小儿保留灌肠技术

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谢谢！
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镇 静、抗惊厥
❖ ——10%水合氯醛
❖ 可以抑制脑干网状结构上行激活系统，对睡眠时相以及快 波睡眠与慢波睡眠平衡无明显影响。
❖ 直肠给药均能迅速吸收，其后大部分在肝和其他组织内很 快被乙醇脱氧酶作用成为具有活性的三氯乙醇，三氯乙醇 容易通过血脑屏障
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小儿保留灌肠——常用药物
治疗肠道感染
❖ ——盐酸小檗碱（黄连素）
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小儿保留灌肠技术
儿一科：唐丽萍
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保留灌肠——定义
❖ 所谓保留灌肠即是将药物从肛门注入肠道，并使其 停留在肠道内，以达到治疗目的
【目的】 ❖ －镇静、抗惊厥 ❖ －治疗肠道感染
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保留灌肠禁忌症
❖ 急腹症 ❖ 消化道出血 ❖ 大便失禁
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大肠解剖图
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小儿保留灌肠——常用药物
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注意事项
【注意事项】 ❖ －药液温度39~41℃ ❖ －应选择稍细的肛管 ❖ －插入要深，10~20cm ❖ －液量不宜过多，10~20ml ❖ －压力要低，灌入速度宜慢。
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健康教育
❖灌肠前--向病人家属讲解有关的疾病知识和保 留灌肠的方法，正确配合治疗。
❖灌肠后—指导家属捏紧病人两侧臀部，闭紧肛 门，使药液保留10~20分钟
❖ 盐酸小檗碱对细菌有微弱的抑制作用
❖ ——蒙脱石散
❖ 对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强 的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏 膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻 击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
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小儿保留灌肠——用物准备
❖ 灌肠药物
❖ 一次性肛管 ❖ 灌洗器（或20ml注射器）
❖ 无菌手套
❖ 石蜡油棉签
❖ 一次性垫巾 （让家属备好一次性尿片、卫生纸）
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体位
左侧屈膝卧位 臀部抬高5~10cm
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操作步骤
－核对、解释 －准备体位、臀下一次性垫巾，臀部抬高 5~10cm －戴手套、润滑肛管、排气后插管、插入肛门10–20cm －缓慢注入药液 －拔管 药液注入完毕，拔出肛管，擦净肛门，取手套， 嘱家属捏住病人肛门，保留药液在10~20分钟以上 －操作后处理 整理床单位，清理用物，洗手，并做好记 录