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第一节心电图基本知识优秀课件
21
二、心电图各波段的形成与命名
QRS波群的命名
22
二、心电图各波段的形成与命名 4.ST段 代表心室复极的早期（缓慢复极）电位变
化。其与QRS波的交界点称为J点。
23
二、心电图各波段的形成与命名 5.T波 代表心室快速复极的电位变化。
24
二、心电图各波段的形成与命名 6.Q-T间期 代表心室除极
37
三、心电图的导联
胸导联
38
三、心电图的导联
(四)附加导联 是一种单极心前区导联，作为一般常
规导联的补充。疑后壁心肌梗死时可加作 V7、V8、V9 导联，疑右室壁心肌梗死时可 加作V3R、V4R、V5R导联。
39
三、心电图的导联
V7----左腋后线V4水平处 V8----左肩胛线V4水平处 V9--后正中线左侧脊柱旁V4水平处 V3R----右胸V3处 V4R----右胸V4处 V5R----右胸V5处
11
一、心电图产生原理
12
一、心电图产生原理
（三）心电向量 ❖心脏的电激动过程中产生许多向量。 ❖某一瞬间许许多多大小、方向不同的向量
按照：同一轴的两个心电向量的方向相同 者，其幅度相加；方向相反者则相减和平 行四边形法则综合起来形成的瞬时心电向 量叫做心电综合向量 。
13
一、心电图产生原理
14
第一节 心电图基本知识
二、心电图各波段的形成与命名
15
二、心电图各波段的形成与命名 心脏传导系统：
16
二、心电图各波段的形成与命名
17
二、心电图各波段的形成与命名 1.P波 心房除极波 。 代表左右心房的电位和时间变化。
18
二、心电图各波段的形成与命名
2.P-R间期 代表心房开始除极至心室开始除极的 时间，即激动从窦房结传到心室所 需要的时间。
二、心电图各波段的形成与命名
QRS波群的命名
22
二、心电图各波段的形成与命名 4.ST段 代表心室复极的早期（缓慢复极）电位变
化。其与QRS波的交界点称为J点。
23
二、心电图各波段的形成与命名 5.T波 代表心室快速复极的电位变化。
24
二、心电图各波段的形成与命名 6.Q-T间期 代表心室除极
37
三、心电图的导联
胸导联
38
三、心电图的导联
(四)附加导联 是一种单极心前区导联，作为一般常
规导联的补充。疑后壁心肌梗死时可加作 V7、V8、V9 导联，疑右室壁心肌梗死时可 加作V3R、V4R、V5R导联。
39
三、心电图的导联
V7----左腋后线V4水平处 V8----左肩胛线V4水平处 V9--后正中线左侧脊柱旁V4水平处 V3R----右胸V3处 V4R----右胸V4处 V5R----右胸V5处
11
一、心电图产生原理
12
一、心电图产生原理
（三）心电向量 ❖心脏的电激动过程中产生许多向量。 ❖某一瞬间许许多多大小、方向不同的向量
按照：同一轴的两个心电向量的方向相同 者，其幅度相加；方向相反者则相减和平 行四边形法则综合起来形成的瞬时心电向 量叫做心电综合向量 。
13
一、心电图产生原理
14
第一节 心电图基本知识
二、心电图各波段的形成与命名
15
二、心电图各波段的形成与命名 心脏传导系统：
16
二、心电图各波段的形成与命名
17
二、心电图各波段的形成与命名 1.P波 心房除极波 。 代表左右心房的电位和时间变化。
18
二、心电图各波段的形成与命名
2.P-R间期 代表心房开始除极至心室开始除极的 时间，即激动从窦房结传到心室所 需要的时间。
心电图学教学PPT彩图完整
心电图的波形与意义
P波
QRS波群
T波
代表左右心房的电活动， 异常时可能与心房肥大、
心房颤动等有关。
代表左右心室的电活动， 异常时可能与心室肥大、
心肌梗死等有关。
代表心室肌的复极化过 程，异常时可能与心肌 缺血、心肌梗死等有关。
QT间期
代表心室肌细胞从开始 兴奋到完全复极化的时 间，异常时可能与心律
正常心电图的参数范围
心率
60-100次/分钟。
QT间期
0.32-0.44秒。
QRS波群时限
不超过0.12秒。
P波时限
0.12-0.20秒。
PR间期
0.12-0.20秒。
正常心电图的解读技巧
观察波形是否规律
注意P波形态
分析QRS波群形态和时限
观察T波和U波形态
正常心电图的波形是有规律的 ，如果出现波形异常或心律不 齐，可能存在心脏疾病。
房颤
心电图表现为P波消失，代之以大小 不等、形态不同的f波，同时伴有心率 绝对不齐。常见于心血管疾病、甲状 腺功能亢进等。
异常心电图的鉴别诊断
窦性心动过速与室性心动过速的鉴别
窦性心动过速的心电图表现为P波形态正常，而室性心动过速的心电图表现为宽大畸形的 QRS波群。
房颤与室颤的鉴别
房颤的心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，而室颤的心电图表现为 QRS波群消失，代之以不规则的颤动波。
异常心电图彩图展示
异常心电图概述
介绍异常心电图的分类、常见病因和临床意义。
常见异常心电图波形
展示各种异常心电图的波形特点，如房颤、室性早搏等。
异常心电图病例分析
结合具体病例，分析异常心电图的表现、诊断和鉴别诊断。
心电图入门讲解ppt课件
• 特点：
• 1、提早出现一个宽大畸形的QRS-T波群，
•
QRS时限>0.12s（3小格）
• 2、QRS前面无相应的P波，T波方向多与主波相反
• 3、常有完全的代偿间歇
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在 整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
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在 整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
• 同样道理，房室结、心室也存在异位起博 点，在血液（氧）供应不好或者紧急情况 下，异位起博点能以150～250次/min极快 速率激动！
• 复习：
• 1、窦房结是正常起博点，它决定了心博速率。这 样的心电图叫“窦性心电图”
1、肢体导联：包括肢体导
联I、II、III及加压肢体导联aVR、 aVL、aVF。
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在 整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
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在 整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
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在 整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
• 心房内有潜在的异位起博点，任何一个都能以75 次/min的速率接任“代理市长”（起博活动）
• 但在紧急或病理情况下，一个异位心房起博点能 突然以150～250次/min的极快速率激动！
《心电图教学》ppt课件
处理
一度房室传导阻滞通常无 需特殊处理；二度房室传 导阻滞需根据病因和症状 进行治疗；三度房室传导 阻滞需安装起搏器。
室内传导阻滞
定义
类型
心电图表现
处理
室内传导阻滞是指心室内传 导系统发生障碍，导致心室
激动顺序异常。
根据阻滞部位可分为左束支 传导阻滞、右束支传导阻滞
和不定型室内传导阻滞。
左束支传导阻滞表现为QRS 波群增宽、V1导联呈rS波或 宽而有切迹的R波；右束支传 导阻滞表现为QRS波群增宽、 V1导联呈rsR'型或M型；不
预激综合征患者易发生阵发性室上性心动过 速或心房颤动，需根据病情选择药物治疗、 电复律或射频消融术等治疗方法。
05
心电ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ在临床应用中的价值
急性冠脉综合征早期诊断
1 2
心电图特征性改变 ST段抬高或压低、T波倒置等，可提示急性冠脉 综合征。
早期诊断意义 及时识别并干预，可降低患者死亡率，改善预后。
P波时间
正常人P波时间一般小于 0.12秒。
P波振幅
P波振幅在肢体导联一般 小于0.25mV，胸导联一 般小于0.2mV。
QRS波群形态及意义
QRS波群时间
正常成年人QRS时间一般不超过0.11秒，多 数在0.06～0.10秒。
QRS波群形态
正常人V1、V2导联多呈rS型，V1的R波一般 不超过1.0mV。V5、V6导联QRS波群可呈qR、
窦性心律的起源未变，但节律不 整
窦房结内游走性节律
P波形态发生周期性变化，但P波 仍在同一导联中
房性心律失常
房性期前收缩
起源于窦房结以外的心 房任何部位的心房激动
房性心动过速
连续3个或3个以上的快 速心房激动，频率多为
心电图学习ppt课件
室内传导阻滞
QRS波群时限延长，形 态异常
预激综合征
PR间期缩短，QRS波起 始部顿挫，称为预激波 或δ波
03
心肌缺血与心肌梗死相关心电 图表现
Chapter
心肌缺血时ST-T改变及定位诊断
心肌缺血时ST段压低
心肌缺血时，心电图上ST段压低是最常见的表现，通常表 现为J点后ST段呈水平型或下斜型压低。
电解质紊乱时心电图特点分析
血钾浓度降低时，心电图表现为T 波低平或倒置、U波出现、QT间 期延长等。
血钙浓度降低时，心电图表现为 ST段延长、QT间期延长等。
高钾血症 低钾血症 高钙血症 低钙血症
血钾浓度升高时，心电图表现为T 波高尖、QRS波群增宽、P波消 失等。
血钙浓度升高时，心电图表现为 QT间期缩短、T波增宽等。
QT间期
从QRS波群的起点至T波终点，代表心室肌除极和复极 全过程所需的时间，正常时限因心率快慢而异。
02
常见异常心电图识别与诊断
Chapter
窦性心律失常
窦性心动过速
心率>100次/分，P波形态 正常，RR间期缩短
窦性心动过缓
心率<60次/分，P波形态 正常，RR间期延长
窦性心律不齐
同一导联上PP间期差异 >0.12秒，P波形态正常
方向相反
室性心动过速
连续3个或以上的室性搏动，频 率100-250次/分，QRS波宽大
畸形
心室扑动与颤动
QRS-T波群消失，代之以形态振 幅极不匀齐的波动，频率200-
500次/分
传导阻滞及预激综合征
房室传导阻滞
PR间期延长，一度房室 传导阻滞时每个P波后 均有QRS波；二度房室 传导阻滞时部分P波后 无QRS波；三度房室传 导阻滞时P波与QRS波 无固定关系
心电图学教学彩图完整免积分完美奉献
05
心电图的解读与临床应用
心电图的解读技巧
波形识别
正确识别心电图中的P波、QRS波群、T波和U波，了解各波形代 表的意义。
波形特征分析
根据波形形态、振幅、时间等特征，判断心律失常、心肌缺血或心 肌梗死等异常情况。
节律分析
识别正常节律、窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常等不 同类型，判断心脏的起搏点及传导系统功能。
心脏肥大的心电图对于诊断心 脏肥大和评估病情具有重要意 义，是临床医生必须掌握的基 本知识。
电解质紊乱心电图
电解质紊乱是指体内电解质浓度的异常变化，如钾、钠、钙等离子的异常升高或降 低。
电解质紊乱的心电图表现包括QT间期延长、心律失常等。
电解质紊乱的心电图对于诊断电解质紊乱和评估病情具有重要意义，是临床医生必 须掌握的基本知识。
心电图在临床中的应用
01
02
03
04
诊断心肌缺血
通过心电图监测，及时发现心 肌缺血的征象，为早期治疗提
供依据。
诊断心律失常
心电图对心律失常的诊断具有 重要价值，可明确心律失常的
类型及病因。评估心Fra bibliotek功能心电图可反映心脏的电生理功 能，协助评估心脏收缩和舒张
功能。
监测心脏起搏器
对于植入心脏起搏器的患者， 心电图可监测起搏器的功能及
根据不同的检查需求，选 择适当的导联来获取心电 图信息。
心电图的波形与意义
P波
代表左右心房的兴奋传 播，正常形态较小且圆
钝。
QRS波群
代表左右心室的兴奋传 播，正常形态由一个正 向波和两个负向波组成
。
T波
代表心室肌细胞兴奋后 的恢复过程，正常形态
两肢不对称。
2024心电图课件课件完整版
针对学生在分析过程中出现的错误进 行解释与指导
指出学生在操作过程中的不足之处并 加以纠正
总结回顾与拓展延伸
总结回顾本次课程重点内容
1
2
典型案例分析讨论中涉及的知识点及技能要点
3
实践操作演示及指导中需要注意的事项及技巧
总结回顾与拓展延伸
01
02
03
04
拓展延伸相关知识与技能点
介绍其他类型的心电图检查方 法及原理，如动态心电图、运
心律
指心脏跳动的节律，正常心律基本规 则，部分青年人可出现随呼吸改变的 心律。
心脏节律的识别
窦性心律
正常心脏节律由窦房结控制，称 为窦性心律。
异位心律
当心脏节律不是由窦房结控制时 ，称为异位心律，如房性、交界 性或室性心律。
心脏传导系统功能的判断
传导阻滞
当心脏传导系统发生病变时，可导致传导阻滞，如房室传导阻滞、束支传导阻 滞等。
结合临床病史进行心电图诊断
学生自主操作练习及反馈
学生分组进行心电图机操作练习
熟悉心电图机操作流程及注意事 项
掌握正确放置电极的方法及技巧
学生自主操作练习及反馈
学生自主阅读与分析心电图案 例
识别正常与异常心电图波形特 征
结合案例进行诊断与鉴别诊断 练习
学生自主操作练习及反馈
教师对学生操作及分析结果进行点评 与反馈
肌电干扰
由于肌肉颤动引起的干扰，可通过让 患者放松肌肉、避免紧张情绪来减少 干扰。
呼吸干扰
呼吸运动可引起心电图波形改变，应 指导患者保持平静呼吸，避免深呼吸 或屏气。
电极接触不良
电极片与皮肤接触不良可引起噪音干 扰，应检查电极片是否紧贴皮肤、导 联线是否连接紧密。
心电图学教程PPT
如肌肉颤抖、呼吸运动等也可能对 心电图造成一定影响，需要排除这 些因素的干扰。
03
常见心电图疾病的诊断
心肌梗死的诊断
总结词
心肌梗死是心肌缺血性坏死，由冠状 动脉粥样硬化引起。
详细描述
心肌梗死的心电图表现包括ST段弓背 向上抬高，T波倒置，出现异常Q波或 QS波。这些变化通常在胸痛发作后数 小时内出现，可持续数日。
心电图学教程
• 心电图基础 • 心电图的解读 • 常见心电图疾病的诊断 • 心电图的临床应用 • 心电图的未来发展
01
心电图基础
心电图的形成
01
02
03
心脏电激动
心脏的电激动过程是心电 图产生的根源，心肌细胞 膜电位变化产生微弱电流。
电流传导
心肌细胞的电激动通过心 脏的传导系统传导，产生 心脏电流。
心律失常的诊断
总结词
心律失常是指心脏电信号的产生或传导异常，导致心脏不规则跳动。
详细描述
心律失常的心电图表现多种多样，包括心动过速、心动过缓、心律不齐、早搏 等。这些变化可以通过观察P波、QRS波和T波的形态和时序来诊断。
心肌缺血的诊断
总结词
心肌缺血是指心肌供血不足，导致心肌缺氧。
详细描述
心肌缺血的心电图表现包括ST段压低、T波倒置或低平。这些变化通常在心肌耗 氧量增加或心肌灌注减少时出现，例如运动或情绪激动时。
电极记录
通过放置在体表的电极， 将心脏电流记录下来形成 心ຫໍສະໝຸດ 图。心电图的导联单导联
一个电极和一个参考电极，记录 一个方向上的心脏电流。
十二导联
包括六个肢体导联（I、II、III、 aVR、aVL、aVF）和六个胸导联 （V₁至V₆），用于全面记录心脏不 同部位的电活动。
03
常见心电图疾病的诊断
心肌梗死的诊断
总结词
心肌梗死是心肌缺血性坏死，由冠状 动脉粥样硬化引起。
详细描述
心肌梗死的心电图表现包括ST段弓背 向上抬高，T波倒置，出现异常Q波或 QS波。这些变化通常在胸痛发作后数 小时内出现，可持续数日。
心电图学教程
• 心电图基础 • 心电图的解读 • 常见心电图疾病的诊断 • 心电图的临床应用 • 心电图的未来发展
01
心电图基础
心电图的形成
01
02
03
心脏电激动
心脏的电激动过程是心电 图产生的根源，心肌细胞 膜电位变化产生微弱电流。
电流传导
心肌细胞的电激动通过心 脏的传导系统传导，产生 心脏电流。
心律失常的诊断
总结词
心律失常是指心脏电信号的产生或传导异常，导致心脏不规则跳动。
详细描述
心律失常的心电图表现多种多样，包括心动过速、心动过缓、心律不齐、早搏 等。这些变化可以通过观察P波、QRS波和T波的形态和时序来诊断。
心肌缺血的诊断
总结词
心肌缺血是指心肌供血不足，导致心肌缺氧。
详细描述
心肌缺血的心电图表现包括ST段压低、T波倒置或低平。这些变化通常在心肌耗 氧量增加或心肌灌注减少时出现，例如运动或情绪激动时。
电极记录
通过放置在体表的电极， 将心脏电流记录下来形成 心ຫໍສະໝຸດ 图。心电图的导联单导联
一个电极和一个参考电极，记录 一个方向上的心脏电流。
十二导联
包括六个肢体导联（I、II、III、 aVR、aVL、aVF）和六个胸导联 （V₁至V₆），用于全面记录心脏不 同部位的电活动。
心电图完美ppt课件(2024)
16
其他常见异常波形解读
心房颤动
P波消失，代之以小而不规则的f 波；心室率极不规则；QRS波群
形态通常正常。
2024/1/30
心室颤动
QRS-T波群完全消失，代之以大小 不等、极不匀齐的低小波；频率 200-500次/分。
房室传导阻滞
PR间期进行性延长直至一个P波受 阻不能下传心室；相邻RR间期进行 性缩短，直至一个P波不能下传心室 。
在检查过程中密切观察患者病情变化，如出现异常情况 应立即停止检查并采取相应措施。
对于疑似心脏疾病患者，应备有急救药品和除颤器等应 急设备。
制定完善的应急预案，包括设备故障、患者突发状况等 情况的处理流程。
2024/1/30
27
06 心电图在临床实 践中的应用案例
2024/1/30
28
急性冠脉综合征诊断中心电图作用突
面的诊断依据。
21
临床应用价值评估
诊断价值
动态心电图监测可发现常规心电图难 以捕捉的短暂性心律失常等异常表现 ，提高诊断准确性。
预后评估
动态心电图监测可评估患者心脏功能 状态及治疗效果，为预后判断提供依 据。
治疗指导
通过对动态心电图数据的分析，可为 临床医生提供个性化的治疗建议，如 药物调整、手术时机选择等。
心率低于60次/分，P波形态 正常，PR间期可延长。
2024/1/30
窦性心律不齐
同一导联上PP间期差异大于 0.12秒，P波形态正常。
窦性停搏
长PP间期与正常PP间期不成 倍数关系，长间歇后可见逸搏
或逸搏心律。
14
房性早搏、室性早搏识别要点比较
房性早搏
提前出现的P'波，形态与窦性P波不 同；PR间期≥0.12秒；QRS波群形态 正常；代偿间歇不完全。
其他常见异常波形解读
心房颤动
P波消失，代之以小而不规则的f 波；心室率极不规则；QRS波群
形态通常正常。
2024/1/30
心室颤动
QRS-T波群完全消失，代之以大小 不等、极不匀齐的低小波；频率 200-500次/分。
房室传导阻滞
PR间期进行性延长直至一个P波受 阻不能下传心室；相邻RR间期进行 性缩短，直至一个P波不能下传心室 。
在检查过程中密切观察患者病情变化，如出现异常情况 应立即停止检查并采取相应措施。
对于疑似心脏疾病患者，应备有急救药品和除颤器等应 急设备。
制定完善的应急预案，包括设备故障、患者突发状况等 情况的处理流程。
2024/1/30
27
06 心电图在临床实 践中的应用案例
2024/1/30
28
急性冠脉综合征诊断中心电图作用突
面的诊断依据。
21
临床应用价值评估
诊断价值
动态心电图监测可发现常规心电图难 以捕捉的短暂性心律失常等异常表现 ，提高诊断准确性。
预后评估
动态心电图监测可评估患者心脏功能 状态及治疗效果，为预后判断提供依 据。
治疗指导
通过对动态心电图数据的分析，可为 临床医生提供个性化的治疗建议，如 药物调整、手术时机选择等。
心率低于60次/分，P波形态 正常，PR间期可延长。
2024/1/30
窦性心律不齐
同一导联上PP间期差异大于 0.12秒，P波形态正常。
窦性停搏
长PP间期与正常PP间期不成 倍数关系，长间歇后可见逸搏
或逸搏心律。
14
房性早搏、室性早搏识别要点比较
房性早搏
提前出现的P'波，形态与窦性P波不 同；PR间期≥0.12秒；QRS波群形态 正常；代偿间歇不完全。
《心电图学习》课件
总结词：监测治疗效果
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总结词：预防猝死
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详细描述：对于一些严重的心律失常，如室性心动过速和 室颤，心电图能够及时发现并进行干预，预防猝死的发生 。
心电图在猝死预测中的应用
总结词
预测猝死的有效手段
总结词
评估心脏健康状况
详细描述
心电图能够检测出心脏电活动的异常变化 ，对于预测猝死具有重要意义，有助于及 时采取干预措施。
心电图的波形与意义
01
02
03
04
P波
代表左右心房的电活动，异常 时提示心房肥大、心房内传导
阻滞等。
QRS波群
代表左右心室的电活动，异常 时提示心室肥大、心肌梗死等
。
T波
代表心室快速复极时的电活动 ，异常时提示心肌缺血、电解
质紊乱等。
U波
出现在T波之后的低幅波，意 义尚不明确，异常时可能与电
解质紊乱有关。
详细描述
心电图可以评估心脏的健康状况，预测猝 死风险，对于高危人群进行筛查和监测， 提高预防和救治成功率。
05
心电图的学习方法
学习心电图的基本原则
理论与实践相结合
01
在学习心电图时，应将理论知识与实际操作相结合，通过实践
加深对理论知识的理解。
系统学习与分块学习相结合
02
在学习心电图时，应先系统了解心电图的基本概念、原理和波
注意不同个体和导联差异
在解读心电图时，应注意不同个体和导联之间的差异，避免出现误 判。
关注心电图的动态变化
心电图的动态变化对于判断病情具有重要意义，因此在学习时应注 意观察和比较不同时间点的心电图。
THANKS
感谢观看
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总结词：预防猝死
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详细描述：对于一些严重的心律失常，如室性心动过速和 室颤，心电图能够及时发现并进行干预，预防猝死的发生 。
心电图在猝死预测中的应用
总结词
预测猝死的有效手段
总结词
评估心脏健康状况
详细描述
心电图能够检测出心脏电活动的异常变化 ，对于预测猝死具有重要意义，有助于及 时采取干预措施。
心电图的波形与意义
01
02
03
04
P波
代表左右心房的电活动，异常 时提示心房肥大、心房内传导
阻滞等。
QRS波群
代表左右心室的电活动，异常 时提示心室肥大、心肌梗死等
。
T波
代表心室快速复极时的电活动 ，异常时提示心肌缺血、电解
质紊乱等。
U波
出现在T波之后的低幅波，意 义尚不明确，异常时可能与电
解质紊乱有关。
详细描述
心电图可以评估心脏的健康状况，预测猝 死风险，对于高危人群进行筛查和监测， 提高预防和救治成功率。
05
心电图的学习方法
学习心电图的基本原则
理论与实践相结合
01
在学习心电图时，应将理论知识与实际操作相结合，通过实践
加深对理论知识的理解。
系统学习与分块学习相结合
02
在学习心电图时，应先系统了解心电图的基本概念、原理和波
注意不同个体和导联差异
在解读心电图时，应注意不同个体和导联之间的差异，避免出现误 判。
关注心电图的动态变化
心电图的动态变化对于判断病情具有重要意义，因此在学习时应注 意观察和比较不同时间点的心电图。
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心电图课件PPT课件
阵发性室上性心动过速
阵发性室性心动过速
1.QRS波群宽大畸形， 2.时间>0.12S。
心房颤动
房颤房颤，P波消失，f波出现，R-R不等
重点小结
1．心电图各波段组成及意义 2.正常心电图各波段特点和正常值 3.心电轴偏移目测法
QRS波群的命名示意图
胸前导联
--电路连接方式
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙
V2 胸骨左缘4肋间隙
V3 V2与V4的中点
V4
左锁骨中线与5肋间隙 交点
V5 V4水平与腋前线交点 V6 V4水平与腋中线交点
胸前导联—反映水平面情况
三、心电图各波段的组成和命名
QRS波群 R波
PR段 P波
ST段 T波
PR间期
Q波 S波
2.右心房肥大
P波尖而高耸，振幅>0.25mV，时间正常。以Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ、 aVF等导联明显, 常见于慢性肺心病，故称“肺型P 波”。
（二）心室肥大
3.左心室肥大
主要表现为QRS波群电压增高。
肢导:RⅠ>1.5mV，RaVL>1.2mV，RaVF>2.0mV。或RⅠ+SⅡ>2.5mV。 胸导:Rv5或Rv6>2.5mV或Rv5+Sv1≥4.0mV(M)3.5mV(F) 。
房内阻滞 房室传导阻滞
传导途径异常
预激综合征
窦性心动过缓及窦性心律不齐
室性早搏
1.提早出现一个增宽变形的QRS-T波群。 2.QRS时限常>0.12s。 3.T波方向多与主波相反。 4.为完全性代偿间歇，即早搏前后两个窦性P波
之间的间隔等于正常P-P间隔的二倍
房性早搏
1.提前出现一个变异的P’波， 2.QRS波一般不变形， 3.P’-R>0.12s， 4.代偿间歇常不完全。
心电图ppt课件完整版
心房颤动
心房活动呈现快速、无序的颤 动波，心房率通常在350-600
次/分
室性心律失常
室性期前收缩
起源于希氏束分叉以下部位、无保护机制的期前收缩
室性心动过速
连续3个或3个以上、频率大于100次/分的室性搏动，心室率通常 在100-250次/分
心室扑动与心室颤动
心室扑动时心室活动呈现相对规律的扑动波，心室颤动时心室活动 呈现极不规则的颤动波，两者均属于致命性心律失常
关注患者病史和症状
结合患者的病史、症状和其他检查结 果，综合判断和处理心律失常。
经验总结和心得体会分享
重视基础知识的学习
多练多看多思考
只有掌握了扎实的基础知识，才能更好地 理解和分析心电图。
通过大量的实践和观察，培养对心电图的 敏感度和分析能力，同时不断思考和总结 经验教训。
学会与患者沟通
不断学习和更新知识
利用辅助工具
使用心电图测量尺、计算器等辅助工具，提 高测量和计算的准确性。
复杂心律失常识别和处理策略
了解心律失常的分类和特点
熟悉各种心律失常的心电图表现和临 床意义。
掌握心律失常的识别技巧
通过观察P波、QRS波群、R-R间期 等关键信息，识别心律失常的类型。
学习心律失常的处理策略
根据心律失常的类型和严重程度，选 择合适的治疗方法和药物。
低钾血症时，细胞外液K+浓度降低， 静息电位增大，与阈电位的距离增大 ，心肌细胞兴奋性降低。同时，低钾 血症还可导致心肌细胞传导性升高和 自律性降低，从而引起心律失常。临 床上常见的低钾血症导致的心律失常 有房室传导阻滞、室性期前收缩等。
钙离子在心肌细胞兴奋-收缩耦联过 程中起重要作用。高钙血症时，细胞 内Ca2+浓度升高，可导致心肌细胞 收缩力增强和传导性降低；低钙血症 时，细胞内Ca2+浓度降低，可导致 心肌细胞收缩力减弱和传导性升高。 这两种情况均可引起心律失常。
心房活动呈现快速、无序的颤 动波，心房率通常在350-600
次/分
室性心律失常
室性期前收缩
起源于希氏束分叉以下部位、无保护机制的期前收缩
室性心动过速
连续3个或3个以上、频率大于100次/分的室性搏动，心室率通常 在100-250次/分
心室扑动与心室颤动
心室扑动时心室活动呈现相对规律的扑动波，心室颤动时心室活动 呈现极不规则的颤动波，两者均属于致命性心律失常
关注患者病史和症状
结合患者的病史、症状和其他检查结 果，综合判断和处理心律失常。
经验总结和心得体会分享
重视基础知识的学习
多练多看多思考
只有掌握了扎实的基础知识，才能更好地 理解和分析心电图。
通过大量的实践和观察，培养对心电图的 敏感度和分析能力，同时不断思考和总结 经验教训。
学会与患者沟通
不断学习和更新知识
利用辅助工具
使用心电图测量尺、计算器等辅助工具，提 高测量和计算的准确性。
复杂心律失常识别和处理策略
了解心律失常的分类和特点
熟悉各种心律失常的心电图表现和临 床意义。
掌握心律失常的识别技巧
通过观察P波、QRS波群、R-R间期 等关键信息，识别心律失常的类型。
学习心律失常的处理策略
根据心律失常的类型和严重程度，选 择合适的治疗方法和药物。
低钾血症时，细胞外液K+浓度降低， 静息电位增大，与阈电位的距离增大 ，心肌细胞兴奋性降低。同时，低钾 血症还可导致心肌细胞传导性升高和 自律性降低，从而引起心律失常。临 床上常见的低钾血症导致的心律失常 有房室传导阻滞、室性期前收缩等。
钙离子在心肌细胞兴奋-收缩耦联过 程中起重要作用。高钙血症时，细胞 内Ca2+浓度升高，可导致心肌细胞 收缩力增强和传导性降低；低钙血症 时，细胞内Ca2+浓度降低，可导致 心肌细胞收缩力减弱和传导性升高。 这两种情况均可引起心律失常。