11血清尿酸测定

一、目的

尿酸为核蛋白与核酸中嘌呤分解代谢的最终产物。内源性尿酸由体内组织核酸分解代谢产生，外源性尿酸则来自于食物中核酸的分解。尿酸除一小部分由肝脏分解破坏外，大部分经肾小球滤过随尿排出体外。肾脏早期病变时，血中尿酸首先升高，有助于肾脏损伤的早期诊断。

二、测定方法

尿酸酶-过氧化物酶偶联法

三、原理

尿酸酶氧化尿酸生成尿囊素和过氧化氢，在过氧化物酶催化下，过氧化氢使3，5-二氯二羟苯磺酸和4-氨基安替比林缩合成红色醌类化合物。在520nm波长读取吸光度。与尿酸浓度成比例。

四、标本

1、静脉抽取病人空腹血，置于洁净干燥试管或含促凝剂的真空管内。

2、采血后应立即送到检验科生化室。

3、样品收到后立即分离血清，不能及时测定的血清应于2—8℃保存。

4、溶血或脂血的标本不能测定。

五、设备及试剂

1、希迈全自动生化仪。

2、上海复星长征公司尿酸试剂。

3、尿酸试剂应贮存于2—8℃冰箱。

六、操作步骤

1、样本的准备：将编好号的样品离心，取血清加入样品杯放到

样品盘的规定位置，再把样品盘放到仪器中相应位置。

2、试剂的检查：每天测定前先检查各种试剂的数量、效期、定

标等情况，确认无误后方可进行测定。

3、操作方法：详见希迈生化仪操作手册。

七、质量控制

每天操作过程中应使用上海复星长征公司的生化质控血清至少做一次室内质控，每年定期参加海南省临检中心所组织的室间质评。

八、干扰因素

遇高浓度维生素C的标本，可使测定结果偏低。

九、参考区间

男性：150—420 umol/l

女性：90—360 umol/l

十、实验室解释

1、血清尿酸测定对痛风诊断最有帮助，痛风患者血清中尿酸

增高，但有时亦会出现正常尿酸值。

2、在核酸代谢增加时，如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细

胞增多症等尿酸也会增高。

3、肾功能减退时，尿酸也会增高。

4、在氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痫、妊娠反应及

食用富含核酸的食物等，均可引起尿酸增高。

十一、异常结果处理

实验室结果应与临床相符，不符的应复查。

十二、参考文献

1、叶应妩、王毓三主编，全国临床检验操作规程，中华人民共

和国卫生部医政司、南京、第二版、1997。

2、管正大主编，医学检验临床意义手册，人民军医出版社，北京、

第一版、1994。

3、王淑娟、周惠平、夏铁安主编，现代实验诊断学手册，北京医

科大学、协和医科大学联合出版社，北京、第一版、1995。