肾脏解剖 ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
正常人体 结构
教学课件
PPT课件
河南应用技术职业学院 王薇1
学习目标
1．掌握肾的形态、位置及冠状切面上 的主要结构、肾单位、血尿屏障的概念
2．熟悉肾的被膜、肾小体的形态结构、
3．了解球旁复合体组成及功能。
PPT课件
2
病例引入
• 42岁的张女士，5年前因头晕去医院检查发现血 压偏高，由于症状不明显，未引起足够重视。半 年前，张女士在劳累后出现全身浮肿的现象，经 检查发现Bp180/100mmHg，再到肾病专科就诊， B超检测显示肾脏已经萎缩坏死，（肾坏死图） 医生诊断为晚期肾病。虽经多方治疗但无明显效 果，最终转为尿毒症。
基部有溶酶体和线粒体，还有许多侧
突等结构。
PPT课件
18
泌尿小管 各段上皮 细胞结构
模式图
PPT课件
19
泌尿小管各段 在肾内的分布
PPT课件
20
集合管
• 管径由细→粗；上皮C由立方形→柱状→高 柱状。
肾小管 和集合 管的功 能
重吸收 – 糖、氨基酸、维生素、 水、盐
分泌 – H+、NH3、K+
肾窦 肾小盏
7~8
肾大盏
2~3
肾盂
接输尿管 PPT课件
肾实质 肾皮质
肾柱
肾髓质 7～8 肾锥体 肾乳头 乳头孔13
五、肾的组织结构
肾小体
肾单位
（一侧 大约100150万）
肾小管
集合管
球旁复合体
PPT课件
14
入球小动脉 出球小动脉
3~5条
毛细血管（有孔）
血管球
（肾小球）
肾小体 结构
肾小囊
血管系膜细胞 血管系膜 系膜基质
两输尿管口之间 连有横行皱襞 称输尿管间襞
输尿管口 膀 胱 颈
两输尿管口与
内 面
尿道内口连线
有
围成膀胱三角
尿 道
尿道内口周围
内 口
有膀胱括约肌
PPT课件
32
三、位置
成不 人超 空过 虚耻 时骨 居联 盆合 腔上 前缘 部
腹膜向上推移
PPT课件
膀
充 盈 时 向 上
胱 前 壁 直 接 接
扩触
大腹
入前
腹壁
腔 33
四、毗邻 上方腹膜、回肠
前 方 邻 耻 骨 联 合
后方 男 邻 精 囊
女输 邻精 子管 宫壶 阴腹 道直
肠
下方男邻前列腺 PPT女课件 邻尿生殖隔 34
第四节 尿道（urehra）
起自尿道内口 (有膀胱括约肌)
女性尿道 直宽短 5cm
穿尿生殖隔
(有尿道阴 道括约肌)
终于尿道外口
阴道口 (开PP口T课件 阴道前庭)
PPT课件
25
1、腹段
上端接肾盂
沿腰大肌前 面下行
左侧越过髂 总A末端
右侧越过髂
外A起始处
PPT课件
26
2.盆段
沿盆侧壁向下
再向前
男在输精管 外下方与其 交叉
女在子宫颈
旁2cm处经
子宫A后下
PPT课件
方与其交叉27
3.壁内段
经输精管外
下与其交叉
达膀胱底后 斜穿膀胱壁
输尿管口
PPT课件
开口于膀胱 28
肾小球的滤过作用
滤过三要素
屏障 动力 阻力
PPT课件
39
水 肿 PPT课件
40
• 情景回顾：张女士的病为什么一经检查就已 经很严重了？
一侧肾约100万个肾单位 75%
25%
PPT课件
41
PPT课件
42
PPT课件
坏死肾脏
43
肾的排泄物----通过尿
水
尿素
毒物
药物 程机中体产在生新多陈种代废谢物过，盐类 绝大部分废物通过肾肌酐
有资料显示，我国40岁以上的人肾病发病率约为 9%，每100万人口中有100人患有尿毒症，需要 终生透析治疗，治疗费用是普通家庭难以承受的。
PPT课件
3
生
成
生成尿液 排泄代谢产物
和 排 放
尿
液
内分泌功能
PPT课件
维持体内 水分和酸碱平衡
4
第一节 肾
一、肾的形态 二、肾的位置 三、肾的被膜 四、肾的构造 五、肾的微细结构
二、形态
L20～30cm d=5～7mm 三处狭窄 起始处
越髂血管处
PPT课件
壁内段
29
第三节 膀胱 (urinary bladder)
一、膀胱的形态 二、膀胱壁的构造 三、膀胱的位置 四、膀胱的毗邻
PPT课件
30
膀
膀胱体
胱
尖
空虚时 三棱锥体形 一、膀胱的形态
膀胱颈
PPT课件
膀 胱 底
31
二、构造 粘膜皱襞 在膀胱底内面有
2．两套毛细血管网（肾小球毛细血管网和
肾小管周围毛细血管网）
3．入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过
4．直小血管与髓袢伴行，利于重吸收和尿液浓缩
PPT课件
23
相关临床知识
肾移植
异位肾
畸形
PPT课件
结石
24
第二节 输尿管(ureter)
一、分段和各段走行位置
二、形(态一)腹段
(二)盆段 (三)壁内段
肾
门
平
第 一
左肾
5cm
右肾
腰
椎
第2腰椎下缘
下端 PPT课件 第3腰椎上缘 9
12肋斜过左肾中部
右肾上部
竖脊肌外侧缘 与12肋夹角(脊肋角) 为肾门在腰区的体表PPT课投件 影， 称肾区 10
三、肾的被膜
肾筋膜 肾脂肪囊
PPT课件
肾纤维囊11
肾前筋膜
肾后筋膜 PPT课件
12
四、肾的冠状面结构 肾门向内 凹陷形成 的腔称
PPT课件
5
一、肾的形态 蚕豆形 红褐 软 光滑 上 端
外
内
侧
前
侧
缘
面
缘
后 面
肾 门
下
端 PPT课件
6
出入肾门的结构组成肾蒂
左长右短 肾A 上
肾V
肾盂 NL 下
由前向后:肾V肾A肾PP盂T课件
7
二、肾的位置 贴于腹后壁 脊柱两侧 腹膜后方
PPT课两件 肾排成八字形 8
11胸椎下缘
上端 12胸椎上缘
99%水重吸收 PP1T课%件终尿（1-2升/天） 21
球旁复合体
球旁细胞
分泌肾素和促RBC生成素
组 成
致密斑
为钠离子感受器
球外系膜细胞
（间质细胞）
传递信息
功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡
②产生促红细胞生成因子
PPT课件
22
肾血液循环的特点：
1．肾血流量大（安静时流经肾的血流1000一1200ml/min）
壁层：单扁
肾小囊腔：含滤液
脏层：足细胞（裂孔、裂孔膜）
PPT课件
15
肾小体功能：形成滤液（原尿180L）
有孔内皮
滤过膜----
基膜
（血-尿屏障） 足细胞裂孔膜
Hale Waihona Puke Baidu
影响滤过的因素
分子量 电荷
PPT课件
16
肾的组织结构
曲部 近端小管
直部
肾小管 细段
髓袢
直部 远端小管
曲部
PPT课件
17
结构:
C呈立方形或单扁形，C界限不清，胞 质呈强嗜酸性，C游离缘有微绒毛，C
沿 阴 道 前 方 下 行
肛门
35
肾皮质
肾髓质
PPT课件
36
滤过膜 ：血-----尿屏障
滤过膜：只允许小分子物质通过 而不允许大分子物质（如蛋白 质和血细胞等）通过。
PPT课件
37
滤液组成
水分子
阳离子
葡萄糖 小分子 阴离子 蛋白白蛋质白
滤过屏障——滤过膜
外层 中层 内层
机械屏障：由滤过膜的三层组织各种孔、裂构成。 静电屏障：由各层含有带PPT课负件 电荷的糖蛋白构成。38
教学课件
PPT课件
河南应用技术职业学院 王薇1
学习目标
1．掌握肾的形态、位置及冠状切面上 的主要结构、肾单位、血尿屏障的概念
2．熟悉肾的被膜、肾小体的形态结构、
3．了解球旁复合体组成及功能。
PPT课件
2
病例引入
• 42岁的张女士，5年前因头晕去医院检查发现血 压偏高，由于症状不明显，未引起足够重视。半 年前，张女士在劳累后出现全身浮肿的现象，经 检查发现Bp180/100mmHg，再到肾病专科就诊， B超检测显示肾脏已经萎缩坏死，（肾坏死图） 医生诊断为晚期肾病。虽经多方治疗但无明显效 果，最终转为尿毒症。
基部有溶酶体和线粒体，还有许多侧
突等结构。
PPT课件
18
泌尿小管 各段上皮 细胞结构
模式图
PPT课件
19
泌尿小管各段 在肾内的分布
PPT课件
20
集合管
• 管径由细→粗；上皮C由立方形→柱状→高 柱状。
肾小管 和集合 管的功 能
重吸收 – 糖、氨基酸、维生素、 水、盐
分泌 – H+、NH3、K+
肾窦 肾小盏
7~8
肾大盏
2~3
肾盂
接输尿管 PPT课件
肾实质 肾皮质
肾柱
肾髓质 7～8 肾锥体 肾乳头 乳头孔13
五、肾的组织结构
肾小体
肾单位
（一侧 大约100150万）
肾小管
集合管
球旁复合体
PPT课件
14
入球小动脉 出球小动脉
3~5条
毛细血管（有孔）
血管球
（肾小球）
肾小体 结构
肾小囊
血管系膜细胞 血管系膜 系膜基质
两输尿管口之间 连有横行皱襞 称输尿管间襞
输尿管口 膀 胱 颈
两输尿管口与
内 面
尿道内口连线
有
围成膀胱三角
尿 道
尿道内口周围
内 口
有膀胱括约肌
PPT课件
32
三、位置
成不 人超 空过 虚耻 时骨 居联 盆合 腔上 前缘 部
腹膜向上推移
PPT课件
膀
充 盈 时 向 上
胱 前 壁 直 接 接
扩触
大腹
入前
腹壁
腔 33
四、毗邻 上方腹膜、回肠
前 方 邻 耻 骨 联 合
后方 男 邻 精 囊
女输 邻精 子管 宫壶 阴腹 道直
肠
下方男邻前列腺 PPT女课件 邻尿生殖隔 34
第四节 尿道（urehra）
起自尿道内口 (有膀胱括约肌)
女性尿道 直宽短 5cm
穿尿生殖隔
(有尿道阴 道括约肌)
终于尿道外口
阴道口 (开PP口T课件 阴道前庭)
PPT课件
25
1、腹段
上端接肾盂
沿腰大肌前 面下行
左侧越过髂 总A末端
右侧越过髂
外A起始处
PPT课件
26
2.盆段
沿盆侧壁向下
再向前
男在输精管 外下方与其 交叉
女在子宫颈
旁2cm处经
子宫A后下
PPT课件
方与其交叉27
3.壁内段
经输精管外
下与其交叉
达膀胱底后 斜穿膀胱壁
输尿管口
PPT课件
开口于膀胱 28
肾小球的滤过作用
滤过三要素
屏障 动力 阻力
PPT课件
39
水 肿 PPT课件
40
• 情景回顾：张女士的病为什么一经检查就已 经很严重了？
一侧肾约100万个肾单位 75%
25%
PPT课件
41
PPT课件
42
PPT课件
坏死肾脏
43
肾的排泄物----通过尿
水
尿素
毒物
药物 程机中体产在生新多陈种代废谢物过，盐类 绝大部分废物通过肾肌酐
有资料显示，我国40岁以上的人肾病发病率约为 9%，每100万人口中有100人患有尿毒症，需要 终生透析治疗，治疗费用是普通家庭难以承受的。
PPT课件
3
生
成
生成尿液 排泄代谢产物
和 排 放
尿
液
内分泌功能
PPT课件
维持体内 水分和酸碱平衡
4
第一节 肾
一、肾的形态 二、肾的位置 三、肾的被膜 四、肾的构造 五、肾的微细结构
二、形态
L20～30cm d=5～7mm 三处狭窄 起始处
越髂血管处
PPT课件
壁内段
29
第三节 膀胱 (urinary bladder)
一、膀胱的形态 二、膀胱壁的构造 三、膀胱的位置 四、膀胱的毗邻
PPT课件
30
膀
膀胱体
胱
尖
空虚时 三棱锥体形 一、膀胱的形态
膀胱颈
PPT课件
膀 胱 底
31
二、构造 粘膜皱襞 在膀胱底内面有
2．两套毛细血管网（肾小球毛细血管网和
肾小管周围毛细血管网）
3．入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过
4．直小血管与髓袢伴行，利于重吸收和尿液浓缩
PPT课件
23
相关临床知识
肾移植
异位肾
畸形
PPT课件
结石
24
第二节 输尿管(ureter)
一、分段和各段走行位置
二、形(态一)腹段
(二)盆段 (三)壁内段
肾
门
平
第 一
左肾
5cm
右肾
腰
椎
第2腰椎下缘
下端 PPT课件 第3腰椎上缘 9
12肋斜过左肾中部
右肾上部
竖脊肌外侧缘 与12肋夹角(脊肋角) 为肾门在腰区的体表PPT课投件 影， 称肾区 10
三、肾的被膜
肾筋膜 肾脂肪囊
PPT课件
肾纤维囊11
肾前筋膜
肾后筋膜 PPT课件
12
四、肾的冠状面结构 肾门向内 凹陷形成 的腔称
PPT课件
5
一、肾的形态 蚕豆形 红褐 软 光滑 上 端
外
内
侧
前
侧
缘
面
缘
后 面
肾 门
下
端 PPT课件
6
出入肾门的结构组成肾蒂
左长右短 肾A 上
肾V
肾盂 NL 下
由前向后:肾V肾A肾PP盂T课件
7
二、肾的位置 贴于腹后壁 脊柱两侧 腹膜后方
PPT课两件 肾排成八字形 8
11胸椎下缘
上端 12胸椎上缘
99%水重吸收 PP1T课%件终尿（1-2升/天） 21
球旁复合体
球旁细胞
分泌肾素和促RBC生成素
组 成
致密斑
为钠离子感受器
球外系膜细胞
（间质细胞）
传递信息
功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡
②产生促红细胞生成因子
PPT课件
22
肾血液循环的特点：
1．肾血流量大（安静时流经肾的血流1000一1200ml/min）
壁层：单扁
肾小囊腔：含滤液
脏层：足细胞（裂孔、裂孔膜）
PPT课件
15
肾小体功能：形成滤液（原尿180L）
有孔内皮
滤过膜----
基膜
（血-尿屏障） 足细胞裂孔膜
Hale Waihona Puke Baidu
影响滤过的因素
分子量 电荷
PPT课件
16
肾的组织结构
曲部 近端小管
直部
肾小管 细段
髓袢
直部 远端小管
曲部
PPT课件
17
结构:
C呈立方形或单扁形，C界限不清，胞 质呈强嗜酸性，C游离缘有微绒毛，C
沿 阴 道 前 方 下 行
肛门
35
肾皮质
肾髓质
PPT课件
36
滤过膜 ：血-----尿屏障
滤过膜：只允许小分子物质通过 而不允许大分子物质（如蛋白 质和血细胞等）通过。
PPT课件
37
滤液组成
水分子
阳离子
葡萄糖 小分子 阴离子 蛋白白蛋质白
滤过屏障——滤过膜
外层 中层 内层
机械屏障：由滤过膜的三层组织各种孔、裂构成。 静电屏障：由各层含有带PPT课负件 电荷的糖蛋白构成。38