眼科常规检查
中山大学眼科中心入院常规检查项目规定
中山大学眼科中心入院常规检查项目规定一、检查项目：1、视力，2、色觉，3、外眼，4、眼位，5、眼前节：结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶状体，6、玻璃体，7、眼底，8、眼压二、操作规程：（一）视力检查：方法：1、按眼科常规，先查右眼后查左眼；距离5米，如用反光镜则为2.5米；被检者双眼应与视力表5.0行等高。
2、视力检查由大视标开始，每个视标辨认时间不应超过5秒，受检者能顺利认出2-3个视标即可指认下一行视标，记录最佳视力。
如在5米处不能辨认4.0行时，被检者应向视力表走近，记录走近距离，对照5分折算表记录。
（二）色觉检查：采用标准色觉检查图谱进行检查。
1、在明亮自然光线下检查，光线不可直接照到图谱上；2、双眼距离图谱60~80cm；3、图谱读出时间应≤10秒。
（三）外眼检查1、眼睑（1）观察双眼裂大小；是否对称；有无睑裂缺损、内眦赘皮、眼睑内翻、外翻以及闭合不全。
（2）观察睑缘表面是否光滑、是否充血、是否附着鳞屑；睫毛是否缺损、其位置与排列方向是否正常、有无睫毛乱生或倒睫、亦或有双行睫毛等先天异常。
2、结膜（1）检查顺序：依次为上睑结膜→上穹窿部结膜→下睑结膜→下穹窿部结膜→球结膜→半月皱襞。
检查时注意结膜组织结构是否清楚、颜色、透明度，有无干燥、充血、出血、结节、滤泡、乳头、色素沉着、肿块、瘢痕以及肉芽组织增生，结膜囊的深浅，有无睑球粘连、异物等。
（2）检查方法：睑结膜检查方法：检查上睑结膜嘱被检者放松眼睑，向下方注视，将食指放在眉下上半部睑板皮肤处，拇指放在睑缘上方，轻轻捏住眼睑皮肤，拇指向上，食指向下将睑板上缘向下压即可翻转，使上睑结膜暴露。
检查下睑结膜时，只需将下睑向下方牵拉嘱被检者向上注视既可充分暴露(如有角膜溃疡或角膜软化症及疑有眼外伤者勿强行翻转眼睑做检查，以免发生角膜穿孔)。
球结膜检查方法：球结膜暴露较容易，以拇指和食指将上下睑分开，嘱患者向各方向注视转动眼球即可充分暴露整个眼球，检查时切忌压迫眼球。
眼科常规检查规章制度
眼科常规检查规章制度为了加强眼科常规检查的规范化管理，提升诊断和治疗的准确性和效果，制定以下眼科常规检查规章制度：一、总则1. 本规章制度适用于医院内所有眼科常规检查工作。
2. 眼科医生和技术人员应遵守本制度的规定，严格执行眼科常规检查程序，确保工作质量和效果。
3. 医院管理部门负责对本规章制度进行监督和管理。
二、设备与材料1. 眼科常规检查所需设备包括但不限于：电脑视力检查仪、裂隙灯显微镜、眼压计、角膜地形图仪等。
2. 眼科常规检查所需材料包括但不限于：麻醉眼药水、眼睛扩张剂、验光框架等。
3. 所有设备和材料应保持良好的工作状态和清洁度，定期进行维护和清洁。
三、工作流程1. 患者到达后，应由接待员核对个人信息，安排检查号次，并填写眼科常规检查登记表。
2. 检查前，医生或技术人员应向患者介绍检查流程和注意事项，并解答患者疑问。
3. 进行眼科常规检查时，医生或技术人员应佩戴无菌手套，并将设备、材料清洗消毒后使用。
4. 检查过程中，应保持仪器设备准确运行，确保检查结果的准确性。
5. 医生或技术人员应耐心细致地完成检查，对检查发现的异常情况进行记录。
6. 检查完成后，医生应向患者解读检查结果，并根据需要提出治疗建议或推荐进一步检查。
7. 患者离开时，应由接待员收集检查登记表、发放报告单，并指导患者如何获取检查结果。
四、安全与卫生1. 眼科医生和技术人员应严格遵守洗手消毒制度，确保工作环境清洁无菌。
2. 使用眼药水时，应注意无菌操作，避免交叉感染。
3. 在进行眼科常规检查时，应注意保护患者隐私，避免过多的人员观察。
4. 严禁患者随意触摸或调整设备，以免导致意外事故发生。
五、质量控制1. 医院应定期对眼科常规检查进行质量抽查和评估，确保检查结果的准确性和可靠性。
2. 医生和技术人员应定期参加相关培训和学术交流，提升专业技能和知识水平。
3. 发现工作中的问题或失误应及时进行记录并进行整改，以避免类似问题再次发生。
眼科常规检查中心视力检查法
眼科常规检查中心视力检查法(一)远视力检查法【目的】测定视网膜黄斑中心凹的视功能，测定5m或5m以外的视力，对临床诊断有特别重要意义。
【用物】国际标准视力表、一次性遮眼板、指示棒、手电筒。
【方法】1.检查前首先向患者介绍视力表的结构及检查方法，以取得患者合作。
2.嘱病人坐于距视力表5m的转凳上，或在2.5In处放平面镜，视标置于被检查者对面，被检查者的视线与视力表的1O行平行。
3.两眼分别检查，先右眼后左眼。
嘱患者用遮眼板轻轻严密遮盖左眼，受检眼平视视力表。
4.检查者手持指示棒指着视力表的视标，从上至下，受检者说出或用手势表示“E”字行视标开口的方向，把说对的最小视标一行的字号记录下来。
视力不能辨认0.1者，让被检者逐步走近视力表，直至认出0.1视标为止。
例如距离3m时才能看清0.1,则视力为3/5X0.1=0.06。
或按下列公式计算其视力，视力二(被检者所在的距离(米)∕5m(背光而坐))×0.Io指数：如走到视力表In1处仍不能识别0.1视标者。
则检查指数。
被检查者背光而坐，检查者展开手指，置于被检者眼前，从Im开始，逐渐移近，直到能正确辨认为止，并记录该距离。
例如在30Cm处能说出指数，则视力二指数/30cm(或V=FC/30cm)；手动：如指数在5cm处仍不能识别，则检查手动。
检查者的手在被检者眼前左右摆动，并问其能否看到手动，如能看到，连同距离做记录。
例如视力二手动/20Cm (或V=HM/20Cn1)；光感：如果眼前手动不能识别，则检查光感。
在暗室内用手电筒照射受试眼，另眼则严密遮盖不让透光，测试患者眼前能否感觉光亮，看见光者，记录视力为光感(1P)。
不能看到光亮者，记录无光感(N1P),并记录看到光亮的距离、一般到5m 为止。
光定位：对有光感者还要检查光源定位。
嘱患者向前方注视不动，检查者在受试眼Im处，上、下、左、右、左上、左下、右上、右下变换光源位置，用“+”、“-”表示光源定位的“阳性”和“阴性5.用同一方法检查右眼。
眼科教材：眼部检查
第三节眼部检查眼部的检查，一般不以被检者主动合作提供的信息为依据，所以又称为客观检查法。
眼的检查应在良好照明下，系统地按顺序进行，由外向内，先右眼后左眼。
如患者有严重的眼痛及刺激症状，可先点1％地卡因1～2次后再作检查。
患儿哭闹不合作，可嘱家长将手足及头部固定。
如眼睑紧闭不睁开，宁可用开睑钩拉开眼睑，也不可用手强行掰开而使眼球受到挤压，以免已受外伤或本来已因角膜溃疡或软化而濒于穿孔的眼球发生破裂，以至眼内容脱出，造成不可弥补的严重后果。
遇有化学性烧伤时，应立即用大量生理盐水或清洁的自来水冲洗，并除去结膜囊内存留的物质，然后再详细询问病史，进行系统检查。
一、眼的一般常规检查眼的一般检查常用的简单方法是斜照法，即一手持带有聚光灯泡的手电筒，从眼的侧方距眼约2cm处，聚焦照明检查部位，也可用另一手持13D的放大镜置于眼前检查。
（一）眼睑观察有无红、肿、瘀血、气肿、疤痕或肿物；有无内翻或外翻；两侧睑裂是否对称，上睑提起及睑裂闭合功能是否正常。
睫毛是否整齐、方向是否正常、有无变色、脱落，根部有无充血、鳞屑、脓痂或溃疡。
（二）泪器注意泪点有无外翻或闭塞。
泪囊区有无红肿压痛或瘘管，在无红肿时压挤泪囊看有无分泌物自泪点溢出。
在泪溢症时，可用小注射器套上6号钝针头，向下泪小点注入生理盐水，如患者诉有水流入口、鼻或咽部，则表示泪道通畅。
泪液分泌减少或其组成成分异常可引起眼干燥症，诊断眼干燥症可采用Schirmer试验。
Schirmer试验的方法是用一条5mm×35mm的滤纸，将一端折弯5mm，置于下睑内侧1／3结膜囊内，其余部分悬垂于皮肤表面，轻闭双眼，5分钟后测量滤纸被泪水渗湿的长度，如短于5mm则表明泪液的分泌减少。
（三）结膜将眼睑向上下翻转检查睑结膜及穹窿部结膜，注意其颜色，以及是否透明光滑，有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、疤痕、溃疡、睑球粘连，有无异物或分泌物潴集。
检查球结膜时，以拇指和食指将上下睑分开，嘱患者向上下左右各方向转动眼球，观察有无充血，特别注意区分睫状充血（其部位在角膜周围）与结膜充血（其部位在球结膜周边部），有无疱疹、出血、异物、色素沉着或新生物。
眼科检查 使用裂隙灯显微镜进行检查 眼外观常规检查
外眼检查
• 注意患者一般健康情况 • 头位是否偏斜？ • 面部是否对称，额纹是否正常，有无面肌
与知觉麻痹，有无皮肤病与疱疹等
眼外观
• 双眼突出/一眼突出 • 眼位 • 视疲劳症状 • 眼睑关闭不全 • 瞬目迟缓 • 睑裂过小
检查内容
眼是否突出 眼位 眼球震颤 睑位
• 眼睑闭合不全 • 眼睑下垂 • 睑裂大小 • 瞬目迟缓 （少于12次/min)
《眼科与视功能检查》课程 项目：外眼检查 知识点：眼外观常规检查
教学目标
• 知识目标
– 掌握眼外观检查内容 – 了解外眼检查注意事项
• 能力目标
– 会进行眼睑检查 – 会描述常见的眼睑异常
• 素质目标
– 能与顾客良好沟通，友善热情 – 爱岗敬业，精益求精
眼外观常规检查内容
• 眼外观
– 眼球突出、瞬目 – 有无上睑下垂
• 睑位 • 眼睑皮肤张力 • 睑缘 • 肉阜 • 睫毛
• 眼睑皮肤 • 睑缘 • 内翻倒睫 • 外翻溢泪
眼睑
部位 病因
麦粒肿
霰粒肿
(hordeolum)
(chalazion)
睑板腺、Moll 腺、Zeis 睑板腺
腺
多为金黄色葡萄球菌 睑板腺出口阻塞
临床表现 治疗
患部有红肿热痛典型 结膜面紫红色的局限
• 眼睑
– 水肿、肿块、压痛、结节、缺损等 – 上睑下垂（部分性、完全性）
• 睑缘
外眼检查
• 检查前听取病人主诉，询问病史 • 检查视力 • 检查眼部情况时两眼相互比较，先右后左 • 检查时具体情况具体对待 • 检查外眼时，患者与医生相对而坐，借自
然光对病人望诊和触诊，必要时利用集合 光线或裂隙灯做检查
眼科常规体检内容
眼科常规体检通常包括以下内容：
视力检查：这是最基本的眼科常规检查项目之一。
医生会要求您读取不同距离的字母、数字或图形，以评估您的远视力和近视力。
眼压检查：通过眼压检查，医生可以评估您是否患有青光眼。
这个检查通常使用无接
触式的眼压计或吹气式的眼压计来测量眼内压力。
眼底检查：医生会使用放大镜和特殊的灯光来检查您的眼底，包括视网膜、视神经和
血管。
这可以帮助医生评估眼部疾病，如黄斑变性、视网膜血管病变等。
斜视检查：医生会观察您的眼睛是否存在斜视或视力不协调的问题。
这可能涉及到测
试您的双眼协调运动、融合能力和深度感知能力。
眼位检查：医生会检查您的眼球是否位于正确的位置，是否存在眼外肌麻痹或眼球震
颤等问题。
眼睑检查：医生会检查您的眼睑是否存在炎症、肿胀、病变或其他异常，以及检查睑
板腺功能。
瞳孔检查：医生会观察您的瞳孔大小、反应和形状，以评估可能存在的问题，如虹膜炎、晶状体问题等。
双镜检查：通过使用特殊的仪器，医生可以观察眼睛内部的结构，包括晶状体、玻璃体、虹膜以及前后房。
这可以帮助医生检测眼部疾病，如白内障、视网膜脱离等。
根据您的具体情况，医生还可能会进行其他额外的检查，以更全面地评估您的眼部健
康状况。
请注意，以上内容仅涵盖了眼科常规体检的基本项目，具体的检查内容可能
会因个体差异、医生的判断和需要而有所不同。
如果您有任何特殊的眼部症状或疾病，医生也可能会根据需要添加特殊的检查项目。
眼科普遍疾病的检测和治疗标准
眼科普遍疾病的检测和治疗标准
简介
眼科普遍疾病是指一些常见的眼部问题，包括近视、远视、散光、弱视和白内障等。
这些疾病会对人们的视力和生活质量产生负面影响。
本文将介绍眼科普遍疾病的检测和治疗标准。
检测标准
1. 视力检查：通过眼图表和视力表等工具，检测患者的远视和近视情况，以确定是否需要矫正视力。
2. 眼底检查：使用专业设备观察患者眼底的情况，以便发现眼底疾病和糖尿病等潜在问题。
3. 眼压检测：通过测量眼内压力，判断是否存在青光眼等疾病的风险。
4. 角膜地形图检查：通过检查角膜的曲率和形状，辅助诊断散光和角膜疾病。
治疗标准
1. 矫正视力：对于近视、远视和散光等问题，可以通过配戴眼镜或隐形眼镜进行矫正。
2. 弱视治疗：对于弱视患者，常规治疗方法包括使用眼罩或特
殊眼镜，同时进行视觉训练来加强弱视眼睛的功能。
3. 白内障手术：对于白内障患者，如果影响到日常生活和视力，可以考虑进行白内障手术来恢复视力。
4. 护眼措施：对于眼科疾病的预防和保护，人们应该注意眼睛
的卫生，避免长时间使用电子设备和保持良好的用眼习惯。
结论
眼科普遍疾病的检测和治疗标准是通过一系列专业的检查和治
疗方法来确保患者的视力和眼睛健康。
对于不同的眼科问题，医生
会根据具体情况制定合适的治疗方案。
同时，人们也应该注重眼部
卫生和保护，预防眼科疾病的发生。
眼科检查指标
眼科检查指标眼科检查是一项重要的医学检查，用于评估和诊断眼部健康状况。
通过眼科检查，医生可以了解眼睛的结构、功能和潜在问题，从而提供相应的治疗和护理建议。
下面将介绍几个常见的眼科检查指标。
1. 视力检查：视力是人们感知和辨认物体的能力。
视力检查通常使用视力表或投影仪来测量。
医生会要求患者读取不同距离的字母或符号，以确定他们能够清晰看到的最小大小。
视力检查可以帮助医生判断近视、远视或散光等问题。
2. 眼压测量：眼压是眼球内的液体对眼球壁的压力。
高眼压可能是青光眼的一个指标。
医生通常使用无接触式或接触式眼压计来测量眼压。
这个过程通常是无痛的，但有时可能会引起一些不适。
3. 眼底检查：眼底是眼睛内部的一部分，包含视网膜、脉络膜和视神经。
通过眼底检查，医生可以评估这些结构的健康状况。
通常，医生会使用放大镜和专用灯光来观察眼底，并可以使用特殊仪器拍摄眼底照片。
4. 瞳孔检查：瞳孔是眼睛中的黑色圆形，它可以调节光线进入眼睛的数量。
医生可以通过检查瞳孔的大小、对光的反应和形状来评估眼睛的状况。
这个过程通常是无痛的，但有些人可能会感到一些不适。
5. 角膜地形图：角膜是眼球前表面的透明组织。
角膜地形图可以帮助医生了解角膜的曲率和形状。
这个检查通常使用专用的仪器来进行，患者需要将下巴放在一个支架上，然后仪器会自动扫描眼球的前表面。
通过这些眼科检查指标，医生可以全面评估患者的眼部健康状况，并提供相应的治疗和护理建议。
及早进行眼科检查对于保护视力和预防眼部疾病的发展非常重要。
如果您有任何眼部不适或疑虑，建议及时就医进行眼科检查。
保护眼睛健康，关注视力保护，是我们每个人的责任。
眼科基础检查
眼科基础检查眼科基础检查是指对眼部进行常规检查和测量。
它主要用于检查眼部的健康状况以及明确各种眼部疾病的类型和程度。
下面将介绍眼科基础检查中常用的几种方法和检查项目。
一、视力检查视力是人们通过眼睛感受和识别外界事物的能力。
在视力检查中，常用的检查方法有裸眼视力和矫正视力检查。
裸眼视力检查是指不戴任何辅助器具，双眼分别进行视力检查。
矫正视力检查是指在戴上适当的矫正镜片后进行视力检测。
在这两种检查中，通常使用的是视力表，通过让被检查者看到不同大小的字符或符号，来评估他们的视力水平。
二、眼压测量眼压是眼球内部液体对于眼壁的压力，对眼部的健康有重要影响。
高眼压可能是青光眼等眼部疾病的早期症状，因此眼压测量是眼科检查中的重要环节。
眼压测量常用的方法有非接触式眼压计和应用麻醉药物的接触式眼压计。
非接触式眼压计是通过空气喷射测量眼压，而接触式眼压计则需要将眼压计的探头轻轻接触眼球表面测量。
三、角膜检查角膜是眼球表面透明的组织，也是视觉的重要组成部分。
角膜检查主要用于评估角膜的健康状况以及检测角膜疾病。
常见的角膜检查方法有角膜形态检查、角膜厚度检查和角膜曲率测量。
角膜形态检查可以通过显微镜观察和评估角膜的形状和结构。
角膜厚度检查常用的方法是超声波测量或光学成像技术，用以测量角膜的厚度。
角膜曲率测量则通过仪器测量角膜前表面的曲率半径。
四、眼底检查眼底是眼球内部的一部分，主要由视网膜、脉络膜和玻璃体组成。
眼底检查是评估视网膜和脉络膜健康状况的重要方法。
常用的眼底检查方法有间接眼底镜检查和直接眼底镜检查。
间接眼底镜检查是通过放大的头灯和凹透镜，通过检查者的瞳孔观察眼底。
直接眼底镜检查则需要使用专用的眼底镜和光源来直接观察眼底。
眼科基础检查还包括对眼睑、泪道以及眼部运动的检查。
对眼睑的检查主要包括观察眼睑的位置、肿胀、异物和疾病等。
检查泪道则主要是通过检查泪液的排出情况来判断泪道是否通畅。
眼部运动检查用于评估眼球运动的范围和协调性。
眼科常用检查—视功能检查
（二）近视力检查
自己持表移动，直至能看出最小视标
二、视野
眼球固视正ห้องสมุดไป่ตู้方不动时所能见到的空间范围，反映 了黄斑中心凹以外视网膜感光细胞的功能，又称周边 视力。
中心视野：注视点30°范围内的视野。 周边视野：注视点30°以外的视野。
（一）周边视野检查 1.对比法 2.弧形视野计法
（二）中心视野检查 1.平面视野计法 2.Amsler方格法
视觉心理物理学检查 视功能检查
视力 视野 色觉 立体视觉 对比敏感度
视觉电生理检查（客观检查）
一、视力
即视锐度，指眼辨别物体形状和大小的能力，主 要反映黄斑中心凹的视功能，分为远视力和近视力 （阅读视力）。
正常： ≥1.0 盲：较好眼最佳矫正视力＜0.05 低视力：0.05≤最佳矫正视力＜0.3
（一）远视力检查 检查距离：5米，受检眼与视力表1.0行同高。 检查要点：先右眼后左眼，先健眼后患眼 先裸眼视力后矫正视力 自上而下，逐行辨认
检查方法： 1.先右眼后左眼，另眼遮挡（勿压迫眼球），距离5m。 2.低于0.1：患者逐步向视力表走近，至识别0.1视标为止
视力=看到0.1视标的距离（m）/5m×0.1 3.1m不见0.1视标，查指数→ 5cm不能识别手指，查手动→
不能辨认手动时，查光感+光定位（暗室、9个方位）
视力记录：1.5~0.1/0.09~0.02/指数（CF）/眼前手动（HM)/光感(LP)/无光感（NLP）
（三）自动视野计检查
三、色觉
色觉是眼分辨颜色的能力，反映视网膜视锥细胞 的功能。
升学、就业、服兵役前体检的常规项目。 常见的色觉障碍是一种性连锁隐性遗传的先天异 常，分为色弱和色盲两种。
眼科一般诊疗技术常规
眼科一般诊疗技术常规一、视力检查检查时用遮眼板将一眼遮盖，先查右眼；先查裸眼视力，视力减退者应查小孔或矫正视力；如系戴镜者，应查戴原镜视力，记明原镜片度数。
1．远视力检查我国多用国际标准视力表、对数视力表；欧美多用Snellen视力表（记录法为6/6或20/20）。
视力表照度应为400～800Lx，室内照度应为50Lx，标有1.0的一行应与受检眼视线高度相等。
被检者与视力表相距5m。
如置有反光镜，距离为 2.5m。
如用Snellen表，距离为6m。
亦可采用投射法。
嘱患者读视力表上指定的符号，时间限为5～10ｓ。
(1）首先告诉患者辨认表上符号的方法，然后由上而下；直至不能辨认为止，以小数法记录。
例如第7行字全部读出而第8行字全部不能辨认，记录为0.7；如第7行字有二位不能读出，记录为0.7－２；如第7行字全部能辨认，第8行尚能读出二位，记录为0.7+2。
(2）如患者视力低于0.1时，嘱患者逐渐走近视力表，至能辨清最大符号时为止，如移至4m能看清最大符号，应记录为0.08；如至lm始能辨认第一行大字，应记录为0.02。
(3）如患者视力低于0.02，嘱患者背光，数检查者手指，应以能辨认指数的最远距离为标准，记录为若干cm指数。
(4）如果5cm仍不能数手指，应背光辨认有无手动.(5）如患者在5cm仍不能看见手动，则应在暗室内测验光感。
将非检查眼严密遮盖，检查者于患者前方5m处，持一烛光，时隐时现，询问患者能否识别；如在5m处尚不能辨认，则缩短距离至能辨认为止，记录辨光距离。
在眼前10cm尚不能辨光者，记录为无光感。
为进一步了解视网膜功能，应查光定位及辨色力。
查光定位时，嘱患者注视正前方，眼球不能随光移动，将烛光移至距患者lm远处，分别置于正前方上、中、下，颞侧上、中、下，鼻侧上、中、下，共9个方向，嘱患者指出烛光方向，并记录之。
能辨明者记“+"，指不出者记“一”。
如能指对上、中6个方向而下3个方向不能辨认者，应记为下式，并注明眼别，与鼻、颞侧、查辨色能力时，分别置红、绿、黄、蓝各色玻璃于受检者眼前，嘱患者注视白色灯光，辨认颜色，并予记录。
眼科常见检查项目
眼科常见检查项目
眼科检查是一种非常重要的医学检查，可以帮助医生诊断和治疗各种眼部疾病。
在眼科常见检查项目中，包括了多种检查方法和技术，以下将介绍几种常见的眼科检查项目：
1. 视力检查：视力检查是眼科检查中最基本的项目之一，用来评估患者的视力
情况。
通常采用视力表来检查患者的远视和近视情况，以确定是否需要配戴眼镜或隐形眼镜。
2. 眼压检查：眼压检查是用来检测眼内压力的项目，主要用于筛查青光眼。
眼
压检查通常通过眼压计来进行，高眼压可能是青光眼的一个风险因素，因此及早发现并治疗是非常重要的。
3. 角膜检查：角膜检查是用来评估角膜的健康情况的项目，可以检查角膜的厚度、曲率和表面状况。
角膜检查通常包括角膜地形图和角膜内皮细胞检查，有助于诊断和治疗角膜疾病。
4. 眼底检查：眼底检查是通过眼底相机或眼底镜检查眼底的项目，可以观察眼
底血管和视神经盘的情况。
眼底检查可以帮助医生诊断眼底疾病，如视网膜脱落、黄斑变性等。
5. 眼睑检查：眼睑检查是用来检查眼睑的健康状况的项目，可以检查眼睑的皮
肤状况、眼睑腺和睑缘腺的情况。
眼睑检查有助于诊断眼睑疾病，如睑板腺炎、睑缘炎等。
总的来说，眼科检查是非常重要的，可以帮助医生及早发现和治疗眼部疾病，
保护视力健康。
建议定期进行眼科检查，特别是有眼部不适症状的患者，以确保眼睛的健康。
希望以上介绍的眼科常见检查项目可以帮助大家更加了解眼科检查的重要性。
屈光不正检查流程
屈光不正检查流程？
答：屈光不正的检查流程主要包括以下几个步骤：
1.眼科常规检查：包括视力、眼压、裂隙灯检查等，以排除眼睛器质性病变。
2.散瞳检查：对于学龄期以及学龄期以下的儿童，建议使用散瞳验光和医学验光进行屈光状态的了解。
散瞳后进行检影验光，记录裸眼视力，并进行暗室内检影。
3.主观检查法：根据视力检查初步分析判断屈光性质法，包括插片验光法、交叉柱镜及散光矫正器验光法、云雾法、散光表验光法、针孔片及裂隙片检查法、激光散斑图法等。
4.配镜处方：根据检查结果，结合被检者的主诉和职业需求等，给出配镜处方。
配镜处方的目的是要让被检者戴镜看得舒适、清晰、持久。
眼科常规检查流程
眼科常规检查流程眼睛常见疾病比较多，在对眼睛疾病治疗上，要先对疾病进行了解，这样治疗的时候，才能够选择到正确方法，治疗眼睛疾病不能选择刺激性方式，否则对严重会有损害，那眼科常规检查流程都有什么呢，是很多人不清楚的，下面就详细的介绍下眼科常规检查流程，使得知道该如何做。
眼科常规检查流程：第一步：视力检查主要目的是看黄斑的视功能。
一般人认为，视力正常就是指能够看清视力表中的1.5或1.0，而实际上检查视力正常与否的标准是：视力矫正后能否达到标准，即验光配镜后的视力能否达到标准。
矫正视力<0.5，属驾车困难;矫正视力<0.3，为低视力;矫正视力<0.05，为盲。
实际上，出现上述任何一种情况，都有治疗意义，也就是说患者应该到眼科就诊了。
第二步：检查包括眼睑、睫毛、结膜、瞳孔、眼底和眼压等等这些检查只限医生动手，体检者只要听从指挥即可。
但如有下列情况，体检者应该主动告知医生。
⒈视力障碍：指突然或逐渐视力下降或视物模糊，看远(近视)或看近(远视或老视)不清楚;视物形状有改变，变小、变色、变盲、单眼或双眼复视等;视野缩小，眼前有固定或飘动的黑影。
⒉感觉异常：眼睛有刺痛、痒、异物感或畏光、流泪，这些症状被统称为眼部刺激征，常见于角膜炎、眼外伤、急性虹膜炎、青光眼等。
⒊视力下降：包括一过性视力丧失，视力可在24小时内(通常在1小时内)自行恢复正常，常见于视盘水肿(数秒，双眼)、一过性缺血发作(数分钟，单眼)、椎基底动脉供血不足(双眼)、体位性低血压、精神刺激性黑蒙、视网膜中央动脉痉挛、癔症、过度疲劳及偏头痛等疾病。
无眼痛的突然视力下降，往往由视网膜动静脉阻塞、缺血视神经病变、视网膜脱离等疾病引起。
白内障、屈光不正、开角型青光眼、慢性视网膜疾病等也会有视力下降，也无眼痛症状。
若眼痛的同时，突然视力下降，常见于急性闭角型青光眼、葡萄膜炎、角膜炎等疾病。
⒋用药情况：许多药物会造成眼部改变，如长期应用糖皮质激素、安定、抗结核药、心血管系统药物、避孕药及抗疟药物等，故体检者应将自己的用药情况告诉医生。
眼科常规检查项目
安全眼科常规检查项目一、视力检查视力检查是评估眼睛视觉功能的重要手段，通过检查可以了解患者的远视、近视、散光等视力问题。
视力检查通常使用标准视力表进行，测试距离为5米，患者需要佩戴眼镜或隐形眼镜进行测试。
二、眼压测量眼压测量是评估眼睛内部压力的重要手段，通过检查可以了解患者是否存在青光眼等眼部疾病。
眼压测量通常使用眼压计进行，测试时患者需要轻轻眨眼并保持放松状态。
三、裂隙灯检查裂隙灯检查是评估眼前节的重要手段，通过检查可以了解患者是否存在角膜、结膜等眼部疾病。
裂隙灯检查通常在暗室中进行，患者需要将头部固定在裂隙灯台上，并保持放松状态。
四、直接眼底镜检查直接眼底镜检查是评估眼底的重要手段，通过检查可以了解患者是否存在视网膜、视神经等眼部疾病。
直接眼底镜检查通常在暗室中进行，患者需要将头部固定在眼底镜台上，并保持放松状态。
五、角膜染色角膜染色是通过染色剂对角膜进行染色，以了解角膜是否存在异常或病变。
角膜染色通常使用荧光素钠等染色剂进行，测试时患者需要轻轻眨眼并保持放松状态。
六、自动验光检查自动验光检查是评估眼睛屈光状态的重要手段，通过检查可以了解患者是否存在近视、远视、散光等屈光不正问题。
自动验光检查通常使用自动验光机进行，测试时患者需要将头部固定在验光机台上，并保持放松状态。
七、视野检查视野检查是评估眼睛视野范围的重要手段，通过检查可以了解患者是否存在视野缺损等眼部疾病。
视野检查通常使用视野计进行，测试时患者需要佩戴眼镜或隐形眼镜进行测试。
八、眼病相关病原体检测眼病相关病原体检测是通过检查眼部病原体，以了解眼部疾病的病因和治疗方法。
常见的眼病相关病原体包括细菌、病毒、真菌等。
检测方法包括培养法、免疫学检测法等。
九、泪液分泌功能检查泪液分泌功能检查是评估泪液分泌量和质量的重要手段，通过检查可以了解患者是否存在干眼症等眼部疾病。
泪液分泌功能检查通常使用泪液分泌试纸进行，测试时患者需要轻轻眨眼并保持放松状态。
眼科常规检查与处理制度
眼科常规检查与处理制度1. 目的为了保障医院眼科检查和处理工作的质量和效率，规范医务人员的行为，提高病患满意度和治疗效果，订立本制度。
2. 适用范围本制度适用于医院内全部从事眼科常规检查和处理工作的医务人员。
3. 眼科常规检查标准3.1 眼部检查3.1.1 病史询问—医务人员在开始检查前，应认真询问患者的病史情况，包含既往眼病史、手术史、药物使用史等。
—依据患者的回答，正确记录病历，包含主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等。
3.1.2 视力检查—使用标准的视力检查表进行近视力和远视力检查。
—依据患者的视力情况，正确记录在病历中。
3.1.3 眼压检查—使用合适的眼压计进行眼压检查。
—依据检查结果，给出相应的解释和建议。
3.1.4 眼镜验光—使用自动验光仪进行眼镜验光。
—依据验光结果，为患者开具准确的验光单。
3.1.5 眼底检查—进行眼底检查前，应使用合适的瞳孔扩张剂。
—使用专业的眼底相机或显微镜仪器进行眼底检查。
—依据检查结果，给出准确的诊断和治疗方案。
3.2 眼科常规处理3.2.1 眼药物使用—依据患者的病情和眼部症状，正确选择和使用眼药物。
—在使用眼药物前，应向患者解释使用方法和注意事项。
3.2.2 眼科手术操作—手术前，医务人员必需认真了解患者的病情和手术指征。
—手术操作必需符合医疗技术规范和操作规程。
—手术后，要做好患者的术后护理和复查工作。
3.2.3 眼科急诊处理—对于眼部急诊患者，医务人员应及时推断病情并采取相应的处理措施。
—急诊处理后，应及时转交相关科室或住院部，并记录急诊处理过程。
4. 工作责任4.1 检查操作责任•医务人员进行眼科常规检查和处理时，必需持有相关执业证书，并经过必需的培训和考核。
•对于检查操作不规范或显现错误的医务人员，医院将进行相应的矫正和惩罚。
4.2 病历记录责任•医务人员在进行眼科常规检查时，必需准确记录病历，并保证病历的完整性和真实性。
•对于虚假记录或病历缺项的情况，医院将进行相应的矫正和惩罚。
荧光素钠检查眼睛操作方法
荧光素钠检查眼睛操作方法
荧光素钠检查眼睛是一种常见的常规眼科检查方法，可用于检查眼表结构、角膜损伤以及角膜病变。
下面是荧光素钠检查眼睛的操作方法：
1. 准备工作：将荧光素钠溶液滴在角膜上，通常使用2-3滴。
2. 让患者坐在检查台上，并要求其靠近检查器械，保持目光注视前方。
3. 解释检查过程并告诉患者可能会感到一点刺痛或灼烧感。
4. 使用荧光显微镜或裂隙灯等眼科检查仪器，对眼睛进行放大检查。
5. 检查者使用特定的滤光片来观察荧光素钠形成的黄绿色荧光。
6. 观察角膜、结膜和其他眼表结构上可能存在的任何异常或损伤。
7. 在需要时，可以使用染色片或纸巾轻轻擦拭角膜以清除多余的荧光素钠溶液。
8. 检查完成后，告知患者荧光素钠溶液可能会导致视觉暂时模糊，但这很快会恢复正常。
荧光素钠检查是一种简单而有效的眼科检查方法，有助于检测和诊断不同类型的眼部疾病。
在进行检查时，需要注意使用无菌的荧光素钠溶液，并确保仪器和器械的清洁与消毒，以减少感染风险。
眼科检查
一般检查
1、眼睑检查：一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。主要观察：①眼睑有无先天异常，如眼睑缺损、睑裂 狭窄、上睑下垂等。②眼睑皮肤异常，如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等。③眼睑的位置异常，如比较双侧 睑裂的宽窄，有无睑内外翻。④睑缘及睫毛异常。
2、泪器检查：包括泪腺、泪道两部分。检查泪腺区有无肿块，注意泪点位置有无内外翻及闭塞，泪囊区有无 红肿、压痛和瘘管，挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出，并通过器械检查泪液的分泌量，泪道是否狭窄及阻塞。障：以晶状体混浊为主的常见眼病之一。晶状体以复杂的代谢过程维持其透明性，通过晶体囊膜吸收 房水中营养并排出新陈代谢产物。一旦房水成分或囊膜渗透发生变化，或其他因素影响代谢过程，则引起晶状体 混浊。按其病因分为发育性、老年性、并发性、外伤性、中毒性等。表现有视力减退，甚至仅有光感、晶状体混 浊而呈乳白色 。
在年轻人中最多见的问题是屈光不正。这类人应尽早就诊，验光和配镜。
在中老年人中，最常见的眼科问题是白内障及视膜动脉硬化。发生白内障的原因多是老化，也就是随着年龄 的增加晶体出现混浊。据统计，80岁以上的老人100%有这种情况。如果在50岁以前出现白内障，应考虑是否有其 他因素的影响，并积极就诊。视膜动脉的改变可反映体内动脉硬化的程度，多发生在50～60岁或以上，并常与高 血压病、糖尿病并存。据统计，高血压病患者70%可发生视膜动脉改变，故这也是判断高血压病程度的一个标准； 严重的糖尿病患者亦有眼底改变。因此，有高血压病和糖尿病的患者，应常规进行眼底检查。
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眼科特殊检查
• 包括角膜地形图检查，角膜厚度检查，角 膜曲率检查，眼球A、B超检查等
角膜地形图检查
• 角膜地形图检查是对角膜表面进行测量、 记录和分析，并获得角膜表面形态特征的 彩色形态图。临床上用于了解角膜表面的 屈光状态，检测有无圆锥角膜，并作为角 膜屈光手术前、术后常规检查。
检查方法
• 1.将患者资料输入计算机 • 2.患者取坐位，下颌放在下颌托上，额头顶住前
方，必要时可用头带固定。 • 3.瞩患者双眼尽量睁大，注视角膜镜中央的固视
灯。 • 4.检查者操作机器把手，使荧光屏上的光点位于
瞳孔中央，即角膜镜同心圆中心和瞳孔中心点重 合，调好焦距，当屏幕上的Placido盘同心圆影响 最清晰时按下拍摄按钮。
正常值
• 1.以不同的颜色代表相应的屈光度：一般以冷色（深蓝、 浅蓝）代表平坦的角膜（弱屈光力），以暖色（红、黄、 橙）代表陡峭的角膜；中间为绿色。
• 2.正常角膜地形图表现及类型：正常角膜的角膜中央一般 均匀陡峭，向周边逐渐变扁平，多数角膜大致变平约 4.00D；同一个体，通常双眼角膜地形图基本相似；一般 将角膜地形图分为圆形、椭圆形、对称或不对称的领结型 和不规则行5种。
余类推。
•
若视力不及1.0者，应作针孔视力检查，即让被检者通过一个具有～-
2mm圆孔黑片，再查视力，如针孔视力有增进，则表示有屈光不正存在。
•
• (4)如被检者在5米距离外不能辩认出表上任何字标时，可 让被检者走近视力表，直到能辨认表上“0.1”行标记为止。 此时的计算方法为：视力=0.1×被检者所在距离（米）/5 （米）.举例；如4米处能认出则记录“0.08” （0.1×4/5=0.08）；同样如在2米处认出，则为“0.04” （0.1×2/5=0.04）。
代表的视力。检查时，如果被检者仅能辨认表上最大的“0.1”行E字缺口方向，
就记录视力为“0.1”；如果能辨认“0.2”行E字缺口方向，、则记录为“0.2”；
如此类推。能认清“1.0”行或更小的行次者，即为正常视力。
•
检查时倘若对某行标记部分能够看对，部分认不出，如“0.8”行有三个
字不能辨认，则记录“0.8-3”，如该行只能认出三个字，则记录为“0.7+3”，
在30cm距离以内测到,则为近视眼. • 3.年龄40岁以上,远视力1.0,近视力达不到
1.0,且需在30cm距离以内测到,则为老花眼. • 4.儿童时期,远近视力均达不到1.0,则可能为: • (1)远视眼(2)弱视(3)有眼部器质性病变
眼压测量
• 包括指测法、眼压计测量法（Schiotz眼压 计、Goldman眼压计、压平眼压计、非接 触眼压计测量）
注意事项
• 1.检查时注意保持超声探头与角膜保持垂直 • 2.超声探头对角膜保持适度压力，压力过大会导
儿童视力评估
• 3岁以下儿童,尤其是婴儿,难于完成视力检 查,可用下述方法进行判断:
• 1.瞳孔光反应 • 2.瞬目反射 • 3.跟踪反应
影响视力检查结果的因素
• 1.视力表上光线的强弱 • 2.被检查者瞳孔的大小 • 3.检查者的技术熟练程度 • 4.被检查者的精神状态
视力检查结果的评估
• 1.远视力1.0,一般认为屈光状态为正常眼. • 2.远视力低于1.0,近视力可达到1.0,但必须
刻线上，但高度角膜散光超过3屈光度者，须将43°置于弱主经线方位。 • (4)嘱受检者双眼睁大，向前平视，眼球勿动。将测量螺旋置于1g的刻度上，
然后将操作纵杆向前缓推，使测压头逐渐向角膜中央靠拢，但不让其触到睫 毛。当测压头触及角膜时，边缘即出现蓝光，此时暂停推进，在显微镜内可 见有两个鲜黄绿色半圆形环，再调节操纵杆及升降螺旋，将环之位置及形状 调节到合适为止。半环不可太阔或太窄，上下半环大小要相等，位置要相称。 最后捻转眼压计的测压螺旋，直至两个半环的内界恰好相接为准。此时螺旋 上的刻度乘10，即得眼压的kPa(mmHg)数。 • (5)每眼反复测3次，其数值相差不超过0.067kPa(0.5mmHg)为准确，测毕每 眼滴抗生素眼液一滴。 • (6)测压头用肥皂水洗净后，再用消毒生理盐水冲洗，棉球揩干。
•
(5)如被检者在1米处尚不能看清“0.1”行标记，则让
其背光数医生手指，记录能清的最远距离，例如在30cm
处能看清指数，则记录为“30cm指数”或“CF/30cm
（Counting Fingers）”。如果将医生手指移至最近距离
仍不能辨认指数，可让其辨认是否有手在眼前摇动，记录
其能看清手动的最远距离，如在10cm处可以看到，即记
裂隙灯检查
• 裂隙灯显微镜是眼科常用的仪器，它以强 而集中的光源和双目显微镜的放大作用相 配合，能准确观察眼前部各组织的细微病 变。
使用方法
• 包括弥散光照射法：利用集合光线，低倍放大，可以对角 膜、虹膜、晶体作全面的观察。
• 直接焦点照射法：最常用，可以观察角膜的弯曲度及厚度， 有无异物及角膜后沉积物（ KP )，以及浸润、溃疡等病变 的层次和形态；焦点向后推时，可观察到晶体的混浊部分 及玻璃体前面1/3的病变情况；如用圆锥光线，可检查房 水内浮游的微粒。
录为“HM/10cm(Hand Motion)”。
•
• (6)对于不能辨认眼前手动的被检者，应测验有无光感。光 感的检查是在5米长的暗室内进行，先用手巾或手指遮盖
一眼，不得透光。检者持一烛光或手电在被检者的眼前方， 时亮时灭，让其辨认是否有光。如5米处不能辩认时，将
光移近，记录能够辨认光感的最远距离。无光感者说明视 力消失，临床上记录为“无光感NLP(No Light Perception)”。
眼完全遮住。但注意勿压迫眼球。
•
(3)检查时，让被检者先看清最大一行标记，如能辨认，则自上而下，由
大至小，逐级将较小标记指给被检者看，直至查出能清楚辨认的最小一行标
记。如估计患者视力尚佳，则不必由最大一行标记查起，可酌情由较小字行
开始。
•
国际标准视力表上各行标记的一侧，均注明有在5米距离看清楚该行时所
• （一）远视力检查法
•
1.安装视力表的注意事项
•
(1)表面须清洁平整。
•
(2)表的高度以表上1.0视力（对数视力表上5.0）的标
记与被检查的眼等高为准。
•
(3)表上必须有适当、均匀、固定不变的照明度，一般
为400～1000Lux，且必须避免由侧方照来的光线，及直
接照射到被检者眼部的光线。阴晴不定的自然光线亦不适
• 3.圆锥角膜早期诊断标准：最大一环与最小一环平均屈光 力的差值>4.5D;角膜屈光力中央的屈光力>47.0D;同一患 者两眼角膜中央屈光力差值>2.5D;SimK差值>4.5D;I-S值 >1.0D,以上两项或以上发现异常为可疑,如有进行性发展可 诊断.
角膜厚度测量
• 角膜厚度的测量用于准分子激光手术前检 查,疑似青光眼患者眼压的评估,角膜接触镜 的验佩指导,某些角膜疾病如圆锥角膜的评 估等。
•
有光感者，为进一步了解视网膜机能，尚须检查光定
位，方法是嘱被检者注视正前方，在眼前1米远处，分别
将烛光置于正前上、中、下，颞侧上、中、下，鼻侧上、
中、下共9个方向，嘱被检者指出烛光的方向，并记录之，
能辨明者记“+”，不能辩出者记“-”
•
其记录法为，并注明眼别鼻、颞侧。
近视力检查
• 一般用以小数记录视力的国际标准近视力 表，检查时置于眼前30cm处，充足照明， 两眼分别检查，先右后左，一眼检查，另 一眼遮盖，由上向下逐行检查，能辨认最 小一行的全部视标的数字即为被检查者视 力。
指测法
• ．指测法 指测法检查时嘱患者放松眼睑向下注视，检查 者将两手指、无名指及小指支撑在患者前额部，用两手示 指指端放在一眼的上睑皮肤近睑板上缘处，向眶下壁方向 交替触压眼球，然后放松。如此反复数次，使巩膜产生压 陷现象，以感觉眼球的波动。通过感觉眼壁的硬度来估计 眼压的高低度。
• 记录法：Tn正常，2.0～2.74kPa(15～20mmHg)；T+1轻 度硬，3.3～4.5kPa(25～34mmHg)；T+2明显硬，4.6～ 6.6kPa(35～50mmHg)；T+3 硬如石， >6.8kPa(>51mmHg)；T-1稍软,1.3～1.8kPa(10～ 14mmHg)；T-2明显软，0.6～1.2kPa(5～9mmHg)；T-3 软如棉，<0.53kPa(<4mmHg)。
Goldmann压平式眼压计测量法
• 为国际公认的眼压标准测定方法。 • (1)表面麻醉后受检者坐于裂隙灯前，将头置于支架上不动。置荧光素纸或滴
荧光素液于结膜囊内使泪液染色，用棉球吸去过多的泪液。 • (2)调节裂隙灯至合适高度，使裂隙灯与角膜显微镜相交成60°。拨上蓝色滤
光片，打开电源，此时蓝光应射在眼压计的测压头上。将目镜拨到10X。 • (3)测压头上有0°～180°的刻度，应将0°对准金属固定装置上水平位白色
眼科专科检查
陈润连住院医师
眼科常规检查项目
• 包括视力、眼压、裂隙灯、色觉、视野、 屈光、泪液分泌实验、眼球突出度、前房 角镜、三面镜检查、直接及间接检眼镜等 检查项目。
视力检查
视力为中心视力的简称，它是测定黄斑功 能的一项试验。5m及以远的视力称为远视 力，30cm即阅读距离的视力称近视力。
视力检查方法
非接触式眼压计测量法
• 非接触式眼压计测量法 此眼压计属于压平式眼压 计类型，亦称气流压平眼压计。其原理是通过气 体脉冲力将气体喷射到角膜中央部，使直径 3.6mm范围的角膜压平。此时仪器自动记下喷气 的时间，并换算成眼压的mmHg数。气体冲击角 膜将其压平所需时间很短，一般为3ms内，检查 眼压的准确性大致与Goldmann眼压计相同，只是 在<8及>40mmHg时误差较大。