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4 http://www.medscape.com/viewcollection/32318
SVD是近年国际会议的热点议题 —欧洲卒中大会（USC）
European Stroke Conference
ESC 2011 – European Stroke Conference
date: May 24-27, 2011 Location: Hamburg, Germany Lacunar stroke and cerebral small vessel disease
6
Framingham Offspring Study. Stroke. 2008(In press).
脑小血管病的流行病学
≥ 65岁患者 90%无症状
≥ 60岁患者,严重程度 随年龄增长而增加
鹿特丹研究
90%
25%
腔梗
Arch Nrurol 1998;55:1217-1225. Neurology 2008;70:1208-1214. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001;70:9-14.
痴呆 12
LADIS研究： WMC使血管性痴呆风险增加3倍
LADIS研究显示：WMC严重程度是VaD独立预测因子
严重WMC使VaD风险增加3倍
HR2.711(95%CI,1.209－6.079 )
严重vs轻度 ,p=0.016
VaD风险
13 Neurology 2010;75:160–167
脑微出血与认知功能损害相关
脑白质高信号可使卒中风险增加3倍以上 痴呆风险增加2倍，死亡风险增加2倍
HR 3.3
(95% CI 2.6-4.4)
HR 2.0
(95% CI 1.6-2.7， P<0.001)
卒中
死亡
BMJ 2010;341:c3666 doi:10.1136/bmj.c3666
HR 1.9
(95% CI 1.3-2.8， P=0.002)
OR 20.7 (OR 20.7, 95% CI 1.5-288.0)
痴呆
10 JAMA. 1997 Mar 12;277(10):813-817 .
导致认知功能损害/痴呆的腔梗部位
皮层下灰质和白质易受损，腔隙性梗死病灶75%位于额叶-皮层下环路部 位，导致认知损害甚至痴呆
腔隙性梗死病灶分布
其他（25%）
脑小血管病
1
SVD：近年国际会议的热点议题
脑小血管病专题讨论会
世界卒中会议 国际卒中会议 欧洲卒中大会
国际会议中脑小血管病已成为热点话题
2
SVD是近年国际会议的热点议题 —世界卒中会议（WSC）
2010年第七届世界卒中大会
朝鲜·汉城 WEDNESDAY, OCTOBER 13, 2010
Small and Large Vessel Diseases - Diagnosis and Treatment
额叶-皮层下环路部位 （75%）
额叶白质（35%） 壳核（16%） 丘脑（8%） 尾状核（8%） 桥脑（9%）
11 Chin J Stroke,Nov2008,Vol3,No.11:864-869.
2010年荟萃分析： 脑白质高信号显著增加卒中、痴呆和死亡风险
2010年7月在线发表于《英国医学杂志》BMJ 共有9项卒中研究被纳入荟萃分析
研究显示：
2-4年后， Silent stroke即可使卒中风险增加2—10倍
HR 1.9（ 95% CI 1.2-2.8 ） HR 10.48（ 95% CI 3.63-30.21 ）
卒中
9 Stroke. 2004;35:742-746.
腔梗显著增加痴呆风险
《JAMA》Nun研究
1-2个腔隙性梗死灶即可使痴呆风险增加20倍
International Stroke Conference 2011
加利福尼亚·洛杉矶 Warrfarin, Small Vessel Disease and Outcome after
Intracerebral Hemorrhage Cerebral Small Vessel Disease:Involvement of T cell
2012年第八届世界卒中大会
巴西·巴西利亚 亦将小血管病议题提上日程 10, 2012
TIA and minor Stroke
SVD：脑小血管病
3 http://www2.kenes.com/stroke/scientific/Pages/Topics.aspx
SVD是近年国际会议的热点议题 —国际卒中会议（ISC）
subsets and Endothelial Progenitor Cells
International Stroke Conference 2012
路易斯安那州的新奥尔良市 2, 2012
Apixaban Superior for AF Patients with Previous
Stroke,TIA High Rate of Sleep Apnea in Patients With Silent Strokes
24%
脑微出血
脑白质疏松
7
小血管病变是导致血管性痴呆的最主要原因
纵向社区调查表明血管性痴呆50%归因于小血管病
其他
混合型病变
大血管病
小血管病 8 The Honolulu Asia Aging Study[J].Neurology,1999,53:337-343.
Silent stroke增加卒中风险
5 www.eurostroke.eu
我国是脑小血管病大国
750 中国现有卒中患者约
ຫໍສະໝຸດ Baidu
万
3750 无症状卒中患者约有
万
年龄超过45岁的人发生
1/10 无症状脑梗死的概率是
Stroke. 2011;42
Das RR, et al. Prevalence and correlates of silent cerebral infarcts in the
ESC 2012 – European Stroke Conference
date: May 22-25, 2012 Location: Lisbon, Portugal TIA and minor Stroke Small vessel stroke and white matter disease
SVD是近年国际会议的热点议题 —欧洲卒中大会（USC）
European Stroke Conference
ESC 2011 – European Stroke Conference
date: May 24-27, 2011 Location: Hamburg, Germany Lacunar stroke and cerebral small vessel disease
6
Framingham Offspring Study. Stroke. 2008(In press).
脑小血管病的流行病学
≥ 65岁患者 90%无症状
≥ 60岁患者,严重程度 随年龄增长而增加
鹿特丹研究
90%
25%
腔梗
Arch Nrurol 1998;55:1217-1225. Neurology 2008;70:1208-1214. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001;70:9-14.
痴呆 12
LADIS研究： WMC使血管性痴呆风险增加3倍
LADIS研究显示：WMC严重程度是VaD独立预测因子
严重WMC使VaD风险增加3倍
HR2.711(95%CI,1.209－6.079 )
严重vs轻度 ,p=0.016
VaD风险
13 Neurology 2010;75:160–167
脑微出血与认知功能损害相关
脑白质高信号可使卒中风险增加3倍以上 痴呆风险增加2倍，死亡风险增加2倍
HR 3.3
(95% CI 2.6-4.4)
HR 2.0
(95% CI 1.6-2.7， P<0.001)
卒中
死亡
BMJ 2010;341:c3666 doi:10.1136/bmj.c3666
HR 1.9
(95% CI 1.3-2.8， P=0.002)
OR 20.7 (OR 20.7, 95% CI 1.5-288.0)
痴呆
10 JAMA. 1997 Mar 12;277(10):813-817 .
导致认知功能损害/痴呆的腔梗部位
皮层下灰质和白质易受损，腔隙性梗死病灶75%位于额叶-皮层下环路部 位，导致认知损害甚至痴呆
腔隙性梗死病灶分布
其他（25%）
脑小血管病
1
SVD：近年国际会议的热点议题
脑小血管病专题讨论会
世界卒中会议 国际卒中会议 欧洲卒中大会
国际会议中脑小血管病已成为热点话题
2
SVD是近年国际会议的热点议题 —世界卒中会议（WSC）
2010年第七届世界卒中大会
朝鲜·汉城 WEDNESDAY, OCTOBER 13, 2010
Small and Large Vessel Diseases - Diagnosis and Treatment
额叶-皮层下环路部位 （75%）
额叶白质（35%） 壳核（16%） 丘脑（8%） 尾状核（8%） 桥脑（9%）
11 Chin J Stroke,Nov2008,Vol3,No.11:864-869.
2010年荟萃分析： 脑白质高信号显著增加卒中、痴呆和死亡风险
2010年7月在线发表于《英国医学杂志》BMJ 共有9项卒中研究被纳入荟萃分析
研究显示：
2-4年后， Silent stroke即可使卒中风险增加2—10倍
HR 1.9（ 95% CI 1.2-2.8 ） HR 10.48（ 95% CI 3.63-30.21 ）
卒中
9 Stroke. 2004;35:742-746.
腔梗显著增加痴呆风险
《JAMA》Nun研究
1-2个腔隙性梗死灶即可使痴呆风险增加20倍
International Stroke Conference 2011
加利福尼亚·洛杉矶 Warrfarin, Small Vessel Disease and Outcome after
Intracerebral Hemorrhage Cerebral Small Vessel Disease:Involvement of T cell
2012年第八届世界卒中大会
巴西·巴西利亚 亦将小血管病议题提上日程 10, 2012
TIA and minor Stroke
SVD：脑小血管病
3 http://www2.kenes.com/stroke/scientific/Pages/Topics.aspx
SVD是近年国际会议的热点议题 —国际卒中会议（ISC）
subsets and Endothelial Progenitor Cells
International Stroke Conference 2012
路易斯安那州的新奥尔良市 2, 2012
Apixaban Superior for AF Patients with Previous
Stroke,TIA High Rate of Sleep Apnea in Patients With Silent Strokes
24%
脑微出血
脑白质疏松
7
小血管病变是导致血管性痴呆的最主要原因
纵向社区调查表明血管性痴呆50%归因于小血管病
其他
混合型病变
大血管病
小血管病 8 The Honolulu Asia Aging Study[J].Neurology,1999,53:337-343.
Silent stroke增加卒中风险
5 www.eurostroke.eu
我国是脑小血管病大国
750 中国现有卒中患者约
ຫໍສະໝຸດ Baidu
万
3750 无症状卒中患者约有
万
年龄超过45岁的人发生
1/10 无症状脑梗死的概率是
Stroke. 2011;42
Das RR, et al. Prevalence and correlates of silent cerebral infarcts in the
ESC 2012 – European Stroke Conference
date: May 22-25, 2012 Location: Lisbon, Portugal TIA and minor Stroke Small vessel stroke and white matter disease