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长 的 时 间 隧 道，袅
儿科护理-第17章-急症患儿的护理
主要内容
第一节 小儿惊厥
第四节 充血性心力衰竭
第二节
小儿
急性颅内压增高 急症
第五节 心跳呼吸骤停
第三节 急性呼吸衰竭
第六节 急性肾衰竭
第十七章 急症患儿的护理
第一节 小儿惊厥
惊厥是指由于神经细胞异常放电 引起全身或局部肌群发生不自主的强 直性或阵挛性收缩，同时伴有意识障 碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状 态。
惊厥较重或持续时间较长者 应按医嘱给予止惊药物； 吸氧； 密切观察生命体征，详细记录，
发现异常及时通知医生； 出现脑水肿者按医嘱用脱水剂。
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
缓解 心理压力
对年长患儿
在发作后尽量将其安置在单人 房间，醒来时会感觉到隐私被 保护，避免失控感及自卑心理 的产生。
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
防止受伤
防止外伤：将患儿周围的物品移 开；在床栏杆处放置棉垫；
防止骨折或脱臼：切勿用力强行 牵拉或按压患儿肢体；
防止皮肤磨擦受损：在患儿的手 中或腋下垫上纱布；
防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板 置于患儿上下磨牙之间。
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
防治脑水肿
• 多发于6个月至3岁小儿，多见 于体质较好的男性患儿。
• 多发生于体温上升期。 • 发作时间短，多不超过10分钟，
发作后短暂嗜睡。 • 不伴神经系统异常体征，发作
1周后脑电图无异常。 • 在一次病程中多只有一次发作，
但有反复发作倾向。
第十七章 急症患儿的护理
惊厥表现录像文件 惊厥患儿的表现
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（三）心理-社会状况
年长儿 在醒来时可产生失控感、自卑、 恐惧等心理，担心再次发作而 长时间处于紧张状态。
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（三）心理-社会状况
家长 • 恐惧：常有错误的处理方式 • 焦虑：因担心再发作面盲目求医 • 过度呵护：使患儿养成不良性格
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
保持呼吸 防止受伤 道通畅
就地抢救
惊厥 急救护理
防治 脑水肿
缓解 心理压力
健康指导
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
就地抢救 不要搬运，避免对 患儿的一切刺激，保持 安静，切勿大声喊叫或 摇晃患儿。
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
保持呼吸 道通畅
立即松解衣扣； 将舌轻轻向外牵拉； 去枕仰卧头偏向一侧； 清理呼吸道和口腔内容物； 备好吸痰器和急救药品。
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
第十七章 急症患儿的护理
第十七章 急症患儿的护理
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（一）健康史
询问有无引起惊厥的相关病 史如出生史、喂养史、感染及传 染病史、中毒史、既往发作史、 家族史等，此次诱发的原因。
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（二）身体状况
1．抽搐 典型表现 惊厥持续状态 新生儿及小婴儿
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
缓解 心理压力
对家长
介绍患儿的病情、预后估计及 影响因素，说明家长应采取的 正确处理方法。
指导正确对待患儿，防止因过 度呵护。
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
缓解 心理压力
对社区 广泛开展宣传教育，消除患
儿、家长及周边人群对惊厥的 一些错误认识。
第十七章 急症患儿的护理
患儿全身或局
部肌群出发现作不持随续意 的收超缩过，30呈分强钟直或性2 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ阵次挛发性作，间眼歇球期上 翻、意凝识惊视不厥或能表斜恢现视复， 多伴者有。不意典识型障。碍， 持续数秒至数分钟。
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（二）身体状况 抽搐时可造成
2．其他状况 机体受伤 窒息 缺氧 大小便失禁
机部体分舌患体儿咬可伤因、手 呼挛而间耗心损抽吸或发长增伤、搐抽呼生肌者多腋时；发搐吸窒、可而下约也作持道 息喉因造等束可时续阻 。肌氧 成摔处 肢由时塞痉消 机皮 体伤肤 不或 体当于缺造神氧成经。骨系折统或功脱臼 及能各紊种乱意可外出如现烧伤、 溺大水小等便。失禁等。
第十七章 急症患儿的护理
热性惊厥的特点
【护理评估】
（四）辅助检查
根据病史及体检结果选择： 脑电图，颅脑Ｂ超检查，颅脑CT 检查，磁共振成像，血、尿、便常 规检查，血生化检查，脑脊液检查， 眼底检查等。
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（五）急救要点
针刺人中、百会、合谷等穴 止惊（缺乏急救药品时）；
可按医嘱应用止惊药物：首 选地西泮，其次是苯妥英钠、 苯巴比妥、10％水合氯醛等 （有条件者） 。
【急救护理】
儿科护理-第17章-急症患儿的护理
主要内容
第一节 小儿惊厥
第四节 充血性心力衰竭
第二节
小儿
急性颅内压增高 急症
第五节 心跳呼吸骤停
第三节 急性呼吸衰竭
第六节 急性肾衰竭
第十七章 急症患儿的护理
第一节 小儿惊厥
惊厥是指由于神经细胞异常放电 引起全身或局部肌群发生不自主的强 直性或阵挛性收缩，同时伴有意识障 碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状 态。
惊厥较重或持续时间较长者 应按医嘱给予止惊药物； 吸氧； 密切观察生命体征，详细记录，
发现异常及时通知医生； 出现脑水肿者按医嘱用脱水剂。
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
缓解 心理压力
对年长患儿
在发作后尽量将其安置在单人 房间，醒来时会感觉到隐私被 保护，避免失控感及自卑心理 的产生。
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
防止受伤
防止外伤：将患儿周围的物品移 开；在床栏杆处放置棉垫；
防止骨折或脱臼：切勿用力强行 牵拉或按压患儿肢体；
防止皮肤磨擦受损：在患儿的手 中或腋下垫上纱布；
防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板 置于患儿上下磨牙之间。
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
防治脑水肿
• 多发于6个月至3岁小儿，多见 于体质较好的男性患儿。
• 多发生于体温上升期。 • 发作时间短，多不超过10分钟，
发作后短暂嗜睡。 • 不伴神经系统异常体征，发作
1周后脑电图无异常。 • 在一次病程中多只有一次发作，
但有反复发作倾向。
第十七章 急症患儿的护理
惊厥表现录像文件 惊厥患儿的表现
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（三）心理-社会状况
年长儿 在醒来时可产生失控感、自卑、 恐惧等心理，担心再次发作而 长时间处于紧张状态。
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（三）心理-社会状况
家长 • 恐惧：常有错误的处理方式 • 焦虑：因担心再发作面盲目求医 • 过度呵护：使患儿养成不良性格
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
保持呼吸 防止受伤 道通畅
就地抢救
惊厥 急救护理
防治 脑水肿
缓解 心理压力
健康指导
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
就地抢救 不要搬运，避免对 患儿的一切刺激，保持 安静，切勿大声喊叫或 摇晃患儿。
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
保持呼吸 道通畅
立即松解衣扣； 将舌轻轻向外牵拉； 去枕仰卧头偏向一侧； 清理呼吸道和口腔内容物； 备好吸痰器和急救药品。
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
第十七章 急症患儿的护理
第十七章 急症患儿的护理
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（一）健康史
询问有无引起惊厥的相关病 史如出生史、喂养史、感染及传 染病史、中毒史、既往发作史、 家族史等，此次诱发的原因。
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（二）身体状况
1．抽搐 典型表现 惊厥持续状态 新生儿及小婴儿
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
缓解 心理压力
对家长
介绍患儿的病情、预后估计及 影响因素，说明家长应采取的 正确处理方法。
指导正确对待患儿，防止因过 度呵护。
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
缓解 心理压力
对社区 广泛开展宣传教育，消除患
儿、家长及周边人群对惊厥的 一些错误认识。
第十七章 急症患儿的护理
患儿全身或局
部肌群出发现作不持随续意 的收超缩过，30呈分强钟直或性2 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ阵次挛发性作，间眼歇球期上 翻、意凝识惊视不厥或能表斜恢现视复， 多伴者有。不意典识型障。碍， 持续数秒至数分钟。
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（二）身体状况 抽搐时可造成
2．其他状况 机体受伤 窒息 缺氧 大小便失禁
机部体分舌患体儿咬可伤因、手 呼挛而间耗心损抽吸或发长增伤、搐抽呼生肌者多腋时；发搐吸窒、可而下约也作持道 息喉因造等束可时续阻 。肌氧 成摔处 肢由时塞痉消 机皮 体伤肤 不或 体当于缺造神氧成经。骨系折统或功脱臼 及能各紊种乱意可外出如现烧伤、 溺大水小等便。失禁等。
第十七章 急症患儿的护理
热性惊厥的特点
【护理评估】
（四）辅助检查
根据病史及体检结果选择： 脑电图，颅脑Ｂ超检查，颅脑CT 检查，磁共振成像，血、尿、便常 规检查，血生化检查，脑脊液检查， 眼底检查等。
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（五）急救要点
针刺人中、百会、合谷等穴 止惊（缺乏急救药品时）；
可按医嘱应用止惊药物：首 选地西泮，其次是苯妥英钠、 苯巴比妥、10％水合氯醛等 （有条件者） 。
【急救护理】