3M树脂微创美学修复
白琳：前牙微创美学树脂修复
白琳：前牙微创美学树脂修复
年轻恒牙的修复有其特殊性，常规的修复往往不能满足临床需要。
复合树脂的直接修复优势明显。
年前完成的一例年轻恒牙牙外伤后树脂修复和大家分享。
主诉：左上前牙外伤后一日就诊
现病史：患者男，12岁，昨日左上前牙外伤至牙体1/2缺损，冷热敏感，无夜间痛及自发痛。
检查：21牙冠近远中向冠1/2横折，牙齿颜色正常，舌侧缺损至龈上。
冷诊敏感，叩诊轻度不适，无松动。
牙龈无异常。
X线示：冠缺损未及髓腔。
诊断：21牙体缺损
建议：经与家长沟通，21先行安抚治疗，待敏感症状缓解再行树脂修复治疗。
处置：1）.术前取模（蜡形恢复牙体缺损，硅橡胶取模，树脂修复背板制作）。
2）.21富士离子充填安抚，不适随诊。
常规取模型制作蜡型和硅橡胶背板，消毒备用
术后两周复诊，患牙无自发痛及夜间痛，敏感已有缓解。
检查：21封存，冷诊轻度敏感，叩诊（-），余正常。
短斜面制备，酸蚀，涂布粘结剂，分层堆塑，固化，塑形，抛光24小时后最终抛光后口内照
美观和功能都能在一定程度上恢复，也符合现代牙齿保存学微创的理念。
美学修复型瓷纳美树脂修复前牙缺损的临床疗效
美学修复型瓷纳美树脂修复前牙缺损的临床疗效沈银环;王娜;刘玉凤;李雅娟【摘要】目的:探讨美学修复型瓷纳美树脂修复前牙缺损的临床疗效.方法:选择120例前牙缺损患者(牙髓活力正常),随机分为2组,实验组:窝洞预备后使用美学修复型瓷纳美树脂充填;对照组:使用3M Z350纳米树脂充填.分别于治疗即刻、1年和2年后随访复查,对其继发龋、边缘密合性、边缘着色、表面粗糙度、色泽匹配、磨耗及牙龈健康七方面进行临床评价,数据进行统计学分析.结果:治疗后即刻、1年和2年,色泽匹配方面两组有显著性差异(P＜0.05),实验组优于对照组.其它方面两组无显著差异(P＞0.05).结论:美学修复型瓷纳美树脂既具有纳米树脂修复的特点,又满足了美学修复要求,对前牙缺损的修复可取得满意疗效.【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》【年(卷),期】2019(017)002【总页数】4页(P98-101)【关键词】美学修复;瓷纳美树脂;前牙缺损;龋齿;微创【作者】沈银环;王娜;刘玉凤;李雅娟【作者单位】北京市大兴区人民医院北京 102600;首都医科大学附属北京口腔医院北京100050;北京市大兴区人民医院北京 102600;北京市第二医院口腔科北京100031【正文语种】中文【中图分类】R783.6由于龋、外伤和发育等原因导致的前牙缺损在临床上较为常见，目前通常采用的方法是充填、贴面和全冠。
虽然瓷修复体具有美观、稳定性好等优点被广大的医生和患者接受[1-3]，但因为就诊次数多，费用高等原因，部分患者更愿意选择复合树脂充填的修复方法。
复合树脂修复前牙缺损更加保守，最大限度减少了牙体修复设计时的侵入性治疗，促进了牙体组织的保存[4]。
但是伴随着人们审美意识的逐渐增强，在修复体满足功能的基础上，对美观要求也越来越高，复合树脂美学修复也成为美学牙科中重要组成部分。
本研究将美学修复型瓷纳美树脂应用于前牙缺损的修复，通过对美学修复型瓷纳美树脂充填后与普通纳米树脂充填后的临床诊疗效果进行观察分析及对比研究，为临床工作提供参考。
美学修复型瓷纳美树脂修复前牙缺损的临床疗效
中华老年口腔医学杂志2019年3月第17卷第2期CHINESE JOURNAL OF GERIATRIC DENTISTRY MARCH 2019VOL .17NO.2由于龋、外伤和发育等原因导致的前牙缺损在临床上较为常见,目前通常采用的方法是充填、贴面和全冠。
虽然瓷修复体具有美观、稳定性好等优点被广大的医生和患者接受[1-3],但因为就诊次数多,费用高等原因,部分患者更愿意选择复合树脂充填的修复方法。
复合树脂修复前牙缺损更加保守,最大限度减少了牙体修复设计时的侵入性治疗,促进了牙体组织的保存[4]。
但是伴随着人们审美意识的逐渐增强,在修复体满足功能的基础上,对美观要求也越来越高,复合树脂美学修复也成为美学牙科中重要组成部分。
本研究将美学修复型瓷纳美树脂应用于前牙缺损的修复,通过对美学修复型瓷纳美树脂充填后与普通纳米树脂充填后的临床诊疗效果进行观察分析及对比研究,为临床工作提供参考。
1.材料与方法1.1实验对象选择2016年6月至2016年10月在北京市大兴区人民医院口腔科就诊的120位上前牙牙体缺损老年患者,年龄60～70岁,其中男性58例,女性62例,使用随机数表法分为2组,美学修复型瓷纳美树脂修复前牙缺损的临床疗效沈银环王娜刘玉凤李雅娟【摘要】目的:探讨美学修复型瓷纳美树脂修复前牙缺损的临床疗效。
方法:选择120例前牙缺损患者(牙髓活力正常),随机分为2组,实验组:窝洞预备后使用美学修复型瓷纳美树脂充填;对照组:使用3M Z 350纳米树脂充填。
分别于治疗即刻、1年和2年后随访复查,对其继发龋、边缘密合性、边缘着色、表面粗糙度、色泽匹配、磨耗及牙龈健康七方面进行临床评价,数据进行统计学分析。
结果:治疗后即刻、1年和2年,色泽匹配方面两组有显著性差异(P ＜0.05),实验组优于对照组。
其它方面两组无显著差异(P ＞0.05)。
结论:美学修复型瓷纳美树脂既具有纳米树脂修复的特点,又满足了美学修复要求,对前牙缺损的修复可取得满意疗效。
3M光固化树脂意大利美学修复手册
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9
修复过程：
8 固化后的腭侧牙釉质层。
9 使用A3牙釉质色修复邻面壁。
10 使用A3牙釉质色修复腭侧和邻面壁。
11 充填A2牙本质色。使用合适的工具（如LM-Arte
10
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Misura）为牙釉质层预留出0.5mm空间。
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12 形成牙本质结节。 13 固化后的牙本质层。 14 充填唇侧牙釉质层，A3牙釉质的，0.5mm的预定厚度。
StyleItaliano 配色方案：
W 牙本质 + A2 牙釉质 = A0 A1 牙本质 + A3 牙釉质 = A1 A2 牙本质 + A3 牙釉质 = A2 A3 牙本质 + A3 牙釉质 = A3 A4 牙本质 + A3 牙釉质 = A3.5 A4 牙本质 + A4 体层 = A4
色度AO不是VITAPAN®经典比色板的一部分。
下：A3牙本质色和A3牙釉质色。 6 粘结贴面并去除多余的粘结剂。
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小贴士：
• 间接树脂贴面是瓷贴面的一个很好的替代物，尤其是对咬合 功能紊乱的患者。这种技术允许修改或修补（如果需要）。
• 该病例不需要进行牙体预备。
• 牙科技师可以将Filtek™ Z350 XT通用纳米树脂用于技工室制 作的贴面，简化比色。
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关于 StyleItaliano
Walter Devoto 医生
3M ESPE是帮助推进StyleItaliano理念的完美合作伙伴。他 们渴望高品质的牙科教育。他们是纳米复合材料的公认 领导者，对研发的探索永无止境。想要制作出美观的修 复体，FiltekTM Z350XT通用纳米树脂和StyleItaliano技术是 最完美的组合。
3M树脂在前牙切角缺损的美学修复
3M树脂在前牙切角缺损的美学修复公菲菲;张苗;吴子忠;高江艳【摘要】目的探讨3M树脂修复前牙切角缺损的远期疗效.方法将150颗患牙分为实验组、对照组两组,分别用3M树脂和卡瑞斯玛光固化复合树脂充填.充填1年进行疗效评价.结果术后即时观察,实验组形态及色泽逼真自然,与邻牙协调优于对照组.修复后1年随访,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3M树脂在修复前牙切角缺损美观性、防微漏而引发龋坏及粘固性强度等优于普通复合树脂.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2013(034)011【总页数】2页(P869-870)【关键词】3M树脂;切角缺损;美学修复【作者】公菲菲;张苗;吴子忠;高江艳【作者单位】中国人民解放军第八十八医院口腔科,山东,泰安,271000;中国人民解放军第八十八医院口腔科,山东,泰安,271000;中国人民解放军第八十八医院口腔科,山东,泰安,271000;中国人民解放军第八十八医院口腔科,山东,泰安,271000【正文语种】中文【中图分类】R783.3随着物质生活水平的提高，人们对前牙切角缺损修复的要求越来越高，特别是对修复牙齿后的美观、稳定、耐磨性更加关注。
以往的普通树脂在应用后会发生变色、脱落、继发龋，难以达到患者的期望效果。
现用3M ESPE Filtek Z350XT 复合树脂取得了较好的临床效果，报道如下。
1 材料和方法1.1 一般资料对2010年至2012年来我院修复牙齿的患者，选择条件相近的牙冠切角缺损的患牙共150颗，其中男75例，女75例，患者平均年龄在15至30岁之间。
患牙切角缺损少于牙体1/3，但未超过牙体1/2,未露髓，无牙髓炎、根尖周炎的症状，龈壁位于龈上。
1.2 材料 3M ESPE Filtek Z350XT 复合树脂(美国)，3M自酸蚀粘结剂(美国)，打磨抛光系统(美国)，光固化机(登士柏公司)。
1.3 方法将150颗患牙随机平分成两组，实验组和对照组，实验组采用3M ESPE Filtek Z350XT 复合树脂充填，对照组采用卡瑞斯玛光固化复合树脂充填。
美学树脂修复操作流程
美学树脂修复操作流程操作前准备：1.患者的口腔清洁：患者在接受美学树脂修复之前，应确保口腔内部清洁，可以进行牙刷、牙线等日常口腔卫生措施。
2.麻醉：根据患者的痛感和修复部位的情况，可以进行局部麻醉。
操作流程：1.检查和准备：医生首先对患者的修复部位进行全面检查，了解牙齿的情况和修复的需求。
然后根据检查结果准备所需材料和设备。
2.牙体准备：医生使用牙科钻石钻具或其他牙科设备，将改善过的牙釉质和牙本质除掉，以便营造出良好的粘结面。
这个过程称为牙体准备或修复面的处理。
3.选择合适的材料：医生在选择美学树脂时会根据患者的牙齿颜色和外观需求来选择合适的材料，确保修复后的牙齿与周围牙齿相匹配。
4.粘结剂的使用：医生将适量的粘结剂涂在修复面上，并使用光固化器照亮粘结剂。
光照射使粘结剂快速固化，并与牙齿形成牢固的粘结。
5.填充树脂修复：医生将选择好的美学树脂填充入牙齿缺损部位，并使用模具或其他工具进行调整，以确保修复的牙齿符合患者的咬合和外观需求。
6.修整和抛光：填充树脂修复后，医生会进行必要的修整，使修复的牙齿表面光滑。
然后，医生会使用抛光器具将修复表面抛光，以达到与周围牙齿相似的光泽。
7.检查和调整：医生完成修复后，会对修复部位进行全面检查。
如果需要，医生会进行进一步的调整，以确保修复的牙齿与周围牙齿一致。
8.清洗和指导：医生会清洗和擦拭修复部位，并对患者进行清洗和护理的指导，以保持修复的牙齿健康和美观。
需要注意的是，美学树脂修复的持久性和效果会受到多种因素的影响，包括患者的日常口腔卫生习惯、咬合力等。
因此，患者在修复后应注意保持良好的口腔卫生，并按照医生和牙医的建议进行定期复诊和维护。
只有这样，才能保证美学树脂修复的持久性和良好的修复效果。
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3MZ350纳米树脂修复前牙切角缺损的临床观察
3MZ350纳米树脂修复前牙切角缺损的临床观察目的探讨使用3MZ350纳米树脂修复前牙切角缺损的疗效。
方法将100例患者220颗患牙需要前牙切角缺损修复的病例随机分为两组，即实验组与对照组。
实验组使用3MZ350纳米树脂修复前牙切角缺损；对照组使用普通复合树脂加自攻自断螺纹钉修复前牙切角缺损。
分别于修复完成结束时医患满意度及术后1年复查进行临床疗效评价。
结果两组修复完成结束后医生和患者满意度差异无统计学意义P>0.05；修复完成1年后复查两组临床疗效差异有统计学意义P＜0.05。
结论使用3MZ350纳米树脂修复前牙切角缺损成功率高，医患满意度高，临床疗效好。
标签：3MZ350纳米树脂；普通复合树脂；自攻自断螺纹钉；疗效比较前牙切角缺损是口腔临床常见的一种牙体缺损，通常由外伤或龋齿引起。
由于前牙切角缺损处周围没有足够的牙体组织，不能形成良好的固位形，而使充填体容易松动、脱落[1]。
过去对牙髓活力正常的前牙切角缺损常使用成品的自攻自断螺纹钉和普通的光固化复合树脂进行牙体充填治疗。
随着几年来3MZ350纳米树脂在临床上的不断应用，并与过去的治疗方法做对照比较，其在修复前牙切角缺损的充填治疗中获得了满意的临床疗效[2]。
1材料与方法1.1 一般资料选择门诊患者100例，220颗患牙。
牙髓活力正常，无牙周炎，无牙髓炎及根尖周炎症状。
男性45例，女性55例。
年龄36 ~68(平均52)岁。
患牙前牙切角缺损少于牙体1 /2，龈壁位于龈上。
此前患牙未做过任何治疗。
1.2 材料：3MZ350纳米树脂（3M公司，美國），37%磷酸酸蚀剂（德国），全酸蚀粘结剂（3M公司，美国），光固化垫底材料（美国），光固化机（美国）。
1.3 方法将100例患者220颗患牙随机分成两组，实验组50例患者110颗患牙，对照组50例患者110颗患牙。
实验组采用3MZ350纳米树脂做牙体充填治疗；对照组采用成品的自攻自断螺纹钉和普通的复合树脂进行牙体充填治疗。
美学树脂修复技术方法技巧
美学树脂修复技术方法技巧美学树脂修复技术，那可是口腔修复领域里相当厉害的一门手艺呢。
咱们先来说说这美学树脂是啥。
就好比是给牙齿的“美容师”，能把那些有缺陷的牙齿变得漂漂亮亮的。
这树脂就像是神奇的魔法材料，颜色呢，可以调配得跟咱们天然牙齿几乎一模一样。
这就好比画画的时候，要调出那种恰到好处的颜色来描绘一幅美丽的风景画，在牙齿上也是这个理儿。
在做美学树脂修复的时候，牙齿的准备工作可不能马虎。
这就像盖房子打地基一样重要。
牙齿表面得清理干净，把那些脏东西、软垢都去掉。
要是不干净啊，就像在脏桌子上画画，颜色怎么能涂得均匀好看呢？而且牙齿表面可能还需要稍微打磨一下，这可不是乱磨一气，就像雕刻家在雕刻的时候，每一刀都有它的意义。
打磨的目的是为了让树脂更好地贴合牙齿，就像给树脂打造一个专属的小窝，让它能稳稳地待在牙齿上。
那调配颜色可就更有讲究了。
这可不是瞎猜着来，得仔细观察患者的牙齿。
牙齿可不是只有一种白，有的白里带点黄，有的可能还有点淡淡的灰色调。
这就要求我们像个敏锐的画家一样，从众多的颜色中选出最适合的。
我就碰到过一个患者，他的牙齿颜色很特别，不是那种普通的白。
我当时就费了好大劲儿，调了好几种颜色，在旁边的牙齿模型上试了又试，就盼着能调出跟他牙齿一模一样的颜色。
这过程就像是在寻找宝藏，得有耐心，不断地尝试。
在把树脂放到牙齿上的时候，那手法就像是在做精细的手工艺品。
要一点一点地放，均匀地铺开。
这就像给蛋糕抹奶油一样，得抹得平平整整的，不能这儿厚那儿薄。
而且放树脂的时候速度也不能太快，得慢慢悠悠地来，不然很容易出现气泡。
这气泡啊，就像是美玉上的瑕疵，有了它整个修复就不完美了。
我记得有一次，我刚开始做的时候太心急了，结果树脂里有了小气泡，后来只能重新做。
从那以后啊，我就知道这事儿急不得。
光照固化也是个关键步骤。
这就像是给树脂来个定型，让它牢牢地待在牙齿上。
光照的时间要足够，强度也要合适。
要是光照不够，就像胶水没干透一样，树脂可能会掉下来。
3M纳米树脂在前牙美容修复中的临床研究
3M纳米树脂在前牙美容修复中的临床研究目的探讨3M纳米树脂在前牙美容修复中的临床研究。
方法回顾性分析2002年2月～2012年2月期间于笔者所在医院进行前牙美容修复的150例患者，根据患者自愿分为观察组和对照组，各75例。
观察组患者采用3M纳米树脂材料对牙齿进行美容修复；对照组采用光固化树脂材料对牙齿进行美容修复，同时观察和比较两组患者术后美学效果和术后1年的临床疗效，以及患者的满意度。
结果观察组患者前牙术后美学效果、术后1年的临床疗效和患者满意度3方面均高于对照组，差异具有统计学意义。
结论3M纳米树脂具有良好的美观、修复疗效，适用于前牙美容，值得推荐。
标签：3M纳米树脂；前牙美容修复；临床研究牙齿是人体的一个重要的器官，一口整齐洁白的牙齿是美丽的外表、端庄的仪容不可缺少的一部分。
特别是前牙，它的美观能够直接影响人们的心理[1]。
牙齿的美容修复材料很多，但是效果却有不同。
笔者所在医院于2002年就开始采用3M纳米树脂作为材料进行牙齿美容修复，效果良好，并报道如下。
1?资料与方法1.1?一般资料随机选取2002年2月～2012年2月期间于笔者所在医院采取3M纳米树脂进行前牙美容修复的150例患者，共计350颗患牙。
年龄16～60岁；其中男70例，女80例。
患者前牙龋坏180颗，牙颈部楔状缺损120颗，牙冠折50颗。
经过综合检查，所有患牙均无根尖周炎和牙髓炎症状。
1.2?治疗方法将150例患者随机分为两组，各75例，其中观察组180颗患牙，对照组患牙170颗。
清洁患牙，在自然光下比色，选择适当颜色的材料，备用。
同时对两组患者患牙去净腐质，点线角要圆钝洞缘制备小斜面，深窝洞近髓者用氢氧化钙护髓，GCFujiI玻璃离子垫底。
观察组对患牙采用3M纳米树脂材料对牙齿进行美容修复，对照组采用光固化树脂材料对牙齿进行美容修复，材料准备期间光照20 s，填入塑形后光照30 s，最后修整外形，抛光。
对照组对患牙采用光固化树脂材料对牙齿进行美容修复。
临床操作指引树脂篇-3M
2 临床操作
（图4）。然后使用乙醇和水基牙本质粘接剂分别对牙釉质和牙本质 进行涂覆（图5），接着轻吹并进行光聚合20秒。将选定的牙本质复 合树脂（A3D，FiltekTM Z350 XT，3M ESPE）以每层厚2.5mm的充填层 分层逐步充填。每层分别用于相应的牙尖，然后用复合树脂充填工 具塑形，随后进行光聚合40秒。图6展示了FiltekTM Z350 XT充填塑形 后修复的牙本质。使用着色剂强化修复部位的自然外观。最终牙釉
1
术前观察两个中切
2
术后观察中切牙。
牙宽/长比不够。
注意整体的美观及
令人印象深刻的抛
光效果。
3
修复后的牙齿在荧
光下的效果。新的
FiltekTM Z350 XT 显示
了类似于天然牙釉
质的荧光效果。
临床操作 2
双层充填病例
Sillas Duarte牙科博士
患者要求移除老化的汞合金修复体，并用牙色修复材料进行替代 （图1）。仔细检查#30的汞合金修复体后，我们发现有继发龋的症 状，且边缘有缺损。为使患者口腔内的修复部位达到良好美观效果， 我们选择纳米填料复合树脂（FiltekTM Z350 XT，3M ESPE）进行修复。 该修复术从多层充填术中选择了二层进行充填：牙本质层（A3D）和 高度半透明层（CT）。牙本质层可以遮盖掉旧的汞合金修复体造成的
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牙体色 A1B A2B A3B A3.5B A4B A6B B1B B2B B3B B5B C1B C2B C3B D2B D3B 白色
前牙美容性直接修复(三色充填)——3MESPEFiltek
前牙美容性直接修复（三色充填）
——3M ESPE Filtek™ Z350修复前牙龋损
美学修复已经成为当今口腔修复治疗的一个导向，随着病人要求的不断提高，我们也希望能够给患者提供更多的治疗方案。
除了烤瓷冠、全瓷冠和全瓷贴面以外，我们还可以应用树脂修复技术对于美学要求高的患者进行治疗。
随着纳米技术的不断发展，解决了传统微混合填料树脂美观性、抛光性及保持性不足的缺憾……
图1.患牙12龋齿, 已做根管治疗
图2.在自然光下比色（选用Z350 B2色）
图3.使用Z350 B2不粘接临时充填后的效果
图4.使用3M ESPE硅橡胶
前牙局部取模 图5.口内修整模型 图6.去除临时充填的树脂
在牙齿的唇腭面制备洞斜面
图7.酸蚀牙釉质牙本
质15秒 图8.冲洗10秒后用棉球擦干水分，保持牙面饱和湿润;涂布3M ESPE Single Bond 2 两遍 图9. 15秒后,轻轻吹拂表面5秒,光照10秒 图10.首先使用Z350 B2色树
脂充填腭侧釉质层 图11.接着在腭侧釉质层上使用Z350 A3色作为牙体层
图12.再在牙体层上使用Z350 OA3作为遮色层遮盖牙体变色部分 图13.最后使用Z350 B2色树脂充填唇面龈方的牙釉质部分，使用A2色充填切缘方的牙釉质部分
图16.
最后邻面抛光
图14.首先使用金刚砂车针初磨牙面 图15.使用3M ESPE 的抛光碟系列抛光，注意不能跳号
图17. 修复完成。
树脂微创美学修复PPT课件
▪ 使用简便 ▪ “零”术后敏感性 ▪ 对不同牙面具有很高粘接强度 ▪ 不需要根据牙面分次处理 ▪ 可同时用于直接修复和间接修复
是否有一款粘接剂能同时满足牙医以上所有需求？
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Scotchbond™ Universal Adhesive
通用粘接，独具一格！
▪ 适用于各种粘接技术
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ScotchbondΒιβλιοθήκη Universal Adhesive
直接修复 适用范围
▪ 用于所有树脂和复合体粘接 ▪ 用于各种洞型，牙釉质牙本质粘接 ▪ 银汞充填前窝洞内牙本质的封闭 ▪ 根面脱敏 ▪ 玻璃离子充填体表面的保护或封闭 ▪ 窝沟封闭剂粘接，无需酸蚀 ▪ 树脂或复合体类修补时的粘接
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全酸蚀
自酸蚀
选择性 酸蚀
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Scotchbond™ Universal Adhesive
如何使用Singlebond™ Universal 通用粘接剂
▪ 选择性酸蚀技术或全酸蚀技术中，在牙釉质/牙釉质牙本质 表面磷酸酸蚀15s，冲洗吹干。自酸蚀技术则无需使用酸蚀 剂
▪ 表面反复涂抹Singlebond™ Universal通用粘接剂20s ▪ 气枪吹5s ▪ 光固化10s ▪ 进行修复
Vitrebond™ 共聚物
▪ 甲基丙烯酸改性的聚烯酸共聚物 ▪ 为不同湿润环境下的牙本质粘接，提供持久可靠的粘接
MDP 单体
▪ 提供自酸蚀特性 ▪ 和牙釉质形成更高强度粘接 ▪ 和氧化锆、氧化铝、金属形成高强度粘接 ▪ 提高自身稳定性，无需冷藏
Silane硅烷偶联剂
▪ 和玻璃陶瓷表面形成化学粘接，无需额外的瓷处理剂
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前牙微创树脂粘接美学修复的效果观察
前牙微创树脂粘接美学修复的效果观察摘要:目的观察在口腔美容修复中光固化复合树脂的应用效果。
方法将2017年4月~2017年9月期间来我院接受口腔美容修复的184例患者为观察对象，根据患者的所选治疗方式进行分组，对照组给予常规治疗，研究组给予光固化复合树脂修复，对比两组患者的治疗总有效率和治疗满意度。
结果研究组患者的治疗总有效率达到94.6%，远高于对照组的77.2%，研究组患者的治疗满意度为97.8%，显著高于对照组的88.0%，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。
结论将光固化复合树脂应用在口腔美容修复中，治疗有效率高，复发率低，应用效果突出，尤其在氟斑牙的临床治疗中，效果更为理想，值得推广。
关键词：光固化复合树脂；口腔美容；应用效果；观察现如今，人们对口腔健康以及美容修复效果的要求越来越高，理想的修复方法以及优良的修复材料，是临床追求的目标。
光固化复合树脂微创修复技术，能在尽量保持牙体完整性的基础上，达到微创及美观的效果，临床应用价值较高[1]。
本研究就光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用效果进行观察，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料此次研究以184例口腔美容修复患者为观察对象，病例选取时间为2017年4月~2017年9月，根据患者的所选治疗方式进行分组，分为对照组和研究组。
对照组92例，男37例，女55例，年龄23~58岁，平均（40.13±2.31）岁，前牙缺损34例，牙列不齐22例，牙体形态异常12例，前牙外伤15例，色泽异常9例；研究组92例，男38例，女54例，年龄24~57岁，平均（40.15±2.29）岁，前牙缺损33例，牙列不齐23例，牙体形态异常13例，前牙外伤15例，色泽异常8例；两组患者在性别、年龄上的比较，差异微小，可对比观察。
所有患者均在知情前提下自愿参与本研究，知情同意书由患者本人签署。
1.2方法给予对照组患者常规牙体修复，选用通用混合填料作为填充材料。
66例上颌锥形侧切牙的树脂美学修复
66例上颌锥形侧切牙的树脂美学修复目的：探析使用复合树脂修复上颌锥形侧切牙的临床疗效及患者满意度。
方法：选取笔者所在科室2012年2月-2014年10月收治的66例上颌锥形侧切牙患者，使用FiltekTM Z350纳米体树脂对患牙进行修复，随访2年，观察分析临床疗效及患者的满意度。
结果：66颗患牙美容修复后随访1年，成功率达91.7%，2年达87.2%；随访患者中，1年内调查满意率85.4%，2年内调查满意率76.9%；随访家属中，1年内调查满意率87.5%，2年内调查满意率74.4%。
结论：FiltekTM Z350纳米体树脂用于修复锥形侧切牙，具有较高的成功率和美学效果，也能让患者及家属有较高的满意度，值得在临床推广。
标签：上颌锥形侧切牙；FiltekTM Z350树脂；修复；成功率锥形牙是指切端近远中径小于牙颈部宽度的畸形牙，也是牙过小畸形的一种。
锥形牙最常发生于上颌侧切牙[1]。
锥形牙的发生往往导致上下颌牙量不协调及牙间隙过大，使前牙覆盖面减少；而且影响患者牙面的整体美观，是临床上一种常见的错颌畸形[2]。
上颌锥形侧切牙在人群中发病率为0.8%～8.4%，以女性发病率较高。
临床上处理对于上颌锥形侧切牙常给予其复合树脂或冠修复，但行牙冠修复需磨损大量正常的牙体组织，在进行牙体预备时会损伤牙髓。
有研究显示，使用复合树脂修复上颌锥形侧切牙能很容易纠正牙齿的位置与形态，可以大大减少对正常牙体组织的磨损，且还有釉质支持而不用患牙承担过大的功能负荷。
因此，使用复合树脂直接修复此类牙齿畸形比较理想。
本研究使用3M Z350系列纳米复合树脂及高强度的粘结系统，对66例上颌锥形侧切牙进行树脂美学修复，取得良好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在科室2012年2月-2013年10月收治的66例上颌锥形侧切牙患者，每位患者均经临床及影像学检查确诊，且只有1颗患牙；年龄17～48岁，平均（36.5±5.6）岁；男36例，女30例；所有患者均知情同意。
微创美学修复的临床应用
微创美学修复的临床应用王骅;王鹞【摘要】目的:评价应用超薄全瓷贴面和Z350XT光固化树脂的方法进行前牙微创美学修复的临床疗效.方法:选取龋病、氟牙症、牙釉质发育不全、四环素牙、过小牙、牙间隙过大、切端缺损的前牙应用超薄全瓷贴面的方法对38例患者102颗患牙与应用Z350XT光固化树脂的方法对45例患者101颗患牙进行微创美学修复,分别进行6、12、24、36个月后随访,依据改良美国公共卫生署贴面评价分类标准进行临床效果对比研究,统计成功率.结果:经过3年观察,超薄全瓷贴面和Z350XT 光固化树脂微创美学修复在继发龋、边缘适合性、边缘变色、颜色适合性和结构形态方面均有较好的临床表现,成功率分别为95.1％和92.1％.结论:超薄全瓷贴面和Z350XT光固化树脂微创美学修复,制备牙少,强度高,色泽逼真,是良好的前牙微创美学修复方法.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2017(016)004【总页数】2页(P44-45)【关键词】超薄全瓷贴面;光固化树脂;美学修复【作者】王骅;王鹞【作者单位】芜湖市口腔医院安徽芜湖 241000;吉林大学口腔医学院吉林长春130012【正文语种】中文【中图分类】R783笔者收集了2013年-2016年间行美加超薄全瓷贴面与3M Z350XT光固化树脂微创美学修复前牙的患者，随访观察3年，对两者进行对比研究。
1.1 一般资料选择芜湖市口腔医院2013年-2014年由于龋病、氟牙症、牙釉质发育不全、四环素牙、过小牙、牙间隙过大、切端缺损的前牙应用超薄全瓷贴面修复38例患者（102颗患牙）和Z350XT光固化树脂修复45例患者（101颗患牙）。
男40例，女43例。
患者年龄16～55岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 美加超薄贴面方法①拍照比色：根据贴面牙体预备要求进行牙体预备或不预备；硅橡胶取模或扫描仪口内光学取模；制作超薄全瓷贴面；贴面试戴、光固化树脂粘接。
纳米树脂在前牙美学修复中的应用
纳米树脂在前牙美学修复中的应用
陈淋瑜
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2018(022)019
【摘要】目的评价3MZ350纳米树脂用于前牙分层修复中的效果.方法选择2016年1月—2017年6月在我院就诊的98例患者134颗患牙为观察组,选择同期在我院就诊的95例患者130颗患牙为对照组.对照组采用Heraeus CHARISMA 树脂常规充填,观察组采用3MZ350纳米树脂分层修复,比较2组治疗后6,12个月的充填效果.结果观察组修复后6,12个月成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用3MZ350纳米树脂分层美学修复前牙的效果优于普通树脂常规充填.
【总页数】2页(P2749-2750)
【作者】陈淋瑜
【作者单位】福建医科大学附属宁德市医院,福建宁德 352100
【正文语种】中文
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玻璃纤维桩联合3M Z350XT树脂对重度楔状缺损前磨牙的美学修复
玻璃纤维桩联合3M Z350XT树脂对重度楔状缺损前磨牙的美学修复发表时间：2015-10-22T15:26:38.793Z 来源：《医药前沿》2015年第24期供稿作者：侯曦晨[导读] 天津大学医院口腔科选择就诊于我院的患者52例78 颗有穿髓型楔状缺损的前磨牙，采用玻璃纤维桩联合3MZ350XT树脂双色美学修复。
侯曦晨（天津大学医院口腔科 300000）【摘要】目的：评价玻璃纤维桩联合复合树脂对前磨牙重度楔状缺损进行美学修复的效果。
方法：选择 52例患者的78颗穿髓型楔状缺损的前磨牙，完善的根管治疗后，采用玻璃纤维桩加强牙体抗力后，应用3M Z350XT树脂进行美学修复。
统计术后即时及 1 年后的美学效果。
结果：美学效果评价满意度在术后即时96.1% , 术后一年93.5%。
结论:玻璃纤维桩联合复合树脂修复重度楔状缺损患牙，可以满足患者的临床需要，达到良好的美学效果。
【关键词】玻璃纤维桩；穿髓型楔状缺损；前磨牙；美学效果【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0175-02重度楔状缺损即为穿髓型楔状缺损或伴有牙髓病根尖周病的临床症状[1] ，在完善的根管治疗后，可采用玻璃纤维桩加强牙颈部抗力的同时，牙冠使用复合树脂美学修复。
选择就诊于我院的患者52例78 颗有穿髓型楔状缺损的前磨牙，采用玻璃纤维桩联合3MZ350XT树脂双色美学修复。
修复后即时，及使用1年后随访，观察修复体的美学效果，以期指导临床。
1.资料和方法1.1 试验对象收集 2013年1月至 2014年3月就诊于天津大学医院口腔科的52例患者的78颗有穿髓型楔状缺损的前磨牙，患者年龄37- 75岁，平均59 岁，78 颗前磨牙中，其中上颌牙 43颗，下颌牙35颗。
1.2 材料与设备TENAX＠ Fiber Trans各型号玻璃纤维桩及扩孔钻(康特公司，瑞士)；ParaBond＠粘接系统和 ParaCore＠通用型树脂水门汀(康特公司，瑞士)； 3M Filtek Z350XT 通用型光固化复合树脂（3M公司，美国）；Adper Prompt 自酸蚀粘结剂（3M公司，美国）; 3M FiltekZ350XT专用比色盘；光固化机（国产）。
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牙本质粘接界面 对比
干燥牙本质表面（吹干10s），全酸蚀技术 涂布粘接剂后
Image: Dr Jorge Perdigao
Image: Dr Jorge Perdigao
Images: Dr. Jorge Perdigao, University of Minnesota.
©
Scotchbond™ Universal Adhesive
全酸蚀 自酸蚀 选择性酸蚀
3467 3495 1544
14 2 0
0.4% 0.06% 0%
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3M™ ESPE™ ESPERTISE™ EDUCATIONAL SEMINAR
独特的牙本质“再湿润”技术， 湿粘接不再是技术难点 牙本质粘接自酸蚀/全酸蚀 干燥/湿润 同样杰出稳定
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Scotchbond™ Universal Adhesive
粘接剂的发展
第五代 第六代 第七代
第四代
A
B
酸试剂 处理剂 + 粘接剂 酸试剂 + 处理剂 粘接剂 酸试剂+处理剂+粘接剂
酸蚀剂 处理剂 粘接剂
全酸蚀系统
自酸蚀系统 不 需要额外酸蚀
需要单独酸蚀
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Adper Single Bond 2
第五代粘接剂
3M Health CareAcademy
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树脂微创美学修复
3M Health Care Academy
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© 3M 2015. All Rights Reserved
3M ESPE 直接修复解决方案…
局部麻醉 Ubistesin™
Mepivastesin ™ (X-Ray, Periodontalexamination)
怎样使用 Sof-Lex 抛光碟和抛光条
•只需将抛光碟按在轴 柄上就可以了，使粗面 向上或向下 •在抛光的过程中要保 持抛光碟干燥
•最先选择最粗的抛光碟去除 多余的充填物 建立最初的解 剖形态. •更换下一个抛光碟时要冲洗 并吹干牙齿表面
•使用中粗的抛光碟进一步修 整外形，建立边缘脊和切边.
•更换下一个抛光碟时要冲洗 并吹干牙齿表面.
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影响树脂美学 分 层修复的因素：
颜色的选择和匹配
不同透明度树脂的层厚 解剖形态的恢复
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StyleItaliano双层充填技术 ——来自意大利的美学充填奥秘
放入比色杆，在固位孔内充填 适量A2D
合上模具，用力压紧
光照固化10s,取出后，反面再照 10s
修整边缘，完成
去除边缘多余的树脂，抛光边缘
Clinical Case临床病例
Courtesy of
Prof. Angelo Putignano Dr. Walter Devoto
A3E
Silane硅烷偶联剂
和玻璃陶瓷表面形成化学粘接，无需额外的瓷处理剂
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直接修复 适用范围
用于所有树脂和复合体粘接 用于各种洞型，牙釉质牙本质粘接 银汞充填前窝洞内牙本质的封闭 根面脱敏
玻璃离子充填体表面的保护或封闭
不可用于间接修复
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希望能有一款粘接剂
使用简便 “零”术后敏感性 对不同牙面具有很高粘接强度 不需要根据牙面分次处理 可同时用于直接修复和间接修复
属于全酸蚀系统 对于牙釉质具有高强度粘接 对于牙本质处理存在技术敏感性
过干的界面导致胶原蛋白塌陷
存在潜在的术后敏感
胶原蛋白不完全渗透
湿润牙本质
干燥牙本质
Adper Easy One 第七代自酸蚀粘接剂
自酸蚀系统 减少敏感
对于牙本质粘接表现优异 大多牙医关注其对牙釉质的粘接 切割的牙釉质 未切割的牙釉质
的粘接
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Scotchbond™ Universal Adhesive
间接修复中的应用
前牙玻璃陶瓷全瓷冠中和
RelyXTM Ultimate树脂水门汀配合使用
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Scotchbond™ Universal Adhesive
间接修复中的应用
前牙玻璃陶瓷全瓷冠中和
RelyXTM Ultimate树脂水门汀配合使用
窝沟封闭剂粘接，无需酸蚀
树脂或复合体类修补时的粘接
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Scotchbond™ Universal Adhesive
间接修复 适用范围
和RelyX™ Veneer水门汀配合用于贴面粘接 和RelyX™ Ultimate 树脂水门汀配合使用，粘接间接修复体 与光固化树脂桩核材料粘接 各种粘接界面的表面处理，氧化锆/玻璃陶瓷/金属 和Singlebond™ Universal DCA 双固化激活剂配合使用，用于
可用于各种修复粘接面处理
― 氧化锆/氧化铝、玻璃陶瓷、金属
直接修复/间接修复通用
― 与光固化，双固化，化学固化树脂水门汀完全兼容
红点设计，单手开盖；回吸滴口，杜绝漏液 无需冷藏，取用方便；一瓶在手，粘接无忧
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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化学组成
BisGMA MDP Vitrebond™ 共聚物 HEMA 乙醇 水 填料 硅烷偶联剂 激活剂
直接树脂充填中的应用
I类洞选择性酸蚀充填修复
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直接树脂充填中的应用
I类洞选择性酸蚀充填修复
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直接树脂充填中的应用
I类洞选择性酸蚀充填修复
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有了SBU万能胶，窝沟封闭不再需要酸蚀
A3E
A2D
“小白”帮你把牙釉质层厚度控制在0.5mm
牙釉质层厚度
0,5 mm
套上“小白” 普通充填器也变“神器”
*详解见备注
牙本质层完成， 牙本质色树脂1.5mm层厚 光照40s（S10 20s）
A3E
FINISHING & POLISHING
3 ESPE Sof-Lex™ 抛光打磨系统
粘接CliproTMSealant变色窝沟封闭剂
Scotchbond™ Universal Adhesive
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Scotchbond™ Universal Adhesive
和间接修复体表面的粘接
Singlebond™ Universal 通用粘接剂无需额外处理剂，即和间接修复体表 面有粘接力 MDP单体和金属氧化物有粘接力，比如氧化锆/氧化铝和金属等，所以 粘接剂可以直接用在这些表面，而无需额外的氧化锆或金属处理剂 硅烷偶联剂使得与全瓷材料中所含的玻璃成分有化学粘接，因此不再 需要单备全瓷处理剂 . Singlebond™ Universal 通用粘接剂配合RelyX™ Veneer水门汀适用于贴面
•选择细的抛光碟进行更进 一步的表面处理，并为最 后的抛光准备
•用超细抛光碟进行最终 的抛光，最后完成的表 面非常光洁，并且能够 保持很久。
Sof-Lex™ 抛光条
•使得邻接面的抛光更容易进行
•中间一段没有涂砂是光的，用 于进入邻接面. •每一根抛光条都有两个粒度的 表面：粗/中，细/超细. •颜色标识: 由深（粗）到浅（超 细）. •聚酯背衬非常有韧性，经得起 牵拉，比起金属抛光条对牙龈 更温和.
粘接CliproTM Sealant变色窝沟封闭剂
Scotchbond™ Universal Adhesive
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有了SBU万能胶窝沟封闭剂不再需要酸蚀
粘接CliproTMSealant变色窝沟封闭剂
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有了SBU万能胶，窝沟封闭不再需要酸蚀
牙釉质层的厚度是固定的0.5mm， 最终效果稳定有保证
A色系配色指导，满足大部分临床修复要求
配色指导
全新双色充填自制比色板
独创牙本质层占位杆，完美控制0.5mm牙釉质层厚度
A2色自制色板 制作牙釉质层
在印模内充填一薄层A3E
放上牙本质层占位杆
合上模具，用力压紧
光照固化10s
制作牙本质层
在固化的牙釉质层上充填牙本 质树脂A2D，填满整个阴模
35秒 完成有效粘结！
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Application
取足量粘结剂，反复涂抹20秒 气枪吹5秒 光固化灯光照固化10秒
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“零”术后敏感
无论“自酸蚀”，还是“全酸蚀” 真正的术后“0”敏感
3467例“全酸蚀”病例 术后敏感 0.4%
3495例“自酸蚀”病例 术后敏感 0.06%
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轻松适合各种表面各个部位
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