肺脓肿论述.ppt
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急性肺脓肿科普讲座PPT
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状表现
常见症状包括持续咳嗽、发热、胸痛及呼吸困难 等。
早期识别症状对于及时治疗至关重要。
何时寻求医疗帮助？ 急性加重
如果症状迅速加重或伴随剧烈疼痛，应立即就医 。
不应忽视这些症状，以免延误治疗时机。
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
有基础疾病或高风险因素的患者应定期进行肺部 检查。
这些检查为选择合适的抗生素提供依据。
如何治疗急性肺脓肿？
如何治疗急性肺脓肿？ 抗生素治疗
针对病原菌的抗生素是治疗的首选，通常需持续 数周。
治疗期间需定期监测疗效与副作用。
如何治疗急性肺脓肿？ 脓肿引流
对大型脓肿，可能需要通过穿刺或外科手术进行 引流。
引流可有效缓解症状，促进康复。
如何治疗急性肺脓肿？ 支持治疗
急性肺脓肿科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是急性肺脓肿？ 2. 谁会得急性肺脓肿？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何诊断急性肺脓肿？ 5. 如何治疗急性肺脓肿？
什么是急性肺脓肿？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
什么是急性肺脓肿？ 定义
急性肺脓肿是一种由于感染导致的肺部脓液积聚 ，通常伴随肺组织的坏死。
常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌等。
老年人、慢性肺疾病患者以及吸烟者的发病风险 较高。
此外，糖尿病和免疫抑制患者也需警惕。
谁会得急性肺脓肿？ 性别与年龄
男性患者相较女性更为常见，发病年龄多集中在 30至60岁之间。
不同地区和人群的发病率可能有差异。
谁会得急性肺脓肿？ 生活方式影响
不良生活习惯如酗酒、吸毒等也会增加发病风险 。
保持健康的生活方式可有效降低风险。
肺脓肿分析ppt课件
(二) 细菌学检查
. 痰液检查： . 外观：典型多为黄绿色、量大、有恶臭味，亦可呈脓血痰，
留置分层。 ( 1 )注意事项：痰培养应注意防止口咽部常住菌污染，取
标本后立即送检，以免放置后病菌裂解，应兼送需氧与厌氧 菌培养及药敏。
(2)留痰方法： 1、环甲膜穿刺以细导管在较深处吸取痰液，可减少口腔杂 菌污染机会。 2、纤支镜双套管防污染毛刷，采取病灶痰液是更理想方法。
根据感
途
，
肿
为
类 ：制
• (一) 吸入性肺脓肿 ( inhalation lung abscess)
• (二) 继发性肺脓肿
(secondary lung abscess) (三) 血源性肺脓肿
(hematogenous lung abscess)
一、吸入性肺脓肿
病原体经口鼻、咽腔吸入致病。 意识障碍(全身麻醉、酗酒、癫痫发作使用 镇静剂过量，脑血管病发作)或受寒、极度疲 劳等诱因，全身免疫功能下降，咽喉保护性反 射减弱，气道防御清除功能下降。如扁挑体炎、 鼻窦炎、龋齿、口腔、鼻咽部手术后血块等。
三、病
理
肺部化脓性、坏死性炎症，肺脓肿脓液排出后，形成 有液平的脓腔，可向周围扩展，延及邻近的肺段，若脓肿靠 近胸膜，可发生局限性纤维蛋白性胸膜炎。
1、如为张力性脓肿，破溃到胸膜腔，则可形成脓胸，脓 气胸，支气管胸膜瘘
2、血管瘤：是引起慢性肺脓肿病例反复大中量咯血的病 理基础。
3、局部支气管扩张：纤维增生，收缩牵拉和炎症浸润， 引起支气管扭曲变形，发生支扩。
2、邻近器官的化脓性病灶，如肝脓肿、脊柱旁脓肿、肾周围脓肿，膈下脓肿穿破膈肌至肺所 形成肺脓肿。
(三) 血源性肺脓肿
• 1、病原菌：金葡菌、表皮葡萄球菌及链球菌最常见。 • 2、肺外感染病灶：痈、疖、骨髓炎等所致的败血症，脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血
肺脓肿PPT课件
肺脓肿
肺脓肿
定义：病原菌→肺感染→化脓。
早期：肺组织感染性炎症 继而：坏死、液化，肉芽包绕形成脓肿。
根据感染途径，肺脓肿 可分为以下类型：
吸入性 占70％以上
继发性
血源性
吸入性肺脓肿
诱因：醉酒、麻醉、镇静药、癫痫、
脑血管意外、受凉，极度疲劳等。 吸入带菌的口咽分泌物发病。 混合感染：需氧、厌氧，G+、G-。
。
肺癌阻塞感染，但形成肺脓肿的病程 相对较长。毒性症状多不明显，痰量 较少，引流不畅；
特点：男性，吸烟，>40岁，肺同一 部位反复感染，抗生素疗效差者
鳞癌
坏死→空洞，无毒性及感染症状。
Ｘ线片空洞壁厚，偏心，内壁凹凸 不平，空洞周围亦少见炎症浸润。 肺门淋巴结可肿大。纤支镜活检， 痰细胞学，肺癌的诊断。
急性肺脓肿显微镜下
大量中性粒细胞浸润，大单核细胞浸润。 脓肿靠近胸膜→渗出性胸膜炎，可胸膜粘 连。
破溃到胸膜腔，则可形成脓气胸。
慢性肺脓肿：
经治疗3-6个月仍不能愈合的脓肿。
治疗不彻底，或引流不畅，坏死组织不能 排出，腔壁成纤维细胞增生，肉芽组织使脓 腔壁增厚。
脓腔内血管失去支撑，管壁损伤→血管瘤→ 反复咯血。
慢性肺脓肿
脓腔壁增厚，内壁不规则，有时呈多 房性，周围纤维组织增生及邻近胸膜 增厚，肺叶收缩，纵膈可向患侧移位。
并发脓胸，呈大片状浓密阴影.
并发气胸可见气液平面。
血源性肺脓肿
病灶分布在一侧或两侧，成散 在局限炎症块，或边缘整齐的球形 病灶，中间有脓腔及小液面。
炎症吸收后可能有局灶性纤维 化或小气囊阴影。 有皮肤创伤感染，疖，痈等化脓性
突发胸痛、气急，警惕脓气胸。约占2030%。
肺脓肿
定义：病原菌→肺感染→化脓。
早期：肺组织感染性炎症 继而：坏死、液化，肉芽包绕形成脓肿。
根据感染途径，肺脓肿 可分为以下类型：
吸入性 占70％以上
继发性
血源性
吸入性肺脓肿
诱因：醉酒、麻醉、镇静药、癫痫、
脑血管意外、受凉，极度疲劳等。 吸入带菌的口咽分泌物发病。 混合感染：需氧、厌氧，G+、G-。
。
肺癌阻塞感染，但形成肺脓肿的病程 相对较长。毒性症状多不明显，痰量 较少，引流不畅；
特点：男性，吸烟，>40岁，肺同一 部位反复感染，抗生素疗效差者
鳞癌
坏死→空洞，无毒性及感染症状。
Ｘ线片空洞壁厚，偏心，内壁凹凸 不平，空洞周围亦少见炎症浸润。 肺门淋巴结可肿大。纤支镜活检， 痰细胞学，肺癌的诊断。
急性肺脓肿显微镜下
大量中性粒细胞浸润，大单核细胞浸润。 脓肿靠近胸膜→渗出性胸膜炎，可胸膜粘 连。
破溃到胸膜腔，则可形成脓气胸。
慢性肺脓肿：
经治疗3-6个月仍不能愈合的脓肿。
治疗不彻底，或引流不畅，坏死组织不能 排出，腔壁成纤维细胞增生，肉芽组织使脓 腔壁增厚。
脓腔内血管失去支撑，管壁损伤→血管瘤→ 反复咯血。
慢性肺脓肿
脓腔壁增厚，内壁不规则，有时呈多 房性，周围纤维组织增生及邻近胸膜 增厚，肺叶收缩，纵膈可向患侧移位。
并发脓胸，呈大片状浓密阴影.
并发气胸可见气液平面。
血源性肺脓肿
病灶分布在一侧或两侧，成散 在局限炎症块，或边缘整齐的球形 病灶，中间有脓腔及小液面。
炎症吸收后可能有局灶性纤维 化或小气囊阴影。 有皮肤创伤感染，疖，痈等化脓性
突发胸痛、气急，警惕脓气胸。约占2030%。
肺脓肿教学PPT课件
肺脓肿的治疗原则、方法和注 意事项
肺脓肿的并发症、预防和预后
临床实践经验分享
病例介绍
01
分享典型肺脓肿病例，包括病史、临床表现、诊断和治疗过程
经验教训
02
总结在临床实践中遇到的困难和挑战，以及应对策略和心得体
会
团队协作
03
强调多学科协作在肺脓肿诊断和治疗中的重要性，包括呼吸科
、胸外科、影像科和微生物学等
疗程足够
抗感染治疗需持续至症状消失、影像学检查显示 脓肿吸收，一般疗程为4-6周。
3
注意药物副作用
关注抗生素使用过程中可能出现的过敏反应、肝 肾功能损害等副作用。
脓液引流及手术治疗
体位引流
通过合适的体位，使脓肿 部位处于高位，利用重力 作用促进脓液排出。
穿刺抽脓
对于较大脓肿，可在B超或 CT引导下进行穿刺抽脓， 以减轻症状、加速脓肿吸 收。
05 预后评估与随访 管理
预后影响因素分析
01 02
病原菌种类
不同病原菌引起的肺脓肿预后差异较大，如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷 伯菌等常见病原菌的预后相对较好，而耐药菌、多重感染等则可能导致 预后不良。
治疗及时性与有效性
早期、足量、有效的抗生素治疗对改善肺脓肿预后至关重要，若治疗不 及时或抗生素选择不当，可能导致病情加重和并发症的发生。
症状：患者常有齿、口、咽喉的感染 灶，或手术、醉酒、劳累、受凉和脑 血管病等病史。起病急骤，畏寒、高 热，体温可达39～40℃，伴有咳嗽 、咳黏液痰或黏液脓性痰。炎症累及 壁层胸膜可引起胸痛，且与呼吸有关 。病变范围大时可出现气促。此外还 有精神不振、全身乏力、食欲减退等 全身中毒症状。
治疗：首选青霉素治疗，疗程6～8周 ，或直至X线胸片示脓腔和炎症消失 ，仅有少量的残留纤维化。
内科学课件 肺脓肿 ppt课件
性小点状炎症阴影或边缘较整齐的球形病变，
其中可见脓腔及液平面。炎症吸收后可呈局灶
性纤维化或小气囊。
ppt课件
22
（三）纤支镜检查：
有助于明确病因、病原学诊断
以及介入治疗作用。
ppt课件
23
六，诊断及鉴别诊断
（一）诊断依据： 1，急性肺脓肿：症状+体征+血常规+胸片+细
菌培养。
2，血源性肺脓肿：皮肤等原发灶/吸毒者+中 毒症状+ 呼吸道症状+X线表现+血培养。
ppt课件
8
3，血缘性肺脓肿： 因皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎、 骨髓炎等所致的菌血症，菌栓经血行 播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和 坏死而形成肺脓肿。静脉毒瘾如有右 心细菌性心内膜炎者。此类肺脓肿常 为两肺外周的多发性脓肿。致病菌多 为金葡、表葡及链球菌。
ppt课件
9
（二）发病机理： 1，吸入性肺脓肿： 多见于有意识障碍者，本病常为 单发性，其发生与解剖结构及体位有 关，右肺＞左肺；仰卧位—好发于S6 或S2；坐位—好发于S10；右侧位—好 发于腋亚段（S2或S3）。
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（二）鉴别诊断 1，细菌性肺炎： 肺炎球菌多伴有口唇疱疹，铁锈色痰，X线呈 叶/段实变影，无空洞形成。 2，空洞型肺结核： （1）慢性病， （2）结核中毒症状， （3）空洞壁厚无液平， （4）MTB(+).
ppt课件 25
3，支气管肺癌： （1）病程较长。 （2）年龄多大于40岁。 （3）毒性症状少，脓痰少，抗炎差。 （4）偏心性空洞。 （5）痰脱落细胞检查阳性。
治疗时间较一般肺炎为长，常需至少4周，宜持 续8~12周，直至X线上空洞和炎症消失。
肺脓肿病症PPT演示课件
发病机制
病原体常由上呼吸道吸入，引起支气 管感染，进而扩散到肺实质，形成小 脓肿。若治疗不及时，小脓肿可融合 成单个的大ห้องสมุดไป่ตู้肿。
流行病学特点
01
02
03
发病率
肺脓肿的发病率相对较低，但 随着人口老龄化、免疫力下降 等因素，其发病率有所上升。
发病年龄
任何年龄均可发病，但以青壮 年多见。
性别差异
男性发病率略高于女性。
血常规、C反应蛋白等炎症指标恢复 正常。
影像学表现改善
X线或CT检查显示肺部病变完全吸收 或仅遗留少量纤维条索影。
复发风险评估
病因未去除
如患者存在基础疾病如糖尿病、 免疫缺陷等，或肺脓肿病因未完
全去除，易导致复发。
治疗不彻底
治疗时间过短或抗生素使用不当， 可能导致感染未完全控制，从而增 加复发风险。
CT检查
可更准确地显示脓肿的大小、形态、部位及与周围组织的关系，有助于诊断及鉴 别诊断。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据临床表现、实验室检查和影像学检查结果综合判断。患者常有高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状 ，X线或CT检查可发现肺脓肿的典型表现。
鉴别诊断
需要与肺炎、肺结核空洞、肺囊肿合并感染等疾病进行鉴别。肺炎一般无大量脓臭痰，X线表现为均 匀一致的阴影；肺结核空洞多发生在上叶尖后段或下叶背段，常伴有结核中毒症状；肺囊肿合并感染 时囊壁较薄，感染控制后可显露出囊肿特征。
不良生活习惯
吸烟、酗酒等不良生活习惯可降低 免疫力，增加感染风险。
长期随访管理策略
定期随访
对患者进行定期随访， 了解病情变化和复发情
况。
生活指导
指导患者保持良好的生 活习惯，如戒烟、限酒
病原体常由上呼吸道吸入，引起支气 管感染，进而扩散到肺实质，形成小 脓肿。若治疗不及时，小脓肿可融合 成单个的大ห้องสมุดไป่ตู้肿。
流行病学特点
01
02
03
发病率
肺脓肿的发病率相对较低，但 随着人口老龄化、免疫力下降 等因素，其发病率有所上升。
发病年龄
任何年龄均可发病，但以青壮 年多见。
性别差异
男性发病率略高于女性。
血常规、C反应蛋白等炎症指标恢复 正常。
影像学表现改善
X线或CT检查显示肺部病变完全吸收 或仅遗留少量纤维条索影。
复发风险评估
病因未去除
如患者存在基础疾病如糖尿病、 免疫缺陷等，或肺脓肿病因未完
全去除，易导致复发。
治疗不彻底
治疗时间过短或抗生素使用不当， 可能导致感染未完全控制，从而增 加复发风险。
CT检查
可更准确地显示脓肿的大小、形态、部位及与周围组织的关系，有助于诊断及鉴 别诊断。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据临床表现、实验室检查和影像学检查结果综合判断。患者常有高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状 ，X线或CT检查可发现肺脓肿的典型表现。
鉴别诊断
需要与肺炎、肺结核空洞、肺囊肿合并感染等疾病进行鉴别。肺炎一般无大量脓臭痰，X线表现为均 匀一致的阴影；肺结核空洞多发生在上叶尖后段或下叶背段，常伴有结核中毒症状；肺囊肿合并感染 时囊壁较薄，感染控制后可显露出囊肿特征。
不良生活习惯
吸烟、酗酒等不良生活习惯可降低 免疫力，增加感染风险。
长期随访管理策略
定期随访
对患者进行定期随访， 了解病情变化和复发情
况。
生活指导
指导患者保持良好的生 活习惯，如戒烟、限酒
2024年度-肺脓肿介绍PPT课件
低并发症发生率。
患者年龄和身体状况
03
年龄较大、身体状况较差的患者预后相对较差，需要更加关注
和治疗。
20
定期随访和复查建议
随访时间
肺脓肿患者出院后应定期随访， 一般建议在出院后1个月、3个月
、6个月进行随访。
随访内容
随访时应关注患者的症状、体征变 化，评估治疗效果，及时发现并处 理并发症。
复查项目
16
心理疏导与情绪调节技巧
评估患者的心理状态，及时发现焦虑、抑郁等负面情绪，给予针对性心理疏导。 教授患者情绪调节技巧，如深呼吸、冥想、放松训练等，帮助患者缓解紧张情绪。
鼓励患者参加病友交流会等活动，分享治疗经验和心得，增强治疗信心。
17
家属参与和支持重要性
强调家属在患者治疗过程中的重 要作用，鼓励家属积极参与患者
4
流行病学特点
01
02
03
发病率
肺脓肿的发病率相对较低 ，但随着人口老龄化及免 疫受损人群的增多，其发 病率有所上升。
年龄与性别分布
各年龄段均可发病，但以 中老年人群为主，男性多 于女性。
地域与季节分布
无明显地域差异，但寒冷 季节及气候骤变时易诱发 。
5
临床表现及分型
临床表现
肺脓肿患者主要表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等。严重者可出现咯血、呼吸 困难等症状。
24
未来发展趋势预测
随着医学技术的不断进步，肺脓 肿的诊断和治疗手段将更加精准
和有效。
未来可能会出现更多的针对肺脓 肿的特效药物和治疗方法。
肺脓肿的预防措施将得到更多关 注，疫苗接种等手段可能成为预
防肺脓肿的有效方法。
25
行业前沿动态关注
肺脓肿汇报ppt课件
发病机制
病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。90%肺 脓肿患者合并有厌氧菌感染，毒力较强的厌氧菌在部分患者可单独致病。
流行病学特点
要点一
发病率
肺脓肿的发病率男性多于女性，自抗生素广泛应用以来， 肺脓肿的发生率已大为减少。
要点二
病因
吸入性肺脓肿是由病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。正常 情况下，吸入物经气道黏液-纤毛运载系统、咳嗽反射和肺 巨噬细胞可迅速清除。但当有意识障碍如在麻醉、醉酒、 药物过量、癫痫、脑血管意外时，或由于受寒、极度疲劳 等诱因，全身免疫力与呼吸道防御功能降低，误吸入的各 种污染物易经气管进入右支气管和肺内，引起吸入性肺炎 。
体位引流
通过合适的体位，使脓肿部位处于高 位，利用重力作用促进脓液排出。
经皮穿刺引流
手术治疗
对于病程较长、内科治疗无效或合并 严重并发症的患者，可考虑手术治疗 ，如肺叶或肺段切除术。
在影像引导下，经皮穿刺脓肿部位， 放置引流管进行脓液引流。
支持治疗与并发症处理
营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高维 生素的食物，保证营养摄入。
CT检查
对于X线检查难以确诊的病 例，可进行CT检查，能更 清晰地显示脓肿及其周围 组织的病变情况。
MRI检查
对于某些特殊类型的肺脓 肿，如真菌性肺脓肿等， MRI检查可提供更多信息 。
诊断依据ห้องสมุดไป่ตู้鉴别诊断
诊断依据
根据患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果，综合分析后作出诊断。肺脓肿的典型表现为高热、 咳嗽、咳大量脓臭痰，X线或CT检查显示肺部空洞性病变。
XX
肺脓肿
汇报人：XXX
2024-01-17
REPORTING
病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。90%肺 脓肿患者合并有厌氧菌感染，毒力较强的厌氧菌在部分患者可单独致病。
流行病学特点
要点一
发病率
肺脓肿的发病率男性多于女性，自抗生素广泛应用以来， 肺脓肿的发生率已大为减少。
要点二
病因
吸入性肺脓肿是由病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。正常 情况下，吸入物经气道黏液-纤毛运载系统、咳嗽反射和肺 巨噬细胞可迅速清除。但当有意识障碍如在麻醉、醉酒、 药物过量、癫痫、脑血管意外时，或由于受寒、极度疲劳 等诱因，全身免疫力与呼吸道防御功能降低，误吸入的各 种污染物易经气管进入右支气管和肺内，引起吸入性肺炎 。
体位引流
通过合适的体位，使脓肿部位处于高 位，利用重力作用促进脓液排出。
经皮穿刺引流
手术治疗
对于病程较长、内科治疗无效或合并 严重并发症的患者，可考虑手术治疗 ，如肺叶或肺段切除术。
在影像引导下，经皮穿刺脓肿部位， 放置引流管进行脓液引流。
支持治疗与并发症处理
营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高维 生素的食物，保证营养摄入。
CT检查
对于X线检查难以确诊的病 例，可进行CT检查，能更 清晰地显示脓肿及其周围 组织的病变情况。
MRI检查
对于某些特殊类型的肺脓 肿，如真菌性肺脓肿等， MRI检查可提供更多信息 。
诊断依据ห้องสมุดไป่ตู้鉴别诊断
诊断依据
根据患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果，综合分析后作出诊断。肺脓肿的典型表现为高热、 咳嗽、咳大量脓臭痰，X线或CT检查显示肺部空洞性病变。
XX
肺脓肿
汇报人：XXX
2024-01-17
REPORTING
8.肺脓肿PPT
肺脓肿大纲内容1概念2病因和发病机制3临床表现和辅助检查4诊断与鉴别诊断5治疗肺脓肿的概念肺脓肿是肺的化脓性感染，继发坏死、液化、形成脓腔，肉芽组织包围形成脓肿。
临床特征为高热、咳嗽和大量脓臭痰炎症迁延3个月以上称为慢性肺脓肿病原体可以为化脓性细菌、真菌、寄生虫分类①吸入性肺脓肿②继发性肺脓肿③血源性肺脓肿常见病原体：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白，常合并厌氧菌吸入性肺脓肿：病原体由口、鼻、咽吸入致病，多为上呼吸道、口腔的定植菌。
继发性肺脓肿：由细菌性肺炎（金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白等）、支气管扩张、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染导致继发性肺脓肿。
小儿可由支气管阻塞导致。
血源性肺脓肿：因皮肤外伤感染、疖、痈等，菌栓经血行播散到肺引起小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿，金葡菌、表皮葡萄球菌、链球菌常见感染阻塞小血管炎致病菌繁殖坏死液化咳出脓腔形成其他病原体：大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、星形奴卡菌、军团菌。
曲霉菌、隐球菌、卫氏并殖吸虫等临床表现诱因：患者多有齿、口、咽喉的感染灶，手术、受凉、劳累、醉酒、呕吐、吸入异物等•起病急，畏寒、高热，咳嗽、粘脓痰，胸痛气急和全身中毒症状•在病程第10~14天大量脓痰咳出后体温下降，留置分层，痰有臭味是特点。
血源性肺脓肿痰量少，但全身脓毒血症明显。
•咯血：约1/3患者不同程度的咯血•血源性肺脓肿：有原发病的感染中毒表现，数日或数周后出现咳嗽、咳痰，咯血少见。
•慢性肺脓肿：反复咳嗽、咳痰、咯血、发热，可有贫血、消瘦体征：实变体征、空瓮音、湿性啰音、胸膜摩擦音、胸水征、杵状指（慢性），血源性肺脓肿肺部多无明显体征。
实验室和其他检查白细胞20~30×109/L，中性粒白细胞90%以上，有中毒颗粒致病菌培养（痰、血、胸水）X线检查：吸入性肺脓肿：大片渗出阴影或团片影，其内见带液平的空腔。
多为单发，部位与吸入的支气管及发生误吸时的体位有关。
老年人肺脓肿健康宣教PPT
了解病因有助于预防和早期识别。
什么是肺脓肿？
症状
症状包括持续咳嗽、咳痰、发热、胸痛和呼吸困 难等。
早期识别症状，及时就医非常重要。
ห้องสมุดไป่ตู้
谁易患肺脓肿？
谁易患肺脓肿？ 高风险人群
老年人、免疫功能低下者、慢性肺病患者等 群体风险较高。
定期健康检查有助于提前发现潜在问题。
谁易患肺脓肿？ 生活方式影响
吸烟、酗酒、营养不良等不健康生活方式会 增加患病风险。
提倡健康的生活方式，增强身体免疫力。
谁易患肺脓肿？ 合并症因素
如糖尿病、心脏病等慢性病会加重肺脓肿的 发生和发展。
管理好合并症，降低风险。
何时就医？
何时就医？
症状加重
若症状持续加重，如高热、剧烈咳嗽，应及时就 医。
老年人症状可能不易察觉，家属需关注。
何时就医？
定期体检
建议老年人定期进行健康检查，特别是肺部功能 检测。
老年人肺脓肿健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是肺脓肿？ 2. 谁易患肺脓肿？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防肺脓肿？ 5. 如何治疗肺脓肿？
什么是肺脓肿？
什么是肺脓肿？
定义
肺脓肿是指肺部组织因感染形成的脓腔，通常由 细菌感染引起。
老年人由于免疫力下降，更易感染，风险增加。
什么是肺脓肿？
病因
常见病因包括细菌感染、吸入异物、肺部疾病等 ，尤其在老年人中，慢性病和免疫力低下是重要 因素。
支持性治疗有助于缓解症状，促进康复。
如何治疗肺脓肿？ 康复指导
治疗后需进行康复指导，帮助患者恢复健康。
康复期的注意事项和随访非常重要。
谢谢观看
良好的生活习惯可以有效降低肺脓肿发生的 风险。
什么是肺脓肿？
症状
症状包括持续咳嗽、咳痰、发热、胸痛和呼吸困 难等。
早期识别症状，及时就医非常重要。
ห้องสมุดไป่ตู้
谁易患肺脓肿？
谁易患肺脓肿？ 高风险人群
老年人、免疫功能低下者、慢性肺病患者等 群体风险较高。
定期健康检查有助于提前发现潜在问题。
谁易患肺脓肿？ 生活方式影响
吸烟、酗酒、营养不良等不健康生活方式会 增加患病风险。
提倡健康的生活方式，增强身体免疫力。
谁易患肺脓肿？ 合并症因素
如糖尿病、心脏病等慢性病会加重肺脓肿的 发生和发展。
管理好合并症，降低风险。
何时就医？
何时就医？
症状加重
若症状持续加重，如高热、剧烈咳嗽，应及时就 医。
老年人症状可能不易察觉，家属需关注。
何时就医？
定期体检
建议老年人定期进行健康检查，特别是肺部功能 检测。
老年人肺脓肿健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是肺脓肿？ 2. 谁易患肺脓肿？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防肺脓肿？ 5. 如何治疗肺脓肿？
什么是肺脓肿？
什么是肺脓肿？
定义
肺脓肿是指肺部组织因感染形成的脓腔，通常由 细菌感染引起。
老年人由于免疫力下降，更易感染，风险增加。
什么是肺脓肿？
病因
常见病因包括细菌感染、吸入异物、肺部疾病等 ，尤其在老年人中，慢性病和免疫力低下是重要 因素。
支持性治疗有助于缓解症状，促进康复。
如何治疗肺脓肿？ 康复指导
治疗后需进行康复指导，帮助患者恢复健康。
康复期的注意事项和随访非常重要。
谢谢观看
良好的生活习惯可以有效降低肺脓肿发生的 风险。
肺脓肿健康宣教PPT
肺脓肿的预防 定期体检
及时发现和治疗潜在的肺部疾病，如慢性支 气管炎等。
早期干预可以有效预防肺脓肿的发生。
肺脓肿的预防 注意呼吸道卫生
避免接触呼吸道感染者，勤洗手，保持空气 流通。
良好的卫生习惯有助于减少感染机会。
肺脓肿的预后
肺脓肿的预后
康复过程
大部分患者在接受适当治疗后可完全康复。
康复期间需要定期随访，监测肺功能。
肺脓肿的预后
并发症
如果不及时治疗，可能导致肺脓肿破裂或其他严 重并发症。
重症患者可能需住院治疗，以监测病情变化。
肺脓肿的预后
心理支持
患者在康复过程中可能经历焦虑和抑郁，需要适 当的心理支持。
家属和医生的关心可以帮助患者更好地应对。
谢谢观看
肺脓肿健康宣教
演讲人：
目录
ห้องสมุดไป่ตู้
1. 什么是肺脓肿？ 2. 肺脓肿的诊断 3. 肺脓肿的治疗 4. 肺脓肿的预防 5. 肺脓肿的预后
什么是肺脓肿？
什么是肺脓肿？
定义
肺脓肿是一种由细菌感染引起的肺部脓腔，通常 伴随肺炎。
其特征是肺组织的化脓性感染，形成局部脓液积 聚。
什么是肺脓肿？
病因
主要由细菌感染、吸入异物或肺部感染后引起， 常见的病原体包括葡萄球菌和链球菌。
影像学可显示出脓肿的大小和位置，帮助制 定治疗方案。
肺脓肿的诊断 实验室检测
血液检查和痰培养可帮助确认感染的病原体 。
有助于选择合适的抗生素进行治疗。
肺脓肿的治疗
肺脓肿的治疗
抗生素治疗
根据病原体的不同，使用针对性的抗生素进行治 疗。
抗生素通常需要持续使用数周，直到症状改善。
肺脓肿的治疗
肺脓肿科普宣传PPT课件
肺脓肿科普宣传
演讲人：
Hale Waihona Puke 目录1. 什么是肺脓肿？ 2. 谁容易得肺脓肿？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防肺脓肿？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是肺脓肿？
什么是肺脓肿？
定义
肺脓肿是一种肺部感染，通常由细菌引起，形成 脓液囊泡。
脓肿可以导致肺组织的坏死和功能障碍。
什么是肺脓肿？
病因
主要由细菌感染引起，常见病原体包括金黄色葡 萄球菌和厌氧菌。
及时诊断和治疗有助于防止并发症。
何时就医？
病史评估
有肺部疾病或近期肺部感染历史的患者，应密切 关注自身症状。
定期体检可帮助早期发现问题。
何时就医？
专业评估
医生会根据症状、影像学检查及实验室检查来确 诊。
如有疑似脓肿，可能需要进行CT扫描和痰培养等 检查。
如何预防肺脓肿？
如何预防肺脓肿？ 改善生活方式
肺脓肿也可能与吸入异物、肺部疾病等因素有关 。
什么是肺脓肿？
症状
患者常出现咳嗽、咳痰、胸痛和发热等症状。
有时可能伴随呼吸困难，需要及时就医。
谁容易得肺脓肿？
谁容易得肺脓肿？ 高风险人群
吸烟者、慢性肺病患者及免疫系统受损的人 群更易感染。
儿童和老年人也属于高风险群体。
谁容易得肺脓肿？
与生活方式相关
治疗方法有哪些？
抗生素治疗
针对脓肿的细菌类型，医生会使用适当的抗生素 进行治疗。
抗生素治疗通常为一段时间的疗程，需严格遵从 医嘱。
治疗方法有哪些？ 手术干预
如脓肿较大或持续不愈，可能需要通过手术引流 脓液。
手术后需根据情况进行后续治疗和观察。
治疗方法有哪些？ 支持治疗
包括补充氧气、止痛和营养支持等，帮助患者恢 复健康。
演讲人：
Hale Waihona Puke 目录1. 什么是肺脓肿？ 2. 谁容易得肺脓肿？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防肺脓肿？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是肺脓肿？
什么是肺脓肿？
定义
肺脓肿是一种肺部感染，通常由细菌引起，形成 脓液囊泡。
脓肿可以导致肺组织的坏死和功能障碍。
什么是肺脓肿？
病因
主要由细菌感染引起，常见病原体包括金黄色葡 萄球菌和厌氧菌。
及时诊断和治疗有助于防止并发症。
何时就医？
病史评估
有肺部疾病或近期肺部感染历史的患者，应密切 关注自身症状。
定期体检可帮助早期发现问题。
何时就医？
专业评估
医生会根据症状、影像学检查及实验室检查来确 诊。
如有疑似脓肿，可能需要进行CT扫描和痰培养等 检查。
如何预防肺脓肿？
如何预防肺脓肿？ 改善生活方式
肺脓肿也可能与吸入异物、肺部疾病等因素有关 。
什么是肺脓肿？
症状
患者常出现咳嗽、咳痰、胸痛和发热等症状。
有时可能伴随呼吸困难，需要及时就医。
谁容易得肺脓肿？
谁容易得肺脓肿？ 高风险人群
吸烟者、慢性肺病患者及免疫系统受损的人 群更易感染。
儿童和老年人也属于高风险群体。
谁容易得肺脓肿？
与生活方式相关
治疗方法有哪些？
抗生素治疗
针对脓肿的细菌类型，医生会使用适当的抗生素 进行治疗。
抗生素治疗通常为一段时间的疗程，需严格遵从 医嘱。
治疗方法有哪些？ 手术干预
如脓肿较大或持续不愈，可能需要通过手术引流 脓液。
手术后需根据情况进行后续治疗和观察。
治疗方法有哪些？ 支持治疗
包括补充氧气、止痛和营养支持等，帮助患者恢 复健康。
肺脓肿PPT演示课件
肺炎克雷伯菌
较少见的致病菌，但可引 起严重感染，主要通过呼 吸道飞沫传播。
肺部组织破坏过程
炎症反应
致病菌侵入肺部后，引发局部炎 症反应，大量炎性细胞浸润。
组织坏死
炎症反应导致肺部组织坏死，形 成脓肿壁。
液化过程
坏死组织逐渐液化，形成脓腔。
脓腔形成及扩散方式
脓腔形成
液化后的坏死组织聚集 在一起，形成脓腔。
06
总结回顾与展望未来进展 方向
本次讲座内容回顾总结
肺脓肿基本概念
详细解释了肺脓肿的定义、发病原因、病理生理 等基础概念。
临床表现与诊断
介绍了肺脓肿的典型症状、体征以及常用的诊断 方法和标准。
治疗与预防
阐述了肺脓肿的治疗原则、常用药物及非药物治 疗手段，同时强调了预防措施的重要性。
目前存在问题和挑战剖析
断和治疗。
新药研发
针对肺脓肿的发病机制，研发 新的药物，提高治疗效果和患
者生活质量。
多学科合作
加强呼吸科、感染科、影像科 等多学科合作，提高肺脓肿的
综合诊治水平。
智能化辅助
利用人工智能等技术，辅助医 生进行肺脓肿的诊断和治疗决
策，提高诊疗效率。
THANKS
感谢观看
引流和排脓技术操作指南
体位引流
经皮穿刺引流
通过调整患者体位，使脓肿部位处于高位 ，利用重力作用促进脓液排出。
在影像学引导下，经皮穿刺置入引流管， 将脓液引流出来。
手术治疗
注意事项
对于病情严重、引流效果不佳的患者，可 考虑手术治疗，如肺叶切除术等。
在进行引流和排脓操作时，要严格遵循无 菌原则，避免感染扩散。同时，要密切关 注患者的生命体征变化，确保操作安全。
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有
31
六 、诊断与鉴别诊断
鉴别： 4 肺囊肿继发感染 空洞周围炎症反应轻； 无明显中毒症状，无咳大量脓臭； 前后X线对照：治疗后呈光结整齐的囊肿壁
.新.
32
七、治疗
原则：抗菌治疗与痰液引流
.新.
33
七、治疗
(一) 抗菌：
原则：根据病原体及病情选择抗生素及用药途 径。通常应大剂量、长疗程
③可并发肺脓肿
.新.
28
六、诊断与鉴别诊断
鉴别： 2 空洞性肺结核继发感染
①既往有结核病史及结核中毒症状； ②X线表现不同：空洞壁较厚，多无液气平 面，周围炎症较少，常有增生灶； ③痰中找到结核杆菌可确诊。 ④治疗后不同
.新.
29
六 、诊断与鉴别诊断
鉴别：
3 支气管肺癌 阻塞性肺炎：随阻塞加重逐渐出现，毒血
二、 病因和发病机制
根据发病机制可分为 (一)吸入性肺脓肿 (二)继发性肺脓肿 (三)血源性肺脓肿
.新.
5
二、 病因和发病机制
（一）吸入性肺脓肿：
原发性肺脓肿 病原体在各种诱因的影响下经口 鼻咽腔吸入至肺引起肺化脓病灶。
.新.
6
二、 病因和发病机制
病原体：
1.扁桃体炎、鼻窦炎、凿槽溢脓等 脓性分泌物
六、诊断与鉴别诊断
诊断：
2、皮肤创伤感染、疖、痈等，伴高热不 退、咳嗽、咳痰、X线示双肺有多个小脓肿 血源性肺脓肿。
3、做痰培养和血培养及药敏试验。
.新.
27
六、诊断与鉴别诊断
鉴别：
1 细菌性肺炎
①肺炎链球菌肺炎多伴有口唇疱疹、铁锈痰， 而无咳大量脓臭痰
②X线：段或叶实变，较淡薄，边沿模糊，内 无空洞
后才出现咳嗽、咳痰、痰量不多、极少咯 血。
.新.
18
四、 临床表现——体 征
与肺脓肿的类型、大小、部位有关 可有叩浊音或实音、呼吸音下降或支气管呼吸
音，湿性罗音。 少数可触及胸膜摩擦感，闻及胸膜摩擦音 血源性肺脓肿多无阳性体征
.新.
19
五 、实验室和其他检查
血常规：白细胞：（20～30）×109/L 中性：90%以上，核左移及中毒颗粒 慢性者可贫血
① 全身用药：口服、肌注、静脉 ② 局部用药 ③ 用药时间：8-12周以上
.新.
34
七、治疗
抗生素的选择： 吸入性（厌氧菌）：
青霉素：120-1000万单位/日 林可、克林、甲硝唑、头孢类、磺胺、喹诺酮 等 血源性(金黄色葡萄菌)： 可选用半合成的P.G或其他；
.新.
24
五 、实验室和其他检查
纤支镜 作用：1.明确病因和病原学诊断
2.取病理标本 3.引流脓液 4.局部给药
.新.
25
六、诊断与鉴别诊断
诊断：
1、吸入病原菌的病人，突发畏寒、高热、咳 嗽、咯大量脓臭痰，其血WBC↑，中性↑，X线 示浓密的炎症阴影中有空洞、液平 急性肺脓 肿的诊断。
.新.
26
皮肤外伤感染、痈疖、骨髓炎所致的菌血症、 脓毒菌栓经血行播散致肺，引起化脓。 特 点：多为双侧、多发 病原菌：金黄色葡萄球菌
.新.
12
三 、病理
肺组织炎症、坏死、液化、肉芽组织包绕 脓液破溃至支气管被咳出，形成有液平的空洞 经治疗脓液排出、吸收、空洞消失
.新.
13
abscesses
Drained (coughed up)
2.口腔、鼻、咽手术后的血块 3.齿垢 4.呕吐物
.新.
7
二、 病因和发病机制
诱 因：
1.神志昏迷、麻醉 2.机体抵抗力下降（全身、呼吸道） 3.深睡时吸入性肺脓肿最多见，多为单发
.新.
8二、 病因和发病机制 Nhomakorabea好发部位：
1.右侧多于左侧
2.仰卧位：上叶后段及下叶背段
3.右侧卧位：上叶前段和下叶后段
.新.
16
四、 临床表现——症状
吸入性肺脓肿
1. 急性起病 2. 诱因及原有口、咽、齿感染 3. 畏寒、高热、咳嗽、咳痰（先痰量不多，后大量
脓臭痰）、胸痛、咯血（1/3） 4. 全身毒性症状：精神不振、全身乏力、纳差 5. 慢性肺脓肿：伴有贫血、消瘦、杵状指
.新.
17
四、 临床表现——症状
血源性肺脓肿 先有全身脓毒血症的表现，经数日或数周
Note thin walls
Not yet
drained
.新.
14
EMPYEMA & BRONCHOPLEURAL FISTULA
EMPYEMA
.新.
15
三 、病理
咯血基础： 1.坏死的肺组织内有残存的血管，失去肺组织 的支持 形成血管瘤 破裂 2.肉芽组织的血管较丰富
慢性肺脓肿：临床上对3月或更长不能愈合的肺 脓肿
4.坐位：下叶后基底段
.新.
9
(二)继发性肺脓肿:
1. 原有肺部疾患如肺炎、支扩、支气管囊肿、肺癌、 肺结核空洞等，继发感染所致的肺脓肿。
2. 支气管阻塞：在小儿特别重要 3. 肺部邻近器官化脓---穿破至肺
肝阿米巴脓肿 穿破膈至右下肺 阿米巴肺脓肿
.新.
10
阿 米 巴 病
.新.
11
(三)血源性肺脓肿
症轻，因引流差而抗生素疗效差； 癌性空洞：毒血症轻，厚壁，偏心，内壁
凹凸不平；周围炎症少；肺门淋巴结肿大。
.新.
30
肺脓肿
起病
急
毒性反应
明显
痰量
多
年龄
青壮年
抗生素
疗效好
X线
空洞周围有较多
的炎症浸润
无肿大淋巴结,
癌细胞
无
.新.
肺癌
缓慢 不明显 不多 >40岁 疗效差 偏心空洞,其周 围炎症浸润少 有毛刺，有肿大 淋巴结
病原体检查：痰涂片；痰、血及胸液细菌及培 养（需氧菌及厌氧菌）
.新.
20
五五 、、实实验验室室和和其其他他检检查查
X线检查——吸入性肺脓肿
早 期：大片浓密模糊浸润影 脓肿形成后：出现圆形透亮区、液平面、其四周被浓
密炎症浸润所环绕。 吸收恢复期：浓密炎症浸润影变性，圆形透亮区缩小，
液平面消失，最后仅残留纤维条索影。
肺脓肿
南华大学第二临床学院 内科学教研室
.新.
1
一 、定义
肺脓肿—— 肺组织坏死 形成的脓腔。
.新.
2
临床特征： 症 状：高热、咳嗽、咳大量脓臭痰 X 线：含气液平的空腔 多发生于青壮年，男>女
.新.
3
二、 病因和发病机制
需氧菌 病原体 专性厌氧菌
兼性厌氧菌
90%以上合并厌氧菌感染
.新.
4
.新.
21
吸入性肺脓肿X线特征
中央浓密，周边稀疏
空洞形成，液平出现
.新.
22
五 、实验室和其他检查
X线检查——血源性肺脓肿
病灶分布在一侧或两侧 散在的多个边缘整齐的球形病灶，中央有
小脓腔和液平。
.新.
23
五 、实验室和其他检查
胸部CT检查
定位更准确 区别有局限性气液平的脓胸 发现较小的肺脓肿 发现葡萄球菌引起的肺气囊
31
六 、诊断与鉴别诊断
鉴别： 4 肺囊肿继发感染 空洞周围炎症反应轻； 无明显中毒症状，无咳大量脓臭； 前后X线对照：治疗后呈光结整齐的囊肿壁
.新.
32
七、治疗
原则：抗菌治疗与痰液引流
.新.
33
七、治疗
(一) 抗菌：
原则：根据病原体及病情选择抗生素及用药途 径。通常应大剂量、长疗程
③可并发肺脓肿
.新.
28
六、诊断与鉴别诊断
鉴别： 2 空洞性肺结核继发感染
①既往有结核病史及结核中毒症状； ②X线表现不同：空洞壁较厚，多无液气平 面，周围炎症较少，常有增生灶； ③痰中找到结核杆菌可确诊。 ④治疗后不同
.新.
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六 、诊断与鉴别诊断
鉴别：
3 支气管肺癌 阻塞性肺炎：随阻塞加重逐渐出现，毒血
二、 病因和发病机制
根据发病机制可分为 (一)吸入性肺脓肿 (二)继发性肺脓肿 (三)血源性肺脓肿
.新.
5
二、 病因和发病机制
（一）吸入性肺脓肿：
原发性肺脓肿 病原体在各种诱因的影响下经口 鼻咽腔吸入至肺引起肺化脓病灶。
.新.
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二、 病因和发病机制
病原体：
1.扁桃体炎、鼻窦炎、凿槽溢脓等 脓性分泌物
六、诊断与鉴别诊断
诊断：
2、皮肤创伤感染、疖、痈等，伴高热不 退、咳嗽、咳痰、X线示双肺有多个小脓肿 血源性肺脓肿。
3、做痰培养和血培养及药敏试验。
.新.
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六、诊断与鉴别诊断
鉴别：
1 细菌性肺炎
①肺炎链球菌肺炎多伴有口唇疱疹、铁锈痰， 而无咳大量脓臭痰
②X线：段或叶实变，较淡薄，边沿模糊，内 无空洞
后才出现咳嗽、咳痰、痰量不多、极少咯 血。
.新.
18
四、 临床表现——体 征
与肺脓肿的类型、大小、部位有关 可有叩浊音或实音、呼吸音下降或支气管呼吸
音，湿性罗音。 少数可触及胸膜摩擦感，闻及胸膜摩擦音 血源性肺脓肿多无阳性体征
.新.
19
五 、实验室和其他检查
血常规：白细胞：（20～30）×109/L 中性：90%以上，核左移及中毒颗粒 慢性者可贫血
① 全身用药：口服、肌注、静脉 ② 局部用药 ③ 用药时间：8-12周以上
.新.
34
七、治疗
抗生素的选择： 吸入性（厌氧菌）：
青霉素：120-1000万单位/日 林可、克林、甲硝唑、头孢类、磺胺、喹诺酮 等 血源性(金黄色葡萄菌)： 可选用半合成的P.G或其他；
.新.
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五 、实验室和其他检查
纤支镜 作用：1.明确病因和病原学诊断
2.取病理标本 3.引流脓液 4.局部给药
.新.
25
六、诊断与鉴别诊断
诊断：
1、吸入病原菌的病人，突发畏寒、高热、咳 嗽、咯大量脓臭痰，其血WBC↑，中性↑，X线 示浓密的炎症阴影中有空洞、液平 急性肺脓 肿的诊断。
.新.
26
皮肤外伤感染、痈疖、骨髓炎所致的菌血症、 脓毒菌栓经血行播散致肺，引起化脓。 特 点：多为双侧、多发 病原菌：金黄色葡萄球菌
.新.
12
三 、病理
肺组织炎症、坏死、液化、肉芽组织包绕 脓液破溃至支气管被咳出，形成有液平的空洞 经治疗脓液排出、吸收、空洞消失
.新.
13
abscesses
Drained (coughed up)
2.口腔、鼻、咽手术后的血块 3.齿垢 4.呕吐物
.新.
7
二、 病因和发病机制
诱 因：
1.神志昏迷、麻醉 2.机体抵抗力下降（全身、呼吸道） 3.深睡时吸入性肺脓肿最多见，多为单发
.新.
8二、 病因和发病机制 Nhomakorabea好发部位：
1.右侧多于左侧
2.仰卧位：上叶后段及下叶背段
3.右侧卧位：上叶前段和下叶后段
.新.
16
四、 临床表现——症状
吸入性肺脓肿
1. 急性起病 2. 诱因及原有口、咽、齿感染 3. 畏寒、高热、咳嗽、咳痰（先痰量不多，后大量
脓臭痰）、胸痛、咯血（1/3） 4. 全身毒性症状：精神不振、全身乏力、纳差 5. 慢性肺脓肿：伴有贫血、消瘦、杵状指
.新.
17
四、 临床表现——症状
血源性肺脓肿 先有全身脓毒血症的表现，经数日或数周
Note thin walls
Not yet
drained
.新.
14
EMPYEMA & BRONCHOPLEURAL FISTULA
EMPYEMA
.新.
15
三 、病理
咯血基础： 1.坏死的肺组织内有残存的血管，失去肺组织 的支持 形成血管瘤 破裂 2.肉芽组织的血管较丰富
慢性肺脓肿：临床上对3月或更长不能愈合的肺 脓肿
4.坐位：下叶后基底段
.新.
9
(二)继发性肺脓肿:
1. 原有肺部疾患如肺炎、支扩、支气管囊肿、肺癌、 肺结核空洞等，继发感染所致的肺脓肿。
2. 支气管阻塞：在小儿特别重要 3. 肺部邻近器官化脓---穿破至肺
肝阿米巴脓肿 穿破膈至右下肺 阿米巴肺脓肿
.新.
10
阿 米 巴 病
.新.
11
(三)血源性肺脓肿
症轻，因引流差而抗生素疗效差； 癌性空洞：毒血症轻，厚壁，偏心，内壁
凹凸不平；周围炎症少；肺门淋巴结肿大。
.新.
30
肺脓肿
起病
急
毒性反应
明显
痰量
多
年龄
青壮年
抗生素
疗效好
X线
空洞周围有较多
的炎症浸润
无肿大淋巴结,
癌细胞
无
.新.
肺癌
缓慢 不明显 不多 >40岁 疗效差 偏心空洞,其周 围炎症浸润少 有毛刺，有肿大 淋巴结
病原体检查：痰涂片；痰、血及胸液细菌及培 养（需氧菌及厌氧菌）
.新.
20
五五 、、实实验验室室和和其其他他检检查查
X线检查——吸入性肺脓肿
早 期：大片浓密模糊浸润影 脓肿形成后：出现圆形透亮区、液平面、其四周被浓
密炎症浸润所环绕。 吸收恢复期：浓密炎症浸润影变性，圆形透亮区缩小，
液平面消失，最后仅残留纤维条索影。
肺脓肿
南华大学第二临床学院 内科学教研室
.新.
1
一 、定义
肺脓肿—— 肺组织坏死 形成的脓腔。
.新.
2
临床特征： 症 状：高热、咳嗽、咳大量脓臭痰 X 线：含气液平的空腔 多发生于青壮年，男>女
.新.
3
二、 病因和发病机制
需氧菌 病原体 专性厌氧菌
兼性厌氧菌
90%以上合并厌氧菌感染
.新.
4
.新.
21
吸入性肺脓肿X线特征
中央浓密，周边稀疏
空洞形成，液平出现
.新.
22
五 、实验室和其他检查
X线检查——血源性肺脓肿
病灶分布在一侧或两侧 散在的多个边缘整齐的球形病灶，中央有
小脓腔和液平。
.新.
23
五 、实验室和其他检查
胸部CT检查
定位更准确 区别有局限性气液平的脓胸 发现较小的肺脓肿 发现葡萄球菌引起的肺气囊