最新儿科护理-第17章-急症患儿的护理ppt课件
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儿科护理第17章急症患儿的护理ppt课件
止血
对开放性伤口进行止血 处理，防止失血过多。
包扎
对伤口进行清洁、消毒 后进行包扎，防止感染
。
固定
对骨折部位进行固定， 减轻疼痛和出血。
观察病情
密切观察患儿的生命体 征、意识状态等，及时 发现并处理创伤及其他
并发症。
急性中毒患儿的护理要点
催吐治疗
对意识清醒的患儿进行催吐治疗 ，排出毒物。
洗胃治疗
对意识不清或催吐效果不佳的患 儿进行洗胃治疗，清除胃内毒物
呼吸道管理及氧疗
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，避免窒 息。
提供氧气
根据需要提供氧气治疗，缓解呼吸 困难。
机械通气
在必要时使用机械通气辅助呼吸。
循环系统管理及液体治疗
01
02
03
监测心率和心律
观察心率和心律是否正常 。
监测血压
根据血压变化调整输液速 度和种类。
合理安排输液顺序
根据病情需要安排输液顺 序，确保重要器官得到充 分灌注。
急症特点
突发性、病情复杂多变、进展迅 速、治疗紧迫。
急症患儿的常见类型
心血管系统急症
如心律失常、心肌 炎、心衰等。
消化系统急症
如急性胃肠炎、胰 腺炎等。
呼吸系统急症
如哮喘、急性喉炎 、呼吸衰竭等。
神经系统急症
如脑炎、癫痫、急 性脑血管病等。
意外伤害
如骨折、烧伤、溺 水等。
急症患儿的护理原则
及时诊断
观察病情
密切观察患儿的生命体征 、意识状态等，及时发现 并处理惊厥及其他并发症 。
呼吸困难患儿的护理要点
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道 通畅。
儿科护理第17章急症患儿的护理ppt课件
在工作中不断反思、总结自己的经验和教训，完善自己的护理技能 ，提升患儿护理质量。
THANKS。
急症患儿常常因突然的疾 病变化和陌生的医疗环境 感到焦虑和恐惧。
依赖与不安
由于年龄和发育阶段的特 点，患儿对家长和医护人 员有较强的依赖性，并容 易感到不安。
情绪波动
疾病的不适和治疗的干预 可能导致患儿情绪波动， 表现为易怒、哭闹等行为 。
患儿家长的心理支持与辅导
提供情感支持
医护人员应理解并接纳患儿家长 的情绪反应，积极倾听家长的担 忧和需求，给予情感上的支持。
案例分析
分享经典急症案例，深入剖析患儿病 情变化、护理要点及经验教训，提升 护士的综合判断能力。
持续学习与提升
学习新知识和技术
关注儿科护理领域的最新动态，学习新的护理技术和方法，不断 提高儿科护理质量。
参加培训班和研讨会
定期参加儿科急症护理相关的培训班、研讨会，与同行交流学习， 共享经验。
自我反思与总结
急症患儿的护理重要性
01
02
03
挽救生命
对于重度急症患儿，及时 的护理和救治是挽救生命 的关键。
减轻后遗症
有效的护理可以减少急症 带来的后遗症，促进患儿 的完全康复。
安抚家属情绪
专业的护理服务可以稳定 家属的情绪，建立信任和 配合，形成治疗合力。
急症患儿的护理原则
快速评估
在患儿到达医院后，护士应立 即进行快速、准确的评估，确 定患儿的状况和所需救治措施
高热惊厥患儿及家长往往伴有恐惧、焦虑 情绪。护士应给予患儿及家长心理安慰， 解释病情及治疗即停药
一旦发现患儿出现过敏性休克症状， 应立即停止使用可能引起过敏的药物 ，并迅速通知医生。
保持呼吸道通畅
THANKS。
急症患儿常常因突然的疾 病变化和陌生的医疗环境 感到焦虑和恐惧。
依赖与不安
由于年龄和发育阶段的特 点，患儿对家长和医护人 员有较强的依赖性，并容 易感到不安。
情绪波动
疾病的不适和治疗的干预 可能导致患儿情绪波动， 表现为易怒、哭闹等行为 。
患儿家长的心理支持与辅导
提供情感支持
医护人员应理解并接纳患儿家长 的情绪反应，积极倾听家长的担 忧和需求，给予情感上的支持。
案例分析
分享经典急症案例，深入剖析患儿病 情变化、护理要点及经验教训，提升 护士的综合判断能力。
持续学习与提升
学习新知识和技术
关注儿科护理领域的最新动态，学习新的护理技术和方法，不断 提高儿科护理质量。
参加培训班和研讨会
定期参加儿科急症护理相关的培训班、研讨会，与同行交流学习， 共享经验。
自我反思与总结
急症患儿的护理重要性
01
02
03
挽救生命
对于重度急症患儿，及时 的护理和救治是挽救生命 的关键。
减轻后遗症
有效的护理可以减少急症 带来的后遗症，促进患儿 的完全康复。
安抚家属情绪
专业的护理服务可以稳定 家属的情绪，建立信任和 配合，形成治疗合力。
急症患儿的护理原则
快速评估
在患儿到达医院后，护士应立 即进行快速、准确的评估，确 定患儿的状况和所需救治措施
高热惊厥患儿及家长往往伴有恐惧、焦虑 情绪。护士应给予患儿及家长心理安慰， 解释病情及治疗即停药
一旦发现患儿出现过敏性休克症状， 应立即停止使用可能引起过敏的药物 ，并迅速通知医生。
保持呼吸道通畅
儿科护理第17章急症患儿的护理ppt课件
总结词
医护人员技能培训问题也是急症患儿护理中的一大挑战，主要表现在培训不足、技能水平不高等方面 。
详细描述
由于儿科急症的特殊性，医护人员需要具备较高的专业技能和应急能力。然而，在实际工作中，医护 人员的技能水平往往参差不齐，缺乏系统的培训和进修机制，导致在处理急症患儿时存在一定的困难 和风险。
06
急救流程的掌握与实践
急救流程
熟悉各类急症的急救流程，如心 肺复苏、中毒急救、创伤急救等
。
模拟演练
定期进行模拟演练，提高实际操 作中的应变能力和协作能力。
案例分析
对典型案例进行分析和讨论，总 结经验教训，提高急救水平。
04
急症患儿护理案例分析
案例一：高热惊厥患儿的护理
总结词
及时处理、密切观察、预防复发
个性化急救方案的研究与实践
精准医疗
根据患儿的个体差异，如年龄、体重、病情等， 制定个性化的急救方案。
快速反应
通过前期研究和模拟演练，提高急救团队对各种 急症情况的快速反应能力。
持续优化
根据实践反馈，不断优化个性化急救方案，提高 救治效果。
社区急救网络的构建与完善
急救站点布局
01
合理规划急救站点的分布，确保在紧急情况下能够快速到达患
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
对于呼吸困难的患儿，应立即 清除呼吸道异物，保持呼吸道
通畅。
心肺复苏
对于心跳骤停的患儿，应立即 进行心肺复苏，恢复心跳和呼
吸。
控制出血
对于严重出血的患儿，应立即 采取加压包扎、止血带等措施
控制出血。
镇痛治疗
对于严重疼痛的患儿，应给予 镇痛治疗，如使用止痛药、冰
医护人员技能培训问题也是急症患儿护理中的一大挑战，主要表现在培训不足、技能水平不高等方面 。
详细描述
由于儿科急症的特殊性，医护人员需要具备较高的专业技能和应急能力。然而，在实际工作中，医护 人员的技能水平往往参差不齐，缺乏系统的培训和进修机制，导致在处理急症患儿时存在一定的困难 和风险。
06
急救流程的掌握与实践
急救流程
熟悉各类急症的急救流程，如心 肺复苏、中毒急救、创伤急救等
。
模拟演练
定期进行模拟演练，提高实际操 作中的应变能力和协作能力。
案例分析
对典型案例进行分析和讨论，总 结经验教训，提高急救水平。
04
急症患儿护理案例分析
案例一：高热惊厥患儿的护理
总结词
及时处理、密切观察、预防复发
个性化急救方案的研究与实践
精准医疗
根据患儿的个体差异，如年龄、体重、病情等， 制定个性化的急救方案。
快速反应
通过前期研究和模拟演练，提高急救团队对各种 急症情况的快速反应能力。
持续优化
根据实践反馈，不断优化个性化急救方案，提高 救治效果。
社区急救网络的构建与完善
急救站点布局
01
合理规划急救站点的分布，确保在紧急情况下能够快速到达患
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
对于呼吸困难的患儿，应立即 清除呼吸道异物，保持呼吸道
通畅。
心肺复苏
对于心跳骤停的患儿，应立即 进行心肺复苏，恢复心跳和呼
吸。
控制出血
对于严重出血的患儿，应立即 采取加压包扎、止血带等措施
控制出血。
镇痛治疗
对于严重疼痛的患儿，应给予 镇痛治疗，如使用止痛药、冰
《急症儿童护理》课件
《急症儿童护理》ppt课件汇报人：日期:•急症儿童护理概述•急症儿童护理的核心概念•急症儿童护理的流程与技术目录•急症儿童护理的挑战与解决方案•急症儿童护理的案例分析•总结与展望01急症儿童护理概述急症儿童护理是指针对急症儿童患者的快速、专业、有效的护理服务。
定义急症儿童护理强调时间紧迫性、专业性和全面性，要求护理人员具备丰富的专业知识和技能，能够迅速应对各种紧急情况。
特点定义与特点急症儿童护理能够及时有效地处理各种紧急情况，减少并发症的发生，保障儿童的身体健康。
保障儿童健康提高医疗质量促进儿童成长急症儿童护理能够提高医疗服务的效率和质量，为儿童患者提供更好的医疗体验。
急症儿童护理能够关注儿童的身心发展，提供全面的护理服务，有助于儿童的健康成长。
030201急症儿童护理的重要性历史急症儿童护理起源于现代医学的发展，随着医疗技术的不断进步，急症儿童护理逐渐成为一门独立的学科。
发展近年来，随着医疗水平的提高和人们对儿童健康的关注度增加，急症儿童护理得到了快速发展，专业护理人员数量不断增加，护理技术也不断提高。
同时，随着医疗技术的不断进步，急症儿童护理也将不断发展和完善。
急症儿童护理的历史与发展02急症儿童护理的核心概念对急症儿童应迅速进行初步评估，确定紧急程度，并尽快采取相应措施。
及时性在处理急症儿童时，应全面考虑其生理、心理、社会等多方面因素，提供综合护理。
全面性急症儿童护理应遵循科学原则，根据病情变化及时调整护理方案，确保患儿安全。
科学性急救技能掌握基本的急救技能，如心肺复苏、止血、包扎等，以应对紧急情况。
护理操作技能熟悉常见的护理操作技能，如静脉穿刺、吸氧、吸痰等，为患儿提供有效的护理。
沟通技巧与患儿及其家属进行有效沟通，了解病情，解释护理措施，缓解紧张情绪。
急症儿童的营养与饮食了解急症儿童的营养需求及饮食调整方法，为患儿提供合理的营养支持。
急症儿童的用药指导熟悉常用药物的作用、用法及注意事项，指导患儿正确用药。
《儿科护理》课件常见急症患儿的护理
定期进行健康检查与疫苗接种
总结词
定期健康检查和疫苗接种是预防儿科急症的 有效手段。
详细描述
定期带患儿进行健康检查，以便及时发现潜 在的健康问题。根据医生的建议，按时为患
儿接种相关疫苗，预防传染病的发生。
THANKS
谢谢您的观看
密切观察病情
观察患儿的生命体征 和病情变化，以便及 时发现异常情况。
做好心理护理
对患儿及家长进行心 理疏导，减轻其焦虑 和恐惧情绪。
严重腹泻的护理
总结词
维持水电解质平衡、预防脱水、合理饮食 、注意个人卫生
注意个人卫生
保持患儿肛门周围皮肤的清洁干燥，勤换 尿布。
维持水电解质平衡
及时补充水分和电解质，以维持正常的代 谢功能。
给 予
、唇色等变化。注意有吸Biblioteka 无并发症的发生，如自氧
发性气胸等。
让患儿采取坐位或半卧
使
位，以利于呼吸。及时
用 气
清除呼吸道分泌物，保
雾
持呼吸道通畅。
剂
密
正确使用气雾剂，如舒
切 观
喘灵气雾剂等，以缓解
察
支气管痉挛。
病
情
03
儿科急症的急救措施
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的自主心跳和呼吸。
详细描述
止血与包扎是儿科急症中常见的急救措施之一。对于创伤患者，特别是出血较 多的伤口，需要立即采取止血措施。可以采用压迫止血、包扎止血等方法，同 时注意保持患者体温和防止感染。
搬运患儿的正确方法
总结词
搬运患儿的正确方法包括轻放、固定、保持呼吸道通畅等措施，以减少搬运过程中可能造成的伤害和 并发症。
儿科护理-第17章-急症患儿的护理课件(1)
惊厥表现录像文件 惊厥患儿的表现
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（三）心理-社会状况
年长儿 在醒来时可产生失控感、自卑、 恐惧等心理，担心再次发作而 长时间处于紧张状态。
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（三）心理-社会状况
家长 • 恐惧：常有错误的处理方式 • 焦虑：因担心再发作面盲目求医 • 过度呵护：使患儿养成不良性格
严密观察病情 • 利用心肺监护仪、血液气体
分析仪、经皮氧分压或血氧 饱和度监测仪等监测呼吸及 循环功能。 • 观察皮肤及口唇颜色、末梢 循环、肢体温度。 • 准确记录出入液量。
第十七章 急症患儿的护理
2．应用辅助呼吸
人工呼吸 对呼吸即将停止或已经停止， 而且不具备抢救条件时，应 立即进行胸外挤压或口对口 人工呼吸。
第十七章 急症患儿的护理
热性惊厥的特点
• 多发于6个月至3岁小儿，多见 于体质较好的男性患儿。
• 多发生于体温上升期。 • 发作时间短，多不超过10分钟，
发作后短暂嗜睡。 • 不伴神经系统异常体征，发作
1周后脑电图无异常。 • 在一次病程中多只有一次发作，
但有反复发作倾向。
第十七章 急症患儿的护理
病因
感染 脑膜炎脑炎 中毒性菌痢 重症肺炎等
第十七章 急症患儿的护理
颅内占位性病变 脑肿瘤、脑出 血、脑囊虫等
急性颅内 压增高
脑缺血缺氧
窒息、休克 心跳骤停 CO中毒等
脑积水等 脑脊液循环异常
高血压 中毒等
其他
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估 】 （一）健康史
询问有无引起颅内高压的 相关病史。
Ⅰ型
第十七章 急症患儿的护理
分型
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（三）心理-社会状况
年长儿 在醒来时可产生失控感、自卑、 恐惧等心理，担心再次发作而 长时间处于紧张状态。
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（三）心理-社会状况
家长 • 恐惧：常有错误的处理方式 • 焦虑：因担心再发作面盲目求医 • 过度呵护：使患儿养成不良性格
严密观察病情 • 利用心肺监护仪、血液气体
分析仪、经皮氧分压或血氧 饱和度监测仪等监测呼吸及 循环功能。 • 观察皮肤及口唇颜色、末梢 循环、肢体温度。 • 准确记录出入液量。
第十七章 急症患儿的护理
2．应用辅助呼吸
人工呼吸 对呼吸即将停止或已经停止， 而且不具备抢救条件时，应 立即进行胸外挤压或口对口 人工呼吸。
第十七章 急症患儿的护理
热性惊厥的特点
• 多发于6个月至3岁小儿，多见 于体质较好的男性患儿。
• 多发生于体温上升期。 • 发作时间短，多不超过10分钟，
发作后短暂嗜睡。 • 不伴神经系统异常体征，发作
1周后脑电图无异常。 • 在一次病程中多只有一次发作，
但有反复发作倾向。
第十七章 急症患儿的护理
病因
感染 脑膜炎脑炎 中毒性菌痢 重症肺炎等
第十七章 急症患儿的护理
颅内占位性病变 脑肿瘤、脑出 血、脑囊虫等
急性颅内 压增高
脑缺血缺氧
窒息、休克 心跳骤停 CO中毒等
脑积水等 脑脊液循环异常
高血压 中毒等
其他
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估 】 （一）健康史
询问有无引起颅内高压的 相关病史。
Ⅰ型
第十七章 急症患儿的护理
分型
第17章急症患儿的护理.ppt
3.意识改变 颅内高压影响脑干网状结构，导 致意识改变。早期有性格变化、淡漠、迟钝、嗜 睡或兴奋不安，严重者出现昏迷。
4.头部体征 1岁内小儿有诊断价值。如头围 增长过快、前囟紧张隆起并失去正常搏动、前囟 迟闭与头围增长过快并存、颅骨骨缝裂开等。
5.眼部表现 颅内压增高导致第六对脑神经 单侧或双侧麻痹，出现复视或斜视、眼球运动障
膜白血病）、脑寄生虫（如囊虫病）、脑脓肿 或脑血管畸形、各种原因引起的脑出血和脑血 肿等。
（3）脑缺血缺氧：如各种原因引起的窒息、 休克、呼吸心跳骤停、一氧化碳中毒、癫痫持 续状态等。
（4）脑脊液循环异常：如先天或后天因素 造成的脑积水。
（5）其他：如高血压脑病、水电解质紊乱、 药物或食物中毒等。
2.发病机制
1.感染性疾病 （1）颅内感染：各种细菌、病毒、原虫、
寄生虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿 等，或随之引起的脑水肿。
（2）颅外感染：各种感染造成的高热惊 厥、中毒性脑病和破伤风等，其中高热惊厥最 常见。
2.非感染性疾病 （1）颅内疾病：各种癫痫、占位性病变、 颅脑损伤、畸形、脑退行性病、其他如接种后 脑炎等。 （2）颅外疾病：如中毒、水电解质紊乱、 肾源性、代谢性因素及其他。
临床表现
1.头痛 一般晨起较重，哭闹、用力或头位改 变时可加重。婴儿因囟门未闭，对颅内高压有一
定缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前囟紧张
或隆起，出现头痛时表现为烦躁不安、尖叫或拍
打头部，新生儿表现为睁眼不睡和尖叫，此时病 情已较严重。
2.呕吐 因呕吐中枢受刺激所致，呕吐频繁， 晨起明显，常不伴有恶心，多呈喷射性。
2.防止受伤 ①对有可能发生皮肤损伤的患儿应 将纱布放在患儿的手中或腋下，防止皮肤摩擦受损； 已出牙的患儿应在上、下牙之间放置牙垫或纱布包裹 的压舌板，防止舌咬伤。②有栏杆的儿童床应在栏杆 处放置棉垫，防止患儿碰撞栏杆，同时将周围的一切 硬物移开，以免造成损伤；切勿用力强行牵拉或按压 患儿肢体，以免发生骨折或关节脱位。
4.头部体征 1岁内小儿有诊断价值。如头围 增长过快、前囟紧张隆起并失去正常搏动、前囟 迟闭与头围增长过快并存、颅骨骨缝裂开等。
5.眼部表现 颅内压增高导致第六对脑神经 单侧或双侧麻痹，出现复视或斜视、眼球运动障
膜白血病）、脑寄生虫（如囊虫病）、脑脓肿 或脑血管畸形、各种原因引起的脑出血和脑血 肿等。
（3）脑缺血缺氧：如各种原因引起的窒息、 休克、呼吸心跳骤停、一氧化碳中毒、癫痫持 续状态等。
（4）脑脊液循环异常：如先天或后天因素 造成的脑积水。
（5）其他：如高血压脑病、水电解质紊乱、 药物或食物中毒等。
2.发病机制
1.感染性疾病 （1）颅内感染：各种细菌、病毒、原虫、
寄生虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿 等，或随之引起的脑水肿。
（2）颅外感染：各种感染造成的高热惊 厥、中毒性脑病和破伤风等，其中高热惊厥最 常见。
2.非感染性疾病 （1）颅内疾病：各种癫痫、占位性病变、 颅脑损伤、畸形、脑退行性病、其他如接种后 脑炎等。 （2）颅外疾病：如中毒、水电解质紊乱、 肾源性、代谢性因素及其他。
临床表现
1.头痛 一般晨起较重，哭闹、用力或头位改 变时可加重。婴儿因囟门未闭，对颅内高压有一
定缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前囟紧张
或隆起，出现头痛时表现为烦躁不安、尖叫或拍
打头部，新生儿表现为睁眼不睡和尖叫，此时病 情已较严重。
2.呕吐 因呕吐中枢受刺激所致，呕吐频繁， 晨起明显，常不伴有恶心，多呈喷射性。
2.防止受伤 ①对有可能发生皮肤损伤的患儿应 将纱布放在患儿的手中或腋下，防止皮肤摩擦受损； 已出牙的患儿应在上、下牙之间放置牙垫或纱布包裹 的压舌板，防止舌咬伤。②有栏杆的儿童床应在栏杆 处放置棉垫，防止患儿碰撞栏杆，同时将周围的一切 硬物移开，以免造成损伤；切勿用力强行牵拉或按压 患儿肢体，以免发生骨折或关节脱位。
急症患儿的护理 ppt课件
病因及发病机制
1.感染性疾病 （1）颅内感染：各种细菌、病毒、原虫、
寄生虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿 等，或随之引起的脑水肿。
（2）颅外感染：各种感染造成的高热惊 厥、中毒性脑病和破伤风等，其中高热惊厥最 常见。
2.非感染性疾病 （1）颅内疾病：各种癫痫、占位性病变、 颅脑损伤、畸形、脑退行性病、其他如接种后 脑炎等。 （2）颅外疾病：如中毒、水电解质紊乱、 肾源性、代谢性因素及其他。
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临床表现
1.头痛 一般晨起较重，哭闹、用力或头位改 变时可加重。婴儿因囟门未闭，对颅内高压有一 定缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前囟紧张 或隆起，出现头痛时表现为烦躁不安、尖叫或拍 打头部，新生儿表现为睁眼不睡和尖叫，此时病 情已较严重。
2.呕吐 因呕吐中枢受刺激所致，呕吐频繁， 晨起明显，常不伴有恶心，多呈喷射性。
呼吸抑制。
2.防止受伤 ①对有可能发生皮肤损皮肤摩擦受损；
已出牙的患儿应在上、下牙之间放置牙垫或纱布包裹
的压舌板，防止舌咬伤。②有栏杆的儿童床应在栏杆
处放置棉垫，防止患儿碰撞栏杆，同时将周围的一切
硬物移开，以免造成损伤；切勿用力强行牵拉或按压
患儿肢体，以免发生骨折或关节脱位。
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病因及发病机制
1.病因
（1）颅内、外感染：如脑膜炎、脑炎、中
毒性菌痢、重症肺炎等。
（2）颅内占位性病变：如脑肿瘤（包括脑
膜白血病）、脑寄生虫（如囊虫病）、脑脓肿
或脑血管畸形、各种原因引起的脑出血和脑血
肿等。
（3）脑缺血缺氧：如各种原因引起的窒息、
休克、呼吸心跳骤停、一氧化碳中毒、癫痫持
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患儿全身或局
部肌群出发现作不持随续意 的收超缩过，30呈分强钟直或性2 或阵次挛发性作，间眼歇球期上 翻、意凝识惊视不厥或能表斜恢现视复， 多伴者有。不意典识型障。碍， 持续数秒至数分钟。
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（二）身体状况 抽搐时可造成
2．其他状况 机体受伤 窒息 缺氧 大小便失禁
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
缓解 心理压力
对家长
介绍患儿的病情、预后估计及 影响因素，说明家长应采取的 正确处理方法。
指导正确对待患儿，防止因过 度呵护。
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
缓解 心理压力
对社区 广泛开展宣传教育，消除患
儿、家长及周边人群对惊厥的 一些错误认识。
第十七章 急症患儿的护理
第十七章 急症患儿的护理
第十七章 急症患儿的护理
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（一）健康史
询问有无引起惊厥的相关病 史如出生史、喂养史、感染及传 染病史、中毒史、既往发作史、 家族史等，此次诱发的原因。
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（二）身体状况
1．抽搐 典型表现 惊厥持续状态 新生儿及小婴儿
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
防止受伤
防止外伤：将患儿周围的物品移 开；在床栏杆处放置棉垫；
防止骨折或脱臼：切勿用力强行 牵拉或按压患儿肢体；
防止皮肤磨擦受损：在患儿的手 中或腋下垫上纱布；
防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板 置于患儿上下磨牙之间。
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
防治脑水肿
【急救护理】
保持呼吸 防止受伤 道通畅
就地抢救
惊厥 急救护理
防治 脑水肿
缓解 心理压力
健康指导
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
就地抢救 不要搬运，避免对 患儿的一切刺激，保持 安静，切勿大声喊叫或 摇晃患儿。
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
保持呼吸 道通畅
立即松解衣扣； 将舌轻轻向外牵拉； 去枕仰卧头偏向一侧； 清理呼吸道和口腔内容物； 备好吸痰器和急救药品。
长 的 时 间 隧 道，袅
儿科护理-第17章-急症患儿的护理
主要内容
第一节 小儿二节
小儿
急性颅内压增高 急症
第五节 心跳呼吸骤停
第三节 急性呼吸衰竭
第六节 急性肾衰竭
第十七章 急症患儿的护理
第一节 小儿惊厥
惊厥是指由于神经细胞异常放电 引起全身或局部肌群发生不自主的强 直性或阵挛性收缩，同时伴有意识障 碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状 态。
机部体分舌患体儿咬可伤因、手 呼挛而间耗心损抽吸或发长增伤、搐抽呼生肌者多腋时；发搐吸窒、可而下约也作持道 息喉因造等束可时续阻 。肌氧 成摔处 肢由时塞痉消 机皮 体伤肤 不或 体当于缺造神氧成经。骨系折统或功脱臼 及能各紊种乱意可外出如现烧伤、 溺大水小等便。失禁等。
第十七章 急症患儿的护理
热性惊厥的特点
【护理评估】
（四）辅助检查
根据病史及体检结果选择： 脑电图，颅脑Ｂ超检查，颅脑CT 检查，磁共振成像，血、尿、便常 规检查，血生化检查，脑脊液检查， 眼底检查等。
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（五）急救要点
针刺人中、百会、合谷等穴 止惊（缺乏急救药品时）；
可按医嘱应用止惊药物：首 选地西泮，其次是苯妥英钠、 苯巴比妥、10％水合氯醛等 （有条件者） 。
【急救护理】
• 多发于6个月至3岁小儿，多见 于体质较好的男性患儿。
• 多发生于体温上升期。 • 发作时间短，多不超过10分钟，
发作后短暂嗜睡。 • 不伴神经系统异常体征，发作
1周后脑电图无异常。 • 在一次病程中多只有一次发作，
但有反复发作倾向。
第十七章 急症患儿的护理
惊厥表现录像文件 惊厥患儿的表现
第十七章 急症患儿的护理
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
【护理评估】
（三）心理-社会状况
年长儿 在醒来时可产生失控感、自卑、 恐惧等心理，担心再次发作而 长时间处于紧张状态。
第十七章 急症患儿的护理
【护理评估】
（三）心理-社会状况
家长 • 恐惧：常有错误的处理方式 • 焦虑：因担心再发作面盲目求医 • 过度呵护：使患儿养成不良性格
第十七章 急症患儿的护理
惊厥较重或持续时间较长者 应按医嘱给予止惊药物； 吸氧； 密切观察生命体征，详细记录，
发现异常及时通知医生； 出现脑水肿者按医嘱用脱水剂。
第十七章 急症患儿的护理
【急救护理】
缓解 心理压力
对年长患儿
在发作后尽量将其安置在单人 房间，醒来时会感觉到隐私被 保护，避免失控感及自卑心理 的产生。