几种肠内营养剂的比较
成人肠内营养药品对比
胃肠道功能完整的 营养（如进食障 碍，重症，结直肠 疾病及其围术期）
糖更低，MUFA更多；
膳食纤维含量更多，益生元可
_
_
溶性纤维种类更多
有利调节糖脂； 更有利调节肠道微生态
_
_
ICU，老年 40 500ml/瓶 纽迪希亚 100ml 1000
ICU，呼吸 47 500ml/瓶 雅培 100ml 1050
760
不详 20.1 麦芽糊精 无
ICU，外科 68 125g/盒 纽迪希亚 100ml含粉剂25g 1000
470
70:15:15 17.7 麦芽糊精 0.1g
膳食纤维特点
无
无
膳食纤维(g/100ml) 脂肪(g/100ml) 饱和脂肪酸(SFA)(g/100ml) 必需脂肪酸 中链甘油三酯 MCT(g/100ml) 单不饱和脂肪酸 MUFA(g/100ml) 多不饱和脂肪酸 PUFA(g/100ml) w-3脂肪酸(g/100ml) SFA En% MUFA En% PUFA En% MCT En%
胃肠功能完整的营养
糖更低，不含蔗糖
_
独有的通用型低能量密度配方
更小影响血糖； 快速增长体重，改 善生存预后，尤其 肿瘤放疗患者
_
喂养较好耐受
无肿瘤适应症，不适 宜肿瘤患者
老年，肿瘤
放化疗，老年
65
54
320g/罐
400g/罐
纽迪希亚
雅培
100ml含粉剂21.5g 100g
1000Biblioteka 1060363379
4.5 0.64 不详 216IU 0.4ug 1.1mg 3 0.65 0.08 0.09 0.2 0.73 14.7 0.4 13 2.6 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 6 不详 不详
标准肠内营养的常用制剂特点
标准肠内营养的常用制剂特点标准肠内营养的常用制剂特点随着医学技术的不断发展，肠内营养在临床上得到了广泛应用。
标准肠内营养是指通过口服或鼻饲等途径，供给人体所需的基本营养素，以维持正常的营养状态。
在肠内营养的应用中，常见的制剂包括肠内营养液、肠内营养配方和肠内营养粉剂等。
这些制剂在不同病情和患者的需要下具有不同的特点，下面将以此为主题展开讨论。
1. 肠内营养液肠内营养液是一种含有丰富蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养成分的液体制剂。
其主要特点在于易于消化吸收、适应范围广，因此常用于胃肠道功能正常的患者。
在选择肠内营养液时，需要根据患者的营养需求和病情特点来确定配方，以保证其营养补充的有效性。
2. 肠内营养配方肠内营养配方是按照患者的具体营养需求，将各种营养成分合理配比而成的制剂。
其主要特点在于具有个性化、针对性强的特点，因此常用于对特定疾病或患者需求较高的情况下。
在选择肠内营养配方时，需要充分考虑患者的营养状况、疾病特点和治疗目标等因素，进行个性化的配方设计。
3. 肠内营养粉剂肠内营养粉剂是一种将营养成分制成粉末，患者可通过稀释后口服或鼻饲的方式进行摄取的制剂。
其主要特点在于方便携带、易于储藏和使用，因此常用于患者需要长期肠内营养支持的情况下。
在选择肠内营养粉剂时，需要对患者的消化功能、饮食习惯和口服能力等因素进行充分考虑，以确保其摄取营养的有效性和安全性。
总结回顾：在临床实践中，标准肠内营养的常用制剂具有不同的特点，根据患者的具体情况和需求来合理选择，并在使用过程中注意监测和调整，以确保其营养补充的有效性和安全性。
对于标准肠内营养的应用，我们应根据患者的具体情况和需求，制定个性化的营养支持方案，并定期进行评估和调整，以达到更好的治疗效果。
个人观点和理解：在实际临床工作中，我认为标准肠内营养的常用制剂特点的了解对于临床医生和护理人员来说至关重要。
只有充分理解不同制剂的特点，并根据患者的具体情况进行合理选择和使用，才能最大程度地发挥肠内营养的益处，提高患者的生活质量和治疗效果。
【临床营养】实用营养学肠内营养制剂的种类
【临床营养】实用营养学肠内营养制剂的种类目前，市场上肠内营养制剂的种类多达100多种，容易引起混淆。
但根据其组成分类，肠内营养制剂可分为要素型肠内营养制剂、非要素型肠内营养制剂、组件型肠内营养制剂和特殊应用型肠内营养制剂等4类。
1）要素型肠内营养制剂（1）多肽为氮源的要素膳。
（2）氨基酸为氮源的要素膳。
2）非要素型肠内营养制剂（1）整蛋白为氮源的肠内营养制剂匀浆膳。
（2）匀浆膳。
3）组件型肠内营养制剂（1）蛋白质组件。
（2）糖类组件。
（3）脂肪组件。
（4）维生素组件。
（5）矿物质组件。
4）特殊应用型肠内营养制剂（1）婴儿用肠内营养制剂。
（2）肝功能衰竭用肠内营养制剂。
（3）肾功能衰竭用肠内营养制剂。
（4）肺疾患用肠内营养制剂。
（5）创伤用肠内营养制剂。
（6）先天性氨基酸代谢缺陷症专用膳。
（一）要素型肠内营养制剂要素型肠内营养制剂（elemental diet）是氨基酸或多肽类、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素的混合物。
由于人小肠除具有游离氨基酸运输体系外，其黏膜细胞的刷状缘还存在二肽和三肽的转运系统，多肽经刷状缘的肽酶水解为氨基酸后吸收入血液。
故要素型肠内营养制剂既能为人体提供必需的能量及营养素，又无需消化即可直接或接近直接吸收和利用。
因此，要素型肠内营养制剂主要适合于胃肠道消化和吸收功能部分受损的病人，如短肠综合征、胰腺炎等患者。
一般说来，要素型肠内营养制剂的基本构成包括：①氮源，以2～3个氨基酸残基的短肽构成的蛋白水解物为主，2％～28％为游离氨基酸；②碳水化合物能源，以淀粉水解而成的麦芽糖糊精为主，约50％为葡萄糖聚合物形式；③脂肪，主要是以长链脂肪酸形式为主，部分产品含中链脂肪酸（表5-1）。
目前临床常用的几种要素型肠内营养制剂配方见附录。
表5-1 要素型肠内营养制剂的基本组成要素型肠内营养制剂具有以下特点：①营养全面，要素型肠内营养制剂中各类营养素含量可满足推荐的膳食供给量标准；②无需消化即可直接或接近直接吸收；③成分明确，明确的成分便于使用时对其进行选择，并可根据病理生理需要，增减某种或某些营养素成分或改变其比例（如氮热比等），以达到治疗效果；④不含残渣或残渣极少，使粪便数量显著减少；⑤不含乳糖，适用于乳糖不耐受者；⑥口感差，氨基酸和（或）短肽制成的要素型肠内营养制剂的气味及口感不佳，故此类制剂以管饲为佳。
肠内营养制剂种类
安素/ 肠内营养粉剂（市场价9 0 元）【药品名称】通用名称：肠内营养粉剂汉语拼音：changneiyingyangfenji【成份】蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质【性状】本品为淡黄色粉末，气芳香、味甜。
【适应症】安素粉剂可作为唯一营养来源或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上儿童，可口服或管饲。
【规格】400g X 1【用法用量】禁止安素（Ensure ）粉剂胃肠外注射或静脉内使用。
安素粉剂可作唯一营养来源或营养补充，打开容器后注意防腐以避免污染，安素粉剂在室温下或冷却后服用。
【不良反应】没有肠内营养禁忌症的人正确服用时一般不会出现副作用。
【禁忌】安素粉剂忌用于不能口服或肠内进食的情况，上述情况包括肠梗阻、严重的短肠综合症或高排泄量的痿，半乳糖血症患者禁止使用。
【作用类别】【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊要求，应根据营养需求调整用量，详见[ 用法用量]【儿童用药】4 岁以下儿童不宜服用本品【老年用药】无特殊要求,应根据营养需求调整用量，详见[ 用法用量] 【注意事项】安素粉剂的正确冲调对于防止插管堵塞和保证全部的营养转运是重要的，安素粉剂不能胃肠外注射或静脉内使用。
【药物相互作用】尚无相关报告【贮藏】冲调好的安素应该立即服用或加盖冰箱保存, 在24 小时内服完,开盖的罐子应该用盖子盖住贮藏,一旦打开,安素粉剂应该在 3 星期内用完.【包装】每个铁质听内含400 克安素粉2、肠内营养粉剂（雅培制药，市场价78 元）【商品名】安素粉（TP/Ensure）【通用名】肠内营养粉剂【适用症】把粉剂的安素加进温开水中拌匀后制成安素液，不论作为管饲、流质膳或营养添加剂，都能提供完整而均衡的养分，应在医生或营养师的指导下，严格遵嘱使用。
【成份】水解玉米演粉，玉米油，酪蛋白钙和钠，蔗糖，矿物质：（枸橼酸钾、枸橼酸钠、氯化钾、三磷酸钙，硫酸锌，硫酸亚铁，硫酸锰，硫酸铜，钼酸钠，氯化铬，硒化钠，碘化钾）。
临床常用的肠内营养制剂
临床常用的肠内营养制剂临床常用的肠内营养制剂品种较多，按其组成成分可分为要素型、非要素型和组件制剂，分别举例介绍如下：（一）要素制剂1. 立适康短肽型生产厂家：西安力邦公司剂型：粉剂能量来源：氮源为酪蛋白肽、游离氨基酸，脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例：蛋白质17.2%，脂肪4.6%，碳水化合物78.2%。
特殊成分：谷氨酰胺。
渗透压：380～420mOsm/L能量密度：0.79kcal/ml（标准配制液）推荐使用：胰腺炎，炎性肠道疾病，肠瘘，短肠综合征，放射性肠炎，各种危重病人，营养不良病人术前喂养，肠道准备等。
（二）非要素制剂1. 立适康营养流食普通型生产厂家：西安力邦公司剂型：水剂能量来源：氮源为乳酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、椰子油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精、蔗糖。
供能比例：蛋白质16%，脂肪27%，碳水化合物57%。
渗透压：280～320mOsm/L能量密度：1kcal/ml推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
2. 立适康营养流食纤维型生产厂家：西安力邦公司剂型：粉剂能量来源：氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精、葡萄糖。
供能比例：蛋白质16%，脂肪33%，碳水化合物51%。
特殊成分：膳食纤维，谷氨酰胺。
渗透压：280～320mOsm/L能量密度：1kcal/ml（标准配制液）推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
3. 立适康营养流食纤维型生产厂家：西安力邦公司剂型：水剂能量来源：氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例：蛋白质17%，脂肪27%，碳水化合物56%。
特殊成分：膳食纤维（瓜尔豆胶、玉米纤维、燕麦纤维），谷氨酰胺，Cr3+。
渗透压：280～320mOsm/L能量密度：0.95kcal/ml推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
肠内营养制剂种类详解
1、安素/肠内营养粉剂（市场价90元）【药品名称】通用名称：肠内营养粉剂汉语拼音：changneiyingyangfenji【成份】蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质【性状】本品为淡黄色粉末，气芬芳、味甜。
【适应症】安素粉剂可作为独一营养根源或部分营养增补，合用于成人及四岁或四岁以上小孩，爽口服或管饲。
【规格】400g×1【用法用量】禁止安素（Ensure）粉剂胃肠外注射或静脉内使用。
安素粉剂可作独一营养根源或营养增补，翻开容器后注意防腐以防止污染，安素粉剂在室温下或冷却后服用。
【不良反响】没有肠内营养禁忌症的人正确服用时一般不会出现副作用。
【禁忌】安素粉剂忌用于不可以口服或肠内进食的状况，上述状况包含肠堵塞、严重的短肠综合症或高排泄量的痿，半乳糖血症患者禁止使用。
【作用类型】【孕妇及哺乳期妇女用药】无特别要求，应依据营养需求调整用量，详见[用法用量]【小孩用药】4岁以下小孩不宜服用本品【老年用药】无特别要求,应依据营养需求调整用量，详见[用法用量]【注意事项】安素粉剂的正确冲调关于防备插管拥塞和保证所有的营养转运是重要的，安素粉剂不可以胃肠外注射或静脉内使用。
【药物互相作用】还没有有关报告【贮藏】冲调好的安素应当立刻服用或加盖冰箱保留,在24小时内服完,开盖的罐子应该用盖子遮住,储藏,一旦翻开,安素粉剂应当在3礼拜内用完.【包装】每个铁质听内含400克安素粉2、肠内营养粉剂（雅培制药，市场价78元）【商品名】安素粉(TP/Ensure)【通用名】肠内营养粉剂【合用症】把粉剂的安素加进温开水中拌匀后制成安素液，不论作为管饲、流质膳或营养添加剂，都能供应完好而均衡的养分，应在医生或营养师的指导下，严格遵嘱使用。
【成份】水解玉米演粉，玉米油，酪蛋白钙和钠，蔗糖，矿物质：（枸橼酸钾、枸橼酸钠、氯化钾、三磷酸钙，硫酸锌，硫酸亚铁，硫酸锰，硫酸铜，钼酸钠，氯化铬，硒化钠，碘化钾）。
分离大豆蛋白，人造香兰素，大豆卵磷酯，维生素：（氯化胆碱、抗坏血酸、醋酸生育酚，烟酰胺，泛酸钙，盐酸吡哆醇，盐酸硫胺，核黄素，棕榈酸维生素A，叶酸，生物素，维生素K1，氰钴胺，维生素D3）。
主要肠内营养制剂成分比较
麦芽糊精
32.5 g/瓶
65 g/瓶
56%
整蛋白悬液
整蛋白
1 kcal/ml
250ml/瓶
K107mg/ 100ml
15：32：53
NPC：N = 165：1
名称
氮源
能量密度
蛋白质
脂肪
碳水化合物
MCT
Gln
渗透压
Na
Pro:Fat:Car
瑞能
整蛋白
1.3Kcal/ml
200ml/瓶
5.85g/100ml
4.5g/ 100Kcal
酪蛋白
11.7g/瓶
18%
7.2g/100ml
植物油(MCT)、鱼油，ω30.3g/100ml，
麦芽糊精、
葡萄糖糖浆94g/瓶
70%
0.85g/
100ml
4g/瓶
7%能
50%脂
（-）
410
Na100mg/ 100ml
500mg/瓶
K150mg/ 100ml
750mg/瓶
16%：9%：
75%
NPC：N = 172.4：1
百普素
短肽
1Kcal/ml
500ml /盒
3.7g/100ml
乳清蛋白水解物
72.5 g/瓶
48%
1.72g/100ml
8.6 g/瓶
41%脂
12%能
1.3g/ 100ml
380
Na115mg/ 100 ml、
K223mg/ 100ml
24：45：30
NPC：N = 79：1
霭儿舒
80%小分子短肽/20%游离氨基酸
0.7kca/ml，13.3g+90ml水=100ml
几种肠内营养剂的区别
几种肠内营养剂的区别（一）大分子聚合物肠内营养配方（polymeric formulas）以全蛋白质、脂肪和糖等大分子为主要成分的营养制剂，所含的蛋白质系从酪蛋白、乳清蛋白或卵蛋白等水解、分离而来；糖类通常是淀粉及其水解物形式的葡萄糖多聚体；脂肪来源于植物油，如谷物油、红花油、葵花油等；配方中蛋白质、糖类和脂肪分别占总能量的12%~18%、40%~60%和30%~40%。
此外配方中尚含有多种维生素和矿物质，通常不含乳糖。
有些还含有膳食纤维，含量自6~14g/4180kJ不等。
大分子聚合物制剂可经口摄入或经喂养管注入，适合于有完整胃或胃肠功能基本正常者。
１、标准的大分子聚合物肠内营养制剂特点：不含乳糖、等渗、残渣少、宜通过小孔径的肠内喂养管，含有完整的蛋白、多聚糖、长链和（或）中链脂肪酸，其营养素组成为：糖占50-55%，蛋白质占10-15%，脂肪占25-30%。
该类制剂调配成液体时，标准能量密度为1kcal(4.18kJ)/ml，非蛋白质能量与氮的比例约为150kcal(627kJ)∶1g，渗透压自300~450mOsm/kg•H2O不等，适用于多数病人。
主要制剂：能全素（Nutrison，纽迪希亚）安素（Ensure，雅培）瑞素（Fresubin，华瑞）立适康（普通型）（LESCON，西安力邦）２、高能量、高氮大分子聚合物肠内营养制剂高能量配方以较少容量提供较高能量，能量密度为1.5~2kcal(6.27~8.36kJ)/ml，适用于需限制液体入量的病人。
高氮配方中的热氮比约为313kJ∶1g，适用于需补充大量蛋白质的病人。
主要制剂：瑞高（Fresubin 750 MCT，华瑞）倍力安力加（Enercal Plus，惠氏）３、含膳食纤维的大分子聚合物肠内营养制剂特点：在标准型中加入从肉、水果、蔬菜和谷物中提取出来的纤维素，尤适用于腹泻或便秘患者。
使用时应采用口径较大的输注管。
主要制剂：能全力（Nutrison Multi Fibre，纽迪希亚）瑞先（Fresubin Energy Fibre，华瑞）（二）预消化肠内营养配方（predigested formulas）含有1种或1种以上的部分消化的大分子营养素。
肠内营养制剂种类详解
1、安素/肠内营养粉剂（市场价90元）【药品名称】通用名称：肠内营养粉剂汉语拼音：changneiyingyangfenji【成份】蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质【性状】本品为淡黄色粉末，气芳香、味甜。
【适应症】安素粉剂可作为唯一营养来源或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上儿童，可口服或管饲。
【规格】 400g × 1【用法用量】禁止安素（Ensure）粉剂胃肠外注射或静脉内使用。
安素粉剂可作唯一营养来源或营养补充，打开容器后注意防腐以避免污染，安素粉剂在室温下或冷却后服用。
【不良反应】没有肠内营养禁忌症的人正确服用时一般不会出现副作用。
【禁忌】安素粉剂忌用于不能口服或肠内进食的情况，上述情况包括肠梗阻、严重的短肠综合症或高排泄量的痿，半乳糖血症患者禁止使用。
【作用类别】【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊要求，应根据营养需求调整用量，详见[用法用量] 【儿童用药】 4岁以下儿童不宜服用本品【老年用药】无特殊要求,应根据营养需求调整用量，详见[用法用量]【注意事项】安素粉剂的正确冲调对于防止插管堵塞和保证全部的营养转运是重要的，安素粉剂不能胃肠外注射或静脉内使用。
【药物相互作用】尚无相关报告【贮藏】冲调好的安素应该立即服用或加盖冰箱保存,在24小时内服完,开盖的罐子应该用盖子盖住,贮藏,一旦打开,安素粉剂应该在3星期内用完.【包装】每个铁质听内含400克安素粉2、肠内营养粉剂（雅培制药，市场价78元）【商品名】安素粉(TP/Ensure)【通用名】肠内营养粉剂【适用症】把粉剂的安素加进温开水中拌匀后制成安素液，不论作为管饲、流质膳或营养添加剂，都能提供完整而均衡的养分，应在医生或营养师的指导下，严格遵嘱使用。
【成份】水解玉米演粉，玉米油，酪蛋白钙和钠，蔗糖，矿物质：（枸橼酸钾、枸橼酸钠、氯化钾、三磷酸钙，硫酸锌，硫酸亚铁，硫酸锰，硫酸铜，钼酸钠，氯化铬，硒化钠，碘化钾）。
分离大豆蛋白，人造香兰素，大豆卵磷酯，维生素：（氯化胆碱、抗坏血酸、醋酸生育酚，烟酰胺，泛酸钙，盐酸吡哆醇，盐酸硫胺，核黄素，棕榈酸维生素A，叶酸，生物素，维生素K1，氰钴胺，维生素D3）。
第五节临床常用的肠内营养制剂
第五节临床常用的肠内营养制剂临床常用的肠内营养制剂品种较多，按其组成成分可分为要素型、非要素型和组件制剂，分别举例介绍如下：（一）要素制剂1. 立适康短肽型生产厂家：西安力邦公司剂型：粉剂能量来源：氮源为酪蛋白肽、游离氨基酸，脂肪来源于玉米油、，碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例：蛋白质17.2%，脂肪4.6%，碳水化合物78.2%。
特殊成分：谷氨酰胺。
渗透压：380～420能量密度：0.79（标准配制液）推荐使用：胰腺炎，炎性肠道疾病，肠瘘，短肠综合征，放射性肠炎，各种危重病人，营养不良病人术前喂养，肠道准备等。
（二）非要素制剂1. 立适康营养流食普通型生产厂家：西安力邦公司剂型：水剂能量来源：氮源为乳酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、椰子油、，碳水化合物来源于麦芽糊精、蔗糖。
供能比例：蛋白质16%，脂肪27%，碳水化合物57%。
渗透压：280～320能量密度：1推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
2. 立适康营养流食纤维型生产厂家：西安力邦公司剂型：粉剂能量来源：氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、，碳水化合物来源于麦芽糊精、葡萄糖。
供能比例：蛋白质16%，脂肪33%，碳水化合物51%。
特殊成分：膳食纤维，谷氨酰胺。
渗透压：280～320能量密度：1（标准配制液）推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
3. 立适康营养流食纤维型生产厂家：西安力邦公司剂型：水剂能量来源：氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、，碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例：蛋白质17%，脂肪27%，碳水化合物56%。
特殊成分：膳食纤维（瓜尔豆胶、玉米纤维、燕麦纤维），谷氨酰胺，3+。
渗透压：280～320能量密度：0.95推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
4. 立适康肝脏疾病专用生产厂家：西安力邦公司剂型：粉剂能量来源：氮源为和胶原蛋白水解物（其中必需氨基酸9种、非必需氨基酸9种，占50%），脂肪来源于玉米油、，碳水化合物来源于麦芽糊精。
几种肠内营养剂的区别
几种肠内营养剂的区别（一）大分子聚合物肠内营养配方（polymeric formulas）以全蛋白质、脂肪和糖等大分子为主要成分的营养制剂，所含的蛋白质系从酪蛋白、乳清蛋白或卵蛋白等水解、分离而来；糖类通常是淀粉及其水解物形式的葡萄糖多聚体；脂肪来源于植物油，如谷物油、红花油、葵花油等；配方中蛋白质、糖类和脂肪分别占总能量的12%~18%、40%~60%和30%~40%。
此外配方中尚含有多种维生素和矿物质，通常不含乳糖。
有些还含有膳食纤维，含量自6~14g/4180kJ不等。
大分子聚合物制剂可经口摄入或经喂养管注入，适合于有完整胃或胃肠功能基本正常者。
１、标准的大分子聚合物肠内营养制剂特点：不含乳糖、等渗、残渣少、宜通过小孔径的肠内喂养管，含有完整的蛋白、多聚糖、长链和（或）中链脂肪酸，其营养素组成为：糖占50-55%，蛋白质占10-15%，脂肪占25-30%。
该类制剂调配成液体时，标准能量密度为1kcal(4.18kJ)/ml，非蛋白质能量与氮的比例约为150kcal(627kJ)∶1g，渗透压自300~450mOsm/kg•H2O不等，适用于多数病人。
主要制剂：能全素（Nutrison，纽迪希亚）安素（Ensure，雅培）瑞素（Fresubin，华瑞）立适康（普通型）（LESCON，西安力邦）２、高能量、高氮大分子聚合物肠内营养制剂高能量配方以较少容量提供较高能量，能量密度为1.5~2kcal(6.27~8.36kJ)/ml，适用于需限制液体入量的病人。
高氮配方中的热氮比约为313kJ∶1g，适用于需补充大量蛋白质的病人。
主要制剂：瑞高（Fresubin 750 MCT，华瑞）倍力安力加（Enercal Plus，惠氏）３、含膳食纤维的大分子聚合物肠内营养制剂特点：在标准型中加入从肉、水果、蔬菜和谷物中提取出来的纤维素，尤适用于腹泻或便秘患者。
使用时应采用口径较大的输注管。
主要制剂：能全力（Nutrison Multi Fibre，纽迪希亚）瑞先（Fresubin Energy Fibre，华瑞）（二）预消化肠内营养配方（predigested formulas）含有1种或1种以上的部分消化的大分子营养素。
几种肠内营养剂的区别(建议收藏)
几种肠内营养剂的区别（一）大分子聚合物肠内营养配方（polymeric formulas）以全蛋白质、脂肪和糖等大分子为主要成分的营养制剂，所含的蛋白质系从酪蛋白、乳清蛋白或卵蛋白等水解、分离而来；糖类通常是淀粉及其水解物形式的葡萄糖多聚体；脂肪来源于植物油,如谷物油、红花油、葵花油等；配方中蛋白质、糖类和脂肪分别占总能量的12％～18％、40％～60%和30%～40％。
此外配方中尚含有多种维生素和矿物质，通常不含乳糖.有些还含有膳食纤维，含量自6～14g/4180kJ不等.大分子聚合物制剂可经口摄入或经喂养管注入,适合于有完整胃或胃肠功能基本正常者.１、标准的大分子聚合物肠内营养制剂特点：不含乳糖、等渗、残渣少、宜通过小孔径的肠内喂养管，含有完整的蛋白、多聚糖、长链和（或)中链脂肪酸，其营养素组成为:糖占50-55％，蛋白质占10-15%，脂肪占25—30%.该类制剂调配成液体时，标准能量密度为1kcal(4.18kJ)/ml，非蛋白质能量与氮的比例约为150kcal（627kJ)∶1g,渗透压自300~450mOsm/kg•H2O不等，适用于多数病人。
主要制剂：能全素（Nutrison，纽迪希亚)安素（Ensure，雅培）瑞素（Fresubin,华瑞)立适康（普通型）（LESCON，西安力邦)２、高能量、高氮大分子聚合物肠内营养制剂高能量配方以较少容量提供较高能量，能量密度为 1.5～2kcal（6。
27~8.36kJ)/ml，适用于需限制液体入量的病人.高氮配方中的热氮比约为313kJ∶1g，适用于需补充大量蛋白质的病人。
主要制剂：瑞高（Fresubin 750 MCT，华瑞）倍力安力加(Enercal Plus，惠氏）３、含膳食纤维的大分子聚合物肠内营养制剂特点：在标准型中加入从肉、水果、蔬菜和谷物中提取出来的纤维素，尤适用于腹泻或便秘患者。
使用时应采用口径较大的输注管.主要制剂：能全力（Nutrison Multi Fibre，纽迪希亚）瑞先(Fresubin Energy Fibre，华瑞）(二）预消化肠内营养配方(predigested formulas）含有1种或1种以上的部分消化的大分子营养素。
肠内营养液的种类及用途
肠内营养液的种类及用途
肠内营养液是一种通过静脉注射、胃管或肠管等途径输入到肠道内的营养液，其种类和用途如下：
1. 完全肠内营养液：包含蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿物质等，可以满足机体全面的营养需求。
适用于胃肠功能正常、需要长时间禁食或口服营养摄入不足的患者，如消化道疾病、手术后等。
2. 部分肠内营养液：因特定原因（如疾病、手术等）而不能完全摄入口服营养液，但部分胃肠功能仍能正常工作的患者。
部分肠内营养液通常包含高蛋白、低脂、低糖等成分，可补充营养不足。
3. 低渗肠内营养液：含有低渗透浓度的成分，适用于肠道吸收能力降低的患者，如严重腹泻、吸收障碍等。
4. 差异肠内营养液：根据患者的具体情况和需要，调整营养液的成分组成，以满足特定营养需求，如高蛋白、高能量、高纤维等。
此外，还有一些特殊用途的肠内营养液，如免疫增强型肠内营养液、特殊氨基酸型肠内营养液等，用于适应特定的疾病状况和需要。
几种肠内营养剂的区别
几种肠内营养剂的区别（一）大分子聚合物肠内营养配方（polymeric formulas）以全蛋白质、脂肪和糖等大分子为主要成分的营养制剂，所含的蛋白质系从酪蛋白、乳清蛋白或卵蛋白等水解、分离而来；糖类通常是淀粉及其水解物形式的葡萄糖多聚体；脂肪来源于植物油，如谷物油、红花油、葵花油等；配方中蛋白质、糖类和脂肪分别占总能量的12%~18%、40%~60%和30%~40%。
此外配方中尚含有多种维生素和矿物质，通常不含乳糖。
有些还含有膳食纤维，含量自6~14g/4180kJ不等。
大分子聚合物制剂可经口摄入或经喂养管注入，适合于有完整胃或胃肠功能基本正常者。
１、标准的大分子聚合物肠内营养制剂特点：不含乳糖、等渗、残渣少、宜通过小孔径的肠内喂养管，含有完整的蛋白、多聚糖、长链和（或）中链脂肪酸，其营养素组成为：糖占50-55%，蛋白质占10-15%，脂肪占25-30%。
该类制剂调配成液体时，标准能量密度为1kcal/ml，非蛋白质能量与氮的比例约为150kcal(627kJ)∶1g，渗透压自300~450mOsm/kgH2O不等，适用于多数病人。
主要制剂：能全素（Nutrison，纽迪希亚）安素（Ensure，雅培）瑞素（Fresubin，华瑞）立适康（普通型）（LESCON，西安力邦）２、高能量、高氮大分子聚合物肠内营养制剂高能量配方以较少容量提供较高能量，能量密度为~2kcal~/ml，适用于需限制液体入量的病人。
高氮配方中的热氮比约为313kJ∶1g，适用于需补充大量蛋白质的病人。
主要制剂：瑞高（Fresubin 750 MCT，华瑞）倍力安力加（Enercal Plus，惠氏）３、含膳食纤维的大分子聚合物肠内营养制剂特点：在标准型中加入从肉、水果、蔬菜和谷物中提取出来的纤维素，尤适用于腹泻或便秘患者。
使用时应采用口径较大的输注管。
主要制剂：能全力（Nutrison Multi Fibre，纽迪希亚）瑞先（Fresubin Energy Fibre，华瑞）（二）预消化肠内营养配方（predigested formulas）含有1种或1种以上的部分消化的大分子营养素。
肠内营养制剂
整蛋白型
平衡型： 商品：安素、瑞素、瑞 代、瑞高、瑞先、能全 力 特点:刺激消化腺分泌消化 液，消化过程同正常食 物。
疾病适用型： 瑞代（糖尿病）、瑞能 （肿瘤适用型）、瑞高、 瑞先（高蛋白，高能 量）、茚沛（免疫增强 型）、易菲佳（肺病 型）、开同（肾病）
瑞素：含中链三酰甘油，有利于脂肪的代谢吸 收。 瑞代、能全力、瑞先：含膳食纤维，改善胃肠 道功能。 瑞高、能全力(1.5):节约入液量高能量，每1ml 提供1.3-1.5Kcal的能量。
整蛋白型——平衡型适应症
面或颈部创伤，或咽下困难； 意识丧失的病人和/或接受机械通气的病 人； 高分解状态，如癌症、烧伤和颅脑创伤 病人； 神经性畏食等。
二、EN的禁忌症及注意事项
禁忌症
完全肠梗阻 严重的短肠综合征或高排泄量的瘘 半乳糖血症患者，严重腹腔内感染者 严格禁忌静脉内输入EN
注意事项
使用EN应注意定期检测生化指标 使用前摇匀 在有效期内使用 药品应在25 ℃以下密封保存 开启后冰箱内（2-10 ℃ ）保存，并于24h内 用完
三、早期应用EN是医学发展的趋势
当患者食欲，饮食下降时，应早期考虑给予肠内 营养支持，可预防营养不足，并对疾病康复有一定帮 助。 1.给药途径可根据患者的情况选择：分次口服、 鼻饲、胃造瘘、空场造口等。 2.给药方法均可通过患者胃肠道的耐受情况由少 量逐渐增至患者的需要量。 3.喂养管的材料选择，目前首选聚氨酯的导管较 多，此管柔软，患者耐受性好，导管对PH不敏感。
氨基酸型
维沃 特点：无渣，粪便排出量少，不需消化液或极少消 化液便可吸收。能源来自糊精及食物淀粉，热量与 氮的比值为128：1；脂肪来自大豆油，期含量控制 在需要量的最低限，以减少对胰腺外分泌系统和肠 管分泌的刺激。
肠内营养制剂种类详细讲解
1、安素/肠内营养粉剂（市场价90元）【药品名称】通用名称：肠内营养粉剂汉语拼音：changneiyingyangfenji【成份】蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质【性状】本品为淡黄色粉末，气芳香、味甜。
【适应症】安素粉剂可作为唯一营养来源或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上儿童，可口服或管饲。
【规格】400g × 1【用法用量】禁止安素（Ensure）粉剂胃肠外注射或静脉内使用。
安素粉剂可作唯一营养来源或营养补充，打开容器后注意防腐以避免污染，安素粉剂在室温下或冷却后服用。
【不良反应】没有肠内营养禁忌症的人正确服用时一般不会出现副作用。
【禁忌】安素粉剂忌用于不能口服或肠内进食的情况，上述情况包括肠梗阻、严重的短肠综合症或高排泄量的痿，半乳糖血症患者禁止使用。
【作用类别】【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊要求，应根据营养需求调整用量，详见[用法用量]【儿童用药】4岁以下儿童不宜服用本品【老年用药】无特殊要求,应根据营养需求调整用量，详见[用法用量]【注意事项】安素粉剂的正确冲调对于防止插管堵塞和保证全部的营养转运是重要的，安素粉剂不能胃肠外注射或静脉内使用。
【药物相互作用】尚无相关报告【贮藏】冲调好的安素应该立即服用或加盖冰箱保存,在24小时内服完,开盖的罐子应该用盖子盖住,贮藏,一旦打开,安素粉剂应该在3星期内用完.【包装】每个铁质听内含400克安素粉2、肠内营养粉剂（雅培制药，市场价78元）【商品名】安素粉(TP/Ensure)【通用名】肠内营养粉剂【适用症】把粉剂的安素加进温开水中拌匀后制成安素液，不论作为管饲、流质膳或营养添加剂，都能提供完整而均衡的养分，应在医生或营养师的指导下，严格遵嘱使用。
【成份】水解玉米演粉，玉米油，酪蛋白钙和钠，蔗糖，矿物质：（枸橼酸钾、枸橼酸钠、氯化钾、三磷酸钙，硫酸锌，硫酸亚铁，硫酸锰，硫酸铜，钼酸钠，氯化铬，硒化钠，碘化钾）。
分离大豆蛋白，人造香兰素，大豆卵磷酯，维生素：（氯化胆碱、抗坏血酸、醋酸生育酚，烟酰胺，泛酸钙，盐酸吡哆醇，盐酸硫胺，核黄素，棕榈酸维生素A，叶酸，生物素，维生素K1，氰钴胺，维生素D3）。
【8A版】肠内营养制剂种类
1、安素/肠内营养粉剂（市场价90元）【药品名称】通用名称：肠内营养粉剂汉语拼音：changneiyingyangfenji【成份】蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质【性状】本品为淡黄色粉末，气芳香、味甜。
【适应症】安素粉剂可作为唯一营养来源或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上儿童，可口服或管饲。
【规格】400g×1【用法用量】禁止安素（Ensure）粉剂胃肠外注射或静脉内使用。
安素粉剂可作唯一营养来源或营养补充，打开容器后注意防腐以避免污染，安素粉剂在室温下或冷却后服用。
【不良反应】没有肠内营养禁忌症的人正确服用时一般不会出现副作用。
【禁忌】安素粉剂忌用于不能口服或肠内进食的情况，上述情况包括肠梗阻、严重的短肠综合症或高排泄量的痿，半乳糖血症患者禁止使用。
【作用类别】【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊要求，应根据营养需求调整用量，详见[用法用量]【儿童用药】4岁以下儿童不宜服用本品【老年用药】无特殊要求,应根据营养需求调整用量，详见[用法用量]【注意事项】安素粉剂的正确冲调对于防止插管堵塞和保证全部的营养转运是重要的，安素粉剂不能胃肠外注射或静脉内使用。
【药物相互作用】尚无相关报告【贮藏】冲调好的安素应该立即服用或加盖冰箱保存,在24小时内服完,开盖的罐子应该用盖子盖住,贮藏,一旦打开,安素粉剂应该在3星期内用完.【包装】每个铁质听内含400克安素粉2、肠内营养粉剂（雅培制药，市场价78元）【商品名】安素粉(TP/Ensure)【通用名】肠内营养粉剂【适用症】把粉剂的安素加进温开水中拌匀后制成安素液，不论作为管饲、流质膳或营养添加剂，都能提供完整而均衡的养分，应在医生或营养师的指导下，严格遵嘱使用。
【成份】水解玉米演粉，玉米油，酪蛋白钙和钠，蔗糖，矿物质：（枸橼酸钾、枸橼酸钠、氯化钾、三磷酸钙，硫酸锌，硫酸亚铁，硫酸锰，硫酸铜，钼酸钠，氯化铬，硒化钠，碘化钾）。
分离大豆蛋白，人造香兰素，大豆卵磷酯，维生素：（氯化胆碱、抗坏血酸、醋酸生育酚，烟酰胺，泛酸钙，盐酸吡哆醇，盐酸硫胺，核黄素，棕榈酸维生素A，叶酸，生物素，维生素K1，氰钴胺，维生素D3）。
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几种肠内营养剂的比较
几种肠内营养悬浮剂的比较
能量药物名称苏芮(千卡/毫升)1有无膳食纤维无营养推荐剂量适应症特征蛋白质(每100毫升)脂肪(每100毫升)3.4克碳水化合物(每100毫升)13.8克乳糖含瑞能量1.3戴瑞高瑞0.9 1.5 33种(30毫升/公斤以下，平均每日纤维素)2000毫升(独特)500-1000毫升(补充)含全部3420-30毫升/公斤，平均每日种1500毫升(独特)，1.3克/100毫升40毫升500毫升(补充)1.5克/100毫升不含中3.8克链脂肪酸，适合代谢正常或轻度增加的重症患者，可直接被小肠粘膜吸收，能更快地补充能量。
特别适用于脂肪含量高(提供50%能量)、能量密度高(5.85克/毫升)、碳水化合物低(提供32%能量)、能量供应低的脂肪吸收功能受损的重症患者，适用于肿瘤患者的降血糖指数配方，碳水化合物来源于缓释淀粉，3.4克高膳食纤维配方，7.5克7.2克10.4克乳糖小于0.1克3.8克5.8克12克乳糖不含17克乳糖仅0.06克33种(小于20-30毫升/公斤(独特))。
高蛋白纤维素)500毫升(补充剂)质量含量(75克/1000毫升)，高MCT含量，低渗透压(300毫摩尔/升)，适用于低蛋白血症、液体摄入量有限的高代谢营养不良患者，富含瑞仙1.5含量者均为3420-30毫升/千克(独特)，浓缩制剂，适用于轻度至中度代谢增加的营养不良患者，含5.6克500毫升(补充剂)的特殊长期营养支持患者。
高能量密度2g/100ml (1.5kcal/ml)，优化脂肪结构，长期使用不考虑脂质代谢紊乱含 1.5g/ml无总营养可作为唯一营养来源2000ml一般不包括要求低残留饮食的非全蛋白型患者。
适用于胃肠
道功能或部分胃肠道功能的患者。
6g3.98g，5.8g，18.8g，能全力以赴，115.84g，3.9218.5g，乳糖小于0.037g，74.48g，几乎不含乳糖。
麦芽糖是主要成分。
糖尿病患者可以使用以下注意事项:“仅”是指这种营养素作为唯一的营养来源。
“补充”是指这种营养素作为营养供应的组成部分之一。