中药药理学课件-中药药性理论的现代研究PPT课件
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cAMP/cGMP趋于正常
寒证 甲硫氧嘧啶造成小鼠“甲减” 阳虚证病人：副交感神经- M受体 —cGMP系统的功能亢进。
温热药和助阳药
cAMP
cAMP/cGMP趋于正常
3．对内分泌系统功能的影响
鹿茸、肉苁蓉、人参、 何首乌、当归
温热药
附子、肉桂、紫河车、 黄芪、何首乌、人参
附子、补骨脂、 淫羊藿、 冬虫夏草、刺五加、海马
2．对植物神经系统功能的影响
热证病人
面红目赤 口渴喜饮 小便短赤 大便秘结 咯痰黄稠
寒证病人
形寒肢冷 口不渴 小便清长
大便稀溏
咯痰稀薄
神经系统
中枢神经 外周神经
传入神经 传出神经
运动神经 植物神经
主要支配心脏、平滑肌和腺体 交感神经 副交感神经
热证病人：交感神经-肾上腺系统功能偏高 寒证病人：交感神经-肾上腺系统功能偏低
第二节 中药药性理论的现代研究
中医药理论体系的重要组成部分， 是中药学理论的核心与主要特色。 是中药作用性质及特征的集中概 括，临床用药的重要依据
中药药性理论
四性（气） 五味
归经 升降沉浮 有毒和无毒
这是中药的属性，也是中药与西药的最大区别
一、中药四性（四气）的现代研究
阴
寒 能减轻或消除热证的药，即有清热、凉血、 凉 泻火、清虚热、滋阴等功效的药物。 四性 热 能减轻或消除寒证的药，即有祛寒、温里、 温 助阳等功效的药物。
2013/10/9
第二章 中药药效学
第一节 中药的基本作用 第二节 中药药性理论的现代研究 第三节 中药复方药理研究 第四节 中药的不良反应 第五节 中药药理作用的特点与中药功效
的关系
第一节 中药的基本作用
《中药药理学》PPT课件
的体温调节，通过抗炎、抗病原微生物等影响体温。如柴胡、荆芥、银翘散 等。 3.抗病原微生物作用：对致病菌有抑制作用，如麻黄、桂枝等。 4.镇痛、镇静作用：如细辛中枢镇痛、桂枝镇痛、桑菊饮的镇静作用。 5.抗炎作用：抑制花生四烯酸代谢；抑制炎性介质的释放；增强肾上腺皮质内分 泌功能；清除自由基等。
6.免疫调节作用：柴胡等可提高非特异性免疫功能。
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2
中医基本理论
➢ 核心：整体观（人体、人与自然统一）、 辨证论治
➢ 理论：朴素唯物主义 1. 阴阳五行：金、木、水、火、土相生相克 2. 气血津液：人体的基本元素 3. 五脏六腑 4. 经络 5. 病因
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3
阴阳五行
➢ 阴阳：万物对立统一，相互转化和消长
1. 阳：天、日、火、男、白天、上、外 2. 阴：地、月、水、女、夜晚、下、内
1. 望（气色、形态、舌象：红热、白虚失血、黄脾虚、黑寒 虚、青寒痛肝病，苔痰湿）
2. 闻：声音、呼吸、气味 3. 问：现病史、症状 4. 切：脉诊
➢ 八纲辩证：表里、阴阳、虚实、寒热
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9
第二章 中药药性理论的现代研究
➢ 包括四性、五味、归经、升降沉浮、毒性，为中药理论的核心。 ➢ 四性：寒、热、温、凉。寒凉药能减轻或消除热证，具清热、凉血、
➢ 五行：自然界构成因素。相生相克
1. 木：生长旺盛，肝、东、春 2. 火：热、上，心、南、夏 3. 土：营养，脾、中、长夏 4. 金：催残、杀伤，肺、西、秋 5. 水：冷、下，肾、北、冬
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4
气血津液
➢ 气：
1. 元气：先天之本、肾气 2. 宗气：后天之气，脾气、肺气 3. 营气：营养之气 4. 卫气：防御之气
6.免疫调节作用：柴胡等可提高非特异性免疫功能。
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中医基本理论
➢ 核心：整体观（人体、人与自然统一）、 辨证论治
➢ 理论：朴素唯物主义 1. 阴阳五行：金、木、水、火、土相生相克 2. 气血津液：人体的基本元素 3. 五脏六腑 4. 经络 5. 病因
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阴阳五行
➢ 阴阳：万物对立统一，相互转化和消长
1. 阳：天、日、火、男、白天、上、外 2. 阴：地、月、水、女、夜晚、下、内
1. 望（气色、形态、舌象：红热、白虚失血、黄脾虚、黑寒 虚、青寒痛肝病，苔痰湿）
2. 闻：声音、呼吸、气味 3. 问：现病史、症状 4. 切：脉诊
➢ 八纲辩证：表里、阴阳、虚实、寒热
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第二章 中药药性理论的现代研究
➢ 包括四性、五味、归经、升降沉浮、毒性，为中药理论的核心。 ➢ 四性：寒、热、温、凉。寒凉药能减轻或消除热证，具清热、凉血、
➢ 五行：自然界构成因素。相生相克
1. 木：生长旺盛，肝、东、春 2. 火：热、上，心、南、夏 3. 土：营养，脾、中、长夏 4. 金：催残、杀伤，肺、西、秋 5. 水：冷、下，肾、北、冬
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气血津液
➢ 气：
1. 元气：先天之本、肾气 2. 宗气：后天之气，脾气、肺气 3. 营气：营养之气 4. 卫气：防御之气
(精)《中药药理学》第二章 中药药性理论的现代研究PPT课件
热证 寒证
植物神经功能紊乱(表现) 寒凉药
改善
植物神经功能紊乱(表现) 温热药
植物神经平衡指数↓
植物神经平衡指数
交感神经-肾上腺系统功能
唾液分泌量、心率、体温、 呼吸频率、收缩压和舒张压
动物实验:
心率
尿中儿茶酚 胺排出量
DβH
耗氧量
体温
寒凉药 寒证模型
甲状腺 阳虚证模型
切除
温热药
寒凉药可使交感神经-肾上腺系统功能低下 温热药可使交感神经-肾上腺系统功能亢进
中枢兴奋症状(表现) 寒凉药
改善
中枢受抑状态(表现) 温热药
动物实验:
单胺类神经递质
兴奋
抑制
NA DA 5-HT
温热药 热证模型
大鼠痛阈值 和惊厥阈值
寒凉药 寒证模型
寒凉药具有中枢抑制作用(抗惊厥、解热、镇痛等) 温热药具有中枢兴奋作用（活动量↑等）
2. 对植物神经系统功能的影响
临床: 植物神经平衡指数↑
临床:
热证、阴虚 寒证、阳虚
交感神经- β受体-cAMP系统↑
寒凉药、 滋阴药
改善
副交感神经-M受体-cGMP系统↑
温热药、 助阳药
动物实验:
滋阴药
+
T3、HCA注射→大鼠阴虚→脑、肾β-R 最大结合点位数↑；M-R ↓
甲硫氧嘧啶po→小鼠“甲减”阳虚→副交感神经-M受体-cGMP系统
↑
+
温热药
寒凉药抑制交感神经- β受体-cAMP系统功能的亢进 温热药抑制副交感神经- M受体-cGMP系统功能的亢进
由于中药与相应受体有较大的亲和 力，这种亲和力的存在是中药归经理论的 基础。中药归经就是药物选择性作用于不 同受体的结果，如细辛归心经，其含消旋 去甲乌药碱具有兴奋心肌β1受体作用。
中药药性理论的现代研究幻灯片PPT
寒凉药、 滋阴药
改善
副交感神经-M受体-cGMP系统 ↑
温热药、 助阳药
滋阴药
+ T3、HCA注射→大鼠阴虚→脑、肾β-R 最大结合点位数↑；M-R ↓
甲硫氧嘧啶po→小鼠“甲减〞阳虚→副交感神经-M受体-cGMP系
统↑
温热药
寒凉药抑制交感神经- β受体-cAMP系统功能的亢进 温热药抑制副交感神经- M受体-cGMP系统功能的亢进
中药升降浮沉理论研究现状
• 药物的性能在人体内呈现的一种走向和趋势 • 现代研究资料有限 • 实验：补中益气汤〔柴胡、升麻〕--- 子宫平滑肌
中药归经理论研究现状
• 药物作用选择性地归属于一定的脏腑经络 • 现代研究 • △药理作用 • △药动学
1. 归经与药理作用的关系 抗惊厥 --- 入肝经--- 肝主筋、诸风掉眩皆属于肝
温热药制造热证模型动物〔附子\干
相关姜指〕标：
痛阈和惊厥阈；
寒证动物模型：
中枢神经递质；
〔痛阈、惊厥阈增高〕 热证动物模型
〔痛阈、惊厥阈降低〕
动物脑内中枢神经递质含量变化？
药性 NA、 DA 5-HT
热性药 增加 寒性药 减少
减少 增加
酪氨酸羟化酶
增加 减少
兴奋性递质：去甲肾上腺素〔NA〕； 多巴胺〔DA〕
抑制性递质：5-羟色胺〔5-HT〕
多巴胺
酪氨酸酪氨酸羟化酶 多巴
NA
2、对植物神经系统功能的影响
热证与寒证患者具有植物神经功能紊乱的病症。 植物神经平衡指数： 唾液分泌量，心率，体温，呼吸频率，血压 〔包括了心血管系统、内脏平滑肌、腺体等〕
热证病人指数 寒证病人指数
寒凉药使指数
治疗
中药药理--中药药性理论的现代研究 PPT课件
医学课件 37
归经与微量元素
微量元素是中药归经的物质基础之一，微量元 素在某些组织器官有亲合和富集。
中归经与环核苷酸 药 部分中药对某些脏器环核苷酸水平有影响，且 药 这种影响与中药归经有一定相关。 理 学 归经与受体 中药与相应受体的亲和力与归经密切相关。
医学课件 38
三、存在问题
归经记载不统一
中 药 药 药五味 药归经 理升降浮沉 学毒性
反映中药作用的基本性质与特性， 是中医对中药性质功用高度概括， 是中医治病用药规律的总结。
医学课件
4
中药药理用现代方法归纳中药作用
的规律,揭示中药药性的科学内涵，
中 药 药 理 学
有助于进一步完善药性理论, 提高
临床用药水平。
较少，但对某些升浮类（升麻、柴胡、补 中 药 中益气）和沉降类药物的研究，有助于对 药 理 升降浮沉理论的理解。 学
医学课件
31
三、存在问题
有关药物的作用趋向尚缺乏足够的研 究资料来说明其规律性
中 药 药理作用研究结果虽有助于对升降浮 药 理 沉药性理论的理解，但毕竟出发点不同， 学 二者不能等同。
医学课件
32
第四节 归经与引经的现代研究
一、归经涵义
中 归经:是药物对机体不同部位的选择性治疗作用， 药 表示药物的作用部位。 药 理 引经：是具有特别作用的归经药，它除了对本经 学 病证具有治疗作用外，还可通过配伍形式，把不 归本经的药物引归本经，达到治疗本经病证的目 的。
医学课件
33
二、研究简况
(1)对中枢神经系统功能的影响
热证→中枢兴奋→寒凉药纠正
中 药 用温热药→热证模型动物→中枢兴奋→寒凉药纠正 药 理 用寒凉药→寒证模型动物→中枢抑制→温热药纠正 学
归经与微量元素
微量元素是中药归经的物质基础之一，微量元 素在某些组织器官有亲合和富集。
中归经与环核苷酸 药 部分中药对某些脏器环核苷酸水平有影响，且 药 这种影响与中药归经有一定相关。 理 学 归经与受体 中药与相应受体的亲和力与归经密切相关。
医学课件 38
三、存在问题
归经记载不统一
中 药 药 药五味 药归经 理升降浮沉 学毒性
反映中药作用的基本性质与特性， 是中医对中药性质功用高度概括， 是中医治病用药规律的总结。
医学课件
4
中药药理用现代方法归纳中药作用
的规律,揭示中药药性的科学内涵，
中 药 药 理 学
有助于进一步完善药性理论, 提高
临床用药水平。
较少，但对某些升浮类（升麻、柴胡、补 中 药 中益气）和沉降类药物的研究，有助于对 药 理 升降浮沉理论的理解。 学
医学课件
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三、存在问题
有关药物的作用趋向尚缺乏足够的研 究资料来说明其规律性
中 药 药理作用研究结果虽有助于对升降浮 药 理 沉药性理论的理解，但毕竟出发点不同， 学 二者不能等同。
医学课件
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第四节 归经与引经的现代研究
一、归经涵义
中 归经:是药物对机体不同部位的选择性治疗作用， 药 表示药物的作用部位。 药 理 引经：是具有特别作用的归经药，它除了对本经 学 病证具有治疗作用外，还可通过配伍形式，把不 归本经的药物引归本经，达到治疗本经病证的目 的。
医学课件
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二、研究简况
(1)对中枢神经系统功能的影响
热证→中枢兴奋→寒凉药纠正
中 药 用温热药→热证模型动物→中枢兴奋→寒凉药纠正 药 理 用寒凉药→寒证模型动物→中枢抑制→温热药纠正 学
《中药的药性理论》PPT课件_OK
8
• 性能：是对中药作用性质和特征的概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以 人体为观察对象。
• 性状：是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥 等），是以药物（药材）为观察对象。
9
第一节 四 气
• 1．四气的含义 • 四气即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾
35
• 3．影响升降浮沉的因素 • （1）升降浮沉与性味的关系 • 一般来说： • 药性升浮－－多具辛甘之味和温热之性； • 药性沉降－－多具酸苦咸涩味和寒凉之性。 • 李时珍说：“酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉。”即属此意。此“无”字，应
理解为“多数不”。
36
• 如前所述，性味是从特定角度对中药作用特征的概括，药性升降浮沉也是如此。 • 前人往往将性味作为影响和确定药物升降浮沉性质的重要因素。
性质相对应的。故药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准。
13
• 药性的确定： • 能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性。如黄芩、板蓝根对于发热口渴、
咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性； • 能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性。如附子、干姜对于腹中冷痛、四
肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。
以“泻火坚阴”之理解释之。 • 而泻火与存阴乃属因果关系，故“存阴”是间接作用，“泻火”才是直接作用，因而
“苦能坚阴”实与“苦能清泄”直接相关。
26
• ⑤ 咸：能软、能下， • 有软坚和泻下作用。 • 软坚散结－－瘰疬，瘿瘤（海藻）； • 泻下通便－－便秘证（芒硝）。 • 另咸味尚有引药入肾和补肾作用； • 催吐作用，如盐汤探吐。
• 性能：是对中药作用性质和特征的概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以 人体为观察对象。
• 性状：是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥 等），是以药物（药材）为观察对象。
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第一节 四 气
• 1．四气的含义 • 四气即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾
35
• 3．影响升降浮沉的因素 • （1）升降浮沉与性味的关系 • 一般来说： • 药性升浮－－多具辛甘之味和温热之性； • 药性沉降－－多具酸苦咸涩味和寒凉之性。 • 李时珍说：“酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉。”即属此意。此“无”字，应
理解为“多数不”。
36
• 如前所述，性味是从特定角度对中药作用特征的概括，药性升降浮沉也是如此。 • 前人往往将性味作为影响和确定药物升降浮沉性质的重要因素。
性质相对应的。故药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准。
13
• 药性的确定： • 能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性。如黄芩、板蓝根对于发热口渴、
咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性； • 能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性。如附子、干姜对于腹中冷痛、四
肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。
以“泻火坚阴”之理解释之。 • 而泻火与存阴乃属因果关系，故“存阴”是间接作用，“泻火”才是直接作用，因而
“苦能坚阴”实与“苦能清泄”直接相关。
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• ⑤ 咸：能软、能下， • 有软坚和泻下作用。 • 软坚散结－－瘰疬，瘿瘤（海藻）； • 泻下通便－－便秘证（芒硝）。 • 另咸味尚有引药入肾和补肾作用； • 催吐作用，如盐汤探吐。
中药药理学ppt课件
后有滋，物物妙理，可得而推” 。
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二、中西医药学发展和转归 1. 医学 公元前4—3世纪 古希腊医学之父希波克拉底文集与中 国黄帝内经几乎同时问世。 公元二世纪 西医向地中海沿岸转移，在古罗马开花结 果。而中医在黄河流域已有长足发展。 公元七世纪 我国中医药学达到相当成熟程度，政府颁 布了第一部药典《唐、新修本草》。 公元十六世纪 李时珍完成了著名的《本草纲目》。 公元十七世纪 西医新理论的创立与新技术的应用。
《中药药理学》
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1
中药药理学
总论
第一章 绪论
第一节 中药药理学的研究内容和学科任务
中药药理学(Pharmacology of traditional Chinese
Medicine, PTCM)是以中医药基本理论为指导,运用现代科学
方法，研究中药与机体相互作用及作用规律的一门学科。
中药：是按照中医理论预防和治疗疾病的天然药材。
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6
2. 药学 1804年 德国药师Sertuner从阿片中提取吗啡。 1909年 Ehrich合成了砷矾纳明治疗梅毒。 1935年 Domek 发现了磺胺的抗菌作用。 1940年 英国Florey在Fleming研究的基础上提出了青 霉素，使药学得到 飞速发展。而中医药学从李时珍的《本 草纲目》之后漫长的300年中，几乎无大的进展。
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第二章 中药药性理论的现代研究
内容包括:四气五味、升降浮沉、归经、十八反、十九
畏、有毒、无毒等。其核心是四气五味。
第一节 中药四气（四性）的现代研究
“四性”指寒、热、温、凉（寒>凉，热>温）性质相同，
程度不同。
四性的现代研究，主要从对中枢神经系统、植物神经系
《中药药性理论》PPT课件
7．相反
－两种药物合用，能产生毒性或副作用 －如“十八反”、“十九畏”
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（二）禁忌
1.配伍禁忌 （1）十八反 “本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌
藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。”
➢ 乌头、附子反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及 ➢ 甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花 ➢ 藜芦反人参、丹参、沙参、玄参、苦参、党参、细
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（3）酸
－能收，能涩（收敛、固涩）
如五味子治疗出虚汗（敛汗） 山茱萸、金樱子治疗遗精（涩精、固精） 乌梅、五倍子治疗泄泻（止泻）
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（4）苦
1）能泄
－如大黄治疗热结便秘（泻热通便）；
杏仁治疗肺气上逆的喘咳（降肺气止 咳平喘）；
黄连治疗热盛心烦（清热泄火）
2）能燥－如苍术治疗湿证（燥湿）
1.单行－用单味药治病 清金散（黄芩）、地锦草止痢
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2.相须 －两种以上功效类似的药物配合应用，增强疗效
如石膏＋知母，清热泻火 大黄＋芒硝，攻下泻热
3．相使
－ 以一种药物为主，一种药物为辅，提高主药疗效 如补气利水的黄芪＋利水健脾的茯苓
茯苓能提高黄芪补气利水的作用
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4．相畏
3）能坚阴－如黄柏、知母清湿热、泻火存 阴（坚阴）
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（5）咸
1）软坚散结－如瓦楞子、牡蛎治疗瘰疬痰 核（淋巴结结核、皮下脂肪瘤） 、痞块（泛
指腹内肿块）
2）泻下－如芒硝治疗便秘（泻下通便）
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（二）归经
－药物对于机体各部位治疗作用的选择性
主要对某经（脏腑及其经络）或某几经发 生明显的作用，而对其他经则作用较小， 或没有作用。
中药药性的现代研究ppt课件
鹿茸、淫羊藿、补骨脂等53味壮阳药→入肾 经率100％（肾主生殖）； 仙鹤草、白芨、大蓟等21味止血药→入肝经 率85.3％（肝藏血）。
⒉归经与有效成份在体内的分布相关 性（有一定相关性）
23味中药有效成分身体内的分布与所属脏腑分析比较。 符合率：61％；大致相符：26%；无关 ：13% 如：3H－川芎嗪主要分布：肝、胆（归肝、胆经） (川芎嗪的含量非常低1g中含有0.01ug不到) 3H－鱼腥草素呼吸道排出率高（入肺经） 冰片(成分：龙脑)：易透过血脑屏障（入心经）
天花粉有清热生津，消肿排脓功效。 药理研究表明天花粉具有调节血糖，抗菌， 抗病毒等作用。 天花粉抗早孕，中期妊娠引产历代本草未见 相关记载。
中药药理作用与功效具有差异性的原因分 析
①药理研究发现的新作用是对中药传统功效内 容发展。 如雷公藤-抗炎，免疫抑制，抗肿瘤作用。 银杏叶-增加脑和外周围血管的流量。 绞股蓝-降血压作用。
⒉毒性反应
定义：指剂量过大或用药时间过长而产生的 对机体组织器官造成的损害，一般后果比较 严重，有时较难恢复。 现列入国务院“毒性药品管理品种”范围， 受《医疗用毒性药品管理办法》约束的中药 计28种。
①心血管系统的毒性反应
症状：心律失常、传导阻滞、心悸、胸闷、 循环衰竭，严重者死亡。 易致毒药物： • 含乌头碱类药物：川乌、草乌等； • 含强心苷类药物：蟾酥、万年青、夹竹桃等。
⒈中药药理作用与传统功效具有相关性。 祛风解表药-促进汗液分泌，扩张体表血管。 (具有发散，使肌表之邪外散或从汗而解的作 用 )。 清热解毒药-大多能抗菌、抗病毒、解热、抗 炎、增强免疫功能（清热、泻火、凉血、解 毒燥湿等）。
中药药理学课件-中药药性理论的现代研究PPT优选课件
2020/10/18
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1. 中枢神经系统功能的影响 温热药：如附子、干姜、肉桂可使寒证动物中枢兴奋性增 强，痛阈和惊厥阈降低。脑内NA、DA升高，5-HT降低。 寒凉药：则相反。 2. 对植物神经功能的影响 温热（助阳）药：可使寒症、阳虚患者低下的交感-肾上 腺功能活动恢复正常，通过催化多巴胺β羟化酶活性，促进 儿茶酚胺生成, 提高交感神经-β受体-cAMP；降低副交感神 经-M受体-cGMP,使cAMP/cGMP比值恢复正常。 寒凉（滋阴）药：则相反。
2020/10/18
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第五节 有毒、无毒的现代认识 古人就有“神农尝百草，一日而遇七十毒”。 毒副作用主要表现有以下几种形式： 1.急性毒性（过量） （1）中枢神经系统 鸟头、士的宁等生物碱。 （2）心血管系统 附子、雪上一枝蒿、蟾蜍等生物碱、强 心苷。 （3）呼吸系统 苦杏仁、桃仁、白果、商陆等氰苷。
2020/10/18
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第三节 中药升降浮沉的研究现状
中药升降浮沉有二个含义：
1．作用趋向与药理作用
升浮：作用上行向外。用于泻下、崩漏、脱肛、下垂、表症
不解等。药理作用对汗腺、平滑肌的影响。
沉降：作用下行向内。用于咳、喘、吐、便秘等症。药理作
用对中枢和平滑肌的影响。
2．质地轻重：
升浮：多为花叶质轻。 沉降：多为矿石、果实质重。
2020/10/18
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3．对内分泌系统影响
第一课件网
温热性的补阳和补气药：人参、鹿茸、淫羊藿等。
甲状腺轴：促进甲状腺素，T3、T4↑ 丘脑-垂体-胸腺轴：增强胸腺功能（免疫）↑
肾上腺皮质轴：ACTH↑17-OHCS↑
性腺轴：促性激素作用，性激素↑
寒凉补阴药：可使上述亢进功能恢复正常。
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2020年10月2日
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第三节 中药升降浮沉的研究现状
中药升降浮沉有二个含义：
1．作用趋向与药理作用
升浮：作用上行向外。用于泻下、崩漏、脱肛、下垂、表症
不解等。药理作用对汗腺、平滑肌的影响。
沉降：作用下行向内。用于咳、喘、吐、便秘等症。药理作
用对中枢和平滑肌的影响。
2．质地轻重：
升浮：多为花叶质轻。 沉降：多为矿石、果实质重。
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4．对基础代谢的影响 温热药和助阳药：提高垂体-甲状腺和细胞膜Na+、K+-ATPE 及耗氧量，促胞内ATP分解，cAMP增加，使cGMP/cAMP 比值恢 复正常（寒证和阳虚患者cGMP增高）。 寒凉药：相反，如生地、知母、黄连等。 5.对心血管、病原体等影响 温热药：加快心率、升高血压。 寒凉药：作用相反，多有抗菌、抗病毒、抗肿瘤作用。
中药药理学
（供本科中医药专业用）
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2020年10月2日
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第二章 中药药性理论的现代研究 内容包括:四气五味、升降浮沉、归经、十八反、十九畏、 有毒、无毒等。其核心是四气五味。
第一节 中药四气（四性）的现代研究 “四性”指寒、热、温、凉（寒>凉，热>温）性质相同， 程度不同。 四性的现代研究：从中枢神经系统；植物神经系统；内分 泌系统；基础代谢及寒凉药的抗感染、抗肿瘤研究。
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第五节 有毒、无毒的现代认识 古人就有“神农尝百草，一日而遇七十毒”。 毒副作用主要表现有以下几种形式： 1.急性毒性（过量） （1）中枢神经系统 鸟头、士的宁等生物碱。 （2）心血管系统 附子、雪上一枝蒿、蟾蜍等生物碱、强 心苷。 （3）呼吸系统 苦杏仁、桃仁、白果、商陆等氰苷。
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3．对内分泌系统影响
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温热性的补阳和补气药：人参、鹿茸、淫羊藿等。
甲状腺轴：促进甲状腺素，T3、T4↑ 丘脑-垂体-胸腺轴：增强胸腺功能（免疫）↑
肾上腺皮质轴：ACTH↑17-OHCS↑
性腺轴：促性激素作用，性激素↑
寒凉补阴药：可使上述亢进功能恢复正常。
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1. 中枢神经系统功能的影响 温热药：如附子、干姜、肉桂可使寒证动物中枢兴奋性增 强，痛阈和惊厥阈降低。脑内NA、DA升高，5-HT降低。 寒凉药：则相反。 2. 对植物神经功能的影响 温热（助阳）药：可使寒症、阳虚患者低下的交感-肾上 腺功能活动恢复正常，通过催化多巴胺β羟化酶活性，促进 儿茶酚胺生成, 提高交感神经-β受体-cAMP；降低副交感神 经-M受体-cGMP,使cAMP/cGMP比值恢复正常。 寒凉（滋阴）药：则相反。
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第四节 中药归经理论研究现状 中药归经理论：是指中药对某一脏腑经络的选择性作用。 1．中药归经与药效学关系 如归肝胆、肠经的药物对肝、 胆肠的药理作用相吻合如平肝（抗惊厥和泻下药等）。 2．中药归经与药动学关系 归经与药物在脏腑经络中分布， 不尽相同。这与现代对中医脏腑经络的认识有关。 3．中药归经与微量元素和受体关系 微量元素与组织的亲 和力如铜、铁、锌富集于肝；附子归心经与β1有关。
汇报人：XXX 汇报日期：20XX年10月10日
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第二节 中药五味的现代研究 中药五味是指辛、酸、甘、苦、咸、其味与化学成分和药 理作用关系。 辛：含挥发油。发汗解热，改善循环，促进消化等。 酸：含有机酸、鞣质。止血、止泻、抑菌、抗炎等。 甘：糖类、氨基酸、维生素。补养人体，提高免疫和抗病 能力。 苦：含生物碱、苷类。抗菌、强心、导泻、平喘等。 咸：含碘和无机盐。软坚散结、通便等。