耳部解剖(86页)
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耳鼻咽喉科学解剖图解
鼓室内侧壁（右侧）
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
听小骨
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
咽鼓管
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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甲状软骨
耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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鼻窦位置
耳鼻咽喉科学解剖图解
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额状位
耳鼻咽喉科学解剖图解
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咽喉部解剖
耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
耳鼻咽喉科学解剖图解
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鼻部解剖
耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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外耳-中耳-内耳系统解剖（图文并茂）
外耳-中耳-内耳系统解剖（图文并茂）展开全文外耳—系统解剖外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜3部分。
（一）耳廓耳廓又称耳郭，位于头部两侧，主要由弹性软骨为基础外被皮肤构成，皮下组织较少，但血管神经丰富。
耳廓下部无软骨，仅由皮肤和皮下组织构成，称耳垂，是临床采血的常用部位。
耳廓中部深凹的部位有外耳门，向内通外耳道。
耳廓具有收集声波的作用。
（二）外耳道外耳道是外耳门至鼓膜之间的一条弯曲管道，长约2.5～3.5cm。
外耳道内侧2/3部位于颞骨内，称骨部；外侧1/3部以软骨为基础，称软骨部。
牵拉耳廓，软骨部可随之移动。
外耳道略呈S形弯曲，检查外耳道和鼓膜时，向后上方牵拉耳廓，可使外耳道变直。
但检查婴儿的鼓膜时，由于其外耳道尚未发育完全，短而直，鼓膜近水平位，故须将耳廓向后下方牵拉。
外耳道皮肤内含有耵聍腺，分泌的黄褐色粘稠物称耵聍，干燥后形成痂块，有保护作用。
(三) 鼓膜鼓膜位于外耳道与中耳之间，为椭圆形半透明薄膜，呈倾斜位。
鼓膜的中心向内凹陷，称鼓膜脐。
鼓膜的上1/4区活体观察时，薄而松弛，呈淡红色，称松弛部；下3/4区活体观察时，坚实紧张，呈灰白色，称紧张部。
从鼓膜脐向前下方有一三角形反光区，称光锥。
由于鼓膜很薄，中耳炎或强声作用易导致鼓膜穿孔。
中耳—系统解剖中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房。
（一）鼓室鼓室位于鼓膜和内耳之间，是颞骨岩部内的一个不规则含气小腔。
鼓室内有3块听小骨和2块听小骨肌。
鼓室上部即位于鼓膜上缘水平以上的部分，较为狭小，称上鼓室或鼓上隐窝，是容纳听小骨的主要部位。
鼓室壁内表面和听小骨表面都有粘膜覆盖。
1. 鼓室壁鼓室有6个壁。
（1）上壁又称盖壁，即鼓室盖，为一层薄骨板，借此与颅中窝分隔。
（2）下壁又称颈静脉壁，为一层薄骨板，与颈内静脉起始部相邻。
（3）前壁又称颈动脉壁，与颈动脉管相邻，上部有咽鼓管的开口。
（4）后壁又称乳突壁，此壁下部有一突起，称锥隆起，内藏镫骨肌。
上部有乳突窦的开口。
耳的解剖及生理课件
二、中耳
前庭蜗器
1.鼓室的壁
上壁(盖壁) 下壁(颈静脉壁) 前壁(颈动脉壁) 后壁(乳突壁) 外侧壁(鼓膜壁） 内侧壁(迷路壁)
(一)鼓室
前庭蜗器
1.鼓室的壁
上壁(盖壁) 下壁(颈静脉壁) 前壁(颈动脉壁) 后壁(乳突壁) 外侧壁(鼓膜壁） 内侧壁(迷路壁)
(一)鼓室
前庭窗
蜗窗
岬
鼓室内侧壁
1.鼓室的壁 2.听小骨
外
骨迷路与膜迷路
前庭窗 蜗窗
3.耳蜗
蜗螺旋管 蜗轴 蜗螺旋板
蜗神经
(一)骨迷路
蜗孔
前庭阶
蜗管
鼓阶
耳蜗
1.膜半规管 2.球囊、椭圆囊 3.蜗管
(二)膜迷路
前 后 外
椭圆囊 球囊
骨迷路与膜迷路
蜗管
1.膜半规管 2.球囊、椭圆囊 3.蜗管
(二)膜迷路
膜迷路
1.膜半规管
2.球囊、椭圆囊
3.蜗管
(二)膜迷路
砧骨
(一)鼓室
锤骨
镫骨
前庭蜗器（听小骨）
1.鼓室的壁
2.听小骨 3.听小骨肌
(一)鼓室
鼓膜张肌
镫骨肌
鼓室外侧壁
(二)咽鼓管
前庭蜗器
(三)乳突窦和乳突小房
乳突窦
乳突小房
鼓室内侧壁
骨迷路 膜迷路
三、内耳
前庭蜗器
(一)骨迷路
内耳投影
1.骨半规管 2.前庭 3.耳蜗
(一)骨迷路
前 壶腹骨脚
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
后
单骨脚
学习目标
• 理解：前庭蜗器的组成和功能；鼓膜的形 态、分布和位置。
• 了解：皮肤的结构。
《耳解剖生理》PPT课件
2019/12/24
2019/12/24
听觉功能
空气传导 骨传导
平衡功能
前庭 视觉 本体感觉
耳的生理
2019/12/24
谢 谢！
耳的应用解剖
2019/12/24
外耳 耳廓 外耳道
耳
中耳
鼓室 鼓窦 咽鼓管 乳突
内耳
骨迷路 膜迷路
2019/12/24
耳分为外耳、中耳和内耳3部分
2019/12/24
耳廓
2019耳廓:由皮肤，软骨膜
和软骨构成支架 组成。 外耳道:长2.5-.5cm 略呈S形，外1/3 为软骨部,内2/3为 骨部
板障型、混合型） 外：鼓膜
2019/12/24
正常鼓膜
2019/12/24
鼓室内容
3听小骨（锤骨、砧骨、镫骨） 2肌肉（鼓膜张肌、镫骨肌） 神经： 韧带：
2019/12/24
2019/12/24
咽鼓管
•咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道 •外1/3为骨部，内2/3 为软骨部 •咽鼓管内覆假复层纤毛柱状上皮， 纤毛201运9/12动/24方向朝向鼻咽部
短、平、宽
2019/12/24
儿童与成人咽鼓管的比较
鼓窦：为鼓室后上方的含 气腔，向前经鼓窦入 口与上鼓室相通，向 后下连通乳突气房
乳突：根据气房发育的程 度，分为气化型、板 障型、硬化型，混合 型。
2019/12/24
2019/12/24
2019/12/24
鼓窦与乳突
鼓窦 乳突
2019/12/24
耳廓
2019/12/24
外耳道
2019/12/24
软骨段--外1/3 骨性段--内2/3
2019/12/24
听觉功能
空气传导 骨传导
平衡功能
前庭 视觉 本体感觉
耳的生理
2019/12/24
谢 谢！
耳的应用解剖
2019/12/24
外耳 耳廓 外耳道
耳
中耳
鼓室 鼓窦 咽鼓管 乳突
内耳
骨迷路 膜迷路
2019/12/24
耳分为外耳、中耳和内耳3部分
2019/12/24
耳廓
2019耳廓:由皮肤，软骨膜
和软骨构成支架 组成。 外耳道:长2.5-.5cm 略呈S形，外1/3 为软骨部,内2/3为 骨部
板障型、混合型） 外：鼓膜
2019/12/24
正常鼓膜
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鼓室内容
3听小骨（锤骨、砧骨、镫骨） 2肌肉（鼓膜张肌、镫骨肌） 神经： 韧带：
2019/12/24
2019/12/24
咽鼓管
•咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道 •外1/3为骨部，内2/3 为软骨部 •咽鼓管内覆假复层纤毛柱状上皮， 纤毛201运9/12动/24方向朝向鼻咽部
短、平、宽
2019/12/24
儿童与成人咽鼓管的比较
鼓窦：为鼓室后上方的含 气腔，向前经鼓窦入 口与上鼓室相通，向 后下连通乳突气房
乳突：根据气房发育的程 度，分为气化型、板 障型、硬化型，混合 型。
2019/12/24
2019/12/24
2019/12/24
鼓窦与乳突
鼓窦 乳突
2019/12/24
耳廓
2019/12/24
外耳道
2019/12/24
软骨段--外1/3 骨性段--内2/3
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半规管 (semicircular canals)
每侧有3个，位于前庭的后上方，2/3环形 互成直角 外半规管（水平半规管，与地面成300）、 上半规管（前垂直半规管）后半规管 （后垂直半规管） 壶腹，单角和总角
耳蜗（cochlea)
前庭的前部，形似蜗牛的壳 2.5-2.75周，耳蜗的底转是鼓岬 三个官腔：上方的前庭介(scala vestibuli)、 中间者为中介(scala media)（膜迷路）和 下方的鼓介(scala tympani)（圆窗封闭） 蜗孔，螺旋神经节，耳蜗导水管
鼓室的内容物
锤骨(malleus)、砧骨(incus)和镫骨 (stapes)形成的听骨链(ossicula chain) 韧带 六壁（外侧壁）
鼓 膜 (tympanic membrane)
鼓膜（tympanic membrane)
空气传导（主）
声波 槌骨 砧骨
耳廓 外耳道 鼓膜 镫骨 前庭窗 外、内淋巴 螺旋器 听神经 中枢
空气振动 （外耳） 传声变压 （中耳） 液体波动 感音 （内耳） 神经冲动 分析 （大脑皮层）
骨传导
移动式骨导（<800Hz) 压缩式骨导（>800Hz)
耳的生理功能
外耳：集音作用和辨别声源 中耳： 匹配作用： 鼓膜与镫骨地板面积比（55/3.2=17) 听骨链的杠杆作用(1.3/1=1.3) 鼓膜杠杆作用 声波提高1.3*17＝22.1倍，相当于27dB 加上鼓膜弧度的杠杆作用约30dB
听觉系统传导通路
听神经（acoutic nerve) 耳蜗神经（cochlear nerve)和前庭神 经（vestibule nerve)组成。 1级神经元：双极，螺旋神经节 2级神经元：蜗核 3 级神经元：内上橄榄核 4 级神经元：下丘核和内侧膝状 体 经内囊至上颞横回
形状: 半凹、近圆、珍珠灰色、半透明 大小：8*9*0.1mm(有效振动面积为55%) 分三层：上皮层、内(深)环外(浅)放射的 纤维层和粘膜层 紧张部和松弛部:松弛部纤维走行无规律 三标志：短突起、槌骨柄和光锥 四象限
鼓室的六壁（内侧壁）
鼓岬 圆窗(蜗窗)和卵圆窗(前庭窗) 面神经管的水平段 外半规管的隆突和匙突
鼓室的六壁（前壁）
鼓膜张肌半管和咽鼓管 颈内动脉管
鼓室的六壁（后壁）
鼓窦入口 砧骨窝 后鼓室包括鼓室窦和面神经隐窝
鼓室的六壁（上壁）
鼓室天盖 岩鳞裂
鼓室的六壁（下壁）
颈内动脉管 颈静脉球
内耳(inner ear) 迷路(labyrinth)
藏于颞骨岩部，结构复杂而精细 解剖学分：前庭、耳蜗和半规管 组织学分：骨迷路和膜迷路，膜迷路含 有听觉和位觉感受器，含内淋巴。骨迷 路和膜迷路之间含外淋巴。内外淋巴液 不交通。
膜迷路(membranous labyrinth)
膜管和膜囊组成，悬在外淋巴中，密闭 的内淋巴系统 分椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管， 相互连通 含感受器：位觉斑、壶腹嵴和Corti器
椭圆囊(utricle)和球囊 (saccule) 膜半规管和膜蜗管
位觉斑(maculae staticae)分为椭圆囊斑 (macula utriculi)和球囊斑(macula sacculi) 相互垂直 壶腹嵴(crista ampullaris)和嵴顶(cupula terminalis)（帽） Corti 器位于基底膜上，由内、外毛细胞、 支持细胞和盖膜组成。
耳的解剖生理
耳的解剖
耳是听觉和平衡感受器的末梢器官 分为外耳、 中耳和内耳 外耳包括耳廓和外耳道 中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管 内耳包括膜迷路和骨迷路，有前庭、半 规管和耳蜗
颞骨 (temporal bone)
外耳道骨部、中耳、内耳和内听道包含 在颞骨内 位于顶骨、蝶骨和颧骨、枕骨之间，参 与组成颅中窝和颅后窝 分为鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。
前庭神经系统传导通路
第一级神经元：前庭神经节，双极 第二级神经元：前庭神经核
小脑 脊髓 网状结构 动眼神经、滑车神经和外展神经
传入通路不明，中枢在颞叶。可能在听 皮层附近。
内淋巴管系统
内淋巴管和内淋巴囊 免疫器官
内耳的血液供应
迷路动脉 （labyrinthine artery)
中耳 (middle ear)
鼓室(tympanic cavity) 咽鼓管(pharyngotympanic tube, Eustachian tube) 鼓窦(antrum) 乳突(mastoid process)
鼓室(tympanic cavity)
分六个壁 含有听骨、肌肉、韧带和神经 无纤毛的扁平上皮、纤毛柱状上皮 上鼓室（6mm)、中鼓室(2mm)、下鼓室 （4mm)
面神经的解剖生理
混合神经：运动、感觉和副交感，司面 部表情肌的运动、舌前2/3味觉、泪腺和 鼻腔腺体的分泌、耳道的小部分感觉。 颞骨内发出三支：大浅岩神经、鼓索神 经和镫骨肌神经 颅神经中出颅前在骨管中行走最长的神 经，分8段。
耳的生理功能
耳的主要功能：听觉 和 平衡觉
声波的传导
空气传导和骨传导
耳廓 (auricle)
结构 易感染坏死——耳廓畸形 易冻伤
外耳道 (external acoustic
meatus, external auditory canal)
2.5-3.5cm 软骨：1/3 骨：2/3 弯曲，检查时向后上（成人）或后下(小 儿） 两处狭窄，峡部 炎症时痛剧 耵聍腺，毛囊和皮脂腺
骨迷路(osseous labrinth)
前庭(vestibule) 半规管(semicircula canals) 耳蜗(cochlea)
前庭（vestibule)
耳蜗和半规管之间，6*5*3mm，椭圆形 容纳椭圆囊和球囊 外侧壁有前庭窗和圆窗，内侧壁为内听 道的底。 前庭导水管（含内淋巴管，与内淋巴囊 相通）