儿科神经系统题库

儿科神经系统题库

考试时间：60分钟总分：90分

一．单选题（共30题，每题1分）

1.引起热性惊厥的最常见疾病是( )

A．发热性疾病B．上呼吸道感染

C．泌尿道感染D．颅内感染

E．B型流感病毒感染

2.尽管其作用机制不明确，皮质激素是假肥大型肌营养不良为数很少的治疗方法之一。皮质激素治疗后，以下哪项的危险性增高( ) A．眼压增高B．体重增加

C．骨密度改变D．脊柱侧突

E．感染不易控制

3.女婴，4个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直5～6次入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽，但无明显发热。病后吃奶减少一半，精神不如以前。生后一直配方奶喂养。检查：体温36.7℃，神萎，多睡，前囟稍饱满，颅缝无分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski 征阴性。为及早明确诊断，对该患儿最重要的检查应是( ) A．血培养B．血清钙测定

C．腰椎穿刺D．脑电图

E．血清镁测定

4.男孩，8岁，因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状，颈有抵抗。查血氨、肝功正常。CSF压力450mmH2O，

常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并( )

A．枕骨大孔疝B．小脑天幕疝

C．中枢性呼吸衰竭D．颅内压增高加重

E．周围性呼吸衰竭

5.假肥大型肌营养不良的遗传方式是( )

A．常染色体隐性遗传B．常染色体显性遗传

C．性染色体显性遗传D．性染色体隐性遗传

E．以上均不是

6.当出现以下哪一种情况时，要注意复杂性热性惊厥的可能性( )

A．突发热性惊厥，惊厥前未发现有体温升高B．已经有3次类似发作史

C．惊厥发作中大、小便失禁D．惊厥发作持续半小时左右E．父母均有热性惊厥史1.B 2.B 3.C 4.A 5.D 6.D 7.C 8.B 9.A 10.E

11.C 12.A 13.D 14.D 15.C 16.B 17.E 18.E 19.C 20.D

21.D 22.C 23.E 24.B 25.A 26.B 27.A 28.C 29.B 30.B

7.与一般病毒性脑炎相比，感染后脑炎的突出病理学特征是( )

A．严重炎性细胞浸润B．明显胶质细胞增生

C．明显脱髓鞘改变D．广泛毛细血管扩张

E．炎性细胞浸润和胶质细胞增生同时明显

8.女婴，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是( )

A．该致病菌对头孢曲松耐药B．并发硬膜下积液

C．合并败血症D．并发脑积水

E．并发脑脓肿1.B 2.B 3.C 4.A 5.D 6.D 7.C 8.B 9.A 10.E

11.C 12.A 13.D 14.D 15.C 16.B 17.E 18.E 19.C 20.D

21.D 22.C 23.E 24.B 25.A 26.B 27.A 28.C 29.B 30.B

9.男孩，5岁。突发高热伴头痛呕吐2天，于3月20住院。体检发现患儿昏睡状，臀部见少许瘀点、瘀斑。颈部抵抗，Kernig征阳性，Babinski 征阴性。CSF白细胞计数650×106/L，分叶核86%，蛋白1.1g/L，糖

2.2mmol/L。涂片和培养均未找到致病菌。该病例入院后首先选用的抗生素应是( )

A．青霉素B．氨苄西林

C．头孢噻肟D．头孢曲松

E．万古霉素1.B 2.B 3.C 4.A 5.D 6.D 7.C 8.B 9.A 10.E

11.C 12.A 13.D 14.D 15.C 16.B 17.E 18.E 19.C 20.D

21.D 22.C 23.E 24.B 25.A 26.B 27.A 28.C 29.B 30.B

10.由单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎，其病变往往集中在( )

A．中央沟两侧B．顶、枕叶

C．额、顶叶D．小脑

E．颞叶

11.女孩，3岁。自1岁半后每遇发热38℃以上，即出现左半侧强直样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续5～10分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，约半小时恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是( )

A．脑性瘫痪B．低钙惊厥

C．复杂性热性惊厥D．单纯性热性惊厥

E．继发性癫痫

12.与成年人相比，惊厥在小儿时期有其年龄特征，但以下哪一条并非小儿的特点( )

A．严重惊厥易导致脑损伤B．年龄越小惊厥发生率越高

C．易有频繁或严重发作，甚至惊厥持续状态D．新生儿及婴儿常有不典型惊厥发作 1.B 2.B 3.C 4.A 5.D 6.D 7.C 8.B 9.A 10.E

11.C 12.A 13.D 14.D 15.C 16.B 17.E 18.E 19.C 20.D

21.D 22.C 23.E 24.B 25.A 26.B 27.A 28.C 29.B 30.B

E．引起惊厥的原因众多复杂

13.男孩，5岁，因低热2天，反复惊厥发作3次，伴右侧肢体瘫痪半天入院。病前健康，无既往惊厥史。体检：患儿神清，但精神萎靡。右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级。右侧肌张力较高，Babinski征(+)，左侧(-)。CSF、压力250mmH2O，常规生化检查正常。EEG示左侧半球为主弥漫性异常慢波。入院后对症治疗，病情逐日好转。4周后复查，EEG已明显改善。最可能的诊断是( )

A．结核性脑膜炎B．脑性瘫痪

C．复杂性热性惊厥D．病毒性脑炎

E．化脓性脑膜炎

14.引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是( )