腹膜透析护理常规范本

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腹膜透析护理学常规2篇

腹膜透析护理学常规2篇标题：浅谈腹膜透析的护理常规与方法 /在当今社会，肾功能衰竭已经成为了一个常见的公共卫生问题，精细化的护理方案对于它的治疗有着重要的影响。

其中，腹膜透析护理作为重要的治疗方式之一在临床实践中发挥着重要作用。

下面，我们就来详细谈谈关于腹膜透析的护理常规。

首先，护理人员必须熟悉腹膜透析的操作流程。

腹膜透析通常需要在无菌环境下进行，所以护理人员必须严格遵循手术无菌流程，保证患者安全。

在操作过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的问题。

尤其要注意，腹膜透析液的温度必须适中，既要能疏通腹膜毛细血管，使废物得以清除，又不得对腹膜造成损伤。

然后，患者在腹膜透析过程中，其心理情绪趋于稳定，舒缓，也是重要的护理任务之一。

腹膜透析对患者具有较大的身心压力，因此，护理人员需要全程陪伴，提供必要的心理支持。

最后，腹膜透析护理中，对透析液的监测也是必不可少的一环。

透析液的颜色、透明度和有无浑浊物，都是判断腹膜透析效果的重要依据。

总的来说，腹膜透析护理常规需要全方位的护理措施，护理人员的每一个细节，都关乎着患者的生命安全和透析效果。

标题：腹膜透析护理的疑难问题解析 /腹膜透析虽然是一种成熟的肾功能衰竭治疗方法，但在实际操作过程中，护理人员仍可能会遇到诸多疑难问题。

这些问题如果处理不当，可能会造成严重后果。

首先，腹膜透析过程中，一个常见的问题便是透析液的颜色异常。

有时，透析液可能出现红、黄、乳白等颜色，这通常是腹膜出血、胆汁渗漏、感染等疾病的表现。

此时，护理人员应立即停止透析，将透析液送实验室检测，并通知医生。

其次，有些患者可能会在透析过程中出现腹痛、恶心、呕吐等症状。

这可能是因为透析液温度过高、速度过快、浓度过大等引起的。

在此情况下，护理人员应立刻减慢透析液的流速，减少其浓度，并使用适宜的温度。

最后，腹膜透析过程中也有可能出现并发症，如感染、脱水、电解质紊乱等。

这就需要护理人员以尽责的态度，时刻关注患者的生命体征，查看皮肤的颜色，监测体温、血压等结果，反馈给医生，做好高效的护理工作。

腹膜透析护理常规

腹膜透析护理常规［定义]利用腹膜得半透膜特性,向腹腔内灌入一定量得生理性腹膜透析液,通过弥散、对流与渗透得原理,清除体内得代谢废物与过多水分,纠正电解质与酸碱失衡,以维持机体内环境稳定。

［护理问题］1、疼痛:与腹膜透析液得温度或酸碱度不当及腹膜炎症有关。

2、潜在并发症:腹膜炎、低血压、腹腔出血。

３、知识缺乏:缺乏疾病相关知识、4、焦虑:与个体健康受到威胁有关。

［观察要点］１、置管后观察管口处有无渗血、渗液,腹透管就是否通畅等。

２、密切观察透析液得颜色、超滤量、性状等。

3 、观察患者有无腹膜炎、低血压、腹腔出血等并发症。

4、观察换有无腹痛不适。

[护理措施]一、术前准备了解患者得病史与临床特点,了解患者肾功能、水电解质及酸碱平衡紊乱程度,了解适应症与并发症,向患者与家属说明腹膜透析得目得、操作程序、术中、术后并发症得情况,解除思想顾虑与恐惧心理,取得配合。

术前给患者测体温、脉搏、呼吸、血压,做普鲁卡因皮试,腹部、阴部清洁备皮,做好透析得准备工作。

二、严格执行无菌操作透析过程中一定要注意无菌操作,无菌操作能有效预防细菌性腹膜炎与导管出口处感染等并发症。

三、透析过程得护理透析液使用前应仔细检查有无混浊、絮状物、破漏及出厂日期,操作前按医嘱于透析液加入药物,并加热至37。

0℃,掌握各种连接管道得分离与连接方法,妥善固定导管,防止牵拉、扭转导管,保持患者大便通畅及避免咳嗽,防止导管出口处外伤引起感染,使用一次性无菌透气敷料,如需使用纱布,应在每次使用前消毒纱布,切勿用手直接接触透析管口,加强透析管口处观察与评估:皮肤有无渗血、漏液、红肿等,并且重视导管出口处得清洁、消毒等。

透析时进液速度不宜太快,控制在3ｍin左右输完,腹腔停留为4h,然后将透析液引流出来,出液不宜太快,以防大网膜顺液流进透析管内。

准确记录每次进出腹腔得时间、液量、颜色等,每2~3天测血钾、钠、氯、尿素氮、肌酐与血气分析等,每３天做透析液细菌培养、四、加强基础护理保持床单整洁,做好晨晚间护理及口腔、皮肤护理,对不能自理及活动不便得患者定时翻身、拍背,以防褥疮及不必要得感染。

腹膜透析护理常规【可编辑范本】

腹膜透析护理常规一、评估1、神志、体温、脉搏、呼吸、血压及腹部体征及症状的变化．2、尿毒症的症状,心肺功能，贫血，酸中毒程度,电解质情况。

3、有无其他:腹部疾病或手术史。

二、护理措施（一）常规护理1、注意保暖，防止受凉，卧床休息,以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。

2、给予低盐低脂优蛋白饮食，蛋白质摄入量为１.２~1。

6(kg。

ｄ)，其中50％以上为优质蛋白质.3、遵医嘱给予抗生素，观察有无不良反应。

4、做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。

（二）专科护理1、术前的护理（1）根据适宜症选择合适的透析对象。

（2）做相关的术前宣教．（3）使患者了解腹膜透析的优点及有关操作。

（4）消除患者顾虑及对日常生活的担忧.2、术后的护理（1）术后当日进食半流质饮食,由于腹透析会丢失体内大量的蛋白质及其他营养成分,应通过饮食来补充，要求病人蛋白质摄入量为1。

2~１.6(kg。

d），其中50%以上为优质蛋白,水的摄入量根据每日的尿量及腹透出超量来决定,如出超量为1500ml以上，病人无明显高血压、水肿等，可正常饮水，但避免高脂饮食.（2）术后1—３天卧床休息，监测心电、血压,暂给予IPD方案透析治疗，3天后可适当活动促进透析液的交换和排出。

(３)透析液PH〈５.５,输入腹腔前加温至37.Ｃ，且内外包装袋无破损,透析液无变色和变质现象.（4)熟悉各种连接系统的使用，如“0”型管或双联管操作略有不同，分离和连接各管道注意消毒和严格无菌操作.(5)观察透析管出口皮肤有无渗漏红肿，保持敷料清洁,防止潮湿,病人淋浴前可将透析管用塑料布包好,淋浴后将其周围皮肤轻轻擦干，消毒后重新包扎或用人工肛袋代替。

（6)有计划安排腹膜透析液的灌入及放出时间，准确记录出超量。

（7）定期做腹膜平衡实验评价腹膜功能,异常时做好腹水培养.（8）观察生命体征的变化,注意有无腹痛及腹水引流不畅等腹腔感染征象。

3.透析管引流不畅或透析管堵塞的护理（1)可采用变换体位或取半卧位式,促进管腔漂移。

腹膜透析术护理常规

腹膜透析术护理常规一、护理评估1、评估患者的临床症状及生命体征。

2、了解患者的大小便情况。

二、护理措施1、术前护理（1）术前宣教，患者了解腹膜透析的优点及关键操作规程，减轻顾虑。

（2）根据医嘱行术前准备。

2、术后护理（1）术后1天卧床休息，根据医嘱行透析治疗方案，1天后可适当活动，以促进透析液的交换与排出。

（2）根据医嘱给予蛋白质每天1.2-1.6克/千克，其中60%以上为优质饮食，但应避免高盐、高脂饮食：水的摄入根据尿量及腹透超滤量来决定，如若出超量在1500毫升以上，而患者无明显高血压、水肿等，可正常饮水，保持排便通畅，1次/天，如有异常及时记录并遵医嘱行通便处置。

（3）注意腹透管出口处皮肤有无渗血、渗液、红肿，并保持敷料清洁，以防止潮湿。

如有异常及时记录并遵医嘱处置。

（4）根据医嘱安排腹膜透析液的灌入及放出时间，严格规范无菌操作，并准确记录超滤量每天一次。

（5）观察生命体征的变化，并注意有无发热、腹痛及腹水引流不畅等腹腔感染征象。

如有异常及时记录并遵医嘱处置。

三、健康指导要点1、腹膜透析后3个月遵医嘱做腹膜平衡试验评价腹膜功能，腹水异常时遵医嘱做腹水培养，酌情行腹腔冲洗及使用抗生素。

6个月更换六寸短管一次。

2、腹膜透析后培训家属及患者，并考核操作合格后可出院独立执行治疗。

严格执行操作规程，积极防止并发症的发生。

四、注意事项1、透析液加温至37℃接近体温，干性加热，不能将透析液浸泡在热水中加热。

2、换液前规范洗手，操作时严格无菌操作。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

腹膜透析护理常规范本

腹膜透析护理常规[定义] 利用腹膜的半透膜特性，向腹腔内灌入一定量的生理性腹膜透析液，通过弥散、对流和渗透的原理，清除体内的代谢废物和过多水分，纠正电解质和酸碱失衡，以维持机体内环境稳定。

[ 护理问题]1、疼痛：与腹膜透析液的温度或酸碱度不当及腹膜炎症有关。

2、潜在并发症：腹膜炎、低血压、腹腔出血。

3、知识缺乏：缺乏疾病相关知识。

4、焦虑：与个体健康受到威胁有关。

[ 观察要点]1、置管后观察管口处有无渗血、渗液，腹透管是否通畅等。

2 、密切观察透析液的颜色、超滤量、性状等。

3 、观察患者有无腹膜炎、低血压、腹腔出血等并发症。

4、观察换有无腹痛不适。

[ 护理措施]一、术前准备了解患者的病史和临床特点，了解患者肾功能、水电解质及酸碱平衡紊乱程度，了解适应症与并发症，向患者和家属说明腹膜透析的目的、操作程序、术中、术后并发症的情况，解除思想顾虑和恐惧心理，取得配合。

术前给患者测体温、脉搏、呼吸、血压，做普鲁卡因皮试，腹部、阴部清洁备皮，做好透析的准备工作。

二、严格执行无菌操作透析过程中一定要注意无菌操作，无菌操作能有效预防细菌性腹膜炎和导管出口处感染等并发症。

三、透析过程的护理透析液使用前应仔细检查有无混浊、絮状物、破漏及出厂日期，操作前按医嘱于透析液加入药物，并加热至37.0C，掌握各种连接管道的分离和连接方法，妥善固定导管，防止牵拉、扭转导管，保持患者大便通畅及避免咳嗽，防止导管出口处外伤引起感染，使用一次性无菌透气敷料，如需使用纱布，应在每次使用前消毒纱布，切勿用手直接接触透析管口，加强透析管口处观察与评估：皮肤有无渗血、漏液、红肿等，并且重视导管出口处的清洁、消毒等。

透析时进液速度不宜太快，控制在3min左右输完，腹腔停留为4h，然后将透析液引流出来，出液不宜太快，以防大网膜顺液流进透析管内。

准确记录每次进出腹腔的时间、液量、颜色等，每2?3天测血钾、钠、氯、尿素氮、肌酐和血气分析等，每3天做透析液细菌培养。

腹膜透析的护理(一)2024

腹膜透析的护理（一）引言概述：腹膜透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，用于治疗慢性肾衰竭患者。

作为一项重要的治疗措施，腹膜透析对患者的生活质量和健康状况有着重要的影响。

本文将从护理的角度出发，全面介绍腹膜透析的护理要点和注意事项。

包括透析器的准备和使用、护理环境的控制、透析液的管理、透析患者的皮肤护理以及并发症的预防和处理。

正文：一、透析器的准备和使用1. 确保透析器的完整性和无损伤情况。

2. 对透析器进行预消毒处理。

3. 配置透析器所需的透析液和溶液。

4. 将透析器连接至透析机，并进行必要的透析过程监控。

5. 定期更换透析器，制定透析器更换计划。

二、护理环境的控制1. 保持透析室的洁净和通风。

2. 控制室内温度和湿度，保持适宜的环境条件。

3. 定期消毒透析设备和工作区域。

4. 控制噪音和光线，提供良好的休息环境。

5. 做好应急准备，确保透析过程的安全性。

三、透析液的管理1. 检查透析液的成分和质量。

2. 控制透析液的温度和流速。

3. 定期检测透析液的微生物污染情况。

4. 监测透析液的电导率和pH值。

5. 准备好足够数量的透析液和溶液供应。

四、透析患者的皮肤护理1. 定期观察患者的腹膜透析入口和出口部位。

2. 温和清洁患者的皮肤，避免使用刺激性化学物质。

3. 定期更换透析导管和固定器。

4. 注意观察皮肤的湿疹、感染和其他异常情况。

5. 给予患者个人卫生的指导和建议。

五、并发症的预防和处理1. 监测患者的血压、体温和脉搏等生命体征。

2. 定期检测患者的血液和尿液指标。

3. 根据患者的病情和透析过程中的变化，及时调整透析方案。

4. 注意观察透析患者的心肺功能，防止并发症的发生。

5. 做好并发症的处理和护理工作，及时寻求医疗支持和协助。

总结：腹膜透析的护理对患者的康复至关重要。

通过透析器的准备和使用、护理环境的控制、透析液的管理、透析患者的皮肤护理以及并发症的预防和处理等要点，可以提高透析效果，减少并发症的发生，提升患者的生活质量。

腹膜透析护理常规

腹膜透析护理常规腹膜透析是利用腹膜作为半透膜向腹腔内注入透析液，借助膜两侧毛细血管内血浆及腹腔内透析液的溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散和渗透的原理，清除机体内的代谢废物和多余的水分。

代谢废物和水分随透析液排出体外，同时透析液可以补充人体所需要的物质，这个过程反复进行，则可达到清除毒素、脱水、纠正酸中毒和电解质紊乱的目的。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）置管术前准备1、心理护理向患者解释透析目的、位置、手术方式、手术过程，以取得合作。

2、皮肤准备术前一日让患者洗澡，不能自理的患者由护士协助清洁皮肤。

多毛者可备皮。

3、术前尽量排空肠腔，膀胱，避免手术误伤。

4、备齐用物(肝素帽、腹带、腹透液加热至37℃)。

(二)腹透置管术后护理1、卧床24小时，置管后2周内腹带包扎，禁止做增加腹压的动作。

2、术后第l天、第7天1.5％1000ml腹透液三组冲洗腹腔，检查管路是否通畅，冲出残留血块(或当日台上冲)。

第1天冲洗后留取腹膜透析液标本。

3、分别在术后第1天、3天、7天、14天换药，观察伤口有无渗血、渗液。

4、术后14天拆线(糖尿病患者时间稍长)。

5、术后第3天腹透置管处留取咽拭子培养，根据患者情况遵医嘱再留取咽拭子培养。

6、每天检查敷料情况，伤口情况及导管固定情况。

7、导管妥善固定，禁止提拉，防止出血。

8、一周后开始做有关正规腹透的宣教，包括方式，要点，饮食等。

9、3周后可擦洗全身，3个月后可保护性淋浴，6个月后可直接淋浴，洗浴后应及时更换敷料。

(三)常规腹透患者1、严格无菌操作规程，正规操作，严格记录腹透超滤量及时间。

2、每日换药(按要求)，注意管路情况，管道连接情况。

3、患者房间每日紫外线消毒两次，每次40分钟。

4、按要求为患者行腹膜平衡试验(PET)、透析充分性(KT／V)测定。

5、保持大便通畅，每日2～3次。

6、给予易消化、高热量、高维生素、优质蛋白质饮食者应限制水和钠的摄入。

腹膜透析护理常规

腹膜透析护理常规【观察要点】1.透析管出口处皮肤有无渗血、漏液、红肿等。

2.腹透液每次进出腹腔的时间、液量、性质的改变。

3.体温、体重、血压、有无腹痛。

4.检测：腹膜平衡实验过程及结果。

【护理措施】腹透置管前宣教及准备1.解释腹透的目的、手术过程、时间、如何配合。

用积极的语言鼓励患者，减轻紧张不安的情绪。

2.术前解小便，排空膀胱。

更换清洁衣服。

3.了解患者是否对麻药过敏，曾经做过的所有手术并告知医生。

4.了解患者有无糖尿病、肺气肿、疝气、慢性咳嗽等疾病。

了解患者是左利手还是右利手，便于选择腹透管出口位置。

5.帮助患者练习在床上大小便。

6.嘱咐患者术中如有任何不适请告知医生。

腹透置管后的观察及护理1.注意观察切口处有无渗液、渗血，有无水肿及脓性分泌物，每1～3日换药1次，7～10日拆线。

如渗液明显应及时更换敷料，并暂停腹透。

2.术后宜半卧位，防止咳嗽、恶心、呕吐，出现这些症状时用手按住伤口，以防漂管。

术后当日卧床休息，第2天如无不适，鼓励早期下床活动。

3.注意观察腹透管是否通畅，有无蛋白质团或血性透出液、血块阻塞，如有阻塞时可用 100ml生理盐水快速推注，切不可用注射器抽吸，以免将大网膜吸入腹透管微孔。

4.观察腹透液超滤情况，并详细记录正超或负超量，及时调整腹透液浓度。

5.做好腹透管的护理和固定，术后用腰带放置腹透管，防止牵拉或扭曲。

严格无菌操作。

按照腹透六步操作法进行腹透换液：准备-连接-引流-冲洗-灌注-封管。

预防腹膜炎的护理1.环境清洁、整齐、空气新鲜，每日消毒液擦拭床头柜、拖地。

每日紫外线消毒1次。

2.腹透液温度37～39℃为宜，应用干燥恒温加热，忌水加热。

干燥恒温箱每周用消毒液擦拭一次。

3.严格无菌操作，操作前认真洗手，戴好口罩、帽子。

仔细检查透析液的有效期、浓度、透析液内有无杂质、沉淀、袋子有无破损。

4.腹透管出口的护理：每周更换出口处的敷料1～2次，如疑有感染，加强换药。

5.了解腹透相关性腹膜炎的临床表现：发热、腹痛、排出浑浊的透析液、恶心、呕吐、腹泻、引流不畅等，以上症状符合1种，应警惕腹膜炎的发生，及时留取腹透液做常规和细菌培养。

腹膜透析的护理常规

背膜透析照顾护士惯例之阳早格格创做[定义]利用背膜的半透膜个性，背背腔内灌进一定量的死理性背膜透析液，通过弥集、对付流战渗透的本理，扫除体内的代开宝物战过多火分，纠正电解量战酸碱得衡，以保护肌体内环境宁静.[照顾护士问题]1、痛痛：与背膜透析液的温度或者酸碱度没有当及背膜炎症有闭.2、潜正在并收症：背膜炎、矮血压、背腔出血.3、知识缺累：缺累徐病相闭知识.4、焦急：与个体健壮受到威胁有闭.[瞅察重心]1、置管后瞅察管心处有无渗血、渗液，背透管是可通畅等.2 、稀切瞅察透析液的颜色、超滤量、性状等.3 、瞅察患者有无背膜炎、矮血压、背腔出血等并收症.4、瞅察换有无背痛没有适.[照顾护士步伐]一、术前准备相识患者的病史战临床个性，相识患者肾功能、火电解量及酸碱仄稳混治程度，相识符合症与并收症，背患者战家属证明背膜透析的脚段、支配步调、术中、术后并收症的情况，排除思维瞅虑战恐惊情绪，博得协共.术前给患者测体温、脉搏、呼吸、血压，搞普鲁卡果皮试，背部、阳部浑净备皮，搞佳透析的准备处事.二、庄重实止无菌支配透析历程中一定要注意无菌支配，无菌支配能灵验防止细菌性背膜炎战导管出心处熏染等并收症.三、透析历程的照顾护士透析液使用前应小心查看有无浑浊、絮状物、破漏及出厂日期，支配前按医嘱于透析液加进药物，并加热至37.0℃，掌握百般对接受讲的分散战对接要领，妥擅牢固导管，防止牵推、扭转导管，脆持患者大便通畅及防止咳嗽，防止导管出心处中伤引起熏染，使用一次性无菌透气敷料，如需使用纱布，应正在屡屡使用前消毒纱布，切勿用脚间接交战透析管心，加强透析管心处瞅察与评估：皮肤有无渗血、漏液、黑肿等，而且重视导管出心处的浑净、消毒等.透析时进液速度没有宜太快，统制正在3min安排输完，背腔停顿为4h，而后将透析液引流出去，出液没有宜太快，以防大网膜顺液流进透析管内.准确记录屡屡出进背腔的时间、液量、颜色等，每2～3天测血钾、钠、氯、尿素氮、肌酐战血气分解等，每3天搞透析液细菌培植.四、加强前提照顾护士脆持床单整净，搞佳朝早间照顾护士及心腔、皮肤照顾护士，对付没有克没有及自理及活动便当的患者定时翻身、拍背，以防褥疮及没有需要的熏染.饱励患者病情佳转后适合活动以防止并收症的爆收.1、注意切心处有无渗液，渗血及火肿，每1～3天换药1次，10天拆线，也不妨术后启管至拆线，再搞背透.2、术后半卧位或者坐位，防止咳嗽、呕吐以防漂管.3、透析前房间以紫中线映照30分钟，每日2次；用2%去苏溶液揩拭病人的床、桌等用物、及墙壁、大天；调换病人床单、衣服、每日1次；还应注意房间透气换气，门前搁置去苏火足垫.4、透析历程中稀切瞅察透出液的颜色战澄浑度，定期支检搞细菌培植及药物敏感考查.5、脆持引流管通畅，勿使蛋黑量块或者血凝块阻塞引流管，如有阻塞可用10ml死理盐火赶快推注，切没有成用注射器抽吸免得将大网膜吸进透析管微孔.6、瞅察背透液超滤情况，小心记录正超战背超量，即时安排透析浓度.7、搞佳透析管的照顾护士，防止牵推或者扭直.8、搞佳呵护性断绝，住单间，庄重伴伴、探视制度，以防接叉熏染.进室前洗脚戴佳心罩帽子.9、搞佳监测处事：每日应测体重、脉搏、核心静脉压，准确记录24小时出进量，危重病人搞佳照顾护士记录，还应小心记录透析液每一次出进背腔的时间、液量、停顿时间、定期支引流液搞百般电解量及糖的查看，透析历程中瞅察有无脱火或者火潴留、下钠、下糖、矮钾、下钾等并收症状，即时报告医师即时安排.10、透析管的照顾护士：每日透析前，需将导管及其皮肤出心处用络合碘溶液消毒，盖以敷料.并脆持其浑净、搞燥、如有干润，坐时调换.通常应小心瞅察透析管出心处有无渗血、漏液、黑肿等，若有上述情况应搞相映处理.患者如需淋浴，淋浴前可将透析管用塑料布包扎佳，淋浴后将其周围皮肤沉沉拭搞，再用络合碘消毒，重新包扎，但是没有宜盆浴，免得引起背膜炎.五、饮食的照顾护士赋予易消化、下热量、下维死素饮食，对付于食欲短安者，适合减少补品类食物摄进，补充下死物效价的蛋黑量如牛奶、陈蛋、牛肉等下热量饮食，每日摄进热量应大于35kcal/kg体重.应防止下磷饮食，对付于体重赶快减少、浮肿或者下血压者，需节制火战钠的摄进.适量减少疏通，以促进食欲.对付没有喜佳动物蛋黑量及消化本领强者提议进食大豆类食物.六、并收症的防止及照顾护士(一)背膜炎：背膜炎是背膜透析最罕睹的并收症,间接做用背膜透析的继承举止及患者的存活率.病本主假如沿着透析管腔及管周围加进背腔,少量是临近器官熏染伸张所致.防止：（1）室内环境整齐，气氛新陈，每日紫中线映照2次，屡屡30min.调换透析液时尽管正在透析室举止.（2）透析浓度以37～39℃为宜，用搞燥恒温箱加温，勿用热火加干，恒温箱每周消毒揩洗一次.（3）庄重无菌支配，小心查看透析液内有无纯量、重淀、透析袋有无破坏等.（4）透析管出心每周换敷料二次，共时查看出心周围皮肤有无血肿，疑有熏染要加强换药，每天调换敷料.（5）透析液的瞅察，仄常情况下每周一次细菌培植.病人出现背痛时，应即时将透析液搁出，瞅察是可浑浊，应留与标本支惯例死化战细菌培植，并赋予背透液浑洗至浑.（6）普及患者肌体免疫力,饱励患者锻炼身体,防止感冒,与消忧伤等情绪果素.（7）庄重依照无菌支配规程换液,换药,换液换药前必须洗脚.（8）注意导管处的照顾护士,瞅察导管出心处及隧讲有无黑肿,压痛,即时举止分泌物的细菌涂片培植.（9）对付收热患者均应查看导管出心处及隧讲有无熏染迹象.（10）注意部分卫死,勤易服,洗澡时要防止导管心进火.（11）脆持大便通畅,没有吃死热及没有净食物,防止肠讲熏染.(二)背膜管中心战隧讲熏染背膜管中心战隧讲熏染可引导易以治愈的或者反复收火的背膜炎,以至没有克没有及没有革除背膜透析管.透析患者的免疫功能矮下,若无菌技能概念没有强,支配得慎,会使细菌正在背膜透析管中心引起炎症反应.熏染的病本菌多数是金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌少睹.其余有革兰阳性菌,阳性杆菌及实菌.防止(1)庄重无菌支配,并典型置管脚术.(2)缩小中心及隧讲创伤,注不料心处的照顾护士.(3)防止导管扭直,导管应牢固妥当.(4)正在惯例照顾护士中没有克没有及强止与消硬皮战痂皮,应用单氧火,死理盐火或者碘附浸泡中心处,使之硬化后与消.(5)对付鼻腔携戴的葡萄球菌的患者主弛用莫匹罗星滴鼻或者心服利祸仄治疗.(6)庄重锻炼患者,典型支配步调.（三）防止背腔出血：①嘱病人呵护佳伤心及导管，防止下背部局烈活动或者挤压碰碰等.②为包管透析效验，透析液中尽管没有加或者少加药物，免得做用渗透压，酸碱度刺激背膜而致熏染或者粘连.（四）防止矮蛋黑血症、电解量混治：①嘱病人按透析央供赋予劣量下蛋黑饮食，蛋黑量每天摄进量1.0～/kg·d.②注意补充维死素，服药、食补均可.③需要时静脉输进黑蛋黑或者氨基酸.④防止背透熏染，以防蛋黑量拾得.（五）肺部熏染：背透时由于背腔内压力删下，部分肺泡扩弛没有齐，易合并肺部熏染.应饱励患者朝起透析前搞深呼吸.（六）背透管引流没有畅：主要为单背阻滞，即液体可加进，但是流出没有畅，爆收单背阻滞者较少.其爆收本果如下:透析导管阻碍,纤维蛋黑凝块阻塞或者大网膜包裹透析管;透析管位子没有当或者中移使部分引流孔裸露正在背腔液里之上;管腔,肠腔内气体过多,透析管移位或者透析管扭直.背膜粘连等，应主动觅找病果搞相映处理.别的，应饱励患者往去，变更体位沉压背部或者稍改变导管目标，背部推拿，使用泻药巩固肠爬动，为防止堵管，或者用肝素625u或者用尿激酶5000~10000u加20ml死理盐火注进透析管内,并死存30~60min,需要时调换透析管.（七）背痛：透析液温度过下或者过矮,灌注或者排出液体过快,透析管位子过深,透析液PH〈5.5或者下渗透析液皆市引起背痛, 应尽管去除诱果，正在透析液中加1～2%普鲁卡果或者利多卡果3～5ml，无效时缩小透析次数或者支缩留置时间.背膜透析液灌进终期由于背部伸展而引起痛痛时,可坐时排出液体或者安排接换容量,背痛即可慢解.大网膜包裹透析管时背部牢固性痛痛,尤以进液时痛痛明隐,共时伴随引流没有畅,应去院便诊.（八）代开非常十分：背膜透析时蛋黑量战氨酸拾得甚多，可引起矮黑蛋黑血症，背透患者每日摄进蛋黑量每日应正在/kg，由于背透液内洪量糖被肌体吸支，故可引起肥肥，下苦油三脂血症；果此应节制下糖透析液使用过多，没有卧床式透析者4.25%葡萄糖每日用一次.（九）血性透析液：罕睹于背膜缝合没有稀切,背腔净器表面血管益伤及女性患者月经期等情况下,如为少量渗血,没有必停止透析,应觅找本果.（十）透析液渗漏：可果导管背膜荷包缝合没有稀切,牢固线紧脱或者透析管搁置过浅引起,多睹于老年,背壁火肿明隐或者矮蛋黑血症者.（十一）火过多或者肺火肿：正在透析间期,火盐统制没有当,滴注药物,透析液引流没有畅,得超滤等本果可使患者火潴留加剧,如伴随易统制的下血压,则易爆收肺火肿.（十二）背膜透析得超滤：背膜炎反复收火,引导背膜纤维化,使其对付火的超滤战溶量扫除本领下落.背膜淀粉样病变引导背膜毛细血管基底膜删薄,致糖梯度下落,超滤量下落.[健壮培养]1、背透应牢固正在一室内举止，室内陈设应简朴易浑净.支配前用500mg/L含氯消毒液消毒的干毛巾揩拭桌里及消毒东西.央供背透室气氛流利，光芒富足，每日定时透气2次，室内拆置紫中线消毒灯，每日映照二次，屡屡30min，止气氛消毒.2、脆持管心周围皮肤的浑净、搞燥，敷料随干随换.背透患者没有宜盆浴，淋浴时用一次性肛门袋妥擅呵护，防止制瘘心受潮，内衣要柔硬，宽紧，缩小刺激.3、根据季节删加衣被，防止受凉.感冒时没有到大众场合，开绝战缩小人员交战.脆持心腔、皮肤浑净.脆持会阳部浑净，防止应血止及泌尿系顺止熏染而致背腔熏染.4、查看背透液的品量，举止背透前小心查看背透液的颜色、透明度、灵验期等.如创制有浑浊、重淀、渗漏、逾期等情况应宽禁使用.背透历程中应稀切瞅察透出液的颜色、透明度.如出现收热、背痛、透出液浑浊等，应试虑为背腔熏染.应即时到医院处理.5、饮食应根据适量蛋黑，歉富维死素，矮热量，矮盐的准则.以劣量动物，奶制品蛋黑为主要蛋黑根源，少摄进豆制品.多吃新陈果蔬补充维死素，防止或者少食含钾下的食物如香蕉，柑桔，蘑菇等.少食动物内净，海陈鱼虾等.。

腹膜透析护理常规范本

腹膜透析护理常规[定义]利用腹膜的半透膜特性，向腹腔内灌入一定量的生理性腹膜透析液，通过弥散、对流和渗透的原理，清除体内的代谢废物和过多水分，纠正电解质和酸碱失衡，以维持机体内环境稳定。

[护理问题]1、疼痛：与腹膜透析液的温度或酸碱度不当及腹膜炎症有关。

2、潜在并发症：腹膜炎、低血压、腹腔出血。

3、知识缺乏：缺乏疾病相关知识。

4、焦虑：与个体健康受到威胁有关。

[观察要点]1、置管后观察管口处有无渗血、渗液，腹透管是否通畅等。

2 、密切观察透析液的颜色、超滤量、性状等。

3 、观察患者有无腹膜炎、低血压、腹腔出血等并发症。

4、观察换有无腹痛不适。

[护理措施]一、术前准备了解患者的病史和临床特点，了解患者肾功能、水电解质及酸碱平衡紊乱程度，了解适应症与并发症，向患者和家属说明腹膜透析的目的、操作程序、术中、术后并发症的情况，解除思想顾虑和恐惧心理，取得配合。

术前给患者测体温、脉搏、呼吸、血压，做普鲁卡因皮试，腹部、阴部清洁备皮，做好透析的准备工作。

二、严格执行无菌操作透析过程中一定要注意无菌操作，无菌操作能有效预防细菌性腹膜炎和导管出口处感染等并发症。

三、透析过程的护理透析液使用前应仔细检查有无混浊、絮状物、破漏及出厂日期，操作前按医嘱于透析液加入药物，并加热至37.0℃，掌握各种连接管道的分离和连接方法，妥善固定导管，防止牵拉、扭转导管，保持患者大便通畅及避免咳嗽，防止导管出口处外伤引起感染，使用一次性无菌透气敷料，如需使用纱布，应在每次使用前消毒纱布，切勿用手直接接触透析管口，加强透析管口处观察与评估：皮肤有无渗血、漏液、红肿等，并且重视导管出口处的清洁、消毒等。

透析时进液速度不宜太快，控制在3min左右输完，腹腔停留为4h，然后将透析液引流出来，出液不宜太快，以防大网膜顺液流进透析管内。

准确记录每次进出腹腔的时间、液量、颜色等，每2～3天测血钾、钠、氯、尿素氮、肌酐和血气分析等，每3天做透析液细菌培养。

自动化腹膜透析护理操作指南样本

自动化腹膜透析护理操作指南样本
（一）评估和观察要点。

1.评估患者既往病史、化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化道症状、有无腹膜透析禁忌证。

2.评估外出口和伤口的情况。

3.观察机器是否正常运转，观察患者腹透液灌入和引流是否通畅，患者有无不适；观察引流液有无絮状物及浑浊。

（二）操作要点。

1.准备操作环境，遵医嘱备齐用物；护士洗手，戴口罩。

2.开机自检。

3.遵医嘱设置治疗参数，包括治疗方式、总治疗量、末袋量、总治疗时间、循环数等。

4.安装管路，连接透析液。

5.按照机器的指引排气。

6.连接患者端透析短管，开始治疗。

7.固定短管和透析液连接管路，避免打折或扭曲。

8.巡视，观察机器的运转情况，评估患者的生命体征和主诉，及时处理报警。

9.腹膜透析治疗结束，评估患者的生命体征、超滤量及引流液的性状并记录。

10.按照机器的指引分离患者，卸下管路，处理用物。

（三）指导要点。

1.告知患者使用APD的目的及配合的技巧。

2.必要时培训患者居家APD的操作技术和处理报警的技巧。

3.告知患者可能发生的并发症，嘱患者如有不适及时通知护士进行处理。

（四）注意事项。

1.APD管路每日更换。

2.机器报警时需要仔细检查可能发生的原因并予以排除。

腹膜透析的护理(二)2024

腹膜透析的护理（二）引言概述：本文主要讨论腹膜透析的护理（二）。

腹膜透析是一种透过腹膜进行血液净化的治疗方法，对于肾功能衰竭患者来说，腹膜透析是一种重要的替代肾脏功能的治疗方式。

在腹膜透析治疗过程中，护理工作起着至关重要的作用，良好的护理措施不仅能保护患者的生活质量，还能减少并发症的发生。

一、腹膜透析操作护理1.准备透析液：选用合适的透析液，按照医嘱准确配置。

2.准备透析器：检查透析器的完整性，清洗和消毒后进行装配。

3.连接透析器：进行严密连接，确保无透露和漏液现象。

4.引流液排出：确保引流液排出顺畅，避免腹腔积液。

二、严格控制感染的护理1.手卫生：进行正确的手卫生，避免交叉感染的发生。

2.使用无菌器械：使用无菌器械操作，减少感染风险。

3.清洁腹部皮肤：定期清洁腹部皮肤，保持干燥清洁，防止感染。

4.疫苗接种：提醒患者按医嘱进行相应的疫苗接种，提高免疫力。

三、透析穿刺和导管护理1.透析穿刺部位选择：选择合适的透析穿刺部位，减少穿刺并发症。

2.皮肤护理：保持透析穿刺部位皮肤的清洁和干燥，定期更换穿刺贴。

3.导管定位检查：定期检查导管位置是否准确，避免导管误位。

4.导管连接护理：确保导管连接牢固，避免断开或漏液。

四、监测及并发症护理1.监测血压和体温：定期监测患者的血压和体温，发现异常及时处理。

2.观察透析液状况：观察透析液的颜色和透明度，注意异常情况。

3.观察并发症：密切观察患者是否出现并发症，如腹膜炎等，及时采取措施。

五、心理护理1.与患者交流：与患者进行良好的沟通，了解其心理需求。

2.提供心理支持：给予患者积极的心理支持，缓解其焦虑和恐惧情绪。

3.适应辅助措施：根据患者的实际情况提供适应辅助措施，帮助其适应治疗。

总结：对于腹膜透析的护理，操作护理、感染控制、穿刺和导管护理、监测及并发症护理以及心理护理是至关重要的。

通过正确的操作和护理措施，可以提高腹膜透析治疗效果，改善患者的生活质量，减少并发症的发生。

腹膜透析护理常规

腹膜透析护理常规1、概述[原理] 腹膜透析是向病人腹腔内输入透析液，利用腹膜作为透析膜，使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔，而透析液中的某些物质经毛细血管进入血液循环，以补充体内的需要，如此反复更换透析液，达到清除体内代谢产物和多余水分的目的。

腹膜透析方法有间歇性腹膜透析(IPD)、持续性非卧床性腹膜透析(CAPD)、持续循环式腹膜透析等。

[适应证] 同血液透析。

[禁忌证] 主要是腹膜炎、腹膜广泛粘连、腹部大手术后等。

2、腹膜透析的护理(1)营养支持。

由于腹透会丢失体内大量的蛋白质及其他营养成分，应通过饮食补充，即要求病人蛋白质的摄入量为 1.2~1.5g/(kg·d)，其中 50%以上为优质蛋白，水的摄入应根据每日的出量来决定，如出量在1500ml以上，病人无明显高血压、水肿等，可正常饮水。

(2)腹透操作注意事项分离和连接各种管道前要注意消毒和严格无菌操作。

透析液输入腹腔前要干加热至37℃，掌握好各种连接系统，如“O”型管或双联管的应用。

观察透析管出口处皮肤有无渗血漏液、红肿等。

病人淋浴前可将透析管用塑料布包扎好，淋浴后将其周围皮肤轻轻拭干，消毒后重新包扎。

准确做好透析液每次进出腹腔的时间、液量的记录，定期送引流液做各种检查，测量生命体征的变化。

(3)常见并发症的观察及护理①引流不畅或腹膜透析管堵塞:为常见并发症，一旦发生将影响腹透的正常进行。

常见原因有腹膜透析管移位、受压、扭曲、纤维蛋白堵塞、大网膜的粘连等。

护理方法:I、改变病人的体位;Ⅱ、排空膀胱;Ⅲ、服用导泻剂或灌肠，促进病人的肠蠕动;Ⅳ、腹膜透析管内注入肝素、尿激酶、生理盐水、透析液等可使堵塞透析管的纤维块溶解;V、可在X线透视下调整透析管的位置或重新手术置管。

②腹膜炎:是腹透的主要并发症，大部分感染来自透析管道的皮肤出口处，主要由革兰氏阳性球菌引起。

临床表现为腹痛、寒战、发热、腹部压痛、反跳痛、透析液混浊等。

腹膜透析护理常规

腹膜透析护理常规相关知识腹膜透析（PD）是利用患者自身腹膜的半透膜特性，通过弥散和对流的原理，规律、定时地向腹腔内灌入透析液并将废液排出体外，以清除体内潴留的代谢产物、纠正电解质和酸碱失衡、超滤过多水分的肾脏替代治疗方法。

护理问题/关键点1 腹膜炎2 营养失调：低于/高于机体需要量3 腹透导管功能障碍（移位、堵塞）4 腹透导管相关感染5 疼痛6 出血7 水肿（体液过多）8 肾性贫血9 肾性骨病10 水电解质酸碱平衡失调11 排便型态改变（便秘/腹泻）12 高血压13 焦虑14 活动无耐力15 教育需求初始评估1 生命体征及体重2 患者及家属文化程度，视力、听力及语言交流方式，对疾病的认知度3 胃纳及营养状况4 有无电解质紊乱、酸中毒等情况5 腹透置管固定、钛接头连接情况，皮下隧道、导管出口处皮肤情况6 水肿情况及尿量、超滤量7 腹透液的量、颜色、性状及引流是否通畅8 实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能、腹水常规，必要时腹水涂片、培养，大便培养、尿常规等9 居家腹透情况和家庭环境10 用药情况，药物的作用及副作用持续评估1 生命体征及体重2 营养、排便状况3 心理状况4 腹透置管固定、钛接头连接情况，皮下隧道、导管出口处皮肤情况5 有无腹痛、发热等腹膜炎表现6 腹透液的颜色、量、性状及引流是否通畅7 有无电解质紊乱、酸中毒的表现8 尿量、尿色、水肿消长情况9 有无感染现象10 有无乏力、恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘙痒等透析不充分的表现11 实验室检查及辅助检查：血常规、电解质、肝肾功能、腹水常规，必要时腹水涂片、培养，腹部平片、B超、心电图等12 治疗效果13 患者及家属腹透操作情况术前准备1 向患者和家属讲述腹透的原理、操作程序、术后并发症、疼痛评分等，消除患者的紧张心理，发放购物卡，备齐腹透用物如暖液袋、脸盆、腹带、夹子、洗手液等。

2 完善术前评估单，关注术前置管部位及隧道出口标记、关注凝血功能等检验结果。

腹膜透析护理常规之欧阳学文创作

腹膜透析护理常规欧阳学文一、评估1、神志、体温、脉搏、呼吸、血压及腹部体征及症状的变化。

2、尿毒症的症状，心肺功能，贫血，酸中毒程度，电解质情况。

3、有无其他：腹部疾病或手术史。

二、护理措施（一）常规护理1、注意保暖，防止受凉，卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。

2、给予低盐低脂优蛋白饮食，蛋白质摄入量为 1.2~1.6（kg.d），其中50%以上为优质蛋白质。

3、遵医嘱给予抗生素，观察有无不良反应。

4、做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。

（二）专科护理1、术前的护理（1）根据适宜症选择合适的透析对象。

（2）做相关的术前宣教。

（3）使患者了解腹膜透析的优点及有关操作。

（4）消除患者顾虑及对日常生活的担忧。

2、术后的护理（1）术后当日进食半流质饮食，由于腹透析会丢失体内大量的蛋白质及其他营养成分，应通过饮食来补充，要求病人蛋白质摄入量为1.2~1.6（kg.d），其中50%以上为优质蛋白，水的摄入量根据每日的尿量及腹透出超量来决定，如出超量为1500ml以上，病人无明显高血压、水肿等，可正常饮水，但避免高脂饮食。

（2）术后13天卧床休息，监测心电、血压，暂给予IPD 方案透析治疗，3天后可适当活动促进透析液的交换和排出。

（3）透析液PH<5.5，输入腹腔前加温至37.C,且内外包装袋无破损，透析液无变色和变质现象。

（4）熟悉各种连接系统的使用，如“0”型管或双联管操作略有不同，分离和连接各管道注意消毒和严格无菌操作。

（5）观察透析管出口皮肤有无渗漏红肿，保持敷料清洁，防止潮湿，病人淋浴前可将透析管用塑料布包好，淋浴后将其周围皮肤轻轻擦干，消毒后重新包扎或用人工肛袋代替。

（6）有计划安排腹膜透析液的灌入及放出时间，准确记录出超量。

（7）定期做腹膜平衡实验评价腹膜功能，异常时做好腹水培养。

（8）观察生命体征的变化，注意有无腹痛及腹水引流不畅等腹腔感染征象。

3.透析管引流不畅或透析管堵塞的护理（1）可采用变换体位或取半卧位式，促进管腔漂移。