鼻饲的常见并发症及处理

合集下载

鼻饲技术操作中常见并发症的预防与应对

鼻饲技术操作中常见并发症的预防与应对

鼻饲技术操作中常见并发症的预防与应对概述鼻饲技术是一种医疗操作,用于通过鼻腔插入导管,为患者提供营养支持。

尽管鼻饲技术是安全有效的,但在操作过程中仍可能出现一些并发症。

本文档旨在介绍鼻饲技术操作中常见的并发症,并提供预防和应对措施。

常见并发症1. 鼻腔刺激和出血在插入导管时,可能会导致鼻腔刺激和轻微出血。

为预防并减轻这一并发症,操作人员应注意插入角度和力度,并在插入前润滑导管。

2. 气管误吸操作时,导管可能会误插入气管,导致误吸。

为预防此并发症的发生,操作人员应在插入导管前确认插入位置并仔细观察患者的症状。

一旦发生气管误吸,应及时停止操作并采取适当的措施。

3. 胃内容物回流胃内容物回流是鼻饲操作中常见的并发症之一。

为预防胃内容物回流,操作人员应确保患者头部保持适当的角度,并在操作过程中尽量避免导管移动和抽吸过快。

4. 管路阻塞管路阻塞是另一个常见的并发症,可能由于导管弯曲或堵塞引起。

为预防阻塞发生,操作人员应定期检查导管通畅性,并在有需要时更换导管。

应对措施1. 鼻腔刺激和出血若发生鼻腔刺激和出血,应停止插入导管,并采取措施缓解刺激和停止出血,如涂抹止血剂或使用局部冷敷。

2. 气管误吸若发生气管误吸,应立即停止操作,并将导管从误吸位置移除。

在患者病情稳定后,根据需要采取相应的治疗措施。

3. 胃内容物回流若发生胃内容物回流,应停止鼻饲并采取措施处理。

操作人员可将患者头部抬高,暂停鼻饲操作,并观察患者症状变化。

若症状改善,可以重新开始鼻饲。

4. 管路阻塞若发生管路阻塞,应先检查导管是否弯曲或堵塞,并采取相应的措施解决问题。

如果无法解决阻塞,应及时更换导管。

简要提醒- 鼻饲操作应由合格专业人员进行。

- 操作人员应了解典型并发症,并掌握相关应对措施。

- 在操作过程中,应密切观察患者症状和体征,及时发现并处理并发症。

- 所有医疗操作应遵循相关的标准操作流程和安全规范。

以上是关于鼻饲技术操作中常见并发症的预防与应对的介绍。

鼻饲并发症的预防与处理

鼻饲并发症的预防与处理
,应及时就医。
案例三:长期鼻饲患者的营养管理
01
总结词:专业指导
04
$item4_c{文字是您思想的提炼,为了最终呈现发布的良 好效果,请尽量言简意赅的阐述观点;根据需要可酌情增 减文字,4行*25字}
02
详细描述:长期鼻饲患者需要特别关注营养管理。应根据 患者的具体情况制定个性化的营养方案,包括合理安排饮 食种类、量和时间。同时,应定期监测患者的营养状况, 如体重、血浆蛋白等指标。如发现患者存在营养不良或营 养过剩等问题,应及时调整营养方案。在选择鼻饲管时,
案例二:鼻饲引起的吸入性肺炎
总结词:预防为主
详细描述:吸入性肺炎是鼻饲患者中较为严 重的并发症之一,通常是由于鼻饲过程中食 物或胃内容物反流至肺部引起。为预防吸入 性肺炎的发生,应采取半卧位进行鼻饲,并 控制每次鼻饲的量和速度。同时,应定期检 查和清洁鼻腔,保持呼吸道通畅。如出现吸 入性肺炎症状,如发热、咳嗽、呼吸困难等
患者教育和护理
部分患者对鼻饲并发症的认知不足,缺乏自我管理和护理的能力, 需要加强患者教育和护理工作。
未来研究方向与展望
1 2
新型鼻饲技术的研发
随着医疗技术的不断发展,未来可以期待更多新 型鼻饲技术的出现,以减少鼻饲并发症的发生。
个体化护理方案的制定
针对不同患者的具体情况,制定个体化的护理方 案,以提高鼻饲护理的效果和患者的生存质量。
处理效果的评估与反馈
评估效果
对处理后的效果进行评估,观察 患者症状是否缓解。
反馈调整
根据评估结果,对处理方法进行 调整,以提高疗效。
沟通交流
与患者及家属保持沟通,了解他 们的反馈意见,以便进一步完善
处理方案。
04 案例分析

鼻饲护理操作常见并发症预防及处理医学PPT

鼻饲护理操作常见并发症预防及处理医学PPT
1.原因 (1)衰弱、年老或昏迷等病人,吞咽功能 障碍,贲门括约肌松弛,较易发生液体返流,误 吸至气管。
(2)病人胃肠功能减弱,如大面积烧伤后病人反应 差,胃排空延迟,易发生液体返流等并发症。
(3)鼻饲的速度注入过快,一次注入量过多,胃内 容物潴留过多,腹压增高引起返流。
YY
6
2.临床表现
鼻饲过程中,病人出现呛咳、气喘、呼吸 困难、心动过速,咳出或经气管吸出鼻饲 液。吸入性肺炎者,可出现体温升高,咳 嗽,肺部可闻及湿性啰音和水泡音。
(5)认真评估病人的饮食习惯,对牛奶、豆 浆不耐受者,应慎用含此2种物质的鼻饲液。
(6)注意保持肛周皮肤的清洁干燥,腹泻频 繁者,可用温水擦拭后涂氧化锌或鞣酸软 膏,预防皮肤并发症的发生。
YY
5
(二)误吸
胃内食物经贲门、食管、口腔流出,误吸至气管, 可致吸入性肺炎,甚至窒息,是较严重的并发症 之一。
(3)昏迷或危重病人翻身应在管饲前进行,以免胃 因机械性刺激而引起返流。呼吸道损伤气管切开 病人每次注人量不能过多,防止呕吐引起吸人性 肺炎。吸痰时,禁止注入。
Байду номын сангаас
YY
8
(4)大面积烧伤等病人在胃功能恢复前,应 尽可能选择鼻空肠途径喂养,可减少胃内 潴留,并可降低细菌感染发生率,避免返 流现象发生。
YY
15
(3)鼻腔黏膜损伤引起出血较多时,可用冰 生理盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱布条填 塞止血;咽部黏膜损伤,可用地塞米松5mg、 庆大霉素8~16万U加入20 ml生理盐水内雾 化吸人,以减轻黏膜充血水肿;食管黏膜 损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物。
YY
16
急性心肌梗死的护理应急预案
1、协助取平卧位,通知医生。 2、吸氧4~5L/min。 3、心电监护,做心电图。 4、迅速建立静脉通路,输液速度宜慢,剧

鼻饲并发症及解决方法

鼻饲并发症及解决方法

鼻饲并发症及解决方法并发症一:胃肠道并发症发生原因:1、胃肠蠕动减弱,消化不良.2、灌注速度太快,营养液浓度过大。

3、温度过高或过低,刺激肠蠕动增加。

4、食物中各营养成分比例不适合或患者不耐受。

临床表现:1、恶心、呕吐2、胸胀、胃潴留3、腹泻或便秘预防及处理:1、每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。

2、患者病情允许,鼓励其多活动,促进胃排空。

3、调整营养液配方。

4、鼻饲温度以38~42℃为宜,浓度由低到高,容量由少到多。

5、便秘或腹泻时遵医嘱使用药物。

6、腹泻患者做好肛周皮肤护理,腹泻严重时可暂停喂食。

并发症二:便秘发生原因:长期卧床的患者胃肠蠕动减弱,鼻饲食物中含粗纤维较少,大便在肠内滞留过久,水分被过多吸收造成大便干结、坚硬和排出不畅。

临床表现:大便次数减少,甚至秘结,患者出现腹胀。

预防及处理:1、调整营养配方,增加纤维素丰富的蔬菜和水果的摄入,食物中可适量加入香油。

2、老年病人因肛门括约肌较松弛,加上大便干结,灌肠效果不佳,需人工取便,即用手指由直肠取出嵌顿粪便。

3、必要时用开塞露20ml,肛管注入,必要时遵医嘱灌肠。

并发症三:鼻、咽、食道黏膜损伤和出血发生原因:1、反复插管或因病人烦躁自行拔出胃管。

2、长期留置胃管对黏膜的刺激。

临床表现:鼻咽部和食管黏膜损伤、出血。

预防及处理:1、操作前向患者解释,操作动作轻柔。

2、鼻黏膜损伤引起的出血量较多时遵医嘱给药。

并发症四:胃出血发生原因:1、鼻饲的重型颅脑损伤患者因脑干、植物神经功能障碍。

2、注入食物前抽吸过于用力。

3、患者躁动不安,体位不断变化,胃管的反复刺激引起胃黏膜损伤。

临床表现:轻者胃管内可抽出少量鲜血,出血量较多时呈陈旧性咖啡色血液,严重者血压下降,脉搏细速,出现休克。

预防及处理:1、重型颅脑损伤患者预防性使用制酸药物,鼻饲时间间隔不宜过长。

2、注食前抽吸力量适当。

3、躁动不安的病人可遵医嘱适当使用镇静剂。

4、病人出血停止48h后,无腹胀,能闻及肠鸣音,胃空腹潴留液<100ml时,方可鼻饲,初量宜少,每次<15ml,每4至6h一次。

鼻饲护理操作常见并发症预防及处理

鼻饲护理操作常见并发症预防及处理
• 10、绝对卧床休息1周,保持情绪稳定,降 低探视,低脂化饮食,少许多餐,保持大 便通畅。
• 11、做好有关护理统计。
• 希望大家加强自觉学习旳主动性,逐 渐提升本身业务水平,让我们一起共同
提升、共同进步

谢 谢 聆 听!!
烈疼痛烦躁不安者,遵医嘱肌注吗啡或哌 替啶,监测体温、脉搏、呼吸、血压。 • 5、准备急救药物及急救用物。
• 6、发病在6小时之内,行尿激酶静脉溶栓 治疗,做好溶栓前旳准备工作,常规化验 大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原 时间、心肌酶、并做全导心电图。
• 7、溶栓后应定时做心电图、抽血查心肌酶, 观察皮肤黏膜有无出血倾向。
鼻饲护理操作常见并 发症预防及处理
(一)腹泻
• l.发生原因 • (1)大量鼻饲液进入胃肠道时,刺激肠蠕动,使流
质食物迅速经过肠道,造成腹泻。 • (2)因为大量使用广谱抗生素,使肠道菌群失调,
并发肠道霉菌感染而引起腹泻。 • (3)鼻饲液浓度过大、温度不当以及配制过程中细
菌污染等,均可引起病人腹泻。 • (4)某些病人对牛奶、豆浆不耐受,使用部分营养
• 1.原因 (1)衰弱、年老或昏迷等病人,吞咽功能 障碍,贲门括约肌松弛,较易发生液体返流,误 吸至气管。
• (2)病人胃肠功能减弱,如大面积烧伤后病人反应 差,胃排空延迟,易发生液体返流等并发症。
• (3)鼻饲旳速度注入过快,一次注入量过多,胃内 容物潴留过多,腹压增高引起返流。
2.临床体现
• 鼻饲过程中,病人出现呛咳、气喘、呼吸 困难、心动过速,咳出或经气管吸出鼻饲 液。吸入性肺炎者,可出现体温升高,咳 嗽,肺部可闻及湿性啰音和水泡音。
液易引起腹不成形或水样便, 伴有(或无)腹痛,肠鸣音亢进。

鼻饲操作并发症预防及处理

鼻饲操作并发症预防及处理

固定方法
02
04
01
03
05
谢谢
胃食管反流、误吸预 防 及 处 理
发生原因: 患者年老体弱、反映差,喷门括约肌松驰;胃肠功能减弱,注速过快,胃内 容物过多,腹压增高; 预防与处理: 1.选用管径适宜的胃管,坚持匀速限速滴注。 2.鼻饲前应将床头抬高 ,可避免进食过程中及进食后的呛咳、返 流、呕吐 等情况,减少肺炎的发生。偏瘫病人鼻饲时头偏向健侧,可明显降低胃反流 的食物误吸入气管。特别应注意的是鼻饲后保持半卧位 30-60 分钟后再恢 复平卧位, 以免吸气时将食物吸入肺部,造成窒息。
02
操作流程
操作流程
鼻胃管置入医嘱
评估患者
1.患者年龄、性别、病情、活动能力、有无插 管禁忌证、吞咽能力、鼻腔状况 2.患者意识、合作程度、心理状态 3.患者及家属对鼻胃管置入的知晓程度
取体位
协助患者取半卧位或坐位,头 偏向一侧;将治疗巾取出置于 患者颌下,弯盘置于颊旁
核对身份
置管前准备
1.用物 2.环境:温湿度适宜、安静整洁、光线适中 3.操作者:洗手、戴口罩 4.患者:了解置管目的、配合要点、流程及注意事项 (指导患者深呼吸及吞咽技巧)
8
03
注意事项
注意事项
插管时动作应轻柔,避免损伤食管黏膜,尤其是通过 食管3个狭窄部位(环状软骨水平处,平气管分叉处, 食管通过膈肌处)时。
插入胃管至10~15cm(咽喉部)时,若为清醒 患者,嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者,则用左 手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。
每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅,并用少量温水 冲管后再进行喂食,鼻饲完毕后再次注入少量温开水, 防止鼻饲液凝结。
水电解质紊乱预 防 及 处 理

鼻饲法常见并发症的预防与处理指南

鼻饲法常见并发症的预防与处理指南

鼻饲法常见并发症的预防与处理指南鼻饲法是一种常用的肠外营养支持方法,可以帮助患者获取必要的营养物质。

然而,鼻饲过程中可能会出现一些并发症,我们需要采取预防和处理措施来确保患者的安全和舒适。

常见并发症及其预防与处理方法1. 鼻饲管位置不当- 预防方法:- 在插管过程中使用适当的导管尺寸。

- 确保插管的深度适当。

- 处理方法:- 确认鼻饲管的位置,并重新调整插管的深度。

- 若要更换鼻饲管,必须由专业人员进行操作。

2. 细菌感染- 预防方法:- 在插管前和操作期间,采取严格的无菌操作。

- 经常清洁鼻饲管口。

- 处理方法:- 对感染进行细菌培养和药物敏感性测试,并给予相应的抗生素治疗。

3. 恶心和呕吐- 预防方法:- 缓慢饲喂,避免过量进食。

- 确保鼻饲管的位置正确。

- 处理方法:- 停止饲喂并保持患者舒适。

- 如症状严重或持续,请及时寻求医生建议。

4. 鼻腔刺激或损伤- 预防方法:- 使用柔软、密封良好的鼻饲管。

- 避免插管时过多旋转或移动。

- 处理方法:- 若出现鼻腔刺激或损伤,应立即停止鼻饲,并寻求专业医生的建议。

5. 肺部误吸- 预防方法:- 确保鼻饲管的位置正确。

- 遵循饲喂前的肺部吸收预防措施。

- 处理方法:- 立即停止鼻饲并将患者转移到适当的肠外营养支持方法。

- 如症状严重,请尽快寻求医生的帮助。

总结通过采取适当的预防和处理措施,可以有效预防和应对鼻饲法常见并发症。

在使用鼻饲法时,医护人员需要保持无菌操作,并密切关注患者的症状和反应,以确保其营养支持过程的安全和顺利进行。

鼻饲技术操作的常见并发症预防和处理手段

鼻饲技术操作的常见并发症预防和处理手段

鼻饲技术操作的常见并发症预防和处理手段鼻饲技术是一种通过鼻腔直接进食的方法,常用于需要长期低流量补充营养的患者。

虽然鼻饲技术是相对安全的,但仍会存在一些常见的并发症。

为了确保患者的健康和安全,我们应该采取预防措施并及时处理这些并发症。

常见并发症鼻出血由于鼻黏膜受到刺激,鼻出血是鼻饲技术常见的并发症之一。

出血可能由多种原因引起,如鼻管不当摆放、鼻腔干燥、鼻黏膜损伤等。

鼻堵塞和不适感长期使用鼻饲技术可能导致鼻腔充血和堵塞。

患者可能会出现鼻部不适感、流涕和打喷嚏等症状。

呼吸困难鼻饲管的使用可能会导致患者感觉呼吸困难,特别是当鼻腔堵塞或鼻饲管不适当摆放时。

预防和处理手段鼻出血的预防和处理- 确保鼻饲管摆放正确,适当固定,避免对鼻黏膜造成压力和损伤。

- 定期检查鼻黏膜的状态,如发现干燥或损伤,可考虑适当保湿和使用鼻腔保护剂。

- 如果出血发生,请及时更换鼻饲管的位置,切勿使用过大力气清洗或拭擦鼻腔。

鼻堵塞和不适感的处理- 温和地清洁鼻腔,避免使用过大力气。

- 如有需要,可以使用鼻腔去充血剂缓解鼻腔堵塞和不适感。

- 遵循医生的建议,调整鼻饲管的摆放位置,以减少对鼻腔的刺激。

呼吸困难的处理- 确保鼻饲管摆放正确,避免堵塞鼻腔。

- 如出现呼吸困难症状,应立即通知医护人员,并按照其指示进行处理。

- 对于出现严重呼吸困难的患者,应及时紧急就医。

以上是鼻饲技术操作的常见并发症预防和处理手段。

在实施鼻饲技术前,医护人员应对患者进行全面评估,并提供相关指导和监护,以确保操作的安全性和有效性。

同时,患者也应积极配合医护人员的建议,注意操作过程中的舒适和安全。

鼻饲法常见并发症的预防与处理规定

鼻饲法常见并发症的预防与处理规定

鼻饲法常见并发症的预防与处理规定鼻饲法(nasogastric tube feeding)是一种常见的医疗操作,但在实施过程中可能会出现一些并发症。

为了确保患者的安全和有效的治疗效果,以下是预防和处理常见鼻饲法并发症的规定。

并发症一:鼻出血预防措施:- 插管前,检查患者鼻腔有无明显损伤或疾病,如鼻窦炎、鼻息肉等。

- 鼻饲管插入时,应注意角度和深度,尽量避免对鼻黏膜的刺激。

- 插管后,患者应保持饮食适温、不要用力咳嗽或擤鼻子。

处理方法:- 鼻出血时,应先按住鼻孔压迫止血,避免血液进入胃部。

- 如果鼻出血无法止住,应立即通知医生,进行进一步处理。

并发症二:误导管预防措施:- 在插管前,仔细检查鼻饲管的长度是否符合患者需要。

- 插管时,要确保插入的是鼻胃管而非气管插管。

处理方法:- 如果发现鼻饲管误导进气管,应立即停止鼻饲,将患者调整为正确的体位,通知医生进行取出并重新插管。

并发症三:鼻饲管脱出预防措施:- 插管后,要确保鼻饲管的固定牢固,避免被患者自行拔出。

- 定期检查鼻饲管的固定情况,如有松动应及时重新固定。

处理方法:- 如果鼻饲管脱出,应立即通知医生,暂时停止鼻饲,待医生重新插管后重新开始鼻饲。

并发症四:误吸预防措施:- 鼻饲过程中,患者应保持坐位,尽量避免倒立或平卧,以减少误吸的风险。

- 插管后,应检查鼻饲管是否通畅。

处理方法:- 如果患者发生误吸,应立即通知医生,停止鼻饲并采取适当的呼吸道处理措施。

以上是针对鼻饲法常见并发症的预防和处理规定。

在实施鼻饲时,医务人员应严格按照操作规程进行,并密切观察患者的病情变化,以确保患者的安全和治疗效果。

鼻饲法常见并发症的预防与处理程序

鼻饲法常见并发症的预防与处理程序

鼻饲法常见并发症的预防与处理程序并发症预防1. 感染预防:为了预防鼻饲导管引起的感染,医务人员在操作前应戴好手套,并在沿用导管前进行必要的消毒和清洁。

导管应定期更换,以防止感染的发生。

2. 过敏反应预防:在进行鼻饲治疗前,应对患者进行适当的过敏测试。

如果患者存在对饲料成分的过敏反应,应调整饲料的配方或采用其他代用品来避免过敏发生。

3. 导管堵塞预防:为了预防鼻饲导管的堵塞,应在每次饲料投放后用生理盐水进行冲洗。

此外,饲料应适当稀释,以减少导管堵塞的风险。

4. 气胸预防:在鼻饲过程中,应定期进行胸部X射线检查,以及时发现可能导致气胸的问题。

术后或高风险患者应遵循医嘱,注意休息和合理运动,以减少气胸的发生。

并发症处理程序1. 感染处理:如果患者出现导管相关感染的症状,如明显红肿、疼痛或发热,应立即就医。

医务人员会进行必要的治疗,比如给予抗生素和适当的伤口处理。

2. 过敏反应处理:如果患者出现过敏症状,如皮疹、呼吸困难或过敏性休克,应立即停止鼻饲治疗,并就医寻求帮助。

医务人员会评估患者的症状并进行相应的过敏反应处理。

3. 导管堵塞处理:如果鼻饲导管发生堵塞,应立即联系医务人员进行处理。

医务人员可能会使用适当的工具或方法来清除导管中的障碍物,以保证鼻饲治疗的正常进行。

4. 气胸处理:如果患者出现气胸的症状,如胸痛和呼吸困难,应立即就医。

医务人员会进行胸部X射线检查,以确定气胸的程度,并提供相应的治疗,如胸管引流或手术修复。

以上是鼻饲法常见并发症的预防与处理程序的简要介绍。

为了确保患者的安全和舒适,医务人员在实施鼻饲治疗时应严格遵循预防和处理程序,并根据患者的特殊情况进行个体化的操作和护理。

鼻饲护理操作常见并发症预防及处理

鼻饲护理操作常见并发症预防及处理

鼻饲护理操作常见并发症预防及处理腹泻是鼻饲操作常见的并发症之一。

造成腹泻的原因有多种,包括鼻饲液量过大、流质食物含脂肪过多、使用广谱抗生素导致肠道菌群失调等。

病人出现腹泻的临床症状包括大便次数增多、不成形或水样便等。

预防和处理腹泻的方法包括控制鼻饲液量、口服助消化药或止泻药、口服乳酸菌制剂等。

误吸是鼻饲操作中较为严重的并发症之一。

导致误吸的原因包括病人吞咽功能障碍、胃排空延迟等。

病人出现误吸的临床表现包括呛咳、气喘、呼吸困难等。

预防和处理误吸的方法包括控制鼻饲注入速度、控制注入量、降低胃内容物潴留等。

对于已经出现吸入性肺炎的病人,应及时进行治疗。

1.卧床病人鼻饲时,应抬高头部30-45度,并在病情允许的情况下采用半卧位。

如果病人出现呛咳或呼吸困难,应立即停止鼻饲,将病人转移到右侧卧位,吸出气道内的吸入物并抽吸胃内容物,以防止进一步的反流。

2.选用管径适宜的胃管,注意鼻饲量和灌注速度,可以逐步递增鼻饲量或使用输液泵以匀速输入。

3.对于昏迷或危重病人,应在管饲前进行翻身,以避免胃因机械而引起反流。

对于有呼吸道损伤的气管切开病人,每次注入量不能过多,以防止呕吐引起吸人性肺炎。

在吸痰时,不应注入。

4.对于大面积烧伤等病人,在胃功能恢复前,应尽可能选择鼻空肠途径喂养,以减少胃内潴留,并降低细菌感染发生率,避免反流现象的发生。

5.在喂养时,可以辅以胃肠动力药,如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利等,以解决胃轻瘫、反流等问题。

一般在喂养前半小时,通过鼻饲管内注入。

三、恶心、呕吐1.原因通常是因为鼻饲溶液输注的速度过快或量过大。

2.临床表现包括上腹部不适、紧迫欲吐、面色苍白、流涎、出汗等,以及吐出胃内和肠内容物。

3.预防和处理方法包括减慢输注速度,逐渐递增液量,每日输注1,000毫升,逐步过渡到常量2,000-2,500毫升,分4-6次平均输注,最好采用输液泵24小时均匀输入法。

另外,保持溶液温度在40°C左右可以减少对胃肠的刺激。

鼻饲的常见并发症及处理医学PPT

鼻饲的常见并发症及处理医学PPT

01
注意鼻饲液的温度、速 度和量,避免过快或过
量输注。
03
对于可能出现的并发症, 及时采取相应措施进行 处理,如使用止吐、止
泻药物等。
05
保持鼻腔清洁,定期更 换胃管,避免感染。
02
严格遵守无菌操作原则, 定期检查鼻饲液的卫生
质量。
04
THANKS
感谢观看
胃出血的处理
如出现胃出血症状,如呕血、黑便等,应及时就医。医生可能会给予止血药物、输血等治疗措施,同 时暂停鼻饲,调整患者的饮食和体位。
血糖异常的处理
血糖异常的预防
鼻饲时应合理搭配食物,保证营养均衡 。同时,注意监测患者的血糖水平,如 有异常及时调整饮食或药物治疗。
VS
血糖异常的处理
如出现高血糖或低血糖症状,如头晕、心 慌、乏力等,应及时就医。医生可能会给 予降糖药、胰岛素等药物治疗措施,同时 调整患者的饮食和鼻饲配方。
胃肠道并发症
包括恶心、呕吐、腹泻等。处理方法包括调整鼻饲液的温 度、速度和量,避免过快或过量输注,必要时使用止吐、 止泻药物。
感染性并发症
包括肺部感染、鼻饲液污染等。处理方法包括保持呼吸道 通畅,定期更换胃管,严格遵守无菌操作原则,定期检查 鼻饲液的卫生质量。
如何预防鼻饲并发症
定期评估患者的营养状 况和病情,根据需要调 整鼻饲液的种类和量。
鼻饲的适用人群
昏迷患者
由于昏迷导致无法自行 进食,需要通过鼻饲来 提供营养和维持生命。
口腔疾病患者
口腔疾病导致无法正常 进食,如口腔癌、口腔
溃疡等。
手术后患者
手术后由于麻醉或伤口疼 痛等原因无法进食,需要 通过鼻饲来提供营养。
其他情况
如长期卧床不起、严重神经 性厌食症等无法正常进食的

鼻饲护理操作常见并发症预防及处理医学PPT

鼻饲护理操作常见并发症预防及处理医学PPT

操作后护理
定期清洁鼻腔和口腔,保持管道 通畅,观察患者反应和并发症情
况。
加强患者教育与沟通,提高依从性
解释鼻饲目的和重要性
向患者和家属解释鼻饲的目的、必要性和可能的风险,取得他们 的理解和配合。
指导患者配合操作
教会患者如何配合鼻饲操作,如保持合适体位、避免剧烈咳嗽等。
提高患者自我护理能力
指导患者进行口腔清洁、鼻腔护理等自我护理措施,减少并发症的 发生。
适应症与禁忌症
适应症
适用于意识障碍、吞咽困难、口腔疾 病等导致无法经口进食的患者。
禁忌症
严重鼻腔疾病、食管狭窄或梗阻、严 重心肺功能不全等患者不宜进行鼻饲 护理操作。
操作流程简介
01
02
03
准备用物
包括胃管、润滑剂、注射 器、营养液等。
核对患者信息
确认患者身份及医嘱要求。
解释操作过程
向患者及家属解释鼻饲护 理操作的目的、过程和注 意事项,取得配合。
定期评估患者状况,及时调整治疗方案
评估营养状况
定期监测患者的营养指标,如体重、白蛋白等, 及时调整营养支持方案。
观察并发症情况
密切观察患者是否出现鼻饲相关并发症,如鼻腔 出血、食管损伤等,及时处理。
调整治疗方案
根据患者病情变化和营养状况,及时调整鼻饲治 疗方案,如改变鼻饲频率、更换营养剂等。
04
感谢观看
水电解质紊乱
定期监测电解质及酸碱平衡情 况,及时调整营养液配方。
血糖紊乱
监测血糖变化,及时调整营养 液中胰岛素用量。
心理并发症
关心患者心理状况,及时给予 心理疏导和支持。
05
总结与展望
本次研究总结
鼻饲护理操作并发症概述

鼻饲常见并发症及处理

鼻饲常见并发症及处理
3.老年患者因肛门括约肌较松弛,加上大便干结,往往灌肠效果不佳,需人工取 便,即用手指由直肠取出嵌顿粪便。
四、鼻、咽、食道黏膜损伤和出血
原因 1.反复插管或因患者烦躁不安自行拔出胃管,损伤鼻、咽及食道黏膜。 2.长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎。 临床表现
咽部不适,疼痛,吞咽障碍,难以忍受鼻腔留出血性液,部分患者有感染症状, 发热。 预防及处理
插管困难,患者突发恶心、呕吐、抽搐、双目上视、意识丧失、面色青紫、 血氧饱和度下降,继之大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失、呼吸停止。
预防及处理
1.对有心脏病史患者插胃管须谨慎小心。
2.在患者生命垂危,生命体征极不稳定时,应避免插胃管,防止意外发生。如因 病情需要必须进行,要持谨慎态度,操作前备好抢救用物,在医生指导下进行。 插管前可将胃管浸泡在70℃以上的开水中20秒,使胃管温度保持在35~37℃,减 少胃管的化学刺激和冷刺激。
三、便秘
原因
长期卧床患者胃肠蠕动减弱,加上鼻饲食物中含粗纤维较少,致使大便在肠 内滞留过久,水分被过多吸收,造成大便干结、坚硬和排出不畅。 临床表现
大便次数减少,甚至秘结,患者出现腹胀。 预防及处理
1.调整营养液配方,增加纤维素丰富的蔬菜和水果摄入,食物中可适量加入蜂蜜 和香油。 2.必要时用开塞露20ml肛管注入;果导0.2g,每日3次,肛管内注入。必要时用 0.2~0.3%肥皂水200~400ml低压灌肠。
预防与处理
1.鼻饲液配制过程中应防止污染,每日配制当日量,置于4℃冰箱内保存,食物 及容器应每日煮沸灭菌后使用。
2.鼻饲液温度以37~42℃最为适宜。室温较低时,有条件者可使用加温器或把输 注皮管压在热水袋下,以保持适宜的温度。
3.注意浓度、容量与滴速。浓度由低到高,容量由少到多,滴速开始40~80ml/h ,3~5日后增加到100~125ml/h,直至患者能耐受的营养需要量,尽量使用接近 正常体液渗透克分子浓度(300mmol/L)的溶液,对于较高渗透克分子浓度的溶液 ,可采用逐步适应的方法,配合加入抗痉挛和收敛的药物控制腹泻。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档