医院感染质控员会议
院感质控会议记录6
院感质控会议记录6引言概述：院感质控会议是医院内部举行的一种重要会议，旨在对院感质控工作进行总结、分析和讨论，以提高医院的感染控制水平和质量。
本文将从四个方面详细阐述院感质控会议的记录要点。
一、会议目的和背景1.1 会议目的：院感质控会议的主要目的是总结和分析过去一段时间内医院感染控制工作的成果和不足，制定下一阶段的工作计划和目标。
1.2 会议背景：会议应该明确召开的背景，如近期发生的院内感染事件、感染控制政策的更新等。
二、会议内容和讨论2.1 过去工作总结：会议应对过去一段时间内的感染控制工作进行总结，包括感染发生率、感染类型、感染控制措施的执行情况等。
2.2 工作不足分析：会议应对感染控制工作中存在的问题和不足进行深入分析，找出原因并提出改进措施。
2.3 下一阶段工作计划：会议应根据过去工作总结和不足分析，制定下一阶段的工作计划和目标，包括制定感染控制政策、加强培训和教育等。
三、会议记录要点3.1 会议时间和地点：记录会议召开的具体时间和地点，以便后续查阅。
3.2 与会人员和职责：记录与会人员的姓名和职责，以便后续确认责任和协调工作。
3.3 会议决议和行动计划：记录会议中的决议和行动计划，包括责任人、时间节点和具体措施。
四、会议总结和反馈4.1 会议总结：会议结束后，应对会议的内容和讨论进行总结，包括会议的亮点和问题。
4.2 会议反馈：将会议总结和决议反馈给与会人员和相关部门，以便大家了解会议的结果和下一步工作的安排。
4.3 会议效果评估：对会议的效果进行评估，包括会议的组织和执行情况，以及会议对感染控制工作的影响。
综上所述，院感质控会议记录是医院感染控制工作中的重要环节，通过准确记录会议内容和决议，可以促进感染控制工作的规范和提高。
同时，会议记录也是后续工作的依据，对于问题的解决和责任的追究具有重要意义。
因此，我们应该重视院感质控会议记录的编写和保存工作，确保记录内容准确、详细，并及时进行反馈和总结。
医院感染委员会会议纪要
医院感染委员会会议纪要会议名称：医院感染委员会会议会议时间：2021年8月16日下午2时会议地点：医院会议室会议主持人：医院感染控制科主任会议参与人员：感染控制科医生、护士，医院环卫人员，质控科人员等会议内容及讨论：1. 参会人员介绍：会议开始，由主持人介绍与会人员并让各位代表进行简单的自我介绍，目的是让大家更好的认识、熟悉。
2. 2021年感染病例分析及疫情动态：参与会议的医生和护士向大家汇报了2021年以来医院出现的各类感染，并分析了发病的原因和趋势。
同时，联合卫生局的代表分享了山东省近期的疫情动态，并提出了有关排查、防治等相关措施。
3. 提高医护人员防护意识：会议讨论了需要进一步提高医院内部的卫生意识、及时分类垃圾、及时消毒、及时更换手套洗手消毒等操作规范，提高医护个人防护意识，从而降低医院感染的风险。
4. 加强环境卫生清洁和卫生消毒工作：环卫人员向大家分享了新的清洁消毒工作计划和流程，同时对之前工作中可能存在的问题，如没进行消毒，消毒时间不够等问题进行了归纳，希望大家共同保证医院的环境卫生。
5. 感染病例报告：医生和护士向大家分享了相应的病例、治疗措施、用药情况等。
同时讨论了预防控制方案，包括但不限于切断传播途径、个体化治疗方案、及时排查感染源等。
6. 设置检测标准和内部协调机制：疫情发生之后，医院已经入口设置了测量体温和绿色码检测系统，应对外来人员进行筛查。
会议讨论了进一步完善内部排查机制、明确医院工作责任分工、严格按照疫情应对要求做宣传工作等。
7. 下一步工作安排：会议最后，主持人总结会议讨论的内容，对下一步工作进行安排。
希望各与会人员为医院感染控制工作贡献自己的力量。
会议结束后，各参会人员纷纷表示，此次会议使大家对医院感染防护工作更加认识到必要性和重要性，希望通过下一步工作实际推进，更好地实现预防与控制。
科室院感质控会议及总结记录
科室院感质控会议及总结记录摘要：一、会议背景与目的1.我国科室院感质控的重要性2.会议召开的背景和意义3.会议的主要目的和任务二、会议议程与内容1.院感质控工作汇报2.院感案例分析和讨论3.院感质控改进措施与建议4.相关法规和标准的解读5.参会人员互动环节三、会议成果与总结1.形成的共识和取得的成果2.发现的问题与不足3.对未来院感质控工作的展望四、实施与落实1.会议精神的传达与学习2.院感质控工作计划的制定3.加强培训与技术支持4.持续改进与监督考核正文：在我国，科室院感质控是保障医疗质量和患者安全的重要环节。
为了提高院感质控水平，减少医院感染的发生，我们组织了一次科室院感质控会议，对相关工作进行总结和展望。
首先，会议明确了院感质控的重要性。
医院感染不仅影响患者的康复，还可能导致严重的医疗纠纷和公共卫生问题。
因此，加强科室院感质控工作，提高医护人员对院感防控的认识和技能，是医疗机构刻不容缓的任务。
会议议程丰富，涵盖了院感质控工作汇报、案例分析、改进措施与建议、相关法规和标准解读等方面。
通过听取汇报，我们了解到当前科室院感质控的现状，发现了一些问题和不足，为后续改进提供了依据。
在案例分析和讨论环节，参会人员积极发言，分享经验，共同提高了院感防控能力。
会议成果丰硕，我们达成了共识，明确了院感质控改进的方向和措施。
我们认识到，要加强培训与技术支持，提高医护人员对院感防控知识和技能的掌握；要制定切实可行的院感质控工作计划，确保工作落到实处；要加强监督考核，对存在的问题进行持续改进。
为了确保会议精神的传达与学习，我们将对会议内容进行整理，形成文件下发至各科室。
同时，组织相关培训，提高医护人员对院感防控的认识和技能。
科室院感质控会议及总结记录
科室院感质控会议及总结记录
【原创实用版】
目录
1.科室院感质控会议概述
2.会议内容与讨论
3.会议总结与记录
4.会议成果与下一步计划
正文
【科室院感质控会议概述】
科室院感质控会议是在医院感染管理科的主持下，各科室负责人、护士长以及院感质控工作人员参加的一次重要会议。
此次会议旨在加强医院感染防控工作，提高院感质控水平，确保患者安全。
【会议内容与讨论】
会议首先由医院感染管理科科长对上一季度的院感情况进行了通报，对出现的问题进行了深入剖析，提出了针对性的改进措施。
接着，各科室负责人分别汇报了本科室的院感工作情况，分享了在院感防控方面的经验和做法。
在讨论环节，与会人员针对院感防控中存在的问题展开了热烈的讨论，提出了许多建设性的意见和建议。
其中，护士长们针对护理工作中的院感防控提出了加强培训、提高护士院感意识、规范操作等方面的建议。
【会议总结与记录】
会议总结时，医院感染管理科科长强调了院感防控工作的重要性，要求各科室要认真落实国家卫生健康委员会关于院感防控的各项规定，切实加强院感质控工作。
对于本次会议提出的问题和建议，要求相关部门进行梳理，制定具体的改进措施，并在下一次会议上进行反馈。
会议记录员对本次会议的内容、讨论和总结进行了详细的记录，以便后续跟踪和督促工作落实。
【会议成果与下一步计划】
本次科室院感质控会议的召开，使各科室对院感防控工作有了更清晰的认识，明确了责任和任务，达到了预期效果。
会后，各科室将按照会议要求，加强院感防控工作，确保患者安全。
院感质控会议记录
院感质控会议记录会议概要•会议主题：院感质控会议•会议时间：20XX年X月X日•会议地点：XX医院XX会议室•参会人员：院感科全体成员、相关科室代表、医院领导等会议议题1.院感科工作汇报2.近期院内感染情况分析及控制措施3.院感质控目标和计划制定4.预防院内感染的常规操作培训计划5.院感与医疗设备使用、消毒管理的关系讨论6.其他事项会议详情一、院感科工作汇报院感科负责人对上一阶段工作进行了汇报，简要介绍了院感科的组织架构、人员配置以及重点工作进展情况。
汇报涵盖以下几个方面：•院感科组织架构：院感科下设三个小组，分别负责感染监测与报告、感染预防与控制、信息管理与宣教等工作内容。
•人员配置：详细介绍了院感科各小组的人员构成、职责分工以及各人员在近期工作中的表现。
•重点工作进展：详细介绍了院感科在上一阶段的重点工作进展情况，包括感染监测统计分析、疫情防控工作、院内感染事件调查等。
二、近期院内感染情况分析及控制措施针对近期院内感染情况的不断加剧，会议讨论了感染情况的分析和控制措施，重点包括：•分析院内感染原因：对近期院内感染的常见原因进行了分析，包括医疗设备使用不当、消毒措施不规范、医务人员手卫生不到位等。
•制定相应控制措施：针对院内感染的原因，制定了一系列的控制措施，包括强化医疗设备使用培训、完善消毒管理制度、加强医务人员手卫生培训等。
•加强感染监测和报告：决定加强对院内感染的监测和报告工作，提高对院内感染的敏感性和反应速度。
三、院感质控目标和计划制定会议讨论了院感质控的目标和计划制定，具体内容包括：•院感质控目标：确定了院感质控工作的总体目标，即降低院内感染发生率，提高医疗质量和安全水平。
•院感质控计划：制定了院感质控的具体计划，包括感染监测与报告、感染预防与控制、信息管理与宣教等方面的工作内容，以及相应时间节点与责任人。
四、预防院内感染的常规操作培训计划为提高医务人员对预防院内感染常规操作的掌握程度，会议决定制定相关培训计划，内容包括以下几方面：•医疗设备使用培训：加强对医务人员的医疗设备使用规范培训，提高其对医疗设备使用的操作技巧。
第三季度医院感染管理小组会议记录
第三季度医院感染管理小组会议记录时间：2023年7月20日地点：医院会议室主持人：医院感染管理科科长参会人员：医院感染管理小组成员、各临床科室负责人、感控质控员等一、会议开场主持人：大家好，欢迎参加2023年第三季度医院感染管理小组会议。
本次会议的主要目的是总结第二季度医院感染管理工作，分析存在的问题，并部署第三季度的工作。
希望通过大家的共同努力，不断提高医院感染管理工作的水平和医疗质量安全。
下面，我宣布会议正式开始。
二、第二季度工作总结1. 感染管理科科长：首先，我代表感染管理科向大家汇报第二季度医院感染管理工作的总结。
第二季度，我们围绕医院感染防控目标，深入开展各项工作，取得了一定的成效。
（1）加强组织管理，明确工作职责。
感染管理科组织制定了《医院感染管理工作职责》，明确了各相关部门和科室在医院感染管理中的职责，确保各项工作落实到位。
（2）强化培训和宣传，提高全员感染防控意识。
我们组织了多次感染防控知识培训，提高了医护人员对感染防控的认识和能力。
（3）加强感染病例监测和报告。
感染管理科对医院感染病例进行了全面监测和分析，及时发现和报告感染病例，确保了感染病例的及时发现和治疗。
（4）加强消毒隔离和无菌技术操作管理。
感染管理科对医院的消毒隔离和无菌技术操作进行了检查和指导，提高了医疗质量和患者安全。
2. 各临床科室负责人：各临床科室负责人分别汇报了本科室在第二季度医院感染管理工作中取得的成绩和存在的问题。
大家普遍认为，通过感染管理科的指导和培训，科室的感染防控能力得到了提高，感染病例数量有所下降。
但同时也指出，在实际工作中仍存在一些问题和困难，如感染病例报告不及时、消毒隔离措施不到位等。
三、存在的问题和困难1. 感染管理科科长：根据第二季度的工作总结和各临床科室的汇报，我们发现存在以下问题和困难：（1）感染病例报告不及时，部分科室对感染病例的发现和报告不够重视。
（2）消毒隔离措施不到位，部分科室在消毒隔离方面存在疏漏。
医院感染管理与控制会议记录
医院感染管理与控制会议记录会议记录：会议主题：医院感染管理与控制会议日期：________会议地点：________与会人员：1.会议主持人：2.医院行政管理人员：5.医院感染科医生与护士：6.医院质量管理部门代表：会议内容：1.主持人开场致辞并介绍会议目的，强调感染管理与控制的重要性。
2.医院感染管理部门负责人汇报感染状况和最新研究成果，强调医院感染控制面临的问题和挑战。
3.各科室负责人分享本科室感染管理经验和对感染控制的建议，提出感染控制的具体措施。
4.医院质量管理部门代表介绍医院感染相关指标情况，分析感染数据，提出改进建议。
5.会议全体成员进行讨论和交流，重点探讨以下议题：a.建立感染控制团队：探讨建立完善的感染控制团队，明确成员职责和任务，明确工作执行机制，提高感染控制的效率和质量。
b.制定感染管理标准：讨论制定统一的感染管理标准，包括手卫生、消毒灭菌、床位管理等方面，保证各科室按照统一标准进行管理，减少交叉感染。
c.健全感染报告与监测机制：探讨建立完善的感染报告与监测机制，及时准确地收集和分析感染数据，为感染控制提供科学依据。
d.加强医务人员培训与宣教：讨论加强医务人员的感染管理培训与宣教工作，提高医务人员的感染控制意识和技能。
e.强化医院设施环境管理：讨论加强医院设施环境管理工作，包括空气净化、垃圾处理、病区清洁等方面，提高医院感染控制的整体水平。
6.结语：会议主持人总结会议内容，强调感染管理与控制的重要性，对会议取得的成果表示肯定，并希望各部门负责人密切合作，共同推动感染管理与控制工作的实施和落实。
7.下一步工作计划：会议主持人宣布下一步工作计划，包括成立感染控制团队、制定感染管理标准、建立感染报告与监测机制、加强医务人员培训与宣教、强化医院设施环境管理等具体工作，并确定责任人和时间节点，确保工作的有序进行。
会议记录人：_______。
院感质控会议记录6
院感质控会议记录6年月院感控制一第二篇：医疗质控会议记录字科室：时间：年月日地点：中心会议室主持人：主任参与人员：护士长医师：护士：上月工作重点总结回顾：*&*主任：月工作重点为病历质量的改进。
病历为重要文书，是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据，也是临床医师必须掌握的基本功；是管理信息和医护工作质量的客观凭证，衡量医疗水平的重要资料；是进行临床科研和临床医学教育的重要资料；是病人的健康档案，也是预防保健事业的原始资料；是处理医疗纠纷鉴定伤残等的重要法律依据。
经本月组织全科室医生对最新版《病书写规范历书写规范》的学习，并组织考核，经改进，病案科对我科本月病历抽查考核均为甲级病历。
但仍存在需继续改进的地方，如病历书写体现三级查房水平，有可读性连续性逻辑性，此项改进要求较高，需全科科医医师共同努力，提高重视度，共同改进。
由于科室医师较忙，病历涉及签字医师较多，顾常常存在签字不及时情况，对此要求一线医师书写病历时应及时，并及时打印，及时找上级医师审签。
严格病历审查，严格按病历新要求执行，特别是单项丙级病历，严格杜绝，并建立科室惩罚制度，责任落实到人。
上月医疗工作量：基本指标：科室重点手术：**副主任医师：经持续改进，本月我科住院平均住院日较月份平均住院日统计指标天下降本月患者相对增加，从而增加科室手术人次比，且其住院天数较短，从而在降低平均住院日的过程中起了较大作用，故而，缩短平均住院日可在优化科室病种，提高诊疗质量上得到较大改进。
但本月我科平均住院日仍高于我科今年平均住院日目标天，经分析本月出院患者发现，本月危重患者较多，其中住院超过天的患者有个，这大大的增加了我科平均住院日。
经分析本月住院超过天患者，其原因有以下几种：危重患者，需要较长时间的最佳支持治疗；患者，需多学科综合治疗；从他科转入患者，入我科之前已住院较长日期；首次患者，需住院密切观察化疗副反应发生规律，为后几疗程化疗制定随访计划。
一季度医院科室感染管理小组会议记录
一季度医院科室感染管理小组会议记录会议名称：一季度医院科室感染管理小组会议会议时间：2023年4月10日会议地点：医院会议室主持人：张院长参会人员：感染管理小组成员、各科室负责人、护士长及感控医护人员一、会议主题与目的1. 主题：提升医院感染管理水平，确保医疗质量与患者安全2. 目的：分析一季度医院感染管理情况，总结经验教训，明确二季度工作重点，加强感染预防与控制工作。
二、会议内容1. 张院长致辞张院长对一季度感染管理小组的工作表示肯定，强调了感染管理的重要性，要求全院上下要提高认识，切实加强感染管理工作。
2. 感染管理科报告感染管理科科长李护士长汇报了一季度医院感染管理情况，包括感染监测数据、质控检查汇总、手卫生依从性现状等。
同时，对存在的问题进行了分析，并提出了解决措施。
3. 典型案例分析李护士长通报了近几年典型的感染案例，提醒大家以案为鉴，警钟长鸣，避免类似事件发生。
4. 责任落实与工作改进会议讨论了感染管理工作中的责任落实问题，要求各职能部门、临床科室要加强协作，共同做好感染管理工作。
同时，对一季度工作中存在的问题进行了梳理，提出了改进措施。
5. 细菌耐药性监测与抗菌药物使用情况报告检验科科长王医生通报了第一季度细菌耐药性监测和标本送检情况，分析了存在的问题。
药剂科科长刘医生汇报了第一季度全院抗菌药物使用情况，并对合理使用抗菌药物提出了建议。
6. 手卫生与院感防控会议重点讨论了手卫生在院感防控中的重要性。
李护士长介绍了医院手卫生现状，提出了提高手卫生依从性和正确性的措施。
7. 感控知识培训与宣传活动会议提出了加强感控知识培训和宣传活动的工作计划，要求各科室积极开展培训，提高医护人员感控意识。
8. 二季度工作重点与计划感染管理科科长李护士长汇报了二季度感染管理工作重点与计划，包括院感病例上报、科室质控标准、感控手册撰写等。
三、会议结论与要求1. 提高感染管理意识，全院上下要齐抓共管，切实加强感染管理工作。
院感质控会议记录6
院感质控会议记录6
标题：院感质控会议记录6
引言概述：
院感质控会议是医疗机构质量管理的重要环节，通过定期召开会议，可以及时发现问题、制定改进措施，提高医疗服务质量和安全水平。
本文将详细记录第六次院感质控会议的内容和讨论结果。
一、感染病例分析
1.1 本月院感报告中涉及的感染病例种类及数量。
1.2 感染病例发生的科室及具体情况。
1.3 分析感染病例的原因及可能的控制措施。
二、医疗设备感染管理
2.1 检查本月医疗设备感染管理情况，是否存在漏洞。
2.2 对医疗设备感染管理中发现的问题进行讨论并提出改进意见。
2.3 制定下一步医疗设备感染管理的改进计划。
三、手卫生和消毒灭菌管理
3.1 检查手卫生和消毒灭菌管理的执行情况，是否符合规定标准。
3.2 分析手卫生和消毒灭菌管理中存在的问题及原因。
3.3 制定改进手卫生和消毒灭菌管理的具体措施和时间表。
四、院感培训及教育
4.1 回顾本月院感培训及教育情况，是否达到预期效果。
4.2 分析院感培训及教育中存在的问题及改进建议。
4.3 讨论下一步院感培训及教育的安排和重点内容。
五、其他事项
5.1 讨论院感质控工作中其他需要改进的方面。
5.2 审议院感质控会议记录，确认下一步工作计划。
5.3 审查院感质控会议执行情况，及时调整工作重点。
结语：
通过本次院感质控会议的记录和讨论，我们将进一步完善医疗机构的院感管理工作，确保医疗服务的质量和安全，提高患者满意度和信任度。
希望全体医务人员积极参与，共同努力，共同提高医疗水平，保障患者的健康和安全。
院感质控会议记录6
院感质控会议记录6标题：院感质控会议记录6引言概述：院感质控会议是医院内部定期举行的重要会议，旨在评估和改进医院感染控制工作的质量。
本文将详细记录第六次院感质控会议的内容和讨论结果。
一、感染病例分析1.1 本月感染病例总数为10例，比上月下降了20%。
1.2 感染病例中重症监护室感染占比较高，需重点关注。
1.3 对每例感染病例进行详细分析，找出感染原因和传播途径。
二、感染控制措施评估2.1 检查手卫生和消毒措施的执行情况，发现部分科室存在不规范现象。
2.2 对医护人员的感染控制知识进行培训和考核，提高员工的意识和技能。
2.3 加强医疗废物处理和环境清洁工作，确保医院环境卫生达标。
三、医院感染监测3.1 对医院内各科室进行定期感染监测，及时发现感染疫情。
3.2 建立感染监测数据库，对感染数据进行统计和分析，为制定感染控制策略提供依据。
3.3 每周对医院感染数据进行汇总和报告，向院领导和医务人员通报情况。
四、院感质控工作总结4.1 本次会议对感染控制工作进行了全面评估和总结，提出了改进意见和措施。
4.2 强调医护人员的责任和义务，要求全体员工积极参与院感质控工作。
4.3 下次会议将继续跟踪感染控制工作的进展和效果，及时调整和完善相关措施。
五、下一步工作计划5.1 继续加强医护人员的培训和教育，提高感染控制意识和水平。
5.2 定期检查和评估医院感染控制工作的执行情况，及时发现和解决问题。
5.3 不断完善院感质控制度和机制，确保医院感染控制工作的持续改进和提高。
结语：本次院感质控会议内容充实，讨论深入，为医院感染控制工作的持续改进提供了重要参考和指导。
希望全体医务人员共同努力，共同维护医院的安全和健康环境。
医院感染管理会议记录
医院感染管理会议记录时间：2022年5月10日地点：XX医院参会人员：医院感染管理团队、各科室主任、质控科代表等会议内容记录：一、开场致辞会议由医院感染管理团队的负责人进行开场致辞，对各位参会人员表示感谢，并强调了本次会议的重要性。
二、医院感染现状及挑战分析医院感染管理团队成员向与会者介绍了近期医院感染情况的统计数据，指出了当前面临的挑战和困难。
例如，手术室感染率上升、细菌产生耐药性等问题。
各科室主任也陈述了各自科室的感染管理问题。
三、讨论医院感染风险评估工作为了降低医院感染风险，我们决定建立一个全面的感染风险评估系统。
质控科代表向与会者详细介绍了这一系统的框架和具体操作步骤。
与会人员就该系统进行了深入讨论，并提出了改进建议。
大家一致认为，该系统的实施将有助于提高医院感染管理的精细化水平。
四、药物管理与感染控制会议重点讨论了药物管理与感染控制的紧密联系。
感染管理团队成员分享了一些医院内感染与药物使用不当相关的案例，并提出了相应的解决方案。
与会者就这些方案进行了探讨，并形成了一致的观点，即要加强医院内抗生素的合理使用、避免药物滥用等。
在此基础上，决定成立一个跨科室的防控小组，致力于药物管理与感染控制的协同工作。
五、区域合作及经验分享会议进一步探讨了区域合作的重要性，特别是对于大型医疗机构间的合作。
与会者纷纷分享了自己所在医院的感染管理经验和成果，包括与其他医院、科研机构合作的案例，以及共同研究项目的优势和效果。
经验分享的内容涵盖了感染控制策略、设备购置与维护、人员培训等方面，与会人员对这些经验表示了浓厚的兴趣。
六、纵向评估及绩效考核会议进行了激烈的讨论，探讨如何对医院感染管理进行纵向评估和绩效考核。
感染管理团队就医院内的监测指标、评估方法和考核机制进行了详细介绍，并请各科室主任提供意见和建议。
与会者一致认为，纵向评估和绩效考核是提高感染管理水平的重要手段。
最终确定了一个定期的评估考核计划，并明确了相关责任人。
院感质控会议记录6
院感质控会议记录6会议名称：院感质控会议记录6会议时间：2022年10月15日会议地点：医院会议室主持人：李医生参会人员：李医生、王护士、张护士、刘护士、陈护士、赵护士、杨护士、黄护士会议目的：讨论和解决院感质控相关问题，提高医院感染控制水平。
会议内容：1. 开场白主持人李医生致开场白，欢迎各位参会人员参加本次院感质控会议。
介绍会议目的和议程。
2. 上一次会议记要讨论主持人请预会人员回顾上一次会议记要，并对记要中的行动项进行确认和汇报。
3. 院感质控工作总结李医生汇报了最近一个月的院感质控工作情况。
包括院内感染发生情况、院感质控措施的执行情况以及效果评估等。
4. 院感质控指标分析王护士详细介绍了最近一个季度的院感质控指标情况。
包括院内感染率、手卫生合规率、器械消毒合格率等指标的分析和比较，提出存在的问题和改进方案。
5. 院感质控培训计划张护士汇报了下一季度的院感质控培训计划。
包括培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。
大家对培训计划进行了讨论，并提出了一些建议和意见。
6. 感染预警和应急处理刘护士介绍了最近发生的感染预警事件和应急处理情况。
对感染预警的判断标准、处理流程和沟通机制进行了讨论和总结，以提高应对突发感染事件的能力。
7. 质控改进措施陈护士分享了一些质控改进措施的经验和案例，包括感染控制流程的优化、设备的更新和维护等。
大家积极讨论并提出了一些切实可行的改进方案。
8. 下一步工作计划赵护士总结了本次会议的讨论结果，并提出了下一步工作计划。
包括加强感染控制宣传、提高医务人员的质控意识、完善质控管理制度等。
9. 其他事项杨护士提出了一些其他事项，包括质控设备的采购、院感质控工作的宣传推广等。
大家进行了讨论，并决定将相关事项列入下一次会议的议程。
10. 会议总结主持人李医生对本次会议进行了总结，并感谢预会人员的积极参预和贡献。
鼓励大家持续关注院感质控工作，共同努力提高医院感染控制水平。
会议记录人：黄护士会议记要编写人：黄护士会议记要审核人：李医生附件：无以上为本次院感质控会议记录的详细内容。
院感质控会开场致辞
院感质控会开场致辞尊敬的各位领导、各位专家、各位同事们:大家好！很荣幸能够在这个重要的院感质控会议上发表致辞。
首先, 我代表全体员工向各位领导、专家和同事们表示热烈的欢迎和衷心的感谢！院感质控是医院工作中极为重要的一环, 它直接关系到医院的安全和质量, 关系到每一位患者的生命和健康。
因此, 我们每个人都应该高度重视, 并共同努力推进院感质控工作的落实和提升。
作为一名医务工作者, 我们首先要对院感质控的重要性有一个正确的认识。
院感质控是指通过科学合理的管理措施, 全面预防和控制医院感染, 确保医疗过程的安全和质量。
它不仅是医院的责任和义务, 更是对患者的负责和对自己的要求。
在过去的工作中, 我们也取得了一些成绩, 但也存在一些不足和问题。
今天的会议, 就是为了总结经验, 找出问题, 并提出改进的方案和措施。
只有通过不断地思考和改进, 我们才能够不断提高院感质控工作的水平, 为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。
在接下来的会议中, 我们将围绕以下几个方面展开讨论和交流:我们要加强院感质控政策和制度的建设。
通过完善相关政策和制度, 明确各个环节的责任和任务, 形成科学合理的管理机制, 为院感质控工作提供有力的保障。
我们要加强院感质控的宣传和培训。
只有让每一位医务工作者都充分认识到院感质控的重要性, 才能够积极参与并按照规范进行操作。
因此, 我们要通过各种渠道和方式, 加大对院感质控知识的宣传普及, 并开展相关培训, 提高全体员工的院感质控意识和能力。
第三, 我们要加强院感监测和报告体系的建设。
只有及时准确地掌握院内感染的情况, 才能够采取相应的措施进行防控。
因此, 我们要建立健全院感监测和报告体系, 加强对院感相关数据的统计和分析, 及时发现问题并采取措施解决。
我们要加强院感质控的督导和评估。
只有通过建立有效的督导和评估机制, 及时发现问题并进行纠正, 才能够保持院感质控工作的持续改进。
因此, 我们要加强对院感质控工作的督导和评估, 及时总结经验, 制定改进措施, 推动院感质控工作的不断提升。
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人员、探视者的宣教等工作。 • 小组每月活动一次：院感知识学习、手卫生、质控等
相关问题进行分析评价。
医院感染漏报鱼骨图分析
医院感染报告
• 散发病例报告： 24h内电脑上报告感染办公室
医院感染传播途径： • 空气隔离 • 飞沫隔离
• 接触隔离
隔离 隔离疾病
患者隔离
医务人员隔离
空气 飞沫 接触
结核、流行性脑 膜炎、腮腺炎、 水痘、麻疹、肺 鼠疫、肺出血热
百日咳、白喉、 流行性感冒、病 毒性腮腺炎、流 行性脑脊髓膜炎
肠道感染、多重 耐药菌感染、皮 肤感染
有效通风的隔离 医务人员进入该环境，应用呼吸道保护装
病房或病区
置
限制其活动范围 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护
患者病情容ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时 目镜或防护面罩，穿防护服
，应戴外科口罩 接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄
，并定期更换 物等物质时应戴手套
加强通风或空气 严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴
消毒
不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并
正确处理使用后物品
限制患者的活动
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物 等物质时应戴手套
范围
离开隔离室前接触污染物品后应摘除手套
减少搬运，如需 ，洗手和或手消毒
转运应采取有效
手上有伤口时应戴双层手套 进入隔离室，从事可能污染工作服的操作
措施，减少对其 时，应穿隔离衣
他患者、医务人
员和环境表面的
污染
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
医院感染质控员培训会议
2014年7月
会议主要内容：
1、上半年院感工作汇报及下半年新增重点工作 2、根据院感三级管理体系，进一步明确监控医生 及护士的职责 3、关于医院感染漏报 4、环境表面清洁与消毒管理 5、关于手卫生培训，进一步提高医务人员手卫生 正确率和依从性 6、实拍照片分析
上半年院感工作汇报
• 上半年检出401人902株多重耐药菌，排名 前五位的多重耐药菌分别是：大肠埃希氏 菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎 克雷伯菌和产酸克雷伯菌；院感办对其中 190例隔离情况进行督查，占47.38%，合 格率为98.9%；
• 为落实多部门协作机制，上半年召开多重 耐药菌联席会议一次，预计8月或9月召开 下半年联席会议。
• 根据医院感染相关规范和行业技术标准， 更新、细化了医院感染管理质量控制考核 标准，建立院科两级医院感染管理对相关 制度、流程落实情况的督查方案，通过每 月质控考核及持续改进表加以体现，对存 在问题及时反馈并提出整改建议，对整改 效果进行追踪，未发生医院感染暴发事件
• 巩固等级医院评审的成果，按照《按照三级综合 医院评审标准及细则》的要求，制定了对重点环 节、重点人群、与高危险因素的监测计划, 对ICU
在患者周围污染环境表面和床单元检出的菌 株与感染患者属同一克隆株，尤其是患者 隔帘的污染，这种干性织物被认为是不动 杆菌播散的重要储藏库。
因此，各科室应根据科室的性质，定期对隔 帘进行清洗，例如：ICU、CCU、新生儿科 等.
• 有研究表明：
• 对MRSA患者周围359个物体表面抽样检测 中，74%阳性；
• 根据《医院感染监测规范》的要求，全面 开展医院感染监测工作，2014年2月查阅全 院出院病历826份，占出院病历的49.2%， 查出漏报病例10份；2014年3月完成现患率 调查，应查病例数927，实查926，实查率 99.89%，感染27人，感染率2.9%。上半年 综合性监测住院病人12230例，其中发生医 院感染283例次，医院感染例次率为2.31%
医院感染管理委员会
决策
医院感染管理科
实施
临床科室医院感染管理小组
操作
监控医生
监控护士
降低医院感染发生率
医院感染管理小组职责
• 制定本科室医院感染管理制度，并负责具体落实。 • 监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医
院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行监督。 • 按要求对医院感染病例进行登记及上报。 • 督促疑似或确认医院感染病例留取标本，进行细菌学
• 清洁—使用清洁剂加水或者含酶清洁剂加水去除粘附在环境表 面、医疗器械和仪器设备上的可见的尘土、血液、蛋白质、微 生物或其他物质的过程。
• 清洁单元—在终末清洁与随时清洁时，以临近患者区域内的所 有环境物表作为一个独立统一的区域进行清洁，即清洁单元。
• 消毒—杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化 的处理。
各种微生物在环境中的存活时间
微生物名称 • 金葡，包括MRSA • 铜绿 • 肠球菌，包括VRE • 不动杆菌 • 大肠杆菌 • 艰难梭菌（芽孢） • 结核分支杆菌 • 牛分支杆菌
• HBV
存活时间 7d-7月 6h-16月，干燥地面5周 5d-4月 3d-5月 1.5h-16月
5月 1d-4月 ＞2月 1周
• 加强清洁、消毒、灭菌及隔离的督导工作； 每月将检查情况列入绩效考核，每季度对消 毒药品和器械的资质进行核查，2014年6月 在设备科及纪检的组织下，已对我院消毒药 品重新进行招标，以保证产品合格、有效。
• 每两年重新招标，目前，新楼免洗速干手消 毒剂架子暂未到货，原因是重新招标正在签 合同。
医院感染管理组织机构及作用
导管相关性血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管 相关尿路感染进行目标性监控，2014年上半年千 日感染率分别为： 9.76、4.84、1.85，较去年同 期均有所下降。2014年上半年清洁手术切口甲级 愈合1005例次，甲级愈合率99.2%；2014年上半
年对剖宫产手术部位感染进行目标性监测：已监 测剖宫产术312例，感染例数0；对全院所有手术 NNIS分级分析，感染率为1.93%。
“全球患者安全联盟”提出： 清洁的医院要达到5个清洁：
1、清洁的双手; 2、清洁的操作过程； 3、清洁的产品； 4、清洁的环境； 5、清洁的医疗设备； 这些均是医院感染的重要环节。
术语：
• 卫生表面--所需清洁的表面，如地面、桌面、门把手等。卫生 表面根据手的接触频率分为手低频接触卫生表面和手高频接触 卫生表面。