实用临床医学检验形态学之尿沉渣形态学检查图谱(医学研究)
医学检验形态学质控
1.来源：粪便
2.放大倍虫卵 呈橄榄形，有卵盖 卵壳薄而均匀乱内中间有一个卵细胞 其余空间充满卵黄细胞 该虫经口传播，主要寄生在人或者猪的小肠
1.来源：粪便
2.放大倍数：100 3.日本血吸虫（虫卵）
无卵盖，卵壳亚侧位有小逗点状或者是小钩状棘突 中间宿主：钉螺 终宿主：人 经皮肤感染，主要寄生在门脉—肠系膜静脉系统
2.放大倍数：10×100 胞质多，呈淡红色，淡蓝色，内中等细状颗粒大小一致
3.中性中幼粒细胞
分布密集，淡紫红色或淡红色的中性颗粒。
1.来源：猪的肌肉 2.放大倍数：100 3.绦虫（虫卵）
虫卵呈球形 卵壳薄而脆弱，易脱落 光镜下脱掉卵壳的虫卵 外面是较厚的胚膜，具有放射状的条纹
1.来源：尿沉渣
2.放大倍数：10×40 3.红细胞
红细胞呈双凹圆盘形 大小均一 平均直径约7.2um
1.来源：尿沉渣 2.放大倍数：10×40 3.鳞状上皮细胞
胞体圆形，胞核圆形居中 核染色质凝聚呈深紫红色索条状或块状，其副染 色质明显 核仁完全消失，胞质量多，无颗粒，呈不同程度 的嗜多色性
辅助诊断
1.来源：外周血 2.放大倍数：10×100 3.单核细胞
圆形或不规则核染色质疏松呈粗网状，紫红色 胞质量多，呈灰蓝色或灰红色半透明如毛玻璃样 胞质内见细小，分布均匀的灰尘样紫红色颗粒， 常有空泡
1.来源：粪便 2.放大倍数：100 3.华支睾吸虫（虫卵）
最小的虫卵 有明显的卵盖,突出的尖峰还有凸起小疣 第一中间宿主:豆螺，沼螺 第二中间宿主：淡水鱼、虾 终宿主：人
1.来源：粪便 2.放大倍数：100 3.肺吸虫
虫卵外形椭圆不对称 卵盖明显较宽，底部最厚，常略倾斜 周围有多个卵黄细胞 虫体主要寄生于肺部，以咳嗽、咳棕红色痰为主要表现 保虫宿主：猫科，犬科；终宿主：人，猫，狗等
全自动尿沉渣检验与显微镜检查
全自动尿沉渣检验与显微镜检查
由红雷;鹿理友
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2005(012)08B
【摘要】随着医学检验技术的发展，尿沉渣自动分析技术逐渐推广。
日本syemex公司的UF-100是采用流式细胞仪的工作原理，将一定量的尿液中各种有形成分用荧光染料染色后，进入流式通道，测定激光照射下各种有形成分的前向散射光强度和脉冲幅度、荧光强度和荧光脉冲幅度和细胞电阻值的大小，由计算机根据特定分析软件区别和计算各种有形成分。
该仪器使用起来快速、简便、准确，具有很高的临床价值。
但是，任何仪器都有它的局限性，因此在使用过程中应结合显微镜检查，排除其误、漏诊因素，提高尿沉渣检验的准确性。
本文就尿检中使用UF-100的几点体会谈谈其与显微镜检的密切联系。
【总页数】1页(P2221)
【作者】由红雷;鹿理友
【作者单位】烟台市烟台山医院,山东烟台264001
【正文语种】中文
【中图分类】R446.12
【相关文献】
1.尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检查中的应用研究 [J], 张惠兰
2.全自动尿沉渣检验与显微镜检查 [J], 由红雷;鹿理友
3.尿常规检查中显微镜检查与UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检查的效果分析 [J], 徐慕艳
4.尿沉渣全自动分析仪与显微镜在尿常规检查中的应用 [J], 黄虹
5.尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检查中应用的临床价值 [J], 苏姝;刘大博;赵宏岩
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临床医学检验技术初级(士)(临床检验基础)模拟试卷36(题后含答
临床医学检验技术初级（士）（临床检验基础）模拟试卷36(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．外形为缺角的长方形或方形，无色透明薄片状，浮于尿液表面，这种结晶是A．亮氨酸结晶B．酪氨酸结晶C．胆固醇结晶D．胱氨酸结晶E．磺胺类结晶正确答案：C 涉及知识点：临床检验基础2．属于病理性结晶，见于组织大量坏死的疾病，如急性肝坏死，这种结晶是A．胆固醇结晶B．亮氨酸结晶C．胆红素结晶D．磷酸盐结晶E．药物结晶正确答案：B 涉及知识点：临床检验基础3．属于生理性结晶，但在急性痛风症患者的尿中可出现较多，结晶是A．尿酸铵结晶B．尿酸结晶C．草酸钙结晶D．胆红素结晶E．碳酸盐结晶正确答案：B 涉及知识点：临床检验基础4．下列尿沉渣结果提示肾脏有病变的是A．RBC0～2／HPB．WBC0～3／HPC．透明管型0～1／LPD．颗粒管型0～3／LPE．鳞状上皮细胞：0～2／HP正确答案：D 涉及知识点：临床检验基础5．患儿，10岁，畏寒、高热、乏力，并全身不适。
腰痛，有尿路刺激征。
尿液检验结果：SGl．015．Pro++．，RBC3～5／HP，WBC满视野，白细胞管型1～2／LP，颗粒管型偶见，肾小管上皮细胞偶见。
可初步诊断为A．肾小球肾炎B．肾病综合征C．肾盂肾炎D．膀胱肿瘤E．膀胱炎正确答案：C 涉及知识点：临床检验基础6．磺基水杨酸法测定尿蛋白，有明显的白色浑浊，但无颗粒出现，可报告为A．±B．+C．2+D．3+E．4+正确答案：B 涉及知识点：临床检验基础7．导致磺基水杨酸法尿蛋白假阴性的是A．有机碘造影剂的应用B．超大剂量青霉素C．强碱性尿D．尿内含有高浓度尿酸E．脓尿正确答案：C 涉及知识点：临床检验基础8．尿蛋白加热乙酸法试验中结果呈明显白色颗粒状混浊、无絮状沉淀，应报告为A．±B．+C．2+D．3+E．4+正确答案：C 涉及知识点：临床检验基础9．尿蛋白加热乙酸法试验中结果呈絮状浑浊，有大凝块下沉，应报告为A．±B．+C．2+D．3+E．4+正确答案：E 涉及知识点：临床检验基础10．导致加热乙酸法呈假阴性的原因有A．操作过程中加酸过多B．应用含碘造影剂C．超大剂量青霉素D．尿液中含大量细菌分解的蛋白质E．尿pH接近蛋白质等电点正确答案：A 涉及知识点：临床检验基础11．血糖正常性尿糖的疾病是A．甲状腺功能亢进B．Fanconi综合征C．肢端肥大症D．库欣综合征E．嗜铬细胞瘤正确答案：B 涉及知识点：临床检验基础12．新生儿出现尿酮体强阳性，应怀疑为A．败血症B．肺炎C．遗传性疾病D．伤寒E．磷中毒正确答案：C 涉及知识点：临床检验基础13．肝细胞性黄疸见于A．胆管结石B．胆管癌C．急性黄疸性肝炎D．胰头癌E．原发性胆汁性肝硬化正确答案：C 涉及知识点：临床检验基础14．患者女性，65岁。
临床医学检验主管技师考试辅导《临床检验基础》 尿有形成分检查讲义
尿有形成分检查要点1：检查方法尿沉渣是尿有形成分经离心沉淀、在显微镜下见到的尿有形成分。
这些成分可来自肾脏或尿道脱落的细胞、形成的管型、结晶和感染的微生物、寄生虫等。
尿沉渣检查可以弥补尿理化检查不足造成的漏诊，对辅助泌尿系统疾病的定位诊断、鉴别诊断及预后判断等有重要意义。
目前，尿有形成分检查常用的方法有传统光学显微镜检查法和仪器检查法。
要点2：方法学评价1.显微镜检查目前，尿沉渣检查虽可用尿沉渣分析仪进行定性或定量检查。
但迄今为止，仍无任何一种仪器可以完全代替显微镜检查，尿沉渣显微镜检查仍然是一种方法简便、价廉、结果最可靠的方法，尿沉渣显微镜检查是最重要参考方法。
（1）直接镜检法：简便但阳性率低，重复性差，易漏诊。
仅适用于急诊有明显混浊血尿、脓尿的检查。
（2）离心法：敏感阳性率高，但操作较繁琐费时。
国内外对临床尿沉渣检查方法，已制定了标准化操作程序。
（3）定量尿沉渣计数板法：使尿沉渣检查更符合标准化的要求。
（4）染色法：有助于识别细胞、管型等。
1）Sternheirner-Malbin（SM）染色法：为常用的染色方法，能辨别管型，尤其是透明管型及各种形态的红细胞、上皮细胞，并能区别存活及死亡的中性粒细胞和检出闪光细胞。
2）巴氏染色法：观察有形成分的微细结构，对泌尿道肿瘤细胞和肾移植排异反应具有诊断意义。
3）其他特殊染色：①尿沉渣结合细胞化学染色、荧光抗体染色和酶免疫化学染色法：可清晰地辨别各种细胞、管型的形态结构。
②细胞过氧化物酶染色：根据粒细胞含过氧化物酶的特点，可鉴别不典型的红细胞与白细胞，并可区别中性粒细胞管型及肾上皮细胞管型。
③酸性磷酸酶染色：可区分透明管型与颗粒管型。
④阿利新蓝、中性红等混合染色：可辨别白细胞种类和细胞存活情况；区分正常红细胞、小红细胞、影红细胞及上皮细胞、管型种类。
要点3：尿酸碱度和渗透压对有机沉渣物影响要点4：我国尿沉渣检查标准化要求（1）标准化操作：取尿10ml离心，采用水平式离心机，相对离心力（RCF）400g，离心5min。
卫生专业技术资格考试临床医学检验技术(初级(士)105)专业知识试题与参考答案(2024年)
2024年卫生专业技术资格考试临床医学检验技术(初级(士)105)专业知识复习试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、以下哪项不属于临床医学检验技术（初级（士））的基本技能？A、标本采集B、标本处理C、仪器操作D、数据分析2、在进行血液常规检查时，以下哪种细胞计数方法最为常用？A、显微镜直接计数B、血液分析仪计数C、手工计数D、离心计数3、题干：以下哪种方法最适用于检测HIV抗体？A、酶联免疫吸附试验（ELISA）B、放射免疫分析（RIA）C、化学发光免疫测定（CLIA）D、聚合酶链反应（PCR）4、题干：以下哪种试剂在检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）时最常使用？A、邻苯二胺（OPD）试剂B、三氯化铁（FeCl3）试剂C、乙酰丙酮试剂D、偶氮偶联试剂5、题干：以下哪种酶属于核酸酶？A. 转氨酶B. 脱氢酶C. 聚合酶D. 核酸酶6、题干：在PCR技术中，以下哪种物质用于标记扩增的DNA？A. DNA聚合酶B. 标记的dNTPsC. 模板DNAD. 引物7、下列哪种方法最适合用于检测尿液中的隐血？A、尿比重测定B、尿pH值测定C、联苯胺法D、尿胆红素测定8、在白细胞分类计数中，正常成年人外周血中比例最高的细胞是？A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞9、某患者，女性，45岁，因反复发作性肉眼血尿3个月就诊。
尿常规检查发现尿红细胞计数为10个/HP，以下哪项检查对诊断最有帮助？A、尿沉渣相差显微镜检查B、24小时尿红细胞计数C、尿蛋白定量D、尿细菌培养E、膀胱镜检查11、题干：以下哪项不是引起细菌性阴道病的主要病原体？A. 梭状芽孢杆菌B. 加德纳菌C. 葡萄球菌D. 大肠杆菌13、关于血液凝固机制，下列哪种因子不是直接参与凝血过程的？A. 因子ⅫB. 因子ⅩC. 抗凝血酶ⅢD. 钙离子(Ca²⁺)15、题干：以下哪种细胞属于上皮组织？A. 红细胞B. 白细胞C. 神经细胞D. 上皮细胞17、以下哪种物质不属于临床医学检验技术中常用的缓冲液？A. 磷酸盐缓冲液B. 碳酸氢盐缓冲液C. 生理盐水D. 乙酸缓冲液19、在临床检验中，用于评估肾脏功能的最常见指标是？A. 血清肌酐B. 血清尿素氮C. 尿蛋白D. 血清胱抑素CE. 尿酸21、下列关于血型抗体特性的描述，错误的是：A. 抗A、抗B抗体为天然抗体，非特异性B. 抗A、抗B抗体通常在ABO血型不相容的输血反应中起主要作用C. 抗D抗体为完全抗体，通常在ABO血型不相容的输血反应中起辅助作用D. 抗E、抗C抗体为不完全抗体，通常在ABO血型不相容的输血反应中起主要作用23、下列哪项指标常用于判断贫血的程度？A、血红蛋白浓度B、白细胞计数C、血小板计数D、红细胞平均体积（MCV）25、以下哪种方法最适合用于检测尿液中的蛋白质？A、潜血试验B、葡萄糖氧化酶法C、干化学试纸带法D、镜检红细胞27、下列哪项不属于临床医学检验技术（初级士）常见的标本类型？A. 血液标本B. 尿液标本C. 粪便标本D. 骨髓标本E. 精液标本29、下列哪种方法最常用于血液细胞计数？A. 显微镜直接计数法B. 流式细胞仪法C. 自动血液分析仪法D. 手工涂片法二、A2型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、患者，男，35岁，因反复出现血尿3个月入院。
尿沉渣图谱ppt课件
尿沉渣图谱
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尿沉渣图谱
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磺胺甲基异恶唑结晶，六面体似厚玻璃，边缘有折光阴影
尿沉渣图谱
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束状，球状
尿沉渣图谱
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尿沉渣图谱
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阴道毛滴虫
体积为白细胞的2-3倍，有4根前鞭毛，1根后鞭毛
尿沉渣图谱
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阴道毛滴虫
尿沉渣图谱
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尿沉渣图谱
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尿沉渣图谱
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由肾小管上皮细胞脂肪变性、崩解并进入管型内形成，多 见于肾病综合征
尿沉渣图谱
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蜡样，浅灰色或淡黄色，质地厚，折光性强，有切迹，两 端通常不整齐，上述管型演变而来，高度提示肾小管有严 重病变，预后差
尿沉渣图谱
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尿沉渣图谱
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三棱形、斜方形、哑铃形，黄色或棕黄色结晶，急性痛风，慢 性间质性肾炎多见
尿沉渣图谱
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颗粒状、信封状、方柱状，无色或黄色结晶，来源食物 和机体代谢组织分解，正常成分
尿沉渣图谱
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黄红色成束针状或小块状结晶
尿沉渣图谱
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缺角的长方形或方形，无色透明，薄片状，可溶于有机溶剂
尿沉渣图谱
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无色六边形，薄片状，常重复排列，折光性强，蛋白质分解而来
尿沉渣图谱
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略带黑色的细针状结晶，成束状或羽毛状
尿沉渣图谱
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通常提示肾实质的感染性病变，肾移植排斥反应（淋巴细胞管型）， 肾病综合征、红斑狼疮肾炎非感染非炎症疾病也可出现
尿沉渣图谱
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尿沉渣图谱
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常见于肾小管病变，肾移植排斥反应的可靠指标
尿沉渣图谱
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尿沉渣检查方法研究进展
７ ９
尿沉 渣检 查 方法 研究 进 展
滕 冬 梅 综 述
关 键 词 ： 沉 渣 ； 查 方 法 ； 述 尿 检 综 中 图 分 类 号 ：４６ １１ Ｒ４ ． ２ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６ ９９ ２ １）３— ０９—０ １０ —０ ７ （００２ ０７ ３
配 有 相应 的校 准 品 、 控 品 ， 施 质 控 简 便 ， 定 性 强 ， 自动 质 实 稳 可
分 检 查 ， 临 床 检 验 工 作 中检 查 较 多 的 内 容 ｌ ， 诊 断 泌尿 系 是 是
统疾病 的重要 方法之一 ， 体外 肾活检” 有“ 之称 。尿有 形成分 检
查 是 指在 尿 中 检 出 管 型 、 如 白 胞 、 上 皮 细 胞 、 菌 （ 菌 、 菌 ）真 菌 、 晶 （ 酸 钙 结 晶 、 肾 细 球 杆 、 结 草 尿 酸结 晶 ）粘 液 丝 等 有 形 成 分 的检 查 ， 、 以作 为 完 整 尿 液 分 析 不 可 缺 少 的重 要 组 成 部 分 ， 可 确 定 进 入 尿 路 中 的 细 胞 种 类 如 红 细 其 胞 增 多 常 提 示 尿 路 出血 ， 一 步 检 查 红 细胞 形 态 则 有 助 于 确 定 进
相 继 或 同时 问世 。 ＿ ４
多联试带上各模块化 学反应 颜色 变化深 浅来 间接辨别 细胞 的
徐 菲 莉 一 审 校
尿 沉 渣 检 查 （ｘｍｉ ｔ ｎｏ ｉ ｒ ｓ ｉ ｅＮ）又 称 尿 有 形 成 ｅａ ｎ ｉ ｆ ｒ ａｙ ｅ ｍ ｎ ａｏ ｕｎ ｄ
的 异 常检 测结 果 常 仍 需 人 工 进 一 步 复 核 。临 床 尿 液 检 验 的 现 状特 点 Ｊ①速 度快 ， 器 检 测 满 足 了 临床 疾 病 诊 断 时 间 要 求 。 ： 仪 ②操 作 易 ， 手工 法 检 测 不 但 流 程 繁 杂 ， 还 可 能 用 错 试 剂 。 ③ 且 参数 多 ， 工 检 验 ， 次 操 作 ， 份 标 本 常 常 只 能 完 成 １ 检 验 。 手 １ １ 项 分析 仪 检 验 ， 次 操 作 ， 份 标 本 可 同时 完 成 ＞２ 测 定 和 计 算 １ １ ０项 参 数 的 检 测 。④ 质 控 易 ， 工 检 验 的 质 量 控 制 难 度 大 ， 仪 器 手 而
尿沉渣检查
Ⅱ液： 1.5%哌若宁（Pyronine B)水溶液。
Ⅰ和Ⅱ液各自过滤后，以1：2的比例混合， 可保存数月。
7
S染色法结果判定
红细胞→→粉红或红色，有时未受色 白细胞→→核呈蓝色，浆呈红色。 上皮细胞→→核呈紫色，浆呈桃红色 透明管型→→基质全呈蓝色，含红色颗粒 粗颗粒管型 →→呈红色粗大粗粒，基质呈红或
3
染色沉渣标本的制备
取混匀尿沉渣，加结晶紫-沙 黄染色液1滴，3分钟后涂片 镜检。（染色沉渣镜检）
4
结晶紫-沙黄染色液
（Sternheimer-Malbin液）
Ⅰ液：结晶紫3.0g，95%乙醇20.0ml，草酸 铵0.8g，DH2O 80ml。
Ⅱ液：沙黄O（Safranin O）0.25g，95%乙醇 10.0ml，DH2O 100ml。
泌尿系统附近器官的疾病：如前列腺炎、 精囊炎、盆腔炎等。
20
镜检内容：白细胞
白细胞：体积较RBC为大，呈圆球形， 外形完整、无明显退行性变，胞浆清 楚、细胞浆内颗粒清晰可见，常分散 存在。
脓细胞：死亡的中性粒细胞，外形不 规则，结构模糊，浆内充满粗大颗粒， 核不清楚，细胞常粘连成团，细胞间 界限不明显。
10
二. 镜检方法
用较弱光线，以低倍镜将涂片 全貌观察一遍，然后，计数20 个低倍视野所见的管型，10个 高倍视野所见的各类细胞
11
三. 报告方式
1.分数报告法 细胞成分： 最低 ~ 最高/HPF 管型成分： 最低 ~ 最高/LPF 2.加号报告法 以有形成分占视野面积来判定，1/4视野为+， 满视野为++++。多用于细胞数极多和结晶、 粘液丝、脂肪滴、细菌等的报告。 3.定量报告法 （ /ml /ul）
尿沉渣镜检图谱
镜
检
图
谱
尿5
沉5 渣
上皮细胞
镜
检
图
谱
尿5
沉6 渣
表层扁平上皮细胞（S染色）
镜
检
图
谱
尿5
沉7 渣
中层移形上皮细胞（尾形上皮细胞）
镜
检
图
谱
尿5
沉8 渣
肾小管上皮细胞
镜
检
图
谱
尿5 沉9 渣 镜 检 图 谱
尿6 沉0 渣 镜 检 图 谱
尿6
沉1 渣
肿瘤细胞
镜
检
图
谱
尿6
沉2 渣
小园上皮细胞
镜
检
均一形红细胞
镜
检
图
谱
尿1
沉7
渣 镜
红细胞
检
图
谱
尿1
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渣 镜
红细胞
检
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渣 镜
红细胞
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沉0
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红细胞
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红细胞
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渣 镜
红细胞
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渣
红细胞
镜
检
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沉4
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红细胞
镜
检
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尿2
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尿2
医学检验·检查项目：一小时尿沉渣计数_课件模板
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正常值： 尿沉渣镜检： 白细胞：男<7万 女
<14万; 红细胞：男<3万 女<4万。
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相关检查： 12小时尿细胞计数、前列腺液病原体、尿 液分析（尿常规）、尿常规、前列腺液常 规、尿前列腺素。
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医学检验·各论 一小时尿沉计数
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简介： 由于12小时尿细胞计数比较烦琐，在
某些不便进行者可采用本法代替之，也能 达到临床要求。
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临床意义：
尿路感染及前列腺炎等往往白细胞显 著增多；肾炎时往往红细胞和管型有显著 增多。如发现白细胞远较红细胞显著增多 且白细胞数超过100万时，则有助于慢性 肾盂肾炎的诊断，可借此与慢性肾炎或高 血压性肾病作鉴别。
相关症状： 腰背痛、血红蛋白尿、脓尿、乳糜尿、血 尿、少尿。
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相关疾病： 慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、 急性肾盂肾炎、肾盂肾炎、前列腺炎、淋 病合并症前列腺炎、尿路感染。
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2024年检验类之临床医学检验技术(师)通关提分题库及完整答案
2024年检验类之临床医学检验技术（师）通关提分题库及完整答案单选题（共45题）1、大多数细菌分裂一代一般需要的时间是A.5～10分钟B.20～30分钟C.1小时左右D.18～24小时E.48～72小时【答案】 B2、脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是A.CMB.VLDLC.HDLD.IDLE.LDL【答案】 C3、ALP升高而GGT正常，病变部位最可能为A.肝脏B.肾脏C.骨骼D.小肠E.胰腺【答案】 C4、可用于检测病毒蛋白成分的方法是A.斑点分子杂交法B.Southern印迹法C.Western印迹法D.Northern印迹法E.PCR技术【答案】 C5、每个转铁蛋白可结合FeA.5～6个B.2～4个C.3～4个D.1～2个E.7～8个【答案】 D6、不属于淋巴细胞恶性疾病的是A.霍奇金病B.恶性组织细胞增生症C.幼淋巴细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.非霍奇金氏淋巴瘤【答案】 B7、积液中腺苷脱氨酶活性增高最可能是（）A.癌性积液B.结核性积液C.重度营养不良引起的积液D.心力衰竭引起的积液E.晚期肝硬化引起的积液【答案】 B8、Pandy试验中，与脑脊液中的蛋白质形成不溶性蛋白盐而出现白色沉淀的物质是A.饱和硫酸铵B.苯酚C.硫酸铜D.冰乙酸E.磺基水杨酸【答案】 B9、男，28岁，患尿毒症晚期，需要做肾移植手术，术前找到移植最适器官的供者是A.父母双亲B.同卵双生兄弟C.同胞姐妹D.同胞兄弟E.无关个体【答案】 B10、血管外注射给药时，药物通过毛细血管吸收的主要方式是A.易化扩散B.胞饮C.被动扩散D.滤过E.主动转运【答案】 D11、外周血单个核细胞是指A.单核细胞B.淋巴细胞C.单核细胞和淋巴细胞D.吞噬细胞E.中性粒细胞【答案】 C12、因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列哪种血液成分中A.硫酸钡吸附血清B.正常人新鲜血清C.硫酸钡吸附血浆D.正常人贮存血浆E.正常人贮存血清【答案】 D13、可引起胆固醇升高的疾病是A.脂蛋白缺陷B.肝硬化C.肾病综合征D.巨细胞贫血E.恶性肿瘤【答案】 C14、中性粒细胞碱性磷酸酶临床意义描述错误的是A.再障，活性升高B.严重细菌感染，活性升高C.慢性粒细胞白血病，活性升高D.类白血病，活性升高E.急淋，活性升高【答案】 C15、SS琼脂主要用分离A.铜绿假单胞菌B.白喉棒状杆菌C.分枝杆菌D.志贺菌、沙门菌E.鼠疫杆菌【答案】 D16、在初步鉴别肠道致病菌和非致病菌上具有重要意义的试验是A.葡萄糖发酵试验B.乳糖发酵试验C.菊糖发酵试验D.甘露醇发酵试验E.吲哚试验【答案】 B17、重症肌无力最先出现肌无力的部位是A.四肢肌肉B.腰肌C.腹肌D.眼肌E.背肌【答案】 D18、在肝脏受损早期即出现活性减低的凝血因子是A.FⅡ：CB.FⅤ:cC.FⅦ：CE.FⅩ：C【答案】 C19、诊断急性非淋巴细胞白血病M2a型的标准是A.骨髓中原始粒细胞占≥180％(NEC)B.骨髓中原始粒细胞占≥30％(NEC)C.骨髓中原始粒细胞占30～89％(NEC)D.骨髓中原始粒细胞占≥90％(NEC)E.骨髓中原始粒细胞占≥70％(NEC)【答案】 C20、一位22岁女子主诉：咽喉痛、鼻塞、头痛、寒颤、干咳和发热（体温38.5℃），已持续8天。
临床医学检验技术(师)：尿有形成分检查三
临床医学检验技术(师)：尿有形成分检查三1、单选正常人尿中，不可能出现的结果是（）A.白细胞0~2/HPB.红细胞0~1/HPC.尿酸结晶D.颗粒管型E.透明管型0~1/LP正确答案：D参考解析：正常人（江南博哥）尿中，可偶见1~2个白细胞/HP，每4~7个高倍视野可偶见1个红细胞，透明管型的正常参考值为0~1/LP。
出现颗粒管型多提示肾实质性病变，如急、慢性肾小球肾炎等。
2、单选有关管型的临床意义，错误的叙述是（）A.透明管型可见于心力衰竭B.红细胞管型可见于输尿管结石C.白细胞管型可见于肾盂肾炎D.脂肪管型可见于肾病综合征E.蜡样管型可见于慢性肾衰竭正确答案：B3、单选尿道受刺激时，尿液中可大量出现（）A.假管型B.类圆柱体C.透明管型D.黏液丝E.白细胞正确答案：D4、单选低渗尿液中可出现（）A.大红细胞B.小红细胞C.棘形红细胞D.影细胞E.新月形红细胞正确答案：D5、单选10ml尿标本经离心处理弃去上清液后，应保留多少沉渣做镜检（）A.0.1mlB.0.2mlC.0.4mlD.0.5mlE.1.0ml正确答案：B参考解析：我国尿沉渣检查标准化要求取尿10ml，采用水平式离心机，有效离心半径15cm×1500转/min，相对离心力400g，离心5分钟。
将上清液倒掉，保留0.2ml尿沉渣，轻轻混匀后，取一滴置于载玻片上镜检。
6、配伍题女性阴道炎尿液中可出现的细胞是（）肾移植后的排异反应尿中可出现的细胞是（）A.大量淋巴细胞及单核细胞B.大量嗜酸性粒细胞C.白细胞增多，以单核细胞为主D.大量白细胞伴有大量鳞状上皮细胞E.肾小管上皮细胞正确答案：D,A7、单选不符合尿沉渣镜检标准化要求的是（）A.取尿液10ml离心后保留0.2ml尿沉渣B.先用低倍镜观察，再转高倍镜观察C.检查细胞应观察10个高倍视野D.检查管型应观察20个高倍视野E.以观察到的细胞、管型的平均值报告正确答案：D8、单选女性若白带混入尿液，在尿沉渣镜检可见下列何种细胞增多（）A.扁平上皮细胞B.圆形肾细胞C.尾状上皮细胞D.红细胞E.柱状上皮细胞正确答案：A9、单选不是常见的细胞病毒包涵体的是（）A.人巨细胞病毒包涵体B.人乳头瘤病毒包涵体C.人多瘤病毒包涵体D.单纯性疱疹病毒包涵体E.腮腺炎病毒包涵体正确答案：E10、单选尿中出现大量淋巴细胞及单核细胞，主要见于（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾移植后排异反应D.肾梗死E.肾病综合征正确答案：C11、单选镜下脓尿是指尿中白细胞数为（）A.>1/HPFB.>2/HPFC.>3/HPFD.>5/HPFE.>10/HPF正确答案：D参考解析：尿中白细胞数>5/HPF为镜下脓尿。
尿液有形成分形态学检查与临床意义
Dysmorphic? (肾小球由来)
精选ppt
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红细胞
➢ 正常红细胞
➢ 畸形红细胞：尿红细胞呈现环形(炸面 包圈样)、棘形、锯齿(皱缩)形、靶形、 影形、口形、裂形、小型、球状等异 常形态。
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12
正常红细胞
无染色× 400
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13
畸形红细胞
皱缩红细胞，无染色 × 400
炸面包圈样红细胞，无 染色× 400
尿液有形成分 形态学检查与临床意义
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1
检测方法
➢ 尿液干化学法 ➢ 尿沉渣显微镜检查 ➢ 尿沉渣分析仪法
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2
一、尿干化学分析仪
方法学评价
➢ 优点：标本用量少；速度快；准确度较高；适用于 大批量标本筛检。
➢ 缺点：不能代替显微镜检查；不能判断红细胞形态； 不适用于肾病患者；易受外源性物质干扰。
▪参考值：在正常人尿中极为少见。
▪临床意义：一旦增多，即提示肾小管病变， 在急性肾小管肾炎时可见到；急性肾小管坏死 的多尿期可大量出现。
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➢移行上皮细胞 （transitional epithelium）
表层移行上皮细胞
底层小圆上皮细胞
中层移行上皮（尾型上 皮细胞）
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➢移行上皮细胞（transitional epithelium）
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35
尿液管型检查
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➢透明管型
临床意义：偶见于成人浓缩尿、激烈运动后等。病理情 况可见于发热、麻醉、心力衰竭、肾受刺激后。如大量 持续出现透明管型，表示肾脏病变严重
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➢细胞管型 ▪红细胞管型
UF500i尿沉渣报告单临床应用解析
干 化 学 干化学+镜检 干化学+尿流式 干化学+尿流式+镜检
中华检验医学杂志07年12月第30卷第12期论文：
《一种新型尿液检测模式的探讨及其软件研究》作者姜傥等
作者单位：广州中山大学附属第一医院医学检验部
尿干化学分析、尿流式沉渣分析及尿沉渣显微 镜检 3种 方式的结合是目前尿液筛查的最佳分析模式
完整红细胞百分比 红细胞信息 70%红细胞平均体积
/ul
%
亚硝酸盐
尿蛋白 葡萄糖
上皮细胞（高倍视野） /HPF 管型 /uL
ch
酮体
管型（低倍视野）
细菌 细菌 （毫升）
/LPF
/uL /ml
0—3.8
0—130 0-1.3x105
结晶数量
粘液丝数量 电导率
/ul
/ul Ms/cm
尿胆原
胆红素 隐血 镜检：
Ms/cm
執信醫療
JOINSCIENCE MEDICAL
细菌散点图解析
B_Fsc Large
DBRIES
Small Short
2014-7-4
Stainability of particles
Long
B_FLH
UF500i报告项目的临床意义
报告项目 RBC 红细胞 WBC 白细胞 参考范围*（个/ul) 男：0-13.1 女：0－30.7 男：0-9.2 女：0－39.0 临床意义 血尿是泌尿系统疾病的常见症状，分肾源性和 非肾源性两类。 炎症时出现大量白细胞，大多为脓细胞；淋巴 细胞多见于肾移植排异反应、间质性肾炎可见 较多嗜酸粒细胞。
参考值 0—30 0—5.4 0—25 0—4.5 0—15 0—2.7 0—0.7 0—2.0 0—6000 0-1008.0
尿液图谱部分
扁平上皮细胞： ●又称鳞状上皮细胞来自于 输尿管下部、膀胱、尿道和 阴道的表层。 ●细胞扁平而大，似鱼鳞， 形状不规则，含小而圆或卵 圆的核，常成堆出现。
A：正常红细胞 B：棘型红细胞
A：活体中性粒细胞 B：浓细胞
无染色
A：泪滴样红细胞 B：小红细胞
聚集成团的白细胞
A：小圆上皮细细胞 B：鳞状上皮细胞
红细胞因为血红蛋白脱落形 成空泡样
箭头所指为淋巴细胞，其余 为红细胞
经过阿里新兰-中性红染色
图片文字资料来源于网络,由 udf0925 整理
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（三）标本的标记 标本容器必须有标记，包括：病人姓名、特定编码（或住院病人的病区、床号）、标本收集时间。 标签应贴容器上，不可贴在其盖上。
（四）标本的接收 实验室应建立严格的标本接收制度，工作人员在接收标本时，必须检查标本容器是否符合要求，标 记内容与医生所填写化验单是否被污染；尿标本量不少于 15ml，在特殊病例（如小儿、烧伤、肾衰无尿期）不可能达到此 要求时，应在检验报告单上注明收到的尿量、检查方法（离心或未离心）。
图片文字资料来源于网络,由 udf0925 整理
2012 年 8 月于沈阳
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共 13页
医 学 检 验 参 考 手 册 （共十篇） version 1.0 第八篇 临床检验--尿液检验图文
红细胞： ●未经染色的新鲜尿沉渣 中，红细胞呈淡黄色，轻度 反光，双凹盘样。 ●浓缩的高渗尿液中，红细 胞皱缩、变小、呈棘形。 ●在稀释或低渗尿液中，血 红蛋白逸出，红细胞肿胀呈 影细胞
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Fungi , 真菌
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Red Blood Cells , 红细胞
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