与精神病患者的沟通技巧PPT课件
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精神科护理中的沟通技巧培训课件(PPT 52页)
者时才会发生。
只有善于倾听，才不会做出愚蠢的事！
心 沟通从 开始
听聽
用口去听
用耳朵听
用眼睛听
王者
用心聆听
倾听的原则
◆适应讲话者的风格 ◆眼耳并用 ◆首先寻求理解他人，然后再被他人理解 ◆鼓励他人表达自己 ◆倾听全部信息 ◆表现出有兴趣倾听
有效倾听的步骤
◆准备聆听 ◆发出准备聆听的信息 ◆在沟通过程中采取积极的行动 ◆准备理解对方全部的信息
如何去做
转换角度
尽可能排除自己的经验、 知识、价值观的干扰， 用一颗“空”心去接触 对方。
如何去做
共情
可以复述对方的话， 也可以根据理解，补 充对方想说但未说的 话。
如何去做
体察对方的需要
从对方的话语和情绪 中捕捉到内心的真实 需要。
沟通方法
直面不足
真诚可信：表现得开放、诚实、不虚伪，不 扮演十全十美的角色 ；开诚公布地交谈，表 达自己真实的想法。
式化的固定顺序提问，尤其要避免连珠炮式 的“审问”方式。
提问方式大体上有两种： "封闭式"和"开放式"
沟通方法
“开放式”提问或谈话 提出比较概括、广泛、范围较大的问题，
对回答的内容限制不严格，给对方以充分自 由发挥的余地。这样的提问比较宽松，不唐 突，也常得体。
特点：常用于访谈的开头，可缩短双方心理、 感情距离，但由于松散和自由，难以深挖。
• 对住院不安心、表现恐惧的病人
分析原因 给予相应的对策 详细讲解方法、特点 消除病人的顾虑
特殊情况的沟技巧
• 抑郁患者
诱导诉说 安慰鼓励 回味幸福 肯定价值
• 暴力患者
不独处 不激惹 不争论 要冷静
只有善于倾听，才不会做出愚蠢的事！
心 沟通从 开始
听聽
用口去听
用耳朵听
用眼睛听
王者
用心聆听
倾听的原则
◆适应讲话者的风格 ◆眼耳并用 ◆首先寻求理解他人，然后再被他人理解 ◆鼓励他人表达自己 ◆倾听全部信息 ◆表现出有兴趣倾听
有效倾听的步骤
◆准备聆听 ◆发出准备聆听的信息 ◆在沟通过程中采取积极的行动 ◆准备理解对方全部的信息
如何去做
转换角度
尽可能排除自己的经验、 知识、价值观的干扰， 用一颗“空”心去接触 对方。
如何去做
共情
可以复述对方的话， 也可以根据理解，补 充对方想说但未说的 话。
如何去做
体察对方的需要
从对方的话语和情绪 中捕捉到内心的真实 需要。
沟通方法
直面不足
真诚可信：表现得开放、诚实、不虚伪，不 扮演十全十美的角色 ；开诚公布地交谈，表 达自己真实的想法。
式化的固定顺序提问，尤其要避免连珠炮式 的“审问”方式。
提问方式大体上有两种： "封闭式"和"开放式"
沟通方法
“开放式”提问或谈话 提出比较概括、广泛、范围较大的问题，
对回答的内容限制不严格，给对方以充分自 由发挥的余地。这样的提问比较宽松，不唐 突，也常得体。
特点：常用于访谈的开头，可缩短双方心理、 感情距离，但由于松散和自由，难以深挖。
• 对住院不安心、表现恐惧的病人
分析原因 给予相应的对策 详细讲解方法、特点 消除病人的顾虑
特殊情况的沟技巧
• 抑郁患者
诱导诉说 安慰鼓励 回味幸福 肯定价值
• 暴力患者
不独处 不激惹 不争论 要冷静
最新与精神病人接触技巧课件ppt
重购价格 ($105,000 + $1,000) 净账面价值：
票面价值 减：未摊销折价 减：未摊销发行成本 债券偿还的损失
$106,000
注重帐面价值
债务重组
会计处理举例： 甲企业欠乙企业购货款50000元，由
于甲企业现金流量不足，短期内不能支 付货款。经协商，乙企业同意甲企业支 付30000元货款，余款不再偿还。甲企业 随即支付了30000元货款。乙企业已对应 收帐款计提了10000元的坏帐准备。
债务重组
❖ 甲企业的会计处理：
借：应付帐款---乙企业 50000
贷：银行存款
30000
资本公积金
20000
❖ 乙企业的会计处理：
借：银行存款 30000
坏帐准备 10000
营业外支出 10000
贷 ：应收帐款---甲企业 50000
长期负债---资金来源
• 概念与性质： • 主要项目：长期借款，应付债券，长期
应付款（融资租赁） • 会计处理与披露：
债券
Slide 8-2
Slide 8-3
债券可以拥有 所有这些性质。
ห้องสมุดไป่ตู้券发行的会计处理
Slide 8-5
相反，如果相似的债券当前的市场利率为 9%，那么债券将以每张面值加 $91 的溢价发 行。
现金 递延费用
债券溢价 应付债券
107,000 2,100 9,100 100,000
资产负债表列示
折价发行:
应付债券： 票面价值 减：未摊销的折价
实际利率法：借：利息费用(1) 溢价摊销(1-2) 贷：应付利息(2)
债券利息费用
Slide 8-7
Mason公司的10%债券的第一年的利息费用 (折价发行，市场实际利率为12%)。
精神病人的接触、沟通与观察医学PPT课件
3、交流缺少事前计划
交谈前如果对该次交谈的主题、目的、内容 以及要达到的目标没有做出计划，缺少对交谈中可 能出现问题的处理措施，往往导致交谈失败，甚至 损害已经建立的护患关系。
4、其他情况：
不了解患者的情况；没能采取一致性态度； 泄露患者隐私等
18
五、精神病人的观察
（一）重要性
观察是精神科临床重要的护理手段，是 精神科护理的基本功之一，也是精神科护理的 重要环节。对病人的观察直接影响到病人的安 全和医疗护理质量。
热情的态度等
2、接触交谈的起始语
开头说话要灵活、自然，气氛要轻松 随和,让患者在不知不觉中转入我们欲了 解的情况或渗透需要指导的内容。
10
三、接触患者与建立护患关系的技巧
3、接触交谈过程中的技巧 表情要自然
姿态要稳重 眼神要正视对方 语态要有修养
善于倾听患者诉述
善于引导患者话题
精神病护理基本技能
与精神病患者接触和护患关系 的建立 精神科护理观察与记录 精神科的基础护理 精神病患者的组织管理
2
一、与精神病人接触、沟通的重要性
接触精神病人既是了解病情的重要途径，也 是做好精神科护理工作的基本功之一。接触病人 不但是为了完成治疗及护理任务，更重要的是对 病人进行精神治疗。这一点体现在从病人入院到 出院的全过程，都渗透着精神治疗的作用和反作 用。护理人员在工作中与病人接触频繁，如能恰 当运用交往沟通技巧，建立良好的护患关系，深 入了解病人的精神活动，将会对病人的康复起到 不可估量的作用，这一点在精神科尤为突出。
护士要了解患者所表现的言行可能是内在积聚的焦 虑、矛盾或敌意等各种复杂情绪在自我控制力最薄弱情 况下的宣泄，是为减除内在严重冲突、压力、紧张不安 的表现方式。 一个接纳患者的护士，应能容忍患者所表现的疾 病言行。
交谈前如果对该次交谈的主题、目的、内容 以及要达到的目标没有做出计划，缺少对交谈中可 能出现问题的处理措施，往往导致交谈失败，甚至 损害已经建立的护患关系。
4、其他情况：
不了解患者的情况；没能采取一致性态度； 泄露患者隐私等
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五、精神病人的观察
（一）重要性
观察是精神科临床重要的护理手段，是 精神科护理的基本功之一，也是精神科护理的 重要环节。对病人的观察直接影响到病人的安 全和医疗护理质量。
热情的态度等
2、接触交谈的起始语
开头说话要灵活、自然，气氛要轻松 随和,让患者在不知不觉中转入我们欲了 解的情况或渗透需要指导的内容。
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三、接触患者与建立护患关系的技巧
3、接触交谈过程中的技巧 表情要自然
姿态要稳重 眼神要正视对方 语态要有修养
善于倾听患者诉述
善于引导患者话题
精神病护理基本技能
与精神病患者接触和护患关系 的建立 精神科护理观察与记录 精神科的基础护理 精神病患者的组织管理
2
一、与精神病人接触、沟通的重要性
接触精神病人既是了解病情的重要途径，也 是做好精神科护理工作的基本功之一。接触病人 不但是为了完成治疗及护理任务，更重要的是对 病人进行精神治疗。这一点体现在从病人入院到 出院的全过程，都渗透着精神治疗的作用和反作 用。护理人员在工作中与病人接触频繁，如能恰 当运用交往沟通技巧，建立良好的护患关系，深 入了解病人的精神活动，将会对病人的康复起到 不可估量的作用，这一点在精神科尤为突出。
护士要了解患者所表现的言行可能是内在积聚的焦 虑、矛盾或敌意等各种复杂情绪在自我控制力最薄弱情 况下的宣泄，是为减除内在严重冲突、压力、紧张不安 的表现方式。 一个接纳患者的护士，应能容忍患者所表现的疾 病言行。
精神科医患沟通PPT课件
2020/7/6
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沟通环节
倾听
必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述，并 有所反应。饱受各种痛苦折磨的病人，往往担心医生并 没专心听他们的诉说。疑虑和抱怨多、说话倾向于重复 的病人，尤其需要医生有耐心。要让患者从医者那里获 得“他在听”的信息。
不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不 可唐突地打断病人的谈话。可以说，倾听是发展医患间 良好关系最重要的一步。诊断的错误，病人对医嘱的不 依从等，常常是医生倾听不够所致。
2020/7/6
无忧PPT整理发布
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沟通中应避免的语言
➢ 不讲不文明的生冷话 ➢ 不讲不着边际的外行话 ➢ 不讲不顾后果的刺激话 ➢ 不讲不负责任的议论话 ➢ 不讲不留余地的过头话、绝对话 ➢ 不讲该说不说的道歉话 ➢ 不讲该说不说的解释话
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沟通四环节
沟通四环节
感受
2020/7/6
感觉舒 适的需 求等等
2020/7/6
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意义
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医学 目的 需要
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医学 诊断 需要
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临床 治疗 需要
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医学 人文 需要
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医学 发展 需要
6
减少 纠纷 需要
2020/7/6
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妨碍医患沟通的不良后果
1
态度带来的医患冲突
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病史采集不当带来的医疗事故
3
医疗风险表达不当带来的纠纷
4
对话不当带来的疾病
•
还有，如果你很少说话，别人就很难了解你，不知你
整天想什么，所以有晋升的机会也轮不到你，孔子欣赏木
讷的人，却也主张言词必须通达。
与精神病患者的沟通技巧PPT幻灯片课件
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4.重视语言,讲究语言的艺术
医圣希波克拉底曾说 ：“医 生有两种东西能治病，一是 药，二是语言。”这将语言 视为同药物相同的治疗地位， 所以医人员应当十分注意语 言的训练。护士的语言是护 患关系的带 ，起着沟通和协 调的作用。 一次有效的沟通=一支安定
13
4.重视语言,讲究语言的艺术
关键点： ⑴同情患者 ⑵理解患者
临床上提倡以人 为本，对病人实 行人文关怀.
了解什么样的人生了病，比了解一 个人生了什么病更重要。
——希波克拉底
3
精神科护理的独特性特别 重视与强调和病人的沟通, 精 神障碍病人一般说来呈现较 多的人际关系冲突和心理问 题，如对家人的不满、怨恨， 以及负向的 自我概念等.此外， 精神症状的干扰，无自知力, 不合作等;更需要护理人员具 备纯熟的沟通技巧。只有通 过护患双方有效的沟通，从 而满足患者的需求,提高护理 工作质量,以实现帮助患者促 进健康,预防疾病.恢复功能的 目标。
与精神病患者的沟通技巧
1
一 、 什么是沟通
沟通是指人与人之 间信息传递和交流的 过程， 目的是为了相 互了解、协调一致、 心理相容。护理 人员 利用沟通过程要达到 两个目的：( 1 ) 收集资 料， 确立护理问题； ( 2 ) 予以情感支持或提 供咨询。
2
随着医学模
式的转变，护理 学的不断发展和 整体护理模推行 ，
16
4.重视语言,讲究语言的艺术
4 、引导话题延续 ⑴利用简单的字句 “然后呢？”“继 续说下去 ⑵判断性总结
5 、鼓励患者描述感 受(幻觉,妄想)
17
4.重视语言,讲究语言的艺术
6 、鼓励患者做 比较。如“你以 前有没有类似的 经验”“这两中 遭遇有什么不同”
4.重视语言,讲究语言的艺术
医圣希波克拉底曾说 ：“医 生有两种东西能治病，一是 药，二是语言。”这将语言 视为同药物相同的治疗地位， 所以医人员应当十分注意语 言的训练。护士的语言是护 患关系的带 ，起着沟通和协 调的作用。 一次有效的沟通=一支安定
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4.重视语言,讲究语言的艺术
关键点： ⑴同情患者 ⑵理解患者
临床上提倡以人 为本，对病人实 行人文关怀.
了解什么样的人生了病，比了解一 个人生了什么病更重要。
——希波克拉底
3
精神科护理的独特性特别 重视与强调和病人的沟通, 精 神障碍病人一般说来呈现较 多的人际关系冲突和心理问 题，如对家人的不满、怨恨， 以及负向的 自我概念等.此外， 精神症状的干扰，无自知力, 不合作等;更需要护理人员具 备纯熟的沟通技巧。只有通 过护患双方有效的沟通，从 而满足患者的需求,提高护理 工作质量,以实现帮助患者促 进健康,预防疾病.恢复功能的 目标。
与精神病患者的沟通技巧
1
一 、 什么是沟通
沟通是指人与人之 间信息传递和交流的 过程， 目的是为了相 互了解、协调一致、 心理相容。护理 人员 利用沟通过程要达到 两个目的：( 1 ) 收集资 料， 确立护理问题； ( 2 ) 予以情感支持或提 供咨询。
2
随着医学模
式的转变，护理 学的不断发展和 整体护理模推行 ，
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4.重视语言,讲究语言的艺术
4 、引导话题延续 ⑴利用简单的字句 “然后呢？”“继 续说下去 ⑵判断性总结
5 、鼓励患者描述感 受(幻觉,妄想)
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4.重视语言,讲究语言的艺术
6 、鼓励患者做 比较。如“你以 前有没有类似的 经验”“这两中 遭遇有什么不同”
如何与精神残疾人相处PPT课件
2019/12/5
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• （1）注意环境安静，避免外界干扰，家属与亲友不宜在场。
• （2）注意对患者要尊重、同情、理解、安慰及保证反应。例 如，注意对不同性别、年龄患者的尊称。使患者感到亲切、 体贴而敞开心扉进行交谈。
• （3）注意交谈方法。一般先进行开放启发式交谈，然后再作 针对性询问式交谈。询问式交淡往往涉及一些较为特殊的问 题，目的在于得到更具体和更详尽的资料，例如对严重抑郁 的患者，询问有关自杀的问题。
• 夫妻感情不好；因夫妻不和分居；性生活不满意或独身；因 工作需要夫妻两地分居；配偶一方有外遇；夫妻重归于好； 超指标生育；本人或配偶作绝育手术；配偶死亡；离婚；
• 子女升学就业失败；子女管教困难；子女长期离家；父母不 和；家庭经济困难；欠债500元以上；
• 经济情况显著改善；家庭成员重病或重伤；家庭成员死亡； 本人重病或重伤；住房紧张；被人误会、错怪、诬告、议论； 介入民事法律纠纷；被拘留、受审；失窃、财产损失；意外 惊吓、发生事故、自然灾害。
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• 这是最重要、最基本的一项技术，是发展良好关系最重要 的一步。必须尽可能花费一定的时间耐心、专心地倾听患 者的诉说。表示理解和关心。
• 让患者有较充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦， 唐突地打断有可能在刹那间丧失患者的信任。
• 因此，要尽可能不要打断他的谈话，至少在谈话初期不要 插话；
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• 提示或引导交谈的方式应灵活，对不同对象应采用不同的交 谈方式。有
• 的患者在表述自己的感受或经历时，会偏离主题或出现思路 停顿，应给予适当的启发或引导，使患者完整地谈出想说的 内容；
• 在接触多疑、敏感的患者时，不要因其荒谬的思维与之争辩 或强行指正其病态，否则将会阻碍患者的表述或引起患者猜 疑，甚至成为患者妄想的对象；
如何与精神疾病患者沟通ppt课件
A
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A
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患者康复出院后家属要做些什么？
• 1、督促服药
• 自行停药、减药，不规律服药，是精神疾病复发的主要因 素。
• 2、监督生活作息
• 不良生活作息也会造成复发，康复期应避免抽烟、喝酒、 浓茶、咖啡等，同时保证充足的睡眠，适量运动，心情愉 快、
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Thank You !
A
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如何与他们谈“病”
• 1、对于自知力丧失的病人，交谈中尽量回 避“病”字，以建立信任的关系
• 2、对疾病过分担心的病人，也要淡化“病” 字，以减轻焦虑。对于受症状支配，主管 痛苦感强烈的病人，应强化疾病的不可自 控性，以缓解病人的压力
• 3、主动涉及症状，不要怕刺激患者
• 4、可以通过现实生活中的事例，自然的讨 论症状
பைடு நூலகம்
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• 我们每个人都会有心理低潮，有的人比较 严重。所谓“相处”，就是说当抑郁出现
的时候，你了解它，不害怕，不会觉得
没有希望。抑郁症是很伤人的，没错，但 你不要把它当成敌人。如果你比较了解自 己的情绪，让它在合理的范围内发作，就 不会造成太大的伤害，了解了，就会知道 怎么减低损害，提高对自己的状态进行检 查的意识。
• 第四，在家里，尽量安排病人做些日常活动如做家务、看些
书报、参与娱乐活动、参加探亲访友、适当社交等，比单纯别动 休息对疾病康复更有力。
• 心理支持也不是无条件的迁就病人，避免精神刺激。既有热情的 鼓励与支持，也要有温和的批评与拒绝，引导病人正确的对待外 界的压力，增强患者的自身内部抗刺激能力，这样才有助于减轻 患者对精神刺激的反应，促进精A 神症状消退，巩固治疗效果。9
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③ 对激惹性高、态度蛮横 、冲动的病人：护士应沉着 、 冷静 、口气平和，安抚为主，切不可与病人争辩 ，以免 激怒病人，不单独与患者共处一室发生伤人毁物事件
6.几种特殊的沟通技巧
④对消极抑郁的患者：护士要诱导患者诉说内心的痛苦， 多安慰鼓励，启发患者回顾以往成功快乐的事，并表示赞 誉和敬重,寻找感兴趣的话题. ⑤对缄默不语的患者：尽管他不语，护士关切地静坐起身 旁，患者亦会感到安慰和重视 ⑥对木僵的患者：虽然患者对外界毫无反应，但意识是清 晰的，避免在其面前随意谈论病情，治疗护理要征得同意 ⑦不合作的患者：此类患者表现为不遵守医院的各项规章 制度，不愿与医务人员合作，不服从治疗等。由于患者不 合作，护患之间可能产生矛盾。此时应主动与患者沟通， 了解患者不合作的原因，使患者更好地面对现实，积极地 配合治疗与护理。
肢体语言的作用： 1.加强语言 2.配合言语 3.实现反馈 4.传达情感
5.重视非言语沟通的作用
肢体语言的范畴： 1、眼神 2、语气、语调 3、手势、身体动作 4、面部表情 5、空间距离
5.重视非言语沟通的作用
①.学会观察精神病患者 的肢体语言(眼神,表情, 行为)
5.重视非言语沟通的作用
②注意软化自 己的肢体语言 (避免低级动作, 人性化,衣着)
6.几种特殊情况下的沟通技巧
①对妄想的患者：要启发其诉述，以便了解病情 ，一听为
主，对患者所述之事不做否定或肯定，更不与其争辩，以 避免患者的猜疑，甚至被牵入妄想的对象，待病情好转时 在帮助其认识
②对住院不安心、表现恐惧的病人 ：在分析造成病人不安 心住院、恐惧的原因后 ，根据具体原因给予相应的对策。 如有的病人第一次住院，对精神 病院不了解，存在偏见， 产生恐惧心理 ，护士详细给病人讲解精神科工作的方式方 法、特点等，消除病人的顾虑 ，安心住院，配合治疗 。
那么沟通的技巧是什么呢?
1.先处理好心情，再
去沟通处理事情.
2.了解患者的情况
一般情况：患者的姓名，年龄，性别，相 貌，民族，籍贯，宗教信仰，文化程度， 职业，兴趣爱好，个性特征，生活习惯， 婚姻家庭情况，经济状况。
疾病情况：患者的精神症状，发病经过， 诊断，治疗，护理要点，特殊注意事项等。
7 、呈现事实，不 能为讨好患
8. 适当运用沉默
9.与患者合作分享
5.重视非言语沟通的作用
一位心理学家曾指出：无声语言所显示的 意义要比有声语言多得多，而且深刻。
他还对此列出了一个公式=信息的传递：7 ％言语+38％语音+55％表情
5.重视非言语沟通的作用
谢谢!
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
4.重视语言,讲究语言的艺术
3.学会核实自己的自己的感觉
⑴重述 ⑵归纳 ⑶澄清
4.重视语言,讲究语言的艺术
4 、引导话题延续 ⑴利用简单的字句 “然后呢？”“继 续说下去 ⑵判断性总结
5 、鼓励患者描述感 受(幻觉,妄想)
4.重视语言,讲究语言的艺术
6 、鼓励患者做 比较。如“你以 前有没有类似的 经验”“这两中 遭遇有什么不同”
与精神病患者的沟通技巧
一 、 什么是沟通
沟通是指人 与人之间信息传递和 交流的过程， 目的 是为了相互了解、协 调一致、心理相容。 护理 人员利用沟通过 程要达到两个目的： ( 1 ) 收集资料， 确立护理问题；( 2 ) 予以情感支持或提供 咨询。
随着医 学模式的转变， 护理学的不断发 展和整体护理模 推行 ， 临床上 提倡以人为本， 对病人实行人文 关怀.
三 、影响沟通因素
不良情绪 缺乏耐心 缺乏同情心 不适当的保证 综合能力不足 沟通方法技巧缺失
不正常的心理活动 精神症状 文化 智力
四 、精神科护理有效沟通的原 则
1 以 患者为 中心 ,牢 固树立服务意识 .
2 宽容和接纳,从无理 中看到合理 的一面.
3 协助患者维持希望 , 保持双方情绪稳定. 4 构建正常的护患关系.
3.建立护患信任关系
保密与说真话. 护士的高尚品德 丰富知识. 做有 效 的聆 听
者
3.建立护患信任关系
听的技巧
1、专心致志耐心地听 2 、不要打断对方的谈
话 3 、不要急着做判断 4、及时的反应 5、中立 6、不要有过多的冲突
4.重视语言,讲究语言的艺术
医圣希波克拉底曾说 ：“医 生有两种东西能治病，一是 药，二是语言。”这将语言 视为同药物相同的治疗地位， 所以医人员应当十分注意语 言的训练。护士的语言是护 患关系的带 ，起着沟通和协 调的作用。 一次有效的沟通=一支安定
二 、护患沟通的现状
缺乏主动性，护士长的监督下。(研究发现， 82．12％的患者希望每天有与护士交流的时间)
内容简单不够深入，有事没有,没有,就完了介绍 强调科主任护士长,主管医生,主管护士,是谁，吃 什么药
同情心不够 互相推诿 35％护士不知道或不完全知道如何根据患者情绪
采用不同的沟通技巧 没有时间去交流等
4.重视语言,讲究语言的艺术
关键点： ⑴同情患者 ⑵理解患者
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2019/5/27
4.重视语言,讲究语言的艺术
1、说的技巧 ⑴用病人能懂得语言交流 ⑵使用美好语言（安慰/鼓励/
劝说/积极暗示/赞美性） ⑶避免伤害性语言
2、问的技巧
⑴一个问题/次 ⑵问题要简单清楚 ⑶少提“为什么” ⑷避免封闭式问题
了解什么样的人生了病，比了解一 个人生了什么病更重要。
——希波克拉 底
精神科护理的独特 性特别重视与强调和病人的 沟通, 精神障碍病人一般说 来呈现较多的人际关系冲突 和心理问题，如对家人的不 满、怨恨，以及负向的 自我 概念等.此外，精神症状的干 扰，无自知力,不合作等;更 需要护理人员具备纯熟的沟 通技巧。只有通过护患双方 有效的沟通，从而满足患者 的需求,提高护理工作质量, 以实现帮助患者促进健康,预 防疾病.恢复功能的目标。
6.几种特殊的沟通技巧
④对消极抑郁的患者：护士要诱导患者诉说内心的痛苦， 多安慰鼓励，启发患者回顾以往成功快乐的事，并表示赞 誉和敬重,寻找感兴趣的话题. ⑤对缄默不语的患者：尽管他不语，护士关切地静坐起身 旁，患者亦会感到安慰和重视 ⑥对木僵的患者：虽然患者对外界毫无反应，但意识是清 晰的，避免在其面前随意谈论病情，治疗护理要征得同意 ⑦不合作的患者：此类患者表现为不遵守医院的各项规章 制度，不愿与医务人员合作，不服从治疗等。由于患者不 合作，护患之间可能产生矛盾。此时应主动与患者沟通， 了解患者不合作的原因，使患者更好地面对现实，积极地 配合治疗与护理。
肢体语言的作用： 1.加强语言 2.配合言语 3.实现反馈 4.传达情感
5.重视非言语沟通的作用
肢体语言的范畴： 1、眼神 2、语气、语调 3、手势、身体动作 4、面部表情 5、空间距离
5.重视非言语沟通的作用
①.学会观察精神病患者 的肢体语言(眼神,表情, 行为)
5.重视非言语沟通的作用
②注意软化自 己的肢体语言 (避免低级动作, 人性化,衣着)
6.几种特殊情况下的沟通技巧
①对妄想的患者：要启发其诉述，以便了解病情 ，一听为
主，对患者所述之事不做否定或肯定，更不与其争辩，以 避免患者的猜疑，甚至被牵入妄想的对象，待病情好转时 在帮助其认识
②对住院不安心、表现恐惧的病人 ：在分析造成病人不安 心住院、恐惧的原因后 ，根据具体原因给予相应的对策。 如有的病人第一次住院，对精神 病院不了解，存在偏见， 产生恐惧心理 ，护士详细给病人讲解精神科工作的方式方 法、特点等，消除病人的顾虑 ，安心住院，配合治疗 。
那么沟通的技巧是什么呢?
1.先处理好心情，再
去沟通处理事情.
2.了解患者的情况
一般情况：患者的姓名，年龄，性别，相 貌，民族，籍贯，宗教信仰，文化程度， 职业，兴趣爱好，个性特征，生活习惯， 婚姻家庭情况，经济状况。
疾病情况：患者的精神症状，发病经过， 诊断，治疗，护理要点，特殊注意事项等。
7 、呈现事实，不 能为讨好患
8. 适当运用沉默
9.与患者合作分享
5.重视非言语沟通的作用
一位心理学家曾指出：无声语言所显示的 意义要比有声语言多得多，而且深刻。
他还对此列出了一个公式=信息的传递：7 ％言语+38％语音+55％表情
5.重视非言语沟通的作用
谢谢!
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4.重视语言,讲究语言的艺术
3.学会核实自己的自己的感觉
⑴重述 ⑵归纳 ⑶澄清
4.重视语言,讲究语言的艺术
4 、引导话题延续 ⑴利用简单的字句 “然后呢？”“继 续说下去 ⑵判断性总结
5 、鼓励患者描述感 受(幻觉,妄想)
4.重视语言,讲究语言的艺术
6 、鼓励患者做 比较。如“你以 前有没有类似的 经验”“这两中 遭遇有什么不同”
与精神病患者的沟通技巧
一 、 什么是沟通
沟通是指人 与人之间信息传递和 交流的过程， 目的 是为了相互了解、协 调一致、心理相容。 护理 人员利用沟通过 程要达到两个目的： ( 1 ) 收集资料， 确立护理问题；( 2 ) 予以情感支持或提供 咨询。
随着医 学模式的转变， 护理学的不断发 展和整体护理模 推行 ， 临床上 提倡以人为本， 对病人实行人文 关怀.
三 、影响沟通因素
不良情绪 缺乏耐心 缺乏同情心 不适当的保证 综合能力不足 沟通方法技巧缺失
不正常的心理活动 精神症状 文化 智力
四 、精神科护理有效沟通的原 则
1 以 患者为 中心 ,牢 固树立服务意识 .
2 宽容和接纳,从无理 中看到合理 的一面.
3 协助患者维持希望 , 保持双方情绪稳定. 4 构建正常的护患关系.
3.建立护患信任关系
保密与说真话. 护士的高尚品德 丰富知识. 做有 效 的聆 听
者
3.建立护患信任关系
听的技巧
1、专心致志耐心地听 2 、不要打断对方的谈
话 3 、不要急着做判断 4、及时的反应 5、中立 6、不要有过多的冲突
4.重视语言,讲究语言的艺术
医圣希波克拉底曾说 ：“医 生有两种东西能治病，一是 药，二是语言。”这将语言 视为同药物相同的治疗地位， 所以医人员应当十分注意语 言的训练。护士的语言是护 患关系的带 ，起着沟通和协 调的作用。 一次有效的沟通=一支安定
二 、护患沟通的现状
缺乏主动性，护士长的监督下。(研究发现， 82．12％的患者希望每天有与护士交流的时间)
内容简单不够深入，有事没有,没有,就完了介绍 强调科主任护士长,主管医生,主管护士,是谁，吃 什么药
同情心不够 互相推诿 35％护士不知道或不完全知道如何根据患者情绪
采用不同的沟通技巧 没有时间去交流等
4.重视语言,讲究语言的艺术
关键点： ⑴同情患者 ⑵理解患者
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
4.重视语言,讲究语言的艺术
1、说的技巧 ⑴用病人能懂得语言交流 ⑵使用美好语言（安慰/鼓励/
劝说/积极暗示/赞美性） ⑶避免伤害性语言
2、问的技巧
⑴一个问题/次 ⑵问题要简单清楚 ⑶少提“为什么” ⑷避免封闭式问题
了解什么样的人生了病，比了解一 个人生了什么病更重要。
——希波克拉 底
精神科护理的独特 性特别重视与强调和病人的 沟通, 精神障碍病人一般说 来呈现较多的人际关系冲突 和心理问题，如对家人的不 满、怨恨，以及负向的 自我 概念等.此外，精神症状的干 扰，无自知力,不合作等;更 需要护理人员具备纯熟的沟 通技巧。只有通过护患双方 有效的沟通，从而满足患者 的需求,提高护理工作质量, 以实现帮助患者促进健康,预 防疾病.恢复功能的目标。