小儿保留灌肠技术
小儿保留灌肠技术操作规范
小儿保留灌肠技术操作规范一、操作目的镇静、催眠及治疗肠道感染。
二、评估要点评估患儿的病情、意识状态、合作及耐受程度、肛周皮肤黏膜情况。
三、物品准备1、治疗盘内：治疗巾内备注洗器及肛管（根据患儿年龄选择不同型号的肛管）、血管钳、弯盘、润滑剂、棉签、卫生纸、一次性防水垫单、水温计、一次性清洁手套、小垫枕、手消毒剂；2、根据医嘱准备灌肠溶液：10％水合氯醛或者其他抗生素溶液10-20毫升；温开水2-5毫升；3、其他：输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、酌情备便盆、便盆巾。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号，评估患儿，协助患儿先排便。
3、洗手，戴口罩。
4、根据医嘱取灌肠溶液进行配置，测量溶液温度38℃。
5、酌情整理治疗台，再次洗手。
6、备齐用物携至床边，再次核对。
7、协助患儿脱去裤子，取仰卧位，将小垫枕垫于患儿臀下，使臀部抬高10cm，解开尿布，如无大小便，可用尿布垫在臀部和便盆之间。
8、置垫单于臀下，患儿臀部放于便盆宽边上，双膝屈曲，约束固定患儿，适当遮盖患儿保暖。
9、再次核对，戴手套，注洗器抽吸药液，连接肛管，排气夹管。
10、润滑灌肠管前端（婴儿2.5-4cm，幼儿5-7.5cm）。
11、分开臀部，暴露肛门，将肛管缓缓插入肛门，年长配合患儿指导作深呼吸，置入后固定肛管，松开血管钳缓慢注入药液，护士一手持肛管，同时观察灌肠液下降速度及患儿情况。
注入完毕后再注入温开水2-5ml。
润滑灌肠管前端（婴儿2.5-4cm，幼儿5-7.5cm）。
12、抬高肛管尾端，待液体全部注入后，用卫生纸包裹后拔出肛管，清洁398。
中药灌肠-中药保留灌肠法(内容详细)
影响因素
药物分子量大小
– 小分子量：生物碱、蒽醌、黄酮及其他苷类物质的 药，如解表药、化湿药、清热解毒药等，易被直肠 吸收
– 大分子量：脂肪、淀粉、蛋白质、多糖类大分子物 质，如生地黄、何首乌、阿胶等，故不宜制备灌肠 剂
影响因素
肠道黏膜pH 值
– 人体正常肠道黏膜pH 值在8.3～8.4，呈碱性 – 若药液pH 值偏酸，易引起肠痉挛、腹痛等症
影响因素
药液温度
– 用药温度与肠道温度相近，保持在35～40℃，这样 可以减少肠道收缩，有利于药物吸收
– 病因寒热不同，选择不同灌肠药物的温度
寒证灌肠温度为40～42℃ 热证灌肠温度为37～38℃
影响因素
渗透压
– 药液与血浆渗透压决定药物有效成分是否能进入体 内
血浆渗透压＞药液渗透压 血浆渗透压＜药液渗透压
3、细菌性痢疾
（1）鲜柞树叶液：取鲜柞树叶500g风干，经切碎置入
搪瓷碗或砂锅内，加水浸泡，煎至1500ml左右，用 100ml药汁加水稀释后保留灌肠。 （2）梅连汤：乌梅20g，黄连10g，地骨皮15g。煎水做 保留灌肠。
4、虫积
苦楝根水：苦楝根皮60g，加清水500ml煎汤，浓 缩至200ml，保留灌肠，主治蛔虫和饶虫。
中药灌肠疗法的作用机理
中医学认为“肺与大肠相表里”
– 直肠吸收药物后
通过经脉上输于肺
肺的宣发作用输布全身
从而达到治疗
的目的
中药灌肠疗法的作用机理
直肠的肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能 的半透膜
另外直肠富有丰富的静脉丛
– 经门静脉进入肝脏，再进入体循环 – 经下腔静脉进入体循环 – 淋巴组织也参与了药物的吸收。
禁忌症
小儿保留灌肠操作流程和评分标准
小儿保留灌肠操作流程和评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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小儿灌肠操作流程(保留)
小儿灌肠操作流程(保留)
保留灌肠
一、目的：
自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内或通过肠粘膜吸收，达到治疗目的，常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。
二、注意事项：
1.保留灌肠前，应了解灌肠的目的和病变部位，以便采取合适位置。
如病变在乙状结肠和直肠，应取左侧卧位,如病变在回盲部应取右侧卧位。
2.肛管要细,插入要深,使灌入药物能保留较长时间，有利于肠粘膜充分吸收,增强疗效。
3.肛门、直肠、结肠等手术后的患儿及排便失禁的患儿均不宜保留灌肠。
小儿保留灌肠术评分标准
项目 （分）
具体内容和评分细则
核对姓名、床号、性别
向家长交代灌肠术及其注意事项
屏风遮挡
嘱排大便 准备（20）
嘱排尿（昏迷患儿需先行膀胱叩诊后导尿）
检查患儿肛门周围皮肤黏膜
核对用物
准备灌肠药物
体位（5）
仰卧位或侧卧位 臀部抬高 10 cm
定位（5） 确定插入深度（8～12 cm）
抽吸药物，连接肛管
戴手套
石蜡油润滑肛管前端
分开患儿臀部，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入
用手固定肛管 灌肠（40）
缓慢注入药物
药物注射后夹紧肛管
分离注射器抽取温开水 5～10 ml，从肛管缓慢注入
分离注射器，抬高肛管
观察患儿反应
用卫生纸包裹肛管拔出
拔布，平卧 嘱尽量保持 20～30 分钟后排便
观察用药效果并做记录
整理用物
操作熟练（5）
人文关怀（5）
总分
裁判签名
满分 得分 （分） （分）
1 1 3 5 5 3 1 1 3 2 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 2 2 4 4 3 5 5 100
小儿灌肠操作技术注意事项
小儿灌肠操作技术注意事项《小儿灌肠操作技术注意事项》嗨，小伙伴们！你们知道吗？小儿灌肠可是个挺重要的事情呢。
今天我就想跟大家唠唠小儿灌肠操作技术的那些注意事项。
我有个小弟弟，有一次他生病，医生就说可能需要灌肠。
我当时可好奇了，就缠着医生问东问西。
这才知道，灌肠可不是随随便便就能做的，就像盖房子得按照步骤来，不然房子就会倒一样，灌肠要是不注意那些事儿，也会出问题呢。
首先呢，灌肠前的准备可不能马虎。
咱们得选对灌肠的东西呀。
灌肠液就像士兵的武器一样重要。
那灌肠液的温度可太关键啦。
不能太烫，要是太烫就像把小弟弟或者小妹妹的肠子放在热水里煮一样，那得多疼啊！可也不能太凉，凉飕飕的灌肠液进去，就好像冬天突然有块冰掉进了肚子里，小宝贝肯定会难受得哇哇大哭的。
一般来说，灌肠液的温度要接近咱们身体的温度，大概37℃到38℃左右就比较合适啦。
我就问医生：“为啥要这么讲究温度呢？”医生叔叔笑着说：“小宝贝的肠子可娇嫩了，温度不合适会刺激到它，就像咱们的手碰了太烫或者太凉的东西会缩回来一样。
”还有啊，灌肠液的量也得好好把控。
这就像给小杯子倒水，倒多了会溢出来，倒少了又达不到效果。
小婴儿和大一点的小朋友需要的量可不一样呢。
小婴儿可能只需要几十毫升，而大一点的小朋友可能就需要一百多毫升。
这得根据小朋友的年龄、体重还有病情来决定。
我就想啊，这可真复杂，就像做数学题一样，要考虑好多因素呢。
在灌肠之前，护士姐姐还会跟小宝贝的爸爸妈妈或者爷爷奶奶好好聊天。
这是为啥呢？这就像是一场战斗前的动员大会呀。
护士姐姐要告诉大人们灌肠是怎么回事，让他们别太担心。
我看到护士姐姐很温柔地跟小宝贝的妈妈说：“阿姨，您别太担心，这个灌肠对宝宝的病有帮助的。
不过呢，灌肠的时候宝宝可能会有点不舒服，您要在旁边安慰他哦。
”小宝贝的妈妈就一个劲儿地点头，我能看出来她还是有点紧张，就像我每次考试前一样，心里七上八下的。
然后就到灌肠的时候啦。
这时候，小宝贝的姿势很重要哦。
保留灌肠治疗小儿腹泻85例
乱， 如低血 钾 、 血 钙 、 血 镁 的 Ｉ 床 表 低 低 Ｉ 缶
现； 观察呕吐及腹 胀 ， 了注意 呕吐 的性 除
２ ％溶液 ， 每次 １ ５ ｒ 。将上述 两 药混 ５— Ｏ ｌ ａ
匀制成灌肠液置于干净输液袋中 ， 加热 至 ３ ７—３ ￣ ９Ｃ。根据年龄备好适宜 的肛管 ， 嘱
６ ５０ ５ ５０云南曲靖院复诊。 ２小
结 果
．
和提高生物利用度 。
思密达为天 然双 硅酸盐 铝 和镁构 成 的双纹状结 构 ， 消化 道 内的病毒 、 菌 对 细 及其产生 的毒素有 固定 和抑制作用 ， 肠 对 道黏膜有覆盖能力 ， 并通过与黏液蛋白相
干燥 、 皮肤弹性、 末梢循环 、 哭时有无泪以 及排尿情 况 等 ； 察 是否 发 生 电解 质 紊 观
５岁 ， ． ０５—１袋／ ； 次 ６—１ ０岁 ， １—２
肠杆菌 、 产毒 性 大肠杆 菌 、 侵袭性 大肠 杆
菌、 出血性 大肠杆 菌和黏附 一集聚性大肠
袋／ 次。黄连素粉剂溶 于生理盐 水配 制成
．
为 ９．％ 。 ７６
讨 论
互结合 ， 从质 和量两方 面修 复 ， 高黏 膜 提
屏 障对攻 击 因子的 防御功 能。该 药直 接
作用于病变 的乙状结肠 和直肠 ， 对其黏膜 起 到保护 作用 ， 还有 利于清 洁肠 道 ， 少 减 毒 素吸收 ， 好发 挥 药 物 的局 部抗 菌 作 更
３ ４ ０～ ０滴／ 分左右 ， 同时摇 匀灌肠 液 以利
腹泻的治疗原则是调整饮食 ， 纠正水 和电解质紊乱 ， 控制肠 内 、 外感染 ， 加强护
理， 防止交叉感染 和并发症 。 黄连素又名小檗碱 ， 为毛莨科植物 黄 连根茎中所含 的一 种生物 碱 ， 由黄 连、 可 黄柏 或三棵针提取 ， 也可人工 合成 。它具
小儿灌肠技术操作方法
小儿灌肠技术操作方法
小儿灌肠是一种常用的儿科治疗手段，用于排空肠道、治疗便秘等问题。
以下是小儿灌肠技术的操作方法：
1.准备工作：
准备好所需的器具，包括灌肠器、生理盐水或者其他适用的灌肠液、润滑剂、婴儿纸尿布、洗手液、消毒酒精等。
2.保持环境整洁：
在手术室或其他干净的环境中操作，在操作前先洗手，消毒器具。
3.准备儿童：
让儿童平躺或侧卧在操作台上，保持安静，尽量减少其不适感。
4.准备灌肠器具：
将灌肠器洗净，消毒，然后涂抹适量的润滑剂，以充分减少插入时对儿童的不适感。
5.插入灌肠器：
将灌肠器的头部轻轻插入肛门，插入深度约为2厘米。
6.注入适量的液体：
将生理盐水或其他适用的灌肠液缓慢注入儿童的肠道，注入速度不要过快。
7.保持位置与按摩肚子：
保持儿童的位置不变，一手用纸尿布轻轻握住灌肠器的外部，另一只手在儿童的腹部轻轻按摩，有助于液体在肠道中的扩散。
8.等待排便：
等待一段时间，通常在灌肠完成后10-15分钟左右，儿童会有排便的需求。
9.记录和观察：
记录灌肠液的用量、排便的时间和次数，观察排便的情况。
10.结束：
结束后将灌肠器取出，让儿童保持安静，恢复正常的饮食和活动。
需要注意的是，小儿灌肠操作需要由专业医务人员进行，并根据具体情况进行判断和调整。
操作者需要注意卫生和儿童的舒适感，避免过度刺激或不适。
小儿灌肠治疗方案及流程
一、概述小儿灌肠是一种常见的治疗方法，主要用于小儿便秘、肠道寄生虫感染、肠道准备等疾病。
灌肠治疗可以有效清除肠道内的积粪、毒素，促进肠道蠕动，改善肠道功能。
本文将详细介绍小儿灌肠治疗方案及流程。
二、治疗方案1. 适应症（1）便秘：小儿便秘是灌肠治疗的主要适应症，包括功能性便秘、器质性便秘等。
（2）肠道寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、绦虫等引起的肠道寄生虫感染。
（3）肠道准备：如肠道手术、内镜检查等。
2. 禁忌症（1）肠道出血：如溃疡性结肠炎、结肠息肉等。
（2）肠道狭窄：如肠套叠、肠扭转等。
（3）严重心肺功能不全：如心力衰竭、呼吸衰竭等。
（4）严重脱水、电解质紊乱。
三、灌肠溶液的选择1. 生理盐水：适用于大多数小儿灌肠治疗。
2. 灌肠油：适用于治疗肠道寄生虫感染。
3. 甘油灌肠剂：适用于小儿便秘。
四、灌肠流程1. 准备工作（1）环境：选择安静、清洁的房间，确保患儿舒适。
（2）设备：准备灌肠筒、肛管、润滑剂、手套等。
（3）灌肠溶液：根据病情选择合适的灌肠溶液。
2. 操作步骤（1）患儿取侧卧位，双腿屈曲，臀部略抬高。
（2）戴好手套，润滑肛管前端。
（3）将肛管轻轻插入肛门，插入深度约为10-15厘米。
（4）缓慢倒入灌肠溶液，速度不宜过快，以免引起患儿不适。
（5）灌肠结束后，嘱患儿保留灌肠溶液5-10分钟。
（6）拔除肛管，嘱患儿清洁肛门。
3. 观察与护理（1）观察患儿面色、呼吸、脉搏等生命体征。
（2）观察灌肠后有无排便，记录排便次数、性状等。
（3）密切观察患儿有无腹痛、腹胀、发热等症状。
（4）保持患儿清洁、舒适，及时更换尿布。
五、注意事项1. 操作过程中，注意无菌操作，防止感染。
2. 严格按照操作流程进行，避免损伤肠道。
3. 选择合适的灌肠溶液，避免刺激肠道。
4. 观察患儿反应，如有不适，立即停止操作。
5. 加强患儿心理护理，减轻恐惧感。
六、总结小儿灌肠治疗是一种有效的治疗方法，适用于多种疾病。
在治疗过程中，医护人员应严格按照操作流程，确保患儿安全、舒适。
小儿保留灌肠术课件
VS
详细描述
肛周皮肤受损是由于长时间保留灌肠所致 ，应保持肛周皮肤清洁干燥，预防感染； 药物过敏应立即停止灌肠，给予抗过敏治 疗。针对不同并发症，需采取相应的处理 方法，确保患儿安全。
02
小儿保留灌肠术的操作流程
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
术前准备
患儿准备
评估患儿病情、年龄、体重等基 本情况，了解患儿有无灌肠禁忌 症，安抚患儿情绪，取得患儿合
作。
灌肠液准备
根据医嘱准备灌肠液，一般为生理 盐水或温开水，注意灌肠液的温度 应适宜，避免过冷或过热刺激肠道 。
灌肠液温度应适宜，一般控制在37℃左右，避免过冷或过热 刺激肠道。
滴速控制
根据患儿年龄和病情控制灌肠液的滴速，避免过快或过慢影 响灌肠效果。
患儿的体位和姿势
体位选择
根据患儿年龄和病情选择适宜的体位，如侧卧位、俯卧位或仰卧位。
姿势调整
在灌肠过程中，适时调整患儿姿势，以利于灌肠液顺利进入肠道并保留。
灌肠过程中的观察与护理
观察病情变化
在灌肠过程中，密切观察患儿的生命体征和病情变化，如有异常及时处理。
灌肠后护理
灌肠后注意观察患儿排便情况，保持肛周皮肤清洁干燥，预防感染。
04
小儿保留灌肠术的临床应用
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
小儿腹泻的治疗
腹泻是小儿常见疾病之一，通常由肠 道感染、消化不良、过敏等原因引起 。
有关。
小儿保留灌肠术可以通过软化和 润滑肠道、促进肠道蠕动等方式
，预防和治疗小儿便秘。
在使用小儿保留灌肠术治疗便秘 时，需要注意调整饮食结构、增 加膳食纤维摄入量等措施，以综
中医护理技术操作小儿中药灌肠技术操作流程与考核评分标准
）患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、灌肠药物中药灌肠目的及家长正确的抱姿和配合方法，出现的任何不适及时告知、协助排空二便置弯盘于臀边，润滑头皮针，患者姓名、住院号、药物轻插入肛门100"12cm,以80~10πd/分钟的速度缓慢灌入,及时安慰鼓励患儿，鼓励患儿说出假，当满主府别寸可调整深度或捻转，灌肠结束，用纱布包裹肛管，拔管嘱平£卜30分钟，利于保留药液♦如有不适及时告知。
30分钟内排便者要告知医务人员- --------- 灌肠过程、患J1.S应、疗效、签记录1名题目：小儿中药灌肠技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-008.2 版次：2 制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页题目：小儿中药濯肠技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-008.2 版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页【发生原因】I、肛管插管动作粗暴，石蜡油润滑不够造成肠道粘膜机械性损伤。
2、肛管过粗或质地较硬，反复插管。
3、患儿不配合，插入困难导致损伤。
【临床表现】1、肛门疼痛，排便时加剧。
2、严重时有肛门外出血或便中带血丝。
【预防处理】1、石蜡油充分润滑。
2、操作时顺应肠道解剖结构，手法轻柔，忌强行插入，不要来回抽插或反复插管，选择合适的肛管。
3、插入深度根据病变部位深浅，温度合适37~38℃。
4、做好家属沟通，正确环抱患儿，固定体位，便于顺利操作，必要时进行镇静。
5、肛门疼痛和已发生出血者要遵医嘱予以止痛、止血等对症治疗。
思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的观察与护理
３岁 。主要 临床 症状 ： 频繁 腹 泻 ， 稀水
便， 混有黏液 ， 饮食 不振 ， 均有不 同程度 的
疗 效 判 定 标 准 及 结 果 ： 显 效 ：１ ① ７ 例， 临床症状 消失 ， 大便常规检查正 常 ， 大 便性状 、 数正 常 ； 有效 ：１例 ， 次 ② ２ 临床症 状减轻 ， 便 常 规 白细 胞 每 高倍 视 野 ５ 大 ／／ Ｐ以下 ； 无效 ： ， ￣Ｈ ＇ ③ ３例 症状轻 微减轻
方 面修 复 ， 提高黏液屏 障对病原菌 的防御
功能 ， 并能把所 固定 的病原菌 随肠蠕 动排
胞 ， 温常 在 ３ 体 ８～４ ℃之 间 ， 重脱 水 。 ０ 严
３ ８例属非感染性腹泻 。
灌肠护理 ： 卧位 ： ① 患儿取左侧 卧位 ， 此 卧位可 使 灌肠 液 借 重力 作 用 ， 利 内 顺
流， 有利于肠 内局部 用药 ， 臀部 垫高 １ ０～
出体外 ， 思蜜 达经灌 肠后 ， 改变正 常肠 不 蠕动 和大便颜 色 ， 这样不会影 响对患儿粪 便颜色 的观察 。由于小 儿不 易接受 口服 给药 ， 思密达粉剂改为汤剂保 留灌肠作 将 为辅助 治疗 小儿 腹泻 ， 用方便 ， 儿无 使 患 痛苦 ， 效明显优于单纯 口服 、 疗 静脉给药。 临床效果满 意 ， 无不 良反应 ， 且价格便宜 ，
思密 达 保 留 灌肠 治 疗４ Ｊ 腹 泻 的观 察 与 护 理 ｘＬ
液量 ， 将针管内溶液 部分浸泡入 ３ ４ ℃ ９～ １
陈智敏 魏国颖
物易于保 留。睡前刺激排尿 、 排便或清洁 灌肠 ， 腹压减轻 ， 使 清洁肠道 ， 使药物充分
保留 ， 到发挥疗 效的 目的 。 达
小儿灌肠疗法的做法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享小儿灌肠疗法的做法
导语：最近很多人的肠胃都不是很健康，尤其是一些小孩子都出现了各种各样的问题，小孩子的身体受的是比较弱的一些疾病，会给他们带来很大的疼痛让
最近很多人的肠胃都不是很健康，尤其是一些小孩子都出现了各种各样的问题，小孩子的身体受的是比较弱的一些疾病，会给他们带来很大的疼痛让我们很多妈妈们看着都于心不忍，需要尽快的才去相应的治疗措施进行解决，下面就让我们一起了解一下小儿灌肠疗法方法吧。
1、取生大黄、牡蛎、蒲公英灌肠，在控制条件下不用其他有影响的药物。
对非终末期的肾功能衰竭者均能使氮质有所下降，症状消失或减轻，少数重度肾功能衰竭患者生存可达8个月，中度可达1年以上。
也可以大黄为主药配合其他药物予以溜肠。
2、取大黄、槐花、崩大碗，水煎，灌肠。
3、取大黄、桂枝，水煎，灌肠。
4、取大黄、莱菔子、甘草、水煎，灌肠。
溃疡性结肠炎
1、取赤芍、丹参、益母草、川芎、牛膝、姜黄、乳香、没药、桃红、参三七，水煎，灌肠。
2、取菊花、地榆、十大功劳叶、苦参、黄芩、大飞扬、水煎，加入654-2保留灌肠。
3、取生地榆、老鹳草、五倍子、明矾，水煎，灌肠。
4、取五倍子、马齿苋，水煎后加青黛散(或锡类散)、参三七粉灌肠。
5、取白芨、血竭、紫草、儿茶、五倍子、甘草、青黛，水煎，灌肠。
小儿灌肠方法和步骤
小儿灌肠方法和步骤
小儿灌肠是一种通过直肠将液体或药物注入体内的治疗方法。
以下是小儿灌肠的方法和步骤：
1. 准备工作：准备好药物和设备，如灌肠器、肥皂水、润滑剂、干毛巾等。
2. 睡姿：安排好孩子的睡姿，一般是让孩子侧身或者仰卧。
3. 润滑：先将肛门周围用干毛巾擦干净，然后涂抹润滑剂，以方便插入灌肠器。
4. 灌肠器：将灌肠器的注射头涂抹好润滑剂后轻轻插入肛门，深度不宜过深，以免损伤直肠壁。
灌肠器的容积应该适当，以孩子的年龄和体重来确定。
5. 排气：先轻轻挤出1/3左右液体，使肠道内的空气排出。
6. 灌注：将药物或者液体注入肠道中，注入时注射头应该保持水平，适度缓慢注入，避免造成孩子的疼痛和不适。
7. 踢腿：让孩子躺着进行轻度按摩，按摩时可适度扭动孩子的手脚，以刺激肠道蠕动。
8. 排出：一般注射完毕后5-10分钟左右，孩子会有排便的感觉，这时应该将小
便盆放在孩子下面，让孩子自行排便。
如果长时间没有排出，可以轻轻按摩孩子的大腿内侧，以帮助排便。
注：在进行灌肠前，应该咨询医生的意见，并清楚了解药物的剂量和用途。
同时，灌肠器等工具需要在使用前进行消毒。
新生儿灌肠操作规范
新生儿灌肠操作规范篇一：灌肠技术操作规范七、灌肠技术（一）工作目标。
遵医嘱准确、安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠；清洁肠道，解除便秘及肠胀气；降温；为诊断性检查及手术做准备。
（二）工作规范要点。
1.评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症。
对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。
2.告知患者及家属灌肠的目的及注意事项，指导患者配合。
3.核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜。
4.协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。
阿米巴痢疾患者取右侧卧位。
5.按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
6.灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速；患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免发生意外。
7.对患者进行降温灌肠时，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。
8.清洁灌肠应反复多次，首先用肥皂水，再用生理盐水，直至排出液澄清、无粪便为止。
9.灌肠完毕，嘱患者平卧，根据灌肠目的保持适当时间再排便并观察大便性状。
10.操作结束后，做好肛周清洁，整理床单位。
11.观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数并做好记录。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.达到各种灌肠治疗的效果，无并发症发生。
篇二：小儿小量保留灌肠操作评分标准新生儿药物灌肠操作评分标准篇三：灌肠法的操作程序及注意事项灌肠法的操作程序及注意事项（一）大量不保留灌肠法1、目的⑴解除便秘、肠胀气。
⑵清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。
⑶稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
⑷灌入低温液体，为高热患者降温。
2、评估⑴患者的病情及治疗情况。
⑵患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力。
小儿灌肠
摘要】综述小儿保留灌肠的临床护理进展,内容主要为肛管的改良、插入深度、灌肠液的选择及灌肠前后的体位安置等。
以期对临床儿科护理工作起到促进和发展作用。
【关键词】儿童；保留灌肠；护理；综述文献保留灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗目的的方法［1］。
保留灌肠作为一种临床护理技术和给药途径，因其操作简便，起效快，对患儿无伤害，越来越受到临床医护人员的重视及患儿、家长的欢迎。
现就临床应用情况作一综述，以期对临床儿科护理工作起到促进和发展作用。
1 肛管的改良经临床应用发现，橡胶管存在以下缺点：①管径粗，插管阻力大，刺激性强，导致患儿疼痛而不配合造成插管失败。
②管壁透明度小，观察难度大。
③管径粗致管腔内残留药液多，剂量难以精确。
④反复使用，易致医院感染。
鉴此，刘玉华等［2］研制出一种新型灌肠管，即用一次性输液管，剪掉针头，用乙醇灯烤尾端片刻，使其黏合成钝圆形盲端，再在盲端剪3～4个侧孔，孔直径2.0 mm，消毒后即成；李翠萍等［3］用一次性头皮针剪去针头，接一次性注射器给小儿灌肠；陈玉敏［4］用一次性导尿管代替肛管给患儿灌肠;王爱英等［5］用一次性吸痰管代替肛管给婴幼儿灌肠,都取得良好效果。
对于腹泻不止的患儿，陈海燕等［6］采用气囊导尿管为患儿灌肠，可以防止药液立即泻出，使药物在肠内保留一定时间。
以上改良后的灌肠管均为硅胶管,管径细、质地软、前端圆滑、透明易观察、刺激性小，克服了传统橡胶管的缺点，减轻了患儿痛苦。
2 灌肠管插入的深度小儿灌肠插入深度为7～10 cm［4］，也有报道为10～12 cm［78］或10～15 cm［910］。
根据小儿直肠肛门局部解剖特点，10岁以后增至成人长度，而乙状结肠变化不大，平均长度为38.0 cm。
刘敏等［11］将90例1～2岁患儿随机分为三组，A组(<10 cm)肛管前端仅达直肠，药液只能达到直肠下段，可直接刺激直肠引起排便反射，致使药液在肠内保留时间短，显效时间长，无效率为20.0%；B组(～15.0 cm)肛管前端已达乙状结肠下段，单位时间内灌肠流入直肠的液量减少［12］，避免了液体直接进入直肠引起排便反射，可使药液在乙状结肠内保留15 min 以上，显效时间短，无效率降低(16.6%)；C组(～20 cm)肛管前端已达乙状结肠中段，因结肠容量大，引起便意的机会少，疗效高，无效率为零。
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❖ ——10%水合氯醛
❖ 可以抑制脑干网状结构上行激活系统，对睡眠时相以及快 波睡眠与慢波睡眠平衡无明显影响。
❖ 直肠给药均能迅速吸收，其后大部分在肝和其他组织内很 快被乙醇脱氧酶作用成为具有活性的三氯乙醇，三氯乙醇 容易通过血脑屏障
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4
小儿保留灌肠——常用药物
治疗肠道感染
❖ ——盐酸小檗碱（黄连素）
LOGO
小儿保留灌肠技术
儿一科：唐丽萍
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0
保留灌肠——定义
❖ 所谓保留灌肠即是将药物从肛门注入肠道，并使其 停留在肠道内，以达到治疗目的
【目的】 ❖ －镇静、抗惊厥 ❖ 留灌肠禁忌症
❖ 急腹症 ❖ 消化道出血 ❖ 大便失禁
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2
大肠解剖图
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3
小儿保留灌肠——常用药物
❖ 盐酸小檗碱对细菌有微弱的抑制作用
❖ ——蒙脱石散
❖ 对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强 的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏 膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻 击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
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5
小儿保留灌肠——用物准备
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8
注意事项
【注意事项】 ❖ －药液温度39~41℃ ❖ －应选择稍细的肛管 ❖ －插入要深，10~20cm ❖ －液量不宜过多，10~20ml ❖ －压力要低，灌入速度宜慢。
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健康教育
❖灌肠前--向病人家属讲解有关的疾病知识和保 留灌肠的方法，正确配合治疗。
❖灌肠后—指导家属捏紧病人两侧臀部，闭紧肛 门，使药液保留10~20分钟
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10
谢谢！
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11
❖ 灌肠药物
❖ 一次性肛管 ❖ 灌洗器（或20ml注射器）
❖ 无菌手套
❖ 石蜡油棉签
❖ 一次性垫巾 （让家属备好一次性尿片、卫生纸）
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6
体位
左侧屈膝卧位 臀部抬高5~10cm
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7
操作步骤
－核对、解释 －准备体位、臀下一次性垫巾，臀部抬高 5~10cm －戴手套、润滑肛管、排气后插管、插入肛门10–20cm －缓慢注入药液 －拔管 药液注入完毕，拔出肛管，擦净肛门，取手套， 嘱家属捏住病人肛门，保留药液在10~20分钟以上 －操作后处理 整理床单位，清理用物，洗手，并做好记 录