抽搐与惊厥
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抽搐与惊厥
教学目标
❖ 1.抽搐与惊厥的临床表现及其个体的反应。 ❖ 2.抽搐与惊厥的问诊要点。 ❖ 3.意识障碍的临床表现及其个体的反应。 ❖ 4.意识障碍的问诊要点。
抽搐与惊厥
❖ 概念 ❖ 抽搐：是指全身或局部的骨骼肌非自主的抽动或
强烈收缩，常可引起关节的运动和强直。 ❖ 惊厥：当肌肉收缩表现为强直性或阵挛性时，称
关。 ❖ 5.照顾者角色紧张：与照顾接受者的健康不稳定
性及照顾情景的不可预测性有关。
临床表现
❖1.全身性抽搐 以全身骨骼肌痉挛为主 要表现，典型者为癫痫大发作。
❖2.局部性抽搐 以身体某一局部肌肉 收缩为主，多见于手足、口角、眼睑 等部位。低钙血症所致手足抽搐发作 时呈“助产士”手，“芭蕾舞足”。
临床表现
❖ ３.抽搐对个体的影响： ❖ 1.惊厥可致跌伤、舌咬伤、两便失禁和肌肉酸痛； ❖ 2.短期频繁发作可致高热 ❖ 3.伴意识障碍者可因呼吸道分泌物、呕吐物吸入
或舌后坠堵塞呼吸道引起窒息。 ❖ 4.严重惊厥由于骨骼肌强烈收缩，机体耗氧量增
加，引起缺氧。 ❖ 5、惊厥发作后病人可因发作失态而困窘。
问诊要点
❖ 1.有无与抽搐和惊厥相关的疾病病史或精神刺激、 高热等诱发因素。
❖ 2.抽搐与惊厥发作频率、时间和间隔的时间，抽 搐是全身还是局部，性质是持续强直性还是间歇 阵挛性，发作时意识状态、有无跌伤、舌咬伤等 发作意外。
❖ 3.有无血压增高、脑膜刺激征、剧烈头痛等提示 危重急症的伴随症状和体征。
❖ 4、抽搐与惊厥对功能性健康形态的影响
相关护理诊断
❖ 1.有受伤的危险：与惊厥发作所致的不受控制的 肌肉强直收缩和意识丧失有关。
❖ 2.有窒息的危险： ❖ 3.完全性尿失禁和排便失禁： ❖ 4.恐惧：与不可预知的惊厥发作和发作后困窘有
为惊厥。多呈全身性和对称性，伴有或不伴有意 识的丧失。（癫痫大发作=惊厥 癫痫小发作不是）
病因和发生机制
❖ 发生机制：目前发生机制尚为明了，可能系大脑 运动神经元异常放电所致。病因：
❖ 1.脑部疾病 ❖⑴ 感染 ❖⑵ 外伤 ❖⑶ 肿瘤 ❖⑷ 血管疾病 ❖⑸ 寄生虫病 ❖⑹ 其他
病因和发生机制
❖ 2.全身性疾病 ❖⑴ 感染 ❖⑵ 心血管疾病 ❖⑶ 中毒 ❖⑷ 代谢障碍 ❖⑸ 风湿病 ❖⑹ 其他 ห้องสมุดไป่ตู้3.神经官能症 如癔病性抽搐与惊厥
教学目标
❖ 1.抽搐与惊厥的临床表现及其个体的反应。 ❖ 2.抽搐与惊厥的问诊要点。 ❖ 3.意识障碍的临床表现及其个体的反应。 ❖ 4.意识障碍的问诊要点。
抽搐与惊厥
❖ 概念 ❖ 抽搐：是指全身或局部的骨骼肌非自主的抽动或
强烈收缩，常可引起关节的运动和强直。 ❖ 惊厥：当肌肉收缩表现为强直性或阵挛性时，称
关。 ❖ 5.照顾者角色紧张：与照顾接受者的健康不稳定
性及照顾情景的不可预测性有关。
临床表现
❖1.全身性抽搐 以全身骨骼肌痉挛为主 要表现，典型者为癫痫大发作。
❖2.局部性抽搐 以身体某一局部肌肉 收缩为主，多见于手足、口角、眼睑 等部位。低钙血症所致手足抽搐发作 时呈“助产士”手，“芭蕾舞足”。
临床表现
❖ ３.抽搐对个体的影响： ❖ 1.惊厥可致跌伤、舌咬伤、两便失禁和肌肉酸痛； ❖ 2.短期频繁发作可致高热 ❖ 3.伴意识障碍者可因呼吸道分泌物、呕吐物吸入
或舌后坠堵塞呼吸道引起窒息。 ❖ 4.严重惊厥由于骨骼肌强烈收缩，机体耗氧量增
加，引起缺氧。 ❖ 5、惊厥发作后病人可因发作失态而困窘。
问诊要点
❖ 1.有无与抽搐和惊厥相关的疾病病史或精神刺激、 高热等诱发因素。
❖ 2.抽搐与惊厥发作频率、时间和间隔的时间，抽 搐是全身还是局部，性质是持续强直性还是间歇 阵挛性，发作时意识状态、有无跌伤、舌咬伤等 发作意外。
❖ 3.有无血压增高、脑膜刺激征、剧烈头痛等提示 危重急症的伴随症状和体征。
❖ 4、抽搐与惊厥对功能性健康形态的影响
相关护理诊断
❖ 1.有受伤的危险：与惊厥发作所致的不受控制的 肌肉强直收缩和意识丧失有关。
❖ 2.有窒息的危险： ❖ 3.完全性尿失禁和排便失禁： ❖ 4.恐惧：与不可预知的惊厥发作和发作后困窘有
为惊厥。多呈全身性和对称性，伴有或不伴有意 识的丧失。（癫痫大发作=惊厥 癫痫小发作不是）
病因和发生机制
❖ 发生机制：目前发生机制尚为明了，可能系大脑 运动神经元异常放电所致。病因：
❖ 1.脑部疾病 ❖⑴ 感染 ❖⑵ 外伤 ❖⑶ 肿瘤 ❖⑷ 血管疾病 ❖⑸ 寄生虫病 ❖⑹ 其他
病因和发生机制
❖ 2.全身性疾病 ❖⑴ 感染 ❖⑵ 心血管疾病 ❖⑶ 中毒 ❖⑷ 代谢障碍 ❖⑸ 风湿病 ❖⑹ 其他 ห้องสมุดไป่ตู้3.神经官能症 如癔病性抽搐与惊厥