专科医师规范化培训手册-麻醉科说明

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麻醉科住院医师岗位说明书

能力
良好的人际沟通能力、较强的计划制定和执行能力、熟练使用各种办公软件和网络应用能力
从业资格要求
医师资格证、执业医师证、住院医师职称
六、工作特征
使用工具/设备
计算机、一般麻醉及监测设备、文件柜等
工作环境
医生办公室、麻醉科
工作时间特征
经常加班、偶尔出差
备注
术后，对危重和全麻病员亲自护送，并向病房护士交代病情及术后注意事项全麻患者必须清醒后方能送走
认真填写麻醉记录单，做好麻醉小结
遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师
职
责
三
职责表述：参加麻醉科教学科研工作，促进麻醉科医疗技术水平的提高
工作时间百分比:5%
工作
任务
积极开展麻醉研究，参加科研及教学，做好进修、实习人员的培训
临床、医技科室和相关外部单位及部门：）
医患沟通相关人员的协调
五、任职资格
教育水平
大学专科及以上学历
专业
临床医学专业
培训经历
接受过系统的麻醉学培训，熟练掌握麻醉学相关医学知识和技能
经验
1年以上临床工作经验
知识
精通麻醉学知识，掌握相关学科专业知识和医疗业务管理知识，掌握医患沟通相关知识和技能，熟悉计算机等办公设备的应用知识，熟悉麻醉专业相关的外语知识
积极参与本科医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术，新疗法的活动，积极参与科研工作，做好资料积累，及时总结经验
职
责
四
职责表述：完成领导交办的其他任务
工作时间百分比:5%
三、权限
考核鉴定权：科室的实习、进修医师的初步考核鉴定权
建议权：工作改进和优化的建议权
四、工作协作关系

上海市卫生局关于印发《上海市全科专科医师规范化培养手册》等手册的通知

上海市卫生局关于印发《上海市全科专科医师规范化
培养手册》等手册的通知
文章属性
•【制定机关】上海市卫生局
•【公布日期】2007.12.24
•【字号】
•【施行日期】2007.12.24
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗机构与医师
正文
上海市卫生局关于印发《上海市全科专科医师规范化培养手
册》等手册的通知
各区（县）卫生局、浦东新区社发局、上海申康医院发展中心、有关大学、有关医疗机构及市全科医师规范化培养基地：
为规范和加强对本市全科医师规范化培养工作的宏观指导与管理，根据卫生部《全科医师规范化培训试行办法》和《全科医学科医师培训细则》及《专科医师登记手册》，我局组织专家编制了《上海市全科专科医师规范化培养细则》、《上海市全科专科医师规范化培养手册（临床医学培训篇）（临床医学培训考核录）》、《上海市全科专科医师规范化培养手册（社区卫生服务培训篇）（社区卫生服务考核录）》等手册，现向培训基地各下发一套各1本。

手册的电子版本将在卫生局网页（)和上海继续医学教育网页（）上公布，可自行下载。

请有关部门及培训基地，按照上述标准要求，加强基地和师资队伍建设，精心组织制订并实施培养计划，保证培养质量。

在使用和操作过程中，如发现有待调整内容，请及时与我局联系，以便不断修订完善。

上海市卫生局
二〇〇七年十二月二十四日。

麻醉科工作手册--目录

目录第一章规章制度一、手麻科规章制度（一）临床工作1.麻醉科质量与安全管理制度2.手术安全核查制度3.麻醉科医师岗位责任制度4.麻醉科审批制度5.麻醉术前、术后访视、签字制度6.会诊制度7.麻醉科毒麻药品、精神药品管理制度8.麻醉科仪器使用与管理制度9. 手术风险评估制度10.麻醉科值班、交接班制度11.有创操作的实施制度12. 直接喉镜及纤维喉镜消毒规章制度13.麻醉科病例书写基本规范及管理制度14.麻醉科业务学习制度15.危重疑难病例讨论制度16.麻醉科疼痛专科门诊管理制度17. 死亡病例讨论制度18.麻醉期间管理与监测制度19.麻醉复苏室工作制度20.麻醉人员紧急替代制度21.麻醉并发症及意外的处理和登记报告制度22.麻醉重大医疗过失行为和医疗事故报告制度23.抢救工作制度24. 输血核对制度25. 手术患者输血管理制度26.手麻科特殊危险物品管理制度27.麻醉用药品、贵重药品、高消费物品的使用与管理制度（二）教学工作1.手麻科带教老师的规定2.教学管理制度、教学任务（三）科研工作1．手麻科科研工作条例第二章手麻科任务及各级医师职责一、手麻科的任务及日常工作二、各级工作人员职责（一）手麻科主任医师岗位职责（二）手麻科副主任医师岗位职责（三）手麻科主治医师岗位职责（四）手麻科医师岗位职责（五）手麻科工程师岗位职责第三章工作流程一、手麻科平诊手术工作模式二、围术期管理流程（一）手术安全核查、风险评估流程（二）择期手术麻醉流程（三）急诊危重患者手术麻醉流程（四）麻醉术前、术后访视流程（五）恢复室工作流程（六）术后拔管流程（七）会诊流程（八）排班流程（九）值班交接工作流程（十）毒麻药品管理流程（十一）气管插管操作流程（十二）喉罩操作流程（十三）椎管内麻醉操作流程（十四）神经阻滞操作流程（十五）有创动脉操作流程（十六）中心静脉操作流程（十七）全身麻醉工作流程（十八）椎管内麻醉工作流程（十九）手麻科围术期抢救流程（二十）麻醉意外的处理流程（二十一）输血反应处理流程（二十二）紧急呼吸道处理流程（二十三）出血性休克处理流程（二十四）出血性休克晚期处理流程（二十五）麻醉复苏室患者转入、转出交接流程（二十六）麻醉科与输血科沟通流程（二十七）术中用血的制度与流程（二十八）自体血回收流程（二十九）麻醉效果评定流程（三十）医务人员锐器伤防护及突发锐器伤的应急流程（三十一）心动过速的处理流程七、基本生命支持（BLS）心动过缓的处理原则五、创伤患者的简要评估和处理（三十二）50岁以上非心脏手术患者心脏评估及处理流程（三十三）室颤/无脉性室速治疗步骤第四章紧急事件处理预案及措施一、停电前的准备和应急预案二、停水前的准备和应急预案三、火灾的预防及突发火灾的应急预案四、全身麻醉意外紧急处理原则五、椎管内麻醉意外及并发症的处理原则六、神经组织麻醉意外及并发症的处理原则七、急性左心衰应急预案八、区域阻滞过程中心脏并发症的紧急处理九、常备急救药品及急救仪器第五章操作常规一、气管内插管操作常规二、蛛网膜下腔阻滞操作常规三、硬膜外穿刺置管操作常规四、臂丛神经阻滞操作常规五、腰丛神经阻滞操作常规六、坐骨神经阻滞操作常规七、中心静脉穿刺操作常规八、桡动脉穿刺置管操作常规第六章手麻科术前评估及诊疗常规三、术后恶心呕吐的预防四、脊柱手术的体位六、创伤患者气管内导管的拔管标准七、基本生命支持（BLS）心动过缓的处理原则九、单肺通气的适应症十、全麻行剖宫产的管理十一、溶血性出血反应的处理十三、儿科患者液体量的维持和计算十四、急性肺损伤患者呼吸机参数的设定十六、怀疑凝血障碍患者的评估和初始治疗方法十七、拟行血管手术患者的心脏风险评估十八、术前无症状性肝功能异常的处理十九、心脏风险指数的计算二十、心绞痛分级二十一、中心静脉穿刺的适应症二十二、术中自体血回收、储存和回输原则第七章参考附表附表一、肺功能正常值附表二、常用晶体液成分附表三、常用胶体液成分附表四、<<医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定>> 附表五、围术期输血指南（2007）附表六、产科麻醉临床指南（2008）附表七、椎管内麻醉并发症防治专家共识附件八、椎管内阻滞与抗凝专家共识附件九、麻醉期间液体治疗专家共识。

专科医师规范化培训手册-麻醉科说明

麻醉科普通专科医师培训登记手册（试行）培训医院:姓名:工作单位:（选填）毕业时间:学位:培训年度: 年月至年月卫生部毕业后医学教育委员会关于《专科医师培训登记手册》的编制说明为促进专科医师培训试点工作的开展，加强对专科医师培训过程的管理，保证培训质量，北京市卫生局受卫生部科教司的委托组织有关专家编制了普通《专科医师培训登记手册》（试行）。

本手册完全按照卫生部毕业后医学教育委员会编制的《专科医师培训标准》（试行）制定。

严格实施《专科医师培训登记手册》登记制度是规范培训过程的重要措施。

手册所记载内容既是评估专科医师培训质量的量化指标，也是培训考核和颁发培训合格证书的重要依据。

鉴于全国幅员辽阔，各医院教学资源、医疗仪器设备的配置存在着不均衡性，一些病种受到地域性与季节性的限制，故收治的病种和数量可能不能完全达到培训手册的要求。

各基地对专科医师的培训与考核标准可结合本地区具体情况，适当加权。

填写和使用说明一、本手册供参加普通专科医师培训的学员使用，使用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。

三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检查或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。

四、每一个轮转科室结束时，使用者应先进行个人小结，再由科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。

五、本手册在培训期间应妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。

六、培训结束时，使用者应如期将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

轮转科室名称及学习记录汇总表出师表两汉：诸葛亮先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。

然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。

诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。

宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。

若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。

麻醉科医师培训基地细则 - 专科医师规范化培训

麻醉科医师培训基地细则麻醉科医师培训基地细则一、麻醉科医师培训基地基本条件1.麻醉种类及数量：基地必须为三级甲等医院，每年全身麻醉总量在10000例以上，手术范围必须涵盖普外、骨科、泌尿、神经外科、心胸、儿外科、妇产等（各亚专业组每年完成的例数见下表）；基地必须设立麻醉恢复室；ICU年收治病人200例以上。

单家医院不具备条件者可联合其他医院共同构建培训基地，但联合医院不得超过3家。

每年各亚专业组完成的麻醉例数要求:专业名称年完成例数（≥）普通外科、泌尿外科和骨科麻醉 5500例眼耳鼻喉科麻醉 700例神经外科麻醉 600例胸心血管麻醉 600例妇产科麻醉 400例口腔外科麻醉 500例小儿麻醉（只含小儿普外、小儿泌外和小儿骨科） 600例门诊和（或）手术室外麻醉 500例其他麻醉 600例总数 10000例2.培训基地医疗设备的要求：（1）临床麻醉医疗设备的要求：①每个手术室的最低配置：可实施低流量麻醉的麻醉机，具有心电图、氧饱和度监测探头、无创及有创血压监测等功能的监护仪，输液泵，简易呼吸囊，备有常用麻醉药品、急救药物以及基本麻醉与复苏用品。

②麻醉科公用设备：每层手术室应配有下列设备至少一台：除颤器、血气分析仪、氧气瓶、快速输血系统、保温及降温设备、多通道微量注射泵、血糖仪、肌松监测仪、神经刺激器、血液回收机、床旁超声、纤维支气管镜及应对困难气道的常用设备。

（2）医疗资源：专科医师培训基地标准麻醉科专科医师规范化培训基地必须提供足够的资源使受训专科医师在2年内完成《麻醉科（高级综合麻醉）专科医师规范化培养标准》所列基本麻醉训练的最低要求。

每年招生总数的计算应满足以下的两个条件：1.每年招收受训者人数与麻醉科师资人数比例不超过1∶2。

2.针对《麻醉科（高级综合麻醉）专科医师规范化培养标准》中基本麻醉方法或例数要求的受训项目，根据公式：“基地每年平均实施总数/ 专科医师基本要求数目”，计算每一个项目的“每年可接受的限定人数”。

麻醉科医师规范化培训全套内容

XX市第七人民医院麻醉科医师培训随着医学的快速发展，我国的麻醉专业也有了长足的进步。

首先，麻醉的业务X围由临床麻醉已扩展到危重病监测、疼痛治疗、急救和心、肺、脑复苏等方面。

其次，麻醉专业队伍里已越来越多地吸收了大量的高学历、具有研究技能的专业人才。

此外，麻醉专业的研究领域从过去单纯的临床观察逐渐伸展到麻醉药理学、疼痛机制和脑保护等神经科学领域，麻醉学的学术水平也逐渐向高水平发展。

然而，任何一名麻醉专业人才都要经历各项规X化的培训才能成为一名合格的麻醉专业医生。

一、培训目标通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监护与监测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。

二、培训要求掌握：掌握诊断学中望触叩听诊的训练、全身体格检查训练；掌握临床“三基〞中CPR技术和常见无菌操作技术等训练；麻醉学科领域中包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学、急救复苏和药物成瘾与戒断相关的基础理论，并能与实际工作相结合；掌握临床麻醉学、危重医学和疼痛相关性疾病的基本知识；掌握麻醉前病史搜集和病情评估；掌握麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则；掌握麻醉与监测相关技术的操作与流程；掌握术中生命功能的调控；掌握病情变化的迅速正确判断与处理；掌握常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理；掌握术后疼痛治疗与其方案；掌握慢性疼痛的诊断治疗原则和癌性疼痛的治疗原则；掌握危重病人的生命功能的监护、重要器官功能的判断和维护；掌握急救复苏的技术、流程和组织抢救。

熟悉：麻醉机与监护仪的基本工作原理；熟悉危重和疑难病人和手术的麻醉风险与预防与术中管理；熟悉慢性疼痛的病因学和鉴别诊断；熟悉ICU病人的营养支持；熟悉脑死亡的判断。

了解：麻醉学、危重医学和疼痛学领域国内外理论新进展、前沿监测与治疗技术；了解药物戒断和全麻诱导阿片受体拮抗剂戒毒的方法。

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(麻醉科)喉罩置入术

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（麻醉科）
（喉罩置入术）
考生姓名Βιβλιοθήκη 准考证号培训学科培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.判断病人情况
A.评估患者基础情况病史、体格检查和实验室检查
5
3.静脉推注麻醉诱导药物，手控呼吸辅助，去氮吸氧，氧气流量3～4L
5
4.判断喉罩置入时机，麻醉深度适合、推动下颌无反应
5
5.喉罩置入：
A.协同手托住患者枕后部，颈椎向胸部屈曲而头后仰，导引
手示指在前拇指在后呈持笔姿势握住通气管与通气罩的连接部；（3分）
B.助手协助将口腔适度打开，或协同手手指将口唇分开（若
采用协同手完成须在喉罩进入口咽前回到枕后部，以维持
头颈位置；（3分）
C.将通气罩置于硬颚的中间位置，顶住硬颚后，拇指离开通
气管；（3分）
D.示指向后推动喉罩，保持对硬颚的压力，先向后下方向再
向下方运动，使喉罩尖端平缓地沿硬颚、软腭和咽后壁滑
动；（3分）
E.罩体尖端嵌入下咽部食管上括约肌开口，撤出导引手指；（3分）
B.手术方式和手术时间是否适合
（或者用于困难气道管理）
5
2.物品的准备（麻醉机或呼吸皮囊）、氧气、吸引器、听诊器、针筒、胶布、适合患者大小的喉罩、石蜡油；准备好气管插管全套器具以防止喉罩置入失败；监测设备（可口述）
5
3.麻醉药品和抢救药品的准备，开放静脉通路
5

麻醉科住院医师规范化培训模式探讨

麻醉科住院医师规范化培训模式探讨作者：胡乃琴，龙丰云，沈邮静，等来源：《卫生职业教育》 2018年第1期麻醉科住院医师规范化培训模式探讨胡乃琴，龙丰云*，沈邮静，纪维，郭松青，严蓉，郭芳，杨柳青，高巨（扬州大学临床医学院/江苏省苏北人民医院，江苏扬州 225001）摘要：麻醉科住院医师规范化培训（简称规培）是培养麻醉学专科医师的关键阶段。

一名合格的麻醉医师不仅要掌握麻醉学基础理论、基本知识和基本技能，同时还应具备临床思维。

通过分层次、分阶段、多模式培训，使麻醉科住院医师形成严谨的工作态度、较强的自学能力，提高规培质量。

关键词：麻醉科；住院医师规范化培训；临床思维中图分类号：R192文献标识码：B文章编号：1671-1246（2018）01-0143-02住院医师规范化培训（简称规培）是医学教育的重要组成部分，也是临床实践能力培养的主要阶段，加强住院医师规范化培训，保证培训质量责任重大[1]。

麻醉科医师担负着保障患者安全、为手术创造条件、使医疗舒适化等任务。

我院自2014年起，结合麻醉科住院医师规范化培训内容和麻醉学学科特点，就培训模式进行了初步探讨。

1 分层次培训，强调因材施教参加住院医师规范化培训的人员有博士、硕士、学士等各个层次的医师，培训时间1年、2年、3年不等。

部分规培医师已有临床工作经验，工作能力也参差不齐。

我们在规培前进行入科考核（包括理论考核和技能考核），结合考核成绩和学历，将规培医师从高到低分为A、B、C 3个层次。

带教教师因材施教，针对不同层次的医师制订培训计划。

2 分阶段培训，强调循序渐进麻醉科住院医师规培内容包括3个部分：基础理论、基本知识和基本技能。

我们遵循由浅入深、从简单到复杂的原则将规培分为4个阶段。

2.1 准备阶段教学秘书对规培医师进行入科教育，介绍科室布局和规章制度，发放临床麻醉工作手册。

此阶段注重无菌观念的树立，院内感染的预防。

手术室是麻醉医师的“战场”，必须牢固树立无菌观念，最大限度防止感染[2]。

麻醉科人员培训计划资料

麻醉科人员培训计划2017麻醉科住院医师培训大纲一、培训目标通过全面、正规、严格的临床住院医师培训，使住院医师在完成培训后具备良好的医德、医风和责任心，具有团队精神，能独立、正确地掌握各种常规麻醉技术，能独立进行常见手术和检查病人的麻醉和监控实施；能为围术期医疗工作提供生命复苏专科会诊。

具体要求如下：（1）系统掌握麻醉学、危重医学和疼痛学相关的基础理论，了解国内外新进展，并能与实际工作相结合。

（2）具有麻醉学、危重医学和疼痛学较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握麻醉学、危重医学和疼痛学的临床技能，能独立进行常规临床麻醉、危重病人和慢性疼痛的诊治，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作。

（3）初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。

（4）具备良好的从医所需的人文综合素质。

住院医师经过规范化培训，要求达到或接近卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平。

二.培训计划与细则（一）培训安排麻醉科住院医师培训为5年，采取麻醉科内部和相关临床科室轮转的方式进行，其中麻醉科54个月，相关科室6个月。

麻醉科轮转应包括麻醉学重要组成部分临床麻醉，重症监测治疗和疼痛诊疗以及临床麻醉所以亚专业的基本训练。

第一年结束后必须通过国家执业医师资格考试。

对没有通过国家执业医师资格考试者，应于下一年重新考试，获得资格后才能参加后续的培训，如果第2年仍没通过者，应退出本培训。

（二）科室轮转：第一年：参加非麻醉科室轮转，在心电图室、呼吸内科、心内科、重症监护病房、内分泌科、神经内科等轮转6个月。

第一年结束后必须通过国家执业医师资格考试，其他时间到麻醉科参加麻醉各亚专业轮转。

第二年：参加麻醉各亚专业轮转（见表一）。

第三年：参加麻醉各亚专业轮转。

第四年：门诊麻醉，院内急救和急诊手术的麻醉。

第五年：学习危重疑难病人的麻醉处理和临床麻醉行政管理。

表一：（三）培训内容和要求1•临床麻醉基本操作2、麻醉科监测、治疗技术及分支学科4.教学能力培养:（1）.从第2年到第4年，参与麻醉科业务学习的主讲工作，总次数不少于5次。

麻醉科诊疗规范及操作常规

麻醉科诊疗规范及操作常规麻醉科是临床医学中的一个重要专科，负责为手术患者提供全身麻醉和镇痛等服务。

为了确保患者手术期间的安全和舒适，在麻醉科领域有一套成熟的诊疗规范和操作常规。

下面将详细介绍这些规范和常规。

一、麻醉科诊疗规范1.术前评估：在患者手术前，麻醉医生需要对患者进行全面的术前评估。

评估内容包括患者的一般情况、病史、药物过敏史、心肺功能、肝肾功能、术前体检等。

通过术前评估，可以了解患者的病情和手术风险，制定合理的麻醉方案。

2.麻醉方法选择：根据手术性质、患者病情和个体差异，选择合适的麻醉方法。

常见的麻醉方法包括全身麻醉、局部麻醉、表面麻醉和腰麻等。

在选择麻醉方法时，需要综合考虑手术操作难度、风险和患者的意愿。

3.麻醉药物使用：选择合适的麻醉药物进行麻醉操作。

麻醉药物的选择应考虑药物的效果、安全性和副作用等因素。

常用的麻醉药物包括麻醉诱导药、麻醉维持药和麻醉恢复药。

在使用麻醉药物时，要严格按照药物说明书和临床实践指南进行操作，确保用药的安全和有效。

4.麻醉监测：在麻醉过程中，需要对患者进行全面的监测，并及时记录监测数据。

常见的监测项目包括心电图、血压、呼吸功能、血氧饱和度和体温等。

监测数据的记录有助于及时发现患者的异常情况，做出相应的处理。

5.麻醉风险评估：在麻醉操作中，需要对麻醉风险进行评估，并采取相应的预防措施。

麻醉风险的评估包括患者的基础疾病、手术难度、麻醉方法选择等因素。

通过评估麻醉风险，可以对手术进行全面的风险管理，确保患者的安全。

二、麻醉科操作常规1.准备工作：麻醉医生在手术前需要对麻醉设备、药物和监测仪器进行检查和准备。

确保设备的正常工作和药品的有效期。

同时，还要对麻醉器械进行清洁和消毒，以防感染传播。

2.患者安全：在麻醉过程中，要保证患者的安全。

包括正确位置，尽量避免压迫和移位，维持良好的呼吸道通畅等。

对于高危患者，还需要做好术前的安全准备，如血气分析、预防低血压和低血糖等。

麻醉科培训计划

篇一：麻醉科临床医师培训计划麻醉科临床医师培训计划随着医学的快速发展，我国的麻醉专业也有了长足的进步。

首先，麻醉的业务范围由临床麻醉已扩展到危重病监测、疼痛治疗、急救和心、肺、脑复苏等方面。

其次，麻醉专业队伍里已越来越多地吸收了大量的高学历、具有研究技能的专业人才。

然而，任何一名麻醉专业人才都要经历各项规范化的培训才能成为一名合格的麻醉专业医生。

二、培训方法1、根据本科室临床医师的结构情况及不同层次的临床医师，制定具体的培训计划。

2、培训内容包括：与麻醉学密切相关的诊断学、常见病多发病的诊治、医学临床"三基"、临床麻醉学等。

3、培训要求掌握：掌握诊断学中望触叩听诊的训练、全身体格检查训练；掌握临床"三基"中cpr技术和常见无菌操作技术等训练；麻醉学科领域中包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学、急救复苏和药物成瘾与戒断相关的基础理论，并能与实际工作相结合；掌握临床麻醉学、危重医学和疼痛相关性疾病的基本知识；掌握麻醉前病史搜集和病情评估；掌握麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则；掌握麻醉与监测相关技术的操作及流程；掌握术中生命功能的调控；掌握病情变化的迅速正确判断与处理；掌握常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理；掌握术后疼痛治疗及其方案；掌握慢性疼痛的诊断治疗原则和癌性疼痛的治疗原则；掌握危重病人的生命功能的监护、重要器官功能的判断和维护；掌握急救复苏的技术、流程和组织抢救。

熟悉：麻醉机及监护仪的基本工作原理；熟悉危重和疑难病人和手术的麻醉风险与预防及术中管理；熟悉慢性疼痛的病因学和鉴别诊断；熟悉icu病人的营养支持；熟悉脑死亡的判断。

麻醉科医师培训细则

麻醉科医师培训细则培训部麻醉学是以监测、调控和支持病人基本生命功能为主要手段，集临床麻醉、危重病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学教育和科学研究于一体的临床专科。

麻醉科医师培训包括基本麻醉、高级麻醉、危重病、疼痛和体外循环等亚专业的培训。

根据中国临床麻醉发展的现状，高级麻醉培训又分为胸心血管麻醉、小儿麻醉和神经外科麻醉三类。

本细则为前3 年的麻醉科专科医师的培训，受训者通过培训并考试合格后方可进入麻醉亚专业的培训。

一、培训目标通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。

二、培训方法培训时间为3 年。

受训者在麻醉各亚专业及相关学科轮转学习。

1. 所有的麻醉科住院医师必须接受6 个月的非麻醉科室临床轮转，然后接受30 个月的麻醉学所包括的所有亚专来的基本训练。

2. 科室轮转的安排详细时间分配见下表。

（1 ）第1 年: 基础培训。

1 ～6 月: 参加非麻醉科室轮转，在普外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心内科、小儿内科等科室中任选2 ～3 个科室，各轮转2 ～3 个月。

7 ～12 月: 参加基本麻醉技能培训（主要为普通外科、泌尿外科和骨科麻醉）。

第1 年结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。

获得执业医师资格后方能参加后续的培训。

（2 ）第2 ～3 年: 临床麻醉各亚专业、疼痛诊疗和重症监护室（ICU ）轮转。

注: 上述轮转时间和顺序各培训基地可根据具体情况适当调整，但不能缺项。

三、培训内容与要求麻醉科医师培训内容主要为临床实践技能的训练，同时兼顾教学科研能力的培训。

（一）普通外科1. 轮转目的掌握: 普通外科常见多发病的临床表现、诊断和治疗原则，普通外科体检方法和普通外科常用影像学诊断方法。

熟悉: 普通外科常见疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性胆管炎和急性坏死性胰腺炎的病理生理改变、手术治疗和术后合并症。

麻醉科住院医师规范化培训标准细则

麻醉科住院医师规范化培训标准细则麻醉学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各学科关系密切，更是临床各学科特别是外科手术医疗的基础。

麻醉学科根据医疗技术特点分为：普通外科麻醉、心胸外科麻醉、神经外科麻醉、小儿麻醉、妇产科麻醉、口腔麻醉、眼耳鼻咽喉科麻醉、骨科麻醉、手术室外麻醉、重症监测治疗、疼痛诊疗和体外循环等亚专业。

麻醉科住院医师不仅要掌握麻醉科医师必须具备的监测、调控和支持人体基本生命功能的基本理论、基本知识和基本技能，而且需要了解相关学科的基本医疗知识。

一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的麻醉科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病情、正确书写麻醉记录；系统掌握麻醉学相关的基本理论，了解本专业国内外新进展，熟练掌握麻醉科常用的临床技能；能基本正确和独立地实施常规临床麻醉。

培训结束时，能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事麻醉科临床工作的能力。

二、培训方法采取在麻醉科各亚专业和非麻醉科室轮转的方式进行。

通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习麻醉科的专业理论知识，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》，规范书写病历，参与见习/实习医生和住院医师的麻醉科临床教学工作。

麻醉科轮转应包括麻醉科所有亚专业的基本训练。

非麻醉科室轮转由各基地根据实际情况安排在普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、小儿内科、急诊科、心电图室、影像科等科室中任选2～3个科室，各轮转2～3个月，合计不能少于6个月。

轮转科室及时间安排见表1。

轮转时间和顺序由各培训基地根据具体情况适当调整，但不能缺项。

33个月的基本培训后可以有3个月的机动培训时间，建议安排非临床麻醉科室的轮转。

表1 麻醉科住院医师轮转科室及时间安排轮转科室时间（月）非麻醉科室： 6 （普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科小儿内科、急诊科、心电图室、影像科，任选２～３个科室）麻醉学亚专业：普外科麻醉 3骨科麻醉 1泌尿外科麻醉 1眼科和耳鼻咽喉科麻醉 2口腔外科麻醉 1神经外科麻醉 2胸心血管外科麻醉 3妇产科麻醉 2小儿外科麻醉 3门诊和手术室外麻醉 1麻醉恢复室 1疼痛治疗（疼痛门诊和／疼痛病房） 4ICＵ 3合计33 三、培训内容和要求（一）基本要求1．基本麻醉技能操作技术名称最低例次全身麻醉250椎管内麻醉（含硬膜外麻醉）100 （其中鞍麻、骶管、腰硬联合不得少于10例）神经阻滞和局部麻醉30监测下的麻醉管理（MAC）402．相关轮转科室麻醉技能3．特殊麻醉技能4．ICU 技能5．理论学习方式三年培训期间，住院医师必须完成至少50次的住院医师理论课学习（麻醉学相关课程建议见附表），包括在其他临床学科轮转时所参加的学习。

专科医师规范化培训手册-麻醉科正文

目录一、麻醉科培训轮转科室和时间 1二、轮转科室基本标准要求 2三．麻醉科技能基本标准要求 41四、基本麻醉方法 43五、麻醉学亚专业操作技术 58六、特殊麻醉技能 62七、SICU技能 66八、病例讨论和理论学习 69九、参加教学记录 69十、参与科研记录 70十一、发表译文、个案报道、综述、论文 70十二、继续教育活动情况（规定完成学分数≥30分） 70 十三、轮转出科个人小结（轮转科室名称） 71十四、医疗差错、事故 76十五、获奖情况 77麻醉科培训内容和要求一、麻醉科培训轮转科室和时间（一）非麻醉科室轮转时间注：“﹡”培训期间可任选2-3个科室，各轮转2-3个月，共6个月。

（二）麻醉科轮转专业及时间二、轮转科室基本标准要求（一）全病历书写（轮转相关科室每科至少5份）（二）各相关科室轮转要求1、心血管内科学习病种及例数要求要求学习病种和例数登记（1）高血压病≥10例次（2）冠心病≥10例次（3）风心病≥10例次（4）心侓失常≥10例次技能操作及其他项目登记（1）全导联心电图阅读分析（≥10次）（2）参加抢救（≧5人次）（3）疑难病案和死亡病案讨论（≥5次）2、呼吸内科学习病种及例数要求要求学习病种和例数登记：（1）慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张（≥10例次）（2）肺部感染（≥20例次）（3）肺癌（≥5例次）（4）自发性气胸，胸膜腔感染（≥3例次）（5）呼吸衰竭（≥5例次）技能操作及其他项目登记（1）胸腔穿刺（≥3次）（2）胸部X线片阅读分析（≥30例）（3）胸部CT片阅读分析（≥30例）（4）肺功能检查阅读分析（≥10例）（5）参加抢救（≥5人次）（6）吸入给药（≥5次）（7）氧气治疗（≥10次）（8）疑难病案和死亡病案讨论（≥5次）3、普通外科学习病种及例数要求要求学习病种和例数登记（1）胃肠外科疾病（≥5例次）（2）甲状腺，乳腺外科疾病（≥6例次）（3）肝胆胰外科疾病（≥5例次）技能操作及其他项目登记（1）参加普通外科手术（≥15台）（2）腹腔穿刺（≥5次）（3）术前检查工作和手术术前讨论小结书（≥5份）（4）疑难病案和死亡病案讨论（≥5次）4、神经内科学习病种及例数要求要求学习病种和例数登记（1）脑血管病（≥10例次）（2）中枢神经系统感染或免疫疾病（≥5例次）（3）神经变性与遗传疾病（≥5例次）（4）脊髓与周围神经疾病（≥5例次）（5）昏迷（≥5例次）（6）颅内高压（≥10例次）（7）脑疝（≥2例次）技能操作及其他项目登记（1）神经系统检查（≥30例）（2）脑血管造影（≥5次）（3）腰椎穿刺（≥5次）（4）脑电图操作和阅读分析（≥10次）（5）脑血流图操作和阅读分析（≥10次）（6）疑难病案和死亡病案讨论（≥3—5次）5、胸心外科学习病种及例数要求要求学习病种和例数登记（1）普通胸外科疾病（≥10例次）（2）血管外科疾病（≥10例次）技能操作及其他项目登记（1）常规胸心血管外科手术（≥10例）（2）胸腔穿刺（≥5例次）（3）胸腔闭式引流（≥5例次）（4）胸部X线片阅读分析（≥10例）（5）胸部CT片阅读分析（≥10例）（6）内窥镜检查阅读分析（≥10例）（7）超声心动图阅读分析（≥10例）（8）心血管造影阅读分析（≥10例）（9）肺功能检查阅读分析（≥10例）（10）术前检查工作和手术术前讨论小结书（≥5份）。

瑞金医院麻醉科培训手册

麻醉科细则麻醉学是集临床麻醉、重症监测与治疗、急救复苏、疼痛诊疗、医学教育和科学研究于一体的临床专科。

麻醉科住院医师的规范化培训包括相关学科的基本理论和临床技能培训、基本麻醉技能培训和麻醉学亚专科的基本训练。

另外还包括高级麻醉、危重病医学、疼痛诊疗等亚专业的培训。

在遵守国家卫生部《专科医师培养细则》的前提下，我校麻醉科住院医师的培训应达到以下要求：第一阶段培训（1-3年）一、培训目标1.通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神。

2.使受训者打好临床麻醉工作基础，掌握临床麻醉工作常规，并按照上海市麻醉质控标准完成麻醉工作。

3.独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和门诊检查的病人能够实施麻醉和基本生命功能的监测与保障。

4.能为一般及有较为复杂并存疾病的患者提供麻醉前专科会诊，初步具备担任住院总医师的水平与能力。

5.完成院级住院医师规范化培养期间规定学分。

二、培训方法1.实行导师负责制，由科室1名主治医师负责带教1-2名住院培训医师。

2.麻醉科住院医师第一年必须先接受6个月的非麻醉科室临床轮转培训，然后接受30个月的麻醉学所包括的所有亚专科的基本训练。

3.科室的轮转安排：详细时间分配见表11)第一年：基本培训1-6月：参加非麻醉科室轮转，在心内科、呼吸内科、普外科、胸心外科、神经内科、小儿内科等科室中任选2～3个科室，各轮转2-3个月。

7-12月：参加基本麻醉技能培训（主要为麻醉种类较为齐全的普通外科麻醉和骨科麻醉）。

第1年结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。

获得执业医师资格，完成第1年院级住院医师培训要求后方能参加后续的培训。

2)第二年、第三年：参加麻醉科各亚专业科室的轮转。

*注：“休假1个月”含各种事假、病假、出差等所有非从事临床工作时间。

如休假时间大于轮转亚专科培训时间1/4，需延长轮转至大于3/4培训时间；休假总时间小于3月，在各亚专科培训时休假时间均少于该科应该轮转时间1/4，如能完成各科轮转任务并通过考核，可不延长轮转；休假总时间大于3月，则在各休假科室延长轮转，时间为1年。