《临床医学导论》心得

医学导论心得

“健康所系，性命相托。”带着这一信念，我迈入了神圣的医学学府，并庄严宣誓: 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，烙守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执著追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。但如何扮演好医生的角色呢？进过三年的学习特别是医学导论的学习及实践后，我有了很深的认识。

对医生角色的认识

医生角色是指具有良好职业素质和一定专业知识、技能，以对病人进行检查诊断治疗为主要工作内容的职业。作为一名医生，在知识、能力、素质三方面又有怎样的要求呢？

对临床医生的素质要求。首先，医生必须具有做人的基本品质和良好的职业道德素养，也就是要有一颗对病人的“爱心”。同时，根据医学发展的特性和社会的要求，医生应当具有如下素质：良好的形象素质、扎实的专业素质、高尚的品德素质、健全的心理素质。

对临床医生的知识要求。医生从事医疗卫生工作需要精通自己的专业知识，掌握医学的基本概念、基本原理和基本技能，并且要适时地跟踪本专业领域的最新进展，掌握医学前沿知识，不断更新自己的知识。一名优秀医生的知识结构应当呈倒T字型，横向部分应当是宽厚的自然科学知识和人文社会科学知识，竖向部分则是精深的专业知识。

对临床医生的能力要求。能力应包括五个部分：即社会交往的能力（主要为语言表达能力、交际能力、协调关系的能力等）；获得信息的能力（记忆能力、知觉能力、选择能力、自觉的能力等）；对信息加工处理应用的能力（分析综合能力、逻辑推理能力、处理问题的能力等）；动手操作的能力（包括实验操作能力、临床技能等）；终身学习的能力，即学会学习，只有这样才能跟上社会和医学发展的步伐。

从根本上讲医生的价值其实就是由病人的意见、反响来体现的，病人对服务的不满意就是对医生的否定。很多医生常常无视这样一个究竟，即在医生察看病人的同时，病人也在察看医生，留意医生的言谈，构成对医生的印象，病人对医生的信任度就是在这类调查交道过程中取得的。医生的一言一行无不影响病人，在某些情形下还大概影响治疗效果。固然，如何与病人交谈绝不单单是发言的艺术性或技能问题，最底子的是为了做好服务工作，获得最好的治疗结果。所以我们要具备和各种病人交流的能力。更重要的是我们要明白，医生是与人打交道的职业，做好与病人的沟通、交流，了解病人的身心状态，善于观察病人是非常必要的。因为在不同的时间段里，病人可能有不同的状况出现。机体是动态的，对于不同的病人，我们也要有不同的看法。才能作出正确的诊断和处理，接触病人的疾苦。这就要求我们不仅需要在生理上解决病人的痛苦，更需要在精神上对他们表示出关爱与尊重并给予鼓励，要学会多站在病人的角度上考虑问题，使医患关系变得融洽，营造一个和睦的工作氛围。

我认为自学能力应当是医学生之魂，它是独立获取知识的能力，医学生是必须要具备这个能力的。医学知识博大精深，所涉及的领域实在广泛，医学知识不断更新和生长，人类的疾病也在不竭的转变，我们应当用开放的大脑，主动朝进步的方向研讨医学，在治疗疾病问题上，倡始“循证医学”，其寄义为有目的、精确地应用现有最好的科学根据来引导对每位病人的治疗。这就要求我们必须在大批扎扎实实的临床、科研理论的同时肯于动手去钻研。然后便是创新能力，我们要在继承前人知识的基础上，不断加以创新。不能一味的守旧，守旧只会造成社会在医学方面的停滞不前。疾病是多种多样的，还有许多人类没有攻克的难关，这都需要我们的不断创新。再则是交流能力。只有增强交流能力，才能更好地与国内外医学知识融会贯通，开阔事业，拓展空间，了解最新的国际医学学术动态，走在医学的前列。

医生是一盏灯，可照明人类安康之路；医生是一尾歌，可激发性命的浪花；医生是一轮太阳，照亮生命中的黑暗…….在这条就医的道路上我将收获许多成果，领略不同的风景，体味世间的百态………

医患医护沟通关系

近年来, 随着患者及家属法律意识的增强, 医患纠纷和诉讼呈逐年增加趋势, 其原因

除医疗技术和体制等因素外, 医患沟通不良是患方对医护人员抱怨和渎职主张的重要原因。而医患沟通质量与患者就医心理和医护人员综合素质密切相关。良好的医患关系有助于双方达成理解, 有效表达意愿和要求,改善治疗结局。

1 医患纠纷的现状与医患沟通

医护人员的医患沟通不良主要表现为以下几个方面: ( 1)对患者及其家庭信息缺乏了解; ( 2) 病情变化未及时与患方沟通或缺乏沟通技巧; ( 3) 对预后不良估计不足, 夸大疗效, 使患方对治疗期望过高; ( 4) 同行间相互贬低, 使患方对诊疗的正确性产生怀疑; ( 5) 文化水平或语言差异导致医患沟通障碍; ( 6)对患者缺乏关心, 语气僵硬; ( 7) 医疗专业知识缺乏, 不同医护人员对病情的解释不统一。

2 医患纠纷的心理学原因

在临床工作中常遇到这样的情况, 就医学角度而言, 治疗已取得了较好的疗效, 但患者仍不满意, 这提示治疗结果尚未达到患者的心理期望值或患者除了治疗目的外, 还存在就

医的心理- 社会原因, 而后者常被忽略。因此, 能认识到患者就医动机、期望、压力和情感支持, 能极大地提高医患沟通质量, 减少医患纠纷。医护人员要通过详细的交谈了解患者的就医动机, 根据病情给予不同的处理。医患双方的个体交流行为也影响医患沟通的质量, 如: ( 1)言语交流的方式, 运用良好的语言沟通技巧, 可体现人性化服务。 ( 2) 非言语交流方式, 医护人员交流的非言语和情感成分与患者的满意度、对信息的理解、就医信心及其病情好转等方面明显相关。

3 加强对医患医护沟通能力的教育和宣传

可通过开办讲座会，发小传单，通过新闻广播等加强对医患医护沟通能力的教育和宣传。

团队合作

美国医学博士Healy曾就新时代医生团队精神发表演讲。他说，当代医生应具备的核心能力之一就是——团队合作。他认为这种能力是贯穿医生职业生涯始终的基本素质，团队精神的缺乏是导致医疗纠纷和安全隐患的重要原因。这值得我们深思。

医生的团队精神，是医生的基本道德修养和医疗作风集中体现。一个缺乏团队精神的医生，即使他医术再高，也不能成为一名好医生。医生首先要敬业乐群，一个有抱负的医生必定具有高度敬业乐群的团队精神。

单靠一个医生单枪匹马解决患者全部问题的时代已经一去不复返了。现代医院更讲究团队协作，在集体中实现个人价值。要学会与全体医疗、护理、医技、药剂、行管后勤等不同岗位的工作人员协同工作、密切配合。只有这样，才能彻底融入所工作的医院环境之中，医务人员才能充分施展自己才华，实现人生理想。

医疗改革

中国的医疗保障制度是在新中国成立后逐步建立和发展起来的，中国的医疗保障制度