阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞的效果及不良反应分析

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞的效果及不良反应分析

陈于祥

重庆市长寿区人民医院重庆长寿 401220

【摘要】目的：分析应用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的效果及不良反应分。方法：以本院2016年5月-2017年5月治疗的86例脑梗塞患者作为本次研究对象开展研究，分组依据为计算机表法，平分为实施单纯阿司匹林治疗的参照组（n=43）与实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗的研究组（n=43）,以患者临床治疗效果、不良事件发生情况作为评价标准。结果：研究组患者的治疗有效率优于参照组，且P＜0.05,存在探析价值；研究组不良反应率与参照组差异较小，且P ＞0.05，不存在探析价值。结论：应用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞，不仅能够提升患者的治疗效果，且安全性较高，应用价值显著。

【关键词】脑梗塞；阿司匹林；氯吡格雷；联合治疗效果

脑梗塞是临床上常见的一种脑血管疾病，主要是由于患者的局部脑组织在血液循环障碍的影响下因缺血、缺氧导致的坏死或软化后发病[1]。该病症在患病后会对患者的神经功能造成不同程度的影响，基于此，本院秉承着提升我院脑梗塞患者治疗效果的宗旨，对86例患者开展研究，通过实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗并将其结果与常规护理管理单纯阿司匹林治疗效果相比，将最终结果总结为以下具体报告。

1.资料与方法

1.1基线资料

以本院2016年5月-2017年5月治疗的86例脑梗塞患者作为本次研究对象开展研究，分组依据为计算机表法，平分为参照组（n=43）与研究组（n=43）。参照组：男25例，女18例，最大年龄72岁，最小年龄38岁，平均年龄（56.43±1.66）岁。研究组：男26例，女17例，最大年龄73岁，最小年龄37岁，平均年龄（56.82±1.51）岁。比较两组资料，呈现P＞0.05，可进行讨论对比。本次研究经过本院伦理委员会批准同意。

1.2方法

（1）参照组实施单纯阿司匹林治疗，即选择由江西制药有限责任公司生产的阿司匹林片（国药准字H36020722）治疗，用法用量：口服，每日3次，每次1片。

（2）研究组实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗，在参照组的基础上，施加由赛诺菲(杭州)制药有限公司生产的氯吡格雷（国药准字J20130083）治疗，用法用量：口服，每日1次，每次1片[2]。

1.3观察指标

将两组临床治疗效果、不良事件发生情况作为观察指标。临床治疗效果：患者经过治疗后，神经功能缺损评分降低70%以上，病症影响完全消失，记为显效；患者的神经缺损评分下降35%以上，症状影响基本消失，记为有效；神经功能缺损改善幅度不明显、症状影响依然存在，记为无效[3]。计算方式为显效与有效相加之和除以总例数的百分比为最终治疗有效率。

1.4 统计学方法

86例患者的数据资料录入软件SPSS17.0进行分析,组间临床治疗效果、不良事件发生情况均选择χ2检验,以（%）形式体现结果，P＜0.05，数据价值存在。

2.结果

2.1组间临床治疗效果比较

研究组患者治疗后显效32例（74.42%）、有效10例（23.25%）、无效1例（2.33%），治疗有效率97.67%（42/43），参照组例数分别为24例（55.81%）、9例（20.93%）、10例（23.25%），治疗有效率76.74%（33/43），两组对比研究组护理优势显著，且对比后呈现χ2=8.4436，P=0.0037，数据存在探析价值（P＜0.05）。

2.2组间不良反应发生情况比较

研究组患者出现恶心1例（2.33%）、头晕1例（2.33%）、黑便0例（0.00%），不良反应发生率4.65%（2/43），参照组例数分别为2例（4.65%）、1例（2.33%）、1例（2.33%），不良反应发生率9.30%（4/43），两组对比并无显著差异，且对比后呈现χ2=0.7167，P=0.3972，数据不存在探析价值（P＞0.05）。

3.讨论

随着人们生活水平的提升与饮食结构的改变，脑梗塞的发病率在持续增加，

对人们的身体健康造成严重威胁的同时，也降低了人们的生活质量。目前，针对于脑梗塞的主要治疗方式为药物治疗，阿司匹林属于常用药物的一种，主要是通过药物被机体吸收后，可对血小板的聚集起到有效的抑制作用，从而避免栓块的形成，起到治疗效果。氯吡格雷同样是用于预防和治疗血小板聚集的药物，对于降低心脑血管以及其它动脉循环障碍造成的疾病有显著疗效。该药物属于血小板聚集的抑制剂，可选择性的对ADP于血小板受体结合起到抑制作用，同时能够降降低以ADP为介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而有效的抑制血小板的聚集；对于由其它因素引起的血小板聚集，同样有抑制作用；在对血小板ADP 受体的作用上不具有可逆性；患者服用该药物后，药物分子可迅速被机体吸收，并在血浆中与蛋白高度结合，经过肝脏完成代谢，但是，代谢的产物对并没有抑制血小板聚集的作用[4]。两种药物联合使用，可升华治疗效果。

本次报告中，对研究组患者实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗后，患者治疗有效率97.67%优于参照组的76.74%，且两组不良反应率差异较小，足以见得，阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞的效果显著，且不良反应发生率较低，此结果与卢丽敏[5]等人的研究结论存在一致性。

综上所述，应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞，可在确保安全性的同时提升治疗效果，改善预后。

参考文献：

[1]李兰红, 王晋芳. 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2016, 14(16):1926-1927.

[2]李树森. 阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(44):60-60.

[3]纪霞, 李绪忠. 氯吡格雷与阿司匹林治疗急性脑梗死患者疗效观察[J]. 中国实用医药, 2016, 11(15):155-156.

[4]胡永涛. 阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗, 2015, 26(16):3653-3654.

[5]卢丽敏. 氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死患者100例临床分析[J]. 陕西医学杂志, 2016, 45(12):1671-1673.