妊娠期高血压疾病的护理(1)
妊高症一般护理措施
6.分娩期护理 分娩过程中,应注意保持环境安静,密切观察产程,尽量缩短第 二产程,监测胎儿胎心、胎动情况,第三产程注意检查胎盘、 胎膜是否及时、完整娩出。
7.产褥期护理 分娩后24-48小时应注意防止发生产后子痫,尽可能安排 安静的休息环境美4小时测量血压,取得孕妇、家属的理 解和合作,限制探视和陪护人员。注意观察子宫收缩和 阴道流血量,加强会阴护理,防止感染发生。
5.治疗中注意药物不良反应 (1)硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度0.75~1mmol/L,如超过3mmol/L可能 发生镁离子中毒,即依次出现膝反射消失、全身肌张力下降、呼吸抑制, 严重者出现心跳骤停。因此,在使用硫酸镁治疗时应确定:膝反射存在; 呼吸每分钟不少于16次;尿量每24小时不少于600ml,每小时不少于25ml。 肾脏是镁离子的唯一排泄途径,镁离子易积蓄中毒,因此在使用硫酸镁的 同时,必须备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂。
妊高症一般护理
宣传教育手册
妊高症的定义
妊娠高血压综合征简称妊高症,是妊娠20至24周后所特有的疾病, 表现为高血压、尿蛋白及水肿由于其病因和发病机理不明,因此 给治疗带来了一定的难度临床显示,妊高症已经成为威胁孕妇及 胎儿生命的“杀手”
妊高症临床表现
妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,血压轻 度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上 腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显甚至昏迷、抽搐。
8.做好抢救应急准备 (1)子痫孕妇应安排单间,暗室 布置,避 免声光的刺激。 (2)床头备好抢救物品:开口器、 拉舌钳、压舌板、电动吸痰器 及急救车。
THANKS
④观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑 水肿表现,给脱水剂时,注意意识状态、瞳孔、肢体活动及 利尿效果,以检测颅压及颅内病变情况⑤记录24小时尿量, 送检尿常规取血差尿素氮、肌酐、尿酸等,监测肾功能。
护理专题报告范文妊娠期高血压疾病
护理专题报告范文：妊娠期高血压疾病摘要：妊娠期高血压疾病（Pregnancy-Induced Hypertension，简称PIH）是指在孕妇妊娠20周后，出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的情况。
妊娠期高血压疾病不仅会给孕妇带来严重的健康问题，还可能给胎儿造成不良影响。
因此，及时、准确地诊断和治疗妊娠期高血压疾病是非常重要的。
本文将详细介绍妊娠期高血压疾病的病因、临床表现、诊断和治疗，并提出相应的护理措施。
关键词：妊娠期高血压疾病；病因；临床表现；诊断；治疗；护理措施一、妊娠期高血压疾病的病因妊娠期高血压疾病的病因尚不完全清楚，但与以下因素相关：1. 孕妇体质因素：如年龄超过35岁、初次妊娠、婚龄过长、孕前患有高血压或肾脏疾病等。
2. 遗传因素：有家族中有高血压疾病的孕妇患妊娠期高血压疾病的风险较高。
3. 免疫因素：免疫功能失调可能导致妊娠期高血压疾病的发生。
二、妊娠期高血压疾病的临床表现妊娠期高血压疾病的临床表现主要包括以下几个方面：1. 血压升高：孕妇的血压会持续升高，超过正常孕妇的血压水平。
2. 尿蛋白升高：尿液中蛋白质含量明显增加，出现尿蛋白阳性。
3. 水肿：孕妇出现明显的水肿，尤其在下肢、面部和手部。
4. 头痛、视力模糊等神经系统症状。
5. 肝功能异常。
三、妊娠期高血压疾病的诊断诊断妊娠期高血压疾病需要综合考虑孕妇的病史、体征和实验室检查结果等，常用的诊断标准包括：1. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，连续两次测量。
2. 孕妇尿液蛋白定量检查，24小时尿蛋白排量≥0.3g。
3. 排除其他原因引起的高血压。
四、妊娠期高血压疾病的治疗对于妊娠期高血压疾病，早期的诊断和治疗显得尤为重要。
治疗的目标是控制孕妇的血压和保护胎儿的安全。
1. 降压治疗：应根据临床情况，选用安全有效的降压药物，如甲硝唑、氨茶碱等。
2. 预防并发症：如妊娠综合征、胎儿宫内发育迟缓等。
妊娠高血压疾病的护理
血压和慢性高血压并发子痫前期的疾病。 妊娠期高血压疾
病英文名称为 Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ－ｉｎｄｕｃｅｄ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ Ｄｉｓｅａｓｅ，在产
科中属于一种常见疾病。 但与此同时妊娠期高血压疾病还
是一种严重威胁孕妇以及婴儿生命健康的疾病。 在所有造
压疾病时，绝大多数患者都会产生一些焦虑的情绪，这个时
候护理人员或者是家属就必须要注重环境的整洁。 首先，在
日常护理工作中护理人员需定时对病房进行开窗通风换气，
保持空气的新鲜。 其次应保证室内光线柔和以及室内安静，
杜绝一切外来因素的刺激，例如声音刺激、光线刺激或者烟
熏刺激等等。 如果在开窗通风时遇到强光刺激，可让患者戴
期高血压疾病患者为初产妇，由于缺乏相关经验从而导致她
们对该疾病缺乏一个正确的认识，所以很容易产生紧张、恐
惧以及焦虑等不良心理，这个时候护理人员就应通过语言、
表情以及动作等进行有效沟通与交流，这样不仅能够有效缓
解患者的紧张、恐惧心理，还能够拉近医患人员之间的关系，
取得患者信任。 除此之外，对于患者以及患者家属所提出的
成孕妇妊娠死亡的众多因素中，妊娠期高血压疾病排名第二
位。 妊娠期高血压疾病的主要临床表现症状为尿蛋白、高血
压以及水肿等，部分妊娠期高血压疾病孕妇还会出现抽搐以
及昏迷等严重症状。
据相关调查显示，在我国妊娠期高血压疾病的发病率已
高达 ９．４％ 。 根据发病基础的不同以及脏器损害程度的不同
可将妊娠期高血压疾病分为以下几类：第一类，妊娠期高血
严格控制患者的蛋白摄入量，每天蛋白的摄入量应控制在
２ｇ ／ ｄ，而含盐量的摄入应控制在 ３ｇ ／ ｄ。 除此之外，护理人员
妊娠期高血压疾病护理教案
妊娠期高血压疾病护理-教案教案章节：一、妊娠期高血压疾病概述1. 定义：妊娠期高血压疾病是指在妊娠20周后出现血压升高，伴有蛋白尿或血小板减少的一种疾病。
2. 分类：包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫等。
3. 发病率：妊娠期高血压疾病是妊娠期最常见的并发症之一，发病率为2-8%。
4. 病因：病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。
二、妊娠期高血压疾病的临床表现1. 妊娠期高血压：血压升高，≥140/90mmHg，无蛋白尿和（或）血小板减少。
2. 子痫前期：血压升高，伴有蛋白尿（≥0.3g/24h）和（或）血小板减少（<100×109/L）。
3. 子痫：子痫前期基础上出现抽搐或昏迷。
4. 慢性高血压并发子痫：慢性高血压患者在妊娠期间出现子痫发作。
三、妊娠期高血压疾病的护理措施1. 监测血压：定期监测血压，及时发现血压变化。
2. 观察症状：注意观察孕妇是否有头痛、视力模糊、上腹部疼痛等症状，及时发现并处理并发症。
3. 蛋白尿和血小板减少的监测：定期检查尿蛋白和血小板计数，了解病情变化。
4. 休息和饮食：保证充足的休息，适当限制盐分摄入，增加富含维生素和矿物质的食物。
5. 抗高血压药物治疗：根据医生指导，合理使用抗高血压药物，控制血压在适宜范围内。
四、妊娠期高血压疾病的并发症护理1. 子痫前期：控制血压，预防子痫发作，观察孕妇有无抽搐、昏迷等症状。
2. 子痫：及时控制抽搐，保持呼吸道通畅，给予吸氧治疗。
3. 慢性高血压并发子痫：在控制慢性高血压的基础上，处理子痫发作，注意观察孕妇病情变化。
五、妊娠期高血压疾病的健康教育1. 孕妇自我监测：教育孕妇学会自我监测血压，及时发现病情变化。
3. 定期产检：遵循医生的建议，定期进行产检，及时发现并处理问题。
4. 遵医嘱用药：教育孕妇正确使用抗高血压药物，遵守医生的用药指导。
六、妊娠期高血压疾病的预防策略1. 早期筛查：对有高血压病史、家族史、高龄孕妇等进行早期筛查，及时发现高风险人群。
妊娠合并高血压的护理ppt课件 (1)全
02
抑郁和情绪低 落：对病情的 担忧和压力
04
家庭和社会支 持：对家庭和 社会支持的需 求和期望
环境因素
温度：保持室内 温度适宜，避免
过冷或过热
噪音：保持室内 安静，避免噪音
干扰
湿度：保持室内 湿度适中，避免 过于干燥或潮湿
光线：保持室内 光线充足，避免 光线过暗或过亮
通风：保持室内 空气流通，避免
情绪：保持心情愉快，避免情绪 波动过大，学会自我调节和放松
饮食护理
01 饮食原则：低盐、低脂、高蛋白、 高纤维
02 食物选择：新鲜蔬菜、水果、豆 类、鱼类、瘦肉等
03 避免食物：腌制食品、高脂肪食 品、高糖食品、辛辣刺激性食品
04 饮水量：每天至少喝2000毫升的 水，保持体内水分平衡
用药护理
01
预防并发症
定期产检：及时发现 并控制高血压
保持良好的心态：避 免焦虑和紧张，保持
心情愉快
合理饮食：控制盐和 脂肪的摄入，多吃蔬
菜和水果
遵医嘱用药：按时按 量服用降压药，避免
自行调整用药量
适量运动：保持适当 的运动量，增强体质
预防感染：注意个人 卫生，避免感染性疾
病
教育宣教
01
教育目标：提高孕妇对妊娠合并高血压 的认识和预防意识
空气污浊
清洁：保持室内 清洁，避免细菌
滋生
对母亲的危害：子痫前期、胎盘早剥、羊水栓塞等
子痫前期：妊娠20 周后出现高血压、 蛋白尿等症状，严 重时可能导致孕妇 死亡
胎盘早剥：妊娠20 周后出现胎盘与子 宫壁分离，可能导 致胎儿死亡或孕妇 大出血
羊水栓塞：妊娠20 周后出现羊水进入 母体血液循环，可 能导致孕妇呼吸困 难、休克甚至死亡
医院妊娠期高血压患者护理常规
医院妊娠期高血压患者护理常规妊娠期高血压疾病，又称妊娠高血压综合征（PIH,简称妊高征），是孕期特有的疾病，在妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至发生母婴死亡。
妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
一、病因病机妊高征的发病原因至今尚未阐明，依据流行病学调查发现，多发生于以下情况。
1.精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者。
2.寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时。
3.年轻初产妇或高龄初产妇。
4.有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。
5.营养不良，如贫血、低蛋白血症者。
6.体型矮胖者。
7.子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等）者。
8.家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。
全身小动脉痉挛是本病的基本病变。
由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。
全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害,严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、肾衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早期剥离以及凝血功能障碍而导致弥散性血管内凝血（DIC）等。
二、临床表现及分类高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。
（一）轻度妊高征主要表现为血压轻度升高，可伴轻度蛋白尿和（或）水肿。
此阶段可持续数日至数周，或逐渐发展，或迅速恶化。
1.高血压孕妇在孕前或妊娠20周血压（即基础血压）不高，而至妊娠20周后血压开始升高，大于等于140/9OmmHg,小于150/10OmmHg,或收缩压超过原基础血压30mmHg,舒张压超过原基础血压15mmHgo2.蛋白尿出现常略迟于血压升高，量轻微（小于0.5g∕24h）,开始时可无。
3.水肿最初可表现为经休息后不消退的踝部及小腿部水肿，或体重的异常增加（即隐性水肿），每周超过0.5kg o若体内积液过多，可导致临床可见的水肿，多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称为凹陷性水肿。
妊娠高血压疾病护理常规
妊娠高血压疾病护理常规[概述]妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，一般从妊娠5 个月以后比较常见，以高血压、白尿等症状为主，严重者发生子痫。
对母婴危害极大，可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等，甚至导致母儿死亡。
[临床表现] 主要表现为血压升高。
水肿，蛋白尿三个主要症状。
1、子痫前期可出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。
2.子痫典型发作过程为先表现眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。
抽搐时呼吸暂停，面色青紫。
持续1分钟左右抽搐强度减弱，全身肌松驰，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。
抽搐临发作前及抽搐期间，患者神志丧失。
抽搐次数少及间隔长者，抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者，往往陷入深昏迷。
在抽搐过程中易发生种种创伤。
如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折，昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。
可发生于产前，产时或产后。
3.妊娠高血压病，特别是子痫前期与子痫，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。
[护理诊断]1.体液过多与各种因素引起水钠潴留有关。
2.焦虑(anxiety) 与担心妊高征对母儿的影响有关。
3.知识缺乏(knowledge deficit) 缺乏妊高征的相关知识。
4.有受伤的危险与硫酸镁治疗及发生抽搐有关。
5.有胎儿受伤的危险与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致胎儿宫内缺氧有关。
6.潜在并发症(potential complication)胎儿窘迫、子痫、胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾衰竭。
[护理措施](一)一般护理1.病室保持安静、通风、避光，须绝对卧床休息者禁止会客。
2.给予高蛋白、清淡、富含纤维的饮食，忌酒，姜等刺激性食物。
3.增加门诊检查次数。
4.孕28周后，每4小时听胎心1次。
发现胎心异常即给氧气吸入、报告医生。
氧气吸入每日2次，每次30 分钟。
妊娠期高血压该如何护理
妊娠期高血压该如何护理作者：肖娟来源：《学习与科普》2019年第11期妊娠期高血压是现如今孕产妇在妊娠期间经常患有的一种妊娠疾病。
除了正常的药物治疗外，妊娠期高血压病人的护理可以说是帮助孕产妇进行良好妊娠的重要环节。
为此，文章将为大家进行妊娠期高血压护理工作的相关知识点科普，希望能够为准妈妈提供一些有效建议。
一、什么是妊娠期高血压？妊娠高血压综合症，简称妊高症，常发生于孕产妇的妊娠期20周以后。
患者通常伴有高血压、水肿、蛋白尿等临床特征，若高血压情况严重，孕产妇还有可能出现抽搐、昏迷、心肾衰竭等症状，甚至造成母婴死亡。
二、常见的孕妇妊娠高血压治疗方法1、对患病孕妇进行镇静、降压、解痉等治疗，帮助其缓解高血压症状；2、提前做好辅助检查工作，主要包括孕妇的心、肝、肾功能是否异常。
如果出现血液浓缩现象，也应及时补充水分及电解质，确保其处于平衡状态；3、时刻监测胎儿情况及孕妇的胎盘功能；4、情况允许的孕妇可适当应用利尿剂，必要时终止妊娠，有效防止妊娠期高血压并发症的产生。
三、妊娠期高血压的有效护理如果孕产妇在妊娠期间不幸患有妊娠高血压症状，除了要遵医嘱进行有效治疗外，还要注意做好日常的护理工作。
妊娠期高血压疾病的护理方法，主要包括了以下几方面。
1、用药护理以药物“硫酸镁”的使用为例：（1）用药方法：可采取静脉注射方式也可采取肌注方式。
前者局部刺激较小，但用药后血药浓度下降快；后者局部刺激较大，但血药浓度下降较慢。
（2）毒性反应：主要表现孕产妇的膝反射减弱或消失；（3）用药要求：膝跳反射必须存在；孕妇呼吸不少于16次/分；尿量应确保每日不小于600ml，且不少于25ml/h。
2、一般护理妊娠高血压孕妇在住院接受药物治疗时，医护人员应做好一般护理工作：（1）建议孕妇采取左侧卧位卧床；（2）每4小时测1次血压，若发生血壓异常应当及时采取处理措施；（3）注意观察胎儿胎心变化，以及胎动、子宫敏感性是否发生较大改变；（4）观察产妇生命特征，发生呼吸不顺畅情况时应立即给氧。
妊娠期高血压的护理
妊娠期高血压的护理妊娠期高血压是妊娠期常见的并发症，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。
这些病症可能会对孕妇和胎儿的健康产生严重的影响。
因此，对于妊娠期高血压的护理显得尤为重要。
一、心理护理妊娠期高血压患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，这可能会加重病情。
因此，护理人员应该给予患者心理上的支持，帮助患者缓解情绪，保持平和的心态。
同时，向患者及家属介绍妊娠期高血压的相关知识，提高患者及家属对该病的认识，让他们了解该病的治疗方法和注意事项，从而使患者及家属有信心配合治疗。
二、饮食护理妊娠期高血压患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化为主。
多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，以补充营养，同时保持大便通畅。
避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，限制钠盐的摄入，避免加重水肿症状。
三、休息与活动妊娠期高血压患者应保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。
在医生许可的情况下，可以进行适当的活动，如散步、瑜伽等，以促进血液循环，缓解病情。
四、病情监测妊娠期高血压患者应定期进行血压监测、尿常规检查、胎心监测等，以便及时了解病情的变化。
如果发现患者出现头痛、眼花、胸闷、呼吸急促等不适症状时，应及时报告医生并协助处理。
五、用药护理妊娠期高血压患者可能需要使用降压药、镇静剂等药物治疗。
护理人员应向患者及家属说明药物的作用、副作用和使用方法，督促患者按时服药，并观察药物的不良反应。
同时，应避免患者随意更改药物剂量或停药。
六、预防子痫前期和子痫的发生子痫前期和子痫是妊娠期高血压的严重并发症，应积极预防其发生。
护理人员应密切观察患者的病情变化，如发现患者有持续性头痛、胸闷、呼吸急促等症状时，应及时报告医生并协助处理。
应指导患者进行自我监测，及时发现异常情况并就医。
妊娠期高血压的护理需要全方位的和支持。
通过心理护理、饮食护理、休息与活动、病情监测、用药护理以及预防子痫前期和子痫的发生等方面的综合护理措施，可以帮助患者控制病情，保障母婴健康。
最新妊娠期高血压疾病的护理(1)
本节内容
• 妊娠期高血压疾病概述
• 病因与病理生理变化
• 临床表现及分类
• 处理原则
• 护理评估
• 常见护理诊断
• 护理措施
• 预防
• 出院指导 ___________________________ _______________________
2
一、妊娠期高血压疾病概述
• 妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy）是妊娠期特有的疾病， 包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血 压并发子痫前期以及慢性高血压。
慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压
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4
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二、病因及病理生理变化
（一）好发因素
• 寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时 • 精神过度紧张或受刺激使中枢神经系统功能紊乱者 • 年轻初产妇或高龄初产妇（＜18岁或＞35岁） • 有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇
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6
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病因
• 免疫学说 • 异常滋养细胞侵入子宫基层 • 血管内皮细胞受损 • 营养缺乏 • 其他
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7
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病理生理变化
___________________________
17
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十字用药原则
妊娠期高血压疾病的护理
妊娠期高血压疾病的护理
一、护理评估
1、评估有无高血压、慢性肾炎、糖尿病，有无家族史。
2、评估血压、尿蛋白、水肿、自觉症状以及有无抽搐、昏迷等情况。
3、抽搐与昏迷是最严重的表现，注意发作状态、频率、持续时间、间隔时间、神志情况等。
二、护理措施
1、保证休息，调整饮食，密切监护母儿状态。
2、间断吸氧。
3、明确硫酸镁用药方法、毒性反应以及注意事项。
4、子痫患者应尽快控制抽搐，专人护理防止受伤，减少刺激，以免诱发抽搐。
5、严密监护，为终止妊娠做好准备。
三、健康指导要点
1、饮食以高蛋白、高维生素、高铁、高钙为宜，全身水肿者低盐饮食。
2、左侧卧位为宜，自测胎动。
3、加强产检，定期接受产前保护措施。
4、患者掌握识别不适症状及用药后的不良反应。
5、行母乳喂养相关知识宣教。
四、注意事项
1、用药前后监测血压，同时监测尿量、膝腱反射、呼吸。
2、产后 48 小时内防止发生抽搐，使用大量硫酸镁后应严防产后出血。
文档妊娠高血压疾病产妇护理常规
妊娠高血压疾病产妇护理常规
1、按产褥期护理常规。
2、患者住单间或监护室，保持室内空气流通，光线暗淡，安静，一切治疗、护理集中进行，动作轻柔。
3、行心电监护每15-30分钟或遵医嘱监测血压、脉搏、呼吸一次，并做好记录，注意患者有无头晕、头痛、呕吐等，发现异常及时通知医生并协助处理。
4、密切观察子宫收缩及阴道流血情况，防止发生产后大出血。
5、观察某些特殊药物药物效应及副作用，如硫酸镁的副作用：膝腱反射减弱或消失，呼吸＜16次／分，尿量＜30ml／h，应立即停药，给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉注射对抗毒性反应。
6、严格控制输液滴速，应小于40滴／分。
7、抽搐发作时应
（1）专人守护，立即用开口器置于上下齿之间，用舌钳将舌拉出，以免发生舌咬伤或舌后坠而影响呼吸。
（2）扶持头部使头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物排出或及时吸出痰液保持呼吸道通畅并吸氧。
（3）放置床栏防止坠床。
观察抽搐情况及持续时间。
8、抽搐后保留尿管，准确记录尿量及24小时出入量。
9、其他同产褥期产妇护理常规或剖宫产产妇护理常规。
10、暂停母乳喂养，待病情稳定后可母乳喂养。
妊娠并发症妇女的护理—妊娠期高血压疾病的护理
知识点 2
-全身小动脉痉挛
脑
心脏
胎盘
全身小动脉痉挛
肝脏
管腔狭窄， 外周阻力增加
肾小动脉痉挛，血流量减少,肾缺血缺氧
血压升高
激活RAS系统
肾小球通透性增加 血浆蛋白漏出
肾小球滤过率降低
蛋白尿
• 知识点3.分类及临床表现
2.子痫发作典型表现
子痫分产前子痫、产时子痫、产后子痫，以产前子痫多见。 ➢抽搐发展迅速，先出现眼球固定、瞳孔散大、头扭向一侧、 牙关紧闭，继而口角及面部肌肉开始抽动，数秒后双臂屈 曲、双手紧握、肌肉强直，继之全身及四肢强烈抽动，持 续约1min～2min。抽搐时面色青紫、意识丧失，无呼吸 ➢然后抽搐停止，呼吸恢复，重者可陷入昏迷。
护理措施
03 减轻水肿
1．记录液体出入量，测量腹围及体重，观察水肿变化。 2．注意休息，取左侧卧位，抬高下肢，以增加静脉回流。 3．嘱患者摄入足够的蛋白质，水肿严重者适当限制食盐的摄入。 4．遵医嘱使用白蛋白及血浆，并使用利尿剂，增加尿量，减轻水肿。
护理措施
04 心理护理
1．鼓励患者说出心理感受，并对其表示理解。 2．向患者说明本病是可逆的，在产后多能恢复正常。
3．适时终止妊娠
（2）终止妊娠的方式： ①引产：适用于宫颈条件成熟者，行人工破膜后加用缩宫素静脉滴注引产。密切观察产 程进展，若发现异常及时告知医生。 ②剖宫产：适用于宫颈条件不成熟，不能在短期内经阴道分娩者；引产失败者；胎盘功 能明显减退，或胎儿已有窘
1．观察生命体征，尤其是血压的变化； 2．观察患者有无腹痛或阴道流血，并注意腹壁的紧张度； 3．记录24小时液体出入量，进行肾功能检查及血液检查等； 4 . 遵医嘱使用降压药或利尿剂。
妊娠期高血压护理知识
妊娠期高血压护理知识妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的疾病，主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，我们称为妊娠高血压综合症。
目前，妊娠期高血压是导致我国孕产妇死亡的第二原因。
该病多见于孕初期的产妇，而且来势凶猛，不若不积极进行治疗，很可能危及母子生命。
那么，有关妊娠期高血压护理，你了解多少呢？1.妊娠期高血压疾病分为哪几类？一是妊娠期高血压。
妊娠期出现高血压，患者的尿蛋白呈阴性，通常在产后可以确诊，少数患者会伴有上腹部的不适感，或者是血小板减少，通常会在产后的12周内恢复正常。
二是子痫前期，通常分为轻度和重度。
轻度的情况下，也是患者的尿蛋白呈阴性，少数患者会伴有上腹部不适感，或者是有血小板减少的情况。
重度的情况是血压和尿蛋白会持续升高，母体的脏器功能不全或者是胎儿有并发症产生。
患者会出现持续的血压升高，同时会伴有持续性的头痛或者是脑神经症状，还会伴有持续性上腹部疼痛。
患者很可能会出现心力衰竭，肺水肿的情况，而且胎儿生长受到限制，会有羊水过少的情况。
三是子痫在子痫前期的基础上会有一定的抽搐，但是也有可能发生在血压升高不显著，无蛋白尿患者身上，通常在产前患者发生子痫的情况较多。
2.妊娠期患高血压的主要病因有哪些？一是免疫因素。
患者妊娠期高血压与自身的免疫功能有关，当患者身体免疫失衡，封闭抗体产生不足，就会有子痫前期情况的发生。
二是遗传因素，从流行病学资料方面显示，妊娠期血压疾病有母系遗传倾向，主要是有遗传规律，主要是多基因遗传。
三是营养缺乏。
患者体内的钙、镁、锌、硒等营养物质缺乏，都可能导致子痫前期的发生，而且有相关研究发现，当饮食中的钙摄入不足就会导致患者的血清钙下降，患者的血管平滑肌细胞会受损。
硒元素能够防止机体受脂质过氧化物的损害，会提高机体的免疫功能，避免血管壁受到损伤，而且锌在核酸和蛋白质的合成中有重要的作用。
3.妊娠期高血压的主要症状表现有哪些？妊娠期高血压疾病的临床症状主要表现为视力模糊、双下肢水肿，有的患者甚至会达到大腿和腹部水肿，出现全身水肿。
妊娠期高血压的护理
水肿
水肿
处理原则
• 1轻症 加强孕期检查，密切观察病情变化，注意 休息，调节饮食，采取左侧卧位，以防发展为重 症
• 2子痫前期 需住院治疗，积极处理，防治发生子 痫及并发症。治疗原则为解痉、降压、镇静，合 理扩容及利尿，实施终止妊娠
护理评估
• 1.健康史 ：详细询问病人于孕前及妊娠20周前有无高血压、蛋白尿或 水肿及抽搐等征象；既往史中有无原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病 等，有无家族史。
• 2.身心状况 ：典型病人表现为妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白 尿。
• 3.辅助检查： • 血液检查：血分析、凝血四项、血生化等 • 尿液检查：观察有无蛋白尿。 • 肝肾功能测定：谷丙转氨酶、血尿素氮、肌酐、尿酸等综合判断肝肾
结果评价
1.妊娠期高血压的孕妇体息充分、睡眠良好、饮食 合理，病情缓解。 2.妊娠期高血压重度子痫前期的孕妇病情得以控制 ，未出现子痫及并发症 • 3.妊期高血正疾病的孕妇分娩经过顺利 • 4治疗中，病人未出现硫酸镁的中毒反应
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一、高危因素与病因
（一） 高危因素 • ①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者； • ②寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时； • ③年轻初孕妇(≤18岁)或高龄初孕妇(≥35岁)； • ④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇； • ⑤营养不良，如贫血、低蛋白血症者；
• ⑥体型矮胖者，即体重指数[体重(kg)/身高(cm) ²］>24
左侧卧位休息增加胎盘绒毛 血供， 保持心情愉快。
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4.加强胎儿宫内监护： 教会孕妇自数胎动，遵医嘱听胎心、做胎儿监 护、间断吸氧以及静脉滴注Vc等。
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5.治疗中注意药物的不良反应： 硫酸镁 有效治疗浓度为2-3.5mmol/L， 大于5 mmol/L可发生鎂离子中毒。观察呼吸（16 次/分）、尿量（25ml/h）、膝腱反射。 镇静剂 要卧床休息，防止体位性低血压。地西泮在 抽搐过程中不可用药，以免导致心跳骤停； 冬眠灵中的氯丙嗪可使血压急骤下降，导致 肾脏和子宫胎盘血供减少，导致胎儿缺氧， 对母儿肝脏有一定的损害作用，现仅用于硫 酸镁治疗效果不佳者。
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五、护理评估
病史
身体评估
辅助检查
心理评估
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病史
• 评估病人妊娠前有无高血压、肾病、糖尿 病、抽搐等病史有无水肿和蛋白尿征象 • 评估有无高危因素 • 评估此次妊娠出现异常症状的时间及治疗 经过
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身体状况
• 一般状况 护士应重点评估病人的血压、蛋白尿、 水肿情况，了解病人有无眼花、头痛、恶心、呕 吐、心慌胸闷，有无抽搐或昏迷等每次产前检查 测血压，了解病人基础血压，入血压升高 30/15mmHg，应密切观察 • 水肿情况 水肿范围用+表示，凹陷性水肿仅限于 膝以下为+，水肿延及大腿为++,延及外阴及腹部 为+++，全身水肿或伴腹水为++++ • 产科检查 四部触诊了解胎儿发育情况。
• “十字”原则：解痉、降压、镇静、扩容、 • 促胎肺成熟
• 终止妊娠准备17十字用药原则• 解痉：首选硫酸镁，适用于重度子痫前期和子痫 患者。 • 降压：收缩压≥160mmHg或舒张压≥105-110mmHg 时用，一般维持在收缩压140-150mmHg，舒张压 90-100mmHg即可 • 镇静 ：主要用药有地西泮5mg/次，日/3，病情重 可肌注或静推，控制子痫时可用冬眠药物 • 扩容 ：扩容应在解痉的基础上进行 （白蛋白、 血浆、全血、低分子右旋糖酐） • 利尿 ：一般不主张，只有在全身性水肿、左心衰18
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病理生理变化
（三）病理生理
• 全身小动脉痉挛是本病的基本病理生理改 变。
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脑 胎盘
心脏 肝脏
全身小动脉痉挛
管腔狭窄， 外周阻力增加
肾小动脉痉挛，血流量减少,肾缺血缺氧
激活RAS系统
血压升高
肾小球通透性增加 血浆蛋白漏出 血浆胶体 渗透压降低
肾小球滤过率降低 激活 RAS系统 水肿
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蛋白尿
三、临床表现及分类
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降压药
防止血压大幅度升降而引起脑溢血或
胎盘早剥。
利尿剂
注意水、电解质平衡。
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6.做好抢救应急准备： • 安排单间，避免声光刺激 • 加床档，如有假牙应取下 • 备好抢救物品 • 建立静脉通路、吸氧 • 专人护理，随时监测生命体征 • 留置导尿管，记录24h出入量 • 遵医嘱给药
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子痫患者的护理
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辅助检查
• 眼底检查：病情严重时，眼底小动脉痉挛 1:2 1:4 动静脉比例 2:3 出现视网膜水肿、渗出、出血，视网膜剥离 （反映妊娠期高血压病危重程度的一项重要标志） • 尿液检查 • 血液检查 • 肝肾功能检查 • 其他检查
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六、常见护理诊断
• 组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关 • 体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关 • 有受伤的危险： （母亲）与硫酸镁治疗或子痫抽搐有关 （胎儿）与胎盘血流量减少致宫内缺氧有关 • 焦虑：与担心疾病对母儿的影响有关 • 知识缺乏：与对疾病相关知识不了解有关 • 潜在并发症： 胎盘早剥、心力衰竭等
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终止妊娠护理
• 病情基本控制，胎儿成熟，宫颈条件好的病人，可行人工破膜、 缩宫素静脉滴注引产。第一产程密切观察产程进展及母儿情况， 顺利者可采用阴道助产方法缩短第二产程。预防产后出血 • 如病人为重度子痫前期，或宫颈不成熟，或产程进展缓慢、病 情加重及出现胎儿窘迫征象应当立即剖宫产结束分娩 • 子痫病人可以再抽搐后2小时终止妊娠，多数以剖宫产分娩病人 在产后24-48小时仍可发生子痫，需产后继续用药加强护理、 • 病人在分娩后仍需继续监测血压、尿蛋白、继续用药，以防产 后子痫。
• 控制抽搐，遵医嘱用药 • 吸氧，开放静脉通路，保持呼吸道通畅。于上、下磨牙间 放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防咬伤或舌 后坠；呼吸道分泌物多时或有呕吐时用吸引器吸出，以免 窒息。病人昏迷或未完全清醒时，暂禁食。 • 血压过高给降压药 • • • • 协助患者左侧卧位，拉起床栏，合理使用约束带防止受伤。 严密监护 为终止妊娠做好准备 专人护理，置于单人房间，保持安静，避免不良刺激。 36
硫酸镁用法
• 静脉给药 首次负荷剂量用25%硫酸镁20ml 溶于10%葡萄糖20ml中缓慢（不少于10分 钟）静脉注射 • 随之25%硫酸镁60ml溶于5%葡萄 糖500ml中静脉滴注（速度为每小时1g最快 不超过2g） • 还可以选择硫酸镁20ml加2%利多卡因2ml, 臀部肌肉深部注射。
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四处理原则
促胎肺成熟
对于孕周小于34周的患者，如7日内 有终止妊娠可能时，可肌肉注射地塞米 松5mg，Q12h，共4次。 若马上要终止妊娠，可静脉注射地塞 米松10mg，以促进胎肺成熟。
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四、处理原则
（三）子痫
• • • • • 首先控制抽搐(硫酸镁) 静脉给降压药，维持血压140-150/100mmHg 治疗脑水肿(甘露醇)必要时给速尿 子痫抽搐控制后2小时内终止妊娠。 监测血压，保持安静，避免声光刺激，吸氧，防止舌 咬伤及误吸，防止坠床，保持呼吸道通畅，留置尿管， 警惕胎盘早剥， • 密切观察病情变化，及早发现心力衰竭、脑出血、肺 水肿、肾衰竭、DIC等并发症并积极处理。
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心理社会评估
• 妊娠期高血压疾病发病早，病程长，病人 及家属知道病情后往往担心影响胎儿生长 发育，出现情绪低落或自责，因为疾病不 能正常工作，甚至需要住院治疗而焦虑， 特别在药物方面，既希望得到有效治疗， 又担心给胎儿伤害，极大地矛盾心理。家 属在了解疾病对孕妇和胎儿都会造成生命 危险时，更是难以抉择，家属的焦虑更加 重产妇本人的焦虑。
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七、护理措施
• • • • • • 心理护理 孕期护理 子痫前期的护理 子痫患者的护理 分娩期的护理 产褥期的护理
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心理护理
• 向孕妇及其家属讲解有关本病的知识，说明及 时认真治疗的重要性，并可取得较好的疗效， 以增强其治疗的信心，以便更好配合治疗。 • 对病人提出的问题应耐心予以解答，并协助解 决，减轻病人的恐惧心理。 • 避免一切不良刺激，治疗、护理操作尽量集中 进行。
妊娠期高血压疾病
本节内容
• 妊娠期高血压疾病概述
• • • • • • • • 病因与病理生理变化 临床表现及分类 处理原则 护理评估 常见护理诊断 护理措施 预防 出院指导
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一、妊娠期高血压疾病概述
• 妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy）是妊娠期特有的疾病， 包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血 压并发子痫前期以及慢性高血压。 • 本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征， 并伴有全身多脏器的损害。 • 该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病 及死亡的主要原因之一。
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一、妊娠期高血压疾病概述
妊娠期高血压
国际 分类 标准
子痫前期 子痫 慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压
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二、病因及病理生理变化
（一）好发因素
• • • • 寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时 精神过度紧张或受刺激使中枢神经系统功能紊乱者 年轻初产妇或高龄初产妇（＜18岁或＞35岁） 有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇
重度
收缩压≥160 mmHg 和（或）舒张压 ≥110mmHg 尿蛋白≥2.0g/24h 或(++) 在上述两者的基础 上伴随以下至少一种 临床症状或体征者(持 续性头痛，上腹部不 适，视觉障碍、肝功 异常、血小板减少) 11
三、临床表现及分类
（三）子痫（eclampsia）
• 即在子痫前期的基础上 进而出现的抽搐发作，或伴昏迷
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孕期护理
保证休息 调整饮食：多食富含蛋白质的食 物、蔬菜，补充 维生素、铁剂 加强产前保健：增加产检次数，数胎动，监测体 重。
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子痫前期的护理
1.一般护理：视情况在家休息或住院治疗，保持 房间安静，避免各种刺激，多卧床 休息，保证充分的睡眠。在休息或 睡眠时以左侧卧位为宜，避免平卧。 2.心理护理 3.病情观察：①血压②24h尿蛋白定量③体重④ 眼底检查⑤自觉症状⑥并发症：胎 盘早剥、DIC。
（一）妊娠期高血压
（gestational hypertension） • 高血压：20周之前无高血压，而20周之后 BP开始升高≥140/90mmHg（间隔6h，至 少测量两次）一般于产后3个月恢复正常。 • 无蛋白尿和水肿
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三、临床表现及分类
（二）子痫前期（preeclampsia）
轻度
妊娠20周以后首次 出现BP≥140/90mmHg 但＜160/110mmHg（间 隔6h，至少测量两次） 尿蛋白≥ 0.3g/24h 或(+)（间隔4h，至少 测量两次）伴有上腹 部不适
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四、处理原则
（一）妊娠期高血压与轻度子痫前期
• 休息：左侧卧位，保证睡眠；间断吸氧 • 饮食：充足蛋白质、蔬菜，铁剂和钙剂，避免过 多食盐； • 药物：可给苯巴比妥或地西泮，睡前口服以镇静； • 加强产前检查次数，注意病情发展，随时入院。
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四、处理原则
（二）重度子痫前期
• 一般治疗 利尿
休息与饮食 监测生命体征 加强母儿监测