婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择与固定技巧
小儿输液穿刺技巧理
八、其它静脉穿刺法 ：
颈外静脉穿刺置管 ：临床儿科行颈外静脉穿刺时， 在头偏向对侧300时，常选耳垂下3mm-5mm处， 胸锁乳突肌下缘或中点为穿刺点，常选导管外径 为0.9mm的中心静脉导管，从左侧插管57mm时 到达上腔静脉，75mm时达到上腔静脉口，右侧 插管48mm时到达上腔静脉，66mm时达到上腔 静脉口，方法同成人。
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八、其它静脉穿刺法 ：
8.2 斜刺法 将患儿取仰卧位,穿刺侧下肢屈曲外 展，臀部垫高，充分暴露腹股沟区，常规消毒 皮肤,操作者右手持注射器在腹股沟正中部位与 皮肤呈30-40o角穿刺，缓慢进针，见有回血， 立即固定针尖，抽取所需血量。拔出针头，与 棉球按压穿刺处5min-10min，防止出血及局部 血肿。
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三、选择静脉穿刺点的方法 ：
（1）、 看：给急诊及危重 患儿穿刺前应仔细看清可 穿刺的部位，选择最有利 于穿刺的静脉进行穿刺， 及时打开静脉通道。
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（2）、找：在皮肤表面一时看不到血管时， 要耐心沉着，在四肢、头部仔细找，然后选 择一条较好固定，便于保留的静脉：
1）、负压进针法：右手持针，进皮后平行进
浅谈小儿穿刺技巧
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小儿静脉穿刺成功 与否与护士的心理素质、 静脉的选择、持针手法 及穿刺后固定及与患儿 及家属的良好沟通等因 素有关。提高小儿静脉 穿刺成功率应从提高护 士心理素质、沟通及加 强技术训练入手，同时 要针对患儿的具体情况， 因人而宜.
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一、提高护士的心理素质加强护患沟 通：
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3）耳后静脉及枕静脉：血管多表浅，管壁薄而脆， 应小角度，浅进针；
4）大隐静脉：扎止血带不要太远，约在穿刺点上 4～5cm。较胖的孩子除外，止血带应往远端扎， 如手感弹性不清，可按其血管斜内上方走行的解 剖特点，由浅入深进针，进针角度30°～45°， 较胖的患儿进针应稍深些。
婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择与固定技巧
婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择与固定技巧作为一名幼儿工作者，我们经常会遇到婴幼儿需要静脉输液的情况。
而婴幼儿的静脉穿刺部位选择和固定技巧，是确保输液顺利进行的关键。
下面，我就来和大家分享一下我的经验和心得。
一、婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择1.头皮静脉：头皮静脉是婴幼儿最常见的穿刺部位，因为婴幼儿头部血管丰富，且头皮较薄，容易穿刺。
常用的头皮静脉有颞浅静脉、额浅静脉和枕静脉。
2.手足静脉：手足静脉也是常用的穿刺部位，尤其是手腕和脚踝处的血管。
但需要注意的是，婴幼儿的手足静脉较细，穿刺时要谨慎。
3.股静脉：股静脉位于大腿内侧，血管较粗，但穿刺难度较大。
若婴幼儿其他部位血管条件较差，可以考虑选择股静脉。
4.颈静脉：颈静脉穿刺难度较大，不建议作为首选部位。
但在紧急情况下，可以考虑使用。
二、婴幼儿静脉输液穿刺技巧1.充分了解婴幼儿的生理特点：婴幼儿的血管较细，皮肤较薄，穿刺时要轻柔、准确。
2.选择合适的穿刺工具：根据婴幼儿的年龄、血管条件选择合适的穿刺针头。
一般而言，新生儿和婴儿可选择24G或22G的针头，幼儿可选择20G或18G的针头。
3.穿刺部位消毒：在穿刺前，要对穿刺部位进行严格的消毒，避免感染。
4.穿刺操作：穿刺时，左手拇指和食指固定穿刺部位，右手持针进行穿刺。
针头与皮肤呈15-30度角，缓慢进针，见到回血后，降低针头角度，顺血管方向继续进针少许。
5.固定针头：穿刺成功后，用透明敷料或无菌纱布固定针头，避免针头脱落。
三、婴幼儿静脉输液固定技巧1.使用透明敷料固定：透明敷料具有粘贴牢固、便于观察的特点，适用于婴幼儿静脉输液固定。
在固定时，要注意将敷料覆盖住针头和穿刺部位，避免针头暴露在外。
2.使用无菌纱布固定：无菌纱布可以吸收汗液和血液，保持穿刺部位干燥。
在固定时，要注意将纱布覆盖住针头和穿刺部位，然后用胶布固定。
3.使用夹子固定：对于活泼好动的婴幼儿，可以使用夹子将输液管固定在衣物上，避免婴幼儿拔出针头。
静脉输液中的穿刺部位选择包括前臂静脉手背静脉等护理措施包括定期更换输液针保持穿刺部位清洁等
静脉输液中的穿刺部位选择包括前臂静脉手背静脉等护理措施包括定期更换输液针保持穿刺部位清洁等静脉输液中的穿刺部位选择及护理措施静脉输液是一种常见的治疗方法，用于给予病人药物、营养支持或补充体液。
在静脉输液过程中，正确选择穿刺部位，并采取适当的护理措施可以确保安全和有效的输液。
一、穿刺部位选择静脉输液的常见穿刺部位包括前臂静脉、手背静脉等。
正确选择穿刺部位对病人的舒适度和输液效果有着重要的影响。
1. 前臂静脉前臂静脉是最常用的穿刺部位之一，其优点是血管粗大、表浅且容易触摸到。
在穿刺前，应仔细观察患者前臂静脉的位置、粗细和可触摸度，选择最佳的穿刺点。
2. 手背静脉手背静脉适用于一些特殊情况，如前臂静脉难以穿刺或无法穿刺时，手背静脉可以作为备选穿刺部位。
手背静脉较前臂静脉较小且较难触摸，护理人员在穿刺时需格外小心。
二、护理措施在静脉输液过程中，正确的护理措施可以预防感染和其他并发症的发生，确保病人的安全和医疗质量。
1. 定期更换输液针输液针是直接插入病人静脉的工具，而静脉是易受感染的部位。
为了减少感染风险，输液针应定期更换。
通常，输液针的更换频率为48小时或根据医嘱而定。
经常更换输液针可以有效减少感染风险。
2. 保持穿刺部位清洁在插入输液针前，护理人员应仔细清洁穿刺部位，以减少细菌和其他致病微生物的滋生。
清洁方法包括使用酒精棉球来擦拭穿刺部位，从穿刺点向外轻轻擦拭。
同时，还应避免触碰穿刺部位以防止交叉感染。
3. 观察穿刺部位在输液过程中，护理人员应定期观察穿刺部位，以检查是否有感染迹象或其他并发症。
如果出现红肿、疼痛、渗液或其他异常情况，应及时采取措施，如更换穿刺部位，及时处理并报告医生。
4. 配合病人在静脉输液过程中，护理人员应与病人进行良好的沟通和配合。
尽量减少病人不适感和疼痛，注意观察病人的体位和活动，以确保输液管路畅通且不被拉扯。
5. 妥善处理输液针和废弃物输液针的废弃物和其他医疗废弃物应按照相关规定进行正确处理。
婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择与固定技巧
婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择与固定技巧婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择与固定技巧静脉输液是治疗婴幼儿疾病的一个常见方法，但是静脉输液的穿刺对于婴幼儿来说是一项非常痛苦的过程。
因此，正确选择穿刺部位，掌握固定技巧，对减少婴幼儿疼痛，减少并发症，提高静脉输液成功率非常重要。
一、穿刺部位的选择1.掌静脉掌静脉是婴幼儿最适合穿刺的静脉。
因为婴幼儿的掌静脉比较明显，皮下组织薄，易于触摸。
穿刺时，可以让婴幼儿的手掌朝上，握紧拳头后用压迹法找到掌静脉的位置，然后在静脉的下方进行穿刺。
2.头静脉头静脉位于头部的前额部位，是婴幼儿比较适合穿刺的部位之一。
下刺时，应该注意头部的绝对固定和保持头部处于舒适的位置，防止头部意外移动。
3.足背静脉足背静脉也是一个常见的静脉输液穿刺部位。
在穿刺时，应该让婴幼儿足部向下，拉紧脚趾，用手指按压足背部位找到静脉的位置，再进行穿刺。
但是，由于足背部相对比较敏感，穿刺时要小心不要损伤周围的组织。
4.股静脉股静脉位于股骨中部，是婴幼儿颇为适合的一个静脉输液穿刺部位。
在穿刺时，选择站位髋部靠近病床边缘的侧卧位，同时手法应当轻柔，以免损伤周围的组织和肌肉。
二、固定技巧静脉输液固定技巧的正确与否也直接影响到穿刺后婴幼儿的生活质量和治疗效果。
1.手部悬吊固定法手部悬吊固定法是使用一根胶带，让婴幼儿的手悬挂起来，从而避免手臂的晃动。
在胶带穿过患方手臂后，将其胶带固定于空中，胶带的两端可以使用双面胶或者外界皮肤。
2.网状固定法网状固定法是将胶布贴在穿刺位置的四周，然后把胶带绕到患儿的身体上，使其紧贴身体。
这种固定方法不仅安全可靠，还可以有效地避免胶带粘在脆弱的皮肤上。
3.三叉神经管固定法三叉神经管固定法是将胶带绕在鼻子的部位上，并将胶带固定在患方颈部。
这个方法可以避免穿刺部位受到外力的摩擦和压迫，同时也可以减轻患儿头部的压力。
以上是婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择与固定技巧。
在给婴幼儿进行静脉输液时，医务人员应该尽量选择正确的穿刺部位，并掌握好固定技巧，减少婴幼儿的痛苦和并发症的发生，提高输液成功率。
《小儿静脉输液技巧》课件
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03
小儿静脉输液技巧
穿刺技巧
01
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穿刺前准备
选择合适的血管，评估血管状 况，清洁消毒皮肤。
进针角度
一般采用10~15度角进针， 进入皮肤后可适当减小角度， 确保针头斜面完全进入血管。
见回血后调整
确认回血后，减小角度或平进 ，使针头进入血管深部。
保持安静的环境
为避免患儿因紧张或恐惧而哭 闹，应保持输液室的安静和舒
适。
预防措施
严格消毒
在穿刺前，应对皮肤进行严格的消毒，防止 感染。
避免药液外渗
在输液过程中，应避免药液外渗到皮下组织 ，以免引起疼痛和组织坏死。
合理安排输液顺序
根据医嘱和病情，合理安排输液的先后顺序 ，确保治疗的有效性。
加强护理人员的培训
主题简介
主题名称
《小儿静脉输液技巧》
主题内容
介绍小儿静脉输液的基本知识、技巧和方法，以提高医护人员在输液操作中的 技能和效率。
目的和重要性
目的
使医护人员掌握小儿静脉输液的 技巧，提高输液操作的成功率和 安全性。
重要性
小儿静脉输液是临床常见的护理 操作之一，正确的操作技巧对于 保障患儿的生命安全和治疗效果 具有重要意义。
固定针头
穿刺成功后，用胶布固定针头 ，防止移位或滑脱。
固定技巧
固定前准备
确保针头位置正确，无移位现象 。
固定方法
采用三条胶布固定法，分别固定针 柄、针头和延长管，确保针头稳定 。
小儿静脉输液的护理
小儿静脉输液的护理小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。
现将我们对小儿静脉输液的护理体会总结如下。
1 头皮静脉穿刺1.1选择血管正确选择血管，掌握进针手法，争取穿刺一次成功，减轻对病儿反复穿刺带来的痛苦。
对空虚不充盈的血管，穿刺前可用局部按摩、热敷及指压等方法，尽量让血管充盈。
年龄小于2岁的患儿，由于头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，血液可通过侧支循环回流，故可首选用头皮静脉穿刺。
对毛发较多的患儿可以用备皮刀刮掉穿刺部位的毛发。
2岁至5岁的患儿由于头部皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉穿刺，可选择额正中静脉、眶上静脉、颞前静脉穿刺。
5岁以上的患儿可选择四肢，特别是手背较粗直、弹性好、不易滑动的血管穿刺。
1.2 选择针头若患儿血管太细，应选择较小号头皮针，对需长期穿刺、血管条件不好的患儿，可用静脉留置针，以减少穿刺次数，保护血管。
方法：确定穿刺点常规消毒后，左手固定穿刺血管，右手持针柄，针头斜而朝上以30°角刺入皮肤，向心性穿入血管，见回血后右手持针翼，顺血管走向将套管置入2cm，同时左手持针柄退出部分针芯，左手指压住穿刺点远端血管，食指拇指固定针栓，右手退出针芯，连接输液管，用胶布固定。
1.3 固定针头穿刺成功后固定针头是关键，由于患儿哭闹、好动、不配合，且因输液速度慢，所需时间长，往往是穿刺成功后难以维持至输液结束，出现局部药物外渗，常需重复穿刺，增加了患儿的痛苦，所以穿刺后固定针头极为重要。
头皮静脉穿刺固定方法：左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定。
如遇患儿因天热或哭闹出汗较多而影响胶布固定时，应将汗抹干净再固定，再用头围固定法，用带松紧带头套，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上。
如穿刺部位在四肢，加用小夹板进行固定，但不可固定过紧，以免影响局部血运。
小儿静脉穿刺技术
儿科：赵艳
大纲：
一. 二. 三. 四. 五. 六. 目的及意义 评估及准备 穿刺部位选择及穿刺技巧掌握 注意事项 沟通 心得体会
一 目的及意义：
小儿静脉输液是临床治疗的重要给 药途径，也是抢救危重患儿的重要手 段。 静脉穿刺是儿科护理工作中的最重 要基本功，将直接影响对小儿的抢救 与治疗，还将影响到护理满意度及护 患关系。
分布：
额正中静脉： 特该静脉 是头皮静脉中较大的一 支，粗短而直，不滑动 ，易固定，暴露较明显。 颞浅静脉：此静脉细长 浅直，不滑动，暴露明 显。 耳后静脉：较固定，且 稍粗直，或略带弯曲， 显露清楚。
颅骨缝间静脉：较粗、直，但易 滑动，所以不利于固定和护理。 （对不太清晰或者不清晰的血管， 用指尖顺静脉走向探摸，体会血管走 向、深浅、粗细、滑动度，然后穿 刺。）
3.脆性滑动静脉:应正确掌握穿刺方 向与深度，缓慢进针，穿刺时以左手 拇指压迫血管下端，看准方向，快速 刺入。 4.保护措施:穿刺后应妥善固定，告 知家属协助患儿保护好穿刺部位；选 择血管时也应保护好易穿刺的血管， 以减轻再次穿刺时选择血管的难易程 度。
5. 加强巡回观察：及时发现患儿面 色，神志变化，有无输液反应，局部 有无肿胀针头有无移动、脱出，固定 胶布的松动，瓶内液体有无走空及各 连接处有无漏夜等异常情况，及时采 取措施，保证输液的顺利进行。
小儿静脉输液是儿科护理中一项 最基本但又最重要的基本功，儿科护 士在平时的护理工作中，不但要有饱 满的热情、无私的爱心和强烈的责任 心，而且还要有精湛的技术、丰富的 经验，良好的心理素质和护患沟通能 力。
谢谢 ！
(3)环境准备 当选择穿刺台 时，应根据护士 身高以及患儿身 体条件进行调节； 一般调节高度为 高140cm,宽60cm。
小儿静脉输液护理操作流程
小儿静脉输液护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!小儿静脉输液护理操作流程小儿静脉输液是治疗儿童疾病的常用方法之一，正确的护理操作流程对于儿童的治疗和康复非常重要。
静脉输液中的穿刺部位选择及护理措施
静脉输液中的穿刺部位选择及护理措施静脉输液是一种常见的医疗护理方法，通过穿刺静脉将药物或液体直接注入体内。
正确选择穿刺部位并采取适当的护理措施，对静脉输液的成功进行至关重要。
本文将就静脉输液中的穿刺部位选择及护理措施进行探讨。
一、穿刺部位的选择1. 静脉输液常用的穿刺部位有手背静脉、前臂静脉、肘窝静脉和手臂上静脉等。
选择穿刺部位时需综合考虑以下几个因素：a. 患者身体情况：对于一般情况下的成年患者，可选择手背和前臂静脉。
对于老年患者或血管较脆弱的患者，应选择手臂上的静脉。
此外，若患者肘窝处已有其他插管或受伤，应避免在该部位进行穿刺。
b. 输液药物性质：根据输液药物的性质选择合适的穿刺部位。
例如，具有刺激性的药物不宜选择手背静脉，以避免引起局部不良反应。
c. 患者疼痛感受：尽量选择患者感觉较轻痛的部位。
对于年幼儿童或情绪不稳定的患者，可选择手臂上静脉并配合专业人员进行适当的镇静。
2. 穿刺部位的准备a. 术前检查：在进行穿刺之前，护理人员应全面检查患者的皮肤状况和可能存在的血管问题，如静脉血栓、硬化等。
若有这些问题存在，应尽量避免在该部位进行穿刺。
b. 皮肤消毒：选择穿刺部位后，应先用75%酒精棉球或洗手液彻底擦拭患者皮肤，并注意消毒范围应包括穿刺部位周围至少5厘米以上。
c. 穿刺针的选择：穿刺部位选择完之后，需要选择适当的穿刺针。
根据患者的具体情况，选择合适大小和类型的穿刺针。
二、穿刺部位的护理措施1. 固定输液针头：穿刺成功后，首先需要将输液针头固定在患者的皮肤上，防止误动或脱落。
可以使用无菌胶布进行固定，固定时应保证输液针头稳定牢固。
2. 观察穿刺部位：在静脉输液过程中，护理人员需比较规则地观察穿刺部位。
应注意观察穿刺部位周围有无红肿、出血或渗液等异常情况。
若发现异常，应及时处理并向医生报告。
3. 穿刺部位的护理：穿刺部位需保持干燥和清洁。
如出现渗液，应及时更换敷料。
另外，每日至少2次进行穿刺部位的清洁消毒，以预防感染的发生。
婴幼儿静脉输液的技巧及护理
婴幼儿静脉输液的技巧及护理门诊婴幼儿静脉输液的对象一般是3岁以内的患儿，它是一项难度大、穿刺技术要求高及需要细心、细致的工作，它不仅要求护士有娴熟的穿刺技术、良好的心理素质、丰富的临床经验，还要在整个输液过程中对患儿进行心理精神和疾病防治为一体的人文护理。
我们通过多年来数千例婴幼儿的静脉输液实践，结合自己的学习与思考，浅谈以下几点体会。
１、提高自信，取得患儿家长的信任和配合不可能每位家长对我们都有所了解，当我们来到患儿身边准备操作时，患儿家长往往以审视的目光看待我们，并且表现出对护士穿刺技术的疑惑和担心，这时我们就需要表现出充分的自信，用一些轻松的话语快慰他们，打消家长的疑虑，同时也可以消除我们自己的紧张情绪，为下一步穿刺成功打下基础。
２、重视心理护理，微笑面对患儿是穿刺成功的开始婴幼儿语言表达能力差，有不适或痛苦往往通过哭、不合作等方式来进行对抗。
因此当患儿来就诊时，作为护士应该主动微笑亲切的根患儿打招呼，比如“宝宝真勇敢，是个乖孩子”，让患儿感到像在自己家里面对亲人一样精神放松、放弃抵触情绪，这样护士在操作时才能稳而不乱，让家长倍感信任。
３、应用整体护理，提高静脉输液服务质量在整个静脉输液操作过程中，要对患儿实施“以人为本”的整体护理，做到1接待患儿后，了解患儿所患疾病，明确其输液治疗的目的及原因。
2核实所用药物与治疗目的是否相符。
3注意观察患儿的神态，特别是初次接受输液的患儿应耐心解释，待其消除顾虑后再行穿刺，绝不能表现出不耐烦的情绪。
４穿刺前仔细观察穿刺部位的静脉分布情况，选好血管，尤其是头皮静脉更要仔细观察，用手触摸，排出动脉血管，然后轻轻剔除头发，严格消毒后再穿刺。
５争取家长配合，固定好患儿头部位置，注意保护血管，穿刺时做到稳、准、快。
6穿刺后要注意穿刺部位的固定，对于哭闹、发热、出汗多的患儿，先用干棉棒擦干头皮，再用胶布妥善固定，对一次不能穿刺成功者要多安慰，做好患儿家长工作，穿刺成功后妥善安置好患儿的输液体位，调好滴速，满意后方可离开。
儿科病人的静脉输液治疗和护理
儿科病人的静脉输液治疗和护理静脉输液治疗是将大量药液直接滴入静脉的方法，又称为补液法。
对于儿科护理工作者来说，如何进行及维护好儿童静脉输液是一项非常具有挑战性的工作。
儿童不仅不同于成年人，而且不同年龄阶段的儿童又有着各自的不同。
这些不同点包括生理、心理、生长发育、认知和情感方面等。
当对儿童实施任何一种治疗的时候，护士便承担了非常大的责任。
因此，从事儿科静脉输液治疗的护士，不仅要具备高超的静脉穿刺技术，而且应具备儿童生长发育等诸多方面的相关知识。
为了保护接受静脉穿刺治疗的儿童，考虑一些特殊因素是必要的，如准确的剂量计算、缓慢的输液速度、合适的静脉穿刺部位和穿刺工具，还要采取措施分散孩子的注意力和手段。
一、小儿静脉输液治疗护理需要考虑的因素（一）儿童的心理行为因素儿童在生理、心理、认知发育及情绪变化方面，都和成年人有很大差异，且不同的年龄阶段有不同的反应，因此，对儿科的临床护士来说，不管执行怎样的治疗护理操作，都具有挑战性，特别是静脉输液治疗。
若能帮助病儿做好静脉输液前的心理准备，则可以减轻其焦虑、恐惧心理，改善其合作能力。
1.婴儿期1月龄至1岁，处于感觉运动期，其心理特点如下。
（1）依赖父母：护士应允许婴儿父母陪伴并参与整个静脉输液治疗过程；若父母不能在婴儿身边，则应放一些喜欢的东西在婴儿身边，如玩具。
护士应尽可能多地抚摸、拥抱、亲近患儿。
（2）对陌生人或环境产生焦虑。
护士应放缓操作步骤，不使用恐吓的方式；操作应在隔离或单独的房间内实施，不要在婴儿的床边进行，操作期间禁止陌生人员进入操作室。
（3）婴儿处于学习认识感觉运动阶段：护士在操作过程中应使用抚摸皮肤、轻声交谈或给予安慰奶嘴等安慰方式，必要时遵医嘱使用镇静药，静脉注射后应给予搂抱、抚摸。
2.幼儿期1～3岁，由感觉运动期发展到运思前期，形成自主感，除使用婴儿期的各种方法外，应根据其心理特点采用以下方法。
（1）患儿表现出自我为中心的思维，易激动、哭闹、情绪不稳。
静脉输液的穿刺部位选择和操作步骤是怎样的
静脉输液的穿刺部位选择和操作步骤是怎样的静脉输液是一种常见的医疗护理操作，通过将药物或液体注入人体静脉以达到治疗和营养的目的。
在进行静脉输液前，正确选择穿刺部位以及熟练的操作步骤十分重要，下面将对静脉输液的穿刺部位选择和操作步骤进行详细介绍。
一、静脉穿刺部位选择在选择静脉穿刺部位时，需要考虑到以下几个因素：静脉的粗细、可见度好坏、部位的合适性和穿刺的便捷性。
一般来说，下肢的静脉粗细适合较大流量输液，上肢的静脉粗细适合小型流量输液。
常用的静脉穿刺部位有手背静脉、前臂静脉、肘窝静脉以及足背静脉等。
1. 手背静脉：手背静脉是较为常用的静脉穿刺部位之一，适用于流量要求较大的输液，如输液速度较快或药物浓度较高的情况。
手背静脉比较明显，易于观察和穿刺，而且手背静脉的位置相对固定。
但是，手背静脉通常用于成人，对于儿童或特殊情况下需要考虑其他部位。
2. 前臂静脉：前臂静脉是较为常用的静脉穿刺部位之一，在流量较小的输液或需要长时间输液的情况下适用。
前臂静脉较为粗细，而且该部位比较平坦，操作相对较容易。
前臂静脉的穿刺风险相对较低，较少出现穿刺失败或滞留导管后产生并发症。
3. 肘窝静脉：肘窝静脉是位于手臂内侧的一个主要穿刺部位，适用于流量要求大的输液或需要进行临床操作的情况。
肘窝静脉相对较粗，较容易清晰可见，操作方便，但因为位于关节弯曲的部位，需谨慎穿刺以避免关节屈曲引起的不便。
4. 足背静脉：足背静脉适用于需要大流量输液的情况，也常用于儿童或缺乏其他部位的静脉穿刺选择。
足背静脉清晰可见，操作相对容易。
但足背静脉较为细小，需小心操作以避免损伤。
二、静脉穿刺操作步骤静脉穿刺操作需要经过严谨的步骤以确保操作的安全和成功。
1. 准备工作：在进行静脉穿刺之前，护理人员需准备好相应的操作器具，如针头、输液管、消毒液等。
同时，还需进行个人卫生消毒，包括洗手和佩戴手套。
2. 穿刺部位准备：根据事先选择好的穿刺部位，清洁皮肤，使用消毒液消毒穿刺部位。
儿科静脉输液注意事项
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婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择与固定技巧
1 静脉输液穿刺部位的选择
1.1 5个月以下婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择：5个月以下的婴幼儿手的运动发育还没有完全形成，他们不会自主抓握物体，如果没有疼痛刺激，他们对输液不会产生心理上的负担，往往只要能够穿刺成功，输液都能顺利完成。
在穿刺部位的选择上，头皮静脉、手背静脉及桡静脉、足背静脉及大隐静脉都可以。
但在寒冷的冬季，为了防止输液时间过长导致小儿寒冷不适，最好不要选择足背静脉及大隐静脉。
1.2 5～14个月婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择：5个月以上婴幼儿手的运动发育已经比较充分，会自己抓握物体，并且手的灵活性越来越好。
到12～14个月时下肢运动也比较充分，可以独立或在家长牵手的情况下行走，但理解能力还是有限的，对穿刺引起的疼痛，限制活动引起的不适，使其往往不能配合治疗，常不停地握拳、松拳、甩动上臂，企图使用一切手段将输液针取下，在这个年龄段的婴幼儿，手不能作为首选穿刺部位。
由于头皮没有关节活动，且头皮静脉处皮下脂肪薄，静脉均较表浅清晰，穿刺成功率高，并易固定，也不影响患儿头部及四肢的活动。
故在这个年龄段首选穿刺部位为头，其次是脚。
1.3 14个月以上幼儿静脉输液穿刺部位的选择：14个月以上的幼儿，能独立行走，智力发育比较充分，对语言的理解能力明显提高。
意志逐渐发展，是自觉的、有目的地支配和调节自己的行动，克服困难以达到预期的目的。
对静脉穿刺引起的疼痛有一定的心理承受能力，在护士亲切友好的鼓励语言支持下，往往能很好地配合治疗，在这个年龄段的幼儿，首选手背静脉及桡静脉为穿刺部位。
2 静脉穿刺固定技巧
2.1 头皮静脉固定
2.1.1 用物准备：医用滴注敷贴（60COγ射线灭菌）1块、医用胶布（长4～5 cm）3条。
2.1.2 方法：（1）患儿放治疗台上，头部放在小枕头上，头皮静脉穿刺部位毛发剃尽。
（2）根据穿刺部位选择体位：穿刺部位为正中静脉，患儿取仰卧位；穿刺部位为颞静脉或耳后静脉，患儿取侧卧位。
（3）家长固定患儿的头及双上肢，
下肢自然伸展并放在家长躯干的侧面，防止因进针时疼痛刺激，患儿的脚抵住家长的躯干产生抵抗力。
（4）进针见回血后，首先用胶布固定针柄，将头皮针塑料管“U”字形盘曲，其次用医用滴注敷贴固定针眼、针柄及头皮针塑料管，再将胶布放置于输液管下段靠近过滤网处连同耳廓一起固定，最后用胶布绕针柄作“U”字形固定。
（5）嘱家长将患儿侧抱，勿碰撞穿刺部位。
2.2手背及桡静脉固定
2.2.1 用物准备：医用滴注敷贴（60COγ射线灭菌）1块、短医用胶布（4～5 cm）1条、长医用胶布（13～16 cm）1条、纸盒（空药盒，大小6 cm×12 cm）1个、绷带或棉布条（35～40 cm）1根。
2.2.2 方法：（1）患儿放治疗台上，取侧坐位或正坐位，面向护士，家长抬住患儿静脉穿刺上肢的前臂，并用力控制该上肢的摆动。
（2）进针见回血后，首先用医用胶布固定针柄，其次将头皮针塑料管“U”字形盘曲，然后用医用滴注敷贴固定针眼、针柄及头皮针塑料管；再将纸盒的1/2处对着腕关节掌侧放置，长胶布固定掌指关节（大拇指除外）；最后将绷带放置于输液管下段靠近过滤网处连同纸盒、前臂、输液管一起固定。
（3）嘱家长将患儿抱起，勿碰撞穿刺部位，并控制好穿刺上肢的前臂，防止患儿另一只手将输液针拔除。
2.3 足背及大隐静脉固定
2.3.1 用物准备：同手背及桡静脉固定用物，但纸盒略大（7 cm×14 cm大小）。
2.3.2 方法：（1）患儿放治疗台上，取正坐位，面向护士，患儿背靠家长，家长向下用力按住患儿静脉穿刺下肢的膝关节，以控制该下肢的屈伸及身体的翻动。
（2）进针见回血后，首先用医用胶布固定针柄，其次将头皮针塑料管“U”字形盘曲，然后用医用滴注敷贴固定针眼、针柄及头皮针塑料管；再将纸盒的1/2处对着踝关节放置（若穿刺部位为足背静脉则将纸盒放置于踝关节的内侧；若穿刺部位为大隐静脉则将纸盒放置于踝关节的外侧），长胶布固定前脚掌。
最后将绷带放置于输液管下段靠近过滤网处连同纸盒、小腿下段、输液管一起固定。
（3）嘱家长将患儿抱起，勿碰撞穿刺部位，并控制好双下肢的膝关节，勿使双下肢交叉，防止患儿另一只脚碰撞输液针而引起渗漏。
3 体会
3.1 根据婴幼儿的年龄、神经及运动发育特点恰当地选择静脉穿刺的部位及固定方法，护士能够在最短的时间内完成静脉输液的全过程，避免了婴幼儿因为
紧张、哭闹、恐惧、出汗过多敷贴及胶布无法固定、不配合治疗引起的静脉穿刺失败。
3.2 固定符合力学原理：四肢固定将纸盒的1/2处放置于关节部位，达到了力的平衡；所有的固定方法都对输液管下段的过滤网给予了控制，可防止重力的作用将输液针拔除。
3.3 由于固定方法得当，固定过程简单利落，避免了医用资源的浪费。
3.4 若在婴幼儿四肢末梢进行静脉穿刺输液，则需使用夹板固定。
传统的夹板多次重复使用增加了交叉感染的机会，且不易清洗、消毒，又浪费绷带等材料，我们选择药房发药后的空药盒，资源丰富，一次性使用，避免了交叉感染的机会，且操作简单方便。
3.5 将护理方法及时告知家长，有利于家长的配合，输液全过程顺利，家长满意，有利于护患关系的良性发展。
3.6 为了防止输液针脱落，固定方法是固定针柄后再用胶布环绕针柄交叉固定。
但拔针时由于胶布之间相互粘连，患儿面对刚做完静脉穿刺的护士往往恐惧不安、哭闹不止，致使拔针疼痛，拔针时间过长，增加了患儿的痛苦。
我们使用的固定方法操作简单、拔针速度快，减少了患儿的恐惧和不安，有利于患儿的身心健康。