医院病案管理年终总结分析
病案管理文员年度总结
病案管理文员年度总结引言在过去的一年里,我作为病案管理文员在医疗系统中工作。
通过与医生、护士、病人及其家属的合作,我积累了丰富的经验,并不断提升自己的能力。
本文将对我过去一年的工作进行总结,包括工作内容、遇到的困难及解决方法,以及所取得的成绩和未来的发展方向。
工作内容作为病案管理文员,我的主要工作内容包括:1. 病历归档:负责对病历进行分类、整理和归档,确保信息的完整性和一致性,便于医生和科研人员的查阅。
2. 病案编码:根据医生的诊断和治疗记录,为每个病例进行编码,并确保编码的准确性和规范性。
这对于医院的财务结算和统计分析非常重要。
3. 统计报表:根据医院的要求,生成各种统计报表,以便监控和评估病案管理工作的效果,并为医院的决策提供依据。
4. 协助医生和护士:根据需要,提供病历和资料的复印和传递服务,以便医生和护士的日常工作。
遇到的困难及解决方法在工作中,我遇到了一些困难,主要包括:1. 工作量大:病历数量众多,病案编码的工作压力较大。
为了解决这个问题,我学会了合理规划和分配工作,确保按时完成任务。
2. 规范要求高:病案编码需要严格遵循国家和医院的规范,否则可能会引发错误和纠纷。
我通过参加培训和学习专业书籍,不断提高自己的编码水平,以确保工作质量。
3. 协调工作关系:作为中间人,我需要与医生、护士和病人及其家属进行有效的沟通和协调。
在与他们合作的过程中,我努力保持良好的沟通和合作关系,并尽可能为他们提供满意的服务。
取得的成绩在过去的一年中,我取得了一些成绩,主要包括:1. 工作效率提升:通过规范自己的工作流程和技能的提升,我能够更快地完成工作任务,提高了工作效率。
2. 问题解决能力:在工作中遇到问题时,我能够迅速找到解决方案,并有效地解决问题,保证了病案管理工作的进行。
3. 与团队合作:我与医生、护士和其他病案管理文员保持了良好的合作关系,共同完成了许多重要的项目和任务。
未来的发展方向基于过去一年的工作经验和取得的成绩,我对未来的发展有以下几个方向的思考:1. 深入学习:继续学习相关的法律法规和编码规范,提升自己的专业知识和技能,为提高病案管理工作的质量和效率做好准备。
病案科年终工作总结5篇
病案科年终工作总结5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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病案科年度总结
一、前言在过去的一年里,病案科在医院领导的正确指导和全体同事的共同努力下,紧紧围绕医院中心工作,以病人为中心,以提高医疗质量为核心,全面履行病案管理职责,确保病案资料完整、准确、及时,为临床、科研、教学和医院管理提供了有力支持。
现将病案科一年来的工作总结如下:一、工作概述1. 病案管理(1)严格执行国家及行业标准,规范病案书写和整理,确保病案资料完整、准确、及时。
(2)加强病案质量监控,定期对病案进行自查和互查,发现问题及时整改。
(3)积极开展病案质控培训,提高医护人员病案书写质量。
2. 信息管理(1)积极推动病案信息管理系统建设,实现病案信息的数字化、网络化。
(2)加强与临床科室、信息科等部门的沟通与协作,确保病案信息数据的准确性、完整性。
(3)定期对病案信息数据进行备份,确保数据安全。
3. 科研与教学(1)积极参与医院科研工作,为临床、科研、教学提供病案支持。
(2)开展病案信息统计分析,为医院管理和决策提供依据。
(3)组织病案信息培训班,提高医护人员病案信息应用能力。
二、工作成绩1. 病案质量得到明显提高。
通过加强病案质量监控和培训,病案书写质量逐年提高,病案合格率达到了95%以上。
2. 病案信息管理系统运行稳定。
病案信息管理系统运行稳定,数据准确、完整,为临床、科研、教学和医院管理提供了有力支持。
3. 科研与教学成果丰硕。
病案科积极参与医院科研工作,发表学术论文多篇,为医院科研和教学做出了积极贡献。
4. 团队建设成效显著。
病案科全体人员团结协作,积极进取,形成了良好的团队氛围,为科室发展奠定了坚实基础。
三、不足与改进1. 病案质量仍有待提高。
部分病案存在书写不规范、信息不完整等问题,需要进一步加强病案质量监控和培训。
2. 病案信息管理系统功能有待完善。
病案信息管理系统在数据统计、查询等方面仍有不足,需要进一步完善。
3. 科研与教学能力有待提高。
病案科在科研与教学方面还需进一步加强,提高病案信息应用能力。
病案年度工作总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里,病案科在院领导的大力支持下,全体同仁的共同努力下,紧紧围绕医院工作目标,积极开展病案管理工作,不断提高病案质量,为医院临床、科研、教学和管理工作提供了有力保障。
现将本年度工作总结如下:一、工作回顾1. 病案收集与整理本年度,病案科共收集整理病案5000余份,确保了病案收集的及时性和完整性。
在病案整理过程中,严格按照国家相关标准和规范,对病案进行分类、归档,确保病案信息的准确性。
2. 病案质量监控为提高病案质量,病案科定期对病案进行质量检查,对存在的问题及时进行整改。
本年度共检查病案2000余份,发现并整改问题100余项,有效提高了病案质量。
3. 病案信息化建设为提高病案管理效率,病案科积极推进病案信息化建设,实现病案电子化管理。
本年度,成功上线病案管理系统,实现了病案电子归档、查询、统计等功能,提高了工作效率。
4. 病案利用与反馈本年度,病案科积极开展病案利用工作,为临床、科研、教学和管理工作提供有力支持。
同时,对病案利用情况进行反馈,为临床科室提供改进意见。
二、工作亮点1. 病案质量稳步提升通过加强病案质量监控,本年度病案质量得到明显提高,病案合格率达到98%以上。
2. 病案信息化建设取得阶段性成果病案管理系统成功上线,实现了病案电子化管理,提高了工作效率。
3. 病案利用与反馈机制不断完善通过加强与临床科室的沟通与协作,病案利用与反馈机制不断完善,为临床科室提供了有力支持。
三、工作不足与改进措施1. 病案收集与整理过程中,部分病案存在信息不全、格式不规范等问题。
改进措施:加强对病案收集与整理人员的培训,提高其业务水平;加强病案审核,确保病案信息的准确性。
2. 病案信息化建设过程中,部分科室对电子病案管理系统使用不够熟练。
改进措施:加强对科室工作人员的培训,提高其操作技能;优化系统功能,提高用户体验。
四、展望未来在新的一年里,病案科将继续努力,紧紧围绕医院工作目标,不断提升病案管理水平,为医院临床、科研、教学和管理工作提供更加优质的服务。
医院病案室管理工作总结8篇
医院病案室管理工作总结8篇篇1一、引言在过去的一年中,医院病案室致力于精细化管理工作,严格遵守医疗卫生相关法规和规范,紧密结合医院的总体发展规划与目标,执行病案信息化及科学化管理策略。
现将本年度的工作情况进行详细总结。
二、工作内容概述1. 病案归档与整理:对全年所有患者的病案进行归档整理,确保病历资料完整、有序。
2. 信息化建设:推动病案信息化系统的升级与完善,提高病案管理效率。
3. 质量控制:实施病案质量定期检查制度,确保病案信息的准确性和完整性。
4. 人员培训:组织多次病案管理知识培训,提升病案室工作人员的专业水平。
5. 跨部门协作:加强与临床科室的沟通与合作,优化病案管理流程。
三、重点成果1. 完成病历归档万余份,病历资料完整率高达XX%。
2. 实现了病案信息系统的升级工作,提高了信息录入和查询的效率。
3. 通过定期开展质量检查,有效降低了病案信息错误率至XX%以下。
4. 成功组织了XX次病案管理知识培训,员工专业知识水平得到显著提升。
5. 与临床科室建立了良好的沟通机制,简化了病案管理流程,得到了临床医生的普遍好评。
四、遇到的问题与解决方案1. 问题:部分老旧病历资料存在损坏情况。
解决方案:对损坏的病历进行修复或重新扫描,建立备份档案。
2. 问题:病案信息录入时存在误操作情况。
解决方案:加强对操作人员的培训和监督,严格执行录入审核制度。
3. 问题:信息化系统升级过程中的技术难题。
解决方案:聘请专业技术团队进行技术支持,确保系统升级顺利进行。
五、自我评估/反思过去一年中,病案室管理工作取得了一定的成绩,但也存在一些不足。
在信息化建设中,我们还需要不断学习和掌握新技术,提高系统的稳定性和安全性。
在质量控制方面,应进一步加强与临床科室的沟通,共同提高病案信息的准确性。
此外,在服务意识和创新能力方面也需要进一步提升。
六、未来计划1. 进一步完善病案信息化系统,优化工作流程,提高管理效率。
2. 加强与临床科室的紧密合作,共同推进病案管理的质量提升。
病案管理员年终工作总结6篇
病案管理员年终工作总结6篇病案管理员年终工作总结 1我们南院在继承本部的规章制度和管理方法上,发挥我们医院的优势,达到了更好的效果。
(一)实行7日内归档制度。
保证了病案归档的及时性,改善了病案延期归档的现象,方便了病案信息的及时统计与有效利用,大幅度提升了病案归档率,达到了最新三级综合医院评审标准实施细则。
(二)采用色标归档病案。
我们科室以自己独特的色标归档法来对每份病历进行标记。
杜绝了病案上错架,方便识别快速抽取病案。
(三)病案“封闭式”的借阅制度。
避免了病案的流通环节,保证病案不丢失。
(四)在我们职责的范围外,我们充分利用时间对病案进行质控。
质控检查内容包括病案首页各项信息是否填写准确完整;是否缺各种医疗文书;医疗文书是否漏签名;检查是否夹错他人报告单;检查报告单是否伪造;以及检查各类医疗文书修改是否符合病历书写规范等。
(五)更加规范归档病历召回修改的审批流程。
病案室收到病历召回修改申请表,及时沟通该病历是否已复印,若已被患者复印的病历,拒绝让临床医生修改。
(六)病案的消毒保存。
我们科室在病案回收后就立即用文件消毒柜进行臭氧消毒杀菌,并在当天使用空气消毒机进行病案室消毒灭菌。
每月定期在病案库房进行空气消毒机消毒、除湿机除湿,保护病案防霉变、防虫蛀等。
病案管理员年终工作总结 2我们病案室人员均非病案专业毕业的人员,但是我们都积极参加学习培训等机会来提升自己的业务水平。
于20xx年6月,科室参加第十一届医院病案信息管理学术交流大会,同时《病案首页信息质量管理存在的问题》学术论文和《浅谈损伤编码的体会》学术论文在此次大会被录用并在会上交流。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中,科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法,努力开展新业务、新技术,为医院的病案管理做出更大的贡献。
最后,我们计划在20xx年度里改善以下方面的工作:1、目前我们医院采用系列编号,这种分割患者患者医疗信息方法不利于患者的医疗,已造成人力和资源的浪费,很难提供患者的完整的医疗资料。
医院病案管理委员会工作总结6篇
医院病案管理委员会工作总结6篇篇1XXXX年,医院病案管理委员会在院领导的正确领导下,在各科室的大力支持下,圆满完成了今年的工作任务。
现将一年的工作情况总结如下:一、加强学习,提高业务水平医院病案管理委员会始终坚持学习,不断提高业务水平。
委员会成员通过参加培训、自学等方式,深入学习病案管理相关知识和技能。
同时,委员会还定期组织成员进行业务交流和讨论,共同解决工作中遇到的问题。
通过不断学习和实践,委员会成员的业务水平得到了显著提高,为医院的病案管理工作提供了有力保障。
二、完善制度,规范管理流程为了更好地规范病案管理流程,医院病案管理委员会在充分调研的基础上,对现有的病案管理制度进行了修订和完善。
新制度明确了各级人员的职责和权限,规范了病案的收集、整理、归档、利用等各个环节。
同时,委员会还加强了对制度执行情况的监督和检查,确保各项制度能够得到有效执行。
三、强化质量意识,提高病案质量医院病案管理委员会始终把提高病案质量作为工作的重点。
通过加强培训和学习,提高医务人员的业务水平,增强他们的质量意识。
同时,委员会还定期对病案进行检查和评估,及时发现问题并进行整改。
在大家的共同努力下,医院的病案质量得到了显著提高,为医院的医疗质量和患者满意度提供了有力支撑。
四、加强信息化建设,提高管理效率医院病案管理委员会积极推进信息化建设,通过引入先进的电子病案系统,实现了病案的电子化管理和查询。
这不仅提高了管理效率,还方便了医务人员和患者的查询和使用。
同时,委员会还加强了对信息系统的维护和更新,确保系统的稳定性和安全性。
五、开展科研工作,提升学术影响力医院病案管理委员会积极鼓励成员开展科研工作,通过撰写论文、参与学术交流等方式,不断提升学术影响力。
在过去的一年中,委员会成员在各类学术期刊上发表了多篇论文,参加了多次学术交流活动,为医院的学术声誉做出了积极贡献。
六、存在问题及改进措施虽然医院病案管理委员会在过去的一年中取得了一定的成绩,但仍存在一些问题需要改进。
医院病案室年度个人总结(3篇)
第1篇尊敬的领导,亲爱的同事们:随着岁月的流转,2022年已接近尾声,我在医院病案室的工作也迎来了新的一个年度。
在这一年的时间里,我在院领导的正确指导下,在同事们的帮助下,始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,努力提高自身业务水平,确保病案管理的规范化和科学化。
现将本年度工作总结如下:一、工作态度1. 热爱本职工作,认真履行岗位职责,始终保持积极向上的工作态度。
2. 遵守医院各项规章制度,服从领导安排,团结协作,与同事保持良好的工作关系。
3. 严谨细致,对待工作一丝不苟,确保病案信息的准确性和完整性。
二、业务能力1. 深入学习病案管理相关知识和技能,不断提高自己的业务水平。
2. 熟练掌握病案录入、整理、归档、查询等操作流程,确保病案管理的规范性和准确性。
3. 积极参与病案质控工作,对病案中存在的问题进行分析和改进,提高病案质量。
4. 配合临床科室和医务科,完成病案数据的统计和分析工作,为医院决策提供有力支持。
三、工作成果1. 顺利完成本年度病案回收、整理、装订、归档和保管工作,病案归档率、完整性达到100%。
2. 在规定时间内,对外借病案进行催要和核对,病案归还率、完整性达到100%。
3. 积极办理同意复印或复制病案的相关手续,为患者和医护人员提供便捷服务。
4. 配合医院开展病案质量改进工作,提高病案质量,为医院发展贡献力量。
四、工作不足与改进1. 在病案整理过程中,对一些特殊病例的识别和处理还需加强。
2. 在病案查询方面,还需进一步提高工作效率,为患者提供更加便捷的服务。
3. 加强与临床科室的沟通与协作,提高病案管理工作的整体水平。
五、展望未来在新的一年里,我将继续努力,不断提高自己的业务水平和工作能力,为医院病案管理工作做出更大贡献。
具体措施如下:1. 深入学习病案管理相关知识和技能,提高自己的综合素质。
2. 加强与临床科室的沟通与协作,提高病案质量。
3. 优化病案查询流程,提高工作效率。
病案人员年度考核总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒,岁月如梭,转眼间又到了一年一度的年度考核时刻。
在这一年里,我作为病案室的一员,始终秉持着严谨、细致、高效的工作态度,积极履行岗位职责,为医院病案管理工作贡献了自己的力量。
现将本年度的工作进行总结,以便更好地提升自我,为今后的工作指明方向。
二、工作回顾1. 病案管理规范化本年度,我严格按照国家卫生和计划生育委员会制定的《医疗机构病案管理规定》和医院的相关规章制度,对病案进行规范化管理。
具体包括:(1)认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作,确保病案完整、准确、及时。
(2)严格执行病案书写规范,对不符合规范的病案及时与临床科室沟通,督促其进行修改。
(3)定期对病案进行质量检查,发现问题及时反馈给相关科室,确保病案质量。
2. 病案信息化建设为提高病案管理水平,我积极参与医院病案信息化建设,具体工作如下:(1)协助信息科进行病案信息系统的维护和升级,确保系统正常运行。
(2)对临床科室进行病案信息录入培训,提高病案信息录入质量。
(3)定期对病案信息进行统计分析,为医院管理决策提供数据支持。
3. 病案利用与共享本年度,我充分发挥病案的作用,积极为临床、教学、科研等工作提供病案支持,具体工作如下:(1)为临床科室提供病案查阅服务,满足临床诊断、治疗和科研需求。
(2)协助教学部门进行病例讨论,提高教学质量。
(3)为科研部门提供病案资料,支持科研工作。
4. 与其他部门协作为提高病案管理工作水平,我与其他部门保持密切协作,共同推进医院病案管理工作。
具体工作如下:(1)与临床科室保持良好沟通,及时了解临床需求,为病案管理工作提供方向。
(2)与信息科、财务科等部门协作,确保病案管理工作顺利进行。
(3)积极参加医院组织的各类培训,提升自身业务水平。
三、工作亮点与成效1. 病案质量得到提升通过规范化管理,病案质量得到明显提升,病案书写规范、完整、准确,为临床、教学、科研等工作提供了有力保障。
医院病案统计年终总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里,我国医疗事业取得了显著的成果,医院病案统计工作作为医疗质量管理的重要组成部分,在提高医疗服务质量、保障医疗安全等方面发挥了重要作用。
本年度,我院病案统计工作在院领导的正确领导下,紧紧围绕医院发展目标,全体病案统计人员共同努力,较好地完成了各项工作任务。
现将本年度病案统计工作总结如下:一、工作回顾1. 病案收集与整理本年度,我院病案统计室共收集整理出院病历共计X份,较去年同期增长X%。
在收集过程中,严格按照《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》进行,确保病历的真实性、完整性、准确性。
2. 病案编码与录入本年度,病案统计室全体人员对出院病历进行编码,共计编码X份。
同时,将编码后的病历录入信息系统,确保数据准确无误。
在录入过程中,严格遵循国家卫生统计调查制度,认真学习贯彻统计法,为医院科学管理提供数据支持。
3. 统计分析与应用(1)统计分析:本年度,病案统计室对出院病历进行了全面统计分析,包括病例构成、病种分布、手术类型、医疗费用等。
通过统计分析,为医院领导决策提供了有力依据。
(2)应用:将统计分析结果应用于医院各项工作中,如医疗质量管理、医疗资源配置、医疗费用控制等,提高了医院管理水平。
4. 病案质量监控(1)病案质量检查:本年度,病案统计室对出院病历进行了X次质量检查,发现并纠正了X个问题,确保病历质量。
(2)质控措施:针对检查中发现的问题,制定了相应的质控措施,如加强病历书写培训、完善病案管理制度等,提高病历质量。
5. 病案信息管理(1)信息化建设:本年度,病案统计室积极推进病案信息化建设,实现了病历电子化、网络化,提高了工作效率。
(2)数据安全:加强病案信息安全管理工作,确保病案数据安全。
二、工作亮点1. 严格执行国家卫生统计调查制度,确保统计数据准确可靠。
2. 加强病案质量管理,提高病历质量。
3. 积极开展统计分析工作,为医院决策提供有力支持。
4. 不断推进病案信息化建设,提高工作效率。
医院病案室工作年度总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里,医院病案室在院领导的大力支持和全体员工的共同努力下,紧紧围绕医院发展目标,认真履行职责,不断提高病案管理水平,为医院临床、科研、教学和医疗质量持续改进提供了有力保障。
现将病案室一年来的工作总结如下:二、主要工作及成效1. 病案管理规范化:我们严格按照《医疗机构病案管理办法》和《病历书写规范》的要求,对病案进行分类、整理、归档和保管,确保病案完整、准确、规范。
2. 病案质量提升:通过开展病案质量检查和反馈,及时发现并纠正病历书写中存在的问题,提高病历质量。
全年共检查病案10000余份,发现问题并整改200余处。
3. 病案信息化建设:积极推进病案信息化建设,实现病案电子化、数字化管理,提高工作效率。
目前,病案室已成功上线病案管理系统,实现病案电子化归档和查询。
4. 病案统计与分析:对病案进行统计分析,为医院决策提供数据支持。
全年共完成各类病案统计报表20余份,为医院临床、科研和教学提供了有力数据支持。
5. 病案档案利用:积极配合医院各部门开展病案查询、复印、鉴定等工作,全年共接待查询、复印病案1000余次,为患者提供优质服务。
6. 病案室内部管理:加强病案室内部管理,提高员工综合素质。
组织开展业务培训、技能竞赛等活动,提高员工业务水平和服务意识。
三、存在的问题与不足1. 病案信息化程度有待提高:目前,病案信息化建设仍处于起步阶段,病案电子化程度不高,影响工作效率。
2. 病案管理人员业务水平参差不齐:部分员工对病案管理业务不够熟悉,需要加强培训。
3. 病案档案存储空间紧张:随着病案数量的不断增加,病案档案存储空间逐渐紧张,需要及时调整。
四、下一年度工作计划1. 继续推进病案信息化建设:加大投入,完善病案管理系统,提高病案信息化程度。
2. 加强病案管理人员培训:组织开展业务培训,提高员工业务水平和服务意识。
3. 优化病案档案存储空间:调整病案档案存储空间,确保病案安全、完整。
医院住院病案室年终总结(3篇)
第1篇一、前言随着医疗行业的快速发展,病案作为医院重要的信息资源,其管理和利用日益受到重视。
住院病案室作为医院信息管理的重要组成部分,承担着病案收集、整理、归档、存储、查询、统计和分析等任务。
2021年,在医院领导的正确指导下,住院病案室全体员工团结协作,努力提高工作效率和服务质量,现将本年度工作总结如下:二、工作回顾(一)病案收集与整理1. 病案收集:严格按照国家卫生行政部门的相关规定,及时、完整地收集住院患者的病案资料,确保病案收集率达到100%。
2. 病案整理:对收集到的病案进行分类、编号、登记,并按照规定进行整理、装订,确保病案整洁、规范。
3. 电子病历管理:积极推进电子病历的推广和应用,与临床科室紧密配合,确保电子病历数据的准确性和完整性。
(二)病案归档与存储1. 病案归档:按照病案归档规定,对整理好的病案进行归档,确保病案归档率达到100%。
2. 病案存储:采用现代化存储设备,对归档的病案进行安全、可靠的存储,确保病案信息不丢失、不损坏。
(三)病案查询与利用1. 病案查询:为临床、科研、教学等部门提供病案查询服务,确保病案查询及时、准确。
2. 病案利用:积极参与医院各项科研、教学活动,为医院发展提供病案支持。
(四)病案信息化建设1. 信息化系统建设:不断完善病案信息化系统,提高病案管理效率。
2. 数据统计分析:对病案信息进行统计分析,为医院管理提供数据支持。
三、工作亮点(一)强化服务意识,提高服务质量1. 优化服务流程:简化病案查询、归档等流程,提高工作效率。
2. 提升服务水平:加强员工培训,提高员工业务水平和服务意识。
(二)加强信息化建设,提高管理效率1. 推广电子病历:积极推进电子病历的推广和应用,提高病案管理水平。
2. 完善信息化系统:不断完善病案信息化系统,提高病案管理效率。
(三)积极参与科研、教学活动1. 提供病案支持:为医院科研、教学活动提供病案支持。
2. 参与课题研究:积极参与医院课题研究,为医院发展贡献力量。
病案室年终工作总结6篇
病案室年终工作总结6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如工作计划、工作总结、心得体会、报告大全、合同协议、规章制度、应急预案、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work plans, work summaries, insights, report summaries, contract agreements, rules and regulations, emergency plans, teaching materials, essay summaries, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!病案室年终工作总结6篇一个准确的工作总结能够帮助我们更好地总结工作中的成功和失败经验,通过工作总结,可以了解自己在工作中的学习成果和进一步提升的方向,以下是本店铺精心为您推荐的2024病案室年终工作总结6篇,供大家参考。
病案管理员年终总结(通用5篇)
病案管理员年终总结病案管理员年终总结(通用5篇)一年工作已经到年尾了,这一年也将成为过去,回顾这一年的工作,相信大家都取得了硕果吧,现在的你想必不是在做年终总结,就是在准备做年终总结吧。
你所见过的年终总结的报告应该是什么样的?下面是小编整理的病案管理员年终总结(通用5篇),希望能够帮助到大家。
病案管理员年终总结120xx年在领导的关心和培养以及同事的帮助下,不断加强业务学习,对工作精益求精,与科室人员团结协作、共同努力,圆满地完成了各项工作,个人业务能力也取得了一定的进步,现将工作学习情况总结如下:一、思想上:热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作;自觉维护祖国统一,维护民族团结,反对民族分裂,旗帜鲜明地反对“三势力”;爱岗敬业、尽职尽责。
及时完成领导交付的工作,与医院各科室工作人员处理好关系,注意自己的一言一行,善待别人、以诚相见、心胸宽广;在工作中保持一颗平常心,对人对事的处理得当,尤其是对待病人和家属需要足够的耐心,及时了解病人和家属的需求,尽可能的帮助有需要帮助的人;认真学习法律法规,做到知法、懂法、守法,认真学习党的群众路线教育实践活动,并在活动中进行了批评与自我批评,虚心接受并改正了同志们对我提出的意见;总值班时重视安保工作,不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作,不定时巡视科室并及时解决发现的问题。
二、工作中:本着对工作积极、认真、负责的态度,认真遵守各项规章制度,服从医院及科室的安排,保持办公环境的整洁,做好防火防盗。
工作中不怕苦、不怕累,做到工作严谨、一丝不苟。
自调入病案室以来,认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识,虚心向领导、前辈请教,俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起,因此我利用业余时间不断给自己充电,看专业书,加入病案相关QQ 群,跟前辈们学习编码相关知识。
在医院给我提供外出学习机会时,我珍惜每一次学习机会,遵守课堂纪律,做好课堂笔记,提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑,及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊,这为日后的工作提供了很大的帮助,通过外出学习,将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高了编码的准确率。
中医院病案室年终总结(3篇)
第1篇一、前言随着医疗卫生事业的不断发展,病案作为医院信息管理的重要组成部分,在医院运行中发挥着至关重要的作用。
中医院病案室作为医院信息管理的核心部门,肩负着收集、整理、保管、利用病案信息的重任。
在过去的一年里,病案室全体工作人员在院领导的正确指导下,紧紧围绕医院中心工作,以病人为中心,以提高医疗服务质量为目标,努力做好病案管理工作。
现将病案室2021年度工作总结如下:二、工作回顾1. 病案收集与整理(1)严格按照《医疗机构病历管理规定》要求,对住院、门诊、急诊等病案进行收集、整理、归档,确保病案收集的完整性和准确性。
(2)针对出院病案,及时与各科室核对,确保病案内容的真实性、完整性和一致性。
(3)对收集到的病案进行分类、编码、归档,建立电子病案库,实现病案信息电子化管理。
2. 病案保管与利用(1)加强病案库房管理,确保病案库房安全、整洁、通风、干燥,防止病案霉变、虫蛀、火灾等事故发生。
(2)严格执行病案查阅制度,对查阅病案的人员进行身份核实,确保病案信息安全。
(3)充分利用病案信息,为临床、科研、教学、管理等工作提供有力支持。
3. 病案信息化建设(1)推进病案信息化建设,实现病案信息电子化、网络化、智能化管理。
(2)加强病案信息系统的维护和升级,确保系统稳定、安全、高效运行。
(3)开展病案信息统计分析,为医院决策提供数据支持。
4. 病案质量与安全(1)加强病案质量管理,严格执行病案书写规范,确保病案质量。
(2)开展病案质量检查,对存在的问题及时整改,提高病案质量。
(3)加强病案安全意识教育,提高工作人员的安全防范意识。
5. 团队建设与培训(1)加强病案室团队建设,提高工作人员的凝聚力和战斗力。
(2)开展业务培训,提高工作人员的业务水平和综合素质。
(3)积极参加各类学术交流,拓宽视野,提升医院病案管理水平。
三、工作亮点1. 病案收集与整理方面:病案收集率达到100%,病案整理归档率达到100%。
医院病案室个人年终总结(3篇)
第1篇随着岁月的流转,2023年的尾声即将来临。
在这一年的时间里,我作为一名医院病案室的工作人员,经历了无数个忙碌而又充实的日子。
现将我的2023年度个人工作总结如下:一、工作回顾1. 病案收集与整理本年度,我严格按照医院病案管理的相关规定,负责病案的收集、整理和归档工作。
全年共收集整理出院病历12041份,确保了病案资料的完整性和准确性。
在整理过程中,我严格遵循病案书写规范,对每份病案进行了仔细核对,确保无遗漏、无错误。
2. 病案信息化管理为了提高病案管理的效率,我积极参与病案信息化建设,熟练掌握了病案管理系统操作。
通过系统,实现了病案资料的电子化存储和查询,为医院的信息化建设贡献了一份力量。
3. 病案查询与借阅在病案查询与借阅工作中,我认真负责,耐心解答患者及医护人员的咨询。
全年共接待查询300余次,借阅病案200余次,保证了病案资料的及时、准确提供。
4. 病案质量监控我积极参与病案质量监控工作,定期对病案质量进行检查,对存在的问题及时反馈给相关科室,协助科室进行整改。
全年共发现并协助整改病案质量问题50余项。
5. 病案库房管理我认真负责地管理病案库房,确保病案资料的安全、完整。
定期对库房进行清理、消毒,保持库房环境的整洁、卫生。
二、工作亮点与成绩1. 病案资料整理规范通过本年度的努力,病案室病案资料整理工作得到了规范,病案资料完整率达到了100%,为医院的信息化建设奠定了坚实基础。
2. 病案信息化水平提高通过病案管理系统的应用,病案查询与借阅工作效率得到了显著提高,患者及医护人员的满意度得到了提升。
3. 病案质量监控成效显著通过病案质量监控,发现并协助整改了50余项病案质量问题,提高了病案质量,为医院医疗安全提供了保障。
4. 病案库房管理规范病案库房管理规范,病案资料安全、完整,为医院病案资料的长久保存提供了保障。
三、工作不足与反思1. 病案信息化水平仍有待提高虽然病案管理系统已投入使用,但仍有部分功能尚未充分发挥,需要进一步优化和改进。
医院病案年终总结(3篇)
第1篇一、前言随着医疗技术的飞速发展,病案作为医院的核心资料,其重要性日益凸显。
病案不仅记录了患者的病情、诊疗过程和预后,更是医院医疗质量、科研教学、管理决策的重要依据。
在过去的一年里,我院病案室在院领导的正确指导下,全体工作人员的共同努力下,圆满完成了各项工作任务。
现将病案室2019年度工作总结如下:二、工作回顾1. 病案质量提升(1)加强病案书写规范培训。
针对新入职医护人员和进修医生,开展病案书写规范培训,提高病案书写质量。
(2)开展病案质量检查。
定期对住院病案进行质量检查,发现问题及时反馈给临床科室,督促整改。
(3)开展病案书写竞赛。
举办病案书写竞赛,激发医护人员提高病案书写水平的积极性。
2. 病案管理优化(1)完善病案管理制度。
根据《医疗机构病历管理规定》等法规,修订和完善病案管理制度,确保病案管理规范化。
(2)优化病案存储环境。
对病案库房进行升级改造,确保病案存储环境符合国家档案标准。
(3)加强病案信息化建设。
积极推进病案电子化,提高病案管理效率。
3. 病案利用拓展(1)开展病案统计分析。
对病案进行统计分析,为医院管理决策提供依据。
(2)开展病案数据库建设。
建立病案数据库,方便医护人员查询和利用。
(3)开展病案科研合作。
与科研机构合作,开展病案相关科研项目。
4. 病案服务提升(1)提高病案查阅效率。
优化病案查阅流程,缩短查阅时间。
(2)提供个性化服务。
针对患者需求,提供个性化病案服务。
(3)加强与其他部门的沟通协作。
与临床、护理、药剂等部门加强沟通协作,提高病案管理水平。
三、工作亮点1. 病案书写质量显著提高。
通过加强培训和检查,病案书写质量得到明显提升,病案缺陷率明显下降。
2. 病案管理规范化水平提高。
完善病案管理制度,优化病案存储环境,病案管理水平得到全面提升。
3. 病案利用价值得到充分发挥。
开展病案统计分析、数据库建设和科研合作,充分发挥病案利用价值。
4. 病案服务满意度提高。
优化病案查阅流程,提供个性化服务,病案服务满意度得到提高。
医院病案室管理工作总结5篇
医院病案室管理工作总结5篇第1篇示例:医院病案室是医院管理中非常重要的一个环节,它承担着对患者病历资料的管理和整理工作。
一个高效的病案室管理工作可以提高医院的服务质量,确保医疗记录的完整性和安全性。
以下是对医院病案室管理工作的总结。
一、病案室管理人员应具备专业知识和认真负责的态度。
他们需要熟悉医学专业知识,对病历内容有一定的了解,能够准确的归档和整理病历。
要具备严谨认真的工作态度,保证每一份病历的准确性和完整性。
二、建立规范的文件管理制度和流程。
医院病案室应根据规章制度,建立文件管理的相关制度和流程,确保所有病历能够按照规定的程序进行管理和归档。
要随时更新文件管理制度,根据医院的实际情况进行调整和完善。
三、加强信息安全意识和保密工作。
病案室管理人员要严格遵守保密规定,保护患者的隐私信息。
在工作中要注意保护好患者信息的安全,防止信息泄露和病历被篡改的情况发生。
四、进行病历评审和质量控制工作。
病案室管理人员应定期对病历进行评审和质量控制工作,发现问题及时整改。
通过评审和控制工作,可以提高病历的质量,及时发现医疗差错和问题,保障医院的医疗质量和服务水平。
五、定期开展病历归档和整理工作。
病案室管理人员应定期对医院的病历进行归档和整理工作,确保病历的有序性和规范性。
定期清理冗余病历,保持病案室的整洁和有序。
六、建立健全的病历查询和检索系统。
医院病案室应建立病历查询和检索系统,方便医务人员查阅病历信息。
确保病历信息的快速准确检索,提高医院的工作效率和服务水平。
医院病案室管理工作是医院管理中不可或缺的重要环节。
只有加强对病案室管理的重视和规范,才能够确保医院病历管理工作的顺利开展,为患者提供更好的医疗服务。
希望医院病案室管理人员能不断提高自身专业水平,加强管理工作,为医院的发展和患者的健康保驾护航。
第2篇示例:医院病案室是医院管理中至关重要的一环,它管理着患者的病历信息,为医疗工作提供重要支持和保障。
病案室工作的质量和效率直接影响着医疗质量和医院声誉。
医院病案管理年终总结(3篇)
第1篇一、前言随着我国医疗卫生事业的快速发展,医院病案管理作为医院管理的重要组成部分,其重要性日益凸显。
回顾过去的一年,在医院领导的正确指导下,病案管理科全体成员紧密围绕医院中心工作,积极开展病案管理工作,取得了显著成效。
现将一年来的工作总结如下:二、工作回顾(一)病案质量管理1. 加强病案书写规范培训:组织全院医务人员学习《病历书写基本规范》等相关法律法规,提高医务人员对病历书写规范的认识,确保病历书写质量。
2. 开展病历质量检查:定期对全院病历进行抽查,对存在问题及时反馈给相关科室,督促整改,提高病历质量。
3. 实施病历分级管理:根据病历质量将病历分为甲、乙、丙三级,对甲级病历给予奖励,对丙级病历进行通报批评,激励医务人员提高病历质量。
4. 推广电子病历系统:积极推广电子病历系统,提高病历管理效率,确保病历信息准确、完整。
(二)病案归档管理1. 规范归档流程:制定病案归档管理制度,明确归档时间、归档要求,确保病案及时、准确归档。
2. 加强归档监控:对归档流程进行全程监控,确保病案归档及时、完整。
3. 实施归档奖惩制度:对归档及时、完整的科室给予奖励,对归档不及时、不完整的科室进行通报批评。
(三)病案信息化建设1. 推进电子病历系统建设:积极推进电子病历系统建设,实现病历信息电子化、网络化,提高病案管理效率。
2. 开展病案信息化培训:对全院医务人员进行电子病历系统操作培训,提高医务人员信息化水平。
3. 加强病案数据统计分析:利用电子病历系统,对病案数据进行统计分析,为医院决策提供依据。
(四)病案安全管理1. 加强病案保密工作:严格执行病案保密制度,确保病案信息安全。
2. 加强病案安全管理培训:定期对病案管理人员进行安全培训,提高安全管理意识。
3. 实施病案安全奖惩制度:对病案安全工作做得好的科室给予奖励,对病案安全事故进行严肃处理。
三、工作成效1. 病历质量显著提高:通过加强病案质量管理,全院病历质量得到明显提升,甲级病历比例逐年上升。
2024年病案室管理年终总结
2024年病案室管理年终总结一、总结回顾2024年是我们病案室工作的又一个充实而忙碌的一年。
在过去的一年里,我们紧紧围绕着病案质量管理的核心任务,努力提高工作效率,加强团队协作,取得了一系列的成绩。
下面我将从以下几个方面对2024年的病案室管理工作进行总结回顾。
二、工作亮点1. 提升病案质量管理水平我们在病案质量管理方面进行了多项工作,通过制定和完善病案管理制度,建立了规范的操作流程,加强质量监控和评价,提高了病案质量管理水平。
我们通过举办培训、开展讨论等方式,提高了病案文书编写规范性,使病案质量得到有效控制和提升。
2. 强化信息化建设我们积极推进病案信息化建设,通过引入先进的电子病案系统,实现了病案信息的电子化存储和管理。
这不仅提高了工作效率,减少了操作环节,还有效防止了病案信息的丢失和损坏,为医院的科学管理提供了有力的支持。
3. 健全病案质量控制机制我们加强了病案质量控制机制的建设,制定了一整套完善的质量指标体系,从病案文书的编写到病案核查,再到病案归档等环节,建立了严格的质控制度。
通过定期的质量检查和评估,发现问题、总结经验、改进工作,从而不断提高病案质量水平。
4. 强化团队建设我们注重加强团队建设,通过定期的团队例会、培训学习等活动,增强了团队成员之间的沟通和协作能力。
在工作中,我们积极互助、相互支持,形成了良好的工作氛围,共同努力完成了各项任务。
三、存在问题在工作中,我们也存在一些问题,主要包括以下几个方面:1. 信息化建设仍有待加强尽管我们在电子病案系统的引入和使用方面取得了一定成就,但仍存在一些问题。
比如,操作人员的培训程度不一,有的人对系统的掌握程度有限;同时,系统的性能和稳定性也需要进一步提高。
针对这些问题,我们将通过加强培训和技术支持,不断完善系统,提高其稳定性和用户体验。
2. 工作量较大,压力较大随着医疗事业的发展和诊疗规模的扩大,病案室的工作量也大幅增加,工作压力较大。
在繁忙的工作中,我们有时难以保证工作的连续性和高效性,需要进一步优化工作流程,提高工作效率。
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2015年病案统计组工作总结2015年在医院领导的指导下,理清思路、明确任务,坚持病案统计工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,根据卫生部和国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》。
严格执行中国卫生统计调查制度,认真学习贯彻统计法。
圆满的完成了病案室的各项工作任务。
(一)、上半年业务工作目标完成情况病案室全体人员,服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全体人员齐心协力完成。
病案室2015年全年完成份病历的收集、编码、质检、归档上架等工作。
(二)、加强科室职能建设,做好服务1、每月定期为财务科、护理部、考核办、统计局、卫计委、院领导等部门报送统计资料,随时为县市、局提供所需的病案统计数字。
为医疗年终总结等提供各项统计指标,配合好医疗各科工作。
补充和完善病案统计质量管理台账。
2、按照病案管理原则认真做好病案首页书写质量质控和病案首页内涵质量质控工作,以保证医院病案首页的上报。
坚持病案管理原则,坚持病历的保密制度和借阅手续制度,为公、检、法、医保等提供查阅依据。
及时提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病历。
(三)、主要措施及取得的成效1、提高科室管理水平,进一步完善各项工作制度依据《医疗机构病历管理规定(2013年版)》中要求,修订了相关科室制度,使科室管理规范化,符合国家标准及要求,提高科室管理水平。
- 1 - 2、加强科室内涵建设,加强专业知识学习采用卫生部发布的疾病分类icd-10与手术操作分类icd-9-cm-3,对出院病案进行分类编码。
“住院病历首页”各项信息的定义符合《卫生部关于修订住院病案首页的通知》要求。
对照《病案管理分册》寻找我院病案首页书写中存在问题,组织、反馈、督促全体人员不断学习、更新业务知识。
使我院病案首页质量在排名上得到了很大提高。
(四)、下一步工作打算在病案管理中,需进一步加强工作责任心,继续把住住院病案质量关,不断提高病案首页书写质量,必须做好以下几点:1、认真执行卫计委各种通知要求,在日常工作中把好病案首页书写关及各项统计工作,做到:客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2、不断加强病案管理知识内容学习。
严格遵循各项病案管理原则、做好病案统计工作。
病案统计是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中,我们将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法,开展新业务、新技术,为医院的病案统计工作作出更大的努力!病案统计组2015年12月10日- 2 -篇二:医院病案管理委员会工作总结2012年……医院病案管理委员会工作总结2012年在院领导的大力支持下,各临床科室的配合下,病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效,现对这一年的工作作以下总结:1、今年我院在组织全体医务人员学习了广东省卫生厅下发的《广东省病历书写与管理规范》的基础上,于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》,针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法,主要以奖励为主,激励了医务人员的积极性,使病案质量再上一个台阶,乙级病历较上一年度大大减少。
2、针对普遍存在病历延期归档现象,今年仍然加强了病历回收环节监控,责任到个人,对病历归档实行每月核查,根据本院《医院管理细则》,对延期责任人实施严格处罚制度,使出院病历按时回收时间明显缩短。
4、今年加大了对门诊急救病历的质控管理,病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则,要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作,并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档,从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患,。
5、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实,重点检查手术安全核查制度的落实,有效提高患者满意度和病历质量,降低医疗风险,保障医疗安全。
6、加强门诊病历的质量管理,质控科每季度一次进行门诊病历抽查,针对存在问题采取点名通报的形式督促整改,有效提高门诊病历书写质量。
7.加强对各科质控工作落实的监管力度,科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议,使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改;同时,实行病案质量管理责任追究制度,对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人,按本院《医院管理细则》进行处罚,有效提高了病历书写质量。
……医院医务科……医院病案管理委员会2012年10月29日篇三:2014年上病案科工作总结病案科2014上半年工作总结今年上半年在院领导的正确领导下,在科室全体人员团结协作,共同努力下,圆满完成了各项工作,现总结汇报如下:一、病案科的管理工作 1、科室人员在工作中,切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。
保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。
认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
对每份出院病案进行整理,保证病案完整,不错装、漏装。
上半年回收住院病案两万一千多份,回收急诊急救记录一万三千多份、门诊病历二千多份,门诊手术记录二千多份,儿科一日病房病历三千多份。
2、为了进一步加强病案管理,保障出院病历及时、完整地归档,四月份出台了《出院病历归档管理规定》,要求各临床科室严格按规定执行,归档时间不得延迟。
从而保证了各种数据的统计和上报,缓解了患者往返多次的不良情绪。
3、定期审核病案首页各项目的病案原始数据,定期检查各个管理系统的数据库,及时修正因各种原因造成的信息数据错误,保障了相关数据库的顺利上报。
4、备份病案信息数据,保障信息数据安全。
①、病案的所有数据资料及时进行备份处理(刻盘和转移至他处),安全保管,防止数据丢失;②、定期对备份数据进行恢复性实验。
5、病案管理系统各种故障时有发生,因维护及时,均在较短的时间内得到解决,保障了各系统的正常运行,工作得以顺利开展。
二、加强科室职能建设,做好服务病案只有使用,才能体现其价值。
现在病案使用频率越来越高。
病案科人员认真执行病案借阅、复印制度,努力为其提供快速、准确、细心和耐心的服务,打造良好的服务形象。
1、今年四月份安排窗口周日值班,从而解决了周日无法复印病例的问题。
五月份开展了病历邮寄业务,从根本上解决了外地患者复印病历的问题,为患者节约了时间,节约了路费。
把被动服务转变成主动服务,真正体现“以病人为中心”的服务理念,提供人性化病案复印服务,为构建和谐医院贡献力量。
2、为职能科室(感染管理科、党办室、护理部、医保科、质控办等)提供、查阅病案七千多份(次),为临床医、护提供病案六多份(次)。
3、复印病案四千六百多份(次),复印病案资料和医院各种文件材料共计五万余张。
三、加强科室内涵建设,加强岗位学习病案科人员深入学习医学知识,掌握疾病系统分类、分类的原则、各系统的疾病特征等,在操作中做到了快速、准确,在疾病分类实际操作过程中能真正按照疾病病因、部位、临床表现和病理等进行正确的编码分类。
大大提高了我院的医疗信息的准确性、可信性和有效性,为医疗信息的采集和利用提供了坚实可靠的信息数据平台,从而使相关工作得以顺利地开展。
篇四:2014年病案室工作总结及计划2014年病案室工作总结及计划2014年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。
现将一年来工作情况总结如下: 一.全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。
病案室全年共完成了7414 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。
借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。
统计显示:甲级病历7413份,乙级病历1份,丙级病历。
2014年共复印5000余份病历,给药械科抽取近500份病历,全年为月度考核调阅病历700余份,调阅专项检查病历(药占比、医保)1300余份,接待上级部门各种检查抽病历200余份,为医保插外伤证明等。
二.以“二级医院复评审”的标准为工作重心医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。
病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正,使首页填写逐步规范化。
三.提高科室管理水平进一步完善各项工作制度,以《二级医院复审》中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。
同时严格按制度进行实际操作。
病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。
对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。
在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。
四.加强科室内涵建设加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。
为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,积极参加上级部门组织的学习,利用业余时间自学提高编码的准确率。
并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院提高电子病历奠定了良好基础。
回顾一年来的工作,我们认识到,我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。
最后,我们将在2015度对以下方面的工作进行整改:1、病案首页质量控制。
在病案首页质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案首页质量关,协助临床科室,保障归档病案质量。
2、改善服务态度。
病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中,应更加热情接待复印病案的病人及家属,做好各种登记工作。
3、提高业务水平。
从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平,积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。
4、规范医疗文书书写:为进一步加强病案质量管理,规范医疗文书书写,加强“三基三严”训练,全面推动我院医疗质量的提高,防范医疗纠纷,确保医疗安全。
病案室篇五:医务科2015年工作总结及2016年工作计划宜城市中医医院医务科2015年工作总结及2016年工作计划2015年即将过去,在这一年里,医务科在院长、分管院长的领导下,围绕“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”开展各项工作,在医疗、科研、教学、中医药适宜技术推广、项目开展等领域,取得了一定的成绩,强化科学管理促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强执业管理、临床科室建设、中医药知识培训、对口支援工作、病案管理、医疗质量安全管理等方面总结如下:一、执业管理在工作中始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。