医院药房自查及整改措施
医院药房自查自纠报告
医院药房自查自纠报告一、引言医院药房是医院中不可或缺的重要部门，其负责储存、管理、配发和使用药品，确保医院临床工作的正常运转。
为了保障患者的权益和安全，保证药品的质量和合理使用，我院药房定期进行自查自纠工作，以发现并解决存在的问题，保障药品管理工作的规范与安全。
二、自查内容1. 药房管理制度自查（1）药房管理制度是否健全，是否符合国家相关法律法规？是否涉及患者权益保护的内容？（2）药品采购、入库、配药、发药、退药等各环节的操作程序是否明确，并能得到严格执行？（3）药品库存管理的标准是否规范，是否存在超期使用、过多积压、遗漏损坏等现象？2. 药品质量与安全自查（1）药品储存条件是否符合要求？是否存在灭菌品、抗生素、精神药品等特殊药品的特殊管理，是否存在漏查漏存？（2）药品采购质量是否合格，是否存在假冒伪劣产品？3. 对患者用药录像自查（1）医嘱合理、规范？是否存在违规开药、滥用药、重复开药、规定用药等现象？（2）是否严格按照临床路径用药，是否存在超出临床路径的用药行为？4. 对药品使用自查（1）药品过期或者过敏反应情况是否定期追踪，是否严格按照相关规定进行处置？（2）药品使用咨询服务是否规范，是否存在不债蓓和有问题的情况？5. 对用药费用自查（1）用药费用结算是否规范、合理，并有详尽的账单记录？（2）是否存在用药费用过高、过低、虚报等问题？6. 处方审核与审批自查（1）药品处方审核是否及时有效、规范？是否存在审核规范不符合要求、审核错误的情况？（2）是否存在处方审批程序不正规、延迟审批等情况？7. 药师和药技人员的自查（1）药师和药技人员的执业证件是否齐全，是否定期进行专业技能培训？（2）是否存在药品管理、用药顾问等存在服务人员在岗不足情况？三、自查结果总结根据自查情况，我院药房存在以下问题：1. 药房管理制度不够严格，程序不够规范，导致药品管理工作存在混乱。
2. 药品质量与安全管理存在一些漏洞，库存管理不够严格，存在过期、破损、遗漏等情况。
医院药房自查报告及整改措施
医院药房自查报告及整改措施一、自查报告1. 背景介绍近期，我院药房进行了一次全面的自查工作，旨在发现并解决存在的问题，提升药房管理水平，确保药品管理合规，更好地为患者提供安全、有效的药物服务。
2. 自查过程在自查过程中，我们针对药房的各项管理工作进行了全面细致地检查。
主要内容包括：2.1 药品库存管理•对药品的入库、出库、盘点等环节进行了仔细检查，确保数据准确、完整；•对过期药品的处理情况进行了清点和记录；•对药品存放环境进行了检查，确保温度、湿度等环境指标符合要求。
2.2 药品使用管理•对药品的配发和发药程序进行了审查，确保配药准确、发药及时；•对用药单的规范性进行了检查，强调医嘱的正确与完整。
2.3 药品信息管理•对药品目录的维护、更新情况进行了检查，确保药品信息的准确性；•对药品说明书的备案和更新情况进行了审核，确保患者使用药品时能够获得准确的用药信息。
2.4 药房人员管理•对药房工作人员的资质认证情况进行了核对，确保人员具备相关资质；•对药房人员的培训情况进行了调查，确保他们具备药物知识和操作技能。
3. 自查结果在自查过程中，我们发现了以下问题：•药品库存记录不够准确，存在数据错位的情况；•存放药品的环境温度较高，需要进一步调整空调设备；•部分药品的信息未及时更新，需要加强药品目录维护；•一些工作人员资质证书尚未更新，需要及时处理。
二、整改措施1. 完善药品库存管理我们将加强药品库存管理，采取以下措施：•引进药品库存管理系统，提高数据的准确性和实时性；•加强药房工作人员对入库、出库、盘点等操作的培训，确保操作规范化；•定期开展药品库存清点工作，严格执行药品过期处理制度。
2. 改善药品存储环境为保证药品的质量和稳定性，我们将进行以下改善措施：•对药房存储区域进行环境调整，确保温度、湿度等环境指标符合要求；•定期检查空调设备的工作状态，确保其正常运行；•增加温湿度监测设备，及时发现问题并进行处理。
医院药品自查报告及整改措施
医院药品自查报告及整改措施为了保障患者的用药安全，提高医院的药品管理水平，我院对药品管理工作进行了全面的自查。
本次自查旨在发现问题、解决问题，进一步规范药品的采购、储存、调配和使用等环节，确保药品质量和医疗安全。
现将自查情况报告如下：一、自查情况（一）药品采购管理1、我院药品采购严格按照国家相关法律法规和医院的采购制度进行。
采购渠道合法，均从具有药品生产、经营资质的企业购进药品。
2、采购计划的制定较为合理，能够根据临床需求和库存情况进行调整，但在部分特殊药品的采购计划上，还存在不够精准的情况，导致个别药品库存积压或短缺。
（二）药品储存管理1、药品储存环境基本符合要求，设有常温库、阴凉库和冷藏库，且温湿度能够得到有效控制。
2、但在药品分类存放方面，存在个别药品混放的现象，如部分外用药品与口服药品放置位置不够清晰。
3、药品的有效期管理还需加强，虽然有定期检查制度，但仍有少数临近有效期的药品未能及时发现和处理。
（三）药品调配管理1、药师在调配药品时，能够严格按照处方审核制度进行操作，确保用药的合理性和准确性。
2、但在调配过程中，存在个别药品标签书写不规范、字迹模糊的情况，容易导致用药错误。
3、调配后的药品核对工作有时不够细致，存在漏查的风险。
（四）药品使用管理1、临床医生能够按照药品说明书和诊疗规范合理用药，但在部分抗菌药物的使用上，存在用药指征不明确、用药疗程过长等问题。
2、患者的用药教育工作开展不够充分，部分患者对药品的用法、用量和注意事项了解不够清楚。
二、整改措施（一）加强药品采购管理1、进一步优化特殊药品的采购计划，加强与临床科室的沟通协调，根据实际需求精准采购，避免库存积压和短缺。
2、定期对采购人员进行培训，提高其业务水平和法律意识，确保采购工作的合法性和规范性。
（二）完善药品储存管理1、加强药品分类存放的管理，明确各类药品的存放位置，设置清晰的标识，避免混放现象的发生。
2、建立更加严格的有效期管理制度，增加检查频次，对临近有效期的药品及时进行处理，确保患者用药安全。
医院、药店、药房自查自纠报告整改报告
医院、药店、药房自查自纠报告整改报告医院、药店、药房自查自纠报告整改报告一、概述近年来，医疗行业发展迅速，人们对医疗服务的需求不断增长。
然而，由于管理不规范、制度不健全等原因，医院、药店、药房存在诸多问题，严重影响了医疗安全和服务质量，损害了患者的信任和权益。
为了提高医疗服务水平，我院决定进行自查自纠，并制定整改措施，确保提供安全、有效、便捷的医疗服务。
二、自查自纠问题分析1. 医院问题分析（1）医疗设备管理不规范：医院存在医疗设备购买、维护管理等方面的问题，导致医疗设备使用不正常，影响了诊疗效果和患者满意度。
（2）医疗流程繁琐：医院内部流程复杂、繁琐，导致患者排队等待时间长，就医体验差。
（3）药物管理不严格：医院药房存在药品管理错误或不规范的情况，包括药品存放不当、过期药品未及时清理等问题，存在一定的安全隐患。
2. 药店问题分析（1）药品销售不规范：药店存在向未经医生处方的患者销售处方药的情况，违反了相关法规，给患者带来了不可预测的风险。
（2）假药问题：药店存在销售假冒伪劣药品的行为，严重损害了患者的健康和权益。
（3）营业执照不全：药店中有部分未按照规定办理相关手续，没有取得合法的营业执照，存在经营不合法的风险。
3. 药房问题分析（1）药品加工质量不标准：药房在制剂过程中存在不合规的操作行为，导致药品质量不稳定，影响了患者的治疗效果。
（2）药品储存条件不符合要求：药房存在药品存放不当的情况，如温度过高、湿度过大等，影响了药品效力和安全性。
（3）药房管理混乱：药房内部管理不规范，缺乏有效的药品库存管理制度，导致药品过量、过期等问题。
三、整改措施为了解决上述问题，提高医疗服务质量，我院制定了一系列的整改措施。
主要包括以下几个方面：1. 医院整改措施（1）医疗设备管理：建立医疗设备购买、验收、维护和管理制度，确保医疗设备正常运行。
（2）医疗流程优化：对医院内部流程进行优化，简化繁琐环节，缩短患者等待时间。
医院药房自查报告完整版
医院药房自查报告完整版医院药房自查报告完整版为了提高医院药房的管理水平和提供更好的服务质量，医院药房要定期进行自查，及时发现并整改存在的问题。
本文将介绍一份完整的医院药房自查报告。
一、概述本次自查内容涵盖了医院药房的各个方面，包括药品采购、存储、配送、质量控制、信息化管理等。
本次自查主要通过问卷调查、现场检查等方式进行，时间为2021年6月。
二、问题发现及整改1.药品采购问题(1)药品采购存在无标准、无计划、无指导的问题，同种类药品采购在不同时间段存在价格差异。
(2)药品采购单据不合规，缺少药品注册证明、质量合格证等。
整改措施：建立药品采购管理制度，明确采购流程、标准和时限。
加强对药品价格的监督。
完善采购单据的相关规定。
2.药品存储问题(1)药品存储管理存在过期药品混杂、存放不当等问题。
(2)药品外包装破损、易污染。
整改措施：加强药品质量控制，确保存入的药品均是未过期，保证存储温度、湿度适宜。
完善物品码管理，明确分类存储，避免混杂。
规范外包装存放，加强环境卫生监控等。
3.药品配送问题(1)药品配送人员未经专业技能培训。
(2)配送过程中缺少真实可靠的运输记录文件。
整改措施：定期对药品配送人员进行培训，提高其专业技能水平。
建立配送标准和配送程序，规范药品配送流程。
建立配送记录文件，记录人员姓名、车牌号、药品名称、数量、规格等具体信息。
4.质量控制问题药物就是药品最终用于治疗疾病，对于质量的控制要求十分严格。
其中包括有关质量的标准、规程，方法等。
(1)药房缺乏药学专家或药师。
(2)药品质量控制方面的制度不完善。
整改措施：药房应当招聘有丰富经验并对药品质量有一定认知的药师或药学专家。
完善药品质量管理制度，制定各项规程及要求。
开展药品质量控制工作培训，确保药学人员掌握相关技能。
5.信息化管理问题(1)医院药房信息化管理水平不高，药品信息记录不完全、数据时效性低。
(2)信息化系统安全存在隐患。
整改措施：完善医院药品信息化管理制度，规范信息采集和备份。
医院药房自查自纠报告
医院药房自查自纠报告一、自查情况经过对医院药房的全面自查，我们发现了以下问题：1.存储条件不符合要求：部分药品在存放过程中未按要求进行分类和整理，导致混乱和交叉污染的风险增加；2.药品缺失：由于人员管理不规范，造成了少量药品的缺失；3.药品过期：未能及时查找并处理药品的过期情况，导致大量药品过期；4.温度监测不完善：部分药品在存储过程中温度未能得到有效监测和控制，可能影响药品的质量和有效性；5.管理制度不健全：对于医院药房的管理制度和工作流程存在一些不完善之处，导致工作效率低下和风险控制不到位；6.人员培训不足：部分药房人员对于药品管理的知识和技能掌握不够扎实，需进一步提高。
二、问题分析1.存储条件不符合要求：存储条件不符合要求可能导致药品品质下降，甚至损坏和交叉感染的风险增加，需要加强药品分类管理和存储整理的规范化操作，并定期进行整理和清理工作。
2.药品缺失：药品缺失可能导致患者无法及时获得所需药品，需要加强对医院药房人员的管理和监督，建立健全的药品出库和入库记录管理制度。
3.药品过期：药品过期可能导致患者用药无效，并增加了医院的药品浪费和经济负担，需要建立有效的药品过期监测和处理机制，加强药品质量控制。
4.温度监测不完善：温度监测不完善可能导致药品在存储过程中受热或受潮，影响药品的品质和疗效，需要加强温度监测设备的维护和操作规范。
5.管理制度不健全：管理制度不健全可能导致工作效率低下和药品管理风险增加，需要对医院药房的管理流程进行优化和规范化，并加强对相关管理制度的宣传和培训。
6.人员培训不足：人员培训不足可能导致医院药房人员在药品管理过程中存在操作失误，需要加强对医院药房人员的培训和评估，确保其具备相应的知识和技能。
三、整改措施基于以上问题分析，我们制定了以下整改措施：1.加强药品分类管理和存储整理的规范化操作，建立药品存放标识和整理清单，并定期进行整理和清理工作。
2.加强对医院药房人员的管理和监督，建立健全的药品出库和入库记录管理制度，确保药品的准确性和完整性。
药房自查整改报告范文
药房自查整改报告范文药房自查整改报告。
自查整改报告。
一、自查情况。
根据国家卫生部门的相关要求，我药房于近期对药房进行了全面的自查。
自查内容包括药品管理、卫生环境、医疗设备、医疗废物处理等方面。
通过自查，发现了一些存在的问题，现整理如下：1.药品管理方面，药房在药品采购、储存、配送、销售等环节存在不规范现象，药品的保质期管理不到位，药品的分类、标识、存放等方面存在混乱。
2.卫生环境方面，药房的卫生环境存在一定程度的脏乱差，存在垃圾堆放不及时、地面清洁不彻底等问题。
3.医疗设备方面，药房的医疗设备存在一定程度的老化和损坏，存在未及时维修和更换的情况。
4.医疗废物处理方面，药房的医疗废物处理存在不规范现象，存在医疗废物未进行分类、储存、运输和处理的情况。
二、整改措施。
1.药品管理方面，药房将加强药品管理，建立健全药品采购、储存、配送、销售等环节的管理制度，加强对药品保质期的监控和管理，规范药品的分类、标识、存放等方面的管理。
2.卫生环境方面，药房将加强卫生环境管理，加大对卫生环境的清洁力度，及时清理垃圾，保持药房的环境整洁。
3.医疗设备方面，药房将对医疗设备进行全面检查，及时维修和更换老化和损坏的医疗设备，确保医疗设备的正常使用。
4.医疗废物处理方面，药房将加强医疗废物的分类、储存、运输和处理，确保医疗废物的规范处理，做到废物不乱倒、不乱扔、不乱堆。
三、整改进展。
1.药品管理方面，药房已建立了健全的药品管理制度，对药品的采购、储存、配送、销售等环节进行了规范管理，并加强了对药品保质期的监控和管理。
2.卫生环境方面，药房已加大了对卫生环境的清洁力度，定期清理垃圾，保持了药房的环境整洁。
3.医疗设备方面，药房已对医疗设备进行了全面检查，及时维修和更换了老化和损坏的医疗设备，确保了医疗设备的正常使用。
4.医疗废物处理方面，药房已加强了医疗废物的分类、储存、运输和处理，确保了医疗废物的规范处理，做到了废物不乱倒、不乱扔、不乱堆。
药房自查自纠报告
药房自查自纠报告一、背景介绍为了加强药房的管理和服务质量，提高药品发放的安全性和合规性，本次药房自查自纠报告旨在自我审视药房的操作流程、管理制度、药品储存等方面存在的问题，提出改进方案并加以整改，确保药房的运营符合相关法律法规的要求，为患者提供优质的药品服务。
二、自查问题及整改措施1. 药品储存不规范问题描述：药物储存的环境温湿度不符合要求，未按照药品的分类进行储存。
整改措施：（1）确保药品储存的环境温湿度符合要求，定期检查并记录环境温湿度。
（2）按照药品的分类进行储存，保证不同药品之间的隔离。
2. 药品过期问题问题描述：存在过期药品未及时清理的情况。
整改措施：（1）建立过期药品清理制度，定期检查药品是否过期，并严格按照规定进行清理。
（2）加强药品采购管理，避免采购过多药品导致过期问题。
3. 药品标签不全或标注不清问题描述：部分药品标签信息不全，或者标注不清晰，易造成误解或混淆。
整改措施：（1）加强对药品标签信息的审核和监管，确保标签信息准确、完整。
（2）对已标示不清的药品进行标注补充，以提高标识的清晰度。
4. 药品配送和发放问题问题描述：药品配送和发放过程存在核对不严、发放错误等问题。
整改措施：（1）建立配送和发放流程，明确责任人员，严格按照流程操作，并做好相应的记录。
（2）加强药品发放的核对环节，确保药品的准确性。
5. 员工操作不规范问题描述：存在一些员工在操作过程中存在不规范行为，如未按规定戴口罩、未洗手、未佩戴手套等。
整改措施：（1）加强员工规范操作的培训，提高员工的责任意识和规范行为。
（2）建立员工操作的考核制度，对规范操作进行奖惩。
6. 废弃药品处理不当问题描述：废弃药品处理不及时、不符合规定。
整改措施：（1）建立废弃药品处理制度，明确责任人员和处理流程。
（2）加强废弃药品分类和封存，确保废弃药品不会对环境和人员造成危害。
7. 未实施药品质量管理要求问题描述：未完全按照药品质量管理要求进行操作，如药品验收、质检等环节有所松懈。
药房自查自纠整改报告
药房自查自纠整改报告一、引言随着医疗行业的快速发展和人民群众健康需求的日益增长，药房作为医疗服务的重要组成部分，其药品质量、管理水平和服务质量直接关系到患者的健康和生命安全。
为了不断提升药房的服务质量和管理水平，确保药品安全有效，我们药房近期进行了一次全面的自查自纠活动，现将整改情况报告如下。
二、检查的内容及标准本次自查自纠活动主要围绕药品质量、药房管理、服务流程等方面展开，具体检查内容及标准如下：药品质量：检查药品来源是否合法，药品存储条件是否符合要求，药品是否过期等。
药房管理：检查药品分类是否清晰，处方药与非处方药是否分区管理，药房环境是否整洁等。
服务流程：检查药品调剂流程是否规范，患者用药指导是否到位，患者满意度等。
三、自查过程和方法为了确保自查自纠活动的有效性和针对性，我们采取了以下步骤和方法：成立自查小组：由药房负责人牵头，组成由药师、护士等成员的自查小组，确保自查工作的专业性和全面性。
制定自查计划：根据检查内容及标准，制定详细的自查计划，明确自查时间、人员分工和检查重点。
实地检查：按照自查计划，对药房的各个区域、各个环节进行实地检查，记录存在的问题和隐患。
汇总分析：对自查过程中发现的问题进行汇总分析，找出问题的根源和解决办法。
四、发现问题及原因分析通过自查自纠活动，我们发现了一些问题和隐患，主要包括以下几个方面：药品质量管理不到位：部分药品存储条件不符合要求，导致药品受潮、变质等问题；个别药品来源不明确，存在安全隐患。
药房管理不规范：药品分类不清晰，处方药与非处方药未实现完全分区管理；药房环境卫生不够整洁，存在灰尘、杂物等。
服务流程不够规范：药品调剂流程中存在疏忽，可能导致药品调剂错误；患者用药指导不够到位，缺乏个性化的用药建议。
针对以上问题，我们深入分析了原因，认为主要是由于药房管理制度不完善、工作人员责任心不强、培训不足等因素导致的。
五、解决方案和计划为了解决上述问题，我们制定了以下解决方案和计划：加强药品质量管理：建立药品质量管理制度，明确药品存储、验收、养护等环节的要求和责任人；加强药品来源审核，确保药品来源合法可靠。
医院药店药房自查自纠报告整改报告
医院药店药房自查自纠报告整改报告一、背景介绍本医院药店药房一直以来注重质量管理工作，致力于为患者提供高质量、安全可靠的药品服务。
为进一步加强自我管理，及时发现和解决存在的问题，特进行自查自纠工作。
本报告旨在总结自查自纠的过程和结果，进一步加强药房的整改工作，确保药品质量和患者安全。
二、自查自纠过程自查自纠活动从某年某月某日起持续进行，重点关注以下方面内容：1.1 采购程序合规性：检查药品采购程序是否符合规定，并比对实际操作情况；1.2 药品供应商合作关系：核实与供应商的合作是否符合合作协议，查看合作伙伴的药品质量认证情况。
2. 药品储存管理2.1 药品存放环境：检查药品储存环境是否满足标准，包括温度、湿度、通风等条件；2.2 药品货架管理：核对药品货架上的药品存放情况，确保按照规定分类、分区存放；2.3 药品有效期管理：检查药品有效期是否监控到位，是否及时处理过期药品。
3.1 药品出库程序：核对药品出库程序是否符合规定，是否有相应的记录和核对措施；3.2 药品运输保障：查看药品运输过程中的保障措施是否到位，避免药品受损或污染。
4. 药品质量管理4.1 药品验收程序：检查药品验收程序是否严格执行，是否留存相关验收记录；4.2 药品抽检情况：查阅药品抽检报告，核实合格率是否达标；4.3 药品不良反应查看药品不良反应的报告和处理情况。
5. 人员管理5.1 人员培训情况：核对人员培训档案和培训记录，确保人员持证上岗并接受培训；5.2 职业道德素质：了解员工的职业道德行为和服务态度，检查是否存在不当行为。
三、自查自纠结果根据自查自纠过程中的问题和发现，我药房存在以下几个方面的问题：1. 药品采购管理方面存在问题：例1：某次采购过程中，未按照规定的程序进行，导致无法追溯药品的来源，存在潜在的安全隐患。
2. 药品储存管理方面存在问题：例2：药品的存放环境未能严格控制，导致药品受到温度变化影响，可能导致药效降低或变质。
医院药店药房自查自纠报告整改报告
医院药店药房自查自纠报告整改报告一、背景介绍本报告是基于对医院药店药房的自查自纠工作的总结和分析，旨在发现和解决问题，提升药房的管理水平和服务质量。
药房作为医院重要的部门之一，在保障患者用药安全和提供优质药物服务的过程中，必须具备高度的责任感和专业素养。
因此，本报告从以下几个方面展开分析和整改。
二、自查自纠结果分析1. 药品管理1.1 药品库存管理不规范：某些药品过期或过期临近，未及时清理和报废。
1.2 药品分类和摆放整齐度不高：药品摆放杂乱，类别分不清，影响药房的工作效率和准确性。
2. 药房工作流程2.1 采购流程不完善：采购人员在药品采购过程中，存在价格不透明、供货时间不确定等问题。
2.2 药品出库流程不规范：药品出库时，缺乏严格的二次检查和确认制度，容易出现错误。
3. 药房人员管理3.1 培训不及时：新员工入职后没有及时进行相关培训和考核。
3.2 岗位职责不明确：岗位职责和流程缺乏规范和明确，导致工作职责模糊、责任推诿等问题。
三、整改措施和建议1. 药品管理方面的整改措施和建议1.1 加强药品库存管理：制定每日盘存制度，及时发现过期药品并进行报废处理。
1.2 药品分类和摆放优化：建立合理分类标准，摆放药品时按照规定的类别和顺序进行摆放，提高药品的可查性和整洁度。
2. 药房工作流程方面的整改措施和建议2.1 完善采购流程：建立供应商管理制度，明确采购标准和流程，加强与供应商的合作和沟通。
2.2 规范药品出库流程：明确药品出库程序，建立二次确认制度，确保药品的准确性和安全性。
3. 药房人员管理方面的整改措施和建议3.1 加强培训和考核：建立新员工培训计划，确保新员工对工作流程和规范有清晰的理解。
3.2 明确岗位职责：制定职责书，明确岗位职责和权限，避免岗位职责的模糊和责任推诿。
四、整改计划1. 药品管理方面的整改计划1.1 制定药品盘存计划：建立每日盘存制度，指定专人负责药品的清点和报废工作。
医院药品自查报告及整改措施
医院药品自查报告及整改措施一、自查报告为了确保医院药品的安全性和合规性，医院药品管理部门于2023年进行了一次全面的药品自查。
自查的主要内容包括药品的储存、管理、使用和监管等方面。
1. 药品储存：根据《药品管理法》和相关规定，医院药品应按剂型、规格、用途等进行分类储存，并保持干燥、通风、避光、防潮、防虫、防鼠、防霉、防污染等条件。
通过自查发现，大部分药品的储存条件良好，但仍有个别药品储存不当，如未按规定放置在阴凉干燥处、未使用专用储存设备等。
2. 药品管理：医院药品管理应建立健全药品采购、验收、入库、出库、配送、使用、回收、销毁等环节的制度和管理措施。
通过自查发现，大部分环节的制度得到了有效执行，但仍有个别环节存在管理不规范的情况，如验收记录不完整、出库记录不规范等。
3. 药品使用：医院药品使用应遵循临床路径、用药指南和药品说明书等，合理、规范、安全地使用药品。
通过自查发现，大部分医生的用药行为符合规范，但仍有个别医生存在不合理用药的情况，如无适应症用药、超剂量用药、用药方法不正确等。
4. 药品监管：医院药品监管应建立健全监管机制，对药品的储存、管理、使用等环节进行定期检查和评估，确保药品安全。
通过自查发现，药品监管机制基本建立，但仍有个别监管措施不到位，如未对某些高风险药品进行重点监管、未对药品使用情况进行定期评估等。
二、整改措施针对自查中发现的问题，医院药品管理部门应采取以下整改措施：1. 加强药品储存管理：对储存不当的药品进行整改，确保药品储存条件符合要求。
对未按规定放置的药品进行调整，使用专用储存设备，确保药品安全。
2. 完善药品管理制度：补充和完善药品采购、验收、入库、出库、配送、使用、回收、销毁等环节的制度和管理措施，确保药品管理规范执行。
3. 规范药品使用行为：加强医生用药培训，提高医生合理用药意识。
对存在不合理用药情况的医生进行约谈和培训，指导医生按照临床路径、用药指南和药品说明书等合理、规范、安全地使用药品。
药房自查自纠整改报告(4篇)
药房自查自纠整改报告（4篇）药房自查自纠整改报告（精选4篇）药房自查自纠整改报告篇120__年11月08日，贵局食品药品质量管理小组依据《药品经营质量管理规范》对我单位的各项情况进行了全面的检查。
针对检查记录情况，我单位高度重视，立即组织全体员工认真学习《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规知识，对存在的问题进行整改。
情况如下：一、gsp管理1.《药品经营许可证》、gsp证书未悬挂在店内;整改措施：责令相关人员按规定把相关营业证件悬挂在店内。
整改情况：已整改到位。
2.现场未见该企业员工上岗培训证明、健康档案;整改措施：已安排营业员参加培训报名，等待贵局通知;并已安排员工参加体检，按规定建立健全员工健康档案。
3.现场检查发现近效期药品：双黄消炎片(药业、批号、有效期至20__.5)1盒，(、批号、有效期至20__.5)未作促销;整改措施：已责令相关人员按规定对消炎片(药业、批号、有效期至20__.5)1盒，(、批号、有效期至20__.5)效期促销。
整改情况：已整改到位4.质量负责人曹莹不在岗;整改措施：已责令质量负责人曹莹按时上岗整改情况：已整改到位5.温湿度记录不全，截止至20__年4月10日;整改措施：已责令员工按规定及时补充并每日准确记录温湿度记录档案，整改情况：已整改到位。
6.现场温湿度计现实相对湿度为38%，现场工作人员未做相关调控措施;整改措施：已安排工作人员认真学习《药品经营质量管理规范》，并在相应情况下开启空调，做好调控措施。
7.现场未能提供进口药品：阿司匹林肠溶片(_有限公司，批号bj09307);波立维硫酸氯吡格雷片(民生，批号2a636)进口药品检验报告书;整改措施：已责令相关人员查找阿司匹林肠溶片(_有限公司，批号bj09307);波立维硫酸氯吡格雷片(民生，批号2a636)进口药品检验报告书;并注意妥善保存。
二、含麻黄制剂管理销售记录不全，部分记录未填写药品名称;整改措施：已责令相关工作人员按规范做好含麻黄制剂药品的销售记录。
医院药房自查报告
医院药房自查报告医院药房自查报告(9篇)在学习、工作生活中，报告与我们愈发关系密切，我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。
为了让您不再为写报告头疼，以下是小编整理的医院药房自查报告，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院药房自查报告1根据卫生局有关通知精神，我院开展了对《年民主评议全市医疗卫生机构政风行风活动实施方案》的学习和讨论，并将活动落实到各科室。
医院以评议活动为契机，在学习贯彻《医疗机构从业人员行为规范》的同时，认真查找医院存在的问题和不足，从思想上牢固树立服务意识和以人为本的工作宗旨，处理好社会效益和经济效益两者之间的关系，促进医患关系进一步和谐，社会满意度进一步提高。
为了做好行风评议活动，我院随机发放问卷50份，随访就诊患者20人次，广泛听取患者和家属的意见和建议，现将活动情况汇报如下：一、目前存在的问题1、窗口服务部分不到位，例如收费处收费单据打印不全，又未能做好充分解释，引起病人误会。
2、药房药品短缺补充滞后，影响临床用药，患者有意见。
药物不良反应监测观念差。
3、预防性使用抗菌药物，问题未能从根本上解决。
医护人员无菌观念和控制院内感染意识有待加强。
4、部分患者反映妇科有些治疗项目价格偏高。
5、部分医生护士对某些检查和治疗项目解释不够详尽，影响患者对医院的'信任度和治疗依从性。
二、整改措施1、温馨服务。
充分发挥民营医疗机构优质服务的传统，加强对医护人员的礼仪培训、开展微笑服务和一站式服务，对新上岗护士，要进行一定周期的训练，有专人带教。
要求窗口人员和医生、护士和患者交流时耐心细致，加强自身修养，不和患者发生冲突，营造医患和谐环境。
2、强化知情同意制度，对所有的各项检查和治疗，医护人员有义务与患者充分沟通，科学提供医疗建议，尊重患者知情选择的权利，收费做到合理透明，逐项解释。
所有收费项目公开，接受群众监督。
3、加强医务人员无菌观念的训练和监督。
从规范手的清洁到各类无菌操作，医疗废物处置，物品（包括室内）消毒、灭菌以及手术室、治疗室管理，杜绝污染死角，抓住开展学习《抗菌药物临床应用管理方法》的契机，树立合理用药观念，逐步减少一般手术的抗菌药物预防性使用，以减少抗菌药物耐药性发生和降低医疗费用。
医院药房自查报告2篇
医院药房自查报告2篇医院药房自查报告一：一、前言为了确保医院药房工作的质量，提高患者用药安全，根据我国相关法律法规及医院规章制度，我院药房近期开展了自查工作。
现将自查情况报告如下：二、自查范围与内容本次自查范围包括药房药品采购、储存、分发、调配、使用、回收等环节。
自查内容主要包括以下几个方面：1. 药品采购与储存：检查药品采购渠道是否合法，药品质量是否合格，储存条件是否符合规定。
2. 药品分发与调配：检查药品分发是否规范，调配处方是否准确，是否存在过期药品发放现象。
3. 药品使用与指导：检查临床科室药品使用是否合理，药师对患者的用药指导是否到位。
4. 药品回收与处理：检查过期、损坏、召回等药品的回收与处理是否符合规定。
5. 药房管理制度与人员培训：检查药房各项管理制度是否健全，人员培训与考核是否到位。
三、自查发现的问题1. 药品采购方面：部分药品采购渠道不明确，个别药品供应商资质不全。
2. 药品储存方面：部分药品储存条件不符合规定，如未按要求放置在阴凉、干燥、通风处。
3. 药品分发与调配方面：个别药师在调配处方时存在误差，部分药品分发记录不完整。
4. 药品使用与指导方面：部分临床科室对药品使用不够规范，药师对患者的用药指导不足。
5. 药品回收与处理方面：部分过期、损坏药品未及时回收，处理流程不完善。
6. 管理制度与人员培训方面：药房部分管理制度不健全，人员培训不足。
四、整改措施1. 严格药品采购渠道，对供应商进行资质审核，确保药品来源合法、质量合格。
2. 改善药品储存条件，定期检查药品储存环境，确保药品质量。
3. 加强药师调配处方培训，提高处方准确率，完善药品分发记录。
4. 强化临床科室药品使用管理，规范用药行为，提高患者用药安全。
5. 建立完善的药品回收与处理制度，确保过期、损坏药品得到及时处理。
6. 加强药房管理制度建设，提高人员培训力度，提升药房整体管理水平。
五、总结通过本次自查，我们发现药房工作中存在一定问题。
医院药品自查报告及整改措施7篇
医院药品自查报告及整改措施篇1一、自查报告内容：1.药品采购管理-是否按规定采购药品，确保来源合法、质量可靠；-采购程序是否规范，是否存在违规操作或行为；-是否进行采购合同备案及有效期监控；-采购过程是否存在贪污X败等违法违规行为。
2.药品验收和入库管理-是否按规定进行验收，确保药品质量符合要求；-验收记录是否完整、准确，是否存在造假行为；-入库程序是否规范，是否存在盗窃等违法行为。
3.药品储存和保管管理-药品储存条件是否符合规定，是否存在过期、变质等问题；-药品分类摆放是否合理，避免错放、混淆等情况；-药品保管是否规范，是否存在丢失、盗窃等问题。
4.药品配送和发放管理-药品配送是否按规定进行，是否存在滞销、过期等问题；-药品发放程序是否规范，是否存在违规操作；-药品销售时是否出示有效处方和医嘱，是否存在非法销售行为。
5.药品使用和处方管理-是否按规定使用药品，避免滥用、浪费等情况；-是否遵守处方管理规定，是否存在虚假处方、超量开药等问题；-是否建立药物不良反应监测和上报制度。
二、整改措施：1.加强药品采购管理，确保按规定采购药品，与正规药品供应商建立长期合作关系；2.完善采购程序，严格执行采购合同备案及有效期监控制度，避免违规操作；3.健全药品验收和入库管理制度，加强对验收记录和入库程序的监督检查；4.加强药品储存和保管管理，确保药品存放条件符合规定，定期清理过期药品；5.优化药品配送和发放管理流程，确保药品配送准确无误，合理分配库存；6.加强药品使用和处方管理，提高医务人员对药品的正确使用和合理开药意识；7.加强药物不良反应监测和上报制度，及时发现和处理药物不良反应情况。
医院药品自查报告及整改措施篇2根据医院药品自查的结果，以下是报告及整改措施：报告：1.自查发现，医院内存在药品过期、损坏及未进行定期清理等问题。
2.自查发现，医院内部分药品存放不符合标准要求，存在交叉污染的可能。
3.自查发现，医院内药品管理记录不完善，存在遗漏或错误记录的情况。
医院药房自查整改报告范文
医院药房自查整改报告范文一、前言近年来，随着我国医疗体制的改革和发展，医院药房作为医院的重要组成部分，其工作质量和效率直接影响到医院的整体形象和患者的就医体验。
为了进一步加强医院药房的管理，提高药房服务质量，确保患者用药安全，我院药房在XXXX年进行了全面的自查整改工作。
现将自查整改情况报告如下：二、自查整改工作的主要内容1.药品管理方面（1）药品采购：严格按照《药品管理法》和《药品经营质量管理规范》的要求，建立健全药品采购制度，确保药品来源合法、质量可靠。
（2）药品储存：对药品储存环境进行严格控制，确保药品储存条件符合要求，避免药品因储存不当而失效或变质。
（3）药品调剂：加强对药品调剂工作的管理，规范药品调剂操作流程，确保患者用药安全。
2.药事服务方面（1）处方审核：加强对处方审核工作的管理，确保处方审核的准确性和及时性，避免因处方错误导致的用药事故。
（2）用药咨询：设立用药咨询窗口，为患者提供专业的用药咨询服务，提高患者用药依从性。
（3）药品不良反应监测：建立健全药品不良反应监测制度，及时上报药品不良反应事件，保障患者用药安全。
3.人员管理方面（1）人员培训：定期组织药房人员进行专业培训，提高药房人员的业务素质和服务水平。
（2）人员配置：根据药房工作量，合理配置药房人员，确保药房工作的正常开展。
三、自查整改工作的主要措施1.加强药品管理（1）完善药品采购制度，建立健全药品采购台账，确保药品来源合法、质量可靠。
（2）加强对药品储存环境的监测和控制，确保药品储存条件符合要求。
（3）规范药品调剂操作流程，加强对药品调剂工作的监管，确保患者用药安全。
2.提高药事服务质量（1）加强对处方审核工作的管理，提高处方审核的准确性和及时性。
（2）设立用药咨询窗口，提供专业的用药咨询服务，提高患者用药依从性。
（3）建立健全药品不良反应监测制度，及时上报药品不良反应事件，保障患者用药安全。
3.加强人员管理（1）定期组织药房人员进行专业培训，提高药房人员的业务素质和服务水平。
医院药房自查整改报告范文
医院药房自查整改报告范文一、前言药房作为医院医疗服务的重要环节，发挥着配发药物、管理药品、储存药品、监测药品使用情况等功能。
为确保医院药房的安全、规范运行，提高患者用药的安全性和有效性，我们对医院药房进行了自查整改。
本报告旨在总结自查整改的过程和内容，并提出相应的改进措施，以便更好地为患者提供优质的医疗服务。
二、自查整改内容1. 药品库存管理自查发现药品库存管理方面存在以下问题：（1）库存量不足：由于对药品库存的管理不及时，经常出现库存不足的情况，导致患者无法及时取到需要的药品。
（2）过期药品未及时清理：药品库存中存在过期药品，未及时清理和处理，给患者的用药安全带来潜在风险。
（3）盘点不准确：药品库存盘点存在不准确的情况，导致库存数据的真实性和准确性存在一定问题。
针对以上问题，我们制定了以下整改措施：（1）建立科学合理的药品库存管理制度，包括定期盘点、ABC分类管理、药品补货提醒等，确保库存量充足。
（2）制定过期药品处理流程，并定期对库存中的药品进行清理，确保药品的有效性和安全性。
（3）加强库存管理人员的培训，提高盘点准确度，确保库存数据的真实性和准确性。
2. 药品质量管理自查发现药品质量管理方面存在以下问题：（1）药品验收不严格：由于药品验收的要求不明确，导致药品的质量没有得到有效控制，可能存在假冒、伪劣、过期等风险。
（2）药品存储条件不符合要求：药品存储过程中，温湿度、光照等条件未得到有效监控和控制，可能影响药品的质量。
针对以上问题，我们制定了以下整改措施：（1）明确药品验收的标准和流程，并加强药品供应商的审查工作，确保药品的质量。
（2）对药品的存储条件进行监控和控制，包括温湿度、光照等因素，确保药品的质量不受损害。
3. 药品配发与管理自查发现药品配发与管理方面存在以下问题：（1）药品配发不准确：药房在患者取药时，未能准确配发患者所需的药品，导致用药的延误和不便。
（2）药品管理混乱：药品存放位置未进行科学、规范的划分，药品的数据管理和药品的跟踪管理工作薄弱。
医院药房自查报告
医院药房自查报告医院药房自查报告一、概述医院药房是医院内部的核心部门之一，直接关系到患者的用药安全和医疗质量。
为了保障药品的质量安全和合理使用，医院药房定期进行自查工作是必要的。
本次自查报告将围绕药品管理、药品储存、药品采购、药品配送、药品使用等方面进行详细分析和整改措施。
二、药品管理1.存在问题：（1）药品进出库台账记录不完善，未及时更新；（2）药品购进渠道不明确，存在药品来源不清楚的情况；（3）药物的分类管理不规范，未按照药理学分类或者按功效分类进行管理；（4）药品库存量控制不合理，部分品种库存过多，其他品种库存不足；（5）人员对于药品的管理责任意识不强，缺乏明确的监督机制。
2.整改措施：（1）制定药品进出库管理规范，并进行培训，确保进出库台账记录真实、准确；（2）明确药品采购渠道，建立药品供应商档案，对药品来源进行严格核实；（3）建立科学的药物分类管理制度，并制定相关操作流程，确保药品存放有序；（4）根据药品销售情况和临床需求合理调整库存量，避免药品过多或不足的情况；（5）加强人员培训，提高药品管理意识，制定明确的责任制度，并建立监督机制。
三、药品储存1.存在问题：（1）部分药品储存条件不符合要求，温湿度控制不到位；（2）药品存放方式不规范，未按照药品的特殊要求进行分类存放；（3）过期药品未及时销毁，存在一定的安全隐患；（4）储存空间不足，导致药品摆放混乱，容易引发错发、漏发等问题。
2.整改措施：（1）核对并完善药品储存条件，确保温湿度的合理控制，特殊要求的药品应单独存放；（2）规范药品存放方式，按照药品的特殊要求进行分类放置，避免交叉感染和混乱摆放；（3）建立药品过期管理制度，及时清理过期药品，并制定相关流程，确保安全销毁；（4）优化储存空间设计，根据药品种类和销售情况进行合理布置，避免药品摆放混乱。
四、药品采购1.存在问题：（1）采购流程不规范，缺乏标准的采购流程文件和标准操作规范；（2）采购人员履行采购程序的意识较差，存在盲目采购、过度采购等情况；（3）药品供应商管理不规范，未严格核实供应商的资质和信誉度；（4）采购合同管理混乱，存在不合理往来款项或未结清的情况。
医院药房管理工作自查自纠整改报告
医院药房管理工作自查自纠整改报告为深入贯彻落实《药品质量管理规范》，提高医疗质量，近期我们对药房的情况进行了认真、全面自查，自查情况如下：一、科室职工认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法律法规，严格遵守各项操作规程，有专人负责药品的质量管理工作。
二、制定了相应业务知识学习计划，业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习，提高业务人员的综合素质和业务技术水平。
三、在购进药品时严格审核供货单位、药品及销售人员的资质，确保采购药品合格无质量问题。
四、建立健全进货检查验收制度，对药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等严格核对，验收药品做到要：账、票、物相符。
验收记录按规定期限保存。
五、药房干净整洁有序，存放、陈列药品有专用货架，需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。
有防尘、防潮、防火、防盗、防污染、防鼠设施，仪器定期保养，及时维修。
六、定期组织人员对食品进行质量检查，每天观察室内温湿度。
陈列药品根据剂型分开摆放。
药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。
调剂室干净整洁，药品与所用物品固定放置，工作人员严格按照调剂室操作规程执行，调配时做到“四查十对”不合格处方拒绝发药，发药时认真核对，坚决杜绝差错事故发生。
七、药品按“先进先出，近效期先出”和按批号发药的原则。
效期半年之内的药品填写效期药品登记簿，报损药品认真填写报损单，及时按程序上报销毁。
八、认真执行药品不良反应报告制度，有专人负责药品不良反应信息的收集和上报工作。
发现药物不良反应及时填报《药品不良反应事件报告表》并向上级有关部门报告。
九、每月盘点一次，确保账物相符。
存在的问题：通过自查，我们加强了自身建设，排查了安全隐患，但也存在一些问题，对存在的问题我们整改如下：1、改善药品储存条件和温度要求，满足药品储存温度要求；2、对员工的业务知识培训还有待一步加强；3、工作自查的自觉性和能力还有待加强。
总之，下一步我们药房工作人员本着服务第一，确保药品质量，坚决杜绝差错事故发生，使药房的工作达到一个新的高度。
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医院药房自查及整改措施
根据上级部门要求，对照卫生部、国家中医药管理局印发《医院中药房基本标准》、《医疗机构中药煎药室管理规范》，逐条进行落实，现自查如下：
我院中药房常用中药饮片品种在400种左右，品种、数量与医院的规模和业务需求基本相适应，提供中药饮片调剂、中药饮片煎煮等服务。
中成药调剂服务由西药房提供。
一、部门设置
（一）中药房由门急诊药房统一管理，分中药饮片调剂组、中药配方颗粒调剂组，中成药调剂组设在门诊西药房，库房采购组设在药品供应科。
（二）中药房设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、周转库、中药煎药室。
中成药库房、中成药调剂室设在西药房，并有严格的分区和标示。
由于新院搬迁，中药煎药室正在筹建中，位置设在我院能源中心以西，我们将以《医疗机构中药煎药室管理规范》为标准，并结合临床实际需要，设置符合规范的煎药室。
三、人员
中药专业技术人员占药学专业技术人员比例为20%。
中药人员中具有大专以上学历的占比为70%，超过二级医院40%的标准。
主管中药房的副主任，具备主管中药师专业技术职务任职资格。
中药饮片调剂组负责人具备主任中药师专业技术职务任职资格，
中药饮片质量验收负责人具有正高专业技术职务任职资格，及丰富的中药饮片鉴别经验。
中药饮片调剂复核人员具有主管中药师专业技术职务任职资格。
煎药室负责人具有中药师专业技术职务任职资格，煎药人员为经培训取得资格的人员。
四、房屋
中药房的面积与医院的规模和业务需求相适应。
中药饮片调剂室面积约100平方米。
宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染、易清洁，有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。
五、设备（器具）
中药储存设备（器具）：设有药架、除湿机、通风设备、冷藏柜。
中药饮片调剂设备（器具）：设有药斗（架）、调剂台、称量用具药戥及台称、冲筒、冷藏柜、新风除尘设备、贵重药品柜。
六、规章制度
为保证药品质量，我们制定了相关的管理制度，包括：各类人员工作岗位责任制、药品采购制度、药品管理制度、在职教育培训制度等各项规章制度。
执行中医药行业标准规范，有国家制定和认可的中药技术操作规程及管理规范，并成册可用。
总之，中药房经过认真自查和整改，基本符合《医院中药房基本标准》要求。
2012年8月25日。