护理三基病例分析题
护理三基考试试题及答案
护理三基考试试题及答案护理三基考试是针对护理专业人员的一种基础理论和技能测试，旨在评估和提升护理人员的基本知识、基本技能和基本态度。
本文将提供一套典型的护理三基考试试题及答案，以供参考。
一、选择题1. 患者，男性，50岁，因车祸导致右下肢开放性骨折入院。
在处理伤口时，下列哪项措施是错误的？A. 保持伤口清洁B. 使用碘酒消毒伤口周围皮肤C. 用生理盐水冲洗伤口D. 直接用酒精擦拭伤口内部答案：D. 直接用酒精擦拭伤口内部2. 以下关于无菌技术操作的描述，哪项是错误的？A. 无菌操作前需进行手卫生B. 无菌物品应存放在干燥、清洁、避光的环境中C. 无菌包打开后，可随意放置D. 无菌物品使用后，应立即封闭无菌包答案：C. 无菌包打开后，可随意放置二、判断题1. 护理记录应当详细记录患者的生命体征、病情变化、护理措施和患者的反应。
（正确）2. 护理人员可以随意透露患者的隐私信息给非相关人员。
（错误）三、简答题1. 简述护理人员在进行静脉输液操作时应注意的事项。
答案：静脉输液操作时，护理人员应注意以下事项：- 核对医嘱，确认药物种类、剂量和给药途径。
- 确认患者身份，解释操作目的和可能的不适。
- 选择适当的静脉和针头，进行皮肤消毒。
- 确保输液通畅，调整适当的滴速。
- 观察输液部位有无红肿、渗漏等异常情况。
- 输液结束后，妥善处理用物，做好记录。
2. 描述护理人员如何正确测量和记录体温。
答案：护理人员正确测量和记录体温的步骤如下：- 准备体温计，确保其清洁并已校准。
- 选择适当的测量部位，如口腔、腋下或直肠。
- 按照体温计的使用方法进行测量，确保正确的测量时间和方法。
- 读取体温计的数值，并准确记录在护理记录中。
- 观察患者有无发热的其他症状，如寒战、出汗等。
- 根据医院的规定，报告体温异常情况。
四、案例分析题患者，女性，32岁，因发热、咳嗽3天入院。
体温38.5℃，呼吸急促，胸部X光显示右下肺炎。
请分析护理人员应如何进行护理。
三基护理练习题库(附答案)
三基护理练习题库(附答案)一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是护理程序的基本步骤？A. 评估B. 计划C. 实施D. 诊断答案：D2. 下列哪项属于主观资料？A. 体温37.5℃B. 患者主诉头痛C. 脉搏80次/分D. 体重60kg答案：B3. 下列哪项属于客观资料？A. 患者诉说感到疲倦B. 血压120/80mmHgC. 患者说没有疼痛D. 呼吸频率16次/分答案：B4. 以下哪项不是护理诊断的组成部分？A. 问题B. 症状C. 体征D. 原因答案：D5. 下列哪项属于合作性问题？A. 体温过高B. 呼吸困难C. 营养不良D. 皮肤完整性受损答案：A6. 以下哪项不是护理计划的目标？A. 减少疼痛B. 改善营养状况C. 预防并发症D. 提高患者的生活质量答案：D7. 下列哪项属于护理措施？A. 给予药物治疗B. 观察病情变化C. 健康教育D. 安排手术答案：C8. 以下哪项不是评估患者生理需要的方法？A. 观察B. 询问C. 体检D. 实验室检查答案：D9. 下列哪项属于患者的安全需要？A. 给予药物治疗B. 保证病房的安全C. 提供良好的护理服务D. 保持病房的整洁答案：B10. 以下哪项不是患者的社会需要？A. 与家人保持联系B. 参与社会活动C. 获得社会支持D. 接受护理服务答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 护理程序包括______、______、______、______、______和评价六个步骤。
答案：评估、诊断、计划、实施、评价2. 主观资料是指______所描述的资料。
答案：患者3. 客观资料是指______所观察或测量的资料。
答案：护士4. 护理诊断的三部分陈述法包括______、______和______。
答案：问题、症状、体征5. 护理计划包括______、______、______和______。
答案：短期目标、长期目标、护理措施、护理评价6. 人类的需要分为______、______、______、______、______和自我实现需要。
三基护理试题及答案
三基护理试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 护理的基本任务包括以下哪项？A. 预防疾病B. 诊断疾病C. 治疗疾病D. 促进健康答案：A2. 护理评估的目的是什么？A. 确定护理诊断B. 制定护理计划C. 实施护理措施D. 评价护理效果答案：A3. 护理程序的第一步是什么？A. 护理评估B. 护理诊断C. 护理计划D. 护理实施答案：A4. 护理诊断的组成包括以下哪项？A. 问题B. 原因C. 相关因素D. 以上都是答案：D5. 护理计划的内容包括以下哪项？A. 护理目标B. 护理措施C. 护理评价D. 以上都是答案：D6. 护理实施的基本原则是什么？A. 个体化B. 系统性C. 连续性D. 以上都是答案：D7. 护理评价的目的是什么？A. 确定护理效果B. 调整护理计划C. 评价护理质量D. 以上都是答案：D8. 护理记录的内容包括以下哪项？A. 患者基本信息B. 护理评估C. 护理措施D. 以上都是答案：D9. 护理沟通的原则是什么？A. 尊重患者B. 保密原则C. 有效沟通D. 以上都是答案：D10. 护理伦理的基本原则是什么？A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 公正对待患者D. 以上都是答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 护理评估的内容包括以下哪些方面？A. 生理状况B. 心理状况C. 社会状况D. 环境状况答案：ABCD2. 护理诊断的类型包括以下哪些？A. 现存的护理诊断B. 潜在的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 合作的护理诊断答案：ABCD3. 护理计划的组成部分包括以下哪些？A. 护理目标B. 护理措施C. 护理评价D. 护理记录答案：ABC4. 护理实施的步骤包括以下哪些？A. 实施前的准备B. 实施过程C. 实施后的记录D. 实施后的评估答案：ABCD5. 护理沟通的方法包括以下哪些？A. 倾听B. 观察C. 反馈D. 非语言沟通答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 护理的基本任务是诊断疾病。
护理学三基试题及答案
护理学三基试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是护理程序的步骤？A. 评估B. 计划C. 实施D. 诊断答案：D2. 下列哪项不是护理诊断的类型？A. 健康护理诊断B. 问题护理诊断C. 潜在护理诊断D. 医疗护理诊断答案：D3. 下列哪项不是护理计划的目标？A. 减少疼痛B. 促进康复C. 防止感染D. 诊断疾病答案：D4. 下列哪项不是护理实施的方法？A. 教育B. 观察C. 咨询D. 治疗答案：D5. 下列哪项不是护理评估的方法？A. 收集资料B. 分析资料C. 整理资料D. 判断资料答案：D6. 下列哪项不是护理评价的指标？A. 患者的主观感受B. 患者的生理功能C. 患者的心理状态D. 医疗费用答案：D7. 下列哪项不是护理伦理的原则？A. 尊重患者B. 保持隐私C. 诚实守信D. 追求利润答案：D8. 下列哪项不是护理质量管理的指标？A. 护理技术水平B. 护理服务态度C. 护理环境设施D. 医疗护理费用答案：D9. 下列哪项不是护理安全的措施？A. 严格遵守操作规程B. 做好交接班C. 保持护理环境整洁D. 忽视患者的主诉答案：D10. 下列哪项不是护理纠纷的原因？A. 护理人员素质不高B. 护理人员配备不足C. 医疗护理规章制度不健全D. 患者对医疗护理效果不满意答案：D二、填空题（每题2分，共20分）11. 护理程序的步骤包括：评估、________、计划、实施、评价。
答案：诊断12. 护理诊断的三部分陈述包括：________、症状、相关因素。
答案：问题13. 护理计划的内容包括：护理诊断、________、护理措施、护理评价。
答案：护理目标14. 护理实施的方法包括：________、观察、咨询、治疗。
答案：教育15. 护理评估的方法包括：收集资料、________、整理资料、判断资料。
答案：分析资料16. 护理评价的指标包括：患者的主观感受、患者的________、患者的心理状态、护理目标实现程度。
三基护理习题及参考答案
三基护理习题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是三基护理的内容？A. 基本理论B. 基本知识C. 基本技能D. 基本药物答案：D2. 三基护理中的“基本技能”主要包括哪些内容？A. 护理评估、护理计划、护理实施、护理评价B. 临床观察、病情变化、护理体检、心理护理C. 药物应用、标本采集、技术操作、健康教育D. 护理道德、护理法规、护理管理、护理研究答案：C3. 下列哪项不属于三基护理的基本知识？A. 解剖生理、病理生理、药理B. 护理学基础、内科护理、外科护理C. 诊断学、医学心理学、医学伦理学D. 中医基础、中医护理、中医诊断答案：D4. 在护理操作过程中，遵循无菌原则最重要的是？A. 保持操作环境清洁B. 保持操作人员的手清洁C. 保证操作物品的无菌D. 保证患者身体的无菌答案：C5. 下列哪项不是护理评估的基本方法？A. 观察法B. 交谈法C. 调查法D. 实验法答案：D6. 下列哪项不是护理计划的内容？A. 护理诊断B. 护理目标C. 护理措施D. 护理评价答案：D7. 下列哪项不是病情观察的内容？A. 生命体征B. 意识状态C. 面色表情D. 护理体检答案：D8. 下列哪项不是心理护理的内容？A. 建立良好的护患关系B. 评估患者的心理状态C. 实施针对性的心理干预D. 组织患者参加娱乐活动答案：D9. 下列哪项不是护理体检的方法？A. 视诊B. 触诊C. 叩诊D. 问诊答案：D10. 下列哪项不是护理评价的内容？A. 护理目标的实现程度B. 护理措施的执行情况C. 患者的满意度D. 护理记录的完整性答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 三基护理包括哪些内容？A. 基本理论B. 基本知识C. 基本技能D. 基本药物E. 基本道德答案：A、B、C2. 护理评估的方法包括哪些？A. 观察法B. 交谈法C. 调查法D. 实验法E. 护理体检答案：A、B、C、D3. 护理计划的内容包括哪些？A. 护理诊断B. 护理目标C. 护理措施D. 护理评价E. 护理记录答案：A、B、C、D4. 病情观察的内容包括哪些？A. 生命体征B. 意识状态C. 面色表情D. 护理体检E. 实验室检查结果答案：A、B、C、D5. 心理护理的内容包括哪些？A. 建立良好的护患关系B. 评估患者的心理状态C. 实施针对性的心理干预D. 组织患者参加娱乐活动E. 健康教育答案：A、B、C6. 护理体检的方法包括哪些？A. 视诊B. 触诊C. 叩诊D. 问诊E. 听诊答案：A、B、C、D、E三、判断题（每题2分，共20分）1. 三基护理的内容不包括基本药物。
三基病例分析
1.68岁女性患者，数月来心悸、头晕、乏力、黑矇，一周前晕厥一次。
体格检查：BP110/65mmHg，心界稍扩大，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。
心电图示窦性心动过缓，长程心电图检查示：平均心率50次/分，多阵短阵房速、房颤，房速、房颤终止时可见长RR间歇，24小时内RR>2秒长间歇23次，最长间歇4.2秒，长间歇内无P波存在。
问题：(1)诊断及诊断依据?(2)该患者最佳治疗方案?(3)该患者应选择何种心脏起搏器最佳?正确答案:(1)诊断：病态窦房结综合征(心动过缓-心动过速综合征)。
依据：①有心脑供血不足的症状，如头晕、乏力、黑矇、晕厥。
②长程心电图示房性快速心律失常与窦性停搏交替出现。
(2)最佳治疗方案：植入永久性人工心脏起搏器后给予胺碘酮治疗心房扑动和心房颤动，维持窦性心律。
(3)该患者应检测房室结功能，如房室结功能正常，以AAI型起搏器最佳，如房室结功能低下，则应安置DDD型起搏器。
2.患者男，28岁，干部，反复心悸，气促5年，加重伴双下肢水肿1个月。
5年前无明显诱因出现心悸，气促，活动后加重，无明显胸痛，无咳嗽，从未进行正规治疗。
一个月前“感冒”后心悸、气促明显加重，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双下肢水肿，尿量减少。
起病后无发热、胸痛，大便正常。
过去史：常有扁桃体发炎和关节痛史。
体查：T36.5℃，R28次/分，P86次/分，BP90/67mmHg。
半卧位，心尖搏动在左侧第5肋间锁骨中线外1.5cm，范围约3cm；无抬举性心尖搏动；听诊：心率108次/分，心律绝对不规则。
心尖部第一心音增强，肺动脉瓣区第二音亢进。
心尖区有隆隆样舒张晚期杂音。
双肺呼吸音清，未闻啰音。
肝脏在右锁骨中线上肋下2.5cm，质软，有压痛，肝颈回流征阳性，脾不大，下肢轻度水肿。
问题：(1)本例异常体征有哪些?解释各种异常体征产生机制?(2)本例的完整诊断是什么?正确答案:(1)异常体征：半卧位：心力衰竭引起(或卧位回心血流增加，加重心力衰竭)，心尖搏动在左侧第5肋间锁骨中线外1.5cm，范围约3cm：二尖瓣狭窄，致使右心室增大；心浊音界向左上扩大：二尖瓣狭窄，至右心室增大；心率108次/分，心律绝对不规则，脉搏短绌：心房颤动；心尖部第一心音增强：二尖瓣狭窄使舒张期左心室充盈减少，二尖瓣狭窄位置低垂，造成瓣膜关闭震动幅度大；肺动脉瓣区第二音亢进：二尖瓣狭窄至肺静脉回流障碍。
护理三基病例分析题
案例分解题之阳早格格创做1、男性，65岁.朝起跑步中途突然出现胸骨后痛痛，陪呕吐、热汗战濒死感，持绝1小时没有慢解而慢诊进院.照顾护士查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa.大汗淋漓，里色惨黑，心唇沉度收绀，痛苦表情.辅帮查看：血黑细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%.ECG示II、III、aVF导联ST段弓背进与抬下，并有深而宽的Q波，I、aVL 导联ST段压矮，奇睹室性早搏.(1)该病人最大概的临床诊疗是什么？(2)如果您是当班护士，应做那边理？问案：（1）心肌梗死.（2）①指挥患者千万于卧床戚息，防止挪动变化；②赋予”中流量持绝吸氧”；③举止心电监护，稀切监测血压、呼吸、心率/律变更，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥赶快修坐静脉通道抽与百般标本；⑦报告医死⑧遵医嘱赋予抗心律得常药物，扩容、镇定、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属情绪抚慰，指挥其操持住院脚绝⑩报告病区或者介进室，搞佳下一步处置准备.病情稳固后，护支进CCU进一步瞅察治疗.2、某女性40岁，突然收热、下热、陪腰痛，尿频、尿慢、尿痛.肾区有压痛及叩打痛.体温40度，尿蛋黑（+）.镜检:黑细胞成堆，黑细胞管型可睹，肾功能仄常，中段尿培植有大肠埃希菌，菌降计数＞109/ml.（1）写出大概的调理诊疗（2）写出二个主要的照顾护士诊疗（3）制定照顾护士步伐问案：（1）慢性肾盂肾炎（2）照顾护士诊疗：体温过下：与慢性尿路熏染有关痛痛：尿痛、肾区痛与尿路熏染有关⑶照顾护士步伐：①下热照顾护士：举止物理降温，乙醇揩浴，冰袋搁正在大血管处，需要时可遵医嘱赋予药物降温.②周到瞅察病情：死命体征、出汗情况、神志，里色等③戚息与饮食照顾护士：卧床戚息；多饮火，每天饮火量＞2000 ml，尿量删加可冲刷尿路，缩小炎性分泌物对于膀胱刺激；碱化尿液；赋予下蛋黑、下维死素、浑浓易消化饮食.④情绪照顾护士，分别病人注意力，听音乐、搞紧张术以帮减少症状.⑤前提照顾护士：心腔照顾护士、勤易服物床单⑥药物照顾护士及:遵医嘱赋予抗死素，注意瞅察药物没有良反应，如心服喹诺酮类药物易爆收胃肠道刺激症状，饭后服用可减少恶心、上背没有适等症状.⑦健壮培养：背病人道解徐病知识、药物没有良反应，及防止步伐；嘱咐病人症状消得、尿检阳性后再服药3~5天,以防复收.3、患者李女士，21岁，已婚已躲孕，已停经72天，无诱果出现阳道没有准则出血4天进院，无恶心呕吐等反应，奇有下背间歇性隐痛，出血量已几，色陈黑，已用药.既往体健，仄素月经逆序，进院查体：阳道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光润，活动佳，单侧附件已睹非常十分.辅帮查看：血黑细胞计数 6.8×109/L，血小板249×109/L，血HCG750000U/超，子宫内充谦蜂窝状回声，余为（-）.1、患者的最大概诊疗是什么？2、怎么样对于该病人举止健壮与随访指挥？问案:1、葡萄胎2、第一次葡萄胎刮宫术后每周随访一次血、尿HCG，仄常后仍需每周复查一次.3个月内如背去仄常改为每半月查看一次，共3个月；如连绝为仄常，改为每月查看一次，持绝半年，第二年起每半年一次，共随访2年.正在随访血、尿HCG的共时，应注意有无阳道非常十分流血、咳嗽、咯血及其余变化灶症状，定期搞妇科、盆腔B超及X线胸片查看.正在2年中搞佳躲孕，防止采用宫内节育器及药物躲孕.4、患者女性，50岁，突收上背部剧痛，并渐波及至齐背2小时，恶心、呕吐胃真量物1次而去诊.体检T：37.5℃，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,慢性病容，表情痛苦.背仄坦，背式呼吸消得，已睹肠型及爬动波，齐背肌紧张如板状，压痛战反跳痛阳性，以上背为著，肝脾触诊没有谦意，肝浊音界消得，移动性浊音可疑，肠鸣音减强.诊疗性背脱刺抽出含食物残渣的浑浊液体约1ml.真验室查看：血黑细胞计数12×109/L，中性粒细胞87%.既往史：十二指肠球部溃疡史4年.1、患者的收端诊疗是什么？2、如需脚术，术后的照顾护士步伐问案：1、患者的收端诊疗是十二指肠球部溃疡慢性脱孔2、（1）周到瞅察病情变更稀切瞅察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切心渗液情况（2）体位术后与仄卧位，血压稳固后与半卧位，减少背部切心张力，减少痛痛，有好处呼吸战循环（3）禁食、胃肠减压注意妥擅牢固胃肠减压管，脆持胃管通畅，瞅察引流液颜色，脆持心腔浑净，搞佳心腔照顾护士，待患者肛门排气后即时拔出胃管（4）镇痛术后适合应用止痛剂（5）输液、应用抗死素保护火与电解量仄稳，抗熏染治疗（6）背腔引流管的照顾护士脆持背腔引流管通畅，注意瞅察引流出液体的量、颜色（7）饮食照顾护士胃肠功能回复后，停胃肠减压当天，可试止少量饮火，如无没有良反应，次日可给适量流量饮食，每日5-6次，屡屡100-200ml，成功情况下，术后第5-6日不妨启初改为半流量饮食，术后2周不妨减少一些固体食物，主假如淀粉战蛋黑量，应节制脂类.（8）注意瞅察有无术后并收症（9）活动饱励患者术后早期活动，卧床功夫每2小时翻身1次.5、患者王某果车福大得血需慢迫输血，护士为尽量将血输进，将血袋搁进热火中加温15分钟后给患者输进，10分钟后，患者出现头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈痛痛的症状，请回问下列问题;1、患者大概出现了什么问题？本果是什么？2、怎么样举止抢救？问案：1、患者大概出现了溶血反应，本果是将血袋正在热火中加了温，血浆蛋黑凝固变性2、（1）坐时停止输血，并报告医死；奖余血、患者的血标本战尿标本支化验室举止考验（2）给与氧气吸进，修坐静脉通道，遵医嘱赋予降压药或者其余药物治疗（3）二侧腰部启关，并用热火袋热敷二侧肾区（4）静脉注射碳酸氢钠碱化尿液（5）稀切瞅察死命体征战尿量，并搞佳记录（6）若出现戚克症状，应举止抗戚克治疗（对于症治疗）（7）需要时举止换血疗法（8）抚慰患者，与消其紧张、恐惊情绪6、女，25岁，患糖尿病12年，背去注射胰岛素治疗，近半个月果与男友战睦，情绪短安停用胰岛素；三天去纳好、恶心呕吐，多尿，慢躁，逐步昏迷，血压90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷状态，皮肤搞燥，单眼球下凸，心率100次/分，尿糖（++++），尿酮体腔阳性，血糖460mg/dl，血pH7.30.依据病例：1、写出糖尿病的并收症2、写出二个主要照顾护士诊疗及照顾护士步伐问案：1、糖尿病酮症酸中毒，昏迷2、问题：慢性意识障碍：昏迷与酮症酸中毒有关体液缺累：脱火与酮症酸中毒引起脱火有关步伐：1、患者卧床戚息，注意保温，按昏迷患者举止照顾护士，定时翻身拍背，脆持呼吸道通畅.2、病情瞅察：意识状态、瞳孔大小、对于光反射、死命体征3、输液、用药照顾护士：遵医嘱洪量输液及静滴胰岛素4、纠正酸中毒及电解量混治：遵医嘱赋予碳酸氢钠及补充钾盐5、有关查看照顾护士：正在治疗中遵医嘱2-3小时支检血糖、血钾、二氧化碳分离力、尿糖、尿酮查看，截止出去即时报告医死.7、患者男性，55岁，果1小时前于进食后洪量呕血没有止，量约1500ml而慢诊进院.体检;T35. 9℃,P125次/分，Bp70/50mmHg，R24次/分.患者意识尚领会，表情浓漠，里色惨黑呈贫血貌，皮肤干热，胸前有蜘蛛痣.背硬，肝肋下已触及，脾肿大，移动性浊音(-),真验室查看：血黑细胞计数3×109/L,既往史：乙型肝炎史15年.1、该患者的调理诊疗是什么？2、非脚术治疗功夫的大概照顾护士诊疗问案：1、得血性戚克、消化道大出血2、体液缺累：与上消化道洪量出血有关活动无耐力：与得血性周围循环衰竭有关营养仄衡：矮于普遍需要量与摄进缺累及消耗减少有关构制灌流量改变：与出血引导血容量缩小、慢性周围循环衰竭有关知识缺累：缺累有引起上消化道出血的徐病及其防治的相关知识恐惊：与死命与健壮受到威胁有关8、患者，男，24岁，果头部受伤18小时去诊，亲属道述患者伤后即昏迷没有醉，持绝约3小时，以去苏醉，道头痛，要小便，请人扶持起床小便一次.2小时前，病人再次昏迷没有醉，慢躁没有安，一再呕吐，呈喷射性.体格查看：病人处于深昏迷状态，左侧瞳孔集大，对于光反射消得，左侧下肢病理征阳性.查看受伤当时CT示：颅盖骨合，骨合线通过脑膜中动脉沟，但是已创制血肿.1、该病人进院诊疗是颅内血肿，是哪典型的血肿？2、护士交诊后应采与哪些步伐？问案：1、该病人是慢性硬脑膜中血肿2、（1）坐时启搁静脉通路，给20%苦露醇250ml静脉滴注，正在20-30分钟内滴完，天塞米紧10mg静脉注射，降矮颅内压，以防病人死于脑疝，为脚术赢得时间（2）尽量剃头、查血型、配血，搞佳脚术前准备（3）准备气管插管器械、吸引器、呼吸机战脑室脱刺用品，以备慢迫抢救.9、患者男性，50岁，于2007年6月初感疲累无力，夜间得眠，怕热多汗，食欲卑进.2周后出现矮热，体沉低沉，突眼，经医院门诊各项有关查看，诊疗为“甲状腺功能卑进”，给予硫脲类药物治疗，症状渐趋佳转.共年9月果其子不料事变牺牲而哀思欲绝，次日出现恶心、呕吐，慢躁没有安，心动过速，下热、出汗，即慢诊进院.照顾护士体检：T39.6℃，P128次/分，R24次/分，Bp25.3/13.3Kpa.神浑，紧张帽，巩膜无黄染.甲状腺肿大，眼球超过，二肺（-），心律齐，心率128次/分，心尖部有Ⅱ级中断期纯音，第一心音巩固，背部(-),神经系统（-）.请问1、暂时患者爆收了什么情况？是什么本果而诱收？2、应采与哪些慢迫照顾护士步伐？问案：1、甲状腺危象，诱收本果：其子不料事变牺牲所制成宽沉粗神创伤2、（1）千万于卧床戚息，呼吸艰易时与半卧位，坐时给氧，赶快修坐静脉通路（2）即时准确按医嘱使用PTU、复圆碘溶液、β—肾上腺素受体阻滞剂，氢化可的紧等药物.使用丙硫氧嘧啶及碘剂时应注意瞅察病情变更，庄重掌握碘剂的剂量，并瞅察中毒或者过敏反应.准备佳抢救东西，如镇定剂、血管活性药物、强心剂等（3）稀切瞅察病情变更：定期丈量死命体征，准确记录24h出进量，瞅察神志的变更（4）对于症照顾护士：体温过下者赋予冰敷或者酒粗揩浴以降矮体温；躁动没有安者使用床栏呵护病人仄安；昏迷者加强皮肤、心腔照顾护士，定时翻身，防止压疮、肺炎的爆收.10、孙某，女，26岁.被汽车碰伤1小时去诊.主诉左侧胸痛易忍.查看：意识浑，心唇紫绀，呼吸慢促，慢躁没有安，脉搏细速，四肢干热.体温36.5℃，脉搏104次/分，呼吸25次/分，血压11/8Kpa.左侧胸壁硬构制益伤，有一2cm*3cm裂心，睹肋骨断端，出血没有止，伤心可听到“嘶嘶”声，分解病例，回问以下问题：1、该病人的调理诊疗是什么？2、试述该病人的慢救与照顾护士步伐问案：1、该病人诊疗是启搁性肋骨骨合、启搁性气胸、创伤性戚克2、慢救步伐：坐时启关伤心，用薄棉垫加压包扎照顾护士步伐：①给氧；②静脉输液、输血；③抗戚克；④搞佳浑创或者剖胸探查前准备；⑤即时注射抗死素战破伤风抗毒素；⑥准备佳胸腔关式引流拆置，并协帮医死止胸膜腔关式引流⑦稀切瞅察病情，定时丈量死命体征⑧搞佳情绪照顾护士。
护理三基理论试题含答案
护理三基理论试题含答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是护理程序的基本步骤？A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施E. 评价答案：B2. 下列哪项不是护理诊断的组成部分？A. 问题B. 问题严重程度C. 问题产生的时间D. 问题相关的因素E. 问题解决的时间答案：B3. 下列哪项不是计划的目标？A. 提高患者的生理功能B. 提高患者的生活质量C. 消除患者的不适感D. 预防疾病的复发E. 延长患者的生存时间答案：E4. 下列哪项不是评价护理效果的标准？A. 患者的生理功能恢复到正常水平B. 患者的生活质量得到提高C. 患者的不适感得到消除D. 疾病的复发得到预防E. 患者对护理服务的满意度达到100%答案：E5. 下列哪项不是护理文件的种类？A. 护理评估单B. 护理诊断单C. 护理计划单D. 护理记录单E. 护理评价单答案：E6. 下列哪项不是护理措施的分类？A. 药物性措施B. 非药物性措施C. 紧急措施D. 长期措施E. 护理评价答案：E7. 下列哪项不是护理评价的方法？A. 定量评价B. 定性评价C. 主观评价D. 客观评价E. 患者评价答案：E8. 下列哪项不是护理道德的原则？A. 尊重患者的原则B. 忠诚原则C. 保密原则D. 公正原则E. 护理利益最大化原则答案：E9. 下列哪项不是护理人员的职责？A. 照顾患者B. 指导患者C. 教育患者D. 管理患者E. 评价护理服务质量答案：D10. 下列哪项不是护理质量管理的目的是？A. 提高护理服务质量B. 提高患者满意度C. 提高护理人员的工作效率D. 降低护理差错发生率E. 提高医院的知名度答案：E二、填空题（每题2分，共20分）11. 护理程序包括______、______、______、______、______五个基本步骤。
答案：评估、诊断、计划、实施、评价12. 护理诊断包括______、______、______、______四个组成部分。
护理三基病例分析题
案例分析题1、男性，65岁。
晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。
护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12。
0/8.0kPa。
大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀,痛苦表情。
辅助检查：血白细胞10.0×109/L,中性67%,淋巴23%。
ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
(1）该病人最可能的临床诊断是什么？(2）如果你是当班护士，应作何处理？答案：(1）心肌梗死。
（2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动;②给予”中流量持续吸氧”;③进行心电监护,密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本;⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。
病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗.2、某女性40岁,突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。
肾区有压痛及叩击痛。
体温40度,尿蛋白（+）。
镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml.（1）写出可能的医疗诊断（2) 写出两个主要的护理诊断(3）制定护理措施答案：（1）急性肾盂肾炎（2)护理诊断：体温过高：与急性尿路感染有关疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处,必要时可遵医嘱给予药物降温。
②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志,面色等③休息与饮食护理：卧床休息;多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激;碱化尿液;给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。
④心理护理，分散病人注意力,听音乐、做松弛术以助减轻症状。
(完整)护理三基考试题(含答案)
(完整)护理三基考试题（含答案）一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是护理基本理论？A. 解剖学B. 生理学C. 护理学导论D. 药物学2. 关于护理程序，以下哪项描述错误？A. 护理程序是一种系统的方法，用于识别和解决个体、家庭或社区的健康问题B. 护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤C. 评估是护理程序的第一步，用于收集有关个体、家庭或社区的健康信息D. 诊断是护理程序的第二步，用于确定个体、家庭或社区的健康问题3. 关于人体解剖学，以下哪项描述错误？A. 人体解剖学是研究人体结构和组织的科学B. 人体解剖学分为宏观解剖学和微观解剖学两个方面C. 宏观解剖学主要研究人体的外部结构和器官D. 微观解剖学主要研究人体的细胞和分子结构4. 关于药物学，以下哪项描述错误？A. 药物学是研究药物的性质、作用、用途和副作用的科学B. 药物学包括药物的化学、药理学、药代动力学和临床应用等方面C. 药物的化学性质包括药物的分子结构和合成方法D. 药物的药理学性质包括药物的作用机制和药效学特点5. 关于护理实践，以下哪项描述错误？A. 护理实践包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价五个方面B. 护理实践是以个体、家庭或社区为中心，以护理程序为基础的过程C. 护理评估是护理实践的第一步，用于收集有关个体、家庭或社区的健康信息D. 护理评价是护理实践的最后一步，用于评估护理措施的有效性二、填空题（每题2分，共20分）6. 护理学导论是护理基本理论中的一个重要部分，它主要研究________、________和________等方面。
7. 护理程序的五个步骤分别是：________、________、________、________和________。
8. 人体解剖学分为宏观解剖学和微观解剖学两个方面，宏观解剖学主要研究人体的________、________和________等结构。
三基护理考试试题及答案
三基护理考试试题及答案三基护理考试是针对护理专业人员的一项重要考核，旨在评估护理人员对基础护理知识、基本护理技能和基本护理操作的掌握程度。
以下是一份模拟的三基护理考试试题及答案。
一、选择题（每题2分，共20分）1. 护理记录中，以下哪项信息是必须记录的？A. 患者姓名B. 护理操作时间C. 护理操作内容D. 所有选项答案：D2. 以下哪项不是无菌技术操作的基本要求？A. 保持环境清洁B. 使用一次性手套C. 操作前洗手D. 操作时可随意交谈答案：D3. 测量血压时，袖带的正确位置应该是：A. 袖带下缘在肘窝上方2厘米处B. 袖带下缘在肘窝上方5厘米处C. 袖带下缘在肘窝下方2厘米处D. 袖带下缘在肘窝下方5厘米处答案：A4. 以下哪项不是体温测量的正确方法？A. 口温测量前应确保口腔清洁B. 腋温测量时，应将体温计紧贴皮肤C. 肛温测量时，应将体温计插入肛门3-4厘米D. 耳温测量时，应将耳温计对准耳道答案：C5. 以下哪项不是护理交接班的内容？A. 当班患者病情变化B. 特殊治疗和护理措施C. 患者心理状态D. 患者家属的联系方式答案：D二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述无菌操作的基本原则。
答案：无菌操作的基本原则包括：保持环境清洁、使用无菌物品、避免接触非无菌区域、操作者需穿戴无菌服装、使用无菌手套、避免无菌区域与非无菌区域接触等。
2. 描述如何正确进行口腔护理。
答案：进行口腔护理时，首先要评估患者的口腔卫生状况和特殊需求。
使用温水和软毛牙刷或口腔清洁器，轻柔地清洁牙齿、牙龈和舌头。
注意避免刺激口腔内的伤口或溃疡。
护理后，应检查口腔清洁情况，并记录护理结果。
3. 解释体温测量的临床意义。
答案：体温测量是评估患者健康状况的重要指标之一。
体温的升高可能提示感染、炎症或其他病理状态；体温过低可能与低体温症、休克等状况有关。
体温的监测有助于及时发现病情变化，为临床治疗提供依据。
三、案例分析题（每题25分，共50分）1. 患者，女性，65岁，因肺炎入院。
2024医院护理三基考试题(含答案)
2024医院护理三基考试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是护理程序的步骤？A. 评估B. 计划C. 执行D. 评价答案：D2. 下列哪项不是护理诊断的组成部分？A. 问题B. 问题陈述C. 相关因素D. 护理措施答案：D3. 下列哪项不是常用的健康评估技巧？A. 观察B. 询问C. 体检D. 猜测答案：D4. 下列哪项不是护理计划的目标？A. 缓解症状B. 促进康复C. 预防并发症D. 延长寿命答案：D5. 下列哪项不是护理措施的类型？A. 护理操作B. 药物治疗C. 健康教育D. 心理支持答案：B6. 下列哪项不是护理评价的指标？A. 患者的主诉B. 体检结果C. 实验室检查结果D. 护理人员的观察答案：D7. 下列哪项不是常用的护理评估工具？A. 护理评估表B. 护理诊断表C. 患者满意度调查表D. 护理计划表答案：D8. 下列哪项不是护理诊断的类型？A. 健康问题B. 潜在问题C. 危险问题D. 护理问题答案：D9. 下列哪项不是护理措施的表述方式？A. 动词+名词B. 动词+动词C. 名词+名词D. 形容词+名词答案：D10. 下列哪项不是护理评价的方法？A. 定量评价B. 定性评价C. 主观评价D. 客观评价答案：C二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述护理程序的步骤及意义。
答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
其意义在于系统地指导护理人员对患者进行全面、连续、动态的评估和干预，以提高护理质量和患者满意度。
2. 简述护理诊断的组成和书写原则。
答案：护理诊断由问题、问题陈述、相关因素和护理措施四部分组成。
书写原则包括：准确、简洁、清晰、一致、完整和可操作。
3. 简述护理计划的结构和书写要求。
答案：护理计划包括诊断、目标和措施三个部分。
书写要求：目标具体、可测量、相关性强、时间明确；措施具体、可操作、预期效果明确。
三、案例分析题（每题20分，共60分）1. 患者，男，56岁。
卫生院护理人员三基理论试卷(N3及以上)
卫生院护理人员三基理论试卷（N3及以上）【案例分析一】患者，男性， 55 岁。
半个月前感冒后出现发热，体温37.0-38.0℃，近1周发热加重，体温在最高时达40.0℃，伴畏寒、寒战，周身关节、肌肉酸痛、乏力。
近日来咳嗽、咳黄痰，右侧胸痛，咳嗽时加重。
食欲减退。
入院第1天。
体格检查，T39℃，神清，口唇略发绀，口周可见结痂和疱疹，胸廓对称，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音减弱。
辅助检查：血常规：白细胞17.9X109/L，中性粒细胞82.9%，肝功能ALT73U/L,AST 69 U/L。
血气分析， pH 7.485 , PaCO237.5 mmHg,PaO2 76.2 mmHg。
胸部CT 示:右上肺阴影，双侧少量积液。
诊断:细菌性肺炎。
1. 该病人的主要护理问题有，（）A.体温过高(正确答案)B. 潜在并发症：感染性休克(正确答案)C. 疼痛(正确答案)D.生活自理能力欠缺E. 睡眠形态紊乱2. 根据医嘱留取痰标本送检，如何正确采集? （）A. 嘱病人清水漱口，去除食物残渣(正确答案)B. 深吸气数次后用力咳出支气管深部痰液(正确答案)C. 采集的痰液放入专用痰标本盒内(正确答案)D. 混有鼻涕、唾液的痰液可以送检E. 及时送检(正确答案)3. 该病例主要护理措施有哪些? （）A. 鼓励其下床活动B. 鼓励饮水，做好口腔护理(正确答案)C. 按急性病期护理(正确答案)D. 胸痛患侧卧位(正确答案)E. 抗结核药物用药指导4.该病人病情继续加重，出现血压下降、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、脉搏细速、口唇及肢体皮肤发绀、意识模糊不清，此时病人可能出现什么情况?如何配合抢救? （）A.该病人可能出现了感染性休克。
应立刻配合抢救。
(正确答案)B.取仰卧中凹位，抬高头胸部20°，抬高下肢约30°，有利于呼吸及静脉回流。
给予高流量吸氧，维持Pa02 在60 mmHg 以上，改善缺氧状况。
注意保暖和安全。
医院护理三基考试试题及答案
医院护理三基考试试题及答案医院护理三基考试是针对护理人员基础理论、基本知识和基本技能的考核。
一、选择题（每题2分，共40分）1. 护士在护理工作中，遵循的护理程序包括以下哪几个步骤？A. 评估、诊断、计划、实施、评价B. 诊断、评估、计划、实施、评价C. 评估、诊断、计划、评价、实施D. 评估、计划、诊断、实施、评价答案：A2. 以下哪个属于护理诊断？A. 患者体温升高B. 患者有疼痛症状C. 患者需要吸氧D. 患者缺乏营养答案：D3. 护士在执行医嘱时，以下哪项做法是错误的？A. 了解医嘱的意图B. 确认医嘱的准确性C. 等待患者病情稳定后再执行医嘱D. 严格执行医嘱答案：C4. 以下哪个不是护理操作的注意事项？A. 操作前做好准备工作B. 操作过程中注意无菌原则C. 操作后做好记录D. 操作过程中对患者进行心理护理答案：D5. 护士在护理患者时，以下哪个做法是正确的？A. 为患者提供舒适的环境B. 限制患者的活动C. 过度关心患者D. 忽视患者的心理需求答案：A6. 以下哪个不属于护理伦理的基本原则？A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 拯救生命D. 追求经济利益答案：D7. 护士在护理工作中，以下哪个做法是错误的？A. 及时观察患者的病情变化B. 主动与患者沟通C. 对患者进行健康教育D. 忽视患者的投诉答案：D8. 以下哪个不是护理记录的基本内容？A. 患者的病情变化B. 护士的操作过程C. 患者的心理状态D. 护士的工作总结答案：D9. 以下哪个不属于护理技术操作？A. 静脉输液B. 测量血压C. 喂食D. 护理查房答案：D10. 以下哪个不是护理工作的特点？A. 科学性B. 技术性C. 服务性D. 竞争性答案：D二、判断题（每题2分，共20分）1. 护士在护理工作中，可以随意更改医嘱。
（）答案：错误2. 护士在护理患者时，应遵循无菌原则。
（）答案：正确3. 护士在护理工作中，可以忽视患者的心理需求。
三基护理学考试试题及答案
三基护理学考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是护理学的基本概念？A. 人B. 健康C. 护理D. 科学答案：D2. 以下哪项不是护理程序的步骤？A. 评估B. 诊断C. 计划D. 执行答案：B3. 以下哪种护理诊断最具护理意义？A. 患者有疼痛的护理诊断B. 患者有感染的护理诊断C. 患者有营养不良的护理诊断D. 患者有呼吸困难的护理诊断答案：A4. 以下哪种药物属于抗生素？A. 阿莫西林B. 氢氯噻嗪C. 甲泼尼龙D. 硝苯地平答案：A5. 以下哪种疾病不是心血管疾病？A. 高血压B. 冠心病C. 糖尿病D. 心肌梗死答案：C6. 以下哪种症状不是急性胰腺炎的典型表现？A. 剧烈上腹痛B. 恶心、呕吐C. 发热D. 黄疸答案：D7. 以下哪种疾病不是感染性疾病？A. 肺炎B. 肝炎C. 肾炎D. 脑膜炎答案：C8. 以下哪种护理措施不正确？A. 给予患者半坐卧位B. 给予患者吸氧C. 给予患者冷敷D. 给予患者高糖饮食答案：D9. 以下哪种药物属于抗凝血药？A. 华法林B. 阿司匹林C. 肝素D. 硝酸甘油答案：C10. 以下哪种疾病不是内分泌系统疾病？A. 糖尿病B. 甲亢C. 肾炎D. 肥胖症答案：C11. 以下哪种症状不是癫痫发作的典型表现？A. 肢体抽搐B. 意识丧失C. 口吐白沫D. 发热答案：D12. 以下哪种护理措施不正确？A. 保持患者呼吸道通畅B. 给予患者吸氧C. 给予患者冷敷D. 给予患者高盐饮食答案：D13. 以下哪种药物属于抗高血压药？A. 硝苯地平B. 阿莫西林C. 氢氯噻嗪D. 甲泼尼龙答案：A14. 以下哪种疾病不是呼吸系统疾病？A. 肺炎B. 支气管炎C. 肾炎D. 哮喘答案：C15. 以下哪种症状不是肝硬化的典型表现？A. 腹水B. 肝区疼痛C. 黄疸D. 糖尿病答案：D二、填空题（每题2分，共40分）1. 护理学的基本概念包括______、______、______和______。
护理三基题库(含答案)
护理三基题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者,男,58岁,既往有高血压,糖尿病病史,今晨起床后跌倒,家人扶起后发现病人右侧肢体麻木,活动无耐力,口角歪斜,但神志清醒,遂立即送往医院救治。
①、该患者目前应考虑()。
A、脑血栓形成B、脑梗死C、脑出血D、蛛网膜下腔出现E、短暂脑缺血正确答案：A2.该患儿发生了什么并发症()A、心力衰竭B、哮喘C、呼吸衰竭D、窒息先兆E、脑疝正确答案：A3.根据上述表现,判断此病人可能出现了哪种情况()A、心脏负荷过重的反应B、空气栓塞E.静脉炎C、发热反应D、过敏反应正确答案：C4.药物未使用完属于()废物A、损伤性B、病理性C、感染性D、药物性E、化学性正确答案：D5.患者,男性,60岁。
主因四肢无力、握力弱、精细活动失调、步态不稳、有踩棉花样感就诊。
该患者可初步诊断为()A、交感神经型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、腰椎结核E、神经根型颈椎病正确答案：B6.患者应该优先解决的问题是()A、语言沟通障碍B、潜在并发症:心律不齐C、营养失调D、低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促E、便秘正确答案：D7.男,27岁,右腰部撞伤2h,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。
①、下列哪项能及时反映肾出血情况A、肢体温度B、血压、脉搏C、面色、意识D、尿量、尿色E、腰部疼痛正确答案：D8.反常呼吸运动常见于()A、开放性气胸B、血胸C、张力性气胸D、多根多处肋骨骨折E、闭合性气胸正确答案：D9.该患者术后并发了()A、肠麻痹B、切口感染C、术后出血D、腹腔脓肿E、胆瘘正确答案：A10.手术后为了预防肠粘连,护士对其最主要的护理措施是()A、保持引流管固定通畅B、指导早期下床活动C、补液D、应用抗生素E、禁食和胃肠减压正确答案：B11.患者,男性,29岁,3年前因消化性溃疡做过“胃大部切除术”,近3个月来经常头晕、乏力、心悸、体力逐渐下降,临床诊断为缺铁性贫血。
三基考试病案分析
1、患者，男，58岁。
反复发作胸闷痛2年，发作与劳动及情绪有关休息可缓解。
3h前突然出现持续性剧烈胸痛，含服硝酸甘油不能缓解，伴气促，不能平卧，大汗淋漓，四肢冰冷。
入院体查：血压120/70mmHg，双肺散在哮鸣音和湿罗音，心界向左下扩大，HR120次/分，律不齐，心尖区S1减弱，可闻及3/6级SM。
舌质紫暗，苔白滑，脉沉细无力。
ECG示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL 有病理性Q波，频发室性早搏。
问题：①目前中西医诊断。
（4分）②为进一步明确诊断，应作何检查？（2分）③请分析患者减弱及杂音产生的可能机制。
（2分）④患者可能出现哪些并发症？（2分）⑤请制订中西医治疗方案。
（5分）答：①中医诊断：真心痛（阳气虚衰，寒凝心络）；西医诊断：冠心病急性心肌梗死；②血清心肌标志物（心肌酶、肌钙蛋白等）、超声心动图、胸部X线检查、血常规、ESR等检查。
③S1减弱的原因：心肌因严重、持续缺血而坏死，心肌收缩力减弱。
杂音产生的机制可能是由于二尖瓣乳头肌缺血，功能失调，产生二尖瓣关闭不全。
④衰、心源性休克、室壁瘤、心脏破裂、乳头肌断裂或功能失调、梗死后综合征等。
⑤中医治疗：益气温阳、化瘀通络；方药用参附汤合枳实薤白桂枝汤加减：人参、附子、桂枝、薤白、瓜蒌、厚朴、枳实等。
西医治疗：A绝对卧床休息，保持安静，减少探视；吸氧；监测心电图及生命体征的变化；加强护理；B止痛，度冷丁50～100mg肌注，或用吗啡5～10mg，可加用硝酸甘油；C心肌再灌注，进行溶栓治疗，可用尿激酶或rt-PA，或急诊行PTCA；D利多卡因消除心律失常；E 治疗心衰，可使用卡托普利；F极化液（氯化钾1.5g、胰岛素、葡萄糖）、促进心肌代谢药物（VitC、辅酶A、细胞色素C、VitB6）。
2、患者，男，21岁。
因间歇全身浮肿伴乏力、纳差、腹胀2年入院。
舌质淡，苔白腻，脉细弱。
BP125/70mmHg。
尿检示：RBC＋/HP，蛋白质（＋＋＋＋），可见脂肪管型，24h尿蛋白定量4.7g。
三基护理考试心衰的病例分析及答案
三基护理考试心衰的病例分析及答案心力衰竭练习题、名词解释8分心力衰竭：二、单选题32分1、急性左心衰竭时，病人需采取的体位是：（）A、平卧位B、头高脚低位C、头高脚高位D、半卧位E、坐位，两腿下垂2、病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于：（）A、I级B、n级C、出级D、IV级E、无法确定3、引起夜间阵发性呼吸困难的机制错误的是：（）A、卧位后回心血量增加，加重肺淤血B、卧位时横膈上抬，肺活量减少C、熟睡时呼吸中枢敏感性降低D、睡眠时气道内分泌物堵塞E、睡眠时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩4、诊断急性肺水肿最有价值的表现为：（）A、严重呼吸困难B、两肺湿性罗音C、交替脉D、端坐呼吸伴粉红色泡沫样痰E、舒张早期奔马律5、下列药物中属于保钾利尿剂的是（）A、味塞米B、螺内酯C、氢氯曝嗪D、依他尼酸6。
在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）A、异山梨酯B、多巴胺C、氢氯曝嗪D、硝普钠7。
洋地黄药物中毒所致心律失常中，最常见的是（）A、室上性心动过速B、室颤C、室性早搏D、窦性心动过速8。
护士在发给心衰患者地高辛之前，应该先数心率，若心率少于多少次则不能给药（）A90次、分B80次、分C70次、分D60次、分三、简答题40分1、简述心力衰竭病人应该避免哪些可诱发心衰的因素2、洋地黄中毒发生时应采取哪些处理措施？3、你如何给急性肺水肿病人吸氧？为什么4、如何做好洋地黄的用药护理四、案例分析20分患者，男性，60岁，高血压病已10年。
因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，急诊入院。
体检：BP210、120mmHg,心界向左下明显扩大，HR120次、分，律齐，两肺满布湿罗音及哮鸣音。
问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)写出2个主要护理诊断及相应护理目标、护理措施。
心力衰竭练习题参考答案一、名解心力衰竭：各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合症二、单选1、E2、B3、D4、D5、B6、D7、C8、D三、简答1、感染：以呼吸道感染多见，其次为感染性心内膜炎心律失常：最重要的因素是房颤，还有快速性心律失常及缓慢性心律失常血容量增加：如摄入钠盐过多，静脉输液过多过快过度劳累或情绪激动治疗不当原有心脏病变加重及并发其他疾病2、立即停用洋地黄：低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂；快速性心律失常可用利多卡因或苯妥因钠，电复律因易致心室颤动，一般禁用；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0。
护理部三基试题及答案
护理部三基试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 护理工作中的“三基”指的是什么？A. 基础理论、基本知识、基本技能B. 基本操作、基本理论、基本技能C. 基本理论、基本操作、基本服务D. 基本技能、基本知识、基本服务答案：A2. 护理操作中，无菌技术的重要性在于什么？A. 减少感染风险B. 提高工作效率C. 节省医疗资源D. 改善患者体验答案：A3. 护理人员在进行静脉输液操作时，首先需要确认的是：A. 输液速度B. 药物剂量C. 患者的过敏史D. 患者的年龄答案：C4. 护理人员在进行心肺复苏时，正确的按压频率是：A. 60-80次/分钟B. 80-100次/分钟C. 100-120次/分钟D. 120-140次/分钟答案：C5. 在护理工作中，如何正确处理医疗废弃物？A. 随意丢弃B. 集中焚烧C. 按照医疗废弃物分类处理D. 交给患者家属处理答案：C6. 护理人员在进行患者评估时，以下哪项不是评估的内容？A. 生命体征B. 心理状况C. 经济状况D. 既往病史答案：C7. 护理人员在进行患者教育时，以下哪项不是教育的内容？A. 用药指导B. 饮食指导C. 运动指导D. 医疗投诉答案：D8. 护理人员在进行患者护理时，以下哪项不是护理的基本原则？A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 以患者为中心D. 以医生为中心答案：D9. 护理人员在进行患者护理时，以下哪项不是护理的基本操作？A. 血压测量B. 体温测量C. 血糖测量D. 心电图检查答案：D10. 护理人员在进行患者护理时，以下哪项不是护理的基本技能？A. 静脉输液B. 伤口护理C. 心理护理D. 法律咨询答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 护理人员在进行患者护理时，以下哪些是护理的基本操作？A. 血压测量B. 体温测量C. 血糖测量D. 心电图检查答案：ABC2. 护理人员在进行患者护理时，以下哪些是护理的基本技能？A. 静脉输液B. 伤口护理C. 心理护理D. 法律咨询答案：ABC3. 护理人员在进行患者护理时，以下哪些是护理的基本原则？A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 以患者为中心D. 以医生为中心答案：ABC4. 护理人员在进行患者教育时，以下哪些是教育的内容？A. 用药指导B. 饮食指导C. 运动指导D. 医疗投诉答案：ABC5. 护理人员在进行患者评估时，以下哪些是评估的内容？A. 生命体征B. 心理状况C. 经济状况D. 既往病史答案：ABD三、判断题（每题1分，共5分）1. 护理人员在进行护理操作时，必须严格遵守无菌操作原则。
三基病历书写试题及答案
三基病历书写试题及答案一、选择题1. 病历书写中，下列哪项不属于主诉的内容？A. 患者的一般情况B. 患者的主要症状C. 症状出现的时间D. 症状的性质和程度答案：A2. 病历书写中，下列哪项是正确的？A. 病历内容应由患者本人书写B. 病历内容应由医生口述，护士记录C. 病历内容应由医生亲自书写或电子输入D. 病历内容可以由患者家属代写答案：C二、填空题1. 病历书写的基本原则是：______、______、______。
答案：客观、真实、完整2. 病历书写中，首次病程记录应包括：______、______、______、______、______。
答案：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史三、简答题1. 简述病历书写的基本要求。
答案：病历书写应遵循客观、真实、完整的原则，内容应包括患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等，书写应规范、清晰、易于理解，不得涂改或随意删减。
2. 病历书写中，如何正确记录患者的主诉？答案：记录患者主诉时，应准确反映患者的主要症状及其性质和程度，同时注明症状出现的时间和持续时间，避免使用模糊不清的描述。
四、案例分析题1. 患者，男性，45岁，因“头痛、发热3天”来院就诊。
请根据病历书写要求，写出该患者的主诉和现病史。
答案：主诉：头痛、发热3天。
现病史：患者3天前无明显诱因出现头痛，呈持续性钝痛，伴有发热，体温最高达39℃，自行服用退热药后体温可暂时下降，但头痛症状无明显缓解，遂来院就诊。
五、论述题1. 论述病历书写在医疗实践中的重要性。
答案：病历书写是医疗实践的重要组成部分，它不仅记录了患者的病情变化和治疗过程，还是医疗质量评价、医疗纠纷处理的重要依据。
规范的病历书写有助于提高医疗服务质量，保障患者权益，同时也是医生专业素养的体现。
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案例分析题1、男性，65岁。
晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。
护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。
大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。
辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。
ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
(1)该病人最可能的临床诊断是什么？(2)如果你是当班护士，应作何处理？答案：（1）心肌梗死。
（2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。
病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。
2、某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。
肾区有压痛及叩击痛。
体温40度，尿蛋白（+）。
镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1）写出可能的医疗诊断（2）写出两个主要的护理诊断（3）制定护理措施答案：（1）急性肾盂肾炎（2）护理诊断：体温过高：与急性尿路感染有关疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。
②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。
④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。
⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单⑥药物护理及:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。
⑦健康教育：向病人讲解疾病知识、药物不良反应，及预防措施；嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药3~5天,以防复发。
3、患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4天入院，无恶心呕吐等反应，偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。
既往体健，平素月经规律，入院查体：阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。
辅助检查：血白细胞计数6.8×109/L，血小板249×109/L，血HCG750000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为（-）。
1、患者的最可能诊断是什么？2、如何对该病人进行健康与随访指导？答案:1、葡萄胎2、第一次葡萄胎刮宫术后每周随访一次血、尿HCG，正常后仍需每周复查一次。
3个月内如一直正常改为每半月检查一次，共3个月；如连续为正常，改为每月检查一次，持续半年，第二年起每半年一次，共随访2年。
在随访血、尿HCG的同时，应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，定期做妇科、盆腔B超及X线胸片检查。
在2年中做好避孕，避免选用宫内节育器及药物避孕。
4、患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。
体检T：37.5℃，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。
腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。
诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。
实验室检查：血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞87%。
既往史：十二指肠球部溃疡史4年。
1、患者的初步诊断是什么？2、如需手术，术后的护理措施答案：1、患者的初步诊断是十二指肠球部溃疡急性穿孔2、（1）严密观察病情变化密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切口渗液情况（2）体位术后取平卧位，血压平稳后取半卧位，减轻腹部切口张力，减轻疼痛，有利于呼吸和循环（3）禁食、胃肠减压注意妥善固定胃肠减压管，保持胃管通畅，观察引流液颜色，保持口腔清洁，做好口腔护理，待患者肛门排气后及时拔出胃管（4）镇痛术后适当应用止痛剂（5）输液、应用抗生素维持水与电解质平衡，抗感染治疗（6）腹腔引流管的护理保持腹腔引流管通畅，注意观察引流出液体的量、颜色（7）饮食护理胃肠功能恢复后，停胃肠减压当天，可试行少量饮水，如无不良反应，次日可给适量流质饮食，每日5-6次，每次100-200ml，顺利情况下，术后第5-6日可以开始改为半流质饮食，术后2周可以增加一些固体食物，主要是淀粉和蛋白质，应限制脂类。
（8）注意观察有无术后并发症（9）活动鼓励患者术后早期活动，卧床期间每2小时翻身1次。
5、患者王某因车祸大失血需紧急输血，护士为尽快将血输入，将血袋放入热水中加温15分钟后给患者输入，10分钟后，患者出现头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛的症状，请回答下列问题;1、患者可能出现了什么问题？原因是什么？2、如何进行抢救？答案：1、患者可能出现了溶血反应，原因是将血袋在热水中加了温，血浆蛋白凝固变性2、（1）立即停止输血，并通知医生；奖余血、患者的血标本和尿标本送化验室进行检验（2）给与氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗（3）两侧腰部封闭，并用热水袋热敷两侧肾区（4）静脉注射碳酸氢钠碱化尿液（5）密切观察生命体征和尿量，并做好记录（6）若出现休克症状，应进行抗休克治疗（对症治疗）（7）必要时进行换血疗法（8）安慰患者，消除其紧张、恐惧心理6、女，25岁，患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，血压90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次/分，尿糖（++++），尿酮体腔阳性，血糖460mg/dl，血pH7.30。
依据病例：1、写出糖尿病的并发症2、写出两个主要护理诊断及护理措施答案：1、糖尿病酮症酸中毒，昏迷2、问题：急性意识障碍：昏迷与酮症酸中毒有关体液不足：脱水与酮症酸中毒引起脱水有关措施：1、患者卧床休息，注意保暖，按昏迷患者进行护理，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅。
2、病情观察：意识状态、瞳孔大小、对光反射、生命体征3、输液、用药护理：遵医嘱大量输液及静滴胰岛素4、纠正酸中毒及电解质紊乱：遵医嘱给予碳酸氢钠及补充钾盐5、有关检查护理：在治疗中遵医嘱2-3小时送检血糖、血钾、二氧化碳结合力、尿糖、尿酮检查，结果出来及时通知医生。
7、患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml 而急诊入院。
体检;T35. 9℃,P125次/分，Bp70/50mmHg，R24次/分。
患者意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤湿冷，胸前有蜘蛛痣。
腹软，肝肋下未触及，脾肿大，移动性浊音(-),实验室检查：血白细胞计数3×109/L,既往史：乙型肝炎史15年。
1、该患者的医疗诊断是什么？2、非手术治疗期间的可能护理诊断答案：1、失血性休克、消化道大出血2、体液不足：与上消化道大量出血有关活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关营养失调：低于集体需要量与摄入不足及消耗增加有关组织灌流量改变：与出血导致血容量减少、急性周围循环衰竭有关知识缺乏：缺乏有引起上消化道出血的疾病及其防治的相关知识恐惧：与生命与健康受到威胁有关8、患者，男，24岁，因头部受伤18小时来诊，亲属叙述患者伤后即不省人事，持续约3小时，以后苏醒，说头痛，要小便，请人搀扶起床小便一次。
2小时前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁呕吐，呈喷射性。
体格检查：病人处于深昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病理征阳性。
查看受伤当时CT示：颅盖骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。
1、该病人入院诊断是颅内血肿，是哪类型的血肿？2、护士接诊后应采取哪些措施？答案：1、该病人是急性硬脑膜外血肿2、（1）立即开放静脉通路，给20%甘露醇250ml静脉滴注，在20-30分钟内滴完，地塞米松10mg静脉注射，降低颅内压，以防病人死于脑疝，为手术赢得时间（2）尽快剃头、查血型、配血，做好手术前准备（3）准备气管插管器械、吸引器、呼吸机和脑室穿刺用品，以备紧急抢救。
9、患者男性，50岁，于2007年6月始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。
2周后出现低热，体重下降，突眼，经医院门诊各项有关检查，诊断为“甲状腺功能亢进”，予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。
同年9月因其子意外事故死亡而悲痛欲绝，次日出现恶心、呕吐，烦躁不安，心动过速，高热、出汗，即急诊入院。
护理体检：T39.6℃，P128次/分，R24次/分，Bp25.3/13.3Kpa。
神清，紧张帽，巩膜无黄染。
甲状腺肿大，眼球突出，两肺（-），心律齐，心率128次/分，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，第一心音增强，腹部(-),神经系统（-）。
请问1、目前患者发生了什么情况？是什么原因而诱发？2、应采取哪些紧急护理措施？答案：1、甲状腺危象，诱发原因：其子意外事故死亡所造成严重精神创伤2、（1）绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧，迅速建立静脉通路（2）及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液、β—肾上腺素受体阻滞剂，氢化可的松等药物。
使用丙硫氧嘧啶及碘剂时应注意观察病情变化，严格掌握碘剂的剂量，并观察中毒或过敏反应。
准备好抢救物品，如镇静剂、血管活性药物、强心剂等（3）密切观察病情变化：定期测量生命体征，准确记录24h出入量，观察神志的变化（4）对症护理：体温过高者给予冰敷或酒精擦浴以降低体温；躁动不安者使用床栏保护病人安全；昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。
10、孙某，女，26岁。
被汽车撞伤1小时来诊。
主诉右侧胸痛难忍。
检查：意识清，口唇紫绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷。
体温36.5℃，脉搏104次/分，呼吸25次/分，血压11/8Kpa。
右侧胸壁软组织损伤，有一2cm*3cm裂口，见肋骨断端，出血不止，伤口可听到“嘶嘶”声，分析病例，回答以下问题：1、该病人的医疗诊断是什么？2、试述该病人的急救与护理措施答案：1、该病人诊断是开放性肋骨骨折、开放性气胸、创伤性休克2、急救措施：立即封闭伤口，用厚棉垫加压包扎护理措施：①给氧；②静脉输液、输血；③抗休克；④做好清创或剖胸探查前准备；⑤及时注射抗生素和破伤风抗毒素；⑥准备好胸腔闭式引流装置，并协助医生行胸膜腔闭式引流⑦密切观察病情，定时测量生命体征⑧做好心理护理。