生育保险

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生育保险组成及申报流程

生育保险组成及申报流程
核定标准
生育保险待遇核定主要依据参保人员的缴费工资、缴费年限以及生育医疗费用等因素确定。具体标准 由各地社会保险经办机构根据当地实际情况制定。
时限要求
生育保险待遇核定一般在参保人员提交完整材料后的15个工作日内完成,如遇特殊情况可适当延长, 但最长不得超过30个工作日。
支付方式及周期安排
支付方式
生育保险待遇支付一般采用银行转账方 式,确保资金安全、便捷地到达参保人 员账户。部分地区也支持通过社保卡、 医保卡等电子支付方式领取生育保险待 遇。
详细介绍了生育保险的申报流程,包括申报条件、申报材料、申报时间等,并强调了申 报过程中的注意事项,使学员对如何申报生育保险有了清晰的认识。
学员心得体会分享环节
学员A
学员B
学员C
通过本次课程,我对生育保险 有了更全面的了解,尤其是生 育津贴和产假的具体规定,让 我感受到了国家对孕妇和新生 儿的关爱。
第三步
提交申请。将准备好的材料 提交给所在单位或社区,由 单位或社区统一向社保经办 机构申报。
第四步
审核与拨付。社保经办机构 对申请材料进行审核,审核 通过后将生育保险待遇拨付 到个人或单位账户。
材料准备清单
个人身份证明
包括身份证、户口本等有效身份证件 。
生育服务证
由计划生育部门颁发的证明生育行为 的合法性的证件。
06
总结回顾与展望未来发展趋 势
本次课程重点内容总结回顾
生育保险基本概念及政策背景
详细介绍了生育保险的定义、目的以及相关政策背景,使学员对生育保险有了更深入的 了解。
生育保险组成要素
详细阐述了生育保险的组成要素,包括生育医疗费用、生育津贴以及产假等,让学员明 确了生育保险的具体内容。

生育保险待遇具体标准

生育保险待遇具体标准

生育保险待遇具体标准一、生育保险待遇生育保险是国家为妇女提供的一项重要社会保障。

生育保险的待遇具体标准包括生育津贴、生育医疗补助、生育护理假等。

在我国,生育保险待遇的具体标准由国家统一规定,并实行逐年调整。

二、生育津贴生育津贴是指女职工在生育期间享受的一笔生活补助。

具体标准为:一般生育津贴标准是生育妇女所在单位上年度月平均工资的基数与本人参加生育保险时间的基数比,以最近一次缴费的社平工资为基数,对于不足一年者按相应的规定计算。

具体标准为:1.生育津贴标准:按照生育妇女所在单位上年度月平均工资的基数与本人参加生育保险时间的基数比计算,最低为本地本年度最低工资标准的3倍。

在职工基数和单位上年度月平均工资基数相仿的情况下,生育津贴标准应大于或等于职工本人上年度月平均工资的50%,并不得超过本地本年度最低工资标准的6倍。

2.补助对象:符合国家有关规定的生育女职工,生育津贴发放至未满一岁的生育养育金发放前。

3.生育津贴发放时间:生育津贴应于产妇产假期间发放。

4.计算方式:单位应把生育津贴费用计入社会保险经办机构集中支付生育津贴费,具体标准由省级人力资源社会保障行政部门根据本地区情况制定。

三、生育医疗补助生育医疗补助是指生育妇女在生孩子期间享受的一笔医疗费用报销。

具体标准为:1.生育医疗补助对象:符合国家有关规定的生育女职工,生育医疗补助发放至未满一岁的生育养育金发放前。

2.生育医疗补助内容:包括产前检查、分娩、住院医疗等一系列生育医疗费用。

3.医疗补助费用:计提标准按照城镇居民医疗保险有关政策规定执行。

四、生育护理假生育护理假是指生育女职工产姓以后按照规定享受的一段时间的护理假期。

生育护理假的具体标准为:1.生育护理假的假期:生育女职工生育后享受的护理假,一般为生育妇女免费法定检查至孩子出生后180日。

2.生育护理假的支付标准:生育护理假的支付标准为生育女职工生育休假期间,享受的工资待遇不低于生育津贴标准。

生育保险课件

生育保险课件

01
随着生育政策的调整,生育保险的覆盖范围将进一步扩大,包
括更多的职业和地区。
保障水平提升
02
随着社会经济的发展,生育保险的保障水平将不断提高,包括
更高的生育津贴、更全
生育保险将借助信息化和智能化技术,提高管理效率和服务质
量。
政策调整方向预测
政策完善
生育保险政策将不断完善,以适应社会经济的发展和人口结构的 变化。
生育保险历史发展
早期探索
我国生育保险制度始于20世纪50 年代,当时主要是针对国有企业
女职工的生育保障。
改革发展
随着改革开放和市场经济的发展, 生育保险制度逐渐完善,覆盖范围 不断扩大,福利水平逐步提高。
现代完善
近年来,我国生育保险制度不断完 善,政策更加人性化,如延长生育 假、提高生育津贴标准等,以更好 地保障女性职工的权益。
案例四
某企业女职工生育假期及待遇 保障情况
经验分享与启示
经验分享
分享企业在执行生育保险政策过程中的成功经验,如宣传普 及、流程优化等。
启示
总结生育保险政策执行过程中的问题和挑战,提出改进建议 和未来发展趋势,如提高政策覆盖率、完善待遇保障机制等 。
06
生育保险未来发展 趋势与展望
发展趋势分析
覆盖范围扩大
公平性和可持续性
政策调整将更加注重公平性和可持续性,确保所有符合条件的劳 动者都能享受到生育保险的保障。
多元化和个性化服务
政策将鼓励生育保险提供多元化和个性化的服务,以满足不同人 群的需求。
未来展望
1 2
生育保险与医疗保险整合
未来生育保险可能会与医疗保险进行整合,以提 供更全面、更便捷的医疗保障服务。

生育保险制度

生育保险制度

生育保险制度一、什么是生育保险制度生育保险制度,是指国家采取法律手段规定,以强制性社会保险的形式对职工进行保障,确保其在生育过程中能够获得经济上的支持和医疗上的保障,以减轻职工生育和抚养子女的经济负担。

生育保险制度是属于社会保险总体之中的一个重要组成部分。

二、生育保险制度的实施生育保险是中华人民共和国为了保障妇女、保护儿童的权益而推出的一项强制性社会保险制度。

按照国家相关法律、法规和规定,生育保险主要包括以下几个方面的保障:1. 生育津贴生育保险制度对生育妇女在生育期间贴补生育津贴。

生育津贴是根据当地最低工资标准的某个比例计算而来。

一般情况下,生育妇女在生育时可以获得比较稳定的经济补贴,既可以起到补贴经济损失的作用,也可以提高生育妇女的生育积极性。

2. 生育医疗保险生育保险制度对于生育妇女在生育过程中发生的医疗费用给予报销,主要包括孕前检查、分娩、剖腹产等费用。

通常,医疗费用的报销比例是根据当地社会保险局的规定而定,大部分地区的生育医疗保险的报销比例在70-90%之间。

3. 护理假期生育保险制度规定,生育妇女在生育后可享受产假,根据不同地区的规定,产假一般为98天-158天不等。

在产假中,生育妇女可以享受基本工资水平的工资,同时也可享受护理假期,一般护理假期的长度为1个月左右。

4. 生育服务生育保险制度还规定,对于生育妇女和其新生儿提供生育服务,主要包括妇女客观合理需求的产前、产中、产后护理和健康咨询、新生儿健康状况追踪和指导、婴幼儿喂养和护理指导、母乳喂养宣传和指导、生育家庭关系调解等服务。

三、生育保险制度的意义生育保险制度是为了保护妇女和儿童的合法权益而制定的一项强制性社会保险制度。

生育保险制度的实施,不仅有助于减轻生育妇女的经济负担,同时还能够提高生育妇女的生育积极性,进而稳定婚姻家庭,促进人口的健康发展。

此外,生育保险制度还能改善劳动者待遇,提高劳动者的幸福感,增强国家的和谐稳定和社会的发展生机。

生育保险基本介绍

生育保险基本介绍

生育保险基本介绍生育保险是指国家为保障妇女在生育过程中及婴幼儿期的医疗和工作权益而设立的一种社会保险制度。

生育保险的目标是为妇女提供必要的医疗和经济支持,确保她们能够安全地生育并维持正常的生活。

下面将从生育保险的背景、历史发展、制度设计和运行机制等方面进行详细介绍。

一、生育保险的背景和重要性。

中国是世界上人口最多的国家之一,人口老龄化趋势日益明显。

在这样的背景下,确保妇女能够顺利生育并保障她们和婴幼儿的权益显得尤为重要。

早在上世纪70年代,中国就开始了生育保险的试点工作。

2003年,国家正式推行了全国范围的生育保险制度。

生育保险的引入对于提高生育率、保障妇女权益、促进家庭平等等方面都具有重要意义。

二、生育保险的历史发展。

生育保险最早起源于欧洲的波兰和奥地利,主要是用于解决贫穷家庭无法支付生育支出的问题。

20世纪初,生育保险逐渐在欧洲其他国家推行,并得到了较好的效果。

在亚洲,日本于1947年开始实行了生育保险制度。

此后,中国、新加坡、韩国等国家也相继建立了生育保险制度。

三、生育保险的制度设计。

生育保险制度主要由以下几个方面组成:保险参保范围、生育医疗费用报销、生育津贴等经济支持、生育保险金发放方式以及保险管理制度等。

生育保险的参保范围主要包括妇女和符合条件的男性(如单亲父亲)。

生育医疗费用报销主要包括孕前检查费用、分娩费用、产前产后护理费用等。

生育津贴主要是为了补偿妇女在生育期间的工作收入损失。

生育保险金的发放方式可以根据实际情况选择一次性发放或分期发放。

保险管理制度主要包括保险基金的筹集、管理和使用等。

四、生育保险的运行机制。

生育保险的运行主要包括保险费的缴纳、报销申请和保险金的发放。

保险费的缴纳主要由企业和个人共同承担,具体比例和方式由国家规定。

报销申请时,妇女需要提供相关的医疗证明和费用清单等材料,经过审核后,相应的费用将会得到报销。

保险金的发放一般根据妇女的生育情况进行核算和发放。

另外,生育保险还可以与其他社会保险相结合,实现多种保障的叠加效应。

生育保险名词解释

生育保险名词解释

生育保险名词解释生育保险是指一种社会保险制度,旨在帮助职工和其家庭应对生育带来的经济负担,并提供相关的医疗和护理服务。

以下是对生育保险中常用名词的解释:1. 生育保险:生育保险是一种社会保险,通过职工和用人单位的缴费,为职工提供医疗、护理、生育津贴等服务,并降低生育带来的经济负担。

2. 生育津贴:生育津贴是指在职工怀孕、分娩或流产期间,用人单位给予职工的一定金额的补贴,用于减轻职工的经济负担。

3. 产假:产假是指女职工因怀孕、分娩或流产而暂停工作的一段时间,用以保护职工和胎儿的健康。

根据国家法律规定,女性职工可享受有薪产假。

4. 男性陪产假:男性陪产假是指男性在妻子分娩期间暂停工作陪伴妻子的一段时间。

男性在职工享受特定的陪产假,旨在促进夫妻之间的平等和亲职责任的共担。

5. 生育医疗费用报销:生育医疗费用报销是指职工在怀孕、分娩或流产期间因医疗和护理而发生的费用,在一定范围内由生育保险进行报销,减轻职工经济负担。

6. 生育检查和孕期护理:生育检查和孕期护理是指医疗机构对孕妇进行的一系列检查和护理服务,旨在监测孕妇和胎儿的健康状况,确保孕妇和胎儿能够得到适当的医疗保健。

7. 生育保险基金:生育保险基金是由职工和用人单位共同缴纳的保险费用所形成的资金池,用于支付生育保险相关的医疗费用、生育津贴等支出。

8. 生育保险制度:生育保险制度是一种社会保险制度,通过设立生育保险基金,为职工提供生育津贴、医疗费用报销等服务,保障职工和其家庭在生育期间的经济权益。

9. 生育率:生育率是指一定时期内一个特定地区或人群的平均每个妇女所生育的孩子数。

生育率是衡量一个地区人口增长和年龄结构等因素的重要指标。

10. 生育政策:生育政策是指国家、地区或组织制定的关于生育的相关规定和措施,旨在引导和管理人口的生育行为,以满足人口发展和社会经济发展的需要。

生育保险情况说明

生育保险情况说明

生育保险情况说明
一、育龄妇女享受的生育保险情况
1.育龄妇女享受的子女保险
育龄妇女享受的子女保险是指,当育龄妇女有子女就可以享受的一种保险,其中包括城镇职工基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险和其他国家规定的保险。

在按规定办理注册登记后,育龄妇女可以享受子女的福利,包括在注册前该子女母亲获得的一次性生育报酬、子女母亲生育事后抚恤金以及子女本人获得的免费体检、喂养补助等。

2.育龄妇女享受的社会救助
育龄妇女享受的社会救助一般指在贫困程度较高的育龄妇女身上实施的勤劳助学、残疾人托养、高龄护理、社会庇护等社会救助政策。

一般来说,贫困程度较高的育龄妇女可以每月领取一定数额的生活补助金,以帮助她们缓解因生活贫困而遭受的困难。

此外,在一些特殊情况下,育龄妇女还可以申请政府的救助资金,以帮助她们解决生活困难。

二、生育保险的重要性
1.保障育龄妇女的医疗权益
生育保险的实施,尤其是育龄妇女子女保险,能够补充育龄妇女的医疗保险,保障其在孕期及产后期接受全面的医疗服务,保障其有效应对不利的生育状况,保障其在生育过程中拥有健康的生活环境,从而有效预防母乳喂养及疾病等状况的发生,有效保障育龄妇女的医疗权益。

生育保险的查询方法都有哪些 生育险查询

生育保险的查询方法都有哪些 生育险查询

生育保险的查询方法都有哪些生育险查询一、生育保险的查询方法都有哪些生育保险其实就是为女性提供的一种周全保障,也是企业为女性员工提供的一种福利待遇。

那么有很多女性朋友不知道该如何查询生育保险。

生育保险查询方法搜罗大全生育保险是由单位为在职员工交纳的方法,因此不少人都希望知道生育保险的查询方法,方便每月查询交费情况。

生育保险查询方法主要分三种:社保中心查询、网上查询和电子话查询。

1、社保中心查询。

生育保险、工伤保险和失业保险都是由单位为员工交纳的,因此自由职业的人是不能够自己交纳生育保险。

如果要了解自己生育保险的交费和报销情况,可以到当地的社保中心的办事窗口进行咨询,需要携带自己的社保卡和有效证件。

社保中心同时承办社保卡遗失补办等服务,群众可以对自己的社保交费情况有个全面的了解。

2、网上查询。

很多城市都有独立的社保服务网站,参保单位和个人可以登录所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”,会提示您输入有效证件的号码和社保密码。

输入有效证件号码和密码之后,就可以查询到每个月的生育保险交费情况了。

需要注意的是,社保密码是由本人设置的,原始密码通常为社保证编号或者身世分量证出生年月,各地有所不同,如果遗失或者忘记了密码,需要持有效证件,到当地的社保办事窗口更改和重置密码。

3、电子话查询。

电子话查询社保信息便捷又简单,大家可以拨打所在城市的社保查询电子话,网上都可以查询得到。

也可以拨打劳动保障综合服务电子话“12333”进行政策咨询和信息查询。

生育保险查询方法多种多样,大家可以根据自己的便捷程度来选择。

小编在此提醒各位女性朋友们,生育保险交费是有连续时间要求的,连续交费不满一年,将无法享受到国家相关的生育保险报销服务。

二、如何查询生育保险报销明细?一、如何查询生育保险报销明细?生育保险的查询方法主要有以下三种:1、电子话查询:较快速简洁的方法就是拨打社保局电子话,提供身世分量证号和社保卡号进行人工查询。

生育保险的基本内容

生育保险的基本内容

生育保险的基本内容
生育保险是指由政府或社会保险机构为女性工作者提供的一项社会保障制度,旨在为其生育所需的医疗费用、产假补贴和生育津贴等提供经济支持,以保障女性工作者在生育期间的权益和生活质量。

生育保险的基本内容包括以下几个方面:
1. 医疗费用补贴:生育保险会向女性工作者提供一定比例的医疗费用补贴,以支付分娩、剖腹产、流产等生育相关的医疗费用。

2. 产假补贴:女性工作者在分娩或流产后,可以享受产假,生育保险会为其提供一定比例的工资补贴,以弥补生育期间的收入损失。

3. 生育津贴:生育保险还会向女性工作者提供一定比例的生育津贴,以帮助其应对生活和育儿压力。

4. 家庭照顾假:为了方便女性工作者照顾新生儿,生育保险还会向其提供一定时间的家庭照顾假,以帮助其更好地抚养孩子。

5. 健康教育和咨询服务:生育保险机构还会向女性工作者提供健康教育和咨询服务,帮助其了解生育相关的知识和技能,提高生育保健水平。

总之,生育保险是一项为女性工作者提供生育相关保障的重要社会保障制度,其基本内容包括医疗费用补贴、产假补贴、生育津贴、家庭照顾假和健康教育和咨询服务等。

什么是生育险,怎么购买生育险

什么是生育险,怎么购买生育险

什么是生育险,怎么购买生育险生育保险是“五险”之一,也就是我们平时缴纳的社会保障。

顾名思义,是用来生孩子的。

作为国家给公民的福利,如果因为不了解它的用途和功能而不去使用,就等于白白浪费了几万元。

那么什么是生育险,怎么购买生育险,下面就由我为你介绍相关内容。

一、什么是生育险,怎么购买生育险(一)概念生育险,属于职工社保之一,是我们常缴纳的“五险一金”中的一险,是国家用于保障我国公民在生育的情况下,能够依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

它的覆盖人群较广阔,女性职工、男性职工的未就业配偶、参保的自由职业者等,只要符合报销条件,都能享受到。

此外,生育险不需要个人出一分钱,我们的所在单位每月会按照我们社保缴费基数(即我们的工资数)的1%左右为我们缴纳生育险。

(二)怎么购买因为孕妇身体状况的特殊性,所以一般保险公司对怀孕后的女性投保都有一定的规定,很多公司在怀孕后意外险和住院等一年期的保险是不能购买的,在怀孕七个月后重大疾病和人寿险等也不能购买的。

而对于准妈妈最关心的能为生产时保障的生育保险一般也要求在购买一年或者是十个月后才能享受。

二、生育险报销的条件①生育险累计缴满12月或连续缴满9月②怀孕与生育当月仍在缴纳③符合国家和省人口与计划生育规定。

法律学习:网友:生育保险断缴怎么办?律师:根据现行政策,生育险允许补缴,但最多只能补缴3个月。

且生育险不同于养老险、医疗险,它无法单独缴纳,要缴只能五险一起缴。

如果我们因为离职等原因断缴的话,要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴,要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。

当然,如果我们找的是社保代缴机构的话,那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。

如果仅仅只是为了能够使用生育险的话,代价有点太大了。

以上就是我整理的关于什么是生育险,怎么购买生育险的相关内容。

当我们遇到动辄要花费几十上百万的重疾时,医疗险是十分无力的;当我们因为工伤等意外造成伤残甚至身故时,工伤险的那点赔付也只是杯水车薪。

买社保生育险有什么用_可以报销多少

买社保生育险有什么用_可以报销多少

买社保生育险有什么用_可以报销多少买社保生育险有什么用?买社保生育险的作用有按照法律法规享受产假,可以享受生育津贴,检查费、接生费、手术费等费用可以由生育保险基金支付等。

下面小编给大家带来买社保生育险有什么用,供大家参考!买社保生育险有什么用买社保生育险有以下作用:1.女职工购买生育险后可按照法律、法规的规定享受产假。

2.产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

3.检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付,超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。

4.生育出院后,由生育引起的疾病费用,由生育保险基金支付。

女职工产假期满后,因病需要休息治疗,可按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

买社保生育险可以报销多少买社保生育险可以报销的项目是:1.生育津贴(产假期间的工资,一般标准:女职工生育前12个月的平均月缴费工资/30天×产假天数);2.生育医疗费用(包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等);3._手术发生的医疗费用;4.国家规定的与生育保险有关的其他费用。

生育保险和医疗保险合并了吗生育险和医保合并了,具体如下:1.生育保险和医疗保险合并之后,报销的流程将更简化;2.过去医疗和生育报销不是一个系统,所以女性员工的住院生产费用一般由社保基金实时结算,但产前检查费用需要等生产之后单独报销结算;3.两者合并后,产前检查费用应该和普通医疗费用一同报销,一般是每年结算一次。

单位不给员工买社保的后果单位不给员工买社保的后果:不办理社会保险登记的,由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款;未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金。

根据《中华人民共和国社会保险法》第八十四条用人单位不办理社会保险登记的,由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。

生育保险怎么样算

生育保险怎么样算

生育保险怎么样算生育保险怎么样算生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴其中,生育生活津贴=缴费基数×产假时间,生育医疗费补贴是统一的3000元。

缴费基数每个人都不一样的,按照缴纳的医疗保险基数算的,有上限的,上限好像是7300多一个月,就是最多也就是大概7300乘4.5+3000(医疗补贴)。

女职工如何申领生育保险费1、领取生育保险待遇的条件参加生育保险并符合国家规定生育或流产的可享受生育保险待遇。

2、生育保险待遇的申领生育保险如何报销需要是参保职工生育或流产后由所在单位在职工产假结束回到工作岗位后到区保险处申报生育保险待遇,复印件,婴儿出生医学证明原件、复印件及医疗费发票,剖腹产还需提供医院出具的剖腹产证明。

(手册中应有服务编号)原件、复印件,诊断书、门诊病历原件复印件以及医疗费发票。

女职工生育出院后,因生育引起疾病所发生的医疗费用,按照城镇职工基本的有关规定办理。

注:女职工生育暂不设定点医院。

生育保险待遇参加生育保险的企业女职工,符合规定生育或流产的,享受下列生育保险政策:1、生育产假女职工生育或流产,按国家和省的有关规定享受产假,女职工生育产假为90天,剖腹产的增加15天;女职工生育多胞胎的,每生育一婴,增加产假15天;属晚育的,增加产假60天。

女职工怀孕不满2个月流产的,产假15天;怀孕2个月(含2个月)不满4月流产的,产假为30天;怀孕满4个月(含4个月)以上流产的,产假为42天。

2、生育津贴女职工在规定的产假期间,享受生育津贴,生育津贴按照职工本人上年度平均缴费工资基数计发,其计算公式为:生育津贴=职工本人上年度月平均缴费工资基数/30乘享受产假天数3、生育医疗费生育保险如何报销需要我们生育医疗费实行定额管理,不论职工在生育期间实际发生的生育费多少,报销的医疗费金额都是固定的。

其定额标准为:顺产1200元,剖腹产3000元;生育多胞胎,每多生育一婴增加200元;人工流产为84元,引产为252元。

生育保险有哪些待遇如何申报

生育保险有哪些待遇如何申报

生育保险有哪些待遇如何申报对于许多即将迎来新生命的家庭来说,生育保险是一项重要的保障。

它不仅能在经济上给予一定的支持,还能为产妇和新生儿提供必要的医疗服务保障。

那么,生育保险究竟有哪些待遇?又该如何申报呢?一、生育保险的待遇1、生育医疗费用这是生育保险中最直接的一项福利。

包括从怀孕到分娩全过程的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等。

具体的报销项目和标准会因地区而异,但通常涵盖了产前检查、分娩方式(顺产或剖腹产)、产后护理等方面的费用。

例如,产前检查中的B 超、唐筛等常见项目,以及分娩时的麻醉费用、床位费用等都可能在报销范围内。

2、生育津贴生育津贴是对产妇在产假期间的收入补偿。

其计算方式一般是按照单位上年度职工月平均工资除以 30 天,再乘以产假天数。

产假天数的规定也因地区和政策有所不同,通常顺产的产假天数会少于剖腹产。

生育津贴的目的是确保产妇在生育期间能够维持一定的生活水平,不至于因为生育而导致收入大幅减少。

3、一次性营养补助部分地区还会为产妇提供一次性营养补助,以帮助产妇在产后补充营养,促进身体恢复。

补助的金额同样因地区而异。

二、生育保险的申报1、申报条件一般来说,需要满足以下几个条件:(1)用人单位已经为职工缴纳生育保险费达到一定期限(通常为连续缴纳 6 个月或 1 年以上)。

(2)职工符合国家和地方的计划生育政策,即合法生育。

(3)在规定的医疗机构进行生育或计划生育手术。

2、申报时间通常应在生育后的一定期限内(如产后 6 个月或 1 年内)进行申报,具体时间限制各地可能有所不同,所以需要及时了解当地的政策规定。

3、申报材料(1)本人身份证、结婚证、户口簿等身份证明材料。

(2)准生证(或生育服务证),以证明符合计划生育政策。

(3)婴儿出生证明,用于证明生育事实。

(4)医疗费用发票、费用清单、出院小结等医疗相关证明。

(5)单位开具的生育证明,包括职工姓名、年龄、孕周、生育方式等信息。

4、申报流程(1)准备好上述申报材料。

生育保险和生育医疗保险一样吗

生育保险和生育医疗保险一样吗

生育保险和生育医疗保险一样吗生育保险是国家对怀孕、分娩女同胞们“带薪假期”及“霸王就医”的福利。

下面是小编整理的生育保险和生育医疗保险的区别,欢迎阅读,仅供参考!生育保险是国家通过立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。

主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇。

生育险待遇不受户籍限制,参加生育保险的人员,如果在异地生育,其相关待遇按照参保地政策标准执行。

“生育保险”和“生育医疗保险”傻傻分不清?生育保险和生育医疗保险有什么区别?两者在参保人群、缴费标准、待遇项目等方面不同。

深圳有“生育保险”和“生育医疗保险”,有一些参保人表示对这两者有什么区别“傻傻分不清楚”。

对此,市社保局对“生育保险”和“生育医疗保险”的参保人群、缴费标准、待遇进行了详细解读。

先说你是职工还是居民? 据了解,深圳市生育医疗保险和深圳市生育保险是目前并行的两个生育相关险种,两者同属生育险,但在参保人群、缴费标准、待遇项目等方面不同。

其中,生育医疗保险是年满18周岁未达法定退休年龄且未在用人单位就业的本市户籍居民按《深圳市社会医疗保险办法》的规定参加的生育险种。

生育医疗保险按《深圳市社会医疗保险办法》的相关规定征缴和核定待遇,生育医疗保险费由居民本人按月缴纳。

生育保险是为了使职工在生育期间获得基本的医疗和生活保障,均衡用人单位生育费用负担,促进公平就业,在保险法等法律、法规的基础上,结合本市实际而推行的生育险种。

自我市生育保险施行后,单位职工不再参加生育医疗保险,而参加生育保险。

生育保险的征收对象为本市国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其全部职工和雇工(以下统称职工)。

职工生育保险费由用人单位按月缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。

生育保险有生育津贴生育医疗保险和生育保险两者待遇项目也不同。

简述生育保险的含义

简述生育保险的含义

简述生育保险的含义生育保险,也叫生育保障制度,是指国家为保障女性职工正常生育权益,提供一种社会保险制度。

其主要目的是确保女性在怀孕、分娩和产假期间能够获得一定的经济补偿和福利待遇,保障其生育期间的生活和工作权益,同时也鼓励并支持生育。

生育保险的具体内容包括:工作期间的产前检查费用报销、产前和产后医疗费用报销、生育津贴、产假期间工资补贴、托儿费用补贴等。

这些都是为了减轻女性职工在生育期间的经济负担,促进女性积极参与工作和生育。

生育保险是国家社会保障制度的重要组成部分,通过社会保险费的缴纳和政府的补贴,为女性提供相关的保险待遇。

不同国家和地区的生育保险制度可能有所不同,但都旨在保护女性职工的合法权益和提升生育率。

简而言之,生育保险是一种为女性提供生育期间经济支持和福利待遇的社会保险制度,旨在保护女性的生育权益,促进人口的稳定增长。

生育保险的含义还可以从以下几个方面来进一步说明:1. 社会保障性质:生育保险是一种社会保障制度,旨在为女性提供在生育期间的经济保障和福利待遇。

它是国家为了维护女性合法权益而设立的一项制度。

2. 保障女性职工权益:生育保险的主要目标是保障女性在怀孕、分娩和产假期间的生活和工作权益。

通过提供产前和产后的医疗费用报销、生育津贴、产假期间工资补贴等措施,帮助女性职工应对生育期间的经济压力。

3. 促进生育率和人口稳定:生育保险制度的设立可以为家庭提供经济支持和福利待遇,增加生育的经济可行性,从而有助于提高生育率和保持人口的稳定增长。

同时,生育保险也可以鼓励女性积极参与工作和生育,实现家庭和职业的平衡。

4. 社会平等和社会公平原则:生育保险制度的建立,体现了对女性权益平等的关注和保护。

通过提供生育保险,可以缓解女性在生育期间的经济负担,降低性别歧视,提升女性的社会地位和权益保障。

总而言之,生育保险是一种社会保障制度,旨在保障女性在生育期间的生活和工作权益,促进生育率和人口稳定。

通过提供经济补偿和福利待遇,生育保险保障了女性职工的合法权益,实现了社会平等和公平的原则。

生育保险条例

生育保险条例

生育保险条例生育保险是一种社会保险制度,旨在保障妇女在生育过程中得到医疗和生活补贴,使她们能够更加放心地进行生育。

生育保险的目标是通过重视女性健康和家庭计划,保护家庭利益和来自社会的现代化发展福利。

生育保险条例规定了一些与生育保险相关的内容,包括以下几点:1.强制缴纳生育保险费生育保险费是指用于保障女性在生育中得到医疗和生活补贴的费用。

根据生育保险条例的规定,除了已经享受过生育保险的女性以外,所有女性都应该强制缴纳生育保险费。

生育保险费的缴纳应该由个人和企业等单位一起分担。

2.享受生育保险的权利生育保险条例规定,符合条件的妇女享受生育保险的权利,所谓符合条件包括了在生育期间在职或者失业的妇女。

生育保险的福利主要包括医疗费用和生活补贴等方面,还包括了出生复检和产妇护理的费用等。

3.医疗保障生育保险的医疗保障主要包括产前检查和分娩等医疗费用的报销和补贴,还包括了出生复检等各方面的医疗保障。

医疗保障的范围应该由具体的生育保险政策来规定。

4.生活补贴生育保险条例规定,生育妇女可以得到生育津贴,用于妇女在申请产假后的生活费用。

所谓生育津贴,应该以生育保险条例规定的标准进行支付。

5.生育假期和产假生育保险还规定,生育妇女有权利享受一定的生育假期和产假期。

这里的生育假期和产假期应该以生育保险条例规定的标准进行计算,具体的标准包括了放假的具体天数和获得的福利等。

总之,生育保险条例是保护女性权益和家庭利益的一项重要政策。

它的目标是通过给女性提供各种福利和保障,尽量让女性在生育的过程中得到最好的照顾,保护她们的身体健康和家庭利益,并且对现代化社会的发展起到积极的作用。

生育保险知识大全

生育保险知识大全

生育保险知识大全现代社会,生活成本不断上涨,生育成为了家庭的经济大事。

为了保障生育者的权益,在我国不断推进完善生育保险制度。

以下,我们就来一起探讨一下生育保险的知识。

一、什么是生育保险生育保险,是指国家为女性生育提供的一种保障措施,旨在减轻生育者的经济负担。

因此,生育保险主要针对女性,其中一部分内容也包括男性。

同时,保险承保的范围还包括与生育有关的疾病诊断、治疗,以及与生育相关的一些医疗费用。

二、生育保险缴费根据国家规定,生育保险金主要由个人和单位共同缴纳。

其中,女职工每个月缴费40元,男职工每个月缴费20元。

缴费的起始时间为从参保之日起开始缴纳。

三、生育保险金发放生育保险金主要用于支付女性生育医疗费用,比如孕检费、分娩费、产后护理费、婴儿出生医学证明费等。

同时,也可以用于支持女性在工作和学习方面的权益。

保险金的数额根据当地居民平均工资水平而定,一般情况下,生育保险金可以享受较高的报销比例。

四、生育保险具体条款生育保险的具体条款根据不同地区的政策而异,以下是一些通用条款的简介。

1、生育保险承保的对象包括城镇职工、农村合作医疗参保人员。

2、生育保险的被保险人必须在保险有效期内生育婴儿,受孕日期必须在保险有效期内。

3、生育保险的理赔手续包括提交医院出具的医疗凭证、医院产假证明等。

4、理赔金额会根据地区不同而异,通常是当前居民平均工资的几倍。

五、生育保险常见问题1、如何申请生育保险理赔?需要提供的申请材料包括产科病历、诊断证明、医院出具的医疗费用明细等。

同时,也需要与单位进行协商,确认理赔金额和支付方式等问题。

2、生育保险和产假的关系?生育保险是为了减轻生育者的经济负担,而产假则是为了保障女性生育后的身体和精神健康。

理论上来说,两者是有关系的,但并没有必然的关联。

3、参保时间对生育保险的理赔金额有影响吗?参保时间对理赔金额的影响不大,因为参保时间并不是生育保险补偿金计算的唯一依据,还包括所在地区的提供标准等因素。

生育保险报销流程及金额

生育保险报销流程及金额

生育保险报销流程及金额生育保险是一种由国家规定的保险制度,旨在为职工在生育过程中的医疗费用提供一定程度的报销,从而减轻职工在生育过程中的经济负担。

下面将详细介绍生育保险的报销流程和报销金额。

一、生育保险报销流程:1.办理生育保险登记:在怀孕12周内,职工应当向所在单位提出生育保险登记申请,并提供相关证明材料。

单位将通过相关部门办理职工的生育保险登记。

2.医疗费用报销:职工在怀孕、分娩过程中的医疗费用,可以通过生育保险进行报销。

职工需在办理报销前先行垫付医疗费用,并保留好相关医疗费用发票和报销材料。

3.报销材料准备:职工需要准备的报销材料包括《生育保险登记证明》、医疗费用发票、药品购买发票、住院医疗项目明细等。

职工可以通过所在单位的人事部门了解具体要求。

4.报销申请:职工将准备好的报销材料提交给所在单位,单位将按照规定的时间和程序进行审核和报销申请。

6.报销金额计算:生育保险管理部门根据职工的医疗费用和相关政策标准,计算报销金额。

报销金额通常包括医疗费用的一定比例,如50%或80%,以及一些特殊项目的报销。

7.报销款项发放:生育保险管理部门将计算好的报销款项发放给所在单位,由单位按照相关程序将报销款项发放给职工。

二、生育保险报销金额:生育保险的报销金额是根据国家相关政策规定的,根据不同地区和个人政策的不同,报销比例和报销金额也有所差异。

一般而言,生育保险会报销职工在生育过程中发生的一部分医疗费用。

1.医疗费用报销比例:根据国家相关政策规定,一般生育保险的报销比例为50%至80%不等。

具体比例可根据所在地区和政策的规定进行调整。

2.特殊项目报销:生育保险还可以报销一些特殊项目的费用,如产前检查费用、住院分娩费用、新生儿护理费用等。

3.报销封顶金额:生育保险报销金额通常有一个封顶金额,即超过一定金额的医疗费用将不再报销。

封顶金额根据不同地区和政策的规定有所不同。

需要注意的是,生育保险的报销金额通常是根据实际医疗费用和相关政策标准进行计算的,因此,职工在办理生育保险报销时,应注意保存好所有的医疗费用发票和报销材料,以便后续的审核和报销程序。

生育保险政策培训

生育保险政策培训

生育保险政策培训一、生育保险概述生育保险是一项保护妇女在生育期间合法权益的社会保障制度,又称妇女生育保险。

我国于2000年开始实行生育保险制度,是社会保险的一种。

生育保险分为困难生育保险和普通生育保险两种。

困难生育保险是对政策规定的困难生育妇女给予帮助的保险,普通生育保险则是指所有妇女均参加的生育保险。

二、生育保险政策1. 参保对象我国实行“全民参保,全员参保”的原则,所有在职的妇女均应参加生育保险。

包括国家机关、事业单位、企业、个体经营者等。

2. 待遇标准生育保险待遇标准包括生育津贴、产前检查补助、分娩补助、新生儿抚养津贴、人工流产津贴、节育手术费用等。

具体标准根据地区、单位不同而有所差异。

3. 缴费方式生育保险由职工个人和单位共同缴纳。

其中,个人缴费金额为月工资的0.8%,单位应缴纳个人缴费额的2倍。

4. 享受条件参保妇女在分娩前应当在规定的医疗机构进行孕前检查,保证胚胎的健康。

同时,参保妇女应当与单位签订劳动合同,年满24周岁,缴费年限达到规定标准才能享受待遇。

5. 保险期限生育保险的缴费期限为12个月,从妇女开始工作或者在工作过程中怀孕之日起计算;保险期限从年满24周岁起算,直到参保妇女再生育问题的解决为止。

三、生育保险的意义1. 保障妇女和新生儿权益生育保险能够保障孕期和产后的妇女权益,避免妇女和新生儿因为缺乏抚养费用等而面临的困境。

同时,生育保险可以降低妇女生育的风险,对保护新生命、重视妇女健康、促进人口健康都有积极的影响。

2. 调节人口结构生育保险能够促进妇女生育计划的合理化,避免大量的“意外”怀孕或乱生等问题的出现,合理调节人口结构。

3. 增强福利意识生育保险的实施能够提高人们的福利意识,重视妇女应有的权益,提高社会的保障能力。

四、生育保险政策是我国社会保障体系的重要组成部分,对于保障妇女和新生儿的权益、调节人口结构、提高福利意识等方面都有着积极的作用。

各地部门应该进一步加强生育保险政策的宣传和推广,让更多的妇女都能够享受到生育保险的权益。

生育保险注意事项

生育保险注意事项

生育保险注意事项嘿,宝子们!今天咱们来唠唠《 生育保险注意事项》这个事儿呀!这可关系到很多家庭的切身利益呢!首先哇,咱们得知道啥是生育保险呢?简单来说呀,它就是给咱们女性职工在生育期间提供一些保障的保险呢!哎呀呀,这可太重要了!那啥时候能享受生育保险待遇呢?这是个很关键的问题哦!一般来说呢,得满足一定的缴费年限要求呢!不同的地区可能会有不同的规定呀,有的地方可能要求连续缴费满一定的月数,像10个月或者12个月之类的呢!所以呀,大家在找工作或者换工作的时候一定要注意这个生育保险的缴费连贯性呢,可别因为中间断缴了就影响了自己享受待遇呀!说到享受待遇呀,生育保险都包含啥呢?哇,这里面可就多了呢!生育津贴那是很重要的一部分呀!这生育津贴是啥呢?它就是在你产假期间给你的一笔钱呢,相当于补偿你因为生育不能工作而损失的收入呀!那这生育津贴怎么算呢?一般是按照你所在单位上年度职工月平均工资来计算的呢。

哎呀呀,这时候有些单位可能会有些小手段,宝子们可得注意啦!如果单位给你发的工资比生育津贴低,那单位得把差额补给你呢;如果单位发的工资比生育津贴高,那就按单位的工资来发,生育津贴就归单位啦!是不是有点复杂呢?还有就是生育医疗费用报销呢!这包括咱们从怀孕到生产过程中的各项医疗费用呢,像产前检查费呀、分娩时的住院费呀、手术费呀之类的呢!不过呢,这里面也有一些需要注意的点哦!有些医院可能不是生育保险的定点医院呢,在这种医院就医的话,可能就不能报销或者报销比例会很低呢!所以呀,在选择产检和生产的医院时,一定要先确认好是不是定点医院呢!另外呢,宝爸们也要注意啦!现在很多地方都有男职工的生育保险待遇呢!虽然男职工不能像女职工一样生孩子,但是在一些情况下,也能享受一定的待遇呢!比如说,如果宝妈没有工作或者没有参加生育保险,宝爸的生育保险就可以派上用场啦!可以报销宝妈的生育医疗费用的一部分呢,这是不是很人性化呢?宝子们呀,办理生育保险报销的时候也要注意各种手续和材料呢!一般来说,需要提供身份证呀、结婚证呀、准生证呀、出生证明呀、医疗费用发票呀之类的好多材料呢!一定要提前把这些材料准备好,并且按照规定的流程去办理呢,要不然很容易因为材料不全或者流程不对而导致报销不了呢!这可就亏大了呀!总之呢,生育保险的这些注意事项呀,大家一定要放在心上呢!这可关系到咱们自己的腰包和生育期间的生活质量呢!希望每一个宝子都能顺利享受到生育保险带来的福利呢!哇!。

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38
二、零星报销的规定及流程
(一)以下情况可以零星报销: 1、男职工配偶的产前检查、分娩及流(引)产; 2 、用人单位中断或未足额缴费、职工劳动关系转移原因造 成生育保险关系中断三个月内,并补足欠费及滞纳金的, 中断期间的产前检查及分娩、流(引)产费用; 3、在领取失业救济金期间的分娩及计划生育手术; 4、异地分娩及计划生育手术; 5、因抢救在非生育保险定点医疗机构分娩或实施的计划生 育手术; 6、在原单位参加生育保险已退休的女职工实施取出宫内节区别那些是基本医疗服务 ③按照现行物价部门规定的收费标准,计算出专家测算的定额
付费标准
26
定额付费 3+6
医疗费用 支付三种方式
限额付费 2+22
项目付费 5+2
27
符合生育保险规定的医疗费用 生育保险基金按定额支付
定义
不论实际发生的医疗费用高于定额标准 或低于定额标准均按定额标准支付
41
三、注意事项
• 加强对本单位有生育计划的女职工的宣传要点:
1.女职工怀孕后,首次建卡要到生育保险定点医 疗机构进行生育保险登记 携带材料:①社会保障卡;②结婚证;③社区居民 委会出具的符合计划生育的相关证明;④如生育 第二胎的还需提供《批准再生育一个孩子生育证》 2. 女职工要 选择 2 家生育保险定点医疗机构作为 本人的生育定点医院。 1 家为建小卡早期产前检 查医院,另1家为建大卡晚期产前检查、分娩医院。 定点医院一经登记确定不得随意更改。
2
生育保险政策介绍
1.进一步扩大参保对象范围 2.规范享受待遇的条件 3.扩大保障范围和类别 4.提高了生育保险待遇水平 5.明确了目录、定点就医及结算管理方式

3
生育保险参保对象范围
• 本市行政区域内城镇企业、自收自支事业单位、
民办非企业单位和个体经济组织以及部、省属和 外地驻宁企业及其职工(雇工),均须参加生育 保险。
生育保险
1
2007年11月借修订政府令的契机,重新颁布市政府第260号令,进 一步完善城镇职工生育保险制度。 2008年制定《南京市城镇职工生育保险办法实施细则》(宁劳社 医[2008]7号)和《南京市生育保险费用结算管理暂行办法》(宁劳 社医保[2008]6号)。 08年6月1日,按照劳动部生育保险“三统三分”改革试 点要求,全面启动生育保险女职工刷卡享受生育保险待遇的一体化工 程。
顺 产
定额付费
住院分娩
早期流产术 助娩产
剖宫产 中期流产(引)术 放环 取环
项目
宫腔镜取环
住院计划生育手术 皮下埋植取出术 28
分 娩 定 额 结 算 标 准
单位:元
医院级别
三级 二级 一级
顺产
2600 2200 1700
助娩产
3000 2500 2000
剖宫产
4200 3700 2900
29
计划生育手术支付项目及定额标准
4
享受待遇的条件:
1.符合国家、省、市计划生育规定;
2.分娩或实施计划生育手术时,用人单 位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育 保险费满10个月。
5
一、待遇支付范围和类别。主要包括门诊产前检查、分娩、生育 并发症、计划生育手术、一次性营养补助费、生育津贴等六项。
二、对不同类别人群享受待遇范围予以明确。主要依据女职工、 男职工、男职工配偶、失业女职工、退休女职工等五类人群区分享受待 遇的不同情况。
③部分危重并发症以及输卵(精)管绝育术及复通术按项目结算
(宁劳社医保[2008]6号-08.5.16)
12
系列配套政策:
• 《南京市城镇职工生育保险办法实施细则》(宁劳




社医[2008]7号) 《南京市生育保险费用结算管理暂行办法》(宁劳 社医保[2008]6号) 《关于调整生育保险用药和医疗服务项目范围的通 知》(宁劳社医保[2008]9号) 《关于公布生育保险定点医疗机构的通知》(宁劳 社医保[2008]11号) 制定《生育保险定点医疗机构协议文本》
产前或产后因生育并发症需住院的,在其中一家就医。
②需实施早期妊娠流产手术、放置(取出)宫内节育器、输卵(精) 管绝育及复通术的职工,限选1家本人就医定点医疗机构。
11
药品目录、定点就医及结算管理方式
(三)结算:
实行总额控制和按项目、病种限额及定额等多种方式相 结合的办法结算
①产前检查、产前及产后并发症费用按限额结算; ② 计划生育手术、分娩及产时并发症费用,按定额结算;
1.一次性营养补助费:由
本市上年度职工平均工资
1%提到2%。
2.大幅提高分娩医疗费用支付限额:由1200元、1500元、3000元提高 到2000元、2200元、3500元. 3.降低超限额部分个人支付比例。顺产2001—4000元、助娩产2201—4500 元、剖宫产
3501—6000元之间,三级医疗机构个人负担10%,超过的部分负担55%;二级及以下个人
13
生育保险医院前台登记菜单
14
生育保险妊娠前期
15
• 可以修改结婚证号、准生证号。
16
• 可以在转大卡时,修改大卡医院。
17
妊娠后期登记
18
19
生产住院登记
20
生育保险生育并发症登记
显示产前并发症登记信息。
21
计划生育登记
22
妇科专项体检
23
医院生育保险费用申请
24
(二)后台审核结算管理菜单
三、其它: 1. 失业后领取失业救济金期间生育或计划生育手术费用列入基金 支付范围,支付标准同参保女职工; 2. 参保男职工其配偶没有参加生育保险符合计划生育政策的,支 付50%生育医疗费用(包括产前检查,分娩及流引产); 3.退休女职工取出宫内节育器、流(引)产手术和妇科专项检查 的医疗费用。
6
相关待遇介绍:
25
三、充分论证,建立有效的费用控制激励机制
(一)确定结算方式
1.借鉴广州、苏州、沈阳等市的经验 2.和卫生部门探讨保持与基妇政策协调一致 3.在内部反复讨论基础上提出结算初步方案 4.临床妇产科专家对方案可行性论证补充完善
重点论证: ①哪些情况应按定额付费,哪些情况可以限额付费,哪些属 于特殊情况应按项目付费 ②按照诊疗常规对定额付费项目中应包含的基本医疗服务内容
8
用药目录、定点就医及结算管理方式
(一)用药目录和医疗服务范围:以城镇职工医保为基础, 考虑生育医疗的特殊性适当调整。
(二)就医实行定点就诊管理。
(三)结算:实行总额控制和按项目、病种限额及定额等 多种方式相结合的办法结算。
9
(一)用药目录和医疗服务范围:
以城镇职工医保为基础,考虑生育医疗的特殊性适当调整。 ①增加3种临床常用、符合生育保险临床需要的药品。通用名 为维生素E、米非司酮、米索前列醇,均为口服常释剂型,自付 比例为0。 ②对在实施无痛人工流产术、无痛刮宫术、无痛产后刮宫术、 无痛宫内节育器放置(取出)术过程中使用的静脉麻醉药品丙 泊酚注射剂,生育保险基金支付50%。
40
(三)零星报销注意事项:
1 、男职工配偶报销还需提供《就业登记证》或街道(乡 镇)出具的无业证明; 2 、因用人单位中断或未足额缴费、职工劳动关系转移原 因造成生育保险关系中断三个月内,参保单位补足欠费及 滞纳金的,方可按定额零星报销处理; 3 、女职工在领取失业救济金期间分娩或实施计划生育手 术的,报销时还需提供本人《就业登记证》原件及复印件; 4、参保职工需要到异地分娩或实施计划生育手术(实施 计划生育手术的仅限于在异地工作或异地安置的人员)的, 应选择一家当地的生育或医疗保险定点医疗机构作为本人 分娩或计划生育手术的定点医疗机构,并到市医保中心备 案后方可到所选定的医疗机构就医。
• 分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续
足额缴纳生育保险费满10个月 • 因用人单位中断或未足额缴费、职工劳动关系转移原因造成生育保险 关系中断的,自中断之月起停止享受生育保险待遇。三个月内补足 欠费及滞纳金的,计算连续缴费月份,享受生育保险待遇;欠费超 过三个月以上的,职工生育保险待遇由用人单位按规定标准支付 • 女职工分娩或流(引)产后,用人单位凭《社会保障卡》、结婚证、 独生子女证(或《批准再生育一个孩子生育证》)原件,由到市医保 中心办理生育津贴申领手续。 • 生育津贴从女职工分娩或流(引)产当月起按月发放。用人单位发 放的产假工资低于生育津贴标准的,由用人单位按规定标准补足。
42
三、注意事项

女职工需人工流产、放(取)环等计划生育 手术时,须 持本人社会保障卡、结婚证,选择1 家生育保险定点医疗机构进行生育保险登记后刷 卡就诊。 除计划生育手术外的妇科和其它疾病的医疗费 用以及计划生育术后并发症医疗费用,按职工医 疗保险的有关规定执行。 因劳动关系转移等原因造成生育保险关系中断的, 尽快在三个月内补足欠费及滞纳金 ,及时接续生 育保险关系 二年一度的免费妇科体检工作
胎儿生长受限 母婴血型不合 胎盘功能不全
过期妊娠 羊水过少 羊水过多
胎盘边缘血窦破裂 胎盘早剥 前置胎盘
胎膜早破 妊娠剧吐
乳腺炎
产后出血[出血量不足800 ml]
产后尿潴留
产褥中暑 产褥感染
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建小卡(含24周内):限额标准400元 建大卡(孕24周后)至分娩前:限额标准600元 22种并发症住院:患一种并发症的,限额标准三级医疗机 构800元、二级及二级以下600元;患两 种及两种以上并发症的,三级医疗机构 1600元、二级及二级以下1200元。
医院级 别 早期妊 娠流产 中期妊 娠流 (引) 产
1500 1200
单位:元
放置宫 内节育 器
200 200
取出宫 内节育 器
160 160
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