教案-冷热疗法复习进程

四川医科大学理论教案本

系部：_护理学院·卫校_ __ 教研室：__ 基础护理教研室_ _ 课程：_____基础护理学____ _ 教师：____ _黎兰__ _ ___ 二0一五年十二月

收缩小血管，降低基础代谢率，减慢血液循环和降低血管的通透性，从而达到止血、止痛、消炎、退热的一种治疗办法。

冷疗的方法：冰袋、冰帽、冷湿敷、温水擦浴

局部冷疗法：

（1）冰袋的使用

【目的】降温、止血、镇痛、消炎。

【注意】治疗时间不超过30分钟，防止继发效应

（2）冰帽的使用

【目的】头部降温，预防脑水肿。

【注意】后颈部、双耳廓垫海绵，防止冻伤。维持肛温在33℃左右，不宜低于30℃，以防心室纤颤等并发症出现。

（3）冷湿敷

【目的】降温、止血、消炎。

【注意】3~5分钟更换一次敷布，持续15~20分钟

全身冷疗法

（4）温水擦浴或乙醇擦浴

【目的】全身用冷，为高热患者降温。

【注意】

a乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而散热能力较强。

b禁用于新生儿及血液病患者。

【擦拭顺序】

a双上肢脱衣，取仰卧位；

颈外侧→上臂外侧→手背；

侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌

同法擦拭对侧肢体

b腰背部协助患者侧卧；

擦拭颈下肩部→背部→臀部；

擦拭背腰部、穿衣。

c双下肢脱裤；

髋骨→下肢外侧→足背；

腹股沟→下肢内侧→内踝；

股下→腘窝→足跟。

【注意】

a头部置冰袋，足底置热水袋。

b每侧部位可擦拭3分钟，全过程不超过20分钟。

c擦浴后30分钟测体温，若降至39℃以下，撤去头部冰袋，体温绘制于体温单上。

d全身用冷面积大，擦浴过程中注意观察患者反应如寒战满色苍白、呼吸脉搏异常等。

f腋窝肘窝腹股沟腘窝等血管丰富处可用力擦拭并适当延长时间。

g禁忌擦拭颈后胸前腹部足底，血液病新生儿高热患者禁忌使用乙醇擦浴。

水坐浴。

干热法：热水袋、红外线灯、烤灯的使用

（1）热水袋的使用

【目的】保暖、解痉、镇痛，增加舒适。

【注意事项】

a成人60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等

患者，水温应低于50℃。热水袋装1/2~2/3满。治疗时间不超过

30分钟。

b烤灯的使用：灯距为30~50cm，温热适宜（用手试温），防止

烫伤，治疗时间20~30分钟.

c护士应加强巡视，做好交班，并嘱咐患者和家属不可自行调节

热水袋水温。

（2）红外线灯及烤灯的使用

【目的】消炎解痉镇痛促进创面干燥结痂保护肉芽组织生长

【注意事项】

a照射过程中患者保持舒适体位，有过热、心慌、头晕等感觉，

b立即告知护理人员。照射完毕，休息15min后方可外出。

c胸前面颈部照射时，患者应戴有色眼镜或纱布遮盖，以保护

眼镜。

d意识不清感觉障碍血液循环障碍疤痕者，治疗时应该加大

灯距，防止烫伤。

例分析

约25min

（3）热湿敷

【目的】解痉、消炎、消肿、止疼

【注意事项】

a水温50~60℃，放在手腕内侧试温，不烫手为宜。

b3~5分钟更换一次敷布，治疗时间15~20分钟

c热水坐浴女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和

盆腔急性炎症不宜坐浴。

（4）热水坐浴

【操作前准备】

(1)评估病人并解释

a评估:病人的病情、治疗等状况,病人局部皮肤、伤口情况,病

人的活动能力、合作程度。

b解释：向病人解释目的、方法、注意事项、配合要点。

(2)操作者的准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。

浸泡盆内装热水（水温为43~46℃）浸泡时间为20~30分钟

总结约5min