骨科创伤的急救处理 ppt课件
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骨科创伤急救处理PPT
THANKS
感谢观看
向患者及其家属介绍创伤后的心理 反应和应对方法，提高他们的认知 水平。
心理疏导
针对患者的具体心理问题，如焦虑、 抑郁等，进行专业的心理疏导和干 预。
05
创伤预防与安全教育
安全意识培养
培养安全意识
通过宣传教育、安全培训等方式，提高 公众对安全的认识和重视程度，增强自 我保护意识。
VS
遵守安全规则
教育公众遵守交通规则、安全生产规定等 ，避免因违反规则而导致的意外伤害。
常见原因
交通事故、跌倒、重物砸伤等是导致 骨科创伤的主要原因。
后果
骨科创伤可能导致疼痛、肿胀、活动 受限等症状，严重时可能引发感染、 休克等并发症。
急救处理的重要性
01
02
03
04
快速止血
对于开放性伤口，及时止血可 以减少失血过多和休克的风险
。
减轻疼痛
早期处理可以减轻患者的疼痛 感，为后续治疗创造有利条件
伤口包扎
清洁伤口
用生理盐水或干净的清水清洗伤口，去除异物和坏死组织。
伤口包扎
选用适当的敷料覆盖伤口，用绷带或纱布进行包扎，注意松紧适度，避免过紧 影响血液循环。
骨折固定
临时固定
使用夹板、木棍等物品对骨折部位进行固定，以减轻疼痛和避免二次损伤。
固定注意事项
固定时应保持患肢稳定，避免过紧或过松，及时就医进一步处理。
安全防护措施
穿戴防护装备
在从事高风险活动时，应佩戴安全帽、护腕、护膝等防护装备，以减少意外伤害的风险。
改善工作环境
通过改善工作场所的安全设施和条件，降低事故发生的可能性。
急救知识普及
学习急救技能
公众应了解基本的急救知识和技能，如心肺复苏、止血等，以便在紧急情况下能够及时施救。
骨科急救技术ppt
骨科急救技术
contents
目录
• 骨科急救概述 • 骨折急救技术 • 脱位急救技术 • 脊髓损伤急救技术 • 关节扭伤急救技术 • 肌肉拉伤急救技术 • 其他骨科损伤急救技术
01
骨科急救概述
定义与特点
定义
骨科急救是指针对各种急性骨骼系统损伤和疾病的紧急处理 和救治。
特点
骨科急救具有突发性、紧急性、复杂性和高风险性等特点， 需要快速、准确、全面的诊断和治疗。
热敷治疗
在受伤后48小时，可用热毛巾或热水袋敷在患处，每次15-20分钟，每天2-3 次，有助于消除炎症和促进血液循环。
康复治疗
休息
避免剧烈运动，给肌肉拉伤部位充分的 休息时间。
物理疗法
可采用电疗、按摩等方法，促进肌肉修 复和血液循环。
康复训练
在医生的建议下进行适当的康复训练， 如肌肉收缩练习、关节活动练习等，以 加速肌肉恢复。
骨折急救技术
止血技术
直接压迫止血
使用干净的纱布或布料直接压迫出血部位，可有效止血。
止血带使用
在伤口近心端使用止血带，可减少出血量。但需注意，止血带不能过紧，以 免影响血液循环。
包扎技术
包扎材料
使用无菌纱布、三角巾、绷带等作为包扎材料。
包扎方法
采用螺旋形或环形包扎法，以固定敷料和减少伤口与外界接触的面积。
在处理脊髓损伤时，首先需要判断患者的伤情，包括脊髓损伤的类型、程度和范围等。
保持呼吸道通畅
在现场急救中，保持患者呼吸道通畅是首要任务，可以采用半俯卧位等方式，避免呼吸道 受压或阻塞。
固定伤肢
在搬运患者前需要对伤肢进行固定，以避免脊髓受到进一步损伤或移位。
医院救治
01
影像学检查
contents
目录
• 骨科急救概述 • 骨折急救技术 • 脱位急救技术 • 脊髓损伤急救技术 • 关节扭伤急救技术 • 肌肉拉伤急救技术 • 其他骨科损伤急救技术
01
骨科急救概述
定义与特点
定义
骨科急救是指针对各种急性骨骼系统损伤和疾病的紧急处理 和救治。
特点
骨科急救具有突发性、紧急性、复杂性和高风险性等特点， 需要快速、准确、全面的诊断和治疗。
热敷治疗
在受伤后48小时，可用热毛巾或热水袋敷在患处，每次15-20分钟，每天2-3 次，有助于消除炎症和促进血液循环。
康复治疗
休息
避免剧烈运动，给肌肉拉伤部位充分的 休息时间。
物理疗法
可采用电疗、按摩等方法，促进肌肉修 复和血液循环。
康复训练
在医生的建议下进行适当的康复训练， 如肌肉收缩练习、关节活动练习等，以 加速肌肉恢复。
骨折急救技术
止血技术
直接压迫止血
使用干净的纱布或布料直接压迫出血部位，可有效止血。
止血带使用
在伤口近心端使用止血带，可减少出血量。但需注意，止血带不能过紧，以 免影响血液循环。
包扎技术
包扎材料
使用无菌纱布、三角巾、绷带等作为包扎材料。
包扎方法
采用螺旋形或环形包扎法，以固定敷料和减少伤口与外界接触的面积。
在处理脊髓损伤时，首先需要判断患者的伤情，包括脊髓损伤的类型、程度和范围等。
保持呼吸道通畅
在现场急救中，保持患者呼吸道通畅是首要任务，可以采用半俯卧位等方式，避免呼吸道 受压或阻塞。
固定伤肢
在搬运患者前需要对伤肢进行固定，以避免脊髓受到进一步损伤或移位。
医院救治
01
影像学检查
骨科的急救知识PPT课件
保持呼吸道通畅
确保患者头部后仰，抬起下颌，开放气道。
避免二次损伤
避免不恰当的搬动和移动，以免加重脊髓损 伤。
维持呼吸和循环稳定
给予吸氧、心电监测和必要的输液治疗。
快速转运
尽快将患者转运至医疗机构进行进一步治疗。
脊髓损伤康复指导
物理治疗
进行有针对性的运动康复训练，包括 四肢关节活动、肌肉力量训练等。
正确的康复指导有助于韧带损伤患者的快速 恢复，预防再次受伤。
详细描述
在康复期间，患者应遵循医生的建议，按时 服药、定期回诊复查。同时，进行适当的物 理治疗、康复训练和运动锻炼，以促进血液 循环、消除肿胀、增强肌肉力量和关节稳定 性。在康复过程中，还应注意保持良好的生 活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动对
04
韧带损伤的急救处理
韧带损伤的识别与分类
总结词
了解韧带损伤的类型和特点，有助于准确判断伤情并采取相 应的急救措施。
详细描述
韧带损伤可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度损伤表现 为韧带扭伤，中度损伤为部分韧带撕裂，重度损伤则会导致 韧带完全断裂。不同类型的韧带损伤有不同的症状表现，如 疼痛、肿胀、活动受限等。
03
脱位的急救处理
脱位的识别与分类
总结词
了解脱位的类型和特征是进行急救处理的前提。
详细描述
脱位是指骨骼关节失去正常的对合关系，根据脱位的方向和程度可分为前脱位、 后脱位、上脱位、下脱位等类型，不同类型的脱位有不同的症状表现，如疼痛、 关节畸形、活动受限等。
脱位现场急救措施
总结词
及时正确的现场急救措施能减轻患者痛苦，防止二次伤害。
急性炎症的急救处理
急性炎症的急救处理
立即就医，接受专业治疗。
确保患者头部后仰，抬起下颌，开放气道。
避免二次损伤
避免不恰当的搬动和移动，以免加重脊髓损 伤。
维持呼吸和循环稳定
给予吸氧、心电监测和必要的输液治疗。
快速转运
尽快将患者转运至医疗机构进行进一步治疗。
脊髓损伤康复指导
物理治疗
进行有针对性的运动康复训练，包括 四肢关节活动、肌肉力量训练等。
正确的康复指导有助于韧带损伤患者的快速 恢复，预防再次受伤。
详细描述
在康复期间，患者应遵循医生的建议，按时 服药、定期回诊复查。同时，进行适当的物 理治疗、康复训练和运动锻炼，以促进血液 循环、消除肿胀、增强肌肉力量和关节稳定 性。在康复过程中，还应注意保持良好的生 活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动对
04
韧带损伤的急救处理
韧带损伤的识别与分类
总结词
了解韧带损伤的类型和特点，有助于准确判断伤情并采取相 应的急救措施。
详细描述
韧带损伤可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度损伤表现 为韧带扭伤，中度损伤为部分韧带撕裂，重度损伤则会导致 韧带完全断裂。不同类型的韧带损伤有不同的症状表现，如 疼痛、肿胀、活动受限等。
03
脱位的急救处理
脱位的识别与分类
总结词
了解脱位的类型和特征是进行急救处理的前提。
详细描述
脱位是指骨骼关节失去正常的对合关系，根据脱位的方向和程度可分为前脱位、 后脱位、上脱位、下脱位等类型，不同类型的脱位有不同的症状表现，如疼痛、 关节畸形、活动受限等。
脱位现场急救措施
总结词
及时正确的现场急救措施能减轻患者痛苦，防止二次伤害。
急性炎症的急救处理
急性炎症的急救处理
立即就医，接受专业治疗。
骨科创伤急救处理课件
03
遵循医生建议，进行
康复训练和治疗
02
尽快到医院就诊，进
行专业检查和治疗
01
受伤后立即停止活动，
避免加重损伤
骨科创伤急救处理案 例分析
案例背景
患者年龄：25岁
受伤原因：运动损伤
受伤部位：左腿胫骨
受伤时
急救处理：现场固定、 冰敷、送医
处理过程
评估伤情：判断骨折、脱臼、肌肉 01 拉伤等不同情况
止血：使用绷带、止血带等工具进 02 行止血
固定：使用夹板、绷带等工具进行 03 骨折部位的固定
搬运：使用担架或其他工具将伤者 0 4 安全搬运至医院进行进一步治疗
处理结果
患者情况：受伤部位、程 度、疼痛程度等
急救措施：止血、固定、 包扎等
送医情况：救护车、医院 选择、急诊处理等
2
搬运工具：使 用担架、轮椅 等搬运工具， 避免直接搬运
3
搬运姿势：保 持受伤部位平 直，避免弯曲
或扭转
4
搬运速度：平 稳、缓慢，避 免颠簸和震动
5
搬运人员：至 少两人，确保
搬运安全
骨科创伤急救处理注 意事项
避免二次伤害
01
不要随意移动 伤者，以免加
重伤情
02
固定骨折部位， 防止骨折断端刺
破血管和神经
03
避免使用止血 带，以免造成 组织缺血坏死
04
及时拨打120， 寻求专业救援
保持冷静
01
保持冷静， 避免慌乱
02
判断伤情， 确定是否 需要紧急 处理
03
遵循急救 原则，如 止血、包 扎、固定 等
04
寻求专业 帮助，如 拨打120 或寻求医 生指导
骨科医院抢救预案讲座PPT
心肺复苏步骤2222
• 心肺复苏ABC
• A步骤
•
将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右
侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，
将头部向上向前抬起。
•
注意
•
让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻
塞气道口，保持气道通畅。
• 不仰头推举下颌法，推举下颌不仰头，此法适用于疑似颈椎损 伤并已固定的病人。
பைடு நூலகம்括血浆、血浆代用品和全血 。
综合治疗 1 休克的氧疗 2 休克的药物治疗
血管扩张剂 吗啡受体拮抗药 休克的手术复苏
预后
创伤性休克2222
双硫仑样反应2222
双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后 饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积” 的中毒反应。
什么是双硫仑 • 双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少
经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，
心跳恢复，紫绀消退等，可认为复苏成功。
•
终止心肺复苏术的条件：已恢复自主的呼吸和脉搏；有医
务人员到场；心肺复苏术持续一小时之后，伤者瞳孔散大固定，
心脏跳动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。
• 判断ABC操作有效指标 能触及颈、股动脉搏动 脸色、甲床变红润 呼吸改善 自主或不自主活动 血压80/50毫米汞柱
3、维持合适的体温：①低温冬眠治疗者，降温、复温过程须缓慢 平稳的进行。②复苏后，体温过低者予保暖。③对发热病人， 采取降温措施。
4、防治肾功能衰竭：维持循环稳定，纠正酸中毒，遵医嘱使用肾 血管扩张药，
利尿剂等。
5、纠正酸中毒和电解质紊乱。 6、原发病处理。
骨科急诊急救医学PPT课件
组织损伤过于广泛严重，不能修复血管或修复后也不能保 存肢体时，应结扎血管和截肢。
（二）病情危重，有多处重要脏器伤，伤员不能耐受血管 修复术，但对肢体主要动脉伤应尽可能争取在伤员情况平 稳后修复血管。
（三）缺乏必要的修复血管技术，或输血血源不足，应作 好清创，结扎动脉末端，迅速转送有条件医院争取修复血 管。
（四）次要动脉伤，如尺、桡动脉之一，或胫前、胫后动 脉之一断裂，另一根血管完好，可试行结扎损伤血管，但 如肢体循环受影响仍应修复。
.
（一）血管部分损伤缝合术 （二）血管对端吻合术 （三）自体静脉移植术 （四）术后处理
1.应用石膏固定肢体关节于半屈曲位约4～5周， 防止缝合处紧张。 2.体位 术后肢体放置在心脏平面。 3.术后要注意防治感染 4.要注意术后出血 5.要密切注意肢体循环情况 6.抗凝药物的使用
.
术后应包扎固定在功能位。肌腱神经损 伤修复后应包扎固定于无张力位。
注射破伤风抗毒素和抗感染药物。
.
活动障碍。缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为 相应的手指或足趾活动受限。
感觉障碍。因神经缺血，相应神经分布区感觉减 退或消失。
被动牵拉痛。缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛， 这是早期诊断的重要依据。
肢体肿胀。受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发 亮，有压痛。 血管搏动减弱或消失。 骨筋膜室内测压压力增. 高。
.
骨筋膜室是一个封闭的腔室，不能扩张。外伤后 由于骨折出血血肿形成及肌肉肿胀，腔室内压力急 骤增高，压迫肌肉、神经组织的毛细血管，造成组 织缺血、坏死。肢体的主要动、静脉损伤将导致远 端肌肉、神经缺血，组织渗出增多，也会造成骨筋 膜室内压力增高。肢体长时间受压同样会使肌肉缺 血，肌肉肿胀，成为骨筋膜室的又一个原因。
2.修复肌腱、神经。
（二）病情危重，有多处重要脏器伤，伤员不能耐受血管 修复术，但对肢体主要动脉伤应尽可能争取在伤员情况平 稳后修复血管。
（三）缺乏必要的修复血管技术，或输血血源不足，应作 好清创，结扎动脉末端，迅速转送有条件医院争取修复血 管。
（四）次要动脉伤，如尺、桡动脉之一，或胫前、胫后动 脉之一断裂，另一根血管完好，可试行结扎损伤血管，但 如肢体循环受影响仍应修复。
.
（一）血管部分损伤缝合术 （二）血管对端吻合术 （三）自体静脉移植术 （四）术后处理
1.应用石膏固定肢体关节于半屈曲位约4～5周， 防止缝合处紧张。 2.体位 术后肢体放置在心脏平面。 3.术后要注意防治感染 4.要注意术后出血 5.要密切注意肢体循环情况 6.抗凝药物的使用
.
术后应包扎固定在功能位。肌腱神经损 伤修复后应包扎固定于无张力位。
注射破伤风抗毒素和抗感染药物。
.
活动障碍。缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为 相应的手指或足趾活动受限。
感觉障碍。因神经缺血，相应神经分布区感觉减 退或消失。
被动牵拉痛。缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛， 这是早期诊断的重要依据。
肢体肿胀。受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发 亮，有压痛。 血管搏动减弱或消失。 骨筋膜室内测压压力增. 高。
.
骨筋膜室是一个封闭的腔室，不能扩张。外伤后 由于骨折出血血肿形成及肌肉肿胀，腔室内压力急 骤增高，压迫肌肉、神经组织的毛细血管，造成组 织缺血、坏死。肢体的主要动、静脉损伤将导致远 端肌肉、神经缺血，组织渗出增多，也会造成骨筋 膜室内压力增高。肢体长时间受压同样会使肌肉缺 血，肌肉肿胀，成为骨筋膜室的又一个原因。
2.修复肌腱、神经。
创伤急救处理ppt课件
CPR核心技术 第一阶段——第一个ABCD
判 断 意 识
39
CPR核心技术 第一阶段——第一个ABCD
判 断 意 识
40
如意识丧失，应立即呼救
“来人呐！ 救命啊！！”
拨打“120”：启动救护体系,AED
医院内：通知更多的医生护士(4~6人)
准备急救药品、器械和设备
CPR核心技术 第一阶段——第一个ABCD
4
创伤止血技术
5
概 述
成人的血液约占自身体重的8%，大约每公斤 体重拥有60~80毫升血液。 止血的目的：控制出血，保存有效的血容量， 防止休克，挽救生命。 失血量
占血容量的20%（800ml)以上时---出现明显症状 达血容量的40%时（1600ml) --------有生命危险
6
全身主要动脉的走行
19
20
创伤包扎技术
21
包扎的目的
保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会。 减少出血，预防休克。 保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。 有利于转运病人。
22
包扎材料
创口贴 绷带 就地取材：衣服、毛巾、床单、领带 胶带 三角巾
23
包扎方法
亡。
59
谢谢聆听！
60
罩防止漏气
适量通气
57
CPR核心技术 第一阶段——第一个ABCD B（breathing）工呼吸 要点
I.
持续吹气1 秒，保证有足够量的气体进入并使胸廓有
明显抬高 按压/通气比 30:2，单纯通气频率10～12次／min 以见到胸部起伏为适，避免迅速而强力的人工呼吸， 导致过度通气或进入消化道 复苏期间应提供高浓度氧
创伤骨折的急救PPT课件
1 骨折的常见类型
骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折，闭合性骨
骨质疏松引发的骨折
2
折皮肤完整，而开放性骨折则伴有皮肤破裂，处
骨质疏松使骨密度降低，易于发生骨折，尤其是
理方式有所不同。
老年人和女性更为常见，预防骨质疏松是减少骨
折的有效途径。 3 意外伤害导致的骨折
运动损伤、交通事故等都可能导致骨折，需及时
创伤骨折急救知识
紧急处理与专业救助步骤
作者: xx 汇报时间: 2024/03/10
目录
01 创伤骨折概述 03 创伤骨折分类 05 创伤骨折的症状 07 创伤骨折的急救措施
02 急救知识普及 04 常见创伤骨折部位 06 创伤骨折的诊断 08 创伤骨折后的护理
01 创伤骨折概述
骨折的分类与原因
急救处理的重要性
创伤骨折的紧急性
创伤骨折是一种严重的医疗 紧急情况，需要立即进行急 救处理，以防止病情恶化和 可能的长期并发症。
急救处理对恢复的影 响
正确的急救处理可以最大限 度地减少伤害，加速康复过 程，降低后期治疗的难度和 复杂性。
预防并发症的重要性
及时有效的急救处理可以防 止或减轻可能出现的感染、 血栓等并发症，提高患者的 生活质量和预后。
的急救措施能够显著提高患者的生存率和康复质
量。
常见创伤骨折类型
闭合性骨折
闭合性骨折是指皮肤完整， 骨折端未穿破皮肤的骨折。 这种骨折通常由于暴力直接 作用于骨骼引起，常见于四 肢长骨和肋骨。
开放性骨折
开放性骨折是指皮肤被破坏 ，骨折端穿破皮肤的严重骨 折。这种骨折往往伴有大量 出血和感染的风险，需要立 即进行清创缝合和抗感染治 疗。
急救知识的重要性
《骨科急救知识》课件
骨折现场急救措施
总结词
在骨折现场，及时采取正确的急救措施可以减轻患者痛苦，预防并发症。
详细描述
现场急救措施包括止血、保持呼吸道通畅、止痛、固定和搬运等。止血可以采用加压包扎或止血带等方法；保持 呼吸道通畅，确保患者能够正常呼吸；止痛可以使用药物或冰敷等方法；固定可以使用夹板或绷带等工具，确保 骨折部位不发生移位；搬运时应避免剧烈移动，选择合适的搬运方式，如担架或救护车等。
《骨科急救知识》PPT 课件
目录
• 骨科急救概述 • 骨折的急救处理 • 脱位的急救处理 • 韧带和肌肉损伤的急救处理 • 创伤性出血的急救处理 • 颈椎、腰椎急症的急救处理
01
骨科急救概述
定义与特点
定义
骨科急救是指对骨骼、关节和肌 肉等运动系统创伤或疾病的紧急 处理。
特点
骨科急救具有紧迫性、专业性和 复杂性，要求迅速、准确地进行 初步处理，为后续治疗创造条件 。
要任务。
初步稳定
对伤口进行初步止血、 固定等处理，以稳定病
情。
转运安全
在转运患者过程中，确 保其安全，避免二次伤
害。
02
骨折的急救处理
骨折的识别与分类
总结词
了解骨折的识别方法和分类对于正确的急救处理至关重要。
详细描述
骨折通常表现为疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。根据骨折部位和程度的不同， 可分为闭合性骨折和开放性骨折。了解不同类型的骨折有助于选择合适的急救 措施。
韧带和肌肉损伤现场急救措施
总结词：正确搬运
详细描述：在搬运受伤部位时，应保持稳定和舒适的位置，避免剧烈运动和扭曲 ，以免加重损伤。同时，应避免自行随意移动或试图“诊断”伤势。
韧带和肌肉损伤现场急救措施
创伤急救【骨科】 ppt课件【67页】
启照明设备 2、发现伤员，立即打开门窗或将伤员移至空气新鲜处 3、立即呼救 4、较轻的伤员注意保暖，有条件可吸氧 5、对呼吸、心脏骤停者行CPR
ppt课件
62
溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场；清除口鼻异 物，保持呼吸道的通畅；置溺水者头低臀高位拍打 背部，使进入呼吸道和肺中的水流出，呼吸抑制立 即行人工呼吸；心跳停止立即行胸外心脏按压；换 上干净的衣服，注意保暖；尽快转送医院。
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
ppt课件
4
现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
ppt课件
5
现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
ppt课件
21
（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员，用敷料 等塞入伤口内，再加压包扎，留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
ppt课件
22
(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
ppt课件
23
(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢，并及时呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不可忽视沉默伤
员。
ppt课件
6
现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
ppt课件
62
溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场；清除口鼻异 物，保持呼吸道的通畅；置溺水者头低臀高位拍打 背部，使进入呼吸道和肺中的水流出，呼吸抑制立 即行人工呼吸；心跳停止立即行胸外心脏按压；换 上干净的衣服，注意保暖；尽快转送医院。
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
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4
现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
ppt课件
5
现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
ppt课件
21
（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员，用敷料 等塞入伤口内，再加压包扎，留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
ppt课件
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(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
ppt课件
23
(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢，并及时呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不可忽视沉默伤
员。
ppt课件
6
现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
《创伤骨折的急救》课件
案例三：股骨颈骨折急救与治疗
总结词
股骨颈骨折的常见原因
急救要点
治疗原则
股骨颈骨折是一种常见的下肢 骨折，其急救与治疗需特别关 注患者的年龄和骨折类型，以 制定合适的治疗方案。
跌倒、交通事故、重物砸伤等 。
保持患肢稳定，避免加重损伤 ，迅速转运至医院。
根据患者的年龄、骨折类型和 程度，选择合适的手术或非手 术治疗方式，进行复位和固定 。对于老年人等特殊人群，需 特别关注术后康复和并发症的 预防。
疼痛
骨折部位疼痛剧烈 ，难以忍受。
功能障碍
骨折部位丧失正常 功能，如无法活动 或活动受限。
骨摩擦音
触摸骨折部位时可 听到骨摩擦音。
02
创伤骨折的现场急救
止血技术
03
压迫止血法
抬高止血法
止血带止血法
直接用手指或其他干净的纱布块压迫出血 部位，利用压力使血液减缓或停止流动。
将受伤部位抬高，利用重力帮助血液回流 ，从而达到止血的目的。
发生原因
01
外力伤害
交通事故、跌倒、运动损伤等 外力因素是导致创伤骨折的主
要原因。
02
骨质疏松
骨质疏松患者的骨质较为脆弱 ，容易发生骨折。
03
疾病或药物影响
某些疾病或长期服用某些药物 可能影响骨骼健康，增加骨折
的风险。
症状与体征
肿胀
骨折部位周围肿胀 ，皮肤发红。
畸形
骨折部位可能发生 畸形或异常弯曲。
双人搬运法
适用于长距离搬运，如将 患者放在担架上抬行。
脊柱损伤搬运法
对于疑似脊柱损伤的患者 ，应采用硬板担架，保持 患者身体呈一条直线，避 免加重损伤。
03
创伤骨折的院内治疗
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骨科创伤的急救处理
心率＞120次／min； 体温＞39℃； 血小板计数＜150×109／L； 尿或痰中找到脂肪滴；
难以解释的红细胞压积降低。
骨科创伤的急救处理
长骨骨折病人具有1项主征和3项副征或2 项主征和2项副征者即可诊断FES。
骨科创伤的急救处理
诊断的另一个因素是外伤后至少间隔6～ 12h才出现临床症状，有报道FES的潜伏 期为4～72h，24h内出现主要症状约60%， 48h内出现约85%。
骨科创伤的急救处理
4、 重要的周围组织损伤 （1）重要血管损伤； （2）周围神经损伤； （3）脊髓损伤；
5、 骨筋膜室综合征：
骨科创伤的急救处理
骨科创伤的急救处理
肺部症状：以呼吸急促，呼吸困难，发 绀为特征，伴有PaO2↓和PCO2↑；
无头部外伤的神经症状：意识模糊、嗜 睡、抽搐、昏迷；
皮肤粘膜出血点。
骨科创伤的急救处理
骨科创伤的急救处理
骨科创伤的急救处理
目前尚无直接溶解脂栓的特殊疗法，因 此其治疗措施以保护重要器官（肺、脑） 功能为主，维持水、电解质平衡，防止 各种并发症的综合治疗。
骨科创伤的急救处理
FES死亡原因主要是呼吸衰竭导致的低氧血症， 因此，呼吸支持治疗是FES的最基本治疗方法。
伤员心跳呼吸停止，应立即就地实施心 肺复苏术。
伤员休克，抗休克，进行液体复苏。 注意伤员的保暖。 合并颅脑伤而处于昏迷状态的伤员要采
取积极措施，以保证其呼吸道的通畅。
骨科创伤的急救处理
避免过多搬动伤员，以免加重病情或增 加伤员的痛苦。
若伤肢肿胀明显，应及时剪开衣袖或裤 管。闭合性骨折移位显著，骨折端有刺 破皮肤或周围血管、神经的危险时，应 手法牵引消除显著的移位畸形，并用长 条木板妥善固定伤肢。
骨科创伤的急救处理
应注意无论伤口大小都不宜用未经消毒的水冲 洗或外敷药物。
绝大多数伤口，压迫包扎后可止血 大血管出血，在伤口近端结扎止血带，及时记
录开始止血带的时间。 骨折端戳出伤口，并已污染，不宜立即复位，
以免将污特带入伤口深处。可待清创术将骨折 端清理后再行复位。
骨科创伤的急救处理
避免搬动过程中骨折软组织、血管、神经或内 脏器官的进一步损伤；减轻伤员的疼痛，并有 利于防止休克；便于伤员的运送。
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一、多发伤 二、四肢骨折 三、脂肪栓塞综合征 四、骨筋膜间室综合征 五、脊柱骨折 六、脊髓损伤
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多发伤
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1、伤情重
多系统、多器官 早期低氧血症＞90% 呼吸困难型 隐蔽型
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2、休克多 ： ＞50%
严重创伤刺激 急性大出血 心泵效率↓ 胸、腹→67% 休克后1h内救治—死亡率0% ＞8h内救治—死亡率＞75%
严禁随意强行搬动头部。伤员躺在木板 上时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部 的两侧加以固定。
骨科创伤的急救处理
合并截瘫的伤员搬运 在运送截瘫伤员时，木板上应铺一柔软
的褥垫，伤员衣物里的坚硬物件应及时 取出以防压伤。禁用热水袋或盐水瓶等 进行保暖以免发生烫伤。
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（一） 早期并发症： 1、 休克 2、 脂肪栓塞综合症 3、 重要内脏器官损伤
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骨科创伤的急救处理
呼吸状况——恢复通气道 血压及脉搏——心肺复苏及休克处理 神志及瞳孔状况——颅脑损伤的处理 颈部活动及胸腰部状况——截瘫与四瘫 骨盆状况——失血性休克 神经系统检查——瘫痪与神经损伤 肢体血运状况——血运障碍
骨科创伤的急救处理
包扎——可利用的包扎材料。 止血——严格的止血原则。 固定——非治疗性固定。 转运——保证病情平稳。
根据骨折的“个性”、患者和创伤的不 同程度，对骨折进行绝对或相对稳定的 固定
通过轻柔的复位技术和细致的处理来保 护软组织和骨的血液供应
让患者及患肢进行早期和安全的活动及 康复训练
骨科创伤的急救处理
专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵 引，并使头颈部随躯干一同滚动。或由 伤员自己双手托住头部后再缓慢搬移。
骨科创伤的急救处理
抢救生命、保护患肢、防止组织再损伤 和再污染
首先应抢救伤员的生命。
对疑有骨折的伤员均应按骨折进行急救 处置。一切动作要求谨慎 、稳妥和轻 柔。
骨科创伤的急救处理
根据： 伤员的外伤史 生命体征变化 受伤部位 简单而迅速地做出伤情判断
骨科创伤的急救处理
根据伤员的重要体征变化采取相应的复 苏措施。
可靠地、临时固定，固定的范围要超过上下关 节。
固定材料应就地取材，树枝、木棍、木板、枪 支等都适于作夹板之用。在缺乏外固定材料时 也可以进行临时性的自体固定，如将受伤的上 肢缚于上身躯干，或将受伤的下肢同健肢缚于 一起固定。
骨科创伤的急救处理
骨折伤员须经妥善固定后再运往医院， 运送途中应有医护人员密切观察和陪同。 特别要注意脊柱骨折时的搬运方式和姿 势。
骨科创伤的急救处理
最初的AO原则
解剖复位 骨折稳定固定 保护血液供应 患者和患肢的早期运动 这些曾被认为是获得良好骨折内固定的基
础。但是随着对软组织重要性、骨折固 定的生物力学原理、骨折愈合过程认识 的深入、AO对一些概念进行修正
骨科创伤的急救处理
复位并固定骨折以恢复其正常的解剖结 构
骨科创伤的急救处理
3、易漏诊
损伤部位多 明显、隐蔽同在 开放、闭合并存 伤员不能如实诉述伤情 检查者思维定势，检查不细
骨科创伤的急救处理
4、处理顺序矛盾
多发伤动态过程、多科损伤、约50%需 手术
局部整体、轻重缓急、主次先后的矛盾 抓住危及生命的要害 先急后缓，先重后轻 胸→腹→颅→四肢
骨科创伤的急救处理
1、头部降温，体温下降10C，脑代谢下 降6．7％。 2、脱水疗法：20％甘露醇200ml，2－3 次／日。 3、镇静。
骨科创伤的急救处理
骨折——骨的完整性和连续性中断。 病因旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。 3、积累性劳损
骨科创伤的急救处理
——对骨折的诊断和治疗具有重要价值。
骨科创伤的急救处理
1、抢救休克 2、包扎伤口 3、妥善固定 4、迅速转运 5、院内诊治