髋关节脱位患者的护理
先天性髋关节脱位护理常规
先天性髋关节脱位
指婴儿出生后或出生后不久股骨头从髋臼脱出的一种畸形，病变累及髋臼、股骨头、关节囊、髋关节周围的肌肉和韧带，造成髋关节松弛、脱位。
临床表现为患侧髋关节外展外旋活动受限，行走时跛行、鸭步，易摔倒。
（一）术前护理
1．心理护理告知手术的目的与方法，向患者讲解清楚以取得配合。
2．指导患者多饮高蛋白、高热量、高维生素、含钙高的食物，增强机体抵抗力，耐受手术。
3．遵医嘱做好各项术前准备。
（二）术后护理
1．心理护理。
2．严密观察生命体征、病情变化。
3．全麻术后平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物引起窒息。
4．多饮高蛋白、高维生素、高钙食物，以促进伤口愈合和生长发育。
5．严密观察肢体末梢血运、活动、感觉等情况，如有异常及时告知医生处理。
6．观察伤口出血情况，如有渗血应用蓝笔在周围标记，记录时间，以便再次观察伤口出血的范围。
7．加强未固定部位的关节活动，固定部位肌肉等长收缩运动。
8．出院指导
(1)合理饮食，加强营养，注意保暖，预防感冒。
(2)告知患者家属石膏固定的注意事项，教会家属观察患肢末梢血运、活动、感觉，以便发现异常，及时就诊。
(3)鼓励患者加强功能锻炼。
． (4)定期复查。
髋关节脱位患者的护理
3进行各项用药、治疗、活动的相关宣教。
4指导自我病情观察：伤口出血情况、肢端血液循环及感觉、运动、疼痛情况等。
5指导进行功能锻炼。
功能锻炼
患者患肢感觉恢复即可做踝泵运动、屈趾运动。
1术后第一天
2术后第二天
3术后第3~4天
4术后3个月
出 院
指 导
遵医嘱按时按量口服止痛药、营养神经药物等。
活动指导：睡姿、坐姿、上下楼、正确更衣、淋浴、乘坐交通工具、6个月后较好的锻炼方式可选择散步，不能爬陡坡，不宜登山及长途跋涉，避免外伤及冲击性锻炼。
出院后于术后1个月、2个月、3个月、6个月、1年门诊随诊。保持切开清洁干燥，不外贴各种膏药，伤口愈合后方可洗澡。如患肢突然感觉剧痛、髋部凸出、活动时很痛且患肢变短等，须立即就诊。
髋关节脱位患者的
术 前 护 理
项 目
内 容
心理护理
1在患者入院时向患者热情详细的介绍医疗环境及医护人员取得患者的信任,同时向患者介绍与疾病相关的知识,使其增加战胜疾病的信心,建立良好的护患关系.
2说明手术的重要性,指导术前术后配合知识.
3调整患者及家属对手术的期望值。耐心解答问题，消除不良心理。
生活护理
参考文献：护理指引
3观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持引流通畅，定时离心方向挤压引流管，观察引流液的量、颜色、性质。观察有无活动性出血：正常每天引流量50~500ml，色暗红：活动性出察有无出现头晕、眼花、出冷汗、心慌等不适或短时间内伤口引流管引出大量鲜红色液体。
专科护理
1体位:仰卧位，双腿间放置一个三角枕以防止髋关节内收及外旋，双足尖向上，患肢保持外展15°—30°中立位。每2小时翻身、拍背。
髋关节脱位护理PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是髋关节脱位？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 何以评估护理效果？
什么是髋关节脱位？
什么是髋关节脱位？ 定义
髋关节脱位是指股骨头从髋关节窝内移位，导致 关节功能障碍。
常见于创伤或疾病，如交通事故、跌倒等。
什么是髋关节脱位？
何时寻求专业帮助？ 心理问题
如患者出现严重的焦虑或抑郁症状，应考虑 心理干预。
心理健康同样是身体康复的重要组成部分。
何以评估护理效果？
何以评估护理效果？ 疼痛评分
通过疼痛评分量表评估患者的疼痛程度变化。
定期记录可以帮助调整护理方案。
何以评估护理效果？ 功能评估
观察患者的活动能力和日常生活自理能力的改善 情况。
功能评估应定期进行，以便了解康复进展。
何以评估护理效果？ 心理状态
通过心理评估工具监测患者的心理状态变化。
心理健康的改善对整体康复至关重要。
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如何进行护理？
初期护理
在脱位后应立即采取冷敷、固定等措施，避免进 一步损伤。
应尽快就医，由专业人员进行复位。
如何进行护理？
术后护理
术后需保持伤口清洁，定期换药，观察有无感染 迹象。
伤口愈合过程中要注意保持适当的休息和营养。
如何进行护理？
康复训练
根据医生指导进行适当的康复训练，如物理治疗 、关节活动度训练等。
康复训练应循序渐进，以免造成二次损伤。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 疼痛加剧
如患者在护理过程中疼痛明显加重，应及时 就医。
这可能是并发症的征兆，需要专业评估。
儿童髋关节脱位怎么护理
儿童髋关节脱位怎么护理儿童髋关节脱位是一种以新生儿为主的骨损伤科疾病，在临床上较为常见，病变会对儿童韧带、股骨头以及附近肌肉造成影响，从而出现脱位、半脱位、关节松弛等情况，会对患儿生长发育产生影响。
临床上通常采取手术方法进行治疗，但因患儿年龄小、疼痛耐受低等原因，需要辅以良好护理措施进行干预，本文就儿童髋关节脱位怎么护理展开探讨，其报告如下：1.心理护理患儿年龄较小，因此缺乏足够的心理承受能力，进入到陌生环境后容易产生紧张情绪，经常会表现出哭闹不安、恐慌情况。
所以护理人员需要主动与患儿拉近距离，以和蔼的态度与之沟通，抓住患儿的心理特征进行交流，同时重视非语言沟通的重要性，比如对患儿额头进行轻柔抚摸，有条件时配备相应的饰品与玩具等。
患儿看到白色制服的护理人员容易产生焦虑、恐惧心理，所以护理人员应当身穿粉色制服进入病房，以此增加亲切感，是能够提高患儿的依从性，进而积极配合护理工作。
护理人员需要对患儿及其家属展开健康宣教工作，向其介绍疾病相关知识与治疗成功率，从而树立起战胜疾病的信心，确保患儿能够保持良好心态接受干预。
向患儿家属普及护理重要性，住院期间引导家属主动参与患儿的翻身、皮肤按摩、康复训练等护理工作，利用成功案例消除家属顾虑，并增强家属出院后的康复训练意识。
2.皮牵引护理为提高复位效果，帮助患儿松弛肌肉组织，需要手术前1-2周内，对脱位2度以上的患儿进行牵引，确保脱位股骨头牵引至髋臼水平。
在牵引过程中需要注意的护理要点包括六个方面，其一，牵引的重量不得超过患儿体重的10%，砝码距离地面的高度以30-40cm为宜，在牵引过程中，让患儿的患肢外展35°-45°；其二，牵引绳应当与患儿的肢体长轴成一条直线，为避免对牵引力产生影响，不得在绳索上压其他物品。
牵引时需要注意患儿的肢体是否舒适、骨突处有无受压、牵引有无阻碍等；其三，在牵引期间，需要协助患儿展开功能锻炼，避免患儿出现肌肉萎缩与关节强直情况；其四，确保反牵引力量，抬高床位，尽量减少患儿体位的改变；其五，做好相应保暖措施，防止患儿出现着凉情况，同时用被将患儿患肢该好；其六，防止患儿足跟、足下垂出现受压情况，对受压部位进行按摩来促进其血液循环，以此减少压疮现象的产生。
髋关节脱位护理讲课课件
物理治疗
利用物理因子如电、热、冷等促 进康复。
日常生活指导
指导患者进行日常生活活动，如 穿鞋、上下楼梯等。
04
髋关节脱位的预防
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，以维持骨骼和肌肉的健康。
避免过度使用激素类药物
长期使用激素类药物可能导致骨质疏松，增加髋关节脱位的风险。
定期进行髋关节检查
特别是对于有家族史的人群，定期检查有助于早期发现潜在问题。
高危人群的预防
儿童和青少年
在参与高风险运动时，应佩戴适当的防护装备， 避免剧烈撞击和过度扭转动作。
老年人
由于骨质疏松和肌肉萎缩，容易发生髋关节脱位 ，应加强骨骼营养补充和进行适当的锻炼。
长期卧床患者
定期进行髋关节被动活动，以预防关节僵硬和脱 位。
诊断
髋关节脱位的诊断主要依靠体格检查和影像学检查。X线检查可明确脱位类型和 程度，CT和MRI检查可进一步评估关节内部损伤和神经状况。
02
髋关节脱位的治疗
非手术治疗
01
02
03
手法复位
通过专业医生的手法，将 脱位的髋关节恢复到正常 的位置。
牵引治疗
对于一些不严重的髋关节 脱位，可以通过牵引的方 式使关节复位。
做好手术区域的皮肤清洁，备皮，为 手术做好充分准备。
术前评估
全面评估患者的身体状况，确保手术 安全。
术后护理
生命体征监测
密切观察患者的生命体征，特别 是血压和心率的变化。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适当的 止痛措施。
预防感染
保持伤口清洁干燥，预防术后感染 。
康复护理
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复训练计划。
先天性髋关节脱位病人标准护理计划
先天性髋关节脱位病人标准护理计划先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形。
治疗方法随着年龄的增长而异：1岁以内穿连袜套、使用外展架将两髋保持在外展位；1-3岁，行手法复位和石膏固定，复位前持续皮牵引2-3周，酌情行股内收肌肌腱切断术；4岁至学龄前，行Salter骨盆截骨术或股骨旋转截骨术；学龄期及成年人行Chiari骨盆内移截骨术。
护理需依照相应的治疗方法并结合小儿生理特点进行实施。
常见护理问题包括：①恐惧；②躯体移动障碍；③自理缺陷；④有皮肤受损的危险；⑤有牵引效能降低或失效的可能；⑥有窒息的可能；⑦潜在并发症--肢体血液循环障碍；⑧潜在并发症--伤口渗出较多。
一、恐惧二、躯体移动障碍三、自理缺陷以上一～三均参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。
四、有皮肤受损的危险相关因素：1 小儿皮肤娇嫩。
2 支具、牵引、石膏固定。
3 缺乏自护能力。
主要表现：1 支具、牵引、石膏固定太紧。
2 大小便污染。
3 床单位不整洁，有渣和碎屑。
护理目标：1 患儿家属掌握皮肤护理要点。
2 病人无皮肤损伤。
护理措施：1 指导患儿家属皮肤护理的要点，以利配合。
2 每天给患儿擦洗全身。
3 及时更换婴儿尿布，定时接留小儿尿液，大小便污染后及时擦拭，保持皮肤干爽，防止尿布性发炎发生。
4 保持床单位整洁，防止零食、碎屑磨碎皮肤。
5 对长期卧床患儿，每班检查皮肤情况，定时变换体位，减轻皮肤受压，预防褥疮发生。
6 使用支具、石膏、牵引、术后病人严防压疮。
7 将锐利用物（刀、叉、剪）和热水瓶远离患儿，以防刺伤和烫伤。
8 对行走不稳的患儿予以保护，以防跌伤。
9 一旦出现皮肤损伤，即作相应处理。
重点评价：1 家属是否了解皮肤护理要点并能配合。
2 病人是否出现皮肤损伤。
3 病人一旦出现皮肤损伤，是否得到及时、妥善的处理。
五、有牵引效能降低或失效的可能相关因素：1 体位不当。
2 小儿活动度大。
3 家属配合差。
主要表现：1 牵引装置移位：钢针偏移等。
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谢谢
髋关节后脱位的
4
预防措施
生活习惯调整
避免长时间站 立或行走
保持良好的坐 姿和站姿
避免剧烈运节
压力
加强肌肉力量 训练，提高关
节稳定性
运动注意事项
01
避免剧烈运动，如 跳跃、跑步等
04
避免突然改变身体 方向或速度
02
避免长时间站立或 行走
05
避免在湿滑或凹凸 不平的地面上行走
疼痛程度、肢体活动情况等
02
固定患肢：使用石膏或支具固定患肢，
03
功能锻炼：在医生指导下进行适当的
保持正确的位置
功能锻炼，以促进关节功能的恢复
04
预防并发症：注意预防深静脉血栓、
05
心理护理：关注患者的心理状态，给
压疮等并发症
予心理支持和疏导
髋关节后脱位的
3
康复指导
康复目标
减轻疼痛 增强肌肉力量 预防并发症
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目录
01. 髋关节后脱位的概述 02. 髋关节后脱位的护理措施 03. 髋关节后脱位的康复指导 04. 髋关节后脱位的预防措施
髋关节后脱位的
1
概述
病因和症状
1
病因：创伤、疾 病、先天性发育
不良等
2
症状：疼痛、活 动受限、关节不 稳定、跛行等
诊断和治疗方法
01
诊断方法：X光片、CT扫 描、MRI检查等
髋关节后脱位的
2
护理措施
复位前的准备
01 03 05
评估患者病情，了解 脱位原因和程度
准备止痛药和镇静剂， 以减轻复位过程中的 疼痛和紧张
准备复位后的固定装 置，如石膏、夹板等， 以保持复位后的稳定
髋关节脱位护理
定期检查
01
定期进行身体检查，及时发现髋关节问题
02
加强锻炼，增强肌肉力量，提高关节稳定性
03
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间站立
04
避免外伤，如摔倒、撞击等可能导致髋关节脱位的情况
谢谢
运动护理
心理护理
01
02
03
04
保持乐观积极 的心态，避免
焦虑和紧张
鼓励患者积极 参与康复训练，
增强信心
提供心理支持， 帮助患者适应
生活变化
关注患者的情 绪变化，及时 进行心理疏导
避免外伤
01 避免剧烈运动：如足球、 篮球等
02 避免摔倒：如走路时注意脚 下，避免滑倒
03 避免碰撞：如骑自行车时注 意避让车辆
等药物缓解症状
康复训练：进行适 当的康复训练，如 关节活动度训练、
肌肉力量训练等
辅助器具：使用拐 杖、轮椅等辅助器 具帮助患者行走和
活动
饮食护理
01
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、高维生素
02
食物选择：瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等
03
避免食物：辛辣、油腻、刺激性食物
04
饮食注意事项：定时定量、少食多餐、避免暴饮暴食
实验室检查：血常 规、尿常规等检查， 了解患者是否有感 染、贫血等并发症
01
02
03
04
保守治疗
01
卧床休息： 减少髋关节 活动，减轻 疼痛和肿胀
02
冷敷：减轻 疼痛和肿胀， 每次15-20 分钟，每天 2-3次
03
药物治疗： 使用非甾体 抗炎药、止 痛药等缓解 疼痛和炎症
04
康复训练： 在医生指导 下进行适当 的康复训练， 帮助恢复髋 关节功能
髋关节脱位患者的护理
目录 CONTENT
• 髋关节脱位概述 • 髋关节脱位患者的急性期护理 • 髋关节脱位患者的康复护理 • 髋关节脱位患者的预防保健 • 髋关节脱位患者的营养与饮食护
理
01
髋关节脱位概述
定义与类型
定义
髋关节脱位是指股骨头与髋臼之 间的正常对应关系被破坏，即股 骨头从髋臼中脱出。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等， 有助于缓解疼痛和肌肉紧 张。
心理疏导
与患者沟通，了解其疼痛 感受，给予安慰和
用沙袋或夹板固定患肢，保持髋关节 外展中立位，避免内收、内旋动作。
观察血液循环
注意观察患肢的血液循环情况，如出 现肿胀、发冷、麻木等情况应及时处 理。
03
髋关节脱位患者的康复 护理
康复锻炼指导
01
02
03
04
肌肉力量训练
针对髋关节周围的肌肉群进行 力量训练，如臀大肌、臀中肌
等，以增强关节稳定性。
关节活动度训练
在医生或康复师的指导下，逐 步增加髋关节的活动范围，预
防关节僵硬。
平衡与协调训练
通过平衡训练和协调性练习， 提高患者在不同姿势和活动中
的稳定性。
随访
保持与医生的联系，及时反馈病情状况，以便及时调整治疗 方案。
并发症的预防与处理
预防感染
注意个人卫生，避免髋关节感染。
预防骨折
避免摔倒等意外伤害，以免造成骨折。
处理并发症
如出现髋关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医， 接受专业治疗。
05
髋关节脱位患者的营养 与饮食护理
营养需求与评估
1 2 3
能量需求
感谢您的观看
THANKS
根据患者的年龄、性别、体重和活动水平，评估 每日所需能量，确保满足基本的能量需求。
关节脱位病人的护理(护理课件)
1．一般护理 肩、肘关节脱位术后，功能位石膏固定并稍抬 高，以利于静脉回流，减轻肿胀。髋关节脱位术后，石膏固定
2．病情观察 手术后密切观察生命体征，直至平稳。观察 伤口有无渗血，以及渗血的量和速度；伤口红、肿、热、痛、 流脓等情况；末梢血运，肢体远端动脉搏动，肿胀情况；末梢
3．治疗配合 伤口出血较多，协助医生包扎止血；伤口有 感染迹象，及时进行换药，必要时遵医嘱使用有效的抗生素。
（四）辅助检查 1．X线检查 是关节脱位诊断最常用、最简
2．CT检查 主要用于髋关节和脊柱脱位。
X线片 CT片
二、护理评估
（五）治疗要点
脱位治疗的总原则是复位、固定、功 能锻炼。
复位
固定
功能锻炼
三、护理诊断
1．急性疼痛 2．躯体活动障碍 与脱位后关节功能丧失有关 3．潜在并发症：周围神经、血管损伤。
一、概述
❖ 组成关节的各骨面失去正常的对合关系称为关 节脱位。关节脱位好发于儿童、青壮年。上肢脱
右肩关节脱位 左肘关节脱位
右髋关节脱位
一、概述
❖ ❖ （一）引起关节脱位的原因 可分为：创伤性脱 ❖ ❖ （二）按脱位程度分类 全脱位和全脱位。 ❖ （三）按脱位后关节腔是否与外界相通分类 ❖ ❖ （四）按脱位发生的时间长短分类 新鲜脱位和陈旧脱位
1.病人的疼痛得到缓解或消失。 2. 3．病人并发症得到有效预防和控制
五、护理措施
开放性的关节脱位，积极做好清创前的准备，及时配合医生 实施清创术。闭合性脱位及时配合医生进行复位、固定，固定期 间做好常规的护理工作。
五、护理措施
（二）非手术治疗的护理及手术前的护理
1．病情观察 2 （1）解除疼痛：有效止痛的方法是及时复位。 （2）固定 3．心理护理 与病人多交流，了解其心理感 受，正确引导病人正视疾病。配合医疗、护理治
髋关节脱位护理
发生原因
创伤
外伤是髋关节脱位的主要原因，如交通事故、运动损伤等。
关节病变
髋关节的病变，如骨关节炎、类风湿性关节炎等，也可能导致关节 稳定性下降，诱发脱位。
先天性或发育性因素
如髋臼发育不良、股骨头发育不良等，使得关节在承受外力时更容 易发生脱位。
诊断与治疗
诊断
髋关节脱位的诊断主要依靠患者的病史、体格检查和X线检查 。医生会检查患者的关节活动情况、疼痛程度以及是否有骨 折等并发症。
逐渐增加活动量
在康复初期，应逐渐增加活动量，以避免过度劳累和再次受伤。
针对个体制定康复计划
根据患者的具体情况，如年龄、健康状况和脱位类型，制定个性化 的康复计划。
饮食护理
增加蛋白质摄入
适当增加蛋白质摄入，以帮助身 体恢复。
多喝水
多喝水有助于排毒和保持身体水分 平衡。
避免刺激性食品
避免摄入辛辣、油腻等刺激性食品 ，以免影响身体恢复。
治疗
根据脱位的严重程度和患者的具体情况，治疗方案可能包括 保守治疗（如牵引、手法复位等）和手术治疗（如切开复位 、关节镜手术等）。治疗后需要进行康复训练，以恢复关节 功能。
02
护理前的准备
心理准备
告知患者及其家属关于髋关节 脱位的基本知识，让他们了解 治疗方法和可能的风险。
解答患者及其家属的疑问，消 除他们的顾虑，增强他们对治 疗的信心。
髋关节脱位护理
汇报人： 2023-11-19
• 髋关节脱位简介 • 护理前的准备 • 住院期间的护理 • 出院后的护理 • 特殊人群的护理 • 髋关节脱位的预防
01
髋关节脱位简介
定义和类型
定义
髋关节脱位是指髋关节的关节头 脱离其正常的臼窝，造成关节的 移位和不稳定。
髋关节脱位患者的护理查房
影像学检查结果分析
X线检查
MRI检查
是诊断髋关节脱位的首选方法，可明 确脱位类型、程度及有无合并骨折。
对于软组织损伤的诊断具有较高价值， 可评估关节囊、韧带等损伤情况。
CT检查
对于复杂髋关节脱位或合并骨折的患 者，CT检查可提供更详细的影像信息。
实验室检查结果解读
血常规
患者白细胞计数和中性粒细胞比例可能升高，提示炎症反应。
护理措施落实
根据患者病情，护士们 制定了相应的护理措施， 并在查房过程中进行了 逐一落实，确保了患者 的安全和舒适。
存在问题分析及改进方向探讨
沟通技巧不足
在查房过程中，部分护士与患者沟通时存在表达不清、语 气不够亲切等问题，需要加强沟通技巧的培训。
护理记录不规范
部分护士在记录患者病情和护理措施时存在不规范现象， 如记录不及时、内容不准确等，需要加强护理记录的规范 性和准确性。
职业：办公室职员，长时间坐姿工作。
发病原因及时间
发病原因
患者因一次意外摔倒导致髋关节脱位。
发病时间
事故发生已有一周时间。
既往病史及治疗情况
既往病史
患者过去无类似关节脱位病史， 但有轻度骨质疏松病史。
治疗情况
患者在事故发生后立即就医，经 过X光检查确认髋关节脱位，并接 受了手法复位和固定治疗。
家族史与遗传倾向
疼痛管理和舒适度提升
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部 位和持续时间。
药物治疗
根据医嘱给予患者镇痛药物，以缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、按摩等非药物治疗方法，帮助患 者减轻疼痛。
预防并发症发生和处理方法
预防感染
保持患者皮肤清洁干燥，避免发生感染。
先天性髋关节脱位患者的护理PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是先天性髋关节脱位？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 何地进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是先天性髋关节脱位？
什么是先天性髋关节脱位？
定义
先天性髋关节脱位是指出生时髋关节未正常发育 ，导致股骨头脱离髋关节窝。
这种病症在新生儿中相对常见，通常与遗传和环 境因素有关。
护理时间节点
护理应在诊断后立即开始，并持续至患者完全康 复。
定期复诊和评估是必要的。
何时进行护理？
紧急情况
如出现剧烈疼痛或关节功能急剧下降，应立即就 医。
及时处理这些情况能避免进一步损伤。
何时进行护理？
日常护理
日常护理应包括物理治疗和适当的活动安排。
这些措施有助于提高关节灵活性和肌肉力量。
何地进行护理？
何地进行护理？
医院护理
在医院进行初期评估和治疗，包括影像学检 查和手术干预。
专业医疗设备和团队支持是医院护理的优势 。
何地进行护理？
家庭护理
出院后，家庭护理同样重要，需配合医生的 指导进行。
家庭环境应适合患者的恢复，减少跌倒等风 险。
何地进行护理？ 康复中心
对于需要长期康复的患者，可以选择专业的 康复中心。
尤其是新生儿和婴幼儿，因为他们的身体发 育尚不完全。
谁需要护理？ 家庭支持
患者家庭成员也需要了解护理知识，以支持 患者的恢复。
家庭护理者可以帮助进行日常活动的调整。
谁需要护理？ 医疗团队
医生、护士和物理治疗师等专业人员共同参 与护理过程。
团队合作能确保患者得到全方位的支持。
何时进行护理？
何时进行护理？
康复中心提供系统的物理治疗和支持。
髋关节脱位护理业务学习
什么是髋关节脱位
分类
髋关节脱位分为前脱位和后脱位两种类型。 后脱位较为常见，常与交通事故相关。
为什么需要护理
为什么需要护理
促进恢复
护理可以帮助患者更快地恢复功能，减轻痛苦。
通过适当的物理治疗和康复训练，能够加速愈合 。
为什么需要护理
防止并发症
不当的护理可能导致关节僵硬、感染或其他并发 症。
应考虑可能的并发症或复发情况。
何时寻求医疗帮助
感染迹象
如出现发热、红肿或分泌物等感染迹象。 需及时就医，防止感染加重。
护理小贴士
护理小贴士
保持良好的心理状态
护理人员应关注患者的心理需求，提供情感支持 。
适时与患者沟通，减少焦虑感。
护理小贴士
家庭支持
鼓励家属参与护理，提供必要的帮助和支持。
家庭的关心和支持对患者康复至关重要。
护理小贴士
定期随访
建议患者定期复诊，监测恢复情况。
及时调整治疗方案以确保最佳的恢复效果。
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髋关节脱位护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是髋关节脱位 2. 为什么需要护理 3. 如何进行护理 4. 何时寻求医疗帮助 5. 护理小贴士
什么是髋关节脱位
什么是髋关节脱位
定义
髋关节脱位是指股骨头脱离髋关节窝的状态。 这种情况常见于外伤或严重的关节疾病。
什么是髋关节脱位
症状
患者通常表现为疼痛、关节活动受限和肢体畸形 。
同时可以辅以热敷或冷敷以缓解症状。
如何进行护理
康复训练
在专业指导下进行适当的康复训练以促进功能恢 复。
包括关节的柔韧性和力量训练，逐步增加活动量 。
髋关节脱位护理
牵引方式
根据患者情况和医生建议 选择合适的牵引方式，如 皮肤牵引、骨牵引等。
牵引时间
根据患者年龄、身体状况 和病情确定牵引时间，一 般需要持续数周。
牵引护理
定期检查牵引装置和调整 牵引力度，保持患者身体 清洁和舒适。
康复护理
01
02
03
04
疼痛管理及时控制疼痛，减轻患者 Nhomakorabea苦 ，有助于恢复关节功能。
对于复杂的髋关节损伤或疑似有其他并发 损伤的情况，可能需要进一步行CT或MRI 检查以明确诊断。
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保守治疗及护理
手法复位
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复位前准备
了解患者病史、进行体格 检查，排除手术复位指征 。
复位操作
运用手法技巧将脱位的髋 关节复位。
复位后处理
观察患肢情况，进行必要 的固定和康复训练。
牵引治疗
肌肉锻炼
指导患者进行适当的肌肉锻炼 ，有助于预防关节僵硬和肌肉
萎缩。
关节活动度训练
在医生指导下进行适当的关节 活动度训练，有助于恢复关节
功能。
心理支持
关注患者的心理状态，给予必 要的心理支持和鼓励，帮助患
者建立信心。
03
手术治疗及护理
手术目的
恢复正常关节活动
通过手术纠正关节错位，恢复关 节的正常活动功能。
医生可能会提供进一步的建议和指导，以帮助患者更好地进行功能 锻炼和康复。
06
出院指导和随访
出院前指导
休息与活动
为患者提供出院后休息与活动的建议，如避 免剧烈运动和重体力劳动。
用药与治疗
详细解释出院后所需服用的药物及治疗，包 括使用方法、剂量及注意事项。
外伤性髋关节脱位护理常规
外伤性髋关节脱位护理常规一、概述髋关节是全身最大的杵臼关节，结构最稳定，一般不容易发生脱位，只有在受到强大暴力时才会发生脱位。
髋关节脱位多见于男性青壮年。
（一）分类根据暴力的方向及髋关节所处的位置不同，可分为3类。
1.髋关节后脱位最常见，约占 85%。
2.髋关节前脱位较少见，在外伤性髋关节脱位中占 10%～15%。
3.髋关节中心脱位很少见。
（二）病因1.髋关节后脱位是髋关节于屈曲、内收位时，股骨头顶在髋臼后上缘，如这是暴力由前向后冲击膝部，并经股骨干纵轴传递到股骨头，使股骨头冲破关节囊后上部分而发生的脱位。
如撞车、高处坠落或弯腰姿势时重物打击于腰背部时。
2.髋关节前脱位是髋关节处于过度外展外旋位时，遭到外展暴力使大转子顶端与髋白上缘相撞击，使股骨头冲破前方关节囊而脱出到闭孔或耻骨处，也称闭孔部脱位或耻骨部脱位。
3.髋关节中心脱位多为传达暴力所致。
当暴力作用于大转子外侧时，使股骨头冲击髋臼底部，引起髋臼底部骨折，如果外力继续作用，股骨头连同髋臼骨折片一齐向盆腔内移位时，就为中心脱位。
（三）临床表现均有典型的外伤史。
1.髋关节后脱位时患肢疼痛、活动受限，髋部明显肿胀;患髋呈屈曲、内收、内旋或缩短畸形;患侧臀部及股骨大转子较健侧为高，臀皱璧比健侧高。
2.髋关节前脱位时患肢呈轻度屈髋、过度外展、外旋畸形;耻骨部脱位时患肢极度外旋90°畸形，髋外侧较平，患肢屈髋 15°～20°外展畸形，腹股沟区可触及股骨头;会阴部脱位时在会阴部可触及股骨头。
3.髋关节中心脱位时如股骨头移位不多者只有局部疼痛、肿胀及活动障碍，无特殊体位畸形;股骨头移位严重者患肢有轻度缩短畸形，大转子因内移而不易摸到。
（四）诊断根据髋部外伤史，临床症状和体征、X线摄片可明确脱位类型及有无骨折。
（五）治疗新鲜髋关节脱位一旦明确诊断，应立即进行手法复位。
单纯脱位在伤后24～48小时手法复位成功率很高，48~72小时后再行复位十分困难，而且并发症也增多。
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2.髋关节陈旧性脱位
手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复 位。对关节面破坏严重者，可根据患者职业决定做 髋关节融合术或人工关节置换术。
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髋关节脱位的护理措施
一、髋关节手法复位术后护理
1、复位后做小腿皮牵引维持患肢于伸直外展位，应避 免髋关节屈曲、内收、内旋方面的活动。 2、在牵引期间，禁止患者坐起，因当患者坐起时，髋 关节常处于屈曲、内收、内旋位，3周后去除牵引开始 扶拐下地活动。遇有不能合作的患者，复位后可用髋 人字石膏固定髋部于伸直外展位。 3、由于股骨头脱位后有发生缺血性坏死的可能性，因 此患肢不要过早负重，以免股骨头受压塌陷。最好观 察3个月，经x线拍片证实股骨头血液循环良好后，再 离拐步行，逐步恢复正常活动。
觉的情况，双侧对比，对受压处要仔细检查，发现异常
及时处理，做好预防工作。为减少骨突处受压，必要时
可使用气圈、棉垫。
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髋关节脱位的护理措施
3、功能训练
术后麻醉作用消失后即开始有规律的进行患肢股四头 肌主动收缩及踝关节的屈伸、旋转活动，辅以被动按摩， 可促进静脉血回流。健侧下肢也要进行抬高运动和膝关 节伸屈运动，防止肌肉萎缩、关节僵直、下肢深静脉血 栓形成。手术48h后开始采用CPM 机锻炼，每天1次， 每次30min ，1周后改为每天2次。一般术后3-7天可扶 患者坐于床沿，10天可在床边站立，待14天伤口拆线后 可扶拐或借助步行器下地活动，整个训练期间护士需在 旁边指导和保护。
精品P关节切开复位术后护理
1、正确体位
术后保持患肢外展中立位（患肢外展30°, 足尖向上, 髋关节、膝关节各屈曲30°），在两腿间安放枕头。
2、皮肤护理
术后卧床时间较长，极易发生褥疮。因此要保持床
铺整洁，勤翻身，勤擦洗，动作轻柔，指导病人主动活
动健侧肢体。认真观察肢体水肿程度、肤色、温度及感
临床变现：
1、 患髋关节肿胀剧痛，不能活动或站立；2、患肢 呈屈曲、内收、内旋畸形，膝关节靠在对侧大腿上。患 肢短缩，又称“粘膝征”阳性；3、患肢呈“弹性固定” 位；4、腹股沟部触诊有空虚感。在髂骨翼部或坐骨部可 触及移位的股骨头；5、大转子位置上移。
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髋关节脱位的治疗方法
1.新鲜脱位的治疗
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髋关节脱位的护理措施
4、预防并发症的针对性护理
(1)预防术后髋关节脱位 术后如活动不当或体位不正确， 很容易造成髋关节脱位而致手术失败.术后平卧时，要维 持患肢出于外展位；侧卧时注意保持屈膝和屈髋，避免 内旋和盘腿。 (2)预防静脉血栓 长期卧床和下肢活动减少易造成血流 缓慢而导致静脉血栓的形成。鼓励患者做肢体的被动和 主动运动，增加床上活动量。 (3)预防感染 术后患者抵抗力下降，易出现切口感染、 肺部感染和泌尿系感染。训练有效咳嗽，必要时给予雾 化吸入；保持会阴清洁干燥，保证每日饮1000m1500ml， 术后留置尿管需做好尿道口精品护PP理T ，尽早拔除尿管。
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出院指导
1.继续加强髋关节功能锻炼，以促使关节早 日恢复正常活动度。
2.股骨头脱位后有发生缺血性坏死的可能， 因此患肢不宜过早负重。3个月后拍片复查，证实 股骨头血循环良好，再逐渐负重行走。
3.不能从事站立和过多行走的工作，5年内应 定期拍片复查，如发现有股骨头 无菌性坏死或骨性关节炎征象， 应尽早接受治疗
度基本上较为稳定，尤其关节囊前面有坚强
的髂股韧带，韧带起于髂前下嵴至股骨粗隆
间线。后侧有坐股韧带，在这两韧带之间关
节囊没有坚强的韧带和肌肉，比较薄弱，当
股骨头在薄弱处外界来的暴力即可形成前脱
位和后脱位。
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髋关节脱位的分类及临床变现
分类：
脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱 位最常见。
髋关节脱位患者的护理
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目录
❖髋关节的病理解剖 ❖髋关节脱位的分类及临床变现 ❖髋关节脱位的治疗方法 ❖髋关节脱位的护理措施 ❖出院指导
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髋关节的病理解剖
髋关节为一杵臼关节，其构成为球状股
骨头插入较深之髋臼内，一方面能允许向各
种方向作有相当广泛的活动，屈100°以上，
其他方向在30～60°，另一方因髋臼之深