物理疗法与作业疗法概论学重点

第一篇引论

第一章物理疗法概说

1.物理疗法的概念

包括运动疗法和理疗。运动疗法是指通过徒手或借助于器械改善患者各种功能的运动方法。理疗是指利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治疗的方法。

2.物理疗法与作业疗法的关系

它们共同目的是利用各自的技术预防残疾、最大限度地挖掘躯体或精神障碍者的潜力、恢复因伤病导致的各种功能障碍、帮助他们回归家庭和社会。但前者的目的主要是改善基本性动作和以移动为中心的日常生活动作，后者主要是通过针对性的作业内容，达到改善精细动作和以应用动作能力为中心的日常生活能力等目的。

4.日常生活活动（ADL）是指人们在生活中，为了照顾自己的衣食住行和在社区生活中生

活所必须的一系列基本活动。。包括BADL（基本日常生活活动）和IASL（工具性日常生活活动）

5.物理疗法的服务与工作内容：包括直接服务、间接服务和其他工作（作业疗法同）（1）直接服务：①评定与制定治疗计划②宣教与指导③治疗④辅助器具适用和环境改造的指导

（2）间接服务：①会议②工作记录③器械和卫生管理

（3）其他工作：①教学与科研②运营管理

第二章作业疗法概说

1.作业疗法（occupational therapy）:是通过有目的的作业和行动，促进人们的健康而建立

起来的治疗方法。它是具有治疗、保健性质的专门职业。其目的是恢复、提高、维持日常生活能力，防治障碍，调动被治疗者积极参与。

2.各种作业疗法定义的共同要点

（1）治疗对象：①躯体和精神障碍者②预测有躯体和精神障碍者

（2）获得主体生活能力

（3）各种功能的恢复

（4）运用有维持和开发作用的作业活动

（5）进行治疗指导及帮助

（6）医患合作

3.作业疗法的特征

①时重视精神和躯体两方面的障碍

②以许多作业活动为治疗、训练的手段

③以被动治疗者的自身潜能为出发点

④要按照被治疗者的实际请款及需求，提出治疗方案，充分利用促进身心康复的各种辅助

和代偿方法与手段。

4.作业疗法的应用范围：应用范围广泛，人生各个时期的多种疾病与障碍，均可通过作业

活动加以解决，帮助康复。

（1）婴幼儿期：①骨科疾病②神经系统疾病③内科疾病④心理障碍

（2）青少年期：①骨科及内脏疾病②精神疾病③神经系统疾病

（3）成年期：①骨科及精神、神经系统疾病②劳动创伤的保护③成年后的生活设计④成年病的预防⑤内科疾病

（4）老年期：①延缓衰老②精神疾病③神经系统疾病④骨科及内科疾病

5.作业疗法的应用目的：

①作为精神障碍者的特殊治疗

②恢复身体功能，改善关节活动范围，提高肌力及患肢的运动、感觉功能，改善平衡及协

调功能等。

③提高日常生活自理能力。

④提高身体障碍家庭主妇的家庭用品使用能力，使家务劳动简单化，提高生活质量。

⑤评定患者职业前的精神状态及其适应社会的能力、兴趣、作业习惯、技能并加以适当的

解决，为回归社会做准备。

⑥调动患者做长期治疗的积极性，提高其耐力，使患者能较平稳地进行“角色”转换。第二篇物理疗法概论

第一章物理疗法的历史沿革P19

第二章临床物理疗法

1.物理疗法的作用：①给诊断提供必要的信息②帮助患者实现生活自理能力③促进病愈，

缩短住院时间。

2.物理疗法的流程：P28图

3.物理疗法的手段：物理疗法包括利用力学原理治疗运动障碍的运动疗法和利用热、冷、

光、电、磁、水等物理因素治疗各种疾病的理疗。P32

4.物理疗法的对象主要是病人和残疾人

5.病人与残疾人的区别

项目病人残疾人

患病的时间短长

功能障碍暂时的永久的

家庭负担轻重

参与社会基本不受影响受影响

过程治愈疾病的过程适应障碍的过程

治疗效果较好较差

第三章物理疗法的应用场所和相关专业人员

1.物理疗法的应用场所：

（1）保健机构（2）医疗机构（3）福利机构（4）教育、研究机构（5）社区及家庭

物理治疗师在这些场所中的功能特征：

（1）保健机构的物理治疗师主要是利用物理疗法的基本理论、基础知识、基本技能对健康人群、亚健康人群，乃至病人和残疾人进行健康教育、疾病和残疾的防治。（2）物理治疗师大多在医疗机构。工作内容是：完成治疗、参与定期的评定会、完成各种工作记录、参加科研和教学活动等。

（3）福利机构中物理治疗师的任务主要是开展以维持运动功能为目的的运动训练和日常生活活动指导。

（4）教育、研究机构的的物理治疗师完成教学和指导工作。

（5）物理治疗师在社区和家庭的业务内容有功能评定、功能恢复训练、运动方法指导、对家庭成员进行指导指导房屋建造、指导辅助用具的使用、提供可利用的康复服务设施的信息；为患者及家属提供精神上的帮助。

2.康复治疗组：物理治疗师与康复医师、康复护士、作业治疗师、听力语言治疗师、假肢

与矫形器师、心理治疗师、社会工作者、康复工程师、职业训练师、社会福利工作者等共同组成。

第四章治疗处方与记录

1.康复治疗处方的意义：康复治疗处方是康复医师向康复治疗人员下达治疗指令的医疗文

件，具有法律效用。是完成各项治疗的基础，各治疗人员应不打折扣地执行，康复医师负有相应的责任。治疗处方可为康复治疗金额管路提供永久的记录、

2.康复治疗处方的内容有一般项目（姓名、性别、年龄、病案号）、疾病诊断金额残疾状

态、主要存在的问题、治疗种类、治疗部位、治疗目的、治疗方法、治疗持续时间、频度、治疗总次数、主要事项等。

3.运动疗法处方的内容包括：选择运动种类、运动强度、运动时间、运动频率。

4.病例报告的书写方法：

（1）病例记录：

①一般性信息：包括患者姓名、性别、年龄、出生年月等

②医学性信息：诊断名称。障碍名称。现病史。并发症和治疗过程。既往史和治疗过程。

社会史。家族史。医疗信息：记录疾病状况、主要检查结果、治疗方案、用药、手术、禁忌、注意事项等。来自治疗组其他成员的信息。

③社会性信息：家庭情况。主要护理者。经济状况。职业史。居住环境。室外环境。其他（2）物理疗法的检查和测定：

①整体印象：疾病现状。精神状态、交流状态。全身状态。粗大移动能力等。

②功能反面的检查测定：精神状态。高级脑功能。言语功能。心肺功能、末梢循环功能。

神经学检查。形态的测定。皮肤、软组织的状态。疼痛。

③能力障碍方面的检测：

（3）综合分析①推测障碍的预后②把握各障碍的关系③了解患者的需求④找到康复问题点⑤确定康复目标⑥制定治疗疾患⑦经过⑧末期评定⑨讨论⑩参考文献

第五章物理疗法的运营管理