护士核心考点全攻略 第二十一章 人际沟通 第四节

第二十一章人际沟通
第四节护理工作中的非语言沟通
非语言沟通是指借助仪表、服饰、动作、表情、空间、时间等非自然语言载体，进行信息传递。

作为语言沟通的自然流露和重要补充，可使沟通信息的含义更明确、更圆满。

非语言沟通是人际沟通的重要方式之一。

一、非语言沟通的特点
１.真实性:非语言沟通往往比语言沟通更能够表露其真实含义。

人的非语言行为更多是一种对外界刺激的无意识的直接反应，比起语言沟通，缺乏对词语的控制选择。

２.广泛性:非语言沟通的运用极为广泛，即使在语言差异很大的环境中，通过非语言信息了解对方的想法和感觉，从而实现有效的沟通。

３.持续性:在互动的环境中，非语言沟通持续地、自觉或不自觉地传递信息。

４.情景性:相同的非语言符号在不同的情境中会表达不同甚至相反的含义。

二、非语言性沟通技巧
１.目光
不仅可以显示自身的心理活动，还可以表达和传递感情，同时能影响他人的行为，是传递信息十分有效的途径和方式。

(１)目光的作用
①表达情感:可以将人们内心极其微妙和细致的情感准确、真实地表达出来。

一般来说，深切注视的目光表示崇敬之意；怒目圆睁则表示仇恨或愤怒；而回避闪烁的目光表示惧怕之心等。

②调控互动:沟通时，双方可根据对方的目光判断其对谈话主题和内容是否感兴趣、对自己的观点和看法是否赞同。

如果护士在护患交谈中如发现患者左顾右盼、东张西望，需及时调整谈话的内容或方式。

③显示关系:人际关系的亲疏程度以及相互间支配与被支配的地位，可通过目光来显示。

通常情况下，陌生人之间目光接触时间短；地位高者注视地位低者的时间相对长于地位低者注视地位高者的时间。

(２)护士目光交流技巧
在护患沟通过程中，护士需注意注视的角度、部位和时间。

①注视角度:护士注视患者时，应平视，以示尊重和平等。

沟通过程中，护士应灵活调整自己与患者的目光，尽量与患者目光保持平行。

护士可采取蹲式、半蹲式或坐位与患儿交谈；与卧床患者交谈时，应降低身高，可采取坐位或身体尽量前倾。

②注视部位:护患沟通时，宜采用社交凝视区域，即以双眼为上线、唇心为下顶角所形成的倒三角区内，使患者产生一种恰当、有礼貌的感觉。

如果仅盯住患者的眼睛或注视范围过小，易使患者紧张、不自在；注视范围过大或不正眼对视患者，则会使患者
感觉被轻视。

③注视时间:护患沟通过程中，护患之间目光接触的时间应不少于全部谈话时间的30％，也不超过谈话全部时间的６０％；对异性患者，每次目光对视时间应不超过10秒。

长时间目不转睛地注视对方是一种失礼的表现。

２.微笑:作为一种最常用、最自然、最容易为对方接受的面部表情，微笑是内心世界的反映，是礼貌的象征。

(１)微笑在护理工作中的作用
①传情达意:在护理工作中，护士的微笑能使患者感受到来自护士的关心和尊重，令其心情舒畅，树立战胜疾病的信心。

②改善关系:微笑可使强硬变温柔、困难变容易。

护士发自内心的微笑可以化解护患之间的矛盾，改善护患关系。

③优化形象:微笑标志着人处于心理健康、精神愉快的状态。

微笑不仅能美化护士的形象，还可以陶冶护士的内心世界。

④促进沟通:微笑可以缩短护患之间的心理距离，缓解患者心中的紧张、疑虑和不安，使患者感受到尊重、理解、温馨和友爱，同时也为护士赢得了患者的信任和支持。

(２)护士微笑的艺术
只有真诚、自然、适度、适宜的微笑才能真正发挥作用。

①真诚:当护士露出发自内心的、真诚的微笑时，可为护患沟通创造一个轻松的氛围，能够真正感动患者。

②自然:只有护士的微笑发自内心才能与心情、语言、神情达到和谐统一。

一个自然的微笑能够为患者送去生的希望，增强其战胜疾病的勇气。

③适度:面对患者时微笑应适度。

笑得过分，有讥笑之嫌；笑得过短，给人以虚伪感。

④适宜:微笑时需与工作场合、环境以及患者的心情相适宜。

３.触摸
触摸是非语言沟通的一种特殊形式，包括抚摸、握手、拥抱等。

(１)触摸的作用
①有利于儿童生长发育:根据临床观察，触摸可促进儿童的生长发育、智力发育及良好性格的形成。

②有利于改善人际关系:沟通双方的触摸程度可以反映双方在情感上相互接纳的水平。

③有利于传递各种信息:触摸可以传递其他沟通形式无法传达的信息，当护士触摸高热患者的额部时，传递的是护士对患者的关心和对工作负责的信息。

(２)触摸在护理工作中的应用
①健康评估
②给予心理支持
③辅助疗法:相关研究发现，触摸可以激发人体免疫系统，使人精神兴奋，对焦虑、紧
张而加重的疼痛有缓解作用，有时还能缓解心动过速、心律不齐等症状，具有一定的保健和辅助治疗作用。

因此，一些国家已开始将抚触疗法作为辅助治疗手段。

(３)注意事项:运用触摸沟通方式时，护士应保持敏捷和谨慎，需特别注意以下几点:
①触摸方式需根据情境、场合等不同的实际情况而定。

②采取符合患者性别、年龄、病情等特点的触摸方式。

③视沟通双方的关系程度，采取恰当的触摸方式。

三、护士非语言沟通的基本要求
１.尊重患者。

２.适度得体。

３.因人而异。

１患者。

２８岁。

主诉腹痛，腹泻２天，以急性胃肠炎收入院，护士遵医嘱为其进行静脉输液，操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是
Ａ.触摸Ｂ.眼神
Ｃ.仪表Ｄ.手势
Ｅ.表情
２患儿，女，３岁。

因急性淋巴细胞白血病入院。

在与患儿沟通时，护士始终采
用半蹲姿势与其交谈。

此种做法主要是
Ａ.倾听Ｂ.触摸
Ｃ.沉默Ｄ.目光沟通
Ｅ.语言沟通。