护理学导论第一章 绪论

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小
古 代 护 理
结
护理学的形成
人类早期护理
“自我保护”、 “家庭 式” “家庭式” “社会化和组织 中世纪护理 化” 多限于简单的生活照料 护理开始走向独立职业之旅 文艺复兴 时期的护理 1517年宗教革命，护理质量下降 在19世纪期间，有系统化 组织的护士学校
近代护理学 现代护理学
过短期护士训练。
(二)近代护理的诞生
19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理
现代护理学的诞生
专业，是科学护理学和护理教育的奠基人， 被称为现代护理学的创始人。国际上称这 个时期为“南丁格尔时代”。
这是护理工作的转折点， 也是护理专业化的开始。
南丁格尔 （1820－1910）
1820.5.12出生于 意大利，英国人
现代护理学的发展——以疾病为中心阶段
护理特点：
1.护理已经成为专门的职业，护士从业前必
须经过专业的特殊培训 2.护理从属于医疗，护士是医生的助手 3.护理工作的主要内容是执行医嘱和完成各 项护理技术操作 4.护理尚未形成独立的理论体系，护理教育 类同于医学教育课程，课程内容涵盖较少的 护理内容
1850德国护士 训练班培训 1853在伦敦成 立看护所
年轻时的南丁格尔
1854-1856克里米亚战争中的南丁格尔
来后 的，南 伤丁 病格 下员尔 降的来 到死到 亡前 率线 从救 。原护
50% 2.2%
“提灯女神”
南丁格尔
也被誉为 “光明的天使”
南丁格尔
1860
（1820－1910）
4.推动护理走向科学的专业化轨道。
（四）现代护理学的发展
概括地分为三个阶段：
以疾病为中心（20世纪40年代以前）
以患者为中心（20世纪40~60年代）
以人的健康为中心（20世纪70年代Biblioteka Baidu来）
（四）现代护理学的发展
健康与疾病的关系： 有病不健康，没病健康 疾病—细菌、外伤引起 以疾病为中心（20世纪40年代以前） —结构改变、功能异常 一切围绕疾病进行。 护理工作的基本观点: 协助诊断和治疗疾病，消除身体 以患者为中心（20世纪40~60年代） 上病灶 ，恢复正常功能 特点:护理成为专门职业，从业前专门训练 ；从属 地位，护士是助手；工作内容: 执行医嘱和各项护 以人的整体健康为中心（20世纪70年代以来） 理技术操作；没有形成独立的理论体系。 护理—关心病 ，不关注患病的人。
南 丁 格 尔 奖 章
作为各国优秀 护士的最高荣誉奖， 每两年颁发一次。 自1983年至２ ００7年７月，中 国已有４８ 位护 士荣获南丁格尔奖 章。
第一位男护士获 得者叫巴桑邓珠
（三）南丁格尔对近代护理学的贡献
1.改革军队的卫生保健事业。
2. 创建世界上第一所护士学校。
—1860年在伦敦圣托马斯医院成立世 界上第一所护士学校。 3. 从事护理研究，著书立说，指导护理和 护理管理工作。 主要代表《医院札记》、 《 护理札记》。
新的医学模式：1977 年美国医学家恩格尔 特点：强调护理是一门专业，建立护 提出生物---心理--理专业理论基础；合作伙伴；对病人 以人的整体健康为中心（20世纪70年代以来） 社会医学模式。护理 实施整体护理；形成护理学理论知识 发生了根本性的变革 体系，改变课程设置。
（四）现代护理学的发展
疾病谱变化（急性传染 病—与人类生活和行为 方式有关的疾病—心脑 血管病、恶性肿瘤、意 外伤害成为人类主要杀 手），健康需求提高。
现代护理学的发展 —以人的健康为中心的阶段
护理特点： 1. 护理学成为现代科学体系中一门独立的、综合 自然与社会科学的、为人类健康服务的应用科学。 2. 护士角色多元化，护士不仅是医生的合作伙伴， 还是护理计划的制定者、照顾者、教育者、管理者、 咨询者、患者的代言人等。 3.护理工作的场所从医院扩展到家庭和社区。 4.护理工作范畴从对患者的护理扩展到对人的生命 全过程的护理，护理对象由个体扩展到群体。 5.护理教育有完整的体制，有雄厚的护理理论基础， 有良好的科研体系，并有专业自主性。
请如实回答以下问题
1、选择护理专业是你自己的意愿吗？
2、你对护士这个职业喜欢吗？为什么？
3、护理专业你了解吗？了解多少？
4、南丁格尔你知道吗？
我用生命给你幸福 Introduction to Nursing
护理学导论
引导学生明确护理学的基础理论 及学科框架，了解护理学发展趋 势的一门重要的专业基础课程。
胡锦涛主席为第39届、40届南丁格尔奖中国获奖者颁奖
２００３年广东省中医院二沙岛 分院急诊科护士长（已殉职）等 １０名中国护士获得第３９届弗 罗伦斯· 南丁格尔奖章。
王亚丽 冯玉娟
刘振华
陈征 万琪
40届南丁格尔奖章我国获奖的5位优秀护理工作者分别是：从事麻风病专 科护理28年的山东省济南市皮肤病防治院住院部主任刘振华，在传染病护理 一线工作40年的北京地坛医院社会服务部主任陈征，香港医院管理局九龙西 联网、广华医院及东华三院黄大仙医院护理总经理冯玉娟，自愿赴藏工作、全 身心为部队及民族地区群众服务的西藏军区总医院护理部主任万琪 长期在贫困地区工作的甘肃省定西市人民医院护理部主任王亚丽
在圣托马 斯医院开办了第 一所正规的护士 学校。 1860-1890年， 共培养学生 1005名。
晚年的南丁格尔
1901双目失明，1910.8.13逝世
南丁格尔墓地
南丁格尔献身护理事业， 终身未嫁。
南丁格尔一生写了大量的笔 记、报告和论著，代表作有 《医院札记》和《护理札记》
纪 念 南 丁 格 尔
以疾病、患者、人的健康 为中心的三个阶段
护理学的形成
人类自我防护本能——从长期的抗病害
斗争和劳动实践
形成过程：
自我护理→家庭护理→宗教护理→
医院护理→南丁格尔时期→现代护理
小结：护理学的发展概况
简单清洁卫生护理；

以疾病为中心的护理（20世纪40年代以前） 以患者为中心的护理（20世纪40~60年代）
（四）现代护理学的发展
从实践和理论研究来看可概括地分为三个阶段： 健康：1948年WHO提出： 社会进步，科技发展，社会科 健康不但是没有疾病或缺陷， 学的理论引入奠定护理进一步 而且是身体、精神和社会的 发展的理论基础，疾病与健康 以疾病为中心（20世纪40年代以前） 完好适应状态 的概念变化，重视心理和社会 环境对健康的影响。 1955年护理护理程 序的提出，有科学 以患者为中心（20世纪40~60年代） 工作方法。

发展 阶段 以疾病 为中心
专业 定位 职业
地位 从属 助手
工作内容 执行医嘱 完成各项 护理技术 操作
理论体系 课程设置 尚未独立 类同医学 少护理内容
以患者 为中心 以人的 健康为 中心
整体护理， 独立护理教育 课程设置 满足健康 需要 完善的体制 现代科 教育者 对人的生 学体系 管理者 命全过程 雄厚理论基础 的护理 中的一 咨询者 良好科研体系 门科学 专业自主性
护理学是一门以自然科学与社
会科学为理论基础，研究维护、促 进、恢复人类健康的护理理论、知
识、技能及其发展规律的综合性的
应用科学，其研究内容及范畴涉及
影响人类健康的生物、心理、社会
等各个方面的因素。
性质 特点
任务
目标
1965年《护士伦理国际法》指 护理学是以自然科学和社会 出：护士唯一的任务是： 科学理论为基础的，研究预 帮助：患者—恢复健康 防保健、疾病治疗、康复过 健康人—提高健康水平 程中的护理理论、知识、技 1. 建立环境 有助康复的物 科学性 、技术性、 能及其发展规律的综合性应 质、精神环境 社会性、服务性 用科学。 2.预防疾病 用教授和示范方 尊重人的需要和权利--提高生命质量 法 提高个人、家庭、社区、全人类 3. 为民众提供保健服务 健康水平 个人、家庭、社区

（the dark ages of nursing )。
4.文艺复兴时期的护理
1576法国天主教祖父在巴黎成立了慈 善姊妺会（不一定为神职人员），经培训 为人们提供服务，护理逐渐摆脱教会控制， 护理开始走向独立职业之旅。
1836年德国牧师西奥多建立了女执事训
练班，弗洛伦斯· 南丁格尔
(Florence Nightingale) ，曾在此接受
我国南丁格尔奖章获得情况
怎 么 自1983年至２００7年７月，已 样 颁发了41次，中国有４８ 位护士 才 荣获南丁格尔奖章。 能 第一个获得者——王琇瑛 中华护理学会荣誉理事长。 获 １９９１年，红十字国际委员会布达佩斯 得 代表大会通过的南丁格尔奖章规则第二条 此 王琇瑛早年曾在北京贝满女子中学读书， 规定，奖章可颁发给男女护士和男女志愿 2003年非典那年获得 奖 后考入燕京大学和北京协和医学院护士学 护理工作人员，在平时或战时做出如下突 南丁格尔奖章的我国有10名护士， 校。1931年获理学学士学位和护专业文凭。 呢？ 出成绩者：“具有非凡的勇气和献身精神， 其中就包括已殉职的叶欣 （39届 ） 1935年至1936年到美国哥伦比亚大学师范 致力于救护伤病员、残疾人或战争灾害的 广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长 学院护理系进修，获理科硕士学位。 受害者；如有望获得奖章的人在实际工作 中牺牲，可以追授奖章。”
现代护理学的发展—以患者为中心的阶段
护理特点：
1.强调护理是一门专业，逐步建立了护理专业
理论基础 2. 护士与医生成合作伙伴 3.护理工作的主要内容不在是单纯地、被动地 执行医嘱和完成各项护理技术操作，而是对患 者实施身、心、社会等全方位的整体护理，满 足患者的健康需要 4.逐步形成独立的学科理论知识体系，改变了 类同于医学教育的课程设置，建立起以患者为 中心的教育和临床实践模式的护理教育课程设 置
促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦
第一章
绪 论
第一节 护理学的发展史
一、护理学的形成与发展 二、我国护理学发展
一、护理学的形成与发展
（一）古代护理的孕育 人类早期的护理 中世纪的护理 文艺复兴时期的护理 （二）近代护理学的诞生 （三）南丁格尔对近代护理学的贡献
一、护理学的形成与发展
（一）古代护理的孕育 1.人类早期的护理 在生产劳动和生活中 ——自我保护式的医疗照顾 特点：医护一体、受宗教迷信影响
目标: 1977年 WHO提出 “2000年人人 享有卫生保健” 工作内容:诊断 和处理人类对 现存的和潜在 的健康问题的 反应
以人的健康为中心（20世纪70年代以来）
特点:现代科学体系中的一门综合、独立的为人类健康服务 的应用学科；护士角色多元化；护士的工作场所延伸；工作 范畴扩展；护理对象由个体到群体；教育体制完善。
英国1970年发行的D系列 10英镑纸币(图)
南 丁 格 尔 奖 章
1912 国际红十字学会 设立“南丁格尔奖 章”，并命名5月12日 为“国际护士节” 由绶带将奖章与 荣誉牌连接在一起。 同奖章一道颁发 的还有一张羊皮纸印 制的证书。
奖 章
荣誉牌
南丁格尔奖章是镀 银的。正面有弗罗 伦斯· 南丁格尔肖像 及“纪念弗罗伦 斯· 南丁格尔，１８ 红白相 ２０至１９１０年” 间的绶 的字样。 带 中央饰有红十字 反面周圈刻有“永志人 道慈悲之真谛”，中间 刻有奖章持有者的姓名 和颁奖日期
家庭式
社会化、组织化、社团化
3.文艺复兴时期的护理
医学科学迅猛发展—许多著名的先驱者。 1543，比利时：维萨里—《人体构造》
1628，英国：哈维—《心血运动论》
近代医学开始朝着科学的方向发展逐渐演
变成一门独立的专业。
1517年宗教革命、工业革命、重男轻女的影响， 护理工作仍停留在中世纪状态，护理工作不再是由慈 爱精神的神职人员担任，聘用者多为一些谋生者，这 些人多无经验也无技术，还缺乏热忱，使护理质量大 大下降，护理发展转如长达200年的黑暗时期
远古时代迷信、宗教对医学的影响
矢：箭 殳：兵器
医
医
巫师、巫术
毉
宗教、迷信、医药 草药、饮食
巫医不分
宗教护理
集医、药、护一身
原始医生
—自我护理、互助式、经验式、家庭式
2.中世纪的护理
中世纪的护理主要以
宗教和战争为主题。
一般医院和教会医院，医院大多受教会控
制，护理重点是改善病人环境。 政治、经济、宗教发展、战争频繁、疾病 流行—对医院和护士迫切需求，护理由经 简单培训的人员和修女承担，工作也只能 限于简单的生活照料。