鼻息肉鼻出血PPT课件
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鼻出血健康教育PPT课件
如何预防鼻出血？
如何预防鼻出血？
环境调整
保持室内湿度，使用加湿器，避免空气过于干燥 。
干燥的空气容易导致鼻腔黏膜干裂，增加出血风 险。
如何预防鼻出血？ 照顾鼻腔
定期清洁鼻腔，避免用力擤鼻涕，减少鼻腔损伤 。
温和而有效的清洁方法可以保护鼻腔健康。
如何预防鼻出血？ 健康检查
定期进行健康检查，特别是针对高血压和血液疾 病的筛查。
早期发现潜在问题有助于预防鼻出血的发生。
鼻出血的应对措施
鼻出血的应对措施
急救措施
如果发生鼻出血，首先要保持镇静，俯身前 倾，避免血液流入喉咙。
轻轻捏住鼻翼，持续5-10分钟，通常可以止 血。
鼻出血的应对措施
专业治疗
如果出血持续不止或反复发生，应及时就医 。
医生可能会进行鼻腔检查，必要时进行进一 步治疗。
环境因素和生活习惯会显著影响鼻腔健康。
为什么会发生鼻出血？ 其他因素
某些疾病（如高血压、血液疾病）和药物（ 如抗凝药）也可能导致鼻出血。
了解自身健康状况有助于预防鼻出血。
为什么会发生鼻出血？
生活方式
抽烟、酗酒、缺乏维生素C等不良生活方式可 能增加鼻出血风险。
健康的生活方式可以改善整体健康，降低鼻 出血的风险。
这些症状可能提示潜在的健康问题。
何时应就医？
频繁发生
如鼻出血频繁发生，需寻求专业医生的评估与治 疗。
医生会根据个人情况制定合适的检查和治疗方案 。
谢谢观看
鼻出血的应对措施
长期管理
对于频繁鼻出血者，需评估潜在原因并制定 长期管理方案。
合适的治疗方案可以有效减少鼻出血的频率 和严重程度。
何时应就医？
何时应就医？
鼻子出血不要慌PPT课件
如果鼻子出血伴有头痛、发热、鼻塞等症状，可能是鼻炎、鼻窦炎 等疾病的表现，需要就医治疗。
06
总结与回顾
重点内容回顾
鼻子出血原因
详细解释了鼻子出血的常见原因，包括干燥、外伤、炎症 等。
止血方法
介绍了有效的止血方法，如用冷毛巾敷鼻、捏住鼻翼等。
预防措施
强调了预防鼻子出血的重要性，包括保持鼻腔湿润、避免 外伤等。
涂抹润滑剂
在鼻腔内涂抹适量的润滑 剂，如凡士林或石蜡油， 可以减少鼻腔干燥和出血。
多喝水
保持充足的水分摄入，有 助于维持鼻腔黏膜的正常 生理功能。
避免挖鼻孔和揉鼻子
避免挖鼻孔
轻柔清洁
不要用手或棉签等工具挖鼻孔，以免 损伤鼻黏膜导致出血。
如果需要清洁鼻腔，可以用柔软的纸 巾或棉球轻轻擦拭。
避免揉鼻子
白血病等恶性血液病
恶性血液病可能导致鼻腔内血管异常增生，易引发出血。
鼻子出血与其他疾病关系
鼻炎、鼻窦炎
炎症导致鼻腔黏膜充血、水肿， 易于出血。
鼻部肿瘤
鼻部肿瘤可能侵犯血管，导致鼻 出血。
全身性疾病
如肝病、肾病等，可能影响凝血 功能，增加鼻出血风险。
05
家庭护理及注意事项
家庭护理方法
保持冷静
01
注意事项
避免仰头止血，以免血液流入口腔或 气管；若出血量大或持续不止，应及 时就医。
观察病情变化
观察内容
注意出血量的变化，是否伴有头痛、头晕、恶心等症状。
处理建议
若症状持续或加重，应立即就医，以便专业医生进行诊断和 治疗。
03
预防鼻子出血方法
保持鼻腔湿润
使用加湿器
在干燥的季节或环境中， 使用加湿器增加室内湿度， 有助于保持鼻腔湿润。
06
总结与回顾
重点内容回顾
鼻子出血原因
详细解释了鼻子出血的常见原因，包括干燥、外伤、炎症 等。
止血方法
介绍了有效的止血方法，如用冷毛巾敷鼻、捏住鼻翼等。
预防措施
强调了预防鼻子出血的重要性，包括保持鼻腔湿润、避免 外伤等。
涂抹润滑剂
在鼻腔内涂抹适量的润滑 剂，如凡士林或石蜡油， 可以减少鼻腔干燥和出血。
多喝水
保持充足的水分摄入，有 助于维持鼻腔黏膜的正常 生理功能。
避免挖鼻孔和揉鼻子
避免挖鼻孔
轻柔清洁
不要用手或棉签等工具挖鼻孔，以免 损伤鼻黏膜导致出血。
如果需要清洁鼻腔，可以用柔软的纸 巾或棉球轻轻擦拭。
避免揉鼻子
白血病等恶性血液病
恶性血液病可能导致鼻腔内血管异常增生，易引发出血。
鼻子出血与其他疾病关系
鼻炎、鼻窦炎
炎症导致鼻腔黏膜充血、水肿， 易于出血。
鼻部肿瘤
鼻部肿瘤可能侵犯血管，导致鼻 出血。
全身性疾病
如肝病、肾病等，可能影响凝血 功能，增加鼻出血风险。
05
家庭护理及注意事项
家庭护理方法
保持冷静
01
注意事项
避免仰头止血，以免血液流入口腔或 气管；若出血量大或持续不止，应及 时就医。
观察病情变化
观察内容
注意出血量的变化，是否伴有头痛、头晕、恶心等症状。
处理建议
若症状持续或加重，应立即就医，以便专业医生进行诊断和 治疗。
03
预防鼻子出血方法
保持鼻腔湿润
使用加湿器
在干燥的季节或环境中， 使用加湿器增加室内湿度， 有助于保持鼻腔湿润。
鼻息肉病症PPT演示课件
肺功能下降
长期支气管哮喘可能导致 肺功能下降，影响患者的 日常活动和生活质量。
听力下降或耳鸣
听力下降
鼻息肉可能导致咽鼓管功 能障碍，引发分泌性中耳 炎，从而导致听力下降。
耳鸣
鼻息肉患者可能出现耳鸣 症状，表现为耳内有响声 或嗡嗡声，影响患者的睡 眠和情绪。
眩晕和平衡障碍
鼻息肉引起的分泌性中耳 炎可能导致内耳功能异常 ，引发眩晕和平衡障碍等 症状。
面部疼痛和压痛
鼻窦炎可引起面部疼痛，尤其在额部和上颌部，患者可能感到压痛 和胀痛。
嗅觉减退
鼻窦炎可能导致嗅觉减退或丧失，影响患者的生活质量。
支气管哮喘
01
02
03
呼吸困难
鼻息肉可能引发支气管哮 喘，导致患者出现呼吸困 难、喘息等症状。
咳嗽和胸闷
支气管哮喘患者可能出现 咳嗽、胸闷等症状，尤其 在夜间或清晨加重。
手术治疗
鼻内镜下息肉切除术
鼻息肉根治术
在鼻内镜下进行息肉切除，具有视野 清晰、操作准确、创伤小、恢复快等 优点。
对于复发或多发性鼻息肉患者，可考 虑行鼻息肉根治术，以降低复发率。
鼻窦开放术
对于伴有鼻窦炎的鼻息肉患者，可同 时行鼻窦开放术，以改善鼻窦通气和 引流。
其他治疗方法
激光治疗
通过激光照射鼻息肉组织，使其 凝固、坏死、脱落，达到治疗目 的。具有无创伤、恢复快等优点
。
冷冻治疗
利用低温冷冻技术使鼻息肉组织 坏死、脱落。适用于较小的鼻息
肉或术后残留的息肉组织。
中药治疗
根据中医辨证施治原则，采用中 药内服或外用治疗鼻息肉。可缓 解症状、缩小息肉体积，但疗程
较长且效果因人而异。
04
鼻息肉并发症及风险
五官科护理学鼻出血ppt课件
以及鼻腔、鼻窦和鼻咽部恶性肿瘤等。 鼻中隔病变：如鼻中隔偏曲、鼻中隔糜烂、鼻 中隔溃疡、鼻中隔穿孔等。 鼻腔异物：鼻腔蚂蟥寄生，可引起反复鼻出血； 其他异物常引起涕中带血。
3
【病因】
全身原因
• 凡能引起动脉或静脉压力增高、血管张力改变
和凝血功能障碍的全身性疾病，均可引起鼻出 血。
急性传染病：如流行性感冒、流行性出血热、麻 疹、猩红热、疟疾、伤寒等，多因高热，鼻腔粘 膜高度充血、干燥，以致出血。
止 稍前倾，用手指捏紧两侧鼻翼10～15分钟,同 时冷敷;无效者，可用1％麻黄素液棉片填入鼻
血 腔，再用上法压迫止血。 方 烧灼法：用于出血部位明确的反复少量鼻出血。 法 先作表面麻醉，再用小棉签蘸50％硝酸银或50％
三氯醋酸烧灼出血点。亦可用电火花、激光或用 微波凝固止血。
11
填塞法：用于出血较剧、渗血面较广、出血部位不明
13
Hale Waihona Puke 【护理措施】P258心理护理 止血护理 鼻腔填塞术护理 血管结扎或栓塞术护理 鼻内镜下止血的术后护理 健康指导
14
【常见的护理诊断/护理问题】
• 潜在并发症 • 恐惧 • 舒适改变 • 自理能力下降 • 知识缺乏
15
【护理目标】
• 鼻出血减少或停止，无感染、出血性休克
发生。
• 能控制情绪，恐惧感减轻。 • 能在帮助下满足各项基本需求。 • 掌握鼻出血的相关防护知识。
以下者，可结扎颈外动脉或颌内动脉；鼻中隔前方出血
可结扎上唇动脉。
介人疗法：用于某些难治性与顽固性鼻出血。可选
择性栓塞与出血部位相关的血管
12
止 全身治疗 血 方 可适当给以维生素C、K、P 、B2．亦可给
以止血剂，如安络血、止血芳酸、6－氨基己酸等。
3
【病因】
全身原因
• 凡能引起动脉或静脉压力增高、血管张力改变
和凝血功能障碍的全身性疾病，均可引起鼻出 血。
急性传染病：如流行性感冒、流行性出血热、麻 疹、猩红热、疟疾、伤寒等，多因高热，鼻腔粘 膜高度充血、干燥，以致出血。
止 稍前倾，用手指捏紧两侧鼻翼10～15分钟,同 时冷敷;无效者，可用1％麻黄素液棉片填入鼻
血 腔，再用上法压迫止血。 方 烧灼法：用于出血部位明确的反复少量鼻出血。 法 先作表面麻醉，再用小棉签蘸50％硝酸银或50％
三氯醋酸烧灼出血点。亦可用电火花、激光或用 微波凝固止血。
11
填塞法：用于出血较剧、渗血面较广、出血部位不明
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Hale Waihona Puke 【护理措施】P258心理护理 止血护理 鼻腔填塞术护理 血管结扎或栓塞术护理 鼻内镜下止血的术后护理 健康指导
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【常见的护理诊断/护理问题】
• 潜在并发症 • 恐惧 • 舒适改变 • 自理能力下降 • 知识缺乏
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【护理目标】
• 鼻出血减少或停止，无感染、出血性休克
发生。
• 能控制情绪，恐惧感减轻。 • 能在帮助下满足各项基本需求。 • 掌握鼻出血的相关防护知识。
以下者，可结扎颈外动脉或颌内动脉；鼻中隔前方出血
可结扎上唇动脉。
介人疗法：用于某些难治性与顽固性鼻出血。可选
择性栓塞与出血部位相关的血管
12
止 全身治疗 血 方 可适当给以维生素C、K、P 、B2．亦可给
以止血剂，如安络血、止血芳酸、6－氨基己酸等。
鼻出血小讲课ppt课件
血管栓塞
对于严重鼻出血，可通 过介入方法栓塞出血血
管。
鼻中隔矫正术
对于鼻中隔偏曲引起的 鼻出血，可考虑手术治
疗矫正鼻中隔。
03
鼻出血的预防与护理
预防措施
保持鼻腔湿润
定期清洁鼻腔，避免鼻腔干燥引起的毛细血管破 裂。
控制血压
高血压患者应保持血压稳定，避免因血压波动导 致鼻出血。
避免外伤
避免用力挖鼻孔、碰撞鼻部等行为，防止鼻部受 到外力损伤。
多饮水
保持充足的水分摄入，有助于保持鼻腔湿润 。
规律作息
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度疲劳 。
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、过酸过甜等食物，减少对鼻 腔的刺激。
加强锻炼
适当的运动有助于增强体质，提高免疫力， 预防鼻出血。
04
鼻出血的常见误区与澄清
常见误区
误区一
鼻出血是严重疾病的症状。
误区二
仰头止血是有效的止血方法。
误区三
频繁鼻出血需要就医。
误区四
鼻出血与遗传因素无关。
科学认知的重要性
正确认识鼻出血的原因和特点，避免恐慌和过度担 忧。
了解鼻出血的常见原因，如干燥、炎症、外伤等， 有助于预防和减少鼻出血的发生。
掌握正确的止血方法，如压迫止血、冷敷止血等， 有助于快速控制鼻出血。
正确应对鼻出血的方法
保持冷静，不要惊慌失 措。
非手术治疗
01
02
03
04
压迫止血
使用棉球或纱布填塞鼻腔，压 迫止血。
药物治疗
使用止血药物，如止血敏、安 络血等。
降低血压
对于高血压引起的鼻出血，应 积极控制血压。
冷敷
局部冷敷可收缩血管，减少出 血。
鼻息肉讲课PPT课件
专家建议与答疑
鼻息肉患者应定期进行鼻腔检查，及时 发现病情变化
鼻息肉治疗方法包括药物治疗、手术治 疗等，应根据病情选择合适的治疗方案
鼻息肉患者应注意饮食清淡，避免辛辣 刺激性食物
鼻息肉患者应注意保持良好的生活习 惯，避免熬夜、过度劳累等不良习惯
鼻息肉患者应注意保持良好的心态，避 免过度紧张和焦虑
鼻息肉患者应注意加强体育锻炼，提高 身体素质，增强免疫力
感谢观看
汇报人：
鼻内镜检查是诊断鼻息肉的主要方法 鼻内镜可以清晰地观察到鼻腔内的情况，包括鼻息肉、鼻窦炎等疾 病 鼻内镜检查可以确定鼻息肉的大小、位置和数量
鼻内镜检查还可以发现其他鼻腔疾病，如鼻窦炎、鼻中隔偏曲等
鼻窦CT检查
诊断鼻息肉的重 要手段
显示鼻腔和鼻窦 的结构
判断息肉的位置 和大小
协助医生制定治 疗方案
病理学诊断
鼻息肉PPT课件
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汇报人：
目录
01
鼻息肉的概述
02
鼻息肉的诊断
03
鼻息肉的治疗
04
鼻息肉的预防与护理
05
鼻息肉的并发症及处理
06
鼻息肉的案例分享与经验交流
01
鼻息肉的概述
鼻息肉的定义
鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，主要表现为鼻腔内出现肿块。 鼻息肉通常发生在鼻腔的鼻窦、鼻道等部位。 鼻息肉的形成原因包括炎症、过敏、遗传等因素。 鼻息肉可能导致鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
04
鼻息肉的预防与护理
预防措施
保持良好的饮食习惯，避免 辛辣、油腻等刺激性食物
保持良好的生活习惯，避免 熬夜、过度劳累等不良习惯
保持良好的卫生习惯，避免 用手挖鼻孔、揉眼睛等不良
鼻出血讲课PPT课件
就医前的注意事项
保持冷静，避免过度紧张 记录出血时间、出血量等信息 避免自行用药，以免加重病情
避免剧烈运动，保持休息 避免头部前倾，以免加重出血 避免用力擤鼻，以免加重出血
医生的治疗方法
病因治疗：针对鼻出血的病 因进行治疗，如鼻炎、鼻窦 炎等
止血：使用鼻腔填塞物、鼻 腔血管收缩剂等方法止血
手术治疗：对于反复发作的 鼻出血，可能需要进行手术
第三章
鼻出血对身体的危害
失血过多：可能导致贫血、头晕、乏力等症状 感染风险：鼻出血可能导致细菌、病毒等感染 影响呼吸：鼻出血可能导致呼吸困难、窒息等风险 影响生活：鼻出血可能导致生活质量下降，影响工作和学习
鼻出血对生活的影响
影响日常生活：鼻出血可能导致患 者无法正常工作和学习
影响心理健康：鼻出血可能导致患 者产生焦虑、抑郁等心理问题
鼻腔外伤 出血：出 血部位在 鼻腔外， 常见于鼻 腔外伤或 手术损伤
鼻出血的原因
鼻腔干燥：空气干燥、暖气、空调等导 致鼻腔干燥，容易引起鼻出血
鼻腔炎症：如鼻炎、鼻窦炎等，导致鼻 腔黏膜充血、肿胀，容易引起鼻出血
外伤：如碰撞、挖鼻等，导致鼻腔黏膜 损伤，容易引起鼻出血
鼻腔异物：如鼻腔异物、鼻腔肿瘤等， 导致鼻腔黏膜损伤，容易引起鼻出血
避免刺激性物质：避免接触刺激性 物质如香烟、酒精、辛辣食物等
定期检查：定期进行鼻腔检查，及 时发现并治疗鼻腔疾病
家庭紧急处理措施
用手指捏住鼻翼两侧，持续 5-10分钟 立即坐下或躺下，头部后仰
保持冷静，避免恐慌
用冷毛巾或冰袋敷在鼻梁上， 帮助止血
如果出血持续不止，应立即 就医
避免使用鼻腔喷雾剂或滴剂， 以免加重出血
血液疾病：如血小板减少、白血病等， 导致凝血功能障碍，容易引起鼻出血
鼻息肉PPT演示课件
鼻息肉
汇报人：XXX 2024-01-11
目录
• 鼻息肉概述 • 鼻息肉的病理生理学 • 鼻息肉的临床治疗 • 鼻息肉的并发症与风险 • 鼻息肉的预防与康复 • 总结与展望
01ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
鼻息肉概述
定义与发病机制
定义
鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜上突起的肿块，多为双侧多发性， 表面光滑，颜色灰白或淡黄，质地柔软，可活动，无触痛。
炎细胞浸润。
息肉表面覆盖着鼻腔粘膜，其下 为疏松结缔组织，含有大量浆细
胞和淋巴细胞。
炎症反应及免疫机制
鼻息肉的形成与鼻腔内的慢性炎症反 应密切相关，炎症介质如白细胞介素 、肿瘤坏死因子等在其中发挥重要作 用。
鼻息肉中常可见到嗜酸性粒细胞浸润 ，提示过敏反应可能与其发病有关。
免疫机制在鼻息肉的发生发展中也起 着重要作用，包括T淋巴细胞、B淋巴 细胞、巨噬细胞等多种免疫细胞的参 与。
增强免疫力，减少感染机会
保持良好生活习惯
保证充足的睡眠，避免熬 夜和过度疲劳，保持饮食 均衡，多吃蔬菜水果，补 充维生素和矿物质。
加强锻炼
适当进行有氧运动，如散 步、慢跑、游泳等，增强 身体免疫力。
注意个人卫生
保持室内清洁，定期清洗 鼻腔，避免用手挖鼻孔等 不良习惯。
定期检查和随访，及时发现并处理复发情况
THANK YOU
感谢各位观看
鼻炎
鼻息肉刺激鼻腔黏膜，导致鼻炎 发生，表现为鼻塞、流涕、打喷 嚏等症状。
鼻塞、呼吸困难等呼吸道症状
鼻塞
鼻息肉堵塞鼻腔，导致鼻塞，影响呼 吸通畅。
呼吸困难
严重鼻息肉可能导致呼吸道狭窄，出 现呼吸困难，甚至影响睡眠和日常生 活。
嗅觉减退或丧失等感觉障碍
汇报人：XXX 2024-01-11
目录
• 鼻息肉概述 • 鼻息肉的病理生理学 • 鼻息肉的临床治疗 • 鼻息肉的并发症与风险 • 鼻息肉的预防与康复 • 总结与展望
01ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
鼻息肉概述
定义与发病机制
定义
鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜上突起的肿块，多为双侧多发性， 表面光滑，颜色灰白或淡黄，质地柔软，可活动，无触痛。
炎细胞浸润。
息肉表面覆盖着鼻腔粘膜，其下 为疏松结缔组织，含有大量浆细
胞和淋巴细胞。
炎症反应及免疫机制
鼻息肉的形成与鼻腔内的慢性炎症反 应密切相关，炎症介质如白细胞介素 、肿瘤坏死因子等在其中发挥重要作 用。
鼻息肉中常可见到嗜酸性粒细胞浸润 ，提示过敏反应可能与其发病有关。
免疫机制在鼻息肉的发生发展中也起 着重要作用，包括T淋巴细胞、B淋巴 细胞、巨噬细胞等多种免疫细胞的参 与。
增强免疫力，减少感染机会
保持良好生活习惯
保证充足的睡眠，避免熬 夜和过度疲劳，保持饮食 均衡，多吃蔬菜水果，补 充维生素和矿物质。
加强锻炼
适当进行有氧运动，如散 步、慢跑、游泳等，增强 身体免疫力。
注意个人卫生
保持室内清洁，定期清洗 鼻腔，避免用手挖鼻孔等 不良习惯。
定期检查和随访，及时发现并处理复发情况
THANK YOU
感谢各位观看
鼻炎
鼻息肉刺激鼻腔黏膜，导致鼻炎 发生，表现为鼻塞、流涕、打喷 嚏等症状。
鼻塞、呼吸困难等呼吸道症状
鼻塞
鼻息肉堵塞鼻腔，导致鼻塞，影响呼 吸通畅。
呼吸困难
严重鼻息肉可能导致呼吸道狭窄，出 现呼吸困难，甚至影响睡眠和日常生 活。
嗅觉减退或丧失等感觉障碍
鼻出血、鼻息肉、鼻窦炎-临床本、病理-精品医学课件
并发症
支气管哮喘 鼻窦炎 分泌性中耳炎
鉴别诊断
上颌窦后鼻孔息肉 鼻腔内翻性乳头状瘤 鼻咽纤维血管瘤 鼻腔恶性肿瘤 鼻内脑膜-脑膨出
治疗方法
糖皮质激素：息肉小而少、术前准备、术
后预防复发
手术治疗：多且大的息肉、药物治疗无
效、合并鼻窦炎、术后广泛复发
手术方法
主要有两种： 传统的圈套器摘除术（临床已很少采用） 鼻窦内窥镜手术
• 急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁 延而致
• 可单窦或单侧发病
• 多窦、双侧多见 • 病因和致病菌与急性化脓性鼻窦炎
相似
临床表现
全身症状：精神不振、记忆力减退、注 意力不集中
局部症状：流脓涕、鼻塞、头痛、嗅 觉减退或消失、视力障碍
慢性鼻窦炎、鼻息肉电子鼻咽喉镜照片
鼻窦CT片
临床分型分期
• 1型：单纯型慢性鼻窦炎
治疗
治疗原则： 根除病因 解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍 控制感染、预防并发症
治疗方法：
全身治疗 局部治疗 体位引流 物理治疗 鼻腔冲洗 上颌窦穿刺冲洗
慢性鼻窦炎(chronic sinusitis)
鼻窦炎的症状和体征持续的时间在3个 月以上或复发性急性鼻窦炎每年发作4 次以上，每次至少持续10天即为慢性鼻 窦炎
1期：单发鼻窦炎；2期：多发鼻窦炎；3期：全组鼻窦炎
• 2型：慢性鼻窦炎伴鼻息肉
1期：单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉 2期：多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉 3期：全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉
• 3型：多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性 鼻息肉和/或筛窦骨质增生
治疗
滴鼻改善鼻腔通 气和引流
鼻腔冲洗
上颌窦穿刺冲洗 负压置换
内左 动侧 脉颈 远外 端动 造脉 影造 剂影 外见 溢左
医学鼻出血的护理PPT培训课件
常用止血方法（指压法）
简易止血：用大拇指和食指捏紧鼻翼10-15分钟
常用止血方法（烧灼法）
适用于反复小量出血且能找到固定出血点者。 有化学药物、激光、冷冻、微波、射频、电热等。
常用止血方法（填塞法）
前鼻孔填塞
后鼻孔填塞
常用止血方法
•血管结扎法：对严重出血者可用此法。可依出血部
位结扎上颌动脉或颈外动脉、筛前动脉、上唇动脉。 中鼻甲下缘平面以下——上颌动脉或颈外动脉 中鼻甲下缘平面以上——筛前动脉 鼻中隔前部——上唇动脉
前后鼻孔填塞病人的护理
• 5.注意观察病人的血氧饱和度，尤其是对年老体弱病人，观察有无 嗜睡、反应迟钝等缺氧症状，必要时给予低流量吸氧。
• 6.鼓励并协助病人进温凉的流质或半流质，可少量多餐，增加液体摄 人。嘱病人进食时缓慢咽下，防止误吸引起窒息。
• 7.帮助病人做好口腔护理，防止嘴唇干裂和口腔感染，每次进食后 用漱口水漱口。按医嘱使用抗生素、止血药，补充血容量。
前后鼻孔填塞病人的护理
• 8.避免打喷嚏、咳嗽、用力擤鼻、弯腰低头，防止纱条松动；避免外力 碰撞鼻部；保持大便通畅，防止用力摒气，防止再次出血。
• 9.继续观察鼻腔有无活动性出血，并准备好床旁插灯、吸引器，以备病 人再次出血时紧急处理。
• 10.注意观察后鼻孔纱球丝线的固定是否牢固，有无断裂、松动，发现上 述情况及时处理，防止后鼻孔纱球脱落而引起窒息。 （关注观察丝线引 起的压疮）
中隔前上部。 筛后动脉则供应后筛窦以及鼻腔外侧壁和鼻中隔的后
上部。
鼻腔的动脉
二、上颌内动脉（来自颈外动脉）
上颌内动脉 蝶腭动脉 外侧支 下鼻甲支 鼻腔外侧 壁
中鼻甲支 后部、下 部
上鼻甲支 和鼻腔底
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组织中的血管和腺体均无神经支配；失神 经支配的腺体扩张，血管通透性增高
•病因
• 中鼻道微环境学说（狭窄、纤毛活动 弱、血流少）
• 变态反应（嗜酸性粒细胞、哮喘、过 敏）
• 阿司匹林耐受不良（环氧化酶COX， 白三烯）
• 遗传
•临床表现
• 持续性鼻塞、嗅觉下降 • 鼻腔分泌物增多 • 闭塞性鼻音、打鼾 • 耳鸣、听力下降 • “蛙鼻”
明胶海绵 胶原蛋白
碘仿纱条
Ⅰ填充材料
填塞方法：
⑴ 前鼻孔填塞 ⑵ 后鼻孔填塞 ⑶ 前后鼻孔填塞
前 鼻 孔 填 塞
前鼻孔填塞
24-48小时撤纱条
前后鼻孔填塞法
前 后 鼻 孔 填 塞
后鼻孔填塞
48-72小时后撤出填塞物
鼻腔填塞并发症预防
填塞前
1、选择合适的填塞物及方法 2、查明出血部位. 3、充分麻醉,阻止三叉神经的传出,阻断鼻
鼻息肉
•概述
定义: 鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症性疾 病，特征是炎症黏膜上带蒂或广基底 的高度水肿的炎性组织
• 多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和 筛窦，高度水肿的鼻粘膜由鼻道、窦 口向鼻腔膨出下垂而形成
• 好发年龄30-60岁，男性多发
•病理
鼻息肉为一高度水肿的疏松结缔组织，组 织间隙明显扩大
组织中有嗜酸细胞、中性白细胞和淋巴细 胞浸润 ，并可见浆细胞、肥大细胞
药物烧灼 电凝 微波 激光
电凝和微波
不同烧灼方法
烧灼法应用时注意事项
范围越小越好 不要过深 时间不要过长 双侧最好不同时治疗或避免在同一平面
3.局部止血药剂
止血膏 止血薄膜
白芨和紫珠草
止血粉
马勃粉
Hale Waihona Puke 4.填塞法Ⅰ填塞材料 短期填塞物 可吸收材料 长期填塞物
⑴凡士林纱条 ⑵抗菌素纱条 ⑶高膨胀止血海绵 ⑷填塞纱球 ⑸止血水囊或气囊
新观点
中老年人鼻中隔后部动 脉岀血也较严重
•病因
局部因素
外伤： 机械性外伤 医源性损伤 气压性损伤
局部因素
鼻腔和鼻窦的炎症：
特异性 非特异性的 变应性炎症
鼻中隔病变： 异物： 气候因素:
局部因素
肿瘤 良性肿瘤 恶性肿瘤
(鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤以及 其他器官恶性肿瘤的鼻部转移)
遗传性 末梢血 管扩张 症
小儿＞１００ｍｌ．
次数不同：反复多次可致贫血
侧别：主要为单侧出血，双侧同时出血 不多
血流出的途径：前鼻孔或经后鼻孔从口 流出
出血部位不同：鼻腔前部立特氏区为多 ，鼻腔后部次之
临床上常见的情况
儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部； 青年人虽以鼻腔前部出血多见。 中老年人的鼻出血，常与高血压和动脉硬 化有关。
治疗
（一）一般处理：
心理准备和对病人的必要安抚 观察体位、简单询问病史 生命体征的观察及处理 给予适当的镇静剂与止血剂 止血器械的准备
（二）止血方法
压、烧、填、 切、扎、塞
止血前的准备
清理鼻腔寻找出血点
吸引器、鼻镜或内镜 0.1％肾上腺素 或1－2％麻黄素棉片
轻度鼻出血的止血法
指压法：
烧灼法
•检查
• 鼻腔一个或多个表面光滑、灰 白色或淡红色，如荔枝肉样半 透明肿物、质软、不痛、可移 动
• CT检查
•检查
•诊断
•鼻息肉病有以下特点：
• 有鼻息肉前期手术及术后复发史 • 糖皮质激素有效 • 息肉样变黏膜与正常黏膜无明显分界线 • 双侧广泛炎症反应和息肉样变性，累及多个鼻窦 • 常伴有支气管哮喘
•原则 手术为主的综合治疗
药物治疗： • 糖皮质激素：性质确定，所有患者手术治疗前后；较小的
局部用药即有效，较大的需全身用药； • 大环内酯类药物：可使鼻息肉减小，降低鼻分泌物中IL-8水平 • 抗白三烯药：主要用于哮喘治疗，对阿司匹林敏感性鼻-鼻窦炎
可能有效 手术治疗： • 传统手术治疗（易损伤正常结构、不易切除干净、易复发) • 鼻内镜手术
➢ 倒经（自发性鼻出血） ➢ 绝经期或妊娠的最后三个月
发病特点
病因的多样性（局部加全身） 出血量可多可少 单侧或双侧，间歇性或持续性
临床表现
出血量的不同： 1.当达到500ml时 有头晕、口渴、面色苍
白、乏力等症状 2. 500ml ～1000ml 有出汗、血压下降、脉
速无力等症状 3. 一次大出血可致患者休克。 4. 严重鼻出血：成人＞４００ｍＬ．
急性发热性传染病
心血管疾病
高血压和动脉硬化
全
静脉压增高
身
血液病
因
凝血机制的异常
素
血小板量或质异常
血小板减少性紫癜
白血病
再障
全身因素
营养障碍或维生素缺乏
➢ 维生素C、维生素B2、维生素P、维生素K
肝、肾等慢性疾病和风湿热 化学药品及药物中毒 遗传性末梢血管扩张症(Osler病） 内分泌失调
•鉴别诊断
鼻腔恶性肿瘤：凡单侧进行性鼻塞 ，反复少量鼻出血或有血性脓 涕且臭、剧烈头痛、面部麻木 、有新生物者，均应考虑恶性 肿瘤的可能，须施行活检明确 诊断
脑膜-脑膨出：多发生于婴幼儿， 表现为单侧鼻腔肿物，表面光 滑，大部分合并脑脊液鼻漏或 反复发作性脑膜炎，做CT或MRI 可见颅骨缺损
•治疗
鼻出血
定义
鼻出血又称鼻衄，是鼻腔或其周围解剖 部位（副鼻窦或鼻咽等）出血经鼻腔流出 的现象，它是一症状，而非疾病。
鼻后－鼻咽 静脉丛
利特尔氏区
易出血部位
中隔前下方的易出血区
利特尔动脉丛或克氏静脉丛
好发年龄：儿童和青年。
鼻腔后部的鼻－鼻咽静脉丛
(Woodruff plexus)
好发年龄：中老年。
•鉴别诊断
内翻性乳头状瘤：外形如多发性息肉， 表面粗糙，色灰白或淡红；手术时易 出血，术后易复发，并可恶变；病理 特点是上皮向细胞呈乳头状增生，病 理检查方可鉴别
鼻咽纤维血管瘤：常发生于男性青年鼻 腔后段及鼻咽部，基底广，偏于一侧 ，不能移动；表面可见血管、色红， 触之较硬，易出血，有鼻塞、鼻出血 史
心肺反射. 4、阿托品的应用,阻断迷走神经的传出,对
鼻心肺反射加以阻断.防止心血管系统并 发症
鼻腔填塞并发症预防
填塞中 1、动作轻柔,避免盲目填塞. 2、压力适当. 3、避免药物中毒注意局麻药和血管收缩性
药物的毒性.尤其是老年、幼儿、体弱者.
鼻腔填塞并发症预防
填塞后
1、控制感染,常规应用抗生素. 2、氧气治疗,有慢性阻塞性肺病患者应给
予血氧监测.血氧饱和度低于90%则须给 氧.有心肺疾病者行鼻腔填塞后均应给予 40%的氧气吸入.鼻腔填塞可使OSA者症 状加重应给予面罩吸氧. 3、及时取出填塞物.
•病因
• 中鼻道微环境学说（狭窄、纤毛活动 弱、血流少）
• 变态反应（嗜酸性粒细胞、哮喘、过 敏）
• 阿司匹林耐受不良（环氧化酶COX， 白三烯）
• 遗传
•临床表现
• 持续性鼻塞、嗅觉下降 • 鼻腔分泌物增多 • 闭塞性鼻音、打鼾 • 耳鸣、听力下降 • “蛙鼻”
明胶海绵 胶原蛋白
碘仿纱条
Ⅰ填充材料
填塞方法：
⑴ 前鼻孔填塞 ⑵ 后鼻孔填塞 ⑶ 前后鼻孔填塞
前 鼻 孔 填 塞
前鼻孔填塞
24-48小时撤纱条
前后鼻孔填塞法
前 后 鼻 孔 填 塞
后鼻孔填塞
48-72小时后撤出填塞物
鼻腔填塞并发症预防
填塞前
1、选择合适的填塞物及方法 2、查明出血部位. 3、充分麻醉,阻止三叉神经的传出,阻断鼻
鼻息肉
•概述
定义: 鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症性疾 病，特征是炎症黏膜上带蒂或广基底 的高度水肿的炎性组织
• 多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和 筛窦，高度水肿的鼻粘膜由鼻道、窦 口向鼻腔膨出下垂而形成
• 好发年龄30-60岁，男性多发
•病理
鼻息肉为一高度水肿的疏松结缔组织，组 织间隙明显扩大
组织中有嗜酸细胞、中性白细胞和淋巴细 胞浸润 ，并可见浆细胞、肥大细胞
药物烧灼 电凝 微波 激光
电凝和微波
不同烧灼方法
烧灼法应用时注意事项
范围越小越好 不要过深 时间不要过长 双侧最好不同时治疗或避免在同一平面
3.局部止血药剂
止血膏 止血薄膜
白芨和紫珠草
止血粉
马勃粉
Hale Waihona Puke 4.填塞法Ⅰ填塞材料 短期填塞物 可吸收材料 长期填塞物
⑴凡士林纱条 ⑵抗菌素纱条 ⑶高膨胀止血海绵 ⑷填塞纱球 ⑸止血水囊或气囊
新观点
中老年人鼻中隔后部动 脉岀血也较严重
•病因
局部因素
外伤： 机械性外伤 医源性损伤 气压性损伤
局部因素
鼻腔和鼻窦的炎症：
特异性 非特异性的 变应性炎症
鼻中隔病变： 异物： 气候因素:
局部因素
肿瘤 良性肿瘤 恶性肿瘤
(鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤以及 其他器官恶性肿瘤的鼻部转移)
遗传性 末梢血 管扩张 症
小儿＞１００ｍｌ．
次数不同：反复多次可致贫血
侧别：主要为单侧出血，双侧同时出血 不多
血流出的途径：前鼻孔或经后鼻孔从口 流出
出血部位不同：鼻腔前部立特氏区为多 ，鼻腔后部次之
临床上常见的情况
儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部； 青年人虽以鼻腔前部出血多见。 中老年人的鼻出血，常与高血压和动脉硬 化有关。
治疗
（一）一般处理：
心理准备和对病人的必要安抚 观察体位、简单询问病史 生命体征的观察及处理 给予适当的镇静剂与止血剂 止血器械的准备
（二）止血方法
压、烧、填、 切、扎、塞
止血前的准备
清理鼻腔寻找出血点
吸引器、鼻镜或内镜 0.1％肾上腺素 或1－2％麻黄素棉片
轻度鼻出血的止血法
指压法：
烧灼法
•检查
• 鼻腔一个或多个表面光滑、灰 白色或淡红色，如荔枝肉样半 透明肿物、质软、不痛、可移 动
• CT检查
•检查
•诊断
•鼻息肉病有以下特点：
• 有鼻息肉前期手术及术后复发史 • 糖皮质激素有效 • 息肉样变黏膜与正常黏膜无明显分界线 • 双侧广泛炎症反应和息肉样变性，累及多个鼻窦 • 常伴有支气管哮喘
•原则 手术为主的综合治疗
药物治疗： • 糖皮质激素：性质确定，所有患者手术治疗前后；较小的
局部用药即有效，较大的需全身用药； • 大环内酯类药物：可使鼻息肉减小，降低鼻分泌物中IL-8水平 • 抗白三烯药：主要用于哮喘治疗，对阿司匹林敏感性鼻-鼻窦炎
可能有效 手术治疗： • 传统手术治疗（易损伤正常结构、不易切除干净、易复发) • 鼻内镜手术
➢ 倒经（自发性鼻出血） ➢ 绝经期或妊娠的最后三个月
发病特点
病因的多样性（局部加全身） 出血量可多可少 单侧或双侧，间歇性或持续性
临床表现
出血量的不同： 1.当达到500ml时 有头晕、口渴、面色苍
白、乏力等症状 2. 500ml ～1000ml 有出汗、血压下降、脉
速无力等症状 3. 一次大出血可致患者休克。 4. 严重鼻出血：成人＞４００ｍＬ．
急性发热性传染病
心血管疾病
高血压和动脉硬化
全
静脉压增高
身
血液病
因
凝血机制的异常
素
血小板量或质异常
血小板减少性紫癜
白血病
再障
全身因素
营养障碍或维生素缺乏
➢ 维生素C、维生素B2、维生素P、维生素K
肝、肾等慢性疾病和风湿热 化学药品及药物中毒 遗传性末梢血管扩张症(Osler病） 内分泌失调
•鉴别诊断
鼻腔恶性肿瘤：凡单侧进行性鼻塞 ，反复少量鼻出血或有血性脓 涕且臭、剧烈头痛、面部麻木 、有新生物者，均应考虑恶性 肿瘤的可能，须施行活检明确 诊断
脑膜-脑膨出：多发生于婴幼儿， 表现为单侧鼻腔肿物，表面光 滑，大部分合并脑脊液鼻漏或 反复发作性脑膜炎，做CT或MRI 可见颅骨缺损
•治疗
鼻出血
定义
鼻出血又称鼻衄，是鼻腔或其周围解剖 部位（副鼻窦或鼻咽等）出血经鼻腔流出 的现象，它是一症状，而非疾病。
鼻后－鼻咽 静脉丛
利特尔氏区
易出血部位
中隔前下方的易出血区
利特尔动脉丛或克氏静脉丛
好发年龄：儿童和青年。
鼻腔后部的鼻－鼻咽静脉丛
(Woodruff plexus)
好发年龄：中老年。
•鉴别诊断
内翻性乳头状瘤：外形如多发性息肉， 表面粗糙，色灰白或淡红；手术时易 出血，术后易复发，并可恶变；病理 特点是上皮向细胞呈乳头状增生，病 理检查方可鉴别
鼻咽纤维血管瘤：常发生于男性青年鼻 腔后段及鼻咽部，基底广，偏于一侧 ，不能移动；表面可见血管、色红， 触之较硬，易出血，有鼻塞、鼻出血 史
心肺反射. 4、阿托品的应用,阻断迷走神经的传出,对
鼻心肺反射加以阻断.防止心血管系统并 发症
鼻腔填塞并发症预防
填塞中 1、动作轻柔,避免盲目填塞. 2、压力适当. 3、避免药物中毒注意局麻药和血管收缩性
药物的毒性.尤其是老年、幼儿、体弱者.
鼻腔填塞并发症预防
填塞后
1、控制感染,常规应用抗生素. 2、氧气治疗,有慢性阻塞性肺病患者应给
予血氧监测.血氧饱和度低于90%则须给 氧.有心肺疾病者行鼻腔填塞后均应给予 40%的氧气吸入.鼻腔填塞可使OSA者症 状加重应给予面罩吸氧. 3、及时取出填塞物.