儿科学-小儿腹泻 ppt课件
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小儿腹泻儿科学课件
胃肠道疾病
如炎症性肠病、克罗恩病等。
病理生理概述
1 水电解质紊乱
腹泻导致机体失去体液和电解质，特别是钠、钾、氯和碳酸氢盐等。
2 肠道功能异常
腹泻可导致肠道摄取、吸收和运动功能受到影响。
临床表现与分类
1
急性腹泻
症状出现突然，持续时间较短，一般在2周内自愈。
2
慢性腹泻
症状持续时间较长，通常超过4周。
3
隐匿性腹泻
症状不明显，但肠道功能受损。
常见的诊断方法
体格检查
医生通过观察、触摸和听诊来评 估病情。
实验室检查
血液、大便或尿液检查可帮助确 定腹泻的原因。
影像学检查
超声波或X射线可ห้องสมุดไป่ตู้查看肠道结 构和功能。
治疗原则和策略
补充体液和电解质
通过口服或静脉输入来纠正水电解质紊乱。
控制病因
针对不同的病因采取相应的治疗措施。
小儿腹泻儿科学课件
欢迎来到小儿腹泻儿科学课件！通过本课件，我们将深入了解小儿腹泻的常 见病因、病理生理、临床表现、诊断方法、治疗原则、预防方法以及常见的 误区和注意事项。
常见小儿腹泻病因
感染性腹泻
常见的病原体包括细菌、病毒和寄生虫。
药物性腹泻
某些药物（如抗生素）可能导致腹泻。
饮食性腹泻
由饮食引起，如过敏反应、乳糖不耐受等。
改善肠道功能
通过调节饮食、使用益生菌等方法来改善肠道功能。
预防小儿腹泻的方法
1 良好的卫生习惯
洗手、饮水卫生等。
2 合理膳食
均衡饮食，避免过多的脂 肪和糖分。
3 接种疫苗
按照免疫程序接种相应的 疫苗。
常见误区和注意事项
误区
如炎症性肠病、克罗恩病等。
病理生理概述
1 水电解质紊乱
腹泻导致机体失去体液和电解质，特别是钠、钾、氯和碳酸氢盐等。
2 肠道功能异常
腹泻可导致肠道摄取、吸收和运动功能受到影响。
临床表现与分类
1
急性腹泻
症状出现突然，持续时间较短，一般在2周内自愈。
2
慢性腹泻
症状持续时间较长，通常超过4周。
3
隐匿性腹泻
症状不明显，但肠道功能受损。
常见的诊断方法
体格检查
医生通过观察、触摸和听诊来评 估病情。
实验室检查
血液、大便或尿液检查可帮助确 定腹泻的原因。
影像学检查
超声波或X射线可ห้องสมุดไป่ตู้查看肠道结 构和功能。
治疗原则和策略
补充体液和电解质
通过口服或静脉输入来纠正水电解质紊乱。
控制病因
针对不同的病因采取相应的治疗措施。
小儿腹泻儿科学课件
欢迎来到小儿腹泻儿科学课件！通过本课件，我们将深入了解小儿腹泻的常 见病因、病理生理、临床表现、诊断方法、治疗原则、预防方法以及常见的 误区和注意事项。
常见小儿腹泻病因
感染性腹泻
常见的病原体包括细菌、病毒和寄生虫。
药物性腹泻
某些药物（如抗生素）可能导致腹泻。
饮食性腹泻
由饮食引起，如过敏反应、乳糖不耐受等。
改善肠道功能
通过调节饮食、使用益生菌等方法来改善肠道功能。
预防小儿腹泻的方法
1 良好的卫生习惯
洗手、饮水卫生等。
2 合理膳食
均衡饮食，避免过多的脂 肪和糖分。
3 接种疫苗
按照免疫程序接种相应的 疫苗。
常见误区和注意事项
误区
儿科消化系统疾病(小儿腹泻)课件图文
儿科消化系统疾病: 小儿 腹泻图文课件
小儿腹泻是常见的消化系统疾病，它的发病率很高。通过这个课件，您可以 了解小儿腹泻的相关知识，包括定义、分类、传播途径、临床表现、治疗和 护理方面的内容。
儿科消化系统疾病的重要性
1 影响儿童健康
消化系统疾病严重影响儿童的健康，防控是非常重要的。
2 高发疾病
儿科消化系统疾病中，小儿腹泻是最常见的问题之一。
2
诊断方法与标准
通常，医生会根据历史询问、临床观察以及实验室检查等方法来确认患者是否患 有腹泻病。
小儿腹泻的治疗与护理
饮食调整
饮食清淡为主，避免进食油腻、辛辣食物,多饮开水以及少量食盐水、果汁等。
抗生素治疗
如病情严重，医生会根据实际情况使用相应的抗生素进行治疗。
护理宝宝
宝宝的衣物、玩具、餐具等用品要做好消毒工作，保持宝宝的环境干燥、整洁同时做到饮食 定时、定量。
小儿腹泻的预防
手卫生
培养孩子爱好洗手的好习惯，手卫生保持清洁干净。
饮食卫生
食物应清洗消毒，烹饪前要加热杀菌，如喂养配方 奶，要遵守用水清洗瓶子和奶嘴等的方法。
小儿腹泻的并发症
• 营养代谢障碍 • 肠穿孔 • 肠道菌群失调 • 口干舌燥
3 容易传播
腹泻传播范围广，儿童很容易被感染。
小儿腹泻的定义与分类
1
定义
小儿腹泻是指一种肠胃道疾病，其表现为大便次数增多、量少、质稀、便臭，可能伴有腹痛、 腹泻、恶心等症状。
2
分类：急性腹泻与慢性腹泻
急性腹泻通常指持续1-2周左右，是由于感染或食物中毒引起的，而慢性腹泻则持续3周以上， 常常与其他慢性疾病有关，如细菌感染、消化不良、肠易激综合征等。
小儿腹泻的病因与传播途径
小儿腹泻是常见的消化系统疾病，它的发病率很高。通过这个课件，您可以 了解小儿腹泻的相关知识，包括定义、分类、传播途径、临床表现、治疗和 护理方面的内容。
儿科消化系统疾病的重要性
1 影响儿童健康
消化系统疾病严重影响儿童的健康，防控是非常重要的。
2 高发疾病
儿科消化系统疾病中，小儿腹泻是最常见的问题之一。
2
诊断方法与标准
通常，医生会根据历史询问、临床观察以及实验室检查等方法来确认患者是否患 有腹泻病。
小儿腹泻的治疗与护理
饮食调整
饮食清淡为主，避免进食油腻、辛辣食物,多饮开水以及少量食盐水、果汁等。
抗生素治疗
如病情严重，医生会根据实际情况使用相应的抗生素进行治疗。
护理宝宝
宝宝的衣物、玩具、餐具等用品要做好消毒工作，保持宝宝的环境干燥、整洁同时做到饮食 定时、定量。
小儿腹泻的预防
手卫生
培养孩子爱好洗手的好习惯，手卫生保持清洁干净。
饮食卫生
食物应清洗消毒，烹饪前要加热杀菌，如喂养配方 奶，要遵守用水清洗瓶子和奶嘴等的方法。
小儿腹泻的并发症
• 营养代谢障碍 • 肠穿孔 • 肠道菌群失调 • 口干舌燥
3 容易传播
腹泻传播范围广，儿童很容易被感染。
小儿腹泻的定义与分类
1
定义
小儿腹泻是指一种肠胃道疾病，其表现为大便次数增多、量少、质稀、便臭，可能伴有腹痛、 腹泻、恶心等症状。
2
分类：急性腹泻与慢性腹泻
急性腹泻通常指持续1-2周左右，是由于感染或食物中毒引起的，而慢性腹泻则持续3周以上， 常常与其他慢性疾病有关，如细菌感染、消化不良、肠易激综合征等。
小儿腹泻的病因与传播途径
小儿腹泻病的临床诊疗(儿科学课件)
（二）加强护理
•勤换尿布，防上行性尿路感染和尿布皮炎 •肠道感染者的消毒隔离 •口服补液、静脉补液后病情观察等
（三）控制感染 ❖细菌感染性肠炎：针对病因选用抗 菌素
❖侵袭性细菌所致肠炎，使用抗生素
❖病毒、非侵袭性细菌性肠炎，一般不需 用抗菌素，一般用支持疗法。
（三）控制感染
• 金黄色葡萄球菌肠炎、真菌性肠炎 应立即停用原使用的抗生素，根据症状可
多泡沫
糖消化不良
外观油腻 脂肪消化不良
鉴别诊断
• 大便无或少量白细胞者 病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内外感染或喂 养不当引起腹泻
鉴别：1.生理性腹泻 2.小肠消化吸收功能障碍的各种疾病
• 大便较多白细胞者 常与各种侵袭性细菌感染有关 鉴别： 1.细菌性痢疾
2.坏死性肠炎
生理性腹泻
鉴别诊断
• 多见于<6月的小婴儿 • 外观较虚胖，伴有湿疹 • 生后不久即泻,除大便增多外,不影响生长发育 • 添加辅食后,大便逐渐转为正常 • 乳糖酶缺乏
•呕吐严重者：暂禁食4～6h (不禁水) 母乳喂养者：继续哺乳，暂停辅食； 人工喂养儿：可喂以等量米汤或稀释的牛
奶或其它代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐 过渡到正常饮食。
（一）调整饮食
病毒性肠炎：继发性双糖酶(主要是 乳糖酶)缺乏，可暂停乳类喂养，改为豆 制代乳品，或发酵奶，或去乳糖配方奶 粉以减轻腹泻，缩短病程。
过敏性腹泻 消化酶缺乏性腹泻
临床分期
急性腹泻病：病程＜2周 迁延性腹泻病：2周≤病程≤2月 慢性腹泻病：病程＞2月
二、临床表现
（一）腹泻的共同临床表现
• 轻型腹泻 1. 多为饮食因素、肠道外感染或肠道内病 毒或非侵袭性细菌感染引起。 2. 胃肠道症状:大便<10次／日，量不多稀 便或蛋花汤样，大便镜检大量脂肪球。 3. 无明显脱水及全身中毒症状。
儿科学-小儿腹泻课件
小儿腹泻注意事项
1 必要的检查
2 密切观察病情
3 遵医嘱用药
根据病情选择相应的检查。
注意粪便变化，及时就诊。
按照医生的指导合理用药。
2 腹痛
腹部不适感，可伴随腹胀。
水。
2
饮食调整
避免刺激性食物，适量进食。
3
药物治疗
根据病因选择适当的药物治疗。
小儿腹泻预防措施
良好卫生习惯
经常洗手，保持环境清洁。
疫苗接种
按照免疫程序接种疫苗。
母乳喂养
母乳喂养有助于提高免疫力。
食品安全
确保食物清洁，避免食用过期食品。
非感染性腹泻
与感染无关的腹泻，如过敏、消化不良等。
功能性腹泻
无明显器质性疾病，多为功能性紊乱引起。
小儿腹泻常见病因
细菌感染
• 沙门菌感染 • 大肠埃希菌感染
病毒感染
• 轮状病毒感染 • 诺如病毒感染
过敏反应
• 乳糖不耐症 • 食物过敏
小儿腹泻症状和体征
1 腹泻
粪便增多，呈稀水样。
3 恶心呕吐
常出现于食物中毒引起的腹泻。
儿科学-小儿腹泻课件
欢迎来到《儿科学-小儿腹泻课件》！通过本课件，我们将深入探讨小儿腹泻 的定义、分类、病因、处理方法、预防措施以及注意事项。
小儿腹泻定义
小儿腹泻是指婴幼儿排便次数显著增加,粪便外观为稀水状或泥样,且伴有腹部 不适的消化道疾病。
小儿腹泻分类
感染性腹泻
由于致病菌感染引起，如病毒、细菌、寄生虫等。
《小儿腹泻》PPT课件
发病原因
感染、饮食不当、过敏、气候因 素等均可引起小儿腹泻。
临床表现及分型
临床表现
大便次数增多、大便性状改变、可伴 有发热、呕吐、腹痛等症状。
分型
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹 泻和慢性腹泻；根据病情可分为轻型 腹泻和重型腹泻。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据大便次数、性状改变及伴随症状进行诊断，同时结合实验室检查如便常规 、便培养等。
《小儿腹泻》PPT课件
目录
• 小儿腹泻概述 • 小儿腹泻流行病学特点 • 临床治疗原则与方法 • 护理干预措施与实践经验分享 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
小儿腹泻概述
Chapter
定义与发病原因
定义
小儿腹泻是一组由多病原、多因 素引起的以大便次数增多和大便 性状改变为特点的儿科常见疾病 。
预防措施
为降低小儿腹泻的发病率，应采取以下预防措施：改善卫生条件、提供安全饮用 水和食品、推广母乳喂养、及时接种疫苗等。同时，家长应加强对婴幼儿的护理 和观察，一旦出现腹泻症状，及时就医治疗。
03
临床治疗原则与方法
Chapter
饮食调整与营养支持治疗
01
02
03
饮食调整
根据患儿年龄、病情及饮 食习惯，制定个性化的饮 食方案，如低脂、低渣、 易消化等。
常见病因及发病机制
小儿腹泻的定义、分类和临 床表现
01
02
03
诊断方法和标准
治疗原则及常用药物
04
05
预防措施和健康教育
新型治疗方法研究进展
微生态制剂的应用
通过补充肠道益生菌，恢复肠道 菌群平衡，提高肠道免疫力。
感染、饮食不当、过敏、气候因 素等均可引起小儿腹泻。
临床表现及分型
临床表现
大便次数增多、大便性状改变、可伴 有发热、呕吐、腹痛等症状。
分型
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹 泻和慢性腹泻；根据病情可分为轻型 腹泻和重型腹泻。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据大便次数、性状改变及伴随症状进行诊断，同时结合实验室检查如便常规 、便培养等。
《小儿腹泻》PPT课件
目录
• 小儿腹泻概述 • 小儿腹泻流行病学特点 • 临床治疗原则与方法 • 护理干预措施与实践经验分享 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
小儿腹泻概述
Chapter
定义与发病原因
定义
小儿腹泻是一组由多病原、多因 素引起的以大便次数增多和大便 性状改变为特点的儿科常见疾病 。
预防措施
为降低小儿腹泻的发病率，应采取以下预防措施：改善卫生条件、提供安全饮用 水和食品、推广母乳喂养、及时接种疫苗等。同时，家长应加强对婴幼儿的护理 和观察，一旦出现腹泻症状，及时就医治疗。
03
临床治疗原则与方法
Chapter
饮食调整与营养支持治疗
01
02
03
饮食调整
根据患儿年龄、病情及饮 食习惯，制定个性化的饮 食方案，如低脂、低渣、 易消化等。
常见病因及发病机制
小儿腹泻的定义、分类和临 床表现
01
02
03
诊断方法和标准
治疗原则及常用药物
04
05
预防措施和健康教育
新型治疗方法研究进展
微生态制剂的应用
通过补充肠道益生菌，恢复肠道 菌群平衡，提高肠道免疫力。
2024版儿科小儿腹泻PPT课件
案例二
2岁女童，因细菌性肠炎引发腹泻。在抗生素治疗的同时，给予 低脂肪、低纤维的软食，如蒸鱼、蒸蛋等，避免食用生冷、油 腻食物。经过5天治疗与饮食调整，患儿康复出院。
06
预防措施与家庭护理指导
预防措施介绍和推广
提倡母乳喂养
母乳是天然食品，含有多种免疫物质， 能够增强婴幼儿的免疫力，降低腹泻 的发生率。
儿科小儿腹泻 PPT课件
目录
• 小儿腹泻概述 • 常见小儿腹泻类型及特点 • 实验室检查与辅助检查 • 治疗原则与药物选择 • 营养支持与饮食调整策略 • 预防措施与家庭护理指导
01
小儿腹泻概述
定义与分类
定义
小儿腹泻是指儿童期出现的以排便 次数增多、粪便性状改变为主要表 现的消化道综合征。
分类
急性腹泻
01
02
03
04
病程在2周以内
起病急，大便次数增多，量多， 水分多
可伴有发热、呕吐、腹痛等症 状
常见原因：感染、食物中毒、 过敏等
迁延性腹泻
病程在2周至2个月之间 可伴有营养不良、肠道菌群失调等并发症
症状反复，时轻时重 常见原因：肠道感染未彻底治愈、免疫功能低下等
慢性腹泻
01
病程超过2个月
补充水分
腹泻易导致脱水，家长应及时给患儿补充水分，可适量饮用 温开水、淡盐水或口服补液盐等。
观察病情
密切观察患儿的病情变化，如腹泻次数、量、性质及伴随症 状等。如发现患儿出现高热、呕吐、腹痛加剧、便血等症状， 应及时就医。
保持皮肤清洁
腹泻时，婴幼儿臀部皮肤容易受到刺激而发红、破溃。家长 应保持患儿臀部皮肤清洁干燥，及时更换尿布或尿不湿，并 用温水清洗臀部。
评估患儿脱水程度及电 解质平衡情况，指导补
2岁女童，因细菌性肠炎引发腹泻。在抗生素治疗的同时，给予 低脂肪、低纤维的软食，如蒸鱼、蒸蛋等，避免食用生冷、油 腻食物。经过5天治疗与饮食调整，患儿康复出院。
06
预防措施与家庭护理指导
预防措施介绍和推广
提倡母乳喂养
母乳是天然食品，含有多种免疫物质， 能够增强婴幼儿的免疫力，降低腹泻 的发生率。
儿科小儿腹泻 PPT课件
目录
• 小儿腹泻概述 • 常见小儿腹泻类型及特点 • 实验室检查与辅助检查 • 治疗原则与药物选择 • 营养支持与饮食调整策略 • 预防措施与家庭护理指导
01
小儿腹泻概述
定义与分类
定义
小儿腹泻是指儿童期出现的以排便 次数增多、粪便性状改变为主要表 现的消化道综合征。
分类
急性腹泻
01
02
03
04
病程在2周以内
起病急，大便次数增多，量多， 水分多
可伴有发热、呕吐、腹痛等症 状
常见原因：感染、食物中毒、 过敏等
迁延性腹泻
病程在2周至2个月之间 可伴有营养不良、肠道菌群失调等并发症
症状反复，时轻时重 常见原因：肠道感染未彻底治愈、免疫功能低下等
慢性腹泻
01
病程超过2个月
补充水分
腹泻易导致脱水，家长应及时给患儿补充水分，可适量饮用 温开水、淡盐水或口服补液盐等。
观察病情
密切观察患儿的病情变化，如腹泻次数、量、性质及伴随症 状等。如发现患儿出现高热、呕吐、腹痛加剧、便血等症状， 应及时就医。
保持皮肤清洁
腹泻时，婴幼儿臀部皮肤容易受到刺激而发红、破溃。家长 应保持患儿臀部皮肤清洁干燥，及时更换尿布或尿不湿，并 用温水清洗臀部。
评估患儿脱水程度及电 解质平衡情况，指导补
小儿腹泻PPT课件
小儿腹泻PPT课件目录•引言•小儿腹泻概述•小儿腹泻的预防•小儿腹泻的治疗•小儿腹泻的护理•小儿腹泻的并发症与预防•总结与展望引言提高医护人员对小儿腹泻的认识和重视程度促进小儿腹泻的规范治疗和护理降低小儿腹泻的发病率和死亡率目的和背景010204课件内容概述小儿腹泻的定义、病因和分类小儿腹泻的临床表现和诊断小儿腹泻的治疗和护理小儿腹泻的预防和健康教育03小儿腹泻概述定义和分类定义小儿腹泻是指儿童期出现的以排便次数增多和粪便性状改变为主要表现的消化道综合征。
分类根据病程可分为急性腹泻（病程<2周）、迁延性腹泻（病程2周~2个月）和慢性腹泻（病程>2个月）。
包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染，如轮状病毒、大肠杆菌等。
感染性因素包括饮食因素（如喂养不当、食物过敏等）、气候因素（如腹部受凉等）、药物因素（如抗生素使用不当等）。
非感染性因素小儿腹泻的发病机制涉及肠道炎症、肠道菌群失调、肠黏膜损伤等多个方面。
发病机制发病原因和机制临床表现和诊断临床表现主要表现为排便次数增多和粪便性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状。
严重者可出现脱水、电解质紊乱等并发症。
诊断根据病史、临床表现和实验室检查可作出诊断。
实验室检查包括粪便常规、粪便培养、血常规等。
对于迁延性和慢性腹泻，还需进行进一步检查以明确病因。
小儿腹泻的预防母乳是婴儿最理想的天然食品，含有各种营养成分，有助于增强婴儿的免疫功能。
提倡母乳喂养按时添加辅食避免过度喂养根据婴儿的年龄和生长发育需要，按时添加适当的辅食，以满足其营养需求。
过度喂养可能导致婴儿消化不良，进而引发腹泻。
因此，要控制婴儿的饮食量，避免过度喂养。
030201合理喂养婴儿餐具要定期清洗消毒，避免细菌滋生。
保持餐具清洁给婴儿食用的食物要保持新鲜，避免食用过期或变质的食品。
食物新鲜卫生家长和婴儿在饭前便后都要洗手，防止细菌通过手口途径传播。
饭前便后洗手注意饮食卫生增强免疫力预防接种及时为婴儿接种疫苗，提高其免疫力，预防相关疾病的发生。
小儿腹泻PPT课件
腹泻可能导致小儿免疫系统发 育不全，增加其患病风险。
对心理的影响
腹泻可能导致小儿出现焦虑、抑 郁等心理问题。
腹泻可能导致小儿出现睡眠障碍， 影响其情绪和行为。
腹泻可能导致小儿出现自卑、孤 独等心理问题，影响其社交能力。
03
小儿腹泻的诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
观察症状
观察患儿的排便次数、形 状、颜色等，以及是否有 腹痛、发热等症状，以便 初步判断病情。
接种疫苗
接种轮状病毒疫苗
轮状病毒是导致小儿腹泻的主要原因之一，接种疫苗可以有效预防感染。
其他疫苗
根据当地疾病流行情况，及时接种其他相关疫苗，如脊髓灰质炎疫苗等。
避免感染源
避免接触患者
尽量避免接触腹泻患者，尤其是 儿童和老年人。
注意饮食安全
避免食用不洁、过期或未煮熟的 食物，尽量选择新鲜、卫生的食
02
患儿的腹部容易受凉，受凉。
05
如何预防小儿腹泻？
保持卫生习惯
勤洗手
饮食卫生
家长和孩子都应该养成勤洗手的习惯， 尤其是在接触食物和上厕所后。
注意食物的清洁和保存方式，避免食 物污染和交叉感染。
清洁环境
保持家庭和幼儿园等生活环境的清洁 卫生，定期清洁和消毒。
品。
避免水源污染
避免饮用未经消毒或污染的水源， 尽量选择瓶装或经过消毒的水。
06
小儿腹泻的常见误区与 澄清
腹泻都是因为食物不洁吗？
总结词：不完全是
详细描述：食物不洁确实可能导致腹泻，但小儿腹泻的原因多种多样，如病毒感 染、细菌感染、食物过敏等。因此，不能简单地将腹泻归咎于食物不洁。
腹泻一定要禁食吗？
病因与诱因
小儿腹泻教学课件ppt
体征
观察患儿是否有脱水、电 解质紊乱等现象。
实验室检查
进行大便常规、生化检查 等，以确定病因。
鉴别诊断
细菌性肠炎
大便呈黏液状，有脓血，伴随腹痛、发热等症状 。
病毒性肠炎
大便呈水样，量多，无脓血，常伴发热、呕吐等 症状。
消化不良性腹泻
大便呈蛋花汤样，量多，无脓血，常伴腹胀、肠 鸣等症状。
病情评估
腹泻频率
热敷腹部
用热水袋或热毛巾敷于宝宝腹部，可缓解 腹痛和腹泻症状。
心理支持
关注宝宝的情绪变化，给予适当的心理支 持和安慰，有助于缓解腹泻症状。
家庭护理建议
保持卫生
注意家庭卫生，勤洗手，防止病从 口入。
饮食卫生
确保食物新鲜、卫生，避免食用过 期、变质的食物。
注意保暖
小儿腹泻时，应注意保暖，避免腹 部受凉，加重腹泻症状。
了解患儿的排泄物次数， 判断腹泻的严重程度。
脱水程度
观察患儿是否有口渴、尿 少、皮肤干燥等症状，评 估脱水程度。
病情变化
密切关注患儿的病情变化 ，如体温、腹痛、呕吐等 症状，以及是否有并发症 的出现。
04
治疗与护理
药物治疗
补液治疗
抗生素治疗
小儿腹泻易导致脱水，需及时补充体液，以 维持水电解质平衡。
恶心、呕吐
患儿可能伴有恶心、呕吐，严重者 可导致脱水。
腹痛
部分患儿可能会出现腹痛，常表现 为阵发性绞痛。
发热
部分患儿可能会出现发热症状，多 为低热，少数可出现高热。
体征表现
腹部压痛
医生检查时会发现患儿腹部有 压痛。
肠鸣音活跃
听诊时可以听到肠鸣音活跃或 亢进。
脱水征
由于腹泻和呕吐导致的体液丢 失，患儿可能会出现脱水征， 如眼窝凹陷、皮肤干燥、口渴
《小儿腹泻》PPT课件
病毒在小肠黏膜绒毛上皮细胞上 复制
黏膜受累，绒毛被破 坏
绒毛缩 短
微绒毛肿胀，紊乱并 脱落
双糖酶活性下 降
载体减少
消化吸收面积减 少
双糖（乳糖）分解障
糖、脂肪吸收减
碍
葡萄糖钠转运吸收障少
碍
1分子乳
6分子乳
糖
酸
渗透压增 加
水样腹泻
肠毒性肠炎
肠 毒 素 性 肠 炎
产毒性大肠杆菌
附着到小肠黏膜上进行繁殖
（二）几种常见类型肠炎的临床特点
1.轮状病毒肠炎
发病季节：秋冬季节多见，以秋季流行为主，又称 秋季腹泻，经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼 吸道传播。 发病年龄：6个月～2岁多见 症状：潜伏期1-3天，起病急，常伴发热和上感症状； 先吐后泻；多无明显中毒症状。 大便性状：“三多”量多、水多、次数多，
七、治 疗
腹泻的治疗
原则为调整饮食，预防和纠正脱水；合理用药，控 制感染，预防并发症的发生
1.调整饮食
强调继续进食根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸 收功能和平时的饮食习惯进行合理调整，以满足生理需要， 补充疾病消耗，缩短腹泻后的康复时间。
2．纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
口服补液可用于预防脱水及纠正轻、中度脱水，中、重度脱水伴周围 循环衰竭者需静脉补液。重度酸中毒或经补液后仍有酸中毒症状者， 给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒；有低钾血症者遵循“见尿补钾”的原则， 可口服或静脉补充，但静脉补钾浓度不超过0.3%，且不可推注。
新生儿出生后尚未建立正常肠道菌群，或因使用抗生素等导致肠道菌群失调， 使正常菌群作用丧失
(二)、感染因素
一. 肠道内感染 可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，尤以病
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Sources: The wpoprtl课d件health report 2003, WHO,Geneva. 2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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总论 分类 易感因素 病因 发病机制 临床表现 几种常见类型肠炎的临床特点 迁延性腹泻 诊断 鉴别诊断 治疗
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总论 分类 易感因素 病因 发病机制 临床表现 几种常见类型肠炎的临床特点 迁延性腹泻 诊断 鉴别诊断 治疗
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总论 分类 易感因素 病因 发病机制 临床表现 几种常见类型肠炎的临床特点 迁延性腹泻 诊断 鉴别诊断 治疗
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按
病
因
分
：
感染性：病毒、细菌、真菌、寄生虫等； 非感染性：饮食性、气候性、其他因素；
按病程分：
急
性
：
＜
2
周
迁 延 性 ： 2 周 ~2 个 月
慢性：＞2个月
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人工喂养婴儿易肠道感染
生后3个月内婴儿喂养与感染的关系
胃肠道感染
纯母乳 部分母乳 n=95 n=126 2.9 % 5.1 %
配方奶 n=257 15.7 %
p <0.001
呼吸道感染 25.6 % 24.2 % 37.0 % <0.05
（Howie et al 1990）
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亦称腹泻病，是一组由多病原、多因素所致的 以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科 常见病。 临床上主要是腹泻和呕吐，严重病例伴有脱：6个月~2岁 ， ＜1岁者约占50%； 季节：四季均可发病
病毒性—秋末、春初 细菌性—夏季 非感染性腹泻 —季节不明显
100
双歧杆菌 90
大肠杆菌 80
类杆菌 70
60
50
40
30
20
10
0 0 0 55
10 15 Days
20 2255
AccordingptpotH课a件rmsen et al., 2000
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胃酸分泌低、消化酶量分泌少，酶活性低；婴 儿生长发育快，所需营养物质较多，胃肠负担 较重，易发生消化不良
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免疫系统发育不成熟：
肠道菌群
肠道黏膜上皮
肠道免疫系统
消化道有三个防御系统
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婴儿期非特异性肠道免疫功能（包括 黏液、胃酸、胆盐、消化酶、胃肠蠕 动及肠道菌群等）和特异性肠道免疫 （ IgG，IgM，SIgASIgA）未发育成 熟，对感染的发生是肠道黏膜防御能 力低。
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按病情分：
轻：仅有大便次数、大便性状改变， 无脱水及水电解质改变或全身症状
重：腹泻伴有脱水和电解质改变和/或 全身感染中毒症状
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与儿童发育不成熟有关
消化功能发育不成熟：
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易肠道菌群失调；
% of total faecal micro-organisms % of total faecal micro-organisms
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 0
母乳喂养
5 5
10 15 20 25 10 15 20 25
Days
人工喂养
小儿腹泻
Infantile Diarrhea
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1
2002年发展中国家5岁以下儿童主要死因
WHO/UNICEF. Clinical management of acute diarrhea，2004
25%
18%
23%
15%
10% 4% 5%
急性呼吸道感染 腹泻 疟疾 麻疹 艾滋病 围产期疾患 其它