医学检验分析前质量影响因素及控制措施

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临床医学检验分析前发生误差的原因及措施分析

临床医学检验分析前发生误差的原因及措施分析

临床医学检验分析前发生误差的原因及措施分析临床医学检验是确诊疾病、评估疾病进展和治疗效果的重要手段之一。

然而,由于各种原因,在检验过程中可能发生误差,影响到结果的准确性和可靠性。

本文将探讨临床医学检验分析前发生误差的原因以及可能采取的措施。

一、人为操作错误临床医学检验需要由有经验的医学技术人员进行操作,但即使是经验丰富的专业人员也难免会出现操作失误。

这些人为操作错误通常分为样本采集、标本处理、实验操作等方面。

针对这些问题,可以采取一系列的措施进行预防和纠正。

例如,提供相关培训和教育,确保操作人员具备必要的技术水平和操作规范。

同时,要求操作人员按照正确的操作流程进行操作,并建立相应的质量控制体系,监测和纠正操作中的错误。

二、样本质量差样本质量差是导致临床医学检验结果误差的另一个重要原因。

样本质量差可能包括样本采集不当、保存条件不当、污染或稀释等。

为了避免样本质量差产生的误差,可以采取一些预防措施。

首先,医护人员应该接受专业培训,学会正确的样本采集方法和保存条件。

其次,医疗机构应该建立样本采集的质量控制标准,对所有样本进行质量检查,并及时处理问题样本。

此外,应加强对仪器设备的维护和管理,确保其正常工作状态,降低污染和稀释的风险。

三、仪器设备故障临床医学检验所使用的仪器设备是保证结果准确性和可靠性的关键。

然而,仪器设备的故障可能会导致检验结果出现错误。

为了避免仪器设备故障带来的误差,需要采取多种措施。

首先,医疗机构应该进行定期的设备维护和保养,定期检查和校准仪器设备,确保其正常工作状态。

其次,医护人员应该接受相关的培训,学会正确使用仪器设备,并熟悉故障排除方法。

此外,在检验过程中应建立相应的质量控制体系,对仪器设备进行质量监测,及时发现和纠正可能存在的问题。

四、实验室管理不当实验室管理不当也可能导致临床医学检验出现误差。

例如,缺乏标准化操作流程、没有建立质量控制体系、缺乏实验室人员的培训和教育等。

为了提高实验室管理水平,可以采取以下措施。

影响医学检验分析前质量的因素简述

影响医学检验分析前质量的因素简述

影响医学检验分析前质量的因素简述
医学检验分析是指通过一系列的实验室检测手段,对生物体内的各种生理指标进行检测、分析和评价,以反映生物体内部环境的变化,为临床诊断、治疗和预防疾病提供科学依据。

在进行医学检验分析前,质量的保证是十分重要的,因为质量的影响会直接影响到检验结果的准确性和可靠性。

影响医学检验分析前质量的因素有很多,接下来我们就来简要地介绍一下。

影响医学检验分析前质量的因素之一是操作技术。

操作技术是医学检验分析中最重要的环节之一,其准确性和规范性对检验结果有着直接影响。

在操作过程中,操作者必须熟悉各种实验室仪器的使用方法和操作规程,严格按照操作规程进行操作,避免因操作不当而导致的结果误差。

操作者必须具备良好的实验技巧和严谨的工作态度,保证检验结果的准确性和可靠性。

检验设备和试剂的质量也是影响医学检验分析前质量的重要因素之一。

检验设备和试剂的质量对检验结果有着直接的影响,低质量的设备和试剂可能导致结果的失真和误差。

在进行医学检验分析前,必须确保所使用的设备和试剂符合国家标准,并且经过了严格的质量管理和控制。

只有确保设备和试剂的质量,才能保证检验结果的准确性和可靠性。

质量控制体系也是影响医学检验分析前质量的重要因素之一。

质量控制体系是通过建立一套严格的质量管理体系,对实验室的各个环节进行监控和管理,以保证检验结果的准确性和可靠性。

质量控制体系包括质量标准的建立和实施、质量控制的计划和实施、质量评价和改进等内容,只有建立完善的质量控制体系,才能有效地保证医学检验分析的质量。

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析随着临床医学检验技术的不断发展,检验结果的准确性和可靠性成为了衡量一个医疗机构检验水平的重要指标之一。

而检验质量控制则是保证检验结果的准确性和可靠性的重要措施之一。

本文就临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施进行分析。

一、影响因素1. 实验室人员素质:实验室技术人员的专业素质、技术水平和专业态度直接影响着检验结果的准确性和可靠性。

因此,实验室人员应有专业知识和技能,严格执行规范操作程序,同时还应不断学习和更新知识,提高自身的水平和素质。

2. 检验设备和试剂:检验仪器和试剂的质量和精度直接影响着检验结果的准确性和可靠性。

因此,医疗机构应该选购优质的检验设备和试剂,并按照要求进行维护和保养,避免设备故障和试剂失效。

3. 检验方法和操作规范:检验方法和操作规范的标准化和规范性,是保证检验结果准确性和可靠性的重要因素。

因此,医疗机构应该建立健全的检验规范和操作流程,并制定科学合理的检验方法,严格按照规范执行操作程序。

4. 质控标准的制定和执行:正确的质控标准能够有效地保证检验结果的准确性和可靠性。

因此,医疗机构应该制定合理的质控标准,严格执行质控计划,及时对检验结果进行统计、分析和评估,及时发现和纠正偏差和误差。

5. 外部质量控制的参加和执行:参加外部质量控制是医疗机构保证检验质量的重要措施之一。

通过定期参加外部质量控制评估,可以及时发现和纠正潜在的问题和误差,提高检验结果的准确性和可靠性。

二、应对措施2. 加强实验室人员培训:医疗机构应加强对实验室人员的培训和教育,提高其专业素质和技能水平,并加强对实验室质量控制制度的培训和宣传,使其掌握相关知识和技能,有能力执行和落实质量控制制度。

综上所述,临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施是相互关联和相互影响的,医疗机构应加强质控制度建设,建立符合标准化和规范化要求的检验体系,保证检验结果的准确性和可靠性。

影响医学检验分析前质量的因素简述

影响医学检验分析前质量的因素简述

影响医学检验分析前质量的因素简述医学检验分析是临床医学中非常重要的一环,其结果直接关系到病人的诊断和治疗。

而影响医学检验分析前质量的因素是多方面的,包括样本采集、标本处理、实验室分析等环节。

本文将简要介绍这些因素对医学检验分析前质量的影响。

1. 样本采集样本采集是影响医学检验分析质量的关键环节之一。

不恰当的样本采集可能导致样本的受污染、血液凝固、标本混淆等问题,从而影响后续的分析结果。

在进行采集过程中,医务人员应该遵循标本采集的标准操作程序,确保采集的样本是符合质量要求的。

2. 标本处理采集到的样本需要进行适当的处理,以保证样本的质量。

血液标本需要在一定时间内进行离心分离,防止红细胞破裂导致的血红蛋白释放。

标本的保存条件、稳定剂的使用等也会对样本质量产生影响。

3. 实验室分析实验室分析是影响医学检验分析质量的最后一环。

在进行实验室分析时,实验室操作人员应遵循分析方法的标准操作程序,严格控制分析环境、仪器的准确性和稳定性,确保分析结果的准确性和可靠性。

4. 环境因素实验室的环境因素也会对医学检验分析产生影响。

包括温度、湿度、空气质量等环境因素都可能影响实验室操作的稳定性和准确性。

实验室应该在环境控制方面做好相关的工作,确保实验环境符合标准的要求。

5. 人为因素除了以上提到的技术操作外,人为因素也会对医学检验分析质量产生影响。

包括实验操作人员的操作技能、工作状态、工作态度等,都会对分析结果的准确性产生影响。

6. 仪器设备仪器设备的准确性和稳定性直接关系到医学检验分析的质量。

不断更新、维护和校准仪器设备是保证分析结果准确性的关键。

7. 标准操作程序标准操作程序是保证医学检验分析质量的重要保障。

医院应建立健全的标本采集、标本处理、实验室分析等环节的标准操作程序,确保每一步操作都符合规范。

医学检验分析的质量受多种因素的影响。

医务人员应该在日常工作中做好相关环节的质量控制,确保每一步操作都符合要求,从而保证医学检验分析结果的准确性和可靠性。

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析临床医学检验是医疗诊断的重要环节,它直接影响着患者的治疗和康复。

而临床医学检验的质量控制是确保检验结果准确可靠的关键环节。

在实际操作中,临床医学检验存在着许多影响质控的因素,如人为操作失误、环境条件、设备状态等。

有效的质量控制和应对措施对于保证临床医学检验的准确性和稳定性至关重要。

一、影响因素分析1. 人为操作失误在临床医学检验中,人为操作失误是常见的问题。

操作人员的经验水平、操作规范、工作态度等因素都会直接影响到检验的准确性。

个别操作员的疏忽大意也会导致检验结果的误差。

2. 环境条件临床医学检验实验室的环境条件直接关系到检验的准确性和稳定性。

温度、湿度、灰尘等都可能影响到检验结果,因此实验室的环境条件需要严格控制。

3. 设备状态临床医学检验所用的设备和仪器状态对检验结果也有直接影响。

设备的维护和保养不当、仪器的性能不稳定等都会导致检验结果的误差。

二、应对措施分析1. 加强人员培训对临床医学检验人员进行系统的培训,提高其操作技能和规范意识。

培训内容包括实验操作规范、操作技能、设备维护等方面,以提高操作人员的专业素养和工作水平。

2. 建立严格的质量管理制度建立完善的质量管理制度,包括检验标准、操作规范、质量控制标准等,确保每一项检验都按照标准要求进行,从而提高检验的准确性和稳定性。

加强质量管理的监督和评估,及时发现和纠正问题,确保质量管理制度的执行。

3. 加强实验室环境管理建立严格的实验室环境管理制度,包括温湿度控制、空气净化、仪器维护等方面。

确保实验室的环境符合检验要求,避免环境因素对检验结果的影响。

4. 定期维护设备和仪器对临床医学检验所用的设备和仪器进行定期维护和保养,确保其性能的稳定和准确性。

及时发现并纠正设备故障,提高仪器的工作稳定性。

5. 强化质量控制建立完善的质量控制体系,包括内部质控、外部质控和参比实验室对比等措施。

通过质量控制,及时发现和纠正检验中的误差,确保检验结果的可靠性和准确性。

临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施

临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施

临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施质量控制在临床医学检验中起着至关重要的作用,它能够保证结果的准确性和可靠性,提高临床决策的正确性。

质量控制的提高受到多个因素的影响,包括实验室管理、设备选择和维护、人员培训和临床试验质量保证等方面。

本文将从这些方面细致地探讨这些影响因素,并提出相应的措施。

一、实验室管理实验室管理是指在实验室运作过程中进行各种管理活动,包括实验室设备和物品管理、标本管理、信息管理等。

实验室管理的质量控制提高,可以从以下几个方面考虑:1.实验室设备和物品管理:a.定期进行设备维护和保养,及时修理或更换老化设备,保证设备的正常运转。

b.设备的购买需符合国家标准,同时保证设备的准确度和稳定性。

c.对设备进行合理配置和合理使用,避免因设备过度使用或设备功能不全导致结果失真。

2.标本管理:a.标本采集过程应严格按照规范进行,如术前禁食时间、采集方法等。

b.标本处理过程中要避免交叉感染和污染,确保标本的真实性和稳定性。

c.建立完善的标本存放和追踪记录体系,确保标本的快速准确地存放和检索,避免标本丢失和混淆。

3.信息管理:a.建立科学合理的信息管理系统,保证数据的准确性和及时性。

b.对数据进行统计和分析,及时发现问题和异常现象,采取相应的纠正措施。

c.建立完善的质量控制记录,包括仪器校准记录、质控品使用记录、仪器维修记录等,为质量控制提供可靠的依据。

二、设备选择和维护在临床医学检验中,设备的选择和维护对质量控制起着重要的作用。

只有选择适用的设备,并合理维护,才能确保结果的准确性和稳定性。

设备选择和维护的措施包括:1.设备选择:a.根据实验室检验项目的需求,选择性能稳定、准确度高的设备。

b.根据国家标准和相关法规选择设备,确保设备的质量和合法性。

c.设备选择应充分考虑实验室的工作环境和设备的使用寿命,避免设备在使用过程中频繁故障。

2.设备维护:a.定期进行设备的校准和调试,确保设备的准确度和稳定性。

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析临床医学检验质量控制是指通过一系列的质量管理活动,确保临床医学检验过程中所获得的结果准确可靠。

影响临床医学检验质量控制的因素很多,主要包括人为因素、设备因素和方法因素等。

为了有效应对这些影响因素,提高临床医学检验质量,下面将对影响因素进行分析,并提出应对措施。

一、人为因素:1. 检验人员技术水平不足:检验人员的技术水平直接关系到临床医学检验结果的准确性。

技术水平不足可能导致误差增大、质量降低。

应对措施:加强人员培训,提高技术水平。

建立完善的培训体系,定期组织培训,提供继续教育的机会。

鼓励检验人员参加国内外学术会议和交流活动,提高技术水平。

2. 检验人员操作不规范:操作不规范可能导致样本处理不当、标本交叉污染、试剂配制错误等问题,进而影响检验结果的准确性。

应对措施:建立操作规范,对检验人员进行严格的操作培训和考核。

制定具体的作业指导书,明确操作步骤和要求。

定期检查和验收操作规范的执行情况,及时纠正不规范操作。

二、设备因素:1. 仪器设备问题:仪器设备的性能稳定性和准确性是保障临床医学检验质量的基础。

设备问题可能导致结果误差、报告不准确等问题。

应对措施:定期对仪器设备进行维护和校准,确保其性能稳定和准确。

建立完善的设备维护和故障处理制度,及时维修设备和更换关键部件。

2. 试剂问题:试剂的质量和稳定性直接影响到检验结果的准确性和可靠性。

试剂问题可能导致结果误差、质量降低等问题。

应对措施:确保试剂的来源可靠,选择正规厂家的产品。

对试剂进行严格的验收和入库管理,确保试剂的质量。

建立完善的试剂管理制度,定期检查试剂的保存情况和有效期,及时淘汰过期试剂。

三、方法因素:1. 检验方法选择不当:不同的检验方法适用于不同的临床情况,方法选择不当可能导致结果误差、质量降低。

应对措施:建立完善的方法选择和评价制度,根据临床需要、设备条件和实验室经验选择合适的检验方法。

对新引进的方法进行验证和评价,确保其准确性和可靠性。

临床医学检验质量控制影响因素和措施

临床医学检验质量控制影响因素和措施

临床医学检验质量控制影响因素和措施临床医学检验质量控制是保证实验室检验结果准确、可靠、可比性和持续性的重要环节。

影响临床医学检验质量控制的因素主要包括人员、仪器设备、试剂、环境以及操作流程等。

为了提高临床医学检验的质量,可以采取一系列措施。

接下来,我将从这几个方面进行详细介绍。

一、人员因素首先,临床医学检验人员的素质和技能对质量控制具有重要影响。

因此,培训医学实验室工作人员是提高质量控制的关键一环。

培训需包括检验方法、质量控制措施、试验数据分析和解释、实验室管理等各方面内容。

此外,对实验室人员进行定期的专业考核,不仅可以评估他们的专业水平,同时也可以及时发现和纠正他们存在的不足之处。

二、仪器设备因素仪器设备是临床医学检验的基础,影响着检验结果的准确性和可靠性。

因此,采购符合规定和要求的检验仪器设备,进行验收和定期维护保养是至关重要的。

在验收时,要确保仪器设备能达到相关质量和性能要求,并测试各项检验指标。

定期维护保养需要严格按照仪器设备操作说明进行,定期进行校正和验证,确保结果可靠。

同时,要加强仪器设备的质量管理,建立设备档案,定期对其进行追踪和监测,及时发现并排除潜在的问题。

三、试剂因素试剂作为实验室检验过程中的辅助物质,对检验结果影响也很大。

因此,采购、储存、使用和处理试剂都需要严格控制。

在采购时,应选择质量稳定可靠、标准规范试剂。

储存过程中,要按照要求的环境和温度条件进行保存,避免对试剂质量产生不利影响。

使用试剂前需要仔细检查试剂的有效期和保存条件,避免过期或者使用不当的试剂造成误差。

处理试剂时,要按照规定的方法进行废液处理,避免对环境造成污染。

四、环境因素实验室的环境因素也会对检验结果产生影响。

因此,要确保实验室内温度、湿度、洁净度等条件符合要求。

实验室需要具备良好的通风设备,确保空气质量。

另外,还需要严格禁止吸烟、饮食等行为,以减少污染源的产生。

此外,实验室的电源、供水、排水等基础设施也需要维护和管理,保证其正常运行。

医学检验分析前和分析后的质量保证

医学检验分析前和分析后的质量保证
微生物检查
无菌部位标本革蓝氏染色
发现细菌
无菌部位标本细菌培养
细菌生长
1.结果的分析
应根据病人情况全面分析检测结果,不能仅凭检验数据进行诊断。应鼓励临床医生随时同检验科联系,如果对检测结果有疑问,应及时告知实验室,以进行核对和复查。实验室提供的参考范围一般基于当地的正常成年人群,在分析检验结果时应注意病人个体差异的影响,如年龄、性别、种族等。例如前列腺特异抗原(PSA)的正常参考上限就受到了年龄的影响,参考上限随着年龄的增高而增加。我们常用的PSA<4ng/ml的上限一般限于60岁左右的男性,大于70岁的男性高于6.5以上才有意义。另外应注意发生溶血、脂血、黄疸等情况的标本可以影响结果的准确性,一定要在报告单上注明。
综上所述要想得到一个有价值的检验指标,要经过分析前、分析中和分析后三个重要阶段,需依靠医生、护士、病人、检验人员的多方合作,严格遵守操作规程。医务人员与检验人员之间应不断进行交流和沟通,提高质量,更好地为病人服务。
2.标本的采集
此步骤涉及人员范围较广,较少受重视,是分析前误差的重要因素。我们着重对以下两个方面进行宣传和教育:采集标本前注意事项和采集方法的教育。
许多检查项目对标本的采集有严格要求,如血糖、血脂、肌酐清除率的测定等,采集标本前对病人的饮食要有所限制。应该让医护人员了解这些特殊要求,向病人仔细交代注意事项,以保证检查结果的准确性。根据试验项目应选择正确的标本采集物品(普通、无菌等)和不同种类的试管。掌握真空采血的正确方法和顺序,先采集血培养瓶,然后血清管,再抗凝管。耐心向病人宣传尿液、粪便、痰标本的正确采集方法,以提高阳性率。医护人员应掌握各种培养及细胞学检查标本的采集方法和采集顺序,以得到正确的结果。
二、重视分析后的管理

医学检验技术:检验分析前质量控制

医学检验技术:检验分析前质量控制

医学检验技术:检验分析前质量控制检验分析前质量控制从临床医生申请检验开始,包括检验项目的申请,采集样本前患者的准备,原始样本的采集,样本的运送,样本到达实验室后至检验分析过程开始时分析前的处理结束。

在整个实验误差中,分析前误差约占70%,因此分析前质量保证,对减少实验误差,提高检验质量尤为重要。

1 检验项目的正确选择检验项目的选择应遵循安全性、有效性、时效性和经济性。

要求检验科的工作人员要经常与临床科室的医生进行沟通,向临床医生提供实验室开展检验项目的清单,并参加病房查房和会诊,为临床医生提供及时的检验信息和合理的检测项目。

2 患者的准备固定的因素年龄、性别、民族和地域等。

可变的因素如患者的情绪、运动、生理节律变化等为内在因素;饮食、药物的影响为外源性的因素。

其他甚至如采取血标本时体位、止血带绑扎的时间等都可能影响检验结果。

3 标本的正确采集标本要正确采集,对采集者的培训非常重要,具体内容要从影响因素、注意事项、采集方法等方面。

4 标本的正确传送许多检测项目对标本离体后的保存有特殊要求,如温度、湿度、光照、时间等。

采集标本后专人输送,保证输送的及时性,确保在规定时间内送达检测实验室。

保证标本在传送过程中的安全性,防止过度震荡,防止标本容器的破损,防止标本被污染,防止标本及惟一性标志的丢失和混淆,防止标本对环境的污染,防止水分蒸发等,特别是对怀疑有高生物危险性的标本应按相关条例的要求输送,严密包装,防止传染他人。

5 标本的验收及处理储存检验科收到标本后应立即专人核对,内容主要包括:惟一性标志是否正确无误,申请检验项目与标本是否相符,标本容器是否正确,是否溶血,抗凝血中有无凝块,细菌培养的标本有无被污染,标本采集时间到接收时间之间的间隔等。

对不合格的标本应及时退回并说明原因,处理的过程应有记录。

采用血清或血浆检测时,对采集的血液标本应在规定时间内做进一步处理,对于不能马上分析测定的标本,应按试验要求将其置于合适温度和环境下保存。

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析临床医学检验是为临床医生提供患者诊断、治疗和预防疾病的重要依据。

而检验质量控制则是保证检验结果准确、可靠和稳定的关键环节。

临床医学检验质量控制受到多种因素的影响,包括人、机、料、法、环等因素。

本文将从这些方面对影响临床医学检验质量控制的因素进行分析,并提出相应的应对措施。

一、人因素:1. 人员培训不足:医学检验人员技术水平和专业知识的不足会直接影响检验质量。

2. 操作不规范:医学检验人员在进行检验操作时,如果不按照规定的操作程序进行,容易产生质量问题。

3. 责任心不强:医学检验人员对于自己的工作质量没有足够的责任感,导致检验不认真、粗心大意。

应对措施:加强医学检验人员的培训和教育,提高其专业水平和操作规范性;建立健全的考核机制,激励医学检验人员提高责任心和工作积极性;定期进行内部质量控制和外部质量评价,及时发现和纠正医学检验人员的不规范操作。

二、机器因素:1. 设备故障:医学检验设备如果出现故障或者不稳定,会直接影响检验结果的准确性和稳定性。

2. 设备老化:部分医学检验设备因为运行时间长、技术更新滞后等原因,导致设备老化,影响检验结果的准确性。

应对措施:定期对医学检验设备进行维护和保养,确保设备的正常运转;更新老化设备,引进新型的先进设备,提高检验效率和准确性。

三、料因素:1. 试剂质量不合格:试剂作为医学检验的重要物质,如果质量不合格,将会直接影响检验结果的准确性。

2. 质量控制材料不足:医学检验中使用的质量控制材料如校准品、标准品、质控品等,如果数量不足,将会影响质控效果。

应对措施:定期对采购的试剂进行质量抽查,确保试剂的质量符合标准要求;建立完善的质控材料管理制度,保证质控材料的充足供应。

四、法因素:1. 检验方法不合理:医学检验中使用的检验方法如果不合理,将会影响检验结果的准确性。

2. 检验方法操作不当:医学检验人员在使用检验方法时如果操作不当,将会直接影响检验结果的准确性。

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析临床医学检验质量控制是保证检验结果准确可靠的重要环节。

影响临床医学检验质量控制的因素主要包括操作规范性、设备质量、人员素质和环境因素等。

下面将对这些因素进行详细分析,并提出相应的应对措施。

操作规范性是影响临床医学检验质量控制的重要因素。

操作规范性包括操作流程、样本采集和保存、试剂使用等方面。

如果操作不规范,很容易造成误差和偏差,影响检验结果的准确性。

为了保证操作规范性,应加强人员的培训和管理,建立相应的操作标准和质控程序,并定期开展内部质控和外部质控活动,及时发现和纠正操作不规范的问题。

设备质量也是临床医学检验质量控制的重要因素。

设备质量的好坏直接影响到检验结果的准确性和稳定性。

为了提高设备质量,应选择具有良好性能的设备,并定期对其进行维护和保养,及时检修和更换老化设备,确保设备处于最佳工作状态。

还应建立设备维护记录和设备故障处理方案,及时记录设备情况,分析设备故障原因,避免再次发生。

人员素质是影响临床医学检验质量控制的关键因素。

人员素质包括专业知识、操作技能、质控意识等方面。

在选择检验人员时,应注重其专业素质和经验水平,并进行系统的培训和考核。

针对人员素质不足的问题,应加强培训和学习,提高专业知识和技能水平。

还应加强质控意识的培养,让每位检验人员明确质量控制的重要性,时刻保持警惕,及时发现和纠正错误,确保检验结果的准确性。

环境因素也会对临床医学检验质量控制产生影响。

环境因素包括温度、湿度、灰尘等因素。

如果环境条件不稳定,可能会对试剂和样本的保存和处理产生影响,影响结果的准确性。

为了保证环境的稳定性,应定期检测和调整环境条件,建立环境监测记录,及时发现和处理影响检验结果的异常情况。

临床医学检验质量控制的影响因素很多,需要在操作规范性、设备质量、人员素质和环境因素等方面进行全面考虑和管理。

通过加强培训和管理,建立相应的操作标准和质控程序,定期开展质控活动,及时发现和纠正问题,可以有效提高临床医学检验质量控制水平,保障患者的健康安全。

医学检验分析前质量影响因素及控制措施

医学检验分析前质量影响因素及控制措施

医学检验分析前质量影响因素及控制措施摘要:进入21世纪后,我国的医疗水平建设发展迅速,各大医院的临床检验部门已经发生了本质改变,机构规模、仪器数量、实验室条件都在一定程度上有所进步,这也体现出我国医学水平的提高速度。

但是,目前仍然存在一些影响检验质量的因素,尤其是分析前标本质量的影响因素,包括检验申请、患者准备和识别、原始样品采集、运送等。

这些因素在影响检验质量的同时也制约了临床检验事业的发展。

关键词:医学检验;检验质量;分析前;影响因素;控制措施引言在现阶段的医疗领域中,医学检验一直占有着十分重要的地位,是医生诊断、治疗和预防疾病的重要依据。

临床医生依据检验科的检测结果分析患者的病情,做出相应的判断和对症的治疗,甚至有部分病症也可以使用检验的结果就能做出决定性的治疗结论的[1-2]。

因此,检验结果的准确度至关重要,尤其检验质量的控制环节必不可少。

而在医疗机构临床实际工作中,医护人员通常较重视医学检验分析中和分析后的质量控制,而忽略了分析前阶段的质量控制。

检验分析前过程涉及人员多(医生、护士、工勤人员、患者、家属等)、交接环节多、控制难度大。

因此分析前阶段是全程质量控制中最薄弱、最易出现问题、最难控制的环节。

据统计,临床反馈的不满意检验结果中,60%—80%为标本质量不合格原因导致[3]。

因此分析前质量保证的主要内容为获得合格的临床标本,保证所采集的标本能客观真实反映患者当前疾病状态。

而针对于检测前患者的准备、标本收集及运送等的管理,直接决定了检测结果是否对患者当前的病情进行有效的反馈,是否有效辅助临床医生对患者疾病的诊断、治疗、预防以及患者预后评价等。

1医学检验质量分析前影响因素在标本分析前对检验结果产生影响的因素,分为体内因素和体外因素。

体内因素包括运动、饮食及用药等;体外因素主要包括标本采集、运输、处理及储存过程等的干扰因素。

1.1临床医生对检验结果的影响因素临床医生作为检验质量控制管理的第一步,其重要性不容忽视。

医学检验分析前质量的影响因素-医学检验论文-医学论文

医学检验分析前质量的影响因素-医学检验论文-医学论文

医学检验分析前质量的影响因素-医学检验论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要:医学检验的最终结果对临床治疗会产生很大的影响。

医学检验分析过程可以分为分析前,分析中和分析后三个阶段,分析前的质量是关键的环节,分析前质量对后续两个环节的工作会产生很大的影响,因此,做好医学检验分析前质量控制是非常重要的。

但在实际工作中,医学检验分析前工作却容易被忽视,这就会影响到医疗结果的准确性。

分析研究影响医学检验分析前质量因素,积极探究有效的策略,保障分析前质量是非常关键的。

关键词:医学检验;分析前质量;影响因素1影响医学检验分析前质量的因素1.1申请单书写不规范在医学检验分析前质量控制中,存在的一个突出问题是检验申请单及申请书填写不规范,相关数据信息填写不准确。

主要包括的有检验项目信息填写不明确,标本采集时间填写不明确,病患信息采集信息存在问题,用药情况禁忌等情况填写不明确,临床诊断填写不明确等。

相关问题都会影响到医学检验分析的质量。

作为医学检验人员,要能够认真负责地开展相关工作,能够认真填写检验申请单书写检查的内容。

另外,在这个环节中,还存在盛装样本的容器是否规范,血液标本是否发生溶血,抗凝血中是否含有凝块等问题,这些都是需要注意的问题。

如果发现申请单书写不规范,有问题,就需要能够及时通知临床医师,并且在重新留取标本的时候,要做好不合格样本的记录工作,为后续工作开展提供依据。

1.2患者准备不足患者准备不足也会影响医学检验分析前质量。

具体而言,饮食对检验结果会产生一定的影响,如果患者不能按照医嘱进食,或者是患者空腹时间安排不合理,血糖、白蛋白、转铁蛋白含量就会下降,就会影响到检验质量。

另外,运动对检验结果也会产生影响,如果患者进行了剧烈运动,患者的白细胞数量就会明显增加,血糖含量也会增加,这就会影响到患者医学检验的质量。

不仅如此,药物对患者医学检验结果也会产生影响,如果患者使用药物不当,就会直接影响到医学检验的结果。

护理因素影响检验分析前质量控制的原因分析及解决措施

护理因素影响检验分析前质量控制的原因分析及解决措施
中 国医 学 创 新
21 0 0年 1 第 7卷 第 3 2月 4期
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护 理 园 地

护 理 因素影 响检 验 分 析前 质量 控 制 的 原 因分 析及 解 决 措施
动 及 时地 与检 验 科 工 作 人 员 取 得 双 向沟 通 , 事 不 关 己 、 以 不
以为然 的态度执行 医嘱 , 出现问题推 卸责任 。 13 3 与护工沟通方面 . . 刚从 学校毕业 的护工 因工作经验 检 验领域高速 发展使其 项 目的不断 少, 对分 析前 质量控制 的重要性 缺乏 足够的意识 。而护士在 工作 中没做到主动 与护工 取得 联系 , 导其对 标本 的及 时 、 指 正确 运 送 并 交 代 各 种 相 关 注 意 事 项 , 响 了标 本 的检 验 影
0 6 一 . % , 均 32 。对 成 人 每 瓶 血 培 养 应 采 血 1 , .% 47 平 .% 0ml 婴 儿 为 1~ l 。有 关 资 料 表 明 , 液 标 本 放 置 过 久 , 致 2m 血 导
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差异 。
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交代各种抽血检验 的注意事 项 、 响因素 , 影 以致患 者在抽 血 前已饮食 、 吃药等状况 , 使结果 出现误差 。 132 与检验科人员 沟通方 面 .. 一 部分护 士长期形成 了检 验质量 、 病情诊断 由检验专 业人 员 、 临床 诊断 医生 负责 的错 误 陈旧观念 , 以致出现如新项 目检验 等不 懂处理 事宜不能 主

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析临床医学检验质量控制是保证检验结果的准确性和可靠性的重要手段。

由于各种因素的影响,质控出现问题的情况时有发生。

本文将从技术因素、仪器设备因素、操作因素、环境因素和人为因素五个方面分析其影响因素,并提出相应的应对措施。

1. 技术因素:在临床医学检验中,技术含量较高,技术人员的操作水平直接影响着检验结果的准确性和可靠性。

技术人员的培训水平、操作经验、技术保证和检验方法的选择等因素都会对质控产生影响。

对此,应对措施包括:-加强人员技术培训,包括基础知识的学习、实验操作技能的训练和不断更新的专业知识。

-建立有效的技术保证体系,包括定期评估技术人员的技术水平,对操作规程进行审核和更新。

-根据实际情况选择合适的检验方法,确保方法的准确性和可重复性。

2. 仪器设备因素:临床医学检验仪器设备的质量直接影响着检验结果的准确性和可靠性。

仪器设备的性能、稳定性和使用寿命等因素都会对质控产生影响。

对此,应对措施包括:-选择高质量的仪器设备,确保其性能的可靠性和稳定性。

-定期对仪器设备进行检测和校准,保证其正常工作。

-加强仪器设备的维护和保养,延长其使用寿命。

3. 操作因素:临床医学检验中的操作规程严谨性和操作流程的规范性直接影响着质控的效果。

对此,应对措施包括:-建立标准的操作规程和流程,确保操作的规范性和统一性。

-加强对操作人员的培训,提高其操作的准确性和规范性。

-定期对操作规程和流程进行评估和更新,确保其适应实际需要。

4. 环境因素:临床医学检验环境的温度、湿度等因素都会对质控产生影响。

对此,应对措施包括: -确保检验环境的温度、湿度等指标符合要求,并进行定期监测和调整。

-加强环境的卫生管理,防止因环境污染而影响质控效果。

5. 人为因素:在临床医学检验中,人为因素常常是影响质控的重要原因。

对此,应对措施包括: -加强对人员的管理,确保其积极性和责任心。

-建立完善的标本采集、运送和保存流程,避免人为错误。

检验科分析前、后质量控制

检验科分析前、后质量控制

检验科分析前、后质量控制2019年9月20日医院的检验科以‘以患者为中心,以疾病诊治为目的,检验结果应与临床资料综合分析’的现代检验医学的学科发展理念。

所以说,加强检验实验室与临床诊治的密切交流与结合是两者共同发展的双赢之举。

检验科在医院是一个小的科室,虽然不是大科,但是它对临床的支撑作用越来越明显。

实验室可靠的检验结果是疾病诊断、治疗和预后判断的重要客观依据,如何将有限的实验数据变成为高效的诊断信息,这就要求检验人员的工作不断地与临床人员进行信息沟通。

分析前质量控制检验结果受到许多非病理因素的影响,如由于饮食、性别、年龄、活动、昼夜节律等引起的生物学变异;药物可能对分析物组成或分析本身的干扰;标本采集、处理不当,而发生溶血、水分蒸发或使标本被污染等;申请单填写不清楚、不完整,标本编号错误等。

这些分析前因素可能引起比分析误差更大的问题,必须严格控制。

所有的标本采集者(包括实验室检验人员、医生)都必须接受分析前质量控制的培训。

(一)临床医师正确选择检验项目及合理填写化验申请单检验项目的种类越来越多,让临床医生看得眼花缭乱,这其中临床认识也常常落后于实验医学的发展,而与临床的交流与沟通,介绍其诊断性试验的灵敏度、特异性、预测值等试验特性,使临床在选择试验时可供参考;医生必须将患者的所有信息:包括姓名、性别、年龄、门诊或住院号、科别、临床诊断以及其他特定的识别号等填写清楚,以保证实验结果的可靠和准确;经常出现不同的医师写同一位病员的姓名、年龄、床号不同的现象,诊断不填写更是普遍,当检验人员对报告结果有疑问时,因为无诊断将无法判断异常结果是由于实验室内的原因还是疾病本身造成的,无法取舍是否复查核实,由此会增加分析的误差频率,这些都是导致检验单或检验结果出现与临床偏差的重要原因。

凡送检标本应注明标本类型,全血、血清、血浆、胸腹水、脑脊液或尿等,不同的标本类型对结果有不同的解释,如内生肌酐清除率测定需要病员身高,体重及24小时尿量等信息;申请日期未填,无法确定标本送检时间;医生签名未填或不清,当检验人员出具报告需要了解更多的临床资料或遇到紧急情况时,无法与医生取得联系,不利于对病人的抢救和治疗;无年龄、性别,不同年龄和不同性别的人群有不同的参考范围。

影响医学检验分析前质量的因素简述

影响医学检验分析前质量的因素简述

影响医学检验分析前质量的因素简述医学检验分析前质量的影响因素有很多,其中包括样本采集、处理、保存、运输、质控检测、人为因素等。

这些因素的好坏将直接影响医学检验分析的准确性和可靠性。

以下将对这些因素逐一进行简述。

样本采集是影响医学检验分析前质量的重要因素之一。

一个好的样本采集是医学检验分析的第一步,它将决定后续检验分析的准确性。

影响样本采集质量的因素包括采样时间、采样部位、采样方法等。

在采样时间方面,很多检验指标都是具有昼夜节律的,因此需要在不同的时间进行采样。

采样部位的选择也是非常重要的,因为不同部位的样本所含的成分可能会不同,因此需要根据具体的检验项目来选择合适的采样部位。

采样方法的正确性也是影响样本质量的重要因素,比如在血液样本采集时需要采用标准的静脉采血技术,以避免对血样的污染。

样本处理和保存也是影响医学检验分析前质量的重要因素之一。

在样本采集后,需要对样本进行适当的处理和保存,以保证样本在分析前的质量。

样本的处理包括离心、分装、冷冻等,这些步骤将直接影响样本中各种成分的稳定性和保持时间。

样本的保存条件也是非常重要的,比如在保存血液样本时需要在低温条件下保存,以避免对血样的影响。

样本的运输也是影响医学检验分析前质量的重要因素之一。

在采样后,样本需要被运输到实验室进行检验分析。

在运输过程中需要避免温度变化、震动、挤压等因素对样本的影响,以保证样本在运输过程中的稳定性和可靠性。

质控检测也是影响医学检验分析前质量的重要因素之一。

在样本到达实验室后,需要对样本进行质控检测,以判断样本的合格性和可靠性。

通过质控检测,可以及时发现和排除不合格的样本,以保证后续的检验分析的准确性和可靠性。

人为因素也是影响医学检验分析前质量的重要因素之一。

在样本采集、处理、保存、运输的过程中,操作人员的技术水平和态度将直接影响样本的质量。

需要对操作人员进行系统的培训和考核,以保证操作人员具有良好的操作技术和良好的工作态度。

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析临床医学检验质量控制是保证检验结果准确、可靠的重要手段,涉及多个环节,影响因素也非常复杂。

本文将从人员、仪器设备、标本采集、质量保证等方面分析影响因素及应对措施。

一、人员因素1.1 技术水平不稳定:检验人员技术水平直接影响检验结果的准确性和稳定性,技术水平不稳定容易引起误差。

对策:加强对检验人员的培训和考核,要求检验人员不断提升自己的技术水平,尤其对于常规检验项目,要求人员掌握标准化的操作步骤和方法,通过标准检验方法进行检验。

1.2 工作态度不端正:检验人员工作态度不端正可能会忽略一些操作细节,甚至造假,严重影响检验结果的准确性。

对策:加强对工作态度的教育和引导,建立明确的考核制度和奖惩机制,规范工作流程,确保操作细节和数据真实性。

二、仪器设备因素2.1 仪器故障或漂移:仪器故障或漂移会导致结果的偏差,影响检验结果的准确性。

对策:加强仪器设备维护和保养,开展日常的质量控制,及时发现和处理仪器故障,确保仪器设备的准确性和可靠性。

2.2 检验仪器没按标准操作:仪器使用者没有按照标准操作,可能会影响检验结果的准确性和稳定性。

对策:确保操作人员具备一定的技术水平,熟练掌握仪器的操作要点和标准操作方法,规范检验流程和操作流程,确保各关键环节严格按照标准操作。

三、标本采集因素3.1 标本采集不规范:标本采集时间、方法、部位、容器等方面不规范,可能会影响检验结果的准确性和稳定性。

对策:加强对标本采集的教育和培训,建立标本采集标准化的操作流程,确保标本采集规范可靠,减少因标本采集不规范影响结果的可能性。

对策:加强对标本采集时间的规范和监控,确保标本采集时间的准确性和合理性,缩短标本运输时间和检测时间,尽量减少标本变质的可能性。

四、质控因素4.1 质控制度不健全:质控制度的不健全会引起检验结果的不稳定性和偏差,严重影响检验结果的准确性。

对策:建立完善的质控制度,包括内部质量控制、外部质量评估、质量监管等方面的内容,确保充分监测和评估检验结果的稳定性和准确性。

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析临床医学检验质量控制是指通过各种手段,确保医学检验结果准确、可靠和稳定的过程。

医学检验的质量控制直接关系到患者的健康和生命安全,因此必须严格执行。

本文主要分析了临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施。

一、影响因素1. 人为因素人为因素是临床医学检验中主要的影响因素之一。

医学检验人员的技术水平、工作态度、工作环境等因素都会对检验结果产生影响。

如果医学检验人员的专业技能不够熟练,或者工作态度不认真,就易出现检验结果的误判和错误。

2. 仪器设备因素仪器设备因素是影响临床医学检验质量的重要因素之一。

医学检验所使用的仪器设备有时候会出现故障或损坏,导致检验结果的不准确。

因此,必须保证如果检验仪器设备不出现质量问题。

3. 药品和试剂因素药品和试剂是影响医学检验质量的重要因素之一。

如果使用的药品和试剂质量不合格,就会影响检验结果的准确性。

4. 样本来源和质量因素5. 环境因素环境因素是影响临床医学检验结果的重要因素之一。

例如,温度、湿度、光照和振动等环境因素都会对医学检验产生影响,从而影响检验结果的准确性。

二、应对措施针对以上影响因素,目前的临床医学检验质量管理系统主要包括以下措施:1. 建立完善的质量体系建立严格的质量管理标准,制定实施方案,通过培训、考核和质量评估等方式,保证医学检验人员的技能水平和工作态度达到一定的要求,从而确保检验结果的准确性。

2. 加强设备维护要加强仪器设备的维护和保养,及时进行设备有效性和准确性的校验,保证仪器设备的正常运转和准确性,从而确保检验结果的准确性。

选择质量稳定、经过有效验证的药品和试剂,并保持规范的储存和使用,确保检验结果的准确性。

采集、储存、传输和处理样本需要满足科学、规范的方法,从而保证采集的样本是正常的、充分的、正确的,并充分考虑样本稳定性等问题,从而保证检验结果的准确性。

保证检验实验室具有充分的光照、温度、湿度、振动等条件,并通过科学的实验室设计和配置,使各种检验工作能够按照相应的标准进行,从而保证检验结果的准确性。

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医学检验分析前质量影响因素及控制措施摘要:进入21世纪后,我国的医疗水平建设发展迅速,各大医院的临床检验部门已经发生了本质改变,机构规模、仪器数量、实验室条件都在一定程度上有所进步,这也体现出我国医学水平的提高速度。

但是,目前仍然存在一些影响检验质量的因素,尤其是分析前标本质量的影响因素,包括检验申请、患者准备和识别、原始样品采集、运送等。

这些因素在影响检验质量的同时也制约了临床检验事业的发展。

关键词:医学检验;检验质量;分析前;影响因素;控制措施引言在现阶段的医疗领域中,医学检验一直占有着十分重要的地位,是医生诊断、治疗和预防疾病的重要依据。

临床医生依据检验科的检测结果分析患者的病情,做出相应的判断和对症的治疗,甚至有部分病症也可以使用检验的结果就能做出决定性的治疗结论的[1-2]。

因此,检验结果的准确度至关重要,尤其检验质量的控制环节必不可少。

而在医疗机构临床实际工作中,医护人员通常较重视医学检验分析中和分析后的质量控制,而忽略了分析前阶段的质量控制。

检验分析前过程涉及人员多(医生、护士、工勤人员、患者、家属等)、交接环节多、控制难度大。

因此分析前阶段是全程质量控制中最薄弱、最易出现问题、最难控制的环节。

据统计,临床反馈的不满意检验结果中,60%—80%为标本质量不合格原因导致[3]。

因此分析前质量保证的主要内容为获得合格的临床标本,保证所采集的标本能客观真实反映患者当前疾病状态。

而针对于检测前患者的准备、标本收集及运送等的管理,直接决定了检测结果是否对患者当前的病情进行有效的反馈,是否有效辅助临床医生对患者疾病的诊断、治疗、预防以及患者预后评价等。

1医学检验质量分析前影响因素在标本分析前对检验结果产生影响的因素,分为体内因素和体外因素。

体内因素包括运动、饮食及用药等;体外因素主要包括标本采集、运输、处理及储存过程等的干扰因素。

1.1临床医生对检验结果的影响因素临床医生作为检验质量控制管理的第一步,其重要性不容忽视。

实际工作中因临床医生疏忽而影响检验结果的事例常有出现。

例如:某医生收治一名患者,该患者自诉因怀疑自己感冒引起肺炎服用了两周的氯霉素,不见好转后入院治疗;而该医生直接忽略患者服用了两周氯霉素这一信息,做血常规检查显示WBC减少后怀疑其患有血液疾病,后续又进行了血象及骨髓穿刺等检查,均并未见异常;之后停用氯霉素一周后复查血常规,白细胞检查结果正常。

以上案例表面,一些药物对检查结果会产生影响,若医生不注意这类因素,将会得出错误的诊断结果,得出错误的治疗方案。

临床医生对检验申请单的书写不准确,对检验项目申请的目的性、针对性不明确,缺乏对检验项目临床意义的了解等,也是导致分析前存在结果误差的重要因素。

1.2患者准备对检验结果的影响因素患者状态是影响检验质量的体内因素。

若患者在采集标本前未严格进行生活作息、药物控制等,临床医生就不能根据检验科的检测结果判断患者当前的病情。

(1)运动的影响:剧烈运动后,血液中K、Na、Ca、尿素、尿酸等指标增加,WBC可高达15×10^9/L。

(2)饮食的影响:标准餐后,TG增加50%,TB、GLU、增加15%等;饮料如咖啡饮用后,AMY、ALT、AST、GLU等上升;酒后GLU下降,TG、GGT、HDL等升高;抽烟后会引起CEA、IG数值的升高。

(3)药物的影响:头孢菌素类、红霉素、四环素、利福平等药物直接影响肾功能的检测指标;糖皮质激素、维生素A与D等会促使TC、TG等升高;速尿、利尿酸等可使血液中钾的含量降低;青霉素钠、克林霉素等药物的大量使用可造凝血功能PT、APTT、TT延长;服用维生素C可引起尿中葡萄糖及胆红素出现假阴性等。

因此,标本采集前,患者的准备至关重要。

1.3标本的采集对检验结果的影响标本的采集过程是分析前质量控制的关键环节,是把握好标本质量的影响因素,其包括采集时间、采集方式、采集容器的选择以及操作规范等。

(1)采集时间的影响:除特殊要求外,标本采集的时间原则上是晨起空腹时采集,其主要原因是能有效地减少饮食、运动等带来的影响;晨尿对有形成分检测的阳性率更高等。

(2)采集方式的影响:坐位、卧位、立位不同姿势采集的标本,检验结果也不同,正常人立位血浆总量比卧位减少12%左右,可引起Hb、WBC、RBC、蛋白等值的变化[4]。

输液会稀释血液,若在输液肢进行采血,将会干扰检测结果。

(3)采集容器的影响:收集标本的容器是否干燥、洁净,选择的抗凝剂管是否正确有效,都将影响检验结果的准确度。

(4)操作规范的影响:护士对患者进行标本的采集时,是否认真核对患者的相关信息、按操作规程严格执行等,对检验科检测结果的准确度均有不可忽视的影响。

如将患者张冠李戴,检测结果就不可能反映该患者的情况真实;止血带压力过大或者时间过长,可引起血浆TP、TC、Fe、TBiL等升高;抽血不顺畅、激烈晃动导致溶血,ALT、K、CK、TBiL等会升高。

1.4标本运输、处理、储存对检验结果的影响标本运送人员运送标本时温度是否符合要求、标本有无被污染、渗漏、震荡,标本的唯一标签是否有丢失或混淆,标本运送是否及时等,都直接影响标本分析前的质量。

如精液标本的检测温度要求在20℃-40℃,若温度过低或过高,则精子存活率将会下降;尿常规检测中,若标本留置太久未及时送检,则尿中葡萄糖将被氧化,检测出的阳性率将减少,同时引起细菌繁殖,尿亚硝酸盐出现假阳性。

2医学检验分析前质量控制措施2.1强化检验前质量控制意识检验科虽然是作为医院辅助科室的存在,但作用至关重要,科室人员要把分析前质量摆在首要位置,加强临床医学检验分析前质量的控制,提升检验的效率和精准度,有效改善医患关系,消除医患纠纷。

加强临床医学测试的质量控制意识,充分明确自己的工作职能,有高度的责任感和道德标准。

2.2加强与临床医生的沟通检验科要加强临床科室之间沟通交流,提高服务意识,把分析前质量控制放在检验的重要位置。

向临床科室提供“检验标本采集指南”一类书面文件,科室人员特别是学科带头人应向全员医护人员进行宣讲相关内容等,让临床医生了解最新的检验项目实施的临床意义、目的等,以确保整个标本检测过程顺利进行,取得预期效果。

临床医生可根据患者的临床表现,选择恰当的检验项目,认真填写检查单上的基本检查信息,如患者信息、医生信息、标本信息以及申请项目信息等;对有疑问或不理解的检验项目及检验结果,及时与检验科医生沟通交流,以确保检验结果的精准度。

2.3患者准备的质量控制因运动、饮食、药物等的影响,患者准备的环节也至关重要。

(1)生活习惯方面,患者采血前要清淡饮食,空腹进行采血。

空腹时间至少为8小时,12—14小时为最佳,空腹时间太久机体消耗过度,会引起GLU、TP含量减少,TBiL含量升高。

(2)患者状态的准备,在对患者进行采集标本前,患者的状态应是平静、休息的状态,不能是激烈运动后马上进行采血。

(3)临床医生及护士对患者的指导,认真做好患者的配合工作,告知患者采集标本的方法和注意事项,如晨尿、大便标本的留取方法等。

2.4采集标本的质量控制送检标本的质量是否符合要求来源于两个基本原则:即满足检测结果正确性的各项要求和结果能真实客观地反映患者当前的病情。

(1)要求标本采集时间上要选择最有“代表性”的时间,原则上晨起空腹采血;检出阳性率最好的时间采集标本,如晨尿对于细胞成分的检出率较高;对诊断最有价值的时间采集标本,如病毒性感染抗体的检测,在急性期和恢复期采集的标本检测结果后者为前者的4倍。

(2)采集方式应严格按照标本采集规范来完成,一般情况下,门诊患者休息15分钟后,采取坐位采血,住院患者可统一以卧位采血;静脉采血时,压脉带使用时间不宜过长,见回血应立即松带;标本采集部位的不同,其检测结果也不相同,血细胞计数一般使用静脉血;输液会使血液稀释,干扰检测结果,患者输液后,至少1小时后才能进行采血。

(3)抗凝剂及添加剂的选择,血细胞分析使用EDTA-K抗凝;凝血因子检测使用109mmol/L枸橼酸钠与血液比例为1:9;而魏氏血沉使用109mmol/L枸橼酸钠与血液比例为1:4等。

(4)护士进行血液标本采集时,严格按照操作规范执行,避免溶血的对检验结果的影响。

2.5标本运送、储存、处理的质量控制(1)标本的运送需专人负责,原则上医护人员或经培训的护工运送。

及时送检,对负责标本运送的人员进行业务培训,在检验标本运输过程中严格根据相关规范做好其储存,密封、防震、防污染,严禁抛掷、甩晃等。

做好标本采集时间、接收时间、送检人和接收人的登记。

(2)标本送至检验科后,需有专人进行验收,对于唯一性标志有误、用错标本容器、未及时送检等标本,应拒绝接收,并做好不签收的相关记录;标本的不合格的情况应及时反馈给相关科室,并提出相关建议,同时做好与相关科室沟通的记录。

结语检验科的工作对于临床医生对患者疾病的诊断和治疗来说,具有至关重要的作用,因此,向临床医生提供是否准确的检验结果,直接影响其对于疾病的诊断。

而医学检的整个流程涉及临床医师、护理人员、检验医生以及患者等多个方面,所以,要想有效提高检验的准确性,每个参与者都需严格执行相关规范,共同努力积极配合。

检验科人员应谨慎对待自己的工作,认真核对标本的信息,尽可能的减少不必要的误差出现,定期分析分析前质量保证工作中存在的问题,并及时提出解决问题的方案,尽可能降低分析前质量的影响因素,以提高检验结果的可靠性。

除此之外,临床与检验科之间的沟通也是减少质量影响发生必不可少的重要环节。

参考文献[1]袁祯泷.对临床医学检验质量控制的影响因素分析及应对措施探究[J].科技风,2016(18):65.[2]鞠建国.对临床医学检验质量控制的影响因素分析及应对措施探究[J].世界最新医学信息文摘,2017(42):155-156.[3][4]丁震.临床医学检验学与技术(中级).北京:航空航天大学出版社,2019.[4]丁震.临床医学检验学与技术(中级).北京:航空航天大学出版社,2019.。

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