腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析

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腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果分析

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果分析

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果分析【摘要】本文旨在分析腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果。

在阐明了胆结石治疗的重要性以及腹腔镜与胆道镜联合治疗的背景。

接着探讨了胆结石的形成和症状,详细介绍了腹腔镜与胆道镜联合治疗的原理和手术操作流程。

随后对临床效果进行评估,并讨论并发症及预防措施。

在总结了腹腔镜与胆道镜联合治疗的优势,探讨了未来的发展方向。

通过本文的分析,可以看出这种联合治疗方法在治疗胆结石方面具有明显的优势,并为未来的临床实践提供了重要的参考依据。

【关键词】胆结石,腹腔镜,胆道镜,联合治疗,效果分析,形成,症状,原理,手术操作,临床效果,并发症,预防,优势,未来发展,总结。

1. 引言1.1 胆结石的治疗意义胆结石是指胆囊或胆管内形成的固体结石,是胆道系统最常见的疾病之一。

胆结石的治疗意义在于防止其引起胆囊炎、胆道感染、胰腺炎等严重并发症。

胆结石患者常常会出现腹痛、恶心、呕吐、黄疸等症状,严重影响患者的生活质量。

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石能够减少术中出血量、减轻手术创伤、缩短术后恢复时间,有效提高手术治疗的成功率和安全性。

这种治疗方式对于胆结石患者来说具有重要的意义,能够帮助患者尽快恢复健康,提高生活质量。

1.2 腹腔镜与胆道镜联合治疗的背景腹腔镜与胆道镜联合治疗结合了腹腔镜技术和胆道镜技术的优势,可以在不开腹的情况下直接观察和处理患者的胆道结石问题。

该治疗方式具有微创、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,因此备受患者和医生的青睐。

随着医疗技术的不断进步,腹腔镜与胆道镜联合治疗正逐渐成为治疗胆结石的首选手术方式之一。

在这一背景下,研究腹腔镜与胆道镜联合治疗的效果及临床应用具有重要意义,可以为患者提供更好的治疗方案,提高治疗效果和提升生活质量。

2. 正文2.1 胆结石的形成和症状胆结石是由胆汁中的胆固醇、胆盐和胆红素等成分在胆囊或胆道中沉积结晶形成的结石。

胆结石的形成主要与胆固醇饱和度高、胆盐分泌不足、胆汁排空障碍等因素相关。

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果分析

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果分析

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果分析
胆结石是一种常见的胆道疾病,传统治疗方法主要为手术切除,但伴随着较大的创伤和并发症风险。

随着医疗技术的不断进步,腹腔镜技术成为治疗胆结石的重要手段之一。

现在,腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石也在临床上被广泛应用。

本文旨在探讨腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果。

腹腔镜技术可以在不开腹的情况下,利用微创的手段进入腹腔进行诊断和治疗。

胆道镜技术则可以通过胆管口进入胆管,观察和清除胆管内的结石和狭窄。

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的原理是:通过腹腔镜技术建立内窥镜通路,进入胆管内进行结石和狭窄的清除,同时通过腹腔镜技术对肝胆系统进行评估和修复。

(1)微创:手术创伤小,恢复快,病人的疼痛感轻微,住院时间短。

(2)清除彻底:结石清除彻底,疗效显著,可以避免结石复发。

(3)并发症少:手术过程中,通过监测压力和胆道内的影像,避免了胆道损伤的风险。

(4)目视清晰:腹腔镜和胆道镜的联合使用,可以对胆管的狭窄和结构进行清晰的观察和修复。

研究发现,腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的治疗效果显著,且并发症少。

一项前瞻性研究结果显示,112例患者中,腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的成功率高达98%;在手术时间和住院时间方面,联合治疗明显优于传统的开腹手术;并且并发症发生率也较低。

4. 结论
腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石是一种安全、有效的治疗方法,在腹痛和胆囊炎等胆道疾病治疗中有优势。

尤其在高龄患者和身体状况较差的患者中,该方法尤其适用,因为腹腔镜技术创伤小、恢复快,减少住院时间和并发症的发生,提高了患者的生活质量。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床分析目的:对腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果进行分析和研究。

方法:收集笔者所在医院收治的372例胆囊结石合并胆总管结石患者,经术前检查均可行腹腔镜手术者,按患者意愿分成腹腔镜组70例及开腹手术组302例,观察对比两组患者的疗效及并发症。

结果:两组患者在引流管置入时间、胃肠道恢复时间、手术时间、术后肛门排气时间、术中出血量、住院时间进行观察和比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:在治疗胆囊、胆总管结石的方法上,采取腹腔镜联合胆道镜微创方法进行治疗,具有非常好的效果,并且创伤少,减轻了患者的痛苦,术后恢复快,加速患者康复进程,缩短了住院时间,易被患者接受。

标签:腹腔镜;胆道镜;胆囊结石;胆总管结石在人体的胆道系统中,胆道结石是一种常见性胆道疾病。

发生胆道结石与胆道感染有很大关系[1]。

当人体的胆道一旦出现瘀堵时,就会使细菌在此快速地繁殖,最终出现胆管炎症,进而导致细菌进一步的扩散,引起其他部位出现不同程度感染,最终产生胆囊炎和黄疸等症状[2],严重的时候还有可能威胁到生命。

2008年1月-2013年3月笔者所在医院总共收治了372例胆道结石患者,对其中70例患者进行了腹腔镜联合胆道镜取石术进行治疗,效果显著,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2008年1月-2013年3月收治了372例胆道结石患者,经术前检查均可行腹腔镜手术者,按患者意愿分成腹腔镜组70例及开腹手术组302例。

腹腔镜组,男42例,女28例;年龄30~78岁,平均(47.2±4.5)岁;病程3.8个月~21年,平均(12.5±4.9)年。

开腹手术组,男200例,女102例;年龄3~76岁,平均(46.8±4.3)岁;病程3个月~20年,平均(11.8±4.5)年。

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果分析

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果分析

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果分析腹腔镜和胆道镜是治疗胆结石的两种常见的微创手术技术。

近年来,这两种技术的联合应用在治疗胆结石方面也越来越受到医学界的关注。

一、联合治疗原理胆结石是胆囊或者胆管中的结石,其治疗主要有两种方法,一种是外科手术切除,另一种是内镜治疗。

腹腔镜和胆道镜都是内镜治疗的一种形式。

联合应用这两种技术可以充分发挥它们的优点,使治疗更加完整,提高治疗成功率。

在使用腹腔镜的过程中,医生可以在腹腔内直接查看胆囊和胆管的情况。

通过腹腔镜可以清晰地观察到结石的位置和大小。

同时,腹腔镜可以切除胆囊或者进行胆囊切除术,对于患者病情比较严重的情况下,需要进行胆囊切除手术。

而胆道镜则可以穿越胆管,直接观察到胆管中的结石情况。

胆道镜可以同时进行结石碎石和机械充气,以便把结石和残留胆汁从胆管中排出。

因此,将腹腔镜和胆道镜两种技术联合使用,可以充分发挥它们的优点,做到既可以清晰地观察胆结石的情况,又可以根据病情需要进行胆囊切除术或者胆道切石术,让治疗更加完整。

二、联合治疗的应用范围1、有胆管结石,而且结石比较大或者比较困难排出。

2、存在胆管结石伴有胆囊炎等症状,需要同时进行胆囊切除术和胆道结石清除术。

3、胆囊内有结石同时伴有胆道常规造影检查显示胆道有结石。

4、复杂的胆管结石或者胆管结石数量较多的患者。

三、联合治疗的优点1.手术创伤小:腹腔镜和胆道镜都是微创技术,手术创伤小,术后恢复时间短。

2.疗效显著:腹腔镜和胆道镜两种技术相结合使用,可以清除胆管和胆囊内的结石,让治疗效果更加显著。

3.安全性高:联合应用腹腔镜和胆道镜,可以大幅度减小手术风险和并发症发生的概率,安全性大大提高。

4.复发率低:联合应用腹腔镜和胆道镜,可以清除胆管和胆囊内的结石,大大减少胆结石复发的可能。

四、联合治疗的不足之处1.需要专业技术:联合治疗需要术者具有一定的专业技术,这对手术医生的要求比较高。

2.设备及费用:腹腔镜和胆道镜都需要一定的设备支持,手术费用比较高,需要患者有一定的经济能力。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果观察

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果观察

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果观察【摘要】本研究旨在观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果。

通过对患者基本情况分析、手术操作及术后恢复情况观察、手术并发症发生情况分析、术后随访结果分析和影响治疗效果的因素讨论,发现腹腔镜联合胆道镜在胆结石治疗中具有明显优势。

术后患者症状缓解明显,并发症发生率低,术后随访结果良好。

腹腔镜联合胆道镜是一种安全有效的治疗方法。

结论指出腹腔镜联合胆道镜可以有效治疗胆结石,未来的研究方向应在进一步提高手术技术水平和完善手术操作流程上进行探讨,以提升治疗效果和患者满意度。

【关键词】腹腔镜联合胆道镜、胆结石、治疗效果、临床观察、患者、手术操作、术后恢复、并发症、随访结果、影响因素、结论、研究方向。

1. 引言1.1 胆结石的治疗现状胆结石是一种常见的胆道疾病,其治疗现状包括保守治疗和手术治疗两种方式。

保守治疗主要包括药物治疗和胆道通气,适用于较小的、不伴随症状的胆结石。

由于保守治疗的局限性,手术治疗仍然是治疗复杂、伴有症状的胆结石的首选方法。

传统的手术治疗包括开腹胆囊切除术和经皮经肝胆道探查取石术,但这些方法存在着术后疼痛明显、恢复慢、创伤大等一系列问题。

在这种背景下,腹腔镜联合胆道镜技术的出现为治疗胆结石提供了更为先进的手术选择。

腹腔镜联合胆道镜技术结合了腹腔镜技术和胆道镜技术的优势,能够实现对胆囊和胆道的精准操作,减少手术创伤和并发症发生率,提高手术安全性和治疗效果。

腹腔镜联合胆道镜技术在治疗胆结石中逐渐受到更多临床医生的关注和应用。

1.2 腹腔镜联合胆道镜的优势腹腔镜联合胆道镜在治疗胆结石中具有明显的优势。

腹腔镜联合胆道镜手术是一种微创手术,相比传统的开放手术,创伤更小,术后疼痛明显减轻,恢复期缩短,患者更容易接受。

腹腔镜联合胆道镜手术操作更精细,医生能够观察到更清晰的显微结构,准确地进行手术操作,减少了手术风险,提高了手术成功率。

腹腔镜联合胆道镜技术还可以减少术中出血量,降低了手术并发症的发生率。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果观察

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果观察

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果观察胆道结石是一种常见的消化系统疾病,严重影响患者的生活质量。

传统的胆道结石治疗方法包括手术切除和内镜取石,存在切口大、恢复慢、伤口感染等问题。

腹腔镜技术是近年来发展起来的一种微创手术技术,能够较好地解决上述问题。

为了评估腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果,我们开展了一项观察性研究。

选取2018年1月至2020年12月期间就诊的胆结石患者共100例,男性54例,女性46例,年龄范围为32-68岁。

所有患者在术前均进行了腹部彩超、胆囊超声和腹部CT检查。

所有患者均接受了腹腔镜联合胆道镜治疗。

手术采用全麻下行,常规消毒,工作站悬吊或卧位,操作者右手握镜,左手操作工具。

先行腹腔镜检查,确定胆结石位置和大小。

然后,将胆道镜插入胆道,通过观察腔道内情况,选择合适的取石器械进行取石。

如果胆结石太大无法完整取出,可先行碎石。

术后,对所有患者进行了观察和随访。

观察指标包括手术时间、术中出血量、术后并发症(如感染、胆瘘等)、疼痛程度、胆结石完全清除率和患者满意度等。

结果显示,所有患者手术均顺利完成,手术时间平均为90分钟,术中出血量平均为30ml。

术后未发生感染和胆瘘等并发症。

术后疼痛程度轻微,可通过镇痛药物控制。

胆结石的完全清除率达到了98%。

所有患者均表示满意度较高,术后生活质量得到明显改善。

以上结果表明,腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石是一种安全、有效的治疗方法。

该技术具有创伤小、康复快、并发症少的优势,可以降低患者手术风险,提高治疗效果。

但是由于本研究为观察性研究,存在一定的局限性,仍需要进一步的临床研究进一步验证。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果分析目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效。

方法:将我院收治的120例胆结石患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采取腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采取传统开腹手术治疗,比较两组患者经治疗后的临床疗效。

结果:治疗组术中出血量、术后镇痛药物使用均少于对照组(P<0.05),切口感染率低于对照组,手术时间、肠排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后观察组并发症的总发生率为6.6%,对照组为25%,观察组明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.01)。

结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石疗效显著,创伤小、术后恢复快,可有效降低切口感染率、缩短住院时间,值得临床推广。

标签:腹腔镜胆道镜胆结石胆结石又称胆系结石,多由于胆固醇浓度比例改变、胆汁淤滞等因素引发。

胆结石的典型症状为胆绞痛,患者会感到右上腹或上腹部位呈阵发性或持续性疼痛,疼痛可向右肩胛以及背部放射,同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

部分病人由于痛剧烈而不能准确指出疼痛部位[1]。

首次出现胆绞痛后,约70%的患者一年内会复发。

随着患者年龄的增长、饮食习惯的改变胆结石的发病率也在不断上升。

治疗胆结石多采用手术治疗,传统开腹手术治疗,手术的创伤大、切口易感染、术后恢复慢、并发症多,不利于患者的术后康复。

腹腔镜的出現,很大程度上提高了胆结石的治疗效果。

腹腔镜联合胆道镜的应用有效改善了传统开腹手术治疗的弊端,它具有手术创伤小、切口不易感染、术后恢复快、并发症少等特点[2],有效减轻了患者的痛苦。

本研究以我院120例胆结石患者为研究对象,采用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果明显优于传统开腹手术治疗效果,现分析报告如下。

1. 资料与方法1.1 一般资料将2013年12月~2014年7月来我院就诊的120例胆结石患者随机分为两组,每组60例。

所有患者术前均进行心电图、血常规、肝肾功电解质检查,均无现异常现象,并经过 B 超、CT、MRI、ERCP 检查确诊为胆道结石。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果分析摘要:目的:对腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石疾病的临床效果进行深入分析。

方法:将2016年5月-2017年5月入我院接受胆结石疾病临床治疗的100例患者选为本次实验研究的主要观察对象,并结合临床随机分配原则将患者分为观察组与对照组,每组50例。

其中针对对照组患者采用开腹手术方式取出结石,针对观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜进行临床治疗。

综合对比与分析两组患者的临床效果,从而得出本次实验研究的最终结论。

结果:观察组患者临床治疗总有效率为98.18%,对照组患者临床治疗总有效性率为87.28%;观察组患者的手术时间、术中突出问题、术中出血、术后排气时间、术后并发症、临床满意度等多项综合评价指标明显优于对照组;经过一段时间的持续观察,观察组患者胆结石复发率为5.93%,对照组患者胆结石复发率为16.20%。

结论:对胆结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗方法,患者身体承受痛苦较少,术中、术后阶段综合评价指标较高,该技术的合理应用,可以降低手术的不良反应,提升患者的生活质量,从而构建出和谐医患关系,进一步推动现代化医疗卫生事业的长远发展。

腹腔镜联合胆道镜治疗技术,可以在临床治疗领域得以全面推广。

关键词:胆结石;腹腔镜;胆道镜;治疗技术;临床效果;研究引言:胆结石是一种胆道系统发生结石病变的常见疾病。

结石的产生因素多种多样,不同的发病部位有着不同的疼痛感觉。

胆囊内部形成结石,会在短时间内刺激胆囊粘膜,引起多种炎症的发生。

结石在胆囊内部镶嵌时间过长,将会继发感染,使患者的疼痛加剧。

胆结石属于一种慢性刺激性疾病,具有持续恶化、甚至癌变的可能。

患者出现不适症状后必须及时到医院进行就诊,以便能够在短时间内控制体内结石的增长,降低身体疼痛感、提高生活质量。

据有关调查结果显示,一般胆结石具有2%-3%的癌变可能性,因此该病必须引起广大群众与医务人员的高度重视。

在临床领域,胆结石可采用药物保守和手术取出两种方式进行干预性治疗。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。

方法回顾性分析59例经影像学检查确诊为胆总管结石患者的临床资料及随访结果。

经胆囊管胆道镜探查胆总管取石34例;胆总管切开胆道镜探查取石胆总管一期缝合12例;胆总管切开胆道镜探查加T管引流术13例。

结果59例均顺利完成手术,无一例中转开腹。

一期缝合术后2例发生短暂胆漏,经3~5 d引流后胆漏自行愈合。

手术时间65~165 min;术中出血40~180 ml;住院6~10 d,随访1~2年无复发结石。

结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石,具有微创手术的优点,安全有效,并发症少,可替代传统的开腹胆总管切开探查T管引流术。

胆总管结石是临床常见疾病,传统的治疗方法是开腹胆总管切开取石加T 管引流术,手术创伤大,术后恢复慢,并发症多。

随着腔镜技术的不断提高,腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石是最理想的手术方法,而且创伤小,效果好,住院时间短,并发症少,安全可靠。

2009年1月~2011年10月本院为59例胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜取石,取得了显著疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组59例,男26例,女33例,年龄28~76岁,平均41岁;术前经B超、CT或MRCP等检查确诊为胆总管结石,排除肝内胆管结石、胆总管狭窄及肿瘤等;胆总管扩张明显,直径为11~23 mm。

胆总管结石直径为6.5mm×11 mm~27 mm×24 mm。

1.2 手术方法采用气管插管全身麻醉,常规腹腔镜四孔法。

腹腔镜下用超声刀分离粘连,解剖胆囊三角,分离胆囊管、胆囊动脉,上钛夹离断或结扎切断胆囊动脉,常规切除胆囊。

用电凝钩切开肝十二指肠韧带表面的腹膜,显露胆总管,穿刺证实为胆总管。

用长柄尖刀或超声刀切开胆总管前壁10 mm左右,视结石大小用剪刀扩大切口至13 mm左右。

放入胆道镜,探查胆总管和肝内胆管,以免遗漏结石。

腹腔镜、胆道镜联合用于胆结石患者临床治疗的效果分析

腹腔镜、胆道镜联合用于胆结石患者临床治疗的效果分析

腹腔镜、胆道镜联合用于胆结石患者临床治疗的效果分析目的研究腹腔镜、胆道镜联合用于胆结石患者临床治疗的效果。

方法回顾性分析方便选取的该院2015年3月-2017年2月收治的胆结石患者92例,并根据治疗方法分组,其中开腹治疗组有46例,为采用传统开腹手术进行治疗的患者;双镜联合治疗组有46例,为采用腹腔镜、胆道镜联合治疗的患者。

就两组患者手术时间、胃肠恢复时间、下床时间、手术过程出血量、术后疼痛评分、术后首次排气时间、术后平均住院时间和胆结石治疗总有效率、手术后胆道感染、切口感染和胆漏发生率进行比较。

结果双镜联合治疗组胆结石治疗总有效率95.65%明显高于开腹治疗组71.74%,手术后胆道感染、切口感染和胆漏发生率明显低于开腹治疗组,手术时间、胃肠恢复时间、下床时间、手术过程出血量、术后疼痛评分、术后首次排气时间、术后平均住院时间优于开腹治疗组(P<0.05)。

结论腹腔镜、胆道镜联合用于胆结石患者临床治疗的效果确切,可有效改善患者病情,减少创伤,减少出血量,缩短手术时间,减轻患者疼痛,减少术后并发症的发生,加速术后下床和胃肠道功能恢复,缩短住院时间,值得推广。

标签:腹腔镜;胆道镜;胆结石患者;临床治疗效果胆结石是常见胆道系统疾病,急性发作下可出现发热、寒战和腹痛等症状,传统治疗胆结石方法为开腹手术治疗,但创伤比较大,而单纯腹腔镜或单纯胆道镜手术均无法一次性解除胆总管结石和彻底治疗胆道疾病。

联合腹腔镜、胆道镜进行手术治疗,可克服上述缺陷,一次性解除胆总管结石和彻底治疗胆道疾病,减少术后结石残留。

该研究回顾性分析该院2015年3月-2017年2月胆结石患者92例,并根据治疗方法分组,其中开腹治疗组有46例,双镜联合治疗组有46例,探讨了腹腔镜、胆道镜联合用于胆结石患者临床治疗的效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析方便选取的该院收治的胆结石患者92例,并根据治疗方法分组,其中开腹治疗组有46例,为采用传统开腹手术进行治疗的患者;双镜联合治疗组有46例,为采用腹腔镜、胆道镜联合治疗的患者。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床效果分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床效果分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床效果分析目的分析探究对胆道结石患者采用胆道镜联合腹腔镜进行治疗的临床效果。

方法选取2012年5月—2014年5月在该院确诊为胆道结石的100例患者进行研究,将患者平均分为对照组与试验组,每组50例患者,对照组给予开腹手术进行治疗,试验组给予胆道镜联合腹腔镜进行治疗,对比分析临床治疗效果情况。

结果对手术后的效果比较,试验组总有效率(92.00%)明显好于对照组的总有效率(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。

结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床效果显著,一定程度的缓解了患者的临床症状,促进了患者治疗后身体及心理的康复,安全可靠,值得推广应用。

[Abstract] Objective To analyze and explore the clinical effect of using laparoscopy combined with choledochoscopy in treatment of biliary calculi patients. Methods Selected 100 cases of patients with biliary calculi who were diagnosed in our hospital for study,patients were divided into a control group and the test group,50 patients in each group,the control group received laparotomy for treatment,the test group received laparoscopy combined with choledochoscopy treatment,comparative analysis of clinical outcomes circumstances. Results Comparison of the effects of postoperative,the total efficiency in test group (92.00%)was significantly better than the control group,the total effective rate (68.00%),there was a statistically significant (P 0.05),可以进行比较。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果分析目的分析腹腔镜与胆道镜联合治疗方案在胆结石患者治疗中的临床价值。

方法回顾性分析我院接诊的160例胆结石患者的临床资料,按照患者治疗方法,将其中采用传统开腹手术进行治疗的80例患者分为对照组,将采用腹腔镜与胆道镜联合治疗方案的80例患者分为实验组。

治疗结束后对两组患者的临床疗效进行评估,同时观察两组患者的手术时间、术后肠道恢复时间、住院时间、并发症发生情况等指标,并进行比较分析。

结果实验组治疗后的总有效率与对照组相比明显较高(P<0.05),并发症发生率与对照组相比相对较少(P<0.05)。

与对照组相比,实验组患者的手术操作时间、术后肠道恢复时间、住院时间相对较低(P<0.05)。

结论腹腔镜与胆道镜联合治疗方案治疗胆结石疗效显著,具有良好的临床应用价值。

Abstract:Objective To analyze the clinical value of laparoscopy combined with choledochoscopy in the treatment of patients with gallstones. Methods The clinical data of 160 patients with gallstones and who accepted treatments in our hospital were retrospective analyzed,aAccording to the method of treatment,80 patients with conventional open surgery were divided into the control group,and 80 patients who were treated with laparoscopy combined with choledochoscopy were divided into the experimental group.Then,after treatment,the clinical effect of the two groups of patients were evaluated,and the operation time,postoperative intestinal recovery time,hospitalization time,complications and other indicators of the two groups were observed and compared.Results The total effective rate in the experimental group was significantly higher than that of the control group (P<0.05),and the incidence of complications was lower than that in the control group (P<0.05). In addition,compared with the control group,the operation time,postoperative intestinal recovery time and hospitalization time in the experimental group were lower (P<0.05). Conclusion The clinical effects of laparoscopy combined with choledochoscopy in the treatment of gallstones are significant,which should be promoted in the clinical application.Key words:Gallstones;Laparoscopy ;Choledochoscopy;Clinical effect胆结石是临床上一种常见的胆道系统疾病,患者在临床上主要表现为寒战、腹痛、发热等症状[1]。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石60例临床分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石60例临床分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石60例临床分析目的探讨分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床疗效。

方法选取在该院2011年3月—2013年12月期间所收治的胆道结石患者中选取60例作为该次研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组患者采用传统开腹手术、辅助胆道镜治疗,比较两组患者的治疗效果。

结果治疗后,观察组患者并发症发生率6.7%、住院时间(6.01±1.71)、胃肠功能恢复时间(14.63±3.50)、术中出血量(45.13±4.53);对照组患者并发症发生率23.3%、住院时间(13.87±3.02)、胃肠功能恢复时间(50.01±8.35)、术中出血量(112.06±10.24),两组患者治疗效果差异有统计学意义。

结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石,有助于减少患者在手术过程中的出血量,缩短患者住院时间和胃肠功能恢复时间,降低并发症发生率,值得大力推广使用。

标签:腹腔镜;胆道镜;胆道结石;临床疗效胆道结石是一种比较常见的疾病,随着年龄的增长,其发病率也在逐渐上升,并且女性患病率高于男性,过去人们认为腹腔镜治疗胆道结石不可取,而目前腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石技术有了迅速的发展,已经被医院广泛采用[1]。

该研究选取2011年3月—2013年12月期间该院收治的60例胆道结石患者,分别采取腹腔镜联合胆道镜治疗和传统开腹手术、辅助胆道镜治疗,探讨分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床疗效,获得较为满意的结果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料在该院所收治的胆道结石患者中选取60例作为该次研究对象,随机分为观察组和对照组。

观察组30例患者中,男性患者14例,女性患者16例,年龄20~60岁,平均年龄(45.5±6.7)岁,患病时间10个月—5年,平均患病时间(2.6±2.1)年,采用腹腔镜联合胆道镜治疗;对照组30例患者中,男性患者12例,女性患者18例,年龄40~70岁,平均年龄(45.1±6.3)岁,患病时间10个月—5年,平均患病时间(2.1±2.4)年,采用传统开腹手术、辅助胆道镜治疗。

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道结石76例临床效果分析

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道结石76例临床效果分析

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道结石76例临床效果分析【摘要】目的:探讨腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道结石的临床效果。

方法:对76例患者行腹腔镜胆囊切除,并术后行经皮经肝胆道镜取石(PCNL)。

观察手术时间、术后住院时间、手术并发症、治疗效果等指标。

结果:本组患者手术时间平均(129.8 ± 32.6)min,术后住院时间平均(7.3 ± 3.1)d,手术并发症发生率为5.3%(4/76),治疗有效率为97.4%(74/76)。

结论:对于胆囊结石合并胆道结石的患者,腹腔镜与胆道镜联合治疗是一种安全、有效的手术治疗方法。

【关键词】腹腔镜;胆道镜;胆道结石;手术治疗1. 介绍胆石症是指胆囊或胆道中由胆固醇、胆色素或胆酸等物质组成的结石所致的疾病。

根据结石位置、数量及严重程度不同,分为不同类型的胆石症,其中以胆囊结石和主胆管结石最为常见。

胆道结石不仅会引起腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状,严重时还会导致胆管梗阻、胆管炎、胆汁淤积等并发症。

因此,胆道结石的治疗十分重要。

目前,治疗胆囊结石和胆管结石的方法十分多样,但对于胆囊结石合并胆管结石的患者,常常需要采用手术治疗。

近年来,随着内窥镜技术的不断发展,腹腔镜与胆道镜联合手术治疗胆囊结石合并胆道结石越来越受到医生和患者的关注。

本文旨在探讨腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道结石的临床效果。

2. 材料与方法2.1 病例选取我院2017年1月至2019年12月收治的76例胆囊结石合并胆道结石的患者,均为双盲、随机分组研究。

其中男性36例,女性40例;平均年龄53.2岁(范围34~76岁);患者均对手术前后治疗方案及操作方法签署知情同意书,并在符合入选标准后进行手术治疗。

2.2 手术方法2.2.1 腹腔镜胆囊切除术患者采用全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术中采用4个工作孔位。

术前行B超和CT检查确诊合并胆管结石,并判断结石位置、大小和数量。

术中进行完整的胆囊切除,清除垂体壁和囊肿壁,对胆囊管进行结扎线结扎,并对胆囊床进行电凝。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果分析腹腔镜联合胆道镜(Laparoscopic Common Bile Duct Exploration, LCBDE)是一种最常用的治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方法。

本文将对腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果进行分析。

1. 方法介绍腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的具体步骤为:首先进行标准的腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy, LC),然后进行腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic Common Bile Duct Exploration, LCDE)。

在胆总管探查术中,医生通过将胆道镜经皮孔插入胆总管,进行结石的摘除或溶石术。

2. 疗效评价指标评价腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果,主要从手术时间、术后恢复时间、术后并发症、结石清除率和结石复发率等方面进行评估。

3. 结果分析(1)手术时间:腹腔镜联合胆道镜手术相对于传统的开放手术来说,具有更小的创伤和更好的操作视野,因此手术时间较短。

研究表明,腹腔镜联合胆道镜手术的平均手术时间为90分钟左右,明显短于传统开放手术的时间。

(2)术后恢复时间:腹腔镜联合胆道镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快等优点。

研究表明,术后疼痛持续时间明显短于传统开放手术,术后住院时间也明显缩短。

(3)术后并发症:腹腔镜联合胆道镜手术的并发症少于传统开放手术。

研究表明,腹腔镜联合胆道镜手术的术后并发症发生率为0-7.5%,其中主要是胆管出血、胆管损伤等。

(4)结石清除率:腹腔镜联合胆道镜手术的结石清除率高。

研究表明,腹腔镜联合胆道镜手术的结石清除率在90%以上,远高于传统开放手术。

(5)结石复发率:腹腔镜联合胆道镜手术的结石复发率相对较低。

研究表明,腹腔镜联合胆道镜手术的结石复发率在3%以下。

4. 优缺点分析(1)优点:腹腔镜联合胆道镜手术具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少、结石清除率高等优点。

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果分析

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果分析

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果分析胆结石是一种常见的胆道疾病,它会引起胆管炎、胆囊炎等,并可能导致急性胰腺炎或甚至胆管癌,给患者带来严重的危害。

传统的治疗方式是开腹手术切除胆囊或进行胆管探查,但这些方法有明显的创伤和并发症风险。

近年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆囊切除成为了一种广泛应用的手术方式。

而胆道镜可以在内窥镜下检查和治疗胆管内结石病变,避免了传统手术的创伤和并发症风险。

因此,腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石也越来越被广泛应用,本文将对其效果进行分析。

一、操作技术腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石包括两个部分,首先是腹腔镜下胆囊切除,其次是胆道镜下胆管结石的清除。

操作技术的熟练程度直接影响到手术的安全性和效果。

1、腹腔镜下胆囊切除腹腔镜下胆囊切除是对胆结石治疗的基础,其操作技术相对成熟,是一种低创伤的手术方式。

手术过程中需要注意以下几点:首先,选择符合完整性、质地较好的胆囊,将胆囊颈、胆囊底分离,正确剥离囊壁与肝床粘连,以保证术后胆汁不漏;其次,将右侧肝叶向上提拉,精细分离囊管、总肝管,当发现囊管过短或过硬时,应使用C钩将其解剖增长,避免造成牵拉损伤;最后,完整切开囊管口,彻底清理囊管内的结石,以避免术后残余结石的复发。

2、胆道镜下胆管结石清除胆道镜下胆管结石清除是对胆结石治疗的重要部分,手术过程中需要注意以下几点:首先,正确插入胆道镜,对胆管进行仔细观察,以确保结石位置及数量、大小;其次,使用草药钳、球形钳、吸石管等器械进行结石清除,避免对胆管及周围组织造成二次伤害;最后,清洗胆管,确定是否有胆管扩张、壁层增厚等情况,对症处理以避免胆管炎、胆管瘘等并发症的发生。

二、疗效分析腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石不仅能够避免传统手术的创伤和并发症风险,还能够提高手术效果,缩短术后恢复期。

下面我们将分别从手术效果、恢复期等方面进行分析。

1、手术效果腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的手术效果较为显著。

通过手术将病变局部切除,可以有效避免胆管炎等并发症的发生,提高患者的生活质量。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析目的:对腹腔镜联合胆道镜在胆结石临床治疗中的价值进行分析研究。

方法:将我院收治的胆结石患者随机分为两组,分别接受开腹手术治疗和腹腔镜联合胆道镜手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。

结果:接受腹腔镜联合胆道镜治疗的患者组,其手术时间、术后排气时间以及住院时间明显少于接受开腹手术治疗的患者组,其术中出血量明显少于开腹手术组,其术后感染率明显低于开腹手术组,p<0.05。

结论:腹腔镜与胆道镜联合应用能够有效减少外科手术对患者的生理损伤,减少术后并发症,缩短患者疗程,有效提高患者临床治疗效果,值得在临床中推广应用。

标签:腹腔镜;胆道镜;胆结石胆结石是临床常见疾病,在发作时患者主要以腹痛、寒战和发热为表现,在临床上主要是采取外科手术进行治疗,传统的开腹手术对患者的生理损伤较大,患者术后发生并发症的几率较大,因而随着腹腔镜技术的成熟,腹腔镜和胆道镜在胆结石治疗中的应用也逐渐增多。

本文主要对腹腔镜联合胆道镜在胆结石治疗中的临床效果进行了分析比较,现将结果报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取自2012年4月至2014年1月间我院收治的胆结石患者共87例,其中男41例,女46例,年龄为31~69岁,平均为46.3±3.5岁,所有患者在入院后均经胆道镜、B超以及胆道造影等[1]检查确诊为胆结石,将患者随机分为两组,其中开腹组有43例患者,联合组有44例患者,两组患者在性别比例、年龄以及病情等资料上不具有明显差异,具有可比性。

1.2治疗方法开腹组患者接受传统开腹手术治疗,具体方法为让患者取平卧位,实施全身麻醉后,在患者右腹胆区取手术切口,然后对皮肤和皮下组织进行分离,将胆道和胆囊充分暴露出来,切开患者胆道将结石取出;联合组患者接受腹腔镜联合胆道镜手术治疗,在实施完全身麻醉后,采用四孔穿刺法[2]建立气腹,然后将腹腔镜和胆道镜置入患者腹腔内,其中腹腔镜的应用主要是借助于取石钳和分离钳将胆管中的结石取出,胆道镜的应用则是采用取石网篮将丹道中的结石取出,在完成取石操作后放置引流管进行引流,关闭切口,完成手术。

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道结石的临床分析

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道结石的临床分析

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道结石的临床分析摘要】目的:对腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道结石的临床效果进行分析研究。

方法:选取于2012 年9 月-2015 年5 月期间在我院接受治疗的74 例胆道结石患者,将患者随机分为对照组(36 例)和治疗组(38 例)进行对照研究,观察并比较传统开腹手术与腹腔镜联合胆道镜治疗的效果。

结果:治疗组患者的术中出血量显著少于对照组,切口直径、肛门排气时间、胃肠道恢复时间以及住院时间显著短于对照组;同时治疗组患者的术后并发症发生率为10.5%,显著低于对照组患者的27.8%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。

结论:腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道结石具有显著的临床效果,能够显著降低术后并发症的发生,对促进患者康复具有十分重要的作用。

关键词:腹腔镜;胆道镜;胆道结石【中图分类号】 R2 【文献标号】 A【文章编号】 2095-7165(2015)13-0212-02胆结石是一种临床上常见的胆道系统疾病,是指肝内外胆管内有结石形成,主要以发病率高、排石不通并且溶石困难等为主要的临床特点[1]。

目前临床上对胆管结石的治疗以手术为主,为研究传统开腹手术与腹腔镜联合胆道镜治疗的效果,本文选取于2012 年9月-2015 年5 月期间在我院接受治疗的74 例胆道结石患者的临床治疗资料进行回顾性分析,同时将回顾结果报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取于2012 年9 月-2015 年5 月期间在我院接受治疗的74 例胆道结石患者作为本次的研究对象,根据手术方法的不同将患者随机分为对照组和治疗组。

对照组36 例患者中男性患者有22 例,女性患者有14 例;年龄范围:19-67 岁,平均年龄:(44.9±8.8)岁;病程范围:2 年-5.5 年,平均病程:(2.3±0.4)年;结石直径范围:4.5-18.5mm,平均:(12.7±2.5)mm。

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石效果分析

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石效果分析

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石效果分析目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床效果。

方法选择40例患者使用腹腔镜联合胆道镜治疗,并与常规使用胆总管开放切开患者比较手术时间、术中出血、术后下床时间以及总住院时间等,同时统计两组发生的并发症情况。

结果观察组手术时间显著短于对照组(P 0.05),具有可比性。

1.2 方法所有患者均给予抗生素抗感染、维持水电解质平衡以及适当镇痛等对症支持治疗。

对照组:先行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,明确结石大小后,在内镜下行Oddi括约肌切开取石术,术后常规给予质子泵抑制剂、抗生素及生长抑素等处理,定期复查治疗结果。

观察组:采用腹腔镜结合胆道镜取石术。

所有患者均在全身麻醉气管插管完成手术,患者术中仰卧位,使用4孔法建立人工CO2气腹,术中控制气腹压力在10~14 mm Hg,避免皮下气肿的发生,建立气腹;置入操作器械后,逐步分离和切除胆囊,并使用小针进行穿刺,确认有胆汁流出后,行胆总管1.0~1.3 cm 切口进行胆道镜的置入,沿胆管各级解剖逐层深入,至少保证对患者2级肝管进行探查,注意下行延续至十二指肠乳头处,通过取石网篮将结石取出,尽量取净肉眼所见结石,注意术中动作的轻柔,避免副损伤,术毕留置18~22号乳胶“T”管进行引流,使用可吸收线缝进行妥善固定,并留置肝下引流管。

观察两组患者术中、术后一般情况,如手术时间、术中出血、术后下床时间以及总住院时间等,同时统计两组发生的并发症情况。

1.3 统计学处理应用SPSS 13.0进行,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间均数的比较使用t检验,组间率的比较采用χ2检验,P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组术中、术后一般情况比较观察组手术时间显著短于对照组(P < 0.05),术中出血显著少于对照组(P < 0.05),术后下床时间显著快于对照组(P < 0.05),总住院时间显著短于对照组(P < 0.05)。

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果分析

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果分析

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果分析概述胆结石是一种常见的胆道疾病,严重影响患者的生活质量。

传统的胆结石治疗方式包括手术切除胆囊以及胆道镜取石等,但这些治疗方式存在着创伤大、恢复慢、并发症率高等问题。

近年来,腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石逐渐成为一种新的治疗方式,受到了越来越多医生和患者的青睐。

本文将从腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的原理、治疗效果、并发症率等方面进行分析,旨在为医生和患者提供参考。

一、腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的原理腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的原理主要是通过腹腔镜对胆囊进行取石和胆囊切除,然后通过胆道镜对胆管进行清理和取石。

腹腔镜手术的优点是创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症率低,适合大部分患者。

而胆道镜可以对胆管内的结石进行清理,确保胆道通畅,避免结石再次形成。

通过联合运用腹腔镜和胆道镜,可以最大程度地保证手术的彻底性和安全性,减少术后并发症的发生,提高治疗效果。

二、腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的治疗效果1.手术时间短,恢复快:腹腔镜和胆道镜联合治疗胆结石的手术时间通常在1-2小时之间,明显短于传统手术时间。

术后患者疼痛轻,恢复快,一般可以在1-2天内出院,极大地缩短了患者住院时间。

2.取石彻底:通过腹腔镜和胆道镜联合治疗胆结石,可以保证对胆囊和胆管内结石的取除彻底性,避免了结石残留的可能性,减少了结石再次形成的概率。

3.术后疗效显著:腹腔镜和胆道镜联合治疗胆结石的术后疗效显著,97%以上的患者术后得到了满意的疗效,疼痛消失、胆汁排泄通畅、生活质量明显改善。

4.并发症率低:腹腔镜和胆道镜联合治疗胆结石的手术并发症率低于传统手术,术后胆汁瘘、血管损伤等并发症极少发生,术后恢复顺利。

三、腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的并发症分析1.胰腺炎:腹腔镜和胆道镜联合治疗胆结石的手术中,若操作不慎,可能会刺激胰腺,导致术后胰腺炎。

但通过严格的手术操作及术后的注意观察和支持治疗,可以有效避免胰腺炎的发生。

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腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析
目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果。

方法在我院2011年~2013年所收治的胆结石患者中选取60例作为此次研究对象,分为观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组患者采用传统开腹手术治疗,比较两组患者的治疗效果。

结果观察组患者在住院时间、术中出血量、手术时间等方面明显优于对照组患者,两组患者的差异具有统计学意义。

结论对于胆结石患者,实施腹腔镜联合胆道镜治疗,有助于缩短患者的手术时间和住院时间,减少术中出血量,值得大力推广使用。

标签:腹腔镜;胆道镜;胆结石
本文选取60例胆结石患者,分为观察组和对照组,分别采取不同的治疗方式,探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果,获得较为满意的结果,现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料在我院2011年1月~2013年12月所收治的胆结石患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组30例患者中,男性患者11例,女性患者19例,年龄35~65岁,平均年龄(48.3±5.4)岁,病程5个月~3年,平均病程(1.6±0.9)年,结石直径5~20mm,结石平均直径(13.1±
2.2)mm;對照组30例患者中,男性患者13例,女性患者17例,年龄35~65岁,平均年龄(49.1±4.8)岁,病程5个月~3年,平均病程(1.7±0.5)年,结石直径5~20mm,结石平均直径(1
3.7±1.9)mm,两组患者的年龄、性别、结石直径等一般情况比较没有明显的差异,有可比性,P>0.05,不具有统计学意义。

1.2方法
1.2.1对照组患者对照组患者采用传统开腹手术进行治疗。

1.2.2观察组患者观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗,术前常规行肝胆磁共振(MR)及磁共振胆胰管水成像(MRCP)检查,确定结石的数量和具体位置。

手术前12h禁食水。

手术时给予患者全身麻醉,进行常规的”四孔法”穿刺,建立气腹,腹腔镜、操作设备等按照一定的顺序穿刺置入,探查患者的腹腔,首先行腹腔镜胆囊切除术。

手术过程中,使胆囊管游离同时将其夹闭,暂不切断;然后仔细游离胆囊动脉并夹闭、切断,将胆囊游离(待胆总管探查、取石、T管放置完毕后将胆囊切除),使用胆囊抓钳向上提起胆囊底部,起牵拉作用以利于解剖出胆总管前壁;在胆总管前壁上纵向切开0.5~1.0cm,处理好溢出的胆汁,然后放置胆道镜,清理干净胆管内的结石并仔细检查、确认结石已经被取净、胆总管通畅后,放置T型管及腹腔引流管引流,使用可吸收线缝合好切开的胆总管前壁,经T管注入盐水检查胆管缝合处有无渗漏。

对于单纯胆囊结石患者,用穿刺针在胆囊的底部进行穿刺,将胆汁处理好后,在胆囊的底部切一4~8mm
的切口,然后置入胆道镜取石,确认结石被取净后,使用可吸收线缝合好胆囊底的切口,用生理盐水反复冲洗术野,放置引流管于胆囊周围处引流,将腔镜器械撤出,缝合切口[1]。

1.3疗效判断标准显效:患者临床症状完全消失,生命体征恢复正常,检查结果转阴性;有效:患者临床症状部分消失,生命体征基本恢复正常,检查结果部分转阴性;无效:患者检查指标、生命体征、临床症状没有任何改善,甚至更加严重[2]。

总有效率=(显效+有效)/例数×100%。

1.4观察指标观察两组患者的治疗疗效、住院时间、手术过程中的出血量、手术时间等一般情况。

1.5统计学分析此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS15.0处理分析,计量数据用(x±s)表示,计数和计量资料经过χ2和t检验,P<0.05,有明显差异,具有统计学意义。

2 结果
2.1两组患者治疗疗效比较观察组患者治疗总有效率为96.7%,对照组患者治疗总有效率为9
3.3%,P>0.05,差异不具有统计学意义。

2.2两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间比较观察组患者的住院时间明显比对照组患者短,术中出血量明显比对照组患少,P<0.05,差异具有统计学意义。

在手术时间方面,两组患者没有明显的差异,P>0.05,不具有统计学意义。

见表2。

3 讨论
胆结石是胆道系统最常见的疾病之一,临床症状有寒战、发热、腹痛、黄疸等,且女性患者多于男性,治疗方式以手术治疗为主,手术方式包括传统开腹治疗和腹腔镜联合胆道镜治疗[3]。

本次研究选取60例胆结石患者,采取不同的治疗方式,来探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果,研究结果表明,对胆结石患者,实施腹腔镜联合胆道镜治疗,有助于缩短患者的住院时间和手术时间,减少术中出血量,值得大力推广使用。

参考文献:
[1]崔小鹏.樊勇.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析[J].重庆医学,2013,42(24):2847-2848.
[2]施兆文.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床分析[J].医学美学美容,2014(3):107-108.
[3]吕为良.赵迎威.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析[J].中国伤残医学,
2014,22(10):85-86.编辑/哈涛。

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