儿科小儿便秘中医诊疗方案

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小儿便秘方法

当小儿出现便秘后，一般情况下只需按揉膊阳池穴，向下推按后承山穴，并加以按揉腹部就可缓解这种症状。

膊阳池穴为治疗便秘主穴，在腕背横纹上约三指中间处，在此穴位用拇指旋转按揉1－2分钟，可双侧对称同时进行，力度要稍大，进行强刺激，按摩此穴位可以止头痛、通大便。

后承山穴位于腿肚下凹陷中人字纹处，按摩此穴位需要自下而上直推约50－100次，可以起到止抽搐、通经络的作用。

推摩腹部时要用指腹在腹部顺时针方向环转快摩，直至感觉腹部发热、变软即可停下。

一般一天按摩一次，5天为一疗程，便秘急性期按摩1－2次即可见效。

很多宝宝在添加辅食后，排便变得不规律，甚至便秘。

那么，如何科学添加辅食，又让宝宝顺利排便呢？专家推荐胡萝卜黄瓜汁，它适合6个月以上的宝宝饮用。

原料：黄瓜1根，胡萝卜1根。

制作：黄瓜、胡萝卜切段，在榨汁机里加入少量矿泉水，然后加入黄瓜、胡萝卜榨汁，加少许白糖或兑牛奶都可。

给小宝贝喝时，可按1：1来兑水。

营养秘诀：黄瓜和胡萝卜除了富含维生素外，胡萝卜中还含有大量的胡萝卜素，都可以预防和缓解便秘。

如果婴儿粪便的臭味明显，则表示蛋白消化不良，这时应适当减少奶量或将奶冲稀。

如果粪便中多泡沫，则表示碳水合物消化不良，就必须减少甚至停止吃淀粉类的食物。

若大便外观如奶油状，则显示脂肪消化不良，应减少油脂类食物的摄入。

主食是乳品的小婴儿，胃肠功能发育不全，肠蠕动迟缓，加上乳品经消化后产生的残渣少，自然缺乏大便。

有些牛奶中糖量不足，或者蛋白质过高，也容易导致大便干燥。

可以给宝宝空腹喝一点蜂蜜水，或者在奶里加糖，适当的时候添加辅食。

对大一点的宝宝，已经开始吃含淀粉、蛋白质或纤维类辅食，可以让宝宝多吃蔬菜水果和粗粮，粗纤维比较多的蔬菜水果如香蕉、橘子、藕、白菜、韭菜等都能起到很好的润肠作用。

适当增加宝宝的活动，运动量大了，体能消耗多，肠胃蠕动增加，容易产生饥饿感，进食的情况一定不错，自然排泄也旺盛很多。

给半岁内的小宝宝多做抚触、做被动操。

小儿便秘中药方剂

小儿便秘中药方剂小儿便秘很多时候是小儿的发育消化系统不完善，或是饮食结构不正确导致的。

小儿便秘有很多种情况，大多数的时候我们还是要辩证施治。

以下是店铺为你整理的小儿便秘中药方剂，希望能帮到你。

小儿便秘中药方剂一、治则小儿便秘，是指以排便困难为主诉，表现为排便间隔时间延长，两天以上一次，排便困难，可伴少腹胀急、神疲乏力、胃纳减退等症。

临床要注意排除肠道器质性疾病所致的排便困难。

病位在大肠，病机在脾和肝。

《素问·灵兰秘典论篇》曰：“大肠者，传道之官，变化出焉。

”故粪便的排出与大肠功能关系密切。

《诸病源候论·小儿杂病诸候论》曰：“小儿便不通者，脏腑有热，乘于大肠故也。

”二、辨证论治1、食积便秘(1)主证大便秘结，脘腹胀满，不思乳食，或恶心呕吐，手足心热，小便短黄，苔黄腻，脉滑数有力。

(2)治则消积导滞、清热化湿。

方剂：导滞丸加减。

(3)常用药枳实、神曲、山楂、黄连、黄芩、茯苓、大黄(后下)、泽泻、白术等。

伤于面食：加用莱菔子;伤于谷食：重用神曲;伤乳食：加麦芽。

恶心呕吐：加半夏、生姜;食积化热：加连翘、胡黄连;腹胀满：加木香、鸡内金。

2、燥热便秘(1)主证大便干结，排出困难，甚至秘结不通，面红身热，口干口臭，腹胀或痛，小便短赤，或口舌生疮，舌质红，苔黄燥，脉滑数。

(2)治则清热、润肠、通便。

方剂：麻子仁丸加减。

(3)常用药大黄(后下)、麻仁、枳实、厚朴、杏仁、白芍、蜂蜜(冲)。

口干舌燥、津液耗伤者：加生地、沙参或麦冬;大便干结坚硬者：加芒硝;肺热肺燥下移大肠者：加黄芩、知母、瓜蒌仁;腹胀痛者，加木香、槟榔、白芍。

3、气滞便秘(1)主证大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胁腹闷胀痛，舌质红，苔薄白，脉弦。

(2)治则疏肝理气、导滞通便。

方剂：六磨汤加减。

(3)常用药木香、乌药、沉香(后下)、大黄(后下)、槟榔、枳实。

胸胁胀闷痛甚者：加香附、川楝子;腹胀攻痛者：加白芍、元胡;嗳气不除者：加旋复花、代赭石;恶心呕吐：去槟榔，加半夏、生姜、陈皮;气郁日久化火：口苦咽干者：加栀子、龙胆草等：虫积阻滞气机者：重用槟榔，并加雷丸、使君子等。

便秘中医诊疗规范诊疗指南2023版

便秘便秘指大便秘结不通，排便时间延长，或欲解大便而艰涩不畅的一种症状。

主要因饮食不当、思虑少动、素体阳盛及病后体虚所致。

病机总属肠腑传导失常。

病在大肠，与脾胃肝肾相关。

本症可见于西医学中的功能性便秘、肠神经官能症及药物所致的便秘。

【诊断】1便秘主要表现为排便次数减少，排便周期延长；或粪质坚硬，便下困难，或排出无力，出而不畅。

2 .常兼有腹胀、腹痛、纳呆、头晕、口臭、肛裂、痔疮、排便带血以及汗出气短、头晕心悸等症。

3 .发病常与外感寒热、饮食、情志、脏腑失调、坐卧少动、年老体弱等因素有关。

起病缓慢，多表现为慢性病变过程。

4 .应除外其他内科疾病中所出现的便秘症状。

5 .纤维结肠镜等有关检查，常有助于部分便秘的诊断。

【治疗】一、辨证论治本症有虚实之分。

因肠胃积热、气机郁滞者属实，因阳气不足、阴血亏虚者属虚。

邪实者，治以清热泻火、理气导滞、温里散寒为主；属虚者，治当益气温阳、养血滋阴、润肠通便。

1肠胃积热大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。

治法：泻热导滞，润肠通便。

方药举例：麻子仁丸加减。

火麻仁、枳实、制大黄、槟榔、郁李仁、瓜萎仁、玄参各IOgo加减：若津液已伤，可加生地黄、玄参、麦冬各10g。

若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加龙胆草6g、桅子10g,或用当归芦荟丸（包煎）6go若燥热不甚，或药后通而不爽者，可用青麟丸，每次6g,每日2次。

2 .气机郁滞大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气,腹中胀痛，胸胁满闷，暧气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。

治法：顺气导滞。

方药举例：六磨汤加减。

沉香3g,枳实、槟榔各IOg,制大黄6g,川楝子、乌药、香附、厚朴各10g。

加减：若气郁日久，郁而化火，可加黄苓、桅子各10g,龙胆草5g。

若气逆呕吐者，加制半夏10g,旋覆花（包煎）6g,代赭石（先煎）30go若七情郁结，忧郁寡言者，加白芍10g,柴胡、合欢皮各6g。

小儿功能性便秘的中医药治疗进展

小儿功能性便秘的中医药治疗进展小儿功能性便秘是儿童常见的消化系统疾病之一，其特点是排便困难、大便干硬、排便次数减少、甚至伴有腹胀、腹痛、食欲不佳等消化不良症状。

中医认为小儿功能性便秘的发生与脾虚湿重、肝郁气滞、肾虚等多种因素有关。

针对这些病因，中医药治疗在小儿功能性便秘中发挥了重要作用，并且取得了一定的疗效。

1.脾虚湿重型脾虚湿重型主要表现为面色黄暗，口淡不渴，身体发胖，大便黏滞不爽，舌苔白腻，脉沉缓等症状。

中医认为该类型主要是由于长期的饮食不规律，导致脾气不足，湿气过重，从而造成便秘。

中医治疗主要是针对脾胃功能进行调理，扶正祛湿，常用的中药有破滞湿、健脾化湿的药物如枳实、陈皮、苍术、白术等。

2.肝郁气滞型肝郁气滞型主要表现为情绪烦躁，易激动，食欲不振，腹胀疼痛，大便干结，舌苔薄黄，脉弦有力等症状。

中医认为该类型是由于情绪压抑，肝气郁结，气血运行不畅所致。

治疗方法以疏肝理气，通便排便为主，常用的中药有柴胡、香附、枳壳、瓜蒂等。

3.肾虚型肾虚型是指小儿肾精不足，导致腰酸脚软，头晕耳鸣，大便干结等症状。

中医认为该类型主要是由于遗传不足，先天不足，以及长期疾病和疲劳所致。

治疗方法是以益气固本、滋肾养阴为主，常用的中药有人参、黄芪、枸杞、山药等。

1.枳实枳实有理气行滞、消食化积的功效，常用于小儿功能性便秘中，并且可加入猪肝、红枣、姜等配伍同煮，可以增强其通便作用。

2.芒硝芒硝有润肠通便的功效，可以直接服用或加入米汤中一起喝。

3.大戟大戟有泻下通气的效果，但是由于其有剧毒，需要在医生指导下合理应用。

4.厚朴厚朴能够疏通肠道，通便润肠，但是需要注意控制剂量，以免引起不适。

5.瓜蒂瓜蒂具有清热解毒、泻火通便的功效，中医常用于小儿功能性便秘中，但是需要注意控制剂量，以免引起腹泻等副作用。

1.定期调理小儿功能性便秘需要长期治疗，建议定期调理，避免便秘反复发作。

2.饮食调理小儿饮食要清淡易消化，适当增加膳食纤维，多吃新鲜水果、蔬菜等，可以促进肠道蠕动，有利于通便。

治疗小儿便秘的实用小秘方

治疗小儿便秘的实用小秘方1、大黄丸配方:川大黄30g锉,微炒,枳壳麸炒微黄,去瓤、栀子仁、郁李仁汤浸,去皮,微炒。

制法:上为末,炼蜜为丸,如麻子大。

用法:每次5丸,以熟水送服。

功能:润肠通便。

小儿大便不通,心腹壅闷。

2、木香汤配方:木香锉、大黄锉,炒、阿橘皮去白,焙各30g。

制法:上为粗末。

三四岁儿每次3g,用水150ml,煎至75ml,去滓。

用法:温服。

功能:行滞通便。

小儿大便不通。

3、牛黄散配方:牛黄研7.5g,大黄锉,炒、甜硝研各3g,甘草炙,锉、人参各6g。

制法:上为细散。

用法:每次1.5g,乳食后以新水调服。

功能:泻热通便。

小儿大便不通,口燥颊赤。

4、木通汤配方:木通锉、大黄锉,炒、陈橘皮去白,焙各30g。

制法:上为粗末。

三四岁儿每次3g,用水220ml,煎至110ml,去滓。

用法:温服。

功能:泻火通便。

小儿大便不通。

1、饮食不足小儿进食太少时,消化后液体吸收余渣少,致大便减少、变稠。

奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥。

饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低,甚至萎缩,收缩力减弱,形成恶性循环,加重便秘。

2、食物成分不当大便性质和食物成分关系密切。

如食物中含大量蛋白质,而碳水化物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥;如食物中含较多的碳水化物,肠道发酵菌增多,发酵作用增加,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高,则大便润利。

如进食大量钙化酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂,粪便增多,且易便秘。

碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。

小儿偏食,许多小儿喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘。

3、体格与生理的异常如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。

应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。

有的患儿生后即便秘,如有家族史,可能和遗传有关。

4、精神因素小儿受突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。

小儿便秘中医

• 2、邪热伤津：小儿肺常不足，卫外不固，感邪易于化
热，耗液伤津，燥热内结，可见“痞满燥实”。其他疾病过用温燥之品，耗伤津液，亦可形成便秘。
• 3、气机郁滞：暴受惊恐或所遇不遂，情志抑郁不舒，
肝气郁结，横逆脾胃，气机阻滞，升降失宜，大肠传导不利，大便秘结。
• 4、气血亏虚：素体亏虚或久病致虚，常见于脾、肾，
• 本病大多预后良好，部分可反复发作，迁延不愈。
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二、病因病机
• 常见病因：饮食、情志、热病伤津及正气亏虚等。 • 病位：主在大肠，常于肝、脾、肾三脏相关。 • 病机：大肠传导功能失常
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• 1、乳食积滞：小儿脾常不足，饮食不知自节，或嗜食
辛辣荤腥，脾胃积热伤津，运化失职，肠失濡润推动，大便燥结不通；
气血津液濡养不及，气机无力推动，大便燥结难解。
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三、诊断
• 诊断要点
• 1、不同程度的大便干燥，轻者前部干硬，重者状如羊屎； • 2、排便次数减少，间隔时间延长，常2~3日排便1次，甚
至达6~7日1次； • 3、虽间隔时间正常，但排便艰涩或时间延长，或便意频
频，难以排出或排尽； • 4、可伴腹胀、腹痛、食欲不振、排便哭闹等，可并发肛
① 乳食积滞辨证：有明确伤食或伤乳史，症见大便秘结，脘腹胀痛，纳差
口臭，手足心热，小便黄少或恶心呕吐等治法：消积导滞，清热和中处方：乳积者，消乳丸加减；食积者，保和丸加减。 ② 燥热内结辨证：多见于热证之后，或嗜食辛辣炙煿，便秘症状突出，伴
见内热津亏之象。治法：清腑泄热，润肠通便处方：麻仁丸
•。
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• 便秘全年均可发病，今年发病率呈增高趋势，可能与目前儿童食谱及生活习惯改变有关。

中医治疗便秘偏方

中医治疗便秘偏方中医治疗便秘偏方1.生甘草治疗便秘取生甘草2克，用15～20毫升开水冲泡服用。

服用方法就是每天1剂。

这个秘方是专门治疗婴幼儿的便秘，效果十分的好，一般用药半个月就可以有效改善。

2.胖大海便秘的治疗首先我们要准备胖大海5枚，放在茶杯或碗里，用沸水约150毫升冲泡15分钟，待其发大后，少量分次频颇饮服，并且将涨大的胖大海也慢慢吃下，胖大海的核仁勿吃，一般饮服1天大便即可通畅。

3.蒲公英治疗便秘取蒲公英干品或鲜品60～9 0克，加水煎至100～200毫升，鲜品煮20分钟，干品煮30分钟，每日1剂饮服，年龄小服药困难者，可分次服用，可加适量的白糖或蜂蜜以调味。

4.桑椹子治疗便秘准备桑椹子适量，然后加入水500毫升，放在火上煎煮，快要完成之时加入适量的冰糖，服用为每天1次， 5天为1个疗程。

5.决明子治疗便秘取决明子20克，放置茶杯内，以白开水冲浸，如泡茶叶一样， 20分钟后，水渐成淡黄色，香味四溢，即可饮用，喝完药液后，再加1次开水泡饮。

6.白术散治疗便秘取生白术适量，粉碎成极细末，每次服用白术散10克，每天3次。

此法对虚性便秘疗效颇佳，一般用药3～5天，大便即可恢复正常，大便正常后即可停药，以后每星期服药2～3天，即可长期保持大便正常。

7.芍甘汤加味治便秘取生白芍30克，生甘草20克，枳实15克，加水2碗煎成大半碗，每天1剂，分2次服用。

这个秘方可以治疗由于各种原因导致的便秘，而且效果十分明显，尤其适合由久病体弱的引起的成人便秘，但适不适合孕妇。

8.连翘治疗便秘取连翘15～30克，煎沸当茶饮，每日1剂。

小儿可兑白糖或冰糖(不兑糖效果更好)服用。

持续服用1～2周，即可停服。

便秘的饮食调理鲜土豆汁300克鲜土豆去皮切碎，用干净的纱布包好挤汁，饭前服用1~2汤匙，每日2~3次，适用于习惯性便秘。

五仁粳米粥将芝麻、松子仁、柏子仁、胡桃仁、甜杏仁等五仁各10克碾碎，与粳米100克，加水煮粥。

服用时加少许白糖，每日早晚服用。

小儿便秘病(功能性便秘)中医临床路径 Microsoft Office Word 2007 文档

小儿便秘病（功能性便秘）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为功能性便秘的门诊患儿。

一、小儿便秘病（功能性便秘）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为便秘病（TCD编码-BNPOOO)。

西医诊断：第一诊断为功能性便秘(ICD-10编码：K59.0)。

（二）诊断依据1、疾病诊断（1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业诊断标准《中医病症诊断疗效标准》。

（2）西医诊断：参照FC罗马III诊断标准。

2、证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿便秘病（功能性便秘）中医诊疗方案（试行）》。

小儿便秘病（功能性便秘）临床常见症候：实证：肠道实热征肠道气滞证虚证：脾胃虚弱证阴虚肠燥证脾肾阳虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿便秘病（功能性便秘）中医诊疗方案（试行）》。

1、诊断明确，第一诊断为小儿便秘病（功能性便秘）。

2、患者适合并接受中医药治疗。

（四）标准治疗时间为≤14天。

（五）进入路径标准1、第一诊断必须符合小儿便秘病（功能性便秘）的患者。

2、年龄6 月-18岁。

3、知情同意、法定监护人签署知情同意书。

4、患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

5、患者有器质性病变，心、脑血管、肝肾、造血系统、呼吸系统等严重疾病者、精神病患者不进入路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主政、次症、体征、舌、脉特点。

注意症候的动态变化。

（七）门诊检查项目1、必需的检查项目(l)血常规(2)腹部X线片2、可选择的检查项目：根据病情需要而定，如消化道钡餐，腹部彩超、尿常规、便常规、血微量元素测定等。

（八）治疗方法1、辩证选择口服中药汤剂或中成药。

（1）肠道实热证：清热润肠通便。

（2）肠道气滞征：顺气导滞通便。

（3）脾胃虚弱证：益气润肠通便。

（4）阴虚肠燥征：滋阴润肠通便。

（5）脾肾阳虚证：温阳补肾通便。

推拿八法治疗小儿食积型便秘61例

推拿八法治疗小儿食积型便秘61例发布时间：2023-03-04T12:32:52.326Z 来源：《医师在线》2022年10月20期作者：葛洋[导读]推拿八法治疗小儿食积型便秘61例葛洋（安阳市按摩医院；河南安阳455000）【摘要】目的评价推拿八法治疗小儿食积型便秘的效果。

方法对2021年4月到2022年6月来我院经推拿八法治疗的61例小儿食积型便秘患儿作为调查对象，治疗前评价所有小儿的症状积分，并在治疗之后再次评价，对前后的治疗积分进行对比。

结果治疗后，61例小儿食积型便秘，患儿在主症积分和次症积分方面的改善效果都比治疗前大大的降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论将推拿八法应用在小儿食积型便秘治疗中能有效的改善小儿的便秘症状，对促进小儿恢复具有重要意义，值得推荐。

【关键词】推拿；小儿食积型便秘；症状积分；主症；次症小儿便秘是儿科常见的一种消化系统病症，其主要表现是存在超过48h以上不排便的情况，而且即便排便后粪便表现干结。

小儿便秘中最常见的以食积型为主，其主要是由于小儿不知饥饱，格外容易伤食。

发病以后会对小儿的身心健康产生严重的影响。

有学者认为在小儿便秘当中大部分小儿都存在肠胃实热的表现，发病之后会出现排便困难和小便短赤的症状[1]。

由于小儿年纪较小，所以缺乏良好的自主表达能力，因此很难准确的对有关症状、原因进行描述，这样可能会导致治疗出现延误。

临床研究表明长时间的小儿便秘不仅导致其身心健康受到影响，甚至还会导致小儿形成肛裂等并发症，不利于小儿的身心健康和成长。

对小儿便秘而言，常用的治疗方法是对其通过西药进行干预或者饮食调节，但是从实践进行分析，发现其存在的并发症较多，而且疗效也并不显著。

推拿八法应用在小儿食积型便秘的治疗中具有独特的优势，所以本文选择61例小儿食积型便秘的患儿经推拿八法进行治疗，并分析其治疗的效果，详见如下。

1.资料与方法1.1一般资料对2021年4月到2022年6月来我院经推拿手法治疗的61例小儿食积型便秘患儿作为调查对象。

小儿功能性便秘的中医治疗方法

小儿功能性便秘的中医治疗方法小儿功能性便秘的中医治疗方法小儿便秘症状是指以排便困难为主诉，表现为排便间隔时间延长，排便困难，粪便干燥坚硬，可伴少腹胀急、神疲乏力、胃纳减退等症，并排除肠道器质性疾病所致的排便困难。

小儿便秘脾虚肝旺常见小儿便秘与饮食和习惯有关，病位在大肠，关键还在于小儿脏腑功能特点，即脾常不足，肝常有余。

小儿脾常不足，一方面是因为小儿生而未全，全而未壮，故其脏腑功能较弱，另一方面还因小儿处于旺盛的生长发育期，对水谷精气的需求，比成人相对高，而小儿脾气尚弱，存在着运化功能不健的现象。

脾胃为气血生化之源，且位居中焦，又是气机升降的枢纽，所以在水谷的运化、吸收及糟粕的排出方面脾胃的作用至关重要。

小儿脾常不足，若饮食调摄不当、情志变化，则易造成脾胃虚弱、运化无权，脾升胃降失常，浊阴不降，影响大肠气机，致传导功能低下，糟粕内留而便秘。

临床见大便秘结，甚则粪干如羊屎，数日不解，患儿因排便时疼痛而恐惧排便，可伴见大便涩滞不畅、脘腹胀满，同时有面色不华，食欲不佳，气怯神疲，眠少或睡眠不安，舌质淡红，舌苔薄白。

肝主疏泄，能调畅全身气机，且能促进脾胃的运化功能和大肠传导功能以助大便排泄。

小儿的生理特点为肝常有余，生机勃发，其气机升多降少，糟粕不易顺降而郁滞肠腑，故便秘者多。

肝常有余还可表现为小儿情绪不稳定、性情急躁。

肝气郁结，疏泄不畅，气机壅滞，同时也影响了脾的运化，大肠气行不畅，糟粕留滞，而成便秘。

有些小儿因环境改变后不适应，可造成肝气郁结、气机不畅。

小儿肝常有余，不仅见于小儿易动肝风而发热惊厥等，亦见于小儿情绪不稳定及性情急躁，致使肝气不疏，气郁化火，伤津则肠道失润而致便秘。

脾虚则运化失健，故纳差、腹胀;气血津液无以化生，不能充养皮肤、四肢，故面色不华、神疲怠动、寐时露睛。

有上述表现则中医辨证为以脾虚肝旺型，临床较多见。

治以攻补兼施健脾行气便秘传统辨证主要分热秘、气秘、虚秘，治疗主要以清热泻下药物为主配合益气、养阴等治法，却忽视了小儿脾常不足的.生理特点。

儿科中医经典医案50例

儿科中医经典医案50例1、疹疮泄泻患儿1岁，肛门外露，泄泻烦恼不止。

诊断为疹痘下疳。

用桑枝消毒剂洗涤，龙胆泻肝汤加味加减喂服，隔日二次，烦躁睡眠不宁等症状逐渐改善。

2、气虚泪痹患儿5岁，上下眼睑轻度炎症，有轻度疼痛和流泪，多查不出生理缘故。

中医辨证认为气虚，病在胃脾，用补中益气汤调理，同时在饮食上增加少量温热清淡之品，经过2周调理，上下眼病均得到有效改善。

3、口糜便血患儿6个月，口糜后有便血。

用现片艾叶、薏苡仁、泽泻等煎剂连续喂服，一周内便血消失，病情得到控制。

4、嗜睡懒言患儿8岁，嗜睡、懒言、消瘦、气短等病症。

辨证判断为脾肺失和，用六君子汤及用饮食调理，数次治疗后病情明显好转。

5、脾虚便秘患儿4岁，便秘多日，每日大便仅1次，便秘后腹部胀痛。

用诸药调和益气、补脾的方剂，随着拉肚子次数的增加和便秘减轻，孩子的情况逐渐好转。

6、疹症发热患儿1岁，发热咳嗽，服西药无效。

考虑是疹症，在语言沟通适当基础上对症处理，服用疏风桂枝汤，发热、咳嗽缓解，孩子情况转好。

7、疱疹患儿3岁，患上口腔疱疹，辨证为舌胃热盛，用清胃黄连汤洗漱及服用口服药调理，病情逐渐改善。

8、厌食腹泻患儿9岁，厌食、唇干口渴、大便泥样状并带有腥臭味，体重下降，口干舌燥。

中医诊断为胃虚久泻，使用补中益气、健脾胃的方剂调理，同时注意饮食调理，进补养生，病情得到有效改善。

9、支气管病患儿6岁，支气管炎样症状，持续3个月，加味辛凉昆布粥调理，经过3个疗程病症得到缓解。

10、慢性腹泻患儿3岁，慢性腹泻数月，大便黄绿色，无力气、纳差，舌质淡。

中医辨证断为脾胃虚弱，用中成药清脾降腻、健脾生津，加以饮食调整，病情得以控制，2周后病情明显改善。

11、小儿营养不良患儿3岁，身体瘦弱，低热、纳差、腹泻、生长缓慢等症状。

中医辨证认为脾肾气虚，给予蜂蜜大枣丸及其它中药补益，增加饮食营养量，经过2个月调理最后达到良好状态。

12、疱疹感染患儿4岁，患上疱疹感染，疱疹严重，加味生脉散调理，辅以中医针灸疗法，患儿最终得到有效解决。

中医治疗小儿便秘偏方

中医治疗小儿便秘偏方
小儿便秘
婴儿便秘主要是指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。

单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。

其实有些时候宝宝肠道发育不成熟，有时排便不畅并不定是便秘，只要宝宝精神状态良好，家长也无需太担心，可以采用多种方法来解决排便不畅的问题，比如吃益生菌或者多吃含纤维素比较多的蔬菜及水果等，除此之外，不妨试试土方来改善小儿便秘问题，小编为大家寻找民间治疗小儿便秘的偏方，希望可以帮助到大家。

秘方1
组方：黄芪5克，黑芝麻60克，蜂蜜60毫升。

用法：将黑芝麻炒香研末备用;黄芪用水煎取汁，调芝麻、蜂蜜饮服。

每日1剂，连续3~5天。

秘方2
组方：香蕉2根，大米50克，白糖适量。

用法：将香蕉去皮，捣泥备用;取大米淘净，放人锅中，加清水适量煮粥，待熟时调入香蕉泥、白糖，再煮一二沸即可。

每日1剂，连续3-5天。

秘方3
组方：黄芪10克，紫苏子50克，火麻仁40克，大米250克。

用法：将黄芪、紫苏子、火麻仁洗净，烘干，打成细末，倒入200毫升温水，用力搅匀，待粗粒下沉时，取药汁备用。

洗净大米，以药汁煮粥食用。

秘方4
组方：白莲子适量。

用法：白莲子加清水适量煮汤，直到熟透后，调入蜂蜜，清香甘甜，分次食用。

预防小儿便秘可以从日常习惯来改善，比如少食多餐、多摄取瓜果加上适当的运动，小儿便秘的问题一定可以解决。

刘启廷【玉屏风散】治疗小儿易感便秘

刘启廷【玉屏风散】治疗小儿易感便秘
小儿易感便秘方
小儿便秘是指以排便困难为主诉，表现为排便间隔时间延长，两天以上一次，大便干结排出困难，可伴少腹胀急、胃纳减退等症。

治宜攻补兼施，扶正固本，健脾行气，养阴润燥，导滞通下。

方用小儿易感便秘方。

方药组成：黄芪10克，防风3克，生白术5克，玉竹5克，大黄1克，甘草2克。

水煎2次混合，分2～3次温服。

功效：益气固表，养阴润燥，导滞通下。

调护：对年长儿慢性便秘，除鼓励其多运动、多进纤维素多的食物外，还应养成良好的排便习惯，如按时上厕所，增加运动量，提高自身免疫力。

小孩大多有功能性便秘症状，但是若被家长忽视，可导致病情加重。

文章来源：中国中医药报作者：刘荔山东省临沂市中医医院刘启廷名医工作室
文章原标题：《刘启廷经验方解读---益气固表辨治小儿常见病系列方》
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儿科小儿便秘中医诊疗方案

小儿便秘〔功能性便秘〕中医诊疗方案〔试行〕一、诊疗〔一〕疾病诊疗1．中医诊疗：参照中华人民共和国中医药行业诊疗标准?中医病症诊疗疗效标准?〔1994 年〕。

〔1〕排便时间延长，严重者每次排便时间可长达30 分钟以上，便次少于3次 / 周，粪便无聊坚硬。

〔2〕重者大便困难，无聊如栗，有排便不尽感，可伴少腹胀急，神倦乏力，胃纳减退，便时肛裂出血等症，长远依赖开塞露等药。

〔3〕消除肠道器质性疾病。

2．西医诊疗：参照?再生儿 / 幼儿功能性便秘〔 FC〕罗马Ⅲ诊疗标准?、?儿童 / 青少年 FC罗马Ⅲ诊疗标准?。

再生儿 / 幼儿 FC罗马Ⅲ诊疗标准：再生儿～ 4 岁幼儿最少出现以下 2 条病症，达 1 个月。

〔 1〕每周排便 2 次或小于 2 次；〔2〕在自己能控制排便后每周最少有 1 次失禁发生；〔3〕有大便潴留病史；〔 4〕有排便难过和费力史；〔5〕直肠内存在大量粪便团块；〔 6〕粪便的最大直径曾拥堵过洗手间；伴发病症包括易激惹、食欲下降和〔或〕早饱。

随着大量粪便排出，陪同病症可很快消失。

少儿 / 青少年 FC罗马Ⅲ诊疗标准：年龄最少为 4 岁少儿，必定满足以下 2 条或更多，且不吻合肠易激综合征（IBS〕的诊疗标准；〔1〕每周排便≤2 次；〔2〕每周最少有 1 次大便失禁；〔3〕有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关姿势；〔 4〕有排便难过或困难病史；〔5〕直肠内存在大粪块；〔6〕大块粪便曾拥堵洗手间管道病史。

确诊前最少 2 个月满足上述标准，并且每周发生最少 1 次。

〔二〕证候诊疗1．实证〔1〕肠道实热证：大便干结；口干口臭。

腹中胀满或痛；五心烦热；小便短赤；脉滑数；舌红苔黄厚或燥。

〔2〕肠道气滞证：欲便不得出，或便而不爽，大便干结或不甚干结；腹满胀痛。

肠鸣矢气；嗳气或口苦；胸胁胀满、烦躁易怒或郁郁寡欢；纳食减少；舌苔白厚、脉弦。

2．虚证〔1〕脾胃虚弱证：大便其实不干硬，虽有便意，但排便困难；用力努挣那么汗出短气。

增液承气汤治疗小儿习惯性便秘50例

增液承气汤治疗小儿习惯性便秘50例增液承气汤系吴鞠通《温病条例》方。

原方：玄参1两，细生地八钱，麦冬八钱，大黄二钱，芒硝钱半。

治疗温病阴伤，今夜不不足之便秘。

我们以增液承气汤治疗小儿习惯性便秘50例，小结如下。

1 一般资料50例中男18例，女32例；年龄1～3岁者21例；4～6岁者29例；病程3～6个月者8例；7个月～一年者26例；2～3年者16例。

2 疗效观察治愈（临床症状基本消失，便质正常，日行1次，停药后1年随访无复发者）46例，占92%；好转（经治疗后临床症状基本消失，便质正常，日行1次，1年后随访患儿大便时干）4例，占8%。

3 病案举例例1 高某，女，5岁。

1988-01-19初诊。

患儿大便秘结2年，排便困难，坚硬难下，日1次。

伴消瘦、乏力，面色黄儿不华，饥而不思食，纳少舌质红，苔薄白，脉细无力。

诊断：小儿习惯性便秘。

症属脾肾阴虚。

治宜增水行舟。

处方：玄参10g，生地黄10g，麦门冬10g，大黄3g，当归10g，玄明粉3g（沖），麻仁12g，柏子仁10g，槟榔5g。

3剂。

每日一剂水煎顿服。

2诊：排便困难减轻，大便扔坚硬。

继原方3剂。

3诊：大便正常，日行1次，饮食渐增，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。

病情向愈，原方去玄明粉再服3剂巩固疗效。

例2 刘某，男，3岁。

1998-03-13初诊。

大便秘结，排便困难1年。

面色不华，纳少消瘦，大便2日1行，舌淡红，苔薄白，指纹紫滞在风部。

患儿平素喜食肉类食品。

诊断：小儿习惯性便秘。

辩证脾肾阴虚。

治宜增水行舟。

增液承气汤加味：玄参10g，生地黄10g，麦门冬10g，大黄10g，玄明粉2g（冲），麻子仁10g，柏仁6g，当归8g，槟榔3g。

3剂，水煎服。

2诊：大便正常，日行1次，仍消瘦，饮食渐增，舌淡红，苔薄白，指纹正常。

患儿病情好转，原方去玄明粉，3剂巩固治疗。

4 体会小儿生机蓬勃，发育迅速，营养物质、气血的来源在于脾，故脾有后天之本之称。

脾又易被饮食所伤，故又有“脾常不足”的生理、病理特点。

中医治疗便秘的中药方剂大全

中医治疗便秘的中药方剂大全便秘是常见的消化系统疾病，中医认为其主要与脾胃功能失调、气血不足、津液亏损等因素有关。

治疗便秘的中药方剂众多，根据病因病机的不同，可以选用不同的方剂进行治疗。

以下是一些常用的中医治疗便秘的中药方剂：1. 麻子仁丸：适用于热结便秘，方中包含麻子仁、枳实、厚朴、大黄等药物，具有清热润肠、通便的作用。

2. 增液承气汤：适用于阴虚肠燥引起的便秘，方剂中包含生地黄、玄参、麦冬、知母等，具有滋阴增液、清热通便的功效。

3. 润肠通便汤：适用于津亏肠燥型便秘，方中药物有当归、生地、桃仁、火麻仁等，具有养血润燥、润肠通便的作用。

4. 六味地黄丸：适用于肾阴虚引起的便秘，方中包含熟地黄、山茱萸、山药、泽泻等，具有补肾滋阴、润肠通便的功效。

5. 大黄附子汤：适用于寒实便秘，方中药物有大黄、附子、细辛等，具有温阳散寒、通便的作用。

6. 四君子汤：适用于脾胃虚弱引起的便秘，方中药物有人参、白术、茯苓、甘草等，具有健脾益气、调和脾胃的作用。

7. 理中丸：适用于脾胃虚寒型便秘，方中药物有干姜、人参、白术、甘草等，具有温中健脾、调和脾胃的功效。

8. 五仁丸：适用于血虚肠燥型便秘，方中药物有桃仁、杏仁、火麻仁、郁李仁、柏子仁等，具有养血润燥、润肠通便的作用。

9. 调胃承气汤：适用于气滞便秘，方中药物有木香、枳实、厚朴、大黄等，具有行气导滞、通便的作用。

10. 益气润肠汤：适用于气虚肠燥型便秘，方中药物有黄芪、当归、白术、火麻仁等，具有益气养血、润肠通便的功效。

以上方剂均需在中医师的指导下使用，以确保安全有效。

同时，治疗便秘还应配合适当的饮食调整和生活习惯改善，以达到更好的治疗效果。

便秘病中医诊疗方案

便秘病中医诊疗方案推荐方药：四君子汤加减。

白术、茯苓、人参、大枣等。

中成药：六君子丸、香砂养胃丸等。

3．肺脾气虚证治法：益气固肾，润肠通便。

推荐方药：四物汤加减。

当归、熟地、白芍、川芎等。

中成药：参苓白术散、八珍丸等。

4．肝肾阴虚证治法：滋阴养血，润肠通便。

推荐方药：六味地黄丸加减。

熟地、山药、枸杞子、牡丹皮等。

中成药：六味地黄丸、养阴清肝丸等。

5．脾肾阳虚证治法：XXX补肾，润肠通便。

推荐方药：金匮肾气丸加减。

肉桂、附子、干姜、芍药等。

中成药：金匮肾气丸、右归丸等。

二）辅助治疗1．膳食疗法：多食高纤维食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，避免过度饮酒、咖啡等刺激性食物。

2．运动疗法：适度运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于促进肠道蠕动，改善便秘症状。

3．针灸疗法：通过针刺穴位，调节体内气血运行，促进肠道蠕动，改善便秘症状。

4．泻药疗法：在中医治疗无效或症状严重的情况下，可适当使用泻药，但应在医生指导下使用，避免滥用。

三、注意事项1．在治疗期间应避免过度劳累，保持良好的作息惯。

2．避免长期使用泻药，以免引起依赖性便秘。

3．在治疗期间应注意饮食健康，避免过度进食或暴饮暴食。

4．应定期复查病情，及时调整治疗方案。

推荐方药包括六磨汤合四逆散加减，其中包括木香、乌药、槟榔、枳实、柴胡、香附、川楝子、白芍、生白术等。

此外，中成药如四磨汤、逍遥丸也可用于治疗便秘。

对于肺脾气虚证，推荐使用黄芪汤加减，其中包括炙黄芪、生白术、陈皮、枳实、升麻、柴胡、葛根、当归尾等。

中成药如补中益气丸、芪蓉润肠口服液也可用于治疗。

对于肝肾阴虚证，推荐使用增液汤合六味地黄汤加减，其中包括玄参、生地、麦冬、熟地、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、山药、黄精等。

中成药如五仁润肠丸、六味地黄丸也可用于治疗。

对于脾肾阳虚证，推荐使用济川煎加减，其中包括当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳、附子（先煎）、干姜、肉桂（后下）、薤白、葛根等。

中成药如苁蓉通便口服液、便秘通等也可用于治疗。

便秘病中医诊疗方案

便秘病（便秘型肠易激综合征）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华中医药学会脾胃病分会制定的《肠易激综合征中医诊疗共识意见》（中华中医药杂志，2010；25（7）：1062-1065）。

以排便困难、粪便干结为主症者，应属于中医“便秘”的范畴。

2．西医诊断：参照中华医学会消化病学分会胃肠动力学组制定的《肠易激综合征诊断和治疗的共识意见（2007年，长沙）》（中华消化杂志，2008；1：38-41）。

肠易激综合征诊断包括：反复发作的腹痛或不适，最近3个月内每个月至少有3天出现症状，合并以下2条或多条：①排便后症状改善；②发作时伴有排便频率改变；③发作时伴有粪便性状（外观）改变。

诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。

（二）证候诊断1．肠道气滞证：大便干结，腹痛腹胀，每于情志不畅时便秘加重，胸闷不舒，喜善太息，嗳气频作，心情不畅，脉弦。

2．肠道热结证：大便硬结难下，舌红，苔黄燥，少津，少腹疼痛，按之胀痛，口干口臭，脉数。

3．肺脾气虚证：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，神疲懒言，舌淡苔白，脉弱。

4．脾肾阳虚证：大便干或不干，排出困难，脉沉迟，腹中冷痛，得热则减，小便清长，四肢不温，舌淡苔白。

5．津亏血少证：大便干结，便如羊粪，舌红少苔或舌淡苔白，口干少津，眩晕耳鸣，腰膝酸软，心悸怔忡，两颧红，脉弱。

二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1.肠道气滞证治法：顺气导滞。

推荐方药：六磨汤加减。

木香、乌药、沉香、枳实、槟榔、大黄、龙胆草等。

中成药：木香槟榔丸、枳实导滞丸、四磨汤口服液等。

肠道热结证2.治法：清热润肠。

推荐方药：麻子仁丸加减。

火麻仁、杏仁、白芍、大黄、厚朴、枳实等。

中成药：麻仁润肠丸、黄连上清丸等。

3.肺脾气虚证治法：益气润肠。

推荐方药：黄芪汤加减。

炙黄芪、麻子仁、陈皮、白蜜、枳实、生白术、莱菔子等。

中成药：芪蓉润肠口服液等。

儿科小儿便秘中医诊疗方案

儿科小儿便秘中医诊疗方案儿科小儿便秘是指儿童排便障碍的一种常见疾病，表现为排便次数减少、大便干燥、排便困难等症状。

中医认为小儿便秘一般多是由于脾胃功能不足、脾阳虚寒、肺热蒸湿等原因引起，因此治疗便秘的关键是通过调理脾胃、温阳化湿的方式来改善症状。

常用的中医诊疗方案如下：一、调理脾胃脾胃功能不足是导致小儿便秘的主要原因之一、中医会通过调理脾胃来增强消化功能，达到改善便秘症状的目的。

常用的药物有六君子汤、四君子汤等，具体的用法和用量需要根据孩子的具体情况来决定。

二、温阳化湿中医认为脾阳虚寒和肺热蒸湿是导致小儿便秘的另外两个常见原因。

对于脾阳虚寒的情况，中医常用的治疗方法是通过药物或食疗来温阳，如桂枝茯苓丸、四君子汤等。

对于肺热蒸湿的情况，一般会采用清热化湿的方法来治疗，常用的药物有黄连解毒片、金银花露等。

三、饮食调理饮食调理在中医治疗小儿便秘中起着非常关键的作用。

中医强调饮食的调理要从平时开始，注重饮食的规律和营养的均衡。

对于已经出现便秘症状的孩子，中医会推荐一些具有通便作用的食物，如梨、西红柿、猕猴桃等，同时还要注意避免一些易引起便秘的食物，如辛辣食物、精细食物等。

四、穴位按摩中医认为通过按摩一些特定的穴位可以刺激相关脏腑的功能，从而改善便秘症状。

常用的穴位有天枢穴、大肠俞穴、涌泉穴等，按摩时可以使用适量的力度进行按揉，每天坚持按摩一次，持续一段时间，通常可以得到一定的效果。

五、运动调理适量的运动对于改善小儿便秘也是非常有效的。

中医主张适当进行一些有氧运动，如跑步、游泳等，这些运动可以加快肠道蠕动，促进排便，同时还能增强体质，提高免疫力。

综上所述，中医诊疗小儿便秘的方案主要包括调理脾胃、温阳化湿、饮食调理、穴位按摩和运动调理等。

在治疗过程中要根据孩子的具体情况来决定采用哪些方法，并且要坚持长期进行，才能取得最好的效果。

同时，家长在平时也要注意培养孩子良好的排便习惯，配合中医的治疗，从多方面提高治疗效果。