影响宫颈癌放疗敏感性的临床病理因素

影响宫颈癌放疗敏感性的临床病理因素

目的分析影響宫颈癌放疗敏感性的临床病理因素，为宫颈癌的放射治疗提供指导意见。方法选取100例进行放疗的宫颈癌患者作为研究对象，根据两组患者的放疗效果，将这100例患者分为治疗效果显著的敏感组、治疗效果欠佳的不敏感组，对比这两组患者的临床资料和病理资料，分析影响放疗敏感性的相关因素。结果敏感组与不敏感组在放疗前血红蛋白含量、病理分型、分化程度、肿瘤直径、肿瘤形态、是否同步化疗等方面存在明显差异（P＜0.05），在年龄方面无明显差异（P>0.05）。结论宫颈癌的放疗敏感性与放疗前的血红蛋白含量、病理分型、分化程度、肿瘤直径、肿瘤形态、是否同步化疗等因素密切相关。

标签：宫颈癌；放疗；敏感性；临床病理因素

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，发病率相对较高，在妇科恶性肿瘤中高居第2位[1]。目前，临床上治疗宫颈癌多以放射治疗为主，但临床研究显示，不同的宫颈癌患者的放疗效果存在较大的差异，有学者认为这与放疗的敏感性不同密切相关，临床上关于影响宫颈癌放疗敏感性的因素尚未明确[2]。本次研究特选取近2年来进行放射治疗的100例宫颈癌患者进行研究，回顾性分析其临床资料，按照放疗效果的不同对这100例患者进行分组，分析影响宫颈癌放疗敏感性的临床病理因素，为宫颈癌的放射治疗提供指导意见。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取100例进行放疗的宫颈癌患者作为研究对象，选取自2013年1月～2015年1月。所有患者均符合宫颈癌的诊断标准，均被确诊为宫颈癌，均为首次接受放射治疗，年龄于24～67岁，平均为（46.30±9.26）岁。经患者同意，将患者纳入此次研究的病例中。

1.2方法这100例患者均进行放射治疗，在X直线加速器下进行照射治疗，患者全身的照射野的上下界限为L4-5腰椎水平面～耻骨联合下缘2～3cm处，左右界限为两侧骨盆外缘1.5～2cm处，每天照射剂量为1.6～

2.0Gy，照射4d/w。对这100例患者的临床资料进行回顾性的总结分析，根据两组患者的放疗效果，将这100例患者分为治疗效果显著的敏感组、治疗效果欠佳的不敏感组，对比这两组患者的临床资料和病理资料，分析影响放疗敏感性的相关因素。

1.3疗效判定疗效可分为完全缓解、部分缓解、稳定以及无进展[3]：完全缓解，即患者的临床症状基本消失，CT显示无异常；部分缓解，即患者的临床症状部分消失，CT显示轻微异常；稳定，即患者的临床症状无好转，病情未发生恶化；无进展，即患者在治疗后病情出现恶化，甚至发生死亡。将完全缓解或部分缓解的患者归为敏感组，稳定或无进展的患者归为不敏感组。

1.4统计学方法在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验；计量资料表示为（x±s），进行t检验。以P＜0.05表

示差异具有统计学意义。

2 结果

100例宫颈癌患者中，32例患者的病情完全缓解，27例的病情部分缓解，34例患者的病情稳定，7例患者的病情恶化，因此，敏感组有59例患者，不敏感组有41例患者。

敏感组：年龄24～66岁，平均为（46.17±9.21）岁；放疗前血红蛋白含量低于90g/L的患者有15例（25.42%）；病理分型：鳞癌患者48例（81.36%），腺癌患者2例（3.39%），腺鳞癌患者9例（15.25%）；高分化5例（8.47%）；肿瘤直径大于4cm的患者有12例（20.34%）；肿瘤形态：菜花型51例（86.44%），溃疡型8例（13.56%）；53例患者进行了同步化疗（89.83%）。

不敏感组：年龄25～67岁，平均为（46.39±9.32）岁；放疗前血红蛋白含量低于90g/L的患者有35例（85.37%）；病理分型：鳞癌患者6例（14.63%），腺癌患者18例（43.90%），腺鳞癌患者17例（41.46%）；高分化37例（90.24%）；肿瘤直径大于4cm的患者有29例（70.73%）；肿瘤形态：菜花型8例（19.51%），溃疡型33例（80.49%）；14例患者进行了同步化疗（34.15%）。

敏感组与不敏感组在放疗前血红蛋白含量、病理分型、分化程度、肿瘤直径、肿瘤形态、是否同步化疗等方面存在明显差异（P＜0.05），在年龄方面无明显差异（P>0.05）。

3 讨论

宫颈癌是妇科恶性肿瘤中最为常见的一种，对广大女性的身体健康和生命安全的威胁较大，逐渐成为世界性的公共卫生问题。近年来，随着医学技术的不断提高，放射治疗在宫颈癌的临床治疗中逐渐得到广泛的应用，主要是通过对病变部位进行放射性照射，来达到杀灭癌细胞的效果[4]。但诸多临床研究显示，宫颈癌患者的放射治疗的效果在不同个体之间存在着较大的差异，其放疗敏感性受到诸多因素的干扰。因此，对影响宫颈癌放疗敏感性的因素进行分析，对指导宫颈癌的放疗具有重要的意义。

本研究结果显示，敏感组与不敏感组在放疗前血红蛋白含量、病理分型、分化程度、肿瘤直径、肿瘤形态、是否同步化疗等方面存在明显差异（P＜0.05），在年龄方面无明显差异（P>0.05）。这主要是因为血红蛋白含量的高低、肿瘤的大小和形态与肿瘤的缺氧状况密切相关，一旦肿瘤出现缺氧，其内部会发生液化，对放射治疗的敏感性较低[5]；宫颈鳞癌是一种对放疗较为敏感的病理分型，而腺癌对放疗的敏感性较低；高分化细胞的增殖能力不如低分化细胞，这类患者肿瘤内的增殖细胞所占比例小，癌细胞普遍处于放疗敏感期[6]；同步化疗是近年来较为有效的恶性肿瘤治疗方法，较之单纯放疗，其临床疗效更加显著。

综上所述，宫颈癌的放疗敏感性与放疗前的血红蛋白含量、病理分型、分化

程度、肿瘤直径、肿瘤形态、是否同步化疗等因素密切相关。

参考文献：

[1]张欣欣，盛修贵，燕玉凤，等.影响宫颈癌放疗敏感性的临床病理因素分析[J].中华肿瘤防治杂志，2011，18（15）：1204-1207.

[2]毛世华，张涛，谈宗国，等.178例宫颈癌放疗疗效及预后相关因素分析[J].实用癌症杂志，2014，30（7）：829-831.

[3]仝自强.宫颈癌放疗同步化疗疗效及预后相关因素分析[J].中国医药指南，2013，11（6）：472-473.

[4]田种泽，李莎，刘茗露，等.血红蛋白水平对宫颈癌患者放射治疗疗效的影响[J].肿瘤防治研究，2010，37（11）：1300-1302.

[5]邹文蕙，江晓聪，黄玉婷，等.Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌放疗效果与血红蛋白浓度的关系（附113例分析）[J].航空航天医学杂志，2012，23（3）：275-276.

[6]黄一统，王弋，柯晓慧，等.三维适形放疗联合同步化疗治疗宫颈癌放疗后复发的临床观察[J].实用妇产科杂志，2011，27（6）：436-438.