民营医院盈利模式研究

民营医院盈利模式研究

摘要：随着中国医改的步伐的持续推进，我国医患矛盾纠纷的日益凸显，医疗服务业的现状已经引起社会各界的广泛关注。近年来，一些民营医院以“新型服务和盈利模式”成为医疗行业的亮点，也迅速抢占了一定的市场份额。但是，在公立医院的强势竞争下，民营医院究竟该以何种模式实现盈利从而得到有效发展值得我们

深思。本文对民营医院盈利模式的理论及实践探索进行深入研究，并通过实例分析，得出对我国民营医院的盈利模式结论、建议与展望，旨在为推动我国医疗卫生事业持续、健康、高速发展提供理论依据及借鉴。

关键词：民营医院；盈利；模式

改革开放30年来，我国民营医院的规模越来越大，尤其一些民营医院以“新型服务模式”走入人们的视线，迅速抢占了一部分市场份额，在医疗服务中也发挥着越来越重要的作用，成为我国卫生医疗体系中重要的组成部分。民营医院的异军突起为改变供需不平衡的医患格局及民营资本完全进入医疗市场实现公平竞争奠定坚

实的基础。但是，我们也要清醒的认识到现阶段的民营医院无论数量上还是规模上，与公立医院相比还处于起步阶段。而且，在国内医患矛盾、医患纠纷连连出现，医患双方互不信任的状态下，北京新兴医院虚假广告被媒体狠批，上海长江医院又曝出将孕妇当不孕病人诊治的丑闻，使得民营医院的生存和发展引起社会各界的忧

虑。在深化医疗体制改革的今天，医疗市场的竞争日趋激烈，究竟，我国民营医院该以何种角色出现，而又该以何种模式实现盈利呢？

一、什么是医院盈利模式

所谓盈利模式指按照利益相关者划分的企业的收入结构、成本结构以及相应的目标利润。人类营销发展史上，盈利模式经历了如下三个阶段：产品推销阶段：品牌营销阶段（定位理论：让顾客多掏钱购买）；商业模式阶段：羊毛出在牛身上（错位理论：让顾客少掏钱购买）。因此，今天的盈利模式，实际上是一种商业模式。

医院盈利模式相应的就是在市场竞争中逐步形成的，为组织所特有的，赖以盈利的商业结构及对应的业务结构，和医院所获得的目标利润。

二、当前民营医院盈利模式的现状和学术研究现状

根据2010年中国卫生统计年鉴显示，全国非公立医院数量达到6240家，占到医院总量的30.7%，有了极大的发展，但是，民营医院的床位、医师以及护理人员只占到总量的1.4%、9.4%和0.8%，门诊量、入院人次只占全部的7.7%和2.9%。以广东省为例，截至20010年12月，广东省共有民营医院138所，占全省医院总数2410所的5.72%。其中综合性医院91所，专科性医院38所，中医与中西医结合医院9所。民营医院投资总额达4011亿元，其中投资额在5000万元以上的仅17所，民营医院所占据的医疗市场份额仅为3%左右1。

（一）当前民营医院盈利模式的现状

目前，我国政府公共财政投入不足，财政拨款仅占全国各公立医疗机构支出总额的10%—15%，医疗机构单靠财政拨款难以维持运行，更难切实保障医护人员合理待遇。“用3%的资源保障了世界22%的人口的健康”的伟大成就，是以牺牲了医务人员的劳动价值为代价的。因此，以药养医政策出台后，药品收益成为医疗机构主要收入来源，或者称之为“第一盈利模式”。其后，医院全面倾向于购置和大量使用医疗仪器、检查与检验设备，在提升医疗技术水平的同时，更多地成为一种盈利手段，即“第二盈利模式”。在此之下，出现感冒也用ct来确诊、出现哈医大附二医院550万元、深圳市人民医院128万元天价诊疗费用等等事件。目前，我国民营医院更大程度上依赖第一、第二盈利模式来生存、发展和获取利润。未来一定时期内，随着政府“新医改”的逐步推进，医院对依靠患者获取收益的这两种盈利模式的依赖会因逐渐受限而减轻。取而代之的，是寻求一种新型的模式，理论上称之为“第三盈利模式”，笔者将另文探讨。

（二）关于民营医院盈利模式的学术研究现状

国内外学者对于民营医院盈利模式的研究较早，研究的角度也不尽相同，但是相比民营医院发展的实践来看，对民营医院盈利模式的研究成果较少。主要还是对于民营医院盈利模式划分方法的分析，本文列举几个具有代表性的观点：

第一，国外学者gapenski从民营医院盈利影响因素的角度来分析，提出组织、管理、病人成份及市场因素。组织因素包括医院规模、所有制形式、系统状况及教学状况。管理因素包括劳动强度、非业务收入成份、债务利用、服务成份及设备使用年限。病人成份因素包括病例成份、门诊服务、亚急性服务、管理服务、无偿服务及平均住院天数等。市场因素包括医院集中程度、当地工资水平、医生密度及病人收入水平2。

第二，学者陈绍福，王丽华等提出：我们借鉴国外营利性医院的发展规律，针对我国医疗机构的实际情况，探索性地提出五种医院赢利模式，即医院顾客解决方案、医院专业化服务利润、医院低成本利润、医院创造附加价值医院价值链的控制等，需要营利性医院按照“以顾客为中心”和“以利润为中心”的原则进行医院设计，使医院走人合理合法的利润区3。

第三，国内学者范芳荣，欧阳霞等认为营利性医院赢利模式由医院对环境的假设、医院对自身目标的假设和医院实现盈利目标的优势等三部分基本要素组成，我国营利性医院主要有四种典型的赢利模式，即基于渠道的赢利模式、基于服务的赢利模式、基于价值链的赢利模式和基于知识的赢利模式。

除此之外，还有很多学者结合实际案例对民营医院盈利模式进行分析。如学者黄存瑞、陈少贤等对广东省民营医院的盈利模式进行调查研究，学者杨文林对博爱医院的盈利模式进行研究。均提出

了很多学术成果。本文认为，医院盈利模式没有放之四海而皆准的，而是应该在进行赢利模式创新和实践的过程中，综合考虑医院的实际情况，突破固定模式框架和思维限制，结合当前国内外环境变化、信息技术发展、以及居民医疗消费观念的发展趋势等综合因素，在此基础上来构建适合民营医院自身的赢利模式。因此，未来学者会更加倾向于结合实例来进行研究的方式，提出更加具有适用性和可操作性的学术成果。

三、医院盈利模式的实例分析

在众多发展起来的民营医院中，不乏一些比较典型和成功的例子。上海“博爱医院”带着与传统医院迥然不同的理念成为上海医疗服务领域改革一道亮丽的“风景线”。博爱医院是上海第一家民办医院，1999年成为沪上首家与国际接轨，集医疗、预防、科研、保健为一体，以现代化医院管理模式进行运作的综合性医院。医院的以创新服务树品牌，以“保护个人隐私、尊重病友权利”为服务准则，确保病友享有知情权、选择权和享用权，上海博爱医院以其“由专家团队提供“独特的专业服务”为基础”，构建多元化盈利模式。其最重要的两大亮点就是服务和资本运作。

（一）上海博爱医院盈利模式的服务分析：

其最大的特点就是医院针对不同的需求层次来发展专科，为病人提供个性化、多元化服务。如针对医院地理位置所处上海市淮海路外国人较多的特点，把握市场、细分市场，在医院醒目位置设置