颈椎病的康复评定
颈椎病康复评定讲课稿范文
颈椎病康复评定讲课稿范文颈椎病是一种常见的慢性病症，其主要症状为颈椎部位疼痛、僵硬、头晕、头痛等，严重影响患者的生活和工作质量。
颈椎病的康复评定是对患者进行全面评估和指导，帮助患者选择合适的康复治疗方法和方案。
在本次讲课中，我们将深入了解颈椎病的康复评定内容及其重要性，并为大家介绍一些常用的康复评定方法和技巧。
首先，我们来了解颈椎病的康复评定内容。
颈椎病的康复评定主要包括以下几个方面：1. 病史采集：了解患者的病程、症状、疼痛感受等信息，有助于初步判断病情和选择合适的康复治疗方法。
2. 体格检查：包括颈椎活动度检查、颈椎肌力检查、感觉检查等，目的是评估颈椎功能是否受损以及损伤程度。
3. 影像学检查：如X线、MRI等，用于明确颈椎病的病变部位和程度，为康复治疗提供参考依据。
4. 评估疼痛：使用疼痛评估量表，比如VAS（视觉模拟疼痛评分法）或NRS（数值疼痛评分法），评估患者的疼痛感受以及治疗效果。
以上是颈椎病康复评定的主要内容，通过对这些方面的评估，可以全面了解患者的病情和康复需求，为康复治疗方案的制定提供科学依据。
接下来，我们将介绍一些常用的颈椎病康复评定方法和技巧。
1. 颈椎活动度评定：使用测量工具，如颈椎活动度仪，评估患者的颈椎活动度。
该评定可以帮助医生了解颈椎的活动范围和活动受限情况，进而指导康复治疗方法选择和康复训练计划制订。
2. 颈椎肌力评定：通过手动抗阻测试等方法，评估患者颈椎及相关肌群的力量和活动能力。
该评定可以帮助评估患者的肌力恢复情况，指导康复训练的强度和方向。
3. 感觉评定：通过触觉、疼痛觉、温度觉等检测方法，评估患者颈椎相关区域的感觉恢复情况。
该评定可帮助医生了解患者的感觉障碍情况，指导康复方法的调整和康复训练的开展。
4. 疼痛评定：使用疼痛评估量表，对患者的疼痛程度进行评估。
疼痛评定可以帮助医生了解患者的疼痛感受及其变化情况，指导康复治疗的有效性评价和调整。
通过以上的康复评定方法和技巧，我们可以全面评估颈椎病患者的病情和康复需求，为制定个体化的康复治疗方案提供科学依据。
颈椎病的康复评定技术
康复评定原则
标准化原则
康复评定应遵循标准化的原则，采用统一的评定方法和标准，确保评 定结果的客观性和准确性。
个性化原则
在标准化的基础上，还应根据患者的具体情况进行个性化的评定，充 分考虑患者的年龄、性别、职业等因素对颈椎病的影响。
全面性原则
康复评定应全面考虑患者的身体状况、心理状况和社会功能等方面， 确保评定结果的全面性和准确性。
了解患者是否存在疼痛、麻木等颈椎病相关症状 ，以及这些症状对日常生活的影响。
辅助器具使用指导建议
根据患者的具体情况，推荐合 适的辅助器具，如颈托、枕头 、座椅靠背等。
指导患者正确佩戴和使用辅助 器具，以减轻颈椎负担，缓解 疼痛症状。
提醒患者注意辅助器具的清洁 和维护，确保其安全有效。
家属参与和支持重要性
康复评定的基本方法
包括病史采集、体格检查、影像学检查以及特殊 检查等，用于全面评估患者的病情和康复需求。
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康复治疗方案制定
根据患者的具体情况，制定个性化的康复治疗方 案，包括物理治疗、药物治疗、手术治疗以及康 复训练等。
新型康复技术应用前景
机器人辅助康复技术
利用机器人辅助患者进行康复训练，提高康复效果和患者的生活 质量。
不随意运动评定
观察有无不自主运动，如震颤、舞蹈 样动作等，以评估颈椎病变对锥体外 系和小脑系的影响。
共济运动评定
通过指鼻试验、跟膝胫试验等方法， 评估颈椎病变对共济运动的影响。
反射功能检查与评定
浅反射检查
包括腹壁反射、提睾反射、跖反射等，以观察颈椎病变是否影响 浅反射弧。
深反射检查
包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射等，以评估颈椎病变 对深反射弧的影响。
家属应积极参与患者的康复过程，了 解患者的需求和困难。
颈椎病临床评定与康复治疗
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体格检查
压痛点 颈椎活动范围 颈椎的试验检查 感觉障碍 运动障碍 反射 其他检查
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诊断标准：
1）具有比较典型的临床表现和或体征； 2）颈椎X线片及其他检查证明椎间分级退 变，并压迫神经、血管； 3）影像学检查存在神经、血管压迫与刺 激，同临床表现具有明确的因果关系。
在病理状态下，由于体力劳动强度增加，及头 颈部过度运动和不良姿势等原因，颈肩背部肌 肉和韧带等组织劳损，引起颈椎及其周围软组 织损伤。随着年龄的增大，颈椎的椎间盘，关 节囊以及韧带等还会相继发生退行性病理改变。
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椎间盘的生理作用
颈椎间盘在颈椎总长度中占20%-40%，它是椎 体间的主要连结结构，而且极富有弹性，故能 使其下部椎体所承受的压力均等，起到缓冲外 力的作用，并减缓由足部传来的外力，使头部 免受震荡。颈椎间盘还参与颈椎活动并可增大 运动幅度。其前高后低的结
处
。
X线平片检查
可见颈椎生理曲度或线列发生改 变，前纵韧带钙化，椎间隙狭窄， 椎体前后缘骨质增生，椎体移位， 椎间孔狭窄。
三、康复评定
❖颈椎的活动范围测定 ❖肌力的测定 ❖感觉和反射的测定
❖平衡功能测定
❖疼痛与压痛点的测定 ❖肌电图和神经传导测定 ❖ADL能力测定
四、康复治疗
(一) 治疗目标和治疗原则
方。使用时按不同病情选择处方，电极放 置方法同直流电，每次治疗一般 20~30
分钟，适用于各型颈椎病。
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（3）超短波疗法
用波长 7m 左右的超短波进行治疗。一 般用中号电极板两块，分别置于颈后与 患肢前臂伸侧，或颈后单极放置。急性 期无热量，每日一次，每次 12 至 15 分
颈椎病的康复评定和康复技术
4）后缩加旋转 具体方法:患者先做后缩 动作，在后缩的基础上
转向疼痛侧，旋转过程
中注意保持后缩。在后 缩旋转的终点位停留1 秒钟后回复至起始位。 整个过程重复10~15次。
深层颈屈肌训练
（1）仰卧静态抬离 躺在垫子上，将
头部水平向上抬至离开
垫子一张纸的厚度左右， 每组1-3分钟，每天3-4 组
（4）跪姿收下颌 四点跪位，在身
体后面的中线上放一横 杆并让患者骶骨、腰、 肩胛骨和头在一条直线 上并始终贴紧横杆，收 紧下颌，可在下颌处夹 一条毛巾来增加难度。 一天3组，每组2min。
（5）瑞士球颈椎静态 练习
四点跪位，将额
头顶住瑞士球，逐渐将 双手抬离地面，让头部 支撑保持稳定，一天3 组，每组2min。若难度 较大，可另一侧上肢支 撑地面来降低难度，如 果还是完成不了，请慎 用该动作
上斜方肌：目标肌肉对侧侧屈， 并向对侧旋转
麦肯基疗法
1）坐位后缩 具体方法:患者头部尽可 能地向后运动,达到最大 范围,在终点停留瞬间后
放松回到起始位。有节律
地重复，争取每次重复时
运动幅度能进一步增加。
注意在运动过程中头部必 须保持水平,双眼平视前 方,脸朝前,既不低头也不 仰头。
2）后缩加伸展 具体方法:患者先进行后
01 颈椎病的康复评定
CONTENTS
颈椎病康复评定内容
颈椎病康复评定内容
颈椎病康复评定内容
一、介绍
颈椎病是指因脊柱骨盆大多为固有性疾病，其患者的症状特点和治疗方法也各不相同，其康复不能完全按照一定标准，因此，必须根据患者的实际情况来定制保健方案，进行有效的康复治疗。
二、评估颈椎病康复的指标
1. 身体活动能力：以运动能力、活动训练、性能评估，以及游泳、瑜珈、舞蹈等活动能力的增强为指标，以达到活动能力的最大化。
2. 颈椎病康复的改善：评估颈椎病康复的改善主要包括颈椎病症状的减轻，如：头痛、颈部疼痛、肩部疼痛及麻木等，可以通过颈部转动以及X光片对比来评估。
3. 抗压能力：评估颈椎病患者的抗压能力，主要是以情绪管理、自我驯服和调节能力为指标，可以采用心理评估或问卷调查等方式来评估抗压能力。
4. 其他指标：还可以采用健康教育、心理治疗、药物治疗、整循环治疗、腰骶椎拉伸治疗等方式，以改善患者的生活质量，以及增强对颈椎病的认知，达到改善体质，健康生活的目的。
- 1 -。
颈椎病常用康复评定量表
关节活动度（ROM）简式疼痛问卷表（MPQ）（一）疼痛分级指数（PRI）无痛轻痛中痛极痛1．跳痛 0 1 2 32．射穿样痛 0 1 2 33．戳穿样痛 0 1 2 34．锐痛 0 1 2 35．箍紧样痛 0 1 2 36．咬痛 0 1 2 3 7．烧灼痛 0 1 2 38．酸痛 0 1 2 39．沉重痛 0 1 2 310.触痛 0 1 2 311.劈开样痛 0 1 2 3以上11项相加,得疼痛感觉方面总分(S)12. 耗竭样 0 1 2 313. 受病困样 0 1 2 314. 害怕样 0 1 2 315. 受惩罚样 0 1 2 3以上4项相加,得疼痛情感方面总分(A)从上两项相加(S+A)的疼痛总分(T)（1～11为疼痛的感觉方面；12～15为疼痛的情感方面)选词数NWC: （二）目测类比疼痛评分法(VAS)长100cm,定某一点得1～100中的某一分无痛 +------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+极痛（三）现在疼痛状况(PPI)0 无痛1 轻痛2 难受3 苦难4 可怕5 极痛肌张力·PROM评定量表注明：前、中、后分别代表第一、第二、第三次评定的时间第一次评定时间：年月日；第二次评定时间：年月日；第三次评定时间：年月日；简式Fugl-Meyer运动功能评定法注：<50:严重运动障碍；50—84分：明显运动障碍；85—95分：中度运动障碍；96—99分：轻度运动障碍日常生活活动（ADL）Barthel指数评分标准ADL能力缺陷程度：0~20分：极严重功能缺陷；25~45分：严重功能缺陷；50~70分：中度功能缺陷；75~90分：轻度功能缺陷；100分：自理ADL自理程度：0~35分：基本完全辅助；35~80分：轮椅生活部分辅助；80分：轮椅自理水平；80~100分：ADL大部分自理；100分：ADL完全自理肌力评定量表5级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）；4级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）能抗重力，抗中等阻力运动；3级能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动；2级在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动）；1级有轻微肌肉收缩，但不能引起关节运动；0级无可测知的肌收缩。
颈椎病康复评定及治疗PPT课件
3、中药内服 4、中药薰蒸疗法 5、针灸 拔罐 6、颈部进行中药离子导入 7、医疗体操 8、手术治疗
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功能性评定
功能性评定：常用来评定疗效、比较
不同手段的康复效果
1) 颈椎稳定性评定（前屈及后伸位照片）：
颈椎稳定性
导致或加速颈椎病的发生
在康复时容易出现加重损伤的状况
鉴别诊断 应与落枕颈部扭伤等进行监别。
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2、神经根型颈椎病：以神经根受累为主要临床表 现。
（1）多数在30岁以上发病。起病缓慢，病程较长， 反复发作。
（2）颈、肩部疼痛。可向前臂放射。手指呈神经 根性分布的麻木及疼痛。症状多为单侧。可伴有 头痛、头晕、视物模糊、耳鸣等症。
（3）颈部僵直，活动受限。棘突、棘突旁或沿肩 胛骨内缘有压痛点。
3、 交感性颈椎病：以头颈、上肢交感神经功能异常为主 要临床表现。
（1）多数病例有轻微的颈、肩痛等神经根刺激征。头 痛、枕部痛、头胀、视物模糊、眼发涩或流泪、双侧瞳孔 或睑裂大小不等，眼窝部胀痛等；耳聋、耳鸣；一侧面部 无汗或多汗；手麻木、肿、发凉；心率不齐，心动过速或 过缓等。
（2）有上述交感神经功能紊乱的临床表现，并有神经 根刺激征和颈椎病的X线征象，则可确定诊断。无合并神 经根刺激征的病例诊断比较困难，需同耳科、眼科、神经 科共同会诊。
2、多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或姿势不 良者，往往呈慢性发病。
3、颈、肩背疼痛，头痛头晕，失眠，胸闷，颈部僵硬， 上肢麻木。
4、颈部活动功能受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内 上角常有压痛，可摸到条索状硬结，上肢肌力减弱或肌肉 萎缩，臂丛牵拉试验阳性，压顶试验阳性。
5、X线正位摄片显示，颈椎关节增生，或张口位可有齿 状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，或反C型侧弯， 椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间 孔变小。C，患者能用筷子进食
颈椎功能康复评定
有研究表明前庭功能丧失时颈椎的可通过本体感觉输入增加 以起到代偿作用。同时当颈椎外伤及退行性改变时颈椎的本体感 受器受损，即使迷路功能完整颈椎的姿势反射也会受影响。另外 当颈椎肌张力障碍时颈部本体感觉也可被影响。
颈椎本体感觉评定
功能评定之 本体感觉测定
目前还没有公认的用于评估颈部本体感觉的方法。大多数学者在临 床中应用阈值检测关节运动或运动过程中的位置感觉测试，以评价 其运动觉与关节位置觉的再现能力（主动或被动）.
专科项目:主被动关节活动度检测
举例 我院评定部评估内容
颈椎功能基础评定
专科项目：颈椎核心稳定性姿势估
举例 我院评定部评估内容
颈椎功能评定
颈椎功能专项评定 肌力及活动度评定——MCU 平衡——pro-kin（站立位睁、闭眼平衡） 姿势——PB 姿势板检测系统 量表——NDI量表 疲劳——加拿大thought technology表面肌电分析系统
功能评定之 颈部肌力评定
1、肌肉收缩方式
等张、等长、等速收缩。
2、评价方法 徒手肌力测定（Manual muscletesting，MMT）。
运用仪器的肌力评定： 等速肌力测试仪、固定框架测力仪、颈椎多功能
评估训练系统（Multi‐Cervical Unit ，MCU）。 。
功能评定之 肌力测定
颈椎功能
• • •
概述
颈椎功能概论
局限
既往检查的以往的研究多借助影像学进行颈椎疾患的诊 断，但是影像学常无法确定与颈痛症状相关的结构病理改变。
临床医师应当改变以往依据影像学去判断颈痛的病因， 而应重视颈椎功能评估。
目前评价方式
肌力测定 颈椎活动度 颈椎肌肉耐力及肌肉疲劳 颈椎协调性
颈椎运动控制 颈椎稳定性 颈椎本体感觉 疼痛评分
颈椎病康复评定讲课稿
康复评定原则
标准化原则
全面性原则
采用国际通用的颈椎病康复评定标准和方 法，确保评定结果的客观性和可比性。
对患者进行全面、系统的评定，包括颈椎 结构、功能、心理和社会适应能力等方面 ，以全面了解患者的康复需求。
。
03
康复与预防相结合
未来颈椎病康复领域将更加注重康复与预防相结合，降低颈椎病的发病
率和复发率。
THANKS
感谢观看
REPORTING
心理支持
关注患者心理状况，提供必要的心理支持和情绪 疏导。
PART 05
运动处方编写与实施指导
REPORTING
运动处方编写原则
个体化原则
根据患者的年龄、体质、病情等具体情况，制定个性化的运动处 方。
循序渐进原则
运动强度、频率和时间应从低到高逐渐增加，避免突然剧烈运动导 致意外。
全面性原则
运动应涵盖颈椎各个方向的活动，以增强颈椎周围肌肉的力量和柔 韧性。
REPORTING
本次讲课内容总结回顾
颈椎病的定义、分类及发病原因
详细阐述了颈椎病的概念、类型以及导致发病的主要因素。
颈椎病的临床表现与诊断
系统介绍了颈椎病的各种症状、体征以及诊断方法。
颈椎病康复治疗原则与方法
重点讲解了颈椎病康复治疗的指导思想、基本原则和常用方法。
学员心得体会分享
01
学员对颈椎病的认识更加深入，了解了其发病机制和诊疗方法 。
社会支持资源利用
康复机构支持
利用康复机构的专业资 源，为患者提供日常生 活能力训练和康复指导 。
颈椎病常用康复评定量表
关节活动度（ROM简式疼痛问卷表（MPQ（一）疼痛分级指数（PRI ）无痛轻痛中痛极痛1. 跳痛 0 12 32. 射穿样痛 0 1 2 33. 戳穿样痛 01 2 34. 锐痛 0 12 35. 箍紧样痛 012 36. 咬痛 0 1 2 37. 烧灼痛 0 1 238. 酸痛 0 1 2 39. 沉重痛 0 1 2 310. 触痛 012311.劈开样痛0 1 23以上11项相加，得疼痛感觉方面总分(S)12. 耗竭样 0 1 2313. 受病困样 0 1214. 害怕样 0 1 2 315受惩罚样0 12以上4项相加，得疼痛情感方面总分（A ） 从上两项相加（S+A ）的疼痛总分（T ）（1〜11为疼痛的感觉方面；12〜15为疼痛的情感方面）选词数NWC:（二） 目测类比疼痛评分法 （VAS ）长100cm,定某一点得1〜100中的某一分无痛 + ----- + ---- + ---- +----- + ----- + ---- + ---- + ---- + ---- + ----- + 极痛（三） 现在疼痛状况（PPI ）0 无痛 1 轻痛 2 难受 3 苦难 4 可怕 5极痛从（一）（二）（三）三项总计分为:肌张力• PROM评定量表注明：前、中、后分别代表第一、第二、第三次评定的时间第一次评定时间:月日;第二次评定时间:月日;第三次评定时:月日;简式Fugl-Meyer运动功能评定法注：＜50:严重运动障碍；50—84分：明显运动障碍；85—95分：中度运动障碍；96—99 分：轻度运动障碍日常生活活动（ADL）Barthel 指数评分标准A D L能力缺陷程度：0~20分：极严重功能缺陷；25~45分：严重功能缺陷；50~70分：中度功能缺陷；75~90 分:轻度功能缺陷；100分：自理ADL自理程度：0~35分：基本完全辅助；35~80分：轮椅生活部分辅助；80分：轮椅自理水平；80~100分：ADL大部分自理；100分：ADL完全自理肌力评定量表5级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）；4级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）能抗重力，抗中等阻力运动；3级能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动；2级在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动）；1级有轻微肌肉收缩,但不能引起关节运动；0级无可测知的肌收缩。
颈椎病康复评定的内容
颈椎病康复评定的内容
颈椎病康复评定的内容通常包括以下几个方面：
1. 疼痛评估：通过视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等工具，评估患者的疼痛程度和频率。
2. 活动度评估：测量颈椎的活动范围，包括前屈、后伸、侧屈和旋转等方向的活动度。
3. 肌力评估：评估颈部肌肉的力量，包括颈前肌、颈后肌、侧屈肌等。
4. 颈椎功能评估：通过问卷调查或功能量表，评估患者的日常生活活动能力、工作能力和社会参与能力。
5. 神经系统评估：检查上肢和下肢的感觉、运动和反射功能，以确定是否存在神经压迫或损伤。
6. 影像学评估：通过 X 光、CT 或 MRI 等影像学检查，评估颈椎的结构和形态。
7. 生活质量评估：采用问卷调查等方式，评估颈椎病对患者生活质量的影响，包括心理、生理和社会方面。
8. 康复效果评估：在康复治疗过程中，定期评估患者的症状改善情况、活动能力和生活质量等，以确定康复治疗的效果。
以上是颈椎病康复评定的一些常见内容，具体的评定内容和方法可能因患者的具体情况和康复需求而有所不同。
评定结果将为康复治疗计划的制定和调整提供依据，以达到最佳的康复效果。
颈椎病康复评定的内容
颈椎病康复评定的内容颈椎病是一种常见的疾病，其主要症状包括颈部疼痛、僵硬、头晕、头痛等。
对于颈椎病患者来说，康复评定是非常重要的，它可以帮助医生了解病情的严重程度，制定针对性的康复方案，提高康复效果。
本文将详细介绍颈椎病康复评定的内容。
颈椎病康复评定的第一步是对患者的病史进行详细了解。
医生需要询问患者有关病症的起因、发展过程、症状的特点、疼痛的程度等方面的信息。
病史的详细了解可以帮助医生初步判断病情的轻重，并了解患者的病史对康复的影响。
第二步是对患者进行体格检查。
医生会对患者的颈椎进行检查，包括观察患者的姿势、肌肉的状况，以及进行一些特殊的体位检查，如旋颈试验、后仰试验等。
通过体格检查，医生可以初步判断患者颈椎病的类型和严重程度。
第三步是进行辅助检查。
常用的辅助检查包括X线摄影、磁共振成像（MRI）、电生理检查等。
X线摄影可以显示患者颈椎的骨骼结构，评估椎间盘的退变情况，判断是否有骨刺形成。
MRI可以提供更为详细的颈椎软组织结构，包括椎间盘、韧带、神经等的状况。
电生理检查可以评估患者的神经功能状态，了解是否存在神经根受压等情况。
通过辅助检查，可以更加全面地了解患者的病情，为康复方案的制定提供参考依据。
根据患者的病史、体格检查和辅助检查的结果，医生可以对患者的病情进行评估。
评估的主要目的是确定病情的轻重程度、病程的长短，以及患者的痛苦程度等。
评估的结果可以帮助医生制定针对性的康复方案，并对康复效果进行监测。
康复评定的最后一步是制定康复方案。
康复方案应根据患者的具体情况进行个体化设计，包括物理治疗、药物治疗、康复运动、生活习惯的调整等。
物理治疗可以包括热敷、理疗、针灸等，可以缓解疼痛、促进血液循环。
药物治疗可以通过口服药物、外用药物等方式，减轻疼痛、消炎、解除肌肉痉挛等。
康复运动是颈椎病康复的重要组成部分，可以通过锻炼颈椎肌肉、增强颈椎的稳定性，改善颈椎病症状。
生活习惯的调整包括睡姿的调整、避免长时间低头、正确使用电脑等，可以减少颈椎的负担，促进康复。
颈椎病的康复护理—颈椎病康复护理评定
1 病史 2 特征性检查 3 影像学及其他检查 4 量表评多发生于一些长期 从事低头伏案或长时间保 持一种姿势工作的人员， 要询问职业、生活习惯、 爱好以及有无颈背部受凉、 受伤史等。
颈椎病的康复护理评定
2.特征性检查
①压顶试验 患者坐位，全身放松，检 查者站在患者身后，双手 重叠放在患者头顶，向下 加压。
颈椎病的康复护理评定
4.量表评价法
可采用日本骨科学会的评价量表，对神 经根型颈椎病、脊髓型颈椎病进行评定， 评价方法较为全面且实用。
国内常应用的是颈椎病脊髓功能40分评 分法，主要从患者生活自理能力以及疾 病痛苦程度等5个方面进行评估。
颈椎病的康复护理评定
3.影像学与其他检查
②CT检查 表现为椎间盘突出，后纵 韧带钙化，椎管狭窄，神 经根管狭窄，横突孔变小 等为异常。
颈椎病的康复护理评定
3.影像学与其他检查
③MRI检查 表现为椎间盘突出类型 （膨出、突出、脱出）、 硬膜囊和脊髓受压情况， 髓内有缺血和水肿的病灶， 脑脊液中断，有神经根受 压，黄韧带肥厚，椎管狭 窄等为异常。
③低头旋颈试验 患者坐位、头颈放松，检 查者站其身后，双手将其 头部并向左或右旋转后停 约15秒。
患者如出现头晕、恶心等 症状为阳性，提示椎动脉 受压。
颈椎病的康复护理评定
2.特征性检查
④低头试验 患者直立，双手自然下垂， 双足并拢，低头看自己足尖 1 分钟。
如出现头痛、手麻、头晕、 耳鸣、下肢无力、手出汗等 症状为阳性。说明有神经受 压或椎-基地动脉供血不足。
颈椎病的康复护理评定
2.特征性检查
⑤仰头试验 患者直立，双手自然下垂， 双足并拢，仰头看屋顶1 分钟。
如出现头痛、手麻、头晕、 耳鸣、下肢无力、手出汗 等症状为阳性。说明有神 经受压或椎-基地动脉供 血不足。
颈椎病的康复评定
颈椎康复护理建议须椎病是临床常见病、多发病，多以慢性疼痛为主，呈反复发作，时重时轻，与职业有关。
据统计，人在一生中，几乎100%有颈椎不适的体验，该类疾病给病人带来很大痛苦，严重者直接影响到生活和工作能力。
临床上除采用正确的治疗方法外，完善的护理也是保证治疗效果、提高治愈率的一个重要方面。
一、一般护理1、环境要求病室要保持安静、整洁、舒适、干燥，空气流通，阳光充足最度适宜室温以保持在24℃为佳，湿度以50%-60%为宜。
2.心理护理由于本病病情易反复，预后亦相差较大，部分脊髓型颈椎病病少、预后不良，故病人普遍存在着不同程度的紧张、焦虑感，部分病人还常常担心日舌可能瘫痪或生活不能自理。
因此应加强对病人的了解，分析和掌握病人的心理，用温馨的话语、亲切和善的态度对待病人，帮助其消除顾虑，针对病人的不同心理特点予以安慰、鼓励。
耐心向病人讲解颈椎病的发生、发展、转归、预防等知。
帮助病人树立信心，配合医护人员共同战胜疾病。
3.生活护理注意防寒保暖，防止感受风邪加重病情。
养成良好的生活习惯、工作体位与姿势。
适当休息，劳逸结合。
4、饮食护理注重营养，合理膳食，多进食补益肝肾的食品。
5、用药护理遵医嘱给予镇痛药和扩张血管药物治疗。
向病人讲解使用药物的有关用途、治疗作用及注意事项。
6、出院时的康复指导(1）嘱病人注意颈部保暖，避免风寒侵袭。
在生活中防止突然回头及颈部用力过猛，睡姿和用枕要合理。
(2)在工作中要注意劳逸结合，纠正不良的工作姿势，尤其是长期从事伏案工作人员，一般工作30^-60min后，休息lOmin，进行颈部功能活动。
(3)有条件者，可做一块与桌面呈15°-30°的斜面工作板或一张斜面桌使用，以缩短眼睛与桌面的距离，减少颈椎前屈的程度，使头、颈、胸保持正常的生理曲线，以利于颈椎保健和预防颈椎病复发。
二、颈椎病的辨证施护(一)颈型颈椎病该型在临床[为最常见，临床表现以颈部酸、痛、胀等症状为主，可伴有颈部活动受限青壮年多见。
颈椎病常用康复评定量表
关节活动度（ROM简式疼痛问卷表（MPQ（一）疼痛分级指数（PRI）无痛轻痛中痛极痛1. 跳痛01232. 射穿样痛01233. 戳穿样痛01234. 锐痛01235. 箍紧样痛01236. 咬痛01237. 烧灼痛01238. 酸痛01239. 沉重痛012310.触痛012311.劈开样痛0123以上11项相加，得疼痛感觉方面总分(S)12.耗竭样0 12313.受病困样0 1 2 314.害怕样0 12315.受惩罚样0 1 2 3以上4项相加，得疼痛情感方面总分（A）从上两项相加（S+A）的疼痛总分（T）（1〜11为疼痛的感觉方面；12〜15为疼痛的情感方面）选词数NWC:（二）目测类比疼痛评分法（VAS）长100cm,定某一点得1〜100中的某一分无痛+ ----- +----- + ----- + ----- +----- + ----- + ----- +----- + ----- + ----- +极痛（三）现在疼痛状况（PPI）0 无痛1 轻痛2 难受3 苦难4 可怕5 极痛肌张力• PROM评定量表注明：前、中、后分别代表第一、第二、第三次评定的时间第一次评定时间: 年月日; 第二次评定时间: 年月日; 第三次评定时间: 年月日;简式Fugl-Meyer运动功能评定法注：＜50:严重运动障碍；50—84分：明显运动障碍；85—95分：中度运动障碍；96—99 分：轻度运动障碍日常生活活动（ADL）0~20分：极严重功能缺陷；25~45分：严重功能缺陷；50~70分：中度功能缺陷；75~90 分: 轻度功能缺陷；100分：自理ADL自理程度：0~35分：基本完全辅助；35~80分：轮椅生活部分辅助；80分：轮椅自理水平；80~100分：ADL大部分自理；100分：ADL完全自理5级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）；4级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）能抗重力，抗中等阻力运动；3级能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动；2级在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动）；1级有轻微肌肉收缩,但不能引起关节运动；0级无可测知的肌收缩。
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宜昌市中心人民医院康复医学科
颈椎病的康复功能评定量表
姓名性别年龄科别床号住院号
颈椎活动度的评定
颈椎病患者V AS疼痛视觉评定
部位：
疼痛程度（0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10分）□0分无痛□1~3分轻微痛□4~6分比较痛□7~9分非常痛□10分剧痛
颈椎病患者颈、肩部及上肢肌力检查评定
注：6级肌力分级标准
0级：无可测知的肌肉收缩；
1级：有轻微的收缩，不能引起关节活动；
2级：在减重状态下能做全范围的关节活动；
3级：能抗重力做全范围的关节活动，不能抗阻力；
4级：能抗重力和一定的阻力的关节活动；
5级：能抗重力和充分的阻力的关节活动。
颈椎病临床评价量表
本颈椎病临床评价量表引自四川大学华西医院王晓红。