备相应的技术能力，持有中级职称或机械员岗位证，并由安装单位任命；
③安全员须有专职安全生产管理人员证件（C证）。
3.2 安装作业人员要求：
①所有作业工人必须持省级建设行政主管部门颁发的特种作业操作证；
②证件颁发日期必须在作业日期前三个月以上；
③塔机作业人数要求：安拆工至少4个，司索1人，司机1人，电工1人；
④电梯作业人数要求：安拆工至少3个，电工1人。
建筑起重机械安装(拆卸)告知表GDAQ210061
备注：
1.本表适用于办理建筑塔式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机等设备的安装（拆卸）告知。
2.安装单位办理建筑起重机械安装告知手续，请首先向广东省住房和城乡建设厅的“建筑起重机械管理 系统”作网上申报，然后按照本地区的相关规定递交告知材料，取得本表后方能在施工现场安装建筑 施工起重机械。
3.本表一式七份，产权（或出租）单位、总承包单位、使用单位、安装单位、监理单位、检验单位及安监 机构各一份。
本告知表在签发之日起30天内有效。
知手续。
（拆卸）告知。
起重机械管理 现场安装建筑 检验单位及安监。
监理旁站记录表-塔吊、施工电梯(安装、拆卸)
安装时风速不得超过说明书规定，一般不大于6m/s
7
起重机的尾部与周围建筑物的安全距离
8
顶升作业有专人指挥，电源、液压系统有专人操纵
9
安装前路基、轨道、地锚均满足
10
拆卸时遵循后装先拆，严禁采用停电的方法使塔身自然放倒
监理对出现间题处理意见：
交接班留言：
旁站监理人员：日 时
项目经理部(公章)
质检员签字/日期
2
升降机或塔吊：生产许可证□、生产合格证□，使用说明书□，有基础验收报告□、防坠落安全器检测合格证□、拆装方案已审批□、安装人员操作上岗证□
符合要求的，在□上打当地安全督察部门
4
安装单位安全员、技术人员已在现场监督
到场日期：
5
架设前起重机的架设驱动机构已检查处于正常状态
项目监理机构（公章）
旁站监理人员签名/日期
监理旁站记录表-塔吊、施工电梯（安装、拆卸）
分项工程名称：塔吊、施工电梯（安装、拆卸）表号:ZJ- 2/11-10
时间
年 月 日
现场
人员
情况
建设单位
气候
阴 大中小雨 睛
施工单位
气温
最高 最低
监理单位
设备型号名称：
安装单位：
导轨或塔吊总高m
使用单位：
设备制造厂名称
出厂日期及编号：
检查项目
记录
1
安装单位资质等级已审查
起重机械安装拆卸作业安全检查表
起重机械安装拆卸作业前，安装拆卸单位应当按照要求办理安装拆卸告知手续。
5
起重机械安装拆卸作业前，应当向现场管理人员和作业人员进行安全技术交底。
6
起重机械安装拆卸作业要严格按照专项施工方案组织实施，相关管理人员必须在现场监督，发现不按照专项施工方案施工的，应当要求立即整改。
7
起重机械的顶升、附着作业必须由具有相应资质的安装单位严格按照专项施工方案实施。
起重机械安装拆卸作业安全检查表
标段：工点：日期： 年 月 日编号：
序号
相关要求
检查意见
1
起重机械安装拆卸作业必须按照规定编制、审核专项施工方案，超过一定规模的要组织专家论证。
2
起重机械安装拆卸单位必须具有相应的资质和安全生产许可证，严禁无资质、超范围从事起重机械安装拆卸作业。
3
起重机械安装拆卸人员、起重机械司机、信号司索工必须取得建筑施工特种作业人员操作资格证书。
11
辅助起重机械的起重性能必须满足吊装要求，安全装置必须齐全有效，吊索具必须安全可靠，场地必须符合作业要求。
12
起重机械安装完毕及附着作业后，应当按规定进行自检、检验和验收，验收合格后方可投入使用。
施工
单位
审核
意见
签章
年 月 日
监理
单位
审核
意见
签章
年 月ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ日
8
遇大风、大雾、大雨、大雪等恶劣天气，严禁起重机械安装、拆卸和顶升作业。
9
塔式起重机顶升前，应将回转下支座与顶升套架可靠连接，并应进行配平。顶升过程中，应确保平衡，不得进行起升、回转、变幅等操作。顶升结束后，应将标准节与回转下支座可靠连接。
10
起重机械加节后需进行附着的，应按照先装附着装置、后顶升加节的顺序进行。附着装置必须符合标准规范要求。拆卸作业时应先降节，后拆除附着装置。
建筑起重机械安装(拆卸)告知资料清单
建筑起重机械安装（拆卸）告知资料清单一、《建筑起重机械设备安装（拆卸）告知表》（一式五份）；二、建筑起重机械备案证明复印件（核原件，提供加盖产权单位公章的复印件）；三、安装(拆卸)单位与使用单位签订的安装(拆卸)合同复印件；四、安拆单位与施工总承包单位签订的安全协议书复印件；五、《分包单位资质报审表》；六、安拆单位资质证书复印件；七、安拆单位安全生产许可证复印件；八、安拆单位投入的专业技术人员、专职安全员和特种作业员资格证复印件；九、辅助起重机械检验合格证明及其特种作业人员证书复印件；十、《建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案报审表》；十一、《建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表》（总承包单位）；十二、《建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表》（分包单位）；十三、建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案（含应急救援预案）；十四、总承包单位编制的防碰撞措施及平面布置图（小区和毗邻建筑物的工程安装塔吊需提供）；十五、安拆单位项目技术负责人、直接生产作业人员签字的安全施工技术交底复印件十六、《外地建筑业企业进宣登记备案表》（外地进宣企业需提供，核原件，提供复印件）；十七、施工总承包单位、监理单位要求提供的其它资料。
说明：1、所有复印件应加盖安拆单位公章，在建筑起重机械安拆前2个工作日告知工程所在地县级以上地方人民政府建设主管部门；2、告知时将资料（一式三份）准备齐全，按上述清单顺序装订成册，并打印封面。
建筑起重机械安装(拆卸)告知表分包单位资质报审表工程名称：建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案报审表工程名称：建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（分包单位）建筑起重机械备案登记、报安、报拆、使用登记指南一、从事机械设备安装企业必须持有建设行政主管部门核发的建筑业企业资质等级证书，外地进宜安装企业必须到安庆市建管处办理进宜备案手续；二、建筑起重机械安装使用前应在市建管处办理备案注册，取得备案注册证书及备案注册牌，才能进入工地安装，机械设备安装和拆卸前2个工作日内须向市建管处进行报安、报拆告知，经核查备案资料符合要求，工作人员签收后，方能进行安、拆作业。
建筑施工起重机安装拆卸旁站监理记录表(1)
日期：年月日审阅日期：年月日
□符合
□不符合，
证书与人员是否相符?
□符合
□不符合，
8.安装/拆卸准备情况是否符合专项方案要求?
□符合
□不符合。
9.安装/拆卸应急救援准备情况：
。
10.安装/拆卸作业警戒区的设立与警戒人员到位情况：
。
11.安装/拆卸作业执行ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ项方案情况：
。
12.其他:
。
二、监理旁站情况
三、发现问题及处理建议
项目监理机构：
建筑施工起重机安装/拆卸旁站监理记录表(1)
工程名称:
编号：
作业日期
天气
风力
起重机械名称
自编号
型号
安装位置
安装类别
□安装
□顶升/加节/附墙
□拆卸
总承包单位
使用单位
安装/拆卸单位
旁站开始时间
年月日时分
旁站结束时间
年月日时分
一、关键部分、重要工序施工情况
1.安装□拆卸□前是否已履行监理报审手续?
□有□没有
2.安装□拆卸□前是否已办理告知手续?
□有□没有
3.总承包单位专职安全生产管理人员到位情况：
。
4.使用单位专职设备管理人员、专职安全生产管理人员到位情况：
。
5.安装/拆卸单位专业技术人员、专职安全生产管理人员到位情况:
。
6.安装/拆卸单位安全技术交底情况:
。
7.安装/拆卸特种作业人员到位情况:是否与方案相符?
杭州市建筑起重机械备案指南
建筑起重机械备案指南一、建筑起重机械安装（拆卸）告知手续（一）办事程序安装单位应当在建筑起重机械安装（拆卸）前2个工作日内，填报《杭州市建筑起重机械设备安装（拆卸）告知表》（附件一），并通过书面形式告知开发区建设工程质量安全监督站，同时按规定提交经施工总承包（使用）单位、监理单位审核合格的下列资料：（二）所需资料1、《杭州市建筑起重机械产权备案表》（附件一）（需提供原件。
使用单位和产权登记单位不是同一单位，要有租赁合同）。
2、《杭州市建筑起重机械设备安装(拆卸)告知表》（附件二）2、安装(拆卸)单位资质证书及安全生产许可证副本（安装单位及使用单位要在复印件上盖章，并向监理单位报审）。
3、安装(拆卸)单位特种作业人员名单及证书（需提供原件，安装单位及使用单位要在复印件上盖章，并向监理单位报审）。
4、建筑起重机械安装(拆卸)工程专项施工方案（安装单位编制，总包单位审核并向监理单位报审）5、安装(拆卸)单位与使用单位签订的安装(拆卸)合同及安装(拆卸)单位与施工总承包单位签订的安全协议书。
（相关单位要盖公章，如果盖分公司的章，要有总公司的授权委托书，不能盖项目部的章）。
6、安装(拆卸)单位负责建筑起重机械安装(拆卸)工程专职安全生产管理人员及技术人员名单（安装单位及使用单位要在复印件上盖章，并向监理单位报审）。
7、建筑起重机械安装(拆卸)工程生产安全事故应急救援预案（安装单位编制，总包审核并向监理报审）。
8、辅助起重机械资料及其特种作业人员名单（需提供原件，安装单位及使用单位要在复印件上盖章，并向监理单位报审）。
9、《建筑起重机械进场验收表》（附件四）10、塔吊基础设计计算方案，应包括：基础的尺寸，预制桩的型号、规格、总长度及桩间距，灌注桩的直径、长度、混凝土等级及桩间距，塔吊塔身与基础连接方案是采用预埋基础节还是预埋螺栓固定十字梁，塔吊抗倾覆验算，并向监理单位报审。
11、多塔作业方案,施工现场有多台塔式起重机作业时，应当组织制定并实施防止塔式起重机相互碰撞的安全措施。
塔吊按拆告知书(范文示范)
我单位拟于年月日在对一台进行安装，安装相关资料已经施工总承包单位，监理单位审核，特此告知。
附件：材料目录1、建筑起重机械设备备案证2、安装单位资质证书、安全生产许可证副本3、安装单位特种作业人员名单及证书4、安装单位专职安全员、技术人员名单及证书5、起重机械设备安装施工方案6、安拆安全协议书7、起重设备安拆专项事故应急预案8、起重设备委托安拆合同单位（公章）:年月日注：本表为安装、拆卸审核通用表格，在使用时应将不使用的文字划掉；如工作内容为“安装”，把表中“拆卸”二字化掉。
安装单位特种作业人员名单安装单位专业安全管理人员名单安装单位专业技术人员名单塔吊安装施工方案报审表工程名称：编号：QTZ 自升式塔式起重机安装施工方案编制：审核：审批：__________________________有限公司填写日期：年月日塔式起重机安装施工方案施工项目：产品型号：出厂编号：使用单位：安装单位：三门峡市福安起重设备安装有限公司施工地点：安装高度：一、编制依据：1、《建筑塔式起重机安全规程》GB5144942、《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-863、《建筑机械技术试验规程》JGJ34-864、《起重机械安全规程》GB6067-865、建设部《加强塔式起重机安全使用管理的若干规定》二、工程概况：三、塔吊基础定位与施工1、基础施工前有塔吊拆装队技术负责人进行以下几个方面的技术交底；混凝土强度等级、钢筋配置图、基础与建筑平面图、基础剖面图、基础表面平整度要求、预埋螺栓误差等。
接收技术交底人为工程施工队技术负责人，双方书面交接。
基础施工时塔吊拆装队派技术人员人指导、监督整个施工过程，同时做好隐蔽工程验收记录。
待砼强度达到设计强度后方可进行塔吊安装。
2、混凝土基础表面平整度误差控制在1/500以内。
3、预埋螺栓位置尺寸误差不超过±5mm，并涂抹黄油加以保护。
四、场地及机械设备、人员等准备1、在塔基周围场地平整，无障碍物；2、有足够的场地停放塔吊构件，用于安装的吊车、汽车进出道路畅通，路基坚实、平整。
起重机械安装告知书
安装作业特种
作业人员情况
姓名Βιβλιοθήκη 工种特种作业操作资格证书编号
安装单位
申请意见
我单位拟于 年 月 日在 （工程项目）进行建筑起重机械安装（拆卸），特此告知。
负责人签字： 申请单位（公章）
年 月 日
设备产权
单位意见
负责人签字： 产权单位（公章）
年 月 日
设备使用
单位意见
负责人签字： 设备使用单位（公章）
年 月 日
施工总承包单位审核意见
负责人签字： 总承包单位（公章）
年 月 日
工程监理单位审核意见
负责人签字： 监理单位（公章）
年 月 日
备案登记
机关意见
负责人签字： （公章）
年 月 日
填表说明：
1、本表一式六份，各部门留存一份。
2、安装作业人员情况包括辅助起重机械设备特种作业人员情况。
施工总承包单位
德州宏图建筑工程有限公司
项目负责人及联系电话
设备产权单位
德州市金泰工贸有限公司
联系人及
联系电话
生产制造单位
山东省临清市金圣建筑机械厂
联系人及
联系电话
安装单位
企业名称
德州通源建筑安装工程有限公司
联系人及电话
资质证书编号
安全生产许可证编号
法人及联系
电话
技术负责人及联系电话
项目安装负责人及电话
山东省建筑起重机械安装（拆卸）告知书
受理编号： 受理时间：
工程项目名称
德州市中心城区袁桥社区B01#B02#楼
工程项目地址
三八路以北、经三路以西
建筑高度（m）
20.66
广州地区建筑施工起重机械安装告知申报表
（本表适用于塔式起重机、施工升降机、门式起重机，每机一表）工程项目安全监督登记号：告知受理号（受理单位填写）：安全监督机构：备注：⒈申报起重机械安装告知时请提交以下资料：（复印件盖申报单位红印章，原件核对后退回）⑴安装单位资质证、安全生产许可证；⑵拟安装设备的制造许可证及合格证；⑶安装单位与使用单位的安装协议书；⑷经批准的安装方案（含基础设计方案）；⑸该设备上一次安装使用的备案登记牌；⑹设备维修保养证明；⑺工程项目安全监督通知书或登记表；⑻安装作业人员的特种操作资格证。
⒉起重机械申报安装告知、领取了受理回执后，方能在施工现场安装设备。
⒊设备经专业安全检测及验收后可投入使用，但必须在检测合格后30天内，凭检测报告和验收表以及相关的整改报告领取备案登记牌。
广州市建设工程安全监督站制广州地区建筑施工起重机械拆卸告知申报表(一类)（本表适用于塔式起重机、施工升降机、门式起重机，每机一表）工程项目安全监督登记号：告知受理号（受理单位填写）：安全监督机构：广州市花都区建设工程安全监督站附件13备注：⒈申报起重机械拆卸告知时请提交以下资料：（复印件盖申报单位红印章，原件核对后退回）⑴拆卸单位资质证、安全生产许可证；⑵拆卸单位与使用单位的拆卸协议书；⑶经批准的拆卸施工专项方案；⑷经批准的拆卸安全事故应急救援预案；⑸拆卸单位有关人员A、B、C证；⑹设备拆卸前检查保养证明和履历手册；⑺拆卸作业人员的特种操作资格证；⑻工程项目安全监督通知书或登记表。
⒉起重机械申报拆卸告知、领取了受理回执后，方能在施工现场拆卸设备。
广州市花都区建设工程安全监督站制附件12广州市建设工地起重机械设备（二类）安装告知表(本表适用于钢井架、高处作业吊篮、地铁竖井提升机、架桥机、非标龙门吊等)说明一、办理告知时提交的资料包括：⒈经审批的含基础设计的安装方案；⒉安装单位资质证、安全生产许可证；⒊特种作业人员操作证；⒋设备的制造许可证、产品合格证（非标设备不要求）；⒌维修保养资料；⒍设备安装工程合同（含安全责任的约定内容）；7.拟安装设备的工地已申报安全监督的证明文件。
建筑起重机械安装告知表
×××建筑起重机械安装告知表说明: （一）本表一式四份, 建设主管部门、施工总承包单位、监理单位各一份, 建筑起重机械安装单位自留一份。
（二）交表时应提交资料：1、建筑起重机械产权备案证；2、安装单位资质证书及安全生产许可证副本；3、安装单位特种作业人员名单及证书；4、建筑起重机械安装工程专项施工方案；5、安装单位与使用单位签订的安装合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书；6、安装单位负责建筑起重机械安装工程专职安全生产管理人员及技术人员名单；7、建筑起重机械安装工程生产安全事故应急救援预案；8、辅助起重机械资料及其特种作业人员名单；9、起重机械再次安装的需提供上次拆卸告知表； 10、施工总承包单位及监理单位要求的其他资料。
（以上资料是复印件的应加盖单位公章, 并提供原件核对。
）注: 企业证书, 安全生产许可证书复后安装单位特种作业人员名单及证书（人员证书附后）《电子扫描板》安装单位负责建筑起重机械安装工程专职安全生产管理人员及其技术人员名单证书复后加盖公司红章安全（方案）施工组织设计审核审批表（Q/SJG2002-01）塔吊安装、使用、拆除安全事故应急救援预案1.事故类型和危害程度分析在施工过程中, 可能发生高层塔吊施工事故主要体现在:（1）塔吊作业中突然安全限位装置失控, 发生撞击护栏及相邻塔吊或坠物, 或违反安全规程操作, 造成重大事故（如倾倒、断臂）；（2）基坑边坡在外力荷载作用下滑坡倒塌。
（3）自然灾害（如雷电、沙尘暴、地震强风、强降雨、暴风雪等）对设施的严重损坏。
（4）塔吊拆装和顶升过程中发生的人员伤亡事故。
（5）运行中的电气设备故障或线路发生严重漏电。
2.应急处置基本原则更好地适应法律和经济活动的要求；给企业员工的工作和施工场区周围居民提供更好更安全的环境；保证各种应急资源处于良好的备战状态；指导应急行动按计划有序地进行；防止因应急行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援；有效地避免或降低人员伤亡和财产损失；帮助实现应急行动的快速、有序、高效；充分体现应急救援的“应急精神”。
1.浙江省建筑起重机械设备安装(拆卸)告知表
陈刘生
浙E0532013000149
5
建筑起重机械安装或拆卸工程安全事故应急救援预案及报审表
齐全
张丽
浙E0432014000050
6
塔机场布图；
无
7
塔吊安全监控系统合格证明及安装资料
无
施工员
8
安装单位负责起重机械拆装工程的项目负责人、施工技术负责人、专职安全生产管理员名单；特种作业人员名单以及人员资格证书。
基 本 情 况
设备名称
施工升降机
规格型号
SSD-100
工程名称
斜桥镇中科创智园标准厂房（祝场、乐欣、庆云、祝东）
施工许可证号
海建施[2016]第031号
设备产权单位
浙江鼎隆建设有限公司
设备产权备案编号
浙FC-W00829
施工总承包（使用）单位
浙江鼎隆建设有限公司
监理单位
浙江海辰工程监理咨询有限公司
安装(拆卸)单位
齐全
工种
安装人员
上岗证号
2
安装（拆卸）单位资质证书及安全生产许可证副本、市外企业进嘉备案证明
齐全
特种作业人员
费建锋
浙E0532013000092
3
起重机械基础专项施工方案及报审表、混凝土强度报告、基础隐蔽验收记录、基础验收记录
齐全
平国荣
浙E0532013000026
4
建筑起重机械安装或拆卸工程专项施工方案及报审表
齐全
9
施工总承包单位（使用单位）与租赁单位签订的租赁合同；租赁单位（使用单位）与安装单位签订的起重机械安装拆卸合同及安全协议书；
齐全
安拆
负责人
10
辅助安拆作业的起重机械资料及其特种作业人员名单、上岗证。
起重机械安装、拆除及顶升作业审批表
教育和书面交底。
2 设备安装/拆除/顶升前已进行全面检查。 是 否
安拆人员、起重司机、司索指挥持证上岗，
3 个人防护用具、指挥用具配备齐全有效。
是 否
作业场地平整，已设置警戒区域并进行警 4
示，夜间照明充足。
是 否
不存在大风、大雾、大雨、大雪等恶劣天 5
气。
是 否
6 辅助起重机械性能满足吊装要求。
是 否
项目管理表格
起重机械安装、拆除及顶升作业审批表
表格编号
工程名称 及编码
作业时间
年 月 日 时-时
作业班组
所属单位
安拆或顶
升设备名
作业区域
称
申请人员
现场负责人
现场操作 人员
姓名 工种 操作证号
序 主要安全措施
号
确认安全措施符合要求（签名） 现场负责人 安全人员
方案编制、审批齐全，作业人员已接受安全
1
是 否
现场作业安全生产条件是否具备：
专业工程师意见：
是 否
同意 不同意
签名：
时间：
是否对安全作业条件进行核实：
安全工程师意见：
是 否
同意 不同意
签名：
时间：
是否批准作业，项目生产经理意见：
同意 不同意
签名：
时间：
工作结束确认人和结束时间：
签名：
时间：
兰州市建筑起重机械设备安装(拆卸)告知表1
符合要求
工种
安装人员
上岗证号
2
安装（拆卸）单位资质证书及安全生产许可证副本
符合要求
特种
作业
人员
3
安装（拆卸）单位特种作业人员名单及证书
符合要求
4
建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案
齐全
5
安装（拆卸）单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同
齐全
6
安装（拆卸）单位与施工总承包单位签订的安全协议
符合要求
7
安装（拆卸）单位负责起重机械安装（拆卸）工程专职安全生产管理人员及技术人员名单
齐全
8
建筑起重机安装（拆卸）工程生产安全事故应急预案
符合要求
施工员
9
辅助起重机械资料及特种作业人员名单
齐全
安拆
负责人
10
施工总承包单位及监理单位要求的其他资料
齐全
上述资料已安装（拆卸）单位，施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合要求并承诺严格执行
附件一兰州市建筑起重机械设备安装（拆卸）告知表
(完整版)塔吊按拆告知书(范本)
我单位拟于年月日在对一台进行安装，安装相关资料已经施工总承包单位，监理单位审核，特此告知。
附件：材料目录1、建筑起重机械设备备案证2、安装单位资质证书、安全生产许可证副本3、安装单位特种作业人员名单及证书4、安装单位专职安全员、技术人员名单及证书5、起重机械设备安装施工方案6、安拆安全协议书7、起重设备安拆专项事故应急预案8、起重设备委托安拆合同单位（公章）:年月日注：本表为安装、拆卸审核通用表格，在使用时应将不使用的文字划掉；如工作内容为“安装”，把表中“拆卸”二字化掉。
安装单位特种作业人员名单安装单位专业安全管理人员名单安装单位专业技术人员名单塔吊安装施工方案报审表工程名称：编号：QTZ 自升式塔式起重机安装施工方案编制：审核：审批：__________________________有限公司填写日期：年月日塔式起重机安装施工方案施工项目：产品型号：出厂编号：使用单位：安装单位：三门峡市福安起重设备安装有限公司施工地点：安装高度：一、编制依据：1、《建筑塔式起重机安全规程》GB5144942、《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-863、《建筑机械技术试验规程》JGJ34-864、《起重机械安全规程》GB6067-865、建设部《加强塔式起重机安全使用管理的若干规定》二、工程概况：三、塔吊基础定位与施工1、基础施工前有塔吊拆装队技术负责人进行以下几个方面的技术交底；混凝土强度等级、钢筋配置图、基础与建筑平面图、基础剖面图、基础表面平整度要求、预埋螺栓误差等。
接收技术交底人为工程施工队技术负责人，双方书面交接。
基础施工时塔吊拆装队派技术人员人指导、监督整个施工过程，同时做好隐蔽工程验收记录。
待砼强度达到设计强度后方可进行塔吊安装。
2、混凝土基础表面平整度误差控制在1/500以内。
3、预埋螺栓位置尺寸误差不超过±5mm，并涂抹黄油加以保护。
四、场地及机械设备、人员等准备1、在塔基周围场地平整，无障碍物；2、有足够的场地停放塔吊构件，用于安装的吊车、汽车进出道路畅通，路基坚实、平整。
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建筑起重机械安装(拆卸)告知表
GDAQ21006
备注：
1.本表适用于办理建筑塔式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机等设备的安装（拆卸）告知。
2.安装单位办理建筑起重机械安装告知手续，请首先向广东省住房和城乡建设厅的“建筑起重机械管理 系统”作网上申报，然后按照本地区的相关规定递交告知材料，取得本表后方能在施工现场安装建筑 施工起重机械。
3.本表一式七份，产权（或租赁）单位、总承包单位、使用单位、安装单位、监理单位、检验单位及安监 机构各一份。
本告知表在签发之日起30天内有效。
工程项目安全监督登记号: 省网告知流水号： 。
安全监督机构： 。