手术室护理工作流程及护理常规
手术室的护理工作流程及护理常规
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手术室的护理工作流程及护理常规作为医院重要的科室之一,手术室承担着重要的医疗救护任务。
在日常工作中,通过手术室工作的合理开展和落实,医疗人员可以对患者病灶进行妥善处理,其对于患者病情的控制与生命安全的充分保障具有良好的促进意义。
在本文中,笔者针对手术室护理工作流程及护理常规内容展开了分析与讨论,希望有效促进我国手术室护理工作综合水平的合理优化。
一、手术室护理工作流程(一)术前准备在手术开始前,护士应及时做好术前准备工作,在此过程中,其应及时对于手术期间可能用到的药品及设备进行逐一清点,以便为手术工作的顺利开展与落实奠定坚实的基础与保障。
在此过程中,护士应做好对于患者基本资料的全面分析并做好术前访视活动,从而确保患者手术治疗工作的顺利开展落实。
(二)迎接患者在做好准备工作后,护士应在手术室等候区迎接患者并对患者身份信息进行核对,核对内容,包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术间号、手术台次以及手术部位等。
核对完毕后,将患者接入到手术室中。
在进入手术室后,医护人员及时介绍手术室内环境,从而有效促进患者不良心态和紧张情绪的充分缓解。
(三)连接设备医护人员应在患者手术开始前积极做好静脉输液通道的建立并对于洗眼装置和相关医疗仪器进行充分连接。
在此过程中,应协助麻醉医生引导患者摆好麻醉体位并及时提供相应的药品和仪器。
在此过程中,医护人员应践行无菌操作原则并确保动作轻柔,从而有效降低损失损伤问题的发生几率。
(四)术中记录在患者手术治疗工作开展期间,医护人员应及时遵循医生指导对于患者手术工作展开配合并对治疗工作的相关内容进行准确记录,以便为后续医疗工作的开展提供参考。
在此期间,应注意观察患者体温是否正确以及大血管、神经和肢体是否受压。
与此同时,其应及时做好对于手术期间各项医疗仪器参数的密切关注,若相关参数出现异常,应及时告知主治医生并及时开展针对性的干预,以期确保患者手术治疗的顺利开展。
(五)术后整理在手术结束后,医护人员应及时做好患者整理工作任务,确保患者病情稳定后,跟随麻醉医师将患者送回病房。
手术室护理流程
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手术室护理流程手术室是医院中非常重要的部门之一,手术室护理是其中的重要环节。
手术室护理流程的严谨性和规范性对手术的成功与否和患者的安全与否至关重要,下面我们一起来了解一下手术室护理的流程。
一、患者接待1.1 患者接待是手术室护理的第一步,患者到达手术室后,接待护士应主动与其沟通,了解患者的病情、手术种类、手术部位等重要信息。
1.2 接待护士应向患者介绍手术室的基本情况和手术过程,让患者充分了解手术流程,消除紧张和恐惧心理。
1.3 接待护士应检查患者的病历资料、化验单等重要文件,确保手术信息的准确性。
二、术前准备2.1 术前准备是手术室护理的重要环节,包括患者的准备和手术器械的准备。
2.2 护士应在手术前为患者进行必要的体格检查,确保患者的生命体征稳定。
2.3 护士应帮助患者更换手术服,保持皮肤清洁,减少手术感染的风险。
2.4 护士应协助医生进行手术器械的准备和消毒工作,确保手术器械的清洁和完整。
三、手术执行3.1 手术执行是手术室护理的核心环节,包括手术操作和护理工作。
3.2 护士应全程监护患者的生命体征,及时发现和处理可能出现的异常情况。
3.3 护士应配合医生进行手术操作,协助医生清洁手术部位、递送手术器械等工作。
3.4 护士应在手术过程中严格遵守无菌操作规范,确保手术环境的清洁和安全。
四、手术结束4.1 手术结束是手术室护理的重要环节,包括患者的恢复和手术器械的清理。
4.2 护士应及时为患者进行观察和监测,确保患者的生命体征稳定。
4.3 护士应帮助患者更换干净衣物,提供舒适的环境,减轻患者的疼痛和不适。
4.4 护士应协助医生进行手术器械的清洗和消毒,确保手术器械的安全和无菌。
五、术后护理5.1 术后护理是手术室护理的重要环节,包括患者的照料和宣教工作。
5.2 护士应为患者提供个性化的护理服务,根据患者的需要和病情进行护理。
5.3 护士应对患者进行术后观察和监测,及时处理术后并发症。
5.4 护士应向患者和患者家属详细介绍术后注意事项,指导患者合理饮食和康复锻炼。
医院手术室护士各班工作流程标准
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医院手术室护士各班流程一、配台手术护士工作流程1、提前建立无菌器械台,准备手术器械、敷料及特殊用物,管理好手术台上的无菌物品。
2、检查手术用物是否一一到位(器械、手套、布类、敷料、一次性用物、电刀线、特殊手术用物等)。
3、准备氧气。
4、核对手术患者,手术名称,手术材料,术前准备(包括漱口、洗头、备皮)检查顾客随身物品是否储存好,金银首饰是否取下。
5、协助麻醉师摆放体位、固定麻醉插管等。
6、协助手术医师、助手穿手术衣,与助手共同清点器械、敷料,协助手术医师铺单。
7、连接吸引器、电刀等手术仪器,协助摆放好手术台的位置,整理手术间。
8、观察生命体征,输液情况,准确、及时执行医嘱。
9、观察手术进程,及时补充手术台上用物,督促手术人员无菌操作,保持手术间整齐、整洁。
10、填写好手术护理记录单,核对手术器械并签名。
11、协助包扎伤口,护送患者,并与相关护士进行交接班、特殊情况向护士长汇报,全麻病人一定要床头交接班,包括术中用药情况。
12、整理手术布类及器械,并把所用的手术器械清洗干净打包,整理手术间,整理用物,补充手术间内常规使用的用物,打扫手术间卫生。
13、如有全麻气管插管的手术,术后一定要把螺纹管取下清洗干净晾干,检查钠石灰是否变白变硬,如有必须马上更换。
原则上当天的事当天做完,不留到第二天,谁接的手术谁全程负责到底。
到就餐时间轮流换班就餐。
手术日常工作流程早:9:00—18:00白1一、负责每天上班后清点手术器械、检查设备是否完好、氧气、物品是否充足。
二、检查无菌仓库消毒灭菌手术包及其他物品的有效期,按日期先后顺序摆放,当天到期的包类放在器械车上先用。
三、及时清点补充一次性耗材,保证每天手术室开台手术所需物品及时到位。
四、接当天第一台手术,包括接送手术客人,检查顾客随身所带物品,金银首饰有无取下储存好,手术项目、手术部位、术前准备。
五、下班前负责把当天手术室的相机拿到二楼给值班助理医生整理归档照片。
白2一、早晨上班应先将洗手衣、口罩、帽子补充好。
手术室护理工作程序及操作流程图
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手术室护理工作程序及操作流程图目录第一部分、手术室专科护理工作程序与流程一、外科手消毒程序二、洗手护士工作程序三、巡回护士工作流程四、接患者至手术室工作流程五、术后送患者回病房或ICU工作流程六、取血程序七、输血过程八、标本处理程序九、手术后器械、敷料处理程序十、基础护理技术操作程序和流程1、无菌技术操作流程2、静脉留置针输液操作程序3、女性留置导尿或导尿术操作程序第二部分、手术室护理常规操作流程图1、外科洗手流程图 (01)2、洗手护士工作流程图 (02)3、巡回护士工作流程图 (04)4、手术标本去向流程图 (06)5、手术室接病人流程图 (07)6、手术室送病人流程图 (08)7、一般器械清洗流程图 (09)8、感染器械清洗流程图 (10)9、手术室输血流程图 (11)10、手术风险评估流程图 (12)11、手术安全核查工作流程 (13)12、手术部位识别标示流程图 (14)13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15)14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16)15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17)16、肾切除术手术配合常规流程图 (18)17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19)18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20)19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21)20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22)21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24)23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25)24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26)25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27)26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)第一部分、手术室专科护理工作程序与流程二、外科手消毒程序(一)清洗双手、前臂及上臂下1/31.洗手之前应当先摘除手部饰物,并按要求修剪指甲。
2.取适量清洗剂,按洗手的揉搓顺序揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。
手术室护理常规完整版
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手术室护理常规第一节择期手术患者接入、送出手术室常规一、患者接入手术室常规【护理评估】1、评估患者是否要求进行了术前准备,包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。
2、评估各种术前检查结果及其他情况,如有无过敏史。
3、评估患者全身皮肤情况。
【护理措施】1、检查手术推车确保安全,提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。
2、问候患者,核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。
3、了解患者是否按要求进行了术前准备,检查患者皮肤情况,询问是否需要大小便。
4、协助患者更换病服,贵重物品和金属用物等交陪人保管(如陪人不在时交病区护士保管)。
5、协助患者平躺在推车上,使用保护架防止坠床,注意遮盖保暖;病历、x照片、抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。
6、接患者途中,工作人员站在患者的足侧或推车的中部,随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。
7、在手术部患者进出口处更换推车时,与该台巡回护士再次进行核对交接,并签字。
8、巡回护士将患者推至手术间后,先将手术床放到最低位置,与患者交流沟通,协助患者平卧,注意遮盖保暖;告知患者安全防范措施、手术等待时间。
二、术后患者送出手术室常规【护理评估】1、评估患者的生命体征(血压、呼吸、脉搏)。
2、评估患者的面色、神志、表情。
3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。
【护理措施】1、术后将患者平移至手术推车上,头偏向一侧,使用保护架防止坠床,注意遮盖保暖,将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放篮内。
2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区;送往病区者在手术部患者进出口处更换推车,途中遇上下破时应保持患者头部朝上。
3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管道等情况。
4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班,交待患者一般情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签名。
手术室工作常规
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手术室工作常规一、手术室一般护理常规(一)手术前护理常规1、手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视,查阅病历、了解患者情况,做好术前宣教,使患者减少恐惧情绪,保持最佳心理状态,配合手术。
2、手术前半小时由手术室工人到病房接患者,检查患者是否更换清洁病号服。
护士应在手术室迎接患者,认真做好查对工作,并在手术患者交接记录单上签字。
3、手术室护士应随时注意观察病情,耐心安慰患者,消除其紧张情绪。
(二)手术后护理常规1、手术完毕后,为患者擦干血迹或汗液,包扎好伤口;注意保暖,勿使受凉。
术后应有专人护送患者回病房,路上注意病情及输液状况。
2、向病室值班护士详细交代患者病情,认真做好交接班。
3、术后手术护士需定期到病房探望手术患者,了解伤口愈合情况、收集患者对手术室的意见。
(三)工作人员进入手术室规定1、进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙,并登记姓名和衣柜号码。
2、按规定更换衣服,不得穿个人的长内衣裤及袜子(固定于手术室内的袜子除外)。
严禁佩戴各种饰物、化浓妆。
3、手术人员需暂时离开手术室外出时,应更换外出衣、鞋。
手术完毕,手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置,保持更衣室环境卫生。
4、手术室内保持严肃安静,不可大声说话,禁止携带私人通讯工具入内。
除紧急情况外一律不传私人电话。
5、患呼吸道感染者,面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室。
若必须进入时应戴双层口罩,感染处严密封闭。
(四)参观人员规定1、参观手术室人员应事先与手术室联系。
每手术间人数不得超过2~4人。
2、遵守手术室管理制度。
需待患者麻醉后方可进入手术间;手术换台时需离开手术间到休息室等候。
3、严格遵守无菌技术管理制度。
站立于合适的脚凳上,距无菌区30cm 以上。
4、禁止在参观的手术间内来回走动;不得进入其它手术间。
5、外院参观手术者,需提前1日与医务处或护理部联系并征得手术室护士长同意后方可入室参观。
手术室护理技术操作规程
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手术室护理技术操作规程第一节一般工作流程一、巡回护士工作流程【目的】保证手术安全、顺利进行,病人未出现相关并发症。
【适应证】在手术室实施的所有手术【操作流程】(一) 评估1(病人的病情、年龄、意识状态。
2(评估病人皮肤情况。
3(术前用药情况。
4(术前准备情况,是否有引流管。
5(手术方法、医生的手术习惯、麻醉方式。
6(手术备物情况。
(二)准备1(护士:更换手术室工作服,洗手,戴口罩、帽子,修剪指甲。
2(环境:清洁、安静,室温保持20~24?,限制手术无关人员出入手术间. 3(物品:套管针、止血带、输液贴、输液管、注射器,根据手术需要准备石蜡油、导尿管、尿袋、托手板、体位枕、体位架、绷带、眼膏等.4(病人:戴好隔离帽,检查病人是否佩戴饰物并做好相应处理,根据皮肤压疮评分结果做相应的防护。
(三) 操作程序项目步骤要点及注意事项1。
调节室温,室温保持在20~24度,注意保暖2. 核对手术通知单、病人姓名、性别、年龄、住院号、?接病人入室时严格执行核对制度,认真核对科室、手术名称、手术部位、病人手术标识带的个人资料血型、配血量、手术医嘱、?接受病人时态度和蔼,多与病人沟通,仔细术前用药情况、带入手术室检查随身带入手术室物品,如有缺漏及时通手术药物及影像学资料,检查病知病房补充前准人术前准备情况。
?冬天病人进入手术室30分钟前先把手术床加备 3. 选择型号适合的套管针建温立静脉通道,根据手术医嘱滴注手术所需药物4. 检查室内设备,如电灼机、?避开在手术或有伤口的部位建立静脉通道,负压吸引器、无影灯、手术静脉滴注药物需2人核对并签名后执行床、器械台等性能是否良好、安全,供手术所需用物?检查手术所需设备,如有质量问题及时通知几无菌物品是否齐备、完好工程师维修或更换续表项目步骤要点及注意事项5(评估皮肤情况,采用?术前如果发现病人有压疮则先处理再放软垫,Waterlow’s压疮评分表详细记录压疮的面积、深度、处理及用药等评估病人皮肤情况并做情况好记录,采用软垫保护受压及骨突部位6. 麻醉后给病人粘贴负极?选择身体肌肉丰厚、血运良好的位置粘贴负板、给全麻病人双眼涂极板(如臀部或三角肌),粘贴前检查负极板上眼膏,按手术要求固表面导电糊是否均匀,如有缺损立即更换定体位,防跌伤、压伤、眼膏主要用于保护手术时间长、全麻病人的烫伤等不良事件发生,角膜,涂擦需均匀且量合适手术保证病人的安全前准7(清醒病人应告知摆置手术备体位及配合护理操作的重要性8(放置器械台,按需提供踏?胸、腹部手术一般将器械台放在手术床尾部,脚板放置时主要勿压迫病人身体9(暴露手术部位,调节好无影灯10(打开无菌手术包及手术?打开无菌包前检查手术用物有效期,手术包台上用物是否有潮湿或破损,禁止使用过期物品11(与器械护士对点手术用严格执行2人点数制度,记录本数目严禁涂物,详细记录并签名改,数目登记需清晰1(协助器械护士铺无菌巾及手?巡回护士在协助过程中防止污染手术无菌区术人员穿手术衣域2( 连接好电灼机、负压吸引器,按需准备自动拉钩 ?熟悉电灼机、手术拉钩的使用原理手术3(放置敷料桶、盆始配4( 再次调整无影灯合 5( 开通完毕、整理、收拾物品,?避免在手术间抖动布类归类放置6(离开手术间需通知器械护士及麻醉医生?取血、取物等暂时需离开手术间需告知器械护士及麻醉医生1( 观察病人手术进展、输血输液?术中密切观察病人手术进展,及时补充术中情况,做好记录用物手术2(及时补充台上所需物品,妥当?术中增加或减少的物品做好登记中配处理手术台上掉下的器械或合敷料3(根据手术需要随时调节灯光 ?调节无影灯时勿污染无菌区域4(控制与管理手术参观人员,防止污染手术无菌区域续表手术5(关体腔前,与器械护士准确清中配点手术台上器械、敷料以及其它合用物,做好记录1( 依次清点手术所用器械、敷料?带回病房的药物写好交班等用物2( 协助手术医生覆盖伤口,粘贴手术好胶布毕配3(观察病人皮肤受压情况,如有?仔细检查手术受压部位,如有异常先处理,合特殊做好记录并详细交班再记录,交班并告知主班或护长4( 书写手术室护理记录5(协助病人穿衣、过床?过床时注意保护好管道,防止管道脱落6(检查带回病房用物,做好交班1( 术间物品归类放置,保持整?特殊感染手术需按特殊感染处理程序消毒手手术齐、清洁术间后整2(如有接台手术,根据需要准备理下一台手术所需用物3(准备次日手术所需要的床单位和体位用物(四) 评价1(手术顺利进行,病人未出现与巡回工作相关并发症。
手术室工作流程及制度
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手术室护士岗位职责一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作,以及手术前的准备和手术后的整理工作。
二、认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促、检查手术人员严格执行无菌技术操作,注意病人安全,严防差错事故。
三、参加卫生清扫,保持手术室整洁、肃静,及时调节空气和保持室内适宜的温度。
四、负责手术后病员的包扎、保暖、护送、保管、送验手术标本.五、按分工做好器械、敷料的打包、消毒和药品的保管,做好登记统计工作.六、定期参加医院护理部组织的业务学习及业务培训、考核.七、负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记工作,熟悉掌握高温灭菌的操作方法,做好高温灭菌效果监测,确保消毒物品达到绝对灭菌。
八、认真做好消毒器械的保养工作,保持消毒器的清洁,严格掌握各类消毒物品的压力、温度与时间。
手术室护士考核标准(试行)标准分:10分手术室工作流程病人入出手术室流程一、手术前一日准备工作1、由次日配台手术的巡回或器械护士于前日携带“术前访视单”与病人本人及家属见面。
2、了解病人基本情况,如:姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等,与病人沟通做好心理护理。
3、病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接,手术室人员查对并确认病人。
二、手术当日接病人入手术室1、手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人财产交接表,确认无误后通知病房护士做好术前准备。
由手术室专人携带手术通知单和病人财产交接表将推车推至病床旁迎接病人,并与病房护士仔细交接并签名确认。
2、病人到达手术室后,由该台巡回护士、麻醉医师再次核对病人及腕式识别带、手术通知单、病历、病人财产交接本、手术安排表五者一致后接入手术间.3、手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息,确定具体手术部位后开始手术。
三、手术后送病人回病房1、手术完毕等待病人完全苏醒或病情许可方可送回病房。
2、病人用物、病人财产交接表、病历、麻醉记录单、手术护理单放于推车挂蓝内。
手术室护理工作流程与护理常规
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患者满意度调查
调查方式:采用问卷调查、 访谈等方式,向患者收集意 见和建议
调查目的:了解患者对手术 室护理工作的满意度,发现 不足之处
调查内容:包括护理人员的 服务态度、技能水平、环境
设施等方面
改进措施:根据调查结果, 制定相应的改进措施,提高
患者满意度
护理问题分析与改进措施
护理问题:手术室护理工作中存在的问题和不足 分析:对问题进行深入分析,找出原因和影响因素 改进措施:制定针对性的改进措施,提高护理工作质量 实施与监督:对改进措施进行实施和监督,确保改进效果
护理工作持续改进
定期评估:对护理工作进行定期评估,发现问题及时改进。 反馈机制:建立有效的反馈机制,鼓励员工提出改进意见。 培训与发展:提供持续的培训和发展机会,提高护理团队的专业技能。 质量监控:实施严格的质量监控,确保护理工作符合标准。
XX
THANK YOU
汇报人:XX
汇报时间:20XX/01/01
手术部位标识
标识目的:确保手术部位正确,防止手术部位错误 标识方法:在手术部位划线、贴标识等 标识颜色:一般采用蓝色或黑色 标识材料:一般采用医用级胶带等
手术安全核查
患者身份核实: 确保手术患者信 息与手术部位标 记一致
手术部位标记: 医生在手术部位 进行明显的标记, 以避免手术部位 错误
手术物品清点: 手术前、中、后 对手术物品进行 清点,确保数量 和种类正确
认真填写 护理记录, 及时向医 生汇报患 者的病情 变化。
积极参加 培训和学 习,不断 提高护理 技能和服 务质量。
培训与考核
培训内容:包括手术室护理理论 知识、操作技能、应急处理等方 面的培训
考核标准:根据培训内容制定考 核标准,确保护理人员掌握必要 的技能和知识
手术室护士工作流程
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手术室护士工作流程手术室是医院中最重要的部门之一,而手术室护士则是手术室中不可或缺的一部分。
手术室护士的工作是非常重要和复杂的,需要高度的专业知识和技能。
在手术室中,护士需要严格遵循一系列的工作流程,以确保手术的顺利进行和患者的安全。
接下来,我将为大家介绍手术室护士的工作流程。
首先,手术室护士需要在手术前准备工作。
这包括检查手术室设备和器械是否齐全,并进行消毒和准备。
护士需要确保手术室的环境整洁,并准备好患者需要使用的药品和器械。
同时,护士还需要核对患者的手术信息,包括患者的基本信息、手术部位、手术方式等,以确保手术的准确性。
接着,护士需要协助医生进行手术。
在手术过程中,护士需要为医生提供所需的器械和药品,并协助医生进行手术操作。
护士需要密切观察患者的生命体征,及时发现并处理手术中出现的意外情况。
在手术过程中,护士需要保持专注和冷静,确保手术的顺利进行。
手术结束后,护士需要进行术后处理工作。
这包括清理手术室,处理手术废弃物,并对手术器械进行消毒和整理。
同时,护士还需要协助医生对患者进行术后护理,并观察患者的恢复情况。
护士需要及时记录患者的术后情况,并向医生汇报。
除此之外,手术室护士还需要进行日常的工作。
这包括定期对手术室设备和器械进行检查和维护,以确保手术的安全进行。
护士还需要参与手术室的规章制度的制定和更新,以保障手术室的正常运行。
同时,护士还需要不断学习和提升自己的专业知识和技能,以适应医疗技术的发展和手术室工作的需要。
总的来说,手术室护士的工作流程是一个复杂而又精细的过程。
护士需要在手术前做好准备工作,协助医生进行手术,进行术后处理工作,并进行日常的工作。
手术室护士的工作需要高度的责任感和专业素养,只有不断学习和提升自己,才能更好地适应手术室工作的需要。
希望通过本文的介绍,大家对手术室护士的工作流程有了更深入的了解。
手术室护理工作流程及护理常规
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手术室护理工作流程及护理常规在进行手术过程中,需要开展护理,可以保证病人生命安全。
在实际护理中,有着规定的流程,因此要严格按照制度执行,这样才能达到预期效果。
关于手术室护理工作流程及护理常规,在这里给大家简单科普一下,希望能够有所了解。
护理工作流程(一)术前准备在正式手术之前要准备好使用的物品,包括各种医疗仪器和设备,为手术开始做好准备。
(二)迎接病人1.在手术室等候区迎接病人,检查病人的信息,并接入手术室。
需要检查的内容比较多,病人自身信息,姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术间、手术台词等,保证和手术单一致。
病历。
检查输血、手术及麻醉同意书、摄片,手术整个过程中需要使用的药物。
环境。
检查无影灯、室温等,确保符合相关要求。
检查医疗器械,保证数量和类型都正确。
2.建立静脉输液通道,根据手术具体情况选择输液穿刺部位。
3.连接吸引装置,确认吸引通畅后放置在病人的头侧,这样使用起来比较方便,要准备两个吸引瓶,便于更换。
等到整个手术完成后才能关闭吸引器。
4.协助麻醉医生做好相关准备工作。
5.与医生配合安置手术体位,过程中要注意力度,并且相互之间保持协调一致,避免对病人造成伤害。
6.调整无影灯的位置,保证达到最佳效果。
7.手术开台,要帮助医生穿手术衣,同时正确连接各种管线。
8.在手术过程中要时刻关注病人病情,体位是否正确、肢体是否受挤压等,一旦发现问题要及时处理,避免对手术产生不利影响。
9.术中交谈时,应该注意措词,不能在病人面前讨论病情,做好保密工作,手术开始后不能随意离开手术室。
10.全面、正确填写各类记录单,保证信息的准确性。
11.保证接台手术衔接顺利,巡回护士应该提前半小时通知病房做好手术准备,保证病人正常进入手术室。
12.术后要整理手术间,通知保洁人员清洁手术间,将各类物品归位,保证后续的正常使用。
13.如果发现手术仪器、物品有所损坏,应该及时通知维修人员,并做好相关记录,对仪器进行维修,保证下一班继续使用。
普外手术室专科护理常规
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普外手术室专科护理常规一、手术准备1.术前准备:护士需要提前了解患者的基本情况,包括病史、药物过敏情况、手术种类等,并进行细致的术前评估。
2.手术室准备:护士需要检查手术室设备和器械是否齐全,并进行消毒准备工作。
还需要设置和调试各种监测设备,如血压计、心电监护仪等。
二、患者安全1.患者识别:护士需要核对患者身份,确保患者是进行手术的正确人员。
2.患者准备:护士需要帮助患者更换手术服、清洁皮肤,并注意预防术野污染。
3.患者监护:护士需要监测患者的生命体征,如心率、血压、体温等,并及时记录和报告异常情况。
三、手术操作1.器械准备:护士需要按照手术需要,准备好手术器械和物品,并确保无菌。
2.引流处理:护士需要将手术中产生的液体进行有效引流,并妥善处理。
3.手术协助:护士需要在手术过程中配合医生进行操作,如递刀、止血等,并注意手术区域的无菌操作。
4.护理措施:护士需要根据手术情况,及时调整患者的体位,保护暴露的组织和器官,并协助医生进行创面处理。
四、术毕处理1.手术场清理:护士需要及时清理手术场,包括清理手术器械、细菌垃圾等,并进行无菌处理。
2.整理记录:护士需要整理术后记录,如手术过程、药物使用、血液记录等,并做好标识。
3.患者转运:护士需要将术后患者转运到恢复室,并与恢复室护士交接。
五、术后护理1.患者观察:护士需要定期观察患者的生命体征、疼痛程度、伤口情况等,及时发现和处理可能的并发症。
2.疼痛管理:护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异,给予适当的镇痛治疗。
3.伤口护理:护士需要根据手术类型和医生的要求,进行伤口换药、清洁和绷带固定等护理措施。
4.术后指导:护士需要向患者和家属详细解释术后注意事项,如饮食、活动、药物使用等。
六、术后随访1.术后回访:护士需要定期与患者进行术后随访,了解患者术后恢复情况,并及时处理患者的问题和困难。
2.术后教育:护士需要向患者和家属提供术后护理的相关知识和技巧,推荐恢复期注意事项,提高患者的自我护理水平。
手术护理常规及规章制度
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手术护理常规及规章制度一、手术护理常规1.手术护理前准备在手术前,护士需要完成以下准备工作:(1)核对患者身份和手术部位;(2)协助患者进行术前准备,包括清洁手术部位、调整体位;(3)准备手术所需器械、药品和物资;(4)协助医生进行手术术前标记;(5)确保手术室环境整洁、无菌。
2.手术过程中的护理(1)协助医生完成手术操作,提供所需器械、药品和物资;(2)监测患者生命体征,及时发现并处理异常情况;(3)保持手术部位清洁、干燥,避免感染;(4)配合医生进行手术术中各项操作,确保手术顺利进行;(5)协助患者进行术中安全转运。
3.手术后护理(1)帮助患者进行术后恢复,包括监测患者生命体征、进行伤口护理、配合医生进行术后处理等;(2)协助患者进行术后饮食和活动恢复,提供必要的护理指导;(3)与医生和其他护理人员配合,确保患者的术后康复过程顺利进行;(4)记录患者的术后情况,及时反馈给医生。
二、手术护理规章制度1.手术护理安全规章(1)遵守手术环境无菌操作规定,确保手术环境的清洁卫生;(2)在手术室内穿戴规范的手术服装和隔离器具,避免交叉感染;(3)遵守手术操作规程,严格执行手术安全检查和手术计划;(4)确保手术患者的个人信息安全和隐私保护。
2.手术器械和药品管理规章(1)按照规定对手术器械和药品进行消毒、灭菌和保存;(2)建立完善的手术器械和药品清单管理制度,确保手术所需物资的准备充分和及时;(3)定期对手术器械和药品进行清点和检查,确保其质量和有效期。
3.手术护理质量管理规章(1)建立手术护理记录和质量评估制度,对手术护理过程进行记录和分析;(2)建立手术护理培训和考核制度,提高护理人员的专业水平和技能;(3)建立手术并发症预防和处理制度,提高手术患者的安全性和满意度。
通过建立科学合理的手术护理常规及规章制度,可以提高手术护理工作的规范性和效率,确保手术患者的安全和术后康复质量。
护士作为手术团队中的重要成员,应认真履行手术护理职责,不断提升自身专业水平,为患者提供高质量的护理服务。
手术室急救护理常规
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手术室急救护理常规手术室是医院中最重要的部门之一,负责进行各种手术操作。
在手术室中,急救护理是至关重要的,它能够及时处理突发状况,保证患者的安全和手术的顺利进行。
本文将详细介绍手术室急救护理的常规流程和注意事项。
一、急救护理常规流程1. 急救准备在手术室中,急救准备是非常重要的一环。
首先,护士要确保急救箱内的急救设备齐全,并且处于良好的工作状态。
包括但不限于:呼吸道管理设备、心电监护仪、除颤器、吸引器、氧气瓶、注射器等。
其次,护士要确保自己具备急救技能,并且能够熟练操作急救设备。
2. 急救通知当发生急救情况时,护士要即将通知医生和其他相关人员。
通知时要清晰、明确地描述病情,包括患者的症状、体征和发生的时间等。
同时,护士要提供准确的患者信息,如姓名、年龄、性别等。
3. 急救评估在急救通知后,护士要即将进行急救评估。
这包括对患者的意识状态、呼吸和循环进行评估。
护士要观察患者的面色、呼吸频率、心率、血压等生命体征,并记录下来。
同时,护士要问询患者或者患者家属有关病史、过敏史等信息,以便医生做出正确的诊断和处理。
4. 急救处理根据急救评估的结果,护士要迅速采取相应的急救措施。
比如,如果患者浮现呼吸难点,护士要即将进行人工呼吸或者使用呼吸机进行辅助呼吸;如果患者心跳住手,护士要即将进行心肺复苏等。
5. 急救记录在急救过程中,护士要及时、准确地记录相关信息。
包括但不限于:急救时间、急救措施、药物使用情况、患者反应等。
这些记录对于后续医疗工作的开展和病例分析非常重要。
二、急救护理注意事项1. 心理护理在急救过程中,患者和家属可能会浮现紧张、恐怖等情绪。
护士要及时与他们进行沟通,赋予安慰和支持。
同时,护士要保持镇静、专业的态度,以稳定患者和家属的情绪。
2. 防止交叉感染在手术室中,交叉感染是一项非常严重的问题。
护士要严格遵守手卫生和消毒规范,做好个人防护措施。
比如,佩戴口罩、手套等,避免直接接触患者的体液和分泌物。
手术室急救护理常规
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手术室急救护理常规手术室是医院内进行各类手术和介入治疗的特殊区域,为了确保手术的安全和顺利进行,急救护理在手术室中起着至关重要的作用。
本文将详细介绍手术室急救护理的常规流程和注意事项。
一、急救护理常规流程1. 紧急情况的判断和报警在手术室中,医护人员需要随时保持警惕,一旦发生紧急情况,应即将判断并报警。
紧急情况可能包括患者突发心脏骤停、呼吸难点、过敏反应等。
2. 快速反应和急救处理一旦紧急情况发生,医护人员需要即将做出反应并采取相应的急救处理措施。
例如,对于心脏骤停的患者,需要进行心肺复苏术;对于呼吸难点的患者,需要进行气道畅通和辅助通气等。
3. 协助医生进行急救操作在急救处理过程中,医护人员需要密切配合医生进行急救操作。
医生可能需要进行胸外按压、电除颤、气管插管等操作,医护人员应及时提供所需的器械和药物,并协助医生完成操作。
4. 监测患者生命体征在急救处理过程中,医护人员需要持续监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等。
通过监测,可以及时了解患者的病情变化,并做出相应的调整和处理。
5. 记录和报告急救处理结束后,医护人员需要及时记录相关信息,包括急救处理的时间、方法、效果等,并向主治医生进行报告。
这些记录和报告对于后续的治疗和病情评估具有重要意义。
二、急救护理的注意事项1. 熟悉手术室内的急救设备和药物手术室内应配备必要的急救设备和药物,医护人员需要熟悉这些设备和药物的使用方法,并保持其良好的工作状态。
定期检查和维护这些设备和药物,确保其可靠性和有效性。
2. 做好紧急情况的演练和培训定期组织紧急情况的演练和培训,提高医护人员应对紧急情况的能力和水平。
演练内容可以包括心肺复苏、气管插管、电除颤等急救技术的操作。
3. 保持清洁和无菌环境手术室是一个高度清洁和无菌的环境,急救处理过程中也需要保持这一环境的特性。
医护人员在急救操作前应进行手部消毒,并采取必要的无菌操作措施,以防止交叉感染。
4. 注意沟通和协作急救处理需要医护人员之间的密切配合和协作,因此沟通是非常重要的。
手术室护理常规规定
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手术期护理常规一、术前访视1、术前一日巡回护士访视病人,与手术患者建立护患关系。
2、收集患者信息,了解患者病情,解答患者提出的护理问题。
3、完成术前健康教育。
4、填写术前访视单,描述特殊问题。
二、接手术患者入手术室1、手术室外送人员接到护士发出接患者信息后携接病人记录本到病区接手术患者。
2、与病区护士一同核对患者身份、手术部位、术前针等。
3、与病区护士交接病历、手术用物、各种管路等,双方在接病人记录本上签字确认。
4、安全护送患者到手术室病人等候区与接收护士交接患者并签字确认。
三、手术中配合(一)、巡回护士配合1、检查手术间仪器设备,评估潜在危险,制定预防和处理措施。
2、核对手术患者,与刷手护士安全转运患者到手术床。
3、开放静脉通路、开台30分钟--2小时内输注抗生素。
4、准备摆放手术体位用物,准备感染处理用物及防护用物。
5、检查刷手护士物品准备,指导手术特殊用物准备,监督无菌操作。
6、实施麻醉前与手术医生、麻醉医生一同做第一次三方核对。
7、协助摆麻醉体位,准备局麻药及皮肤消毒物品,应对麻醉突发情况。
8、协助手术上台:摆放手术体位,对无影灯,检查手术野备皮情况,协助医生进行皮肤消毒,协助参加手术人员穿无菌手术衣,连接电刀、吸引器等仪器,拉帘;搬脚凳或坐凳。
9、与刷手护士第一次清点手术用物。
10、切皮前与手术医生、麻醉医生一同做第二次三方核对。
11、清洁刷手池,整理手术间及开台时的手术用物。
12、专注手术进展,观察生命体征,随时供应台上物品,输血输液,巡查术中体位,监控纱布等清点物品,留送标本。
13、维持无菌环境,限制参观人数。
14、带教下级护士及护生。
15、监管器械厂家人员,灭菌临时上台器械。
16、坚守岗位,不能擅自指派工作不满1年护士单独接管巡回工作。
17、关闭切口前与刷手护士第二次清点手术用物。
18、缝皮前与刷手护士第三次清点手术用物。
19、患者离开手术间前与手术医生、麻醉医生一同做第三次三方核对。
手术室护理工作流程及护理常规
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手术室护理工作流程及护理常规一、手术室护理工作流程手术室是为手术患者提供手术治疗服务的特殊的医疗环境,对手术室护理工作的要求非常高。
以下是手术室护理工作的流程:1、手术室准备工作手术室上班前要进行明确的准备工作,这包括:清洁病床、准备必要的手术器械和药品以及准备患者进行手术。
2、手术前患者准备手术前要进行患者准备工作,包括:检查患者的全部身体状况并向其详细介绍该手术的具体步骤以及可能的风险等,使患者明白手术的过程并取得他的同意。
3、手术器械准备手术器械准备是手术室护理工作中非常重要的一环,要求护士严格遵循器械的相关规定,对器械进行消毒、清洁等工作,并合理摆放,保证在手术中方便医生取用。
4、手术室环境准备手术室的环境必须保持干燥、整洁和通风,地面、墙面及天花板等触手可及的部位应经常进行消毒。
5、手术室护士配合医生开展病种手术在手术室中,手术室护士是医生的得力助手,与医生密切配合协调,为患者开展各种手术,保障手术操作的安全、高效。
6、手术结束患者状态观察手术完成后护士们需要对患者的生命体征进行观察,检查手术部位的情况,并对患者及时进行合理的疼痛缓解措施等。
7、手术室清洁工作手术室清洁工作在手术后十分重要,要求手术室护士严格按照操作及清洁规范消毒操作间和操作室。
确保手术室环境细致干净,杜绝二次污染的发生。
二、手术室护理常规1、手术患者护理(1)术前准备:术前是手术成功的关键时期。
术前护理包括身体检查,患者饮食控制,安全保护,心理疏导等。
(2)手术期间护理:手术期间护士要协助医生完成手术操作,维护手术部位,控制出血,维持麻醉管理等。
(3)手术后护理:手术后仍然是关键时期,术后早期要注意心肺功能恢复,控制疼痛,避免并发症等。
2、手术器械和仪器护理:护理手术器械和仪器,包括清洗、消毒等,确保器械和仪器完好无损、品质完好,使患者得到有效的治疗。
3、手术室环境护理:手术室环境要求清洁、干燥、无菌。
护士需要保持手术室的干净卫生,并严格遵守手术室清洁消毒制度,保证手术室无菌环境。
手术室护理工作流程及护理常规
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手术室护理工作流程及护理常规手术室是一个高风险的医疗环境,为了保证手术的安全和顺利进行,手术室护理工作流程和护理常规非常重要。
以下是手术室护理工作流程及护理常规的详细介绍:一、手术室护理工作流程:1.术前准备:在手术前,护士需要核对手术所需的物品和设备是否齐全,并准备好患者的术前身体检查资料、麻醉单和手术记录单。
同时,护士还需要对手术室进行清洁消毒,并检查手术设备的工作情况。
2.接患者:当患者进入手术室时,护士需要核对患者的身份信息,与患者进行沟通,向患者解释手术过程,并为患者进行术前准备工作,如麻醉监测设备的连接、皮肤消毒等。
3.手术准备:手术室护士需要为手术团队提供所需的无菌物品、器械和药品,并确保器械的完整性和无菌。
护士还需要为患者安装监测设备,如血压计、心电图仪等。
4.手术过程中的护理:在手术过程中,护士需要密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,并记录相关数据。
护士还需要协助医生进行手术操作,如提供所需的器械、药物等。
5.手术结束后的护理:当手术结束后,护士需要将患者转移到恢复室,并进行术后护理工作,如清洗伤口、更换敷料等。
护士还需要对手术室进行清洁消毒,准备下一台手术的工作。
二、手术室护理常规:1.全程无菌原则:手术室是一个无菌环境,护士在手术室工作时,需要遵守全程无菌原则,确保手术过程的无菌状态。
护士需要穿戴手术衣、手术帽、口罩、手套等防护用品,并按照无菌操作步骤进行工作。
2.生命体征监测:护士需要密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,并及时记录和报告异常情况,以便医生及时调整治疗方案。
3.术前准备:护士需要核对患者的个人信息和手术所需物品,如血袋、血液制品等,并向患者解释手术过程及注意事项。
4.术中护理:护士需要协助医生进行手术操作,如提供所需的器械、药物等,并时刻保持手术区域的无菌状态。
同时,护士需要注意患者的体位、呼吸通畅、体温调节等,确保患者的安全和舒适。
5.术后护理:手术后,护士需要将患者转移到恢复室,并进行术后护理工作。
手术室护理工作流程及护理常规
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手术室护理工作流程及护理常规一、巡回护士工作流程(一)术前准备:1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。
(二)迎接病人:1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病人入手术室。
2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。
手术前查对内容:①核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。
做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
②病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。
③病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术前、术中用药,过敏试验及室验室检查等。
④环境:查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。
⑤查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测各种仪器。
⑥检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。
术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并及时供应所需药品、物品等。
6、为所需留置导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位,安置过程中动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、调节无影灯至最佳位置。
9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用物。
1()、手术开台,协助手术医生穿手术衣,正确连接各种管道、连线。
根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。
11、手术开始后密切观察病情变化,着重观察病人体位是否正确,肢体、神经、大血管是否受压;保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅,监督正确执行无菌操作,发现有违反无菌原则者,应立即纠正。
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手术室护理工作流程与护理常规第一章手术室护理工作流程第一节巡回护士工作流程(一)术前准备:1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品与各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。
(二)迎接病人:1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病人入手术室。
2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。
手术前查对内容:①核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。
做到病人与识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
②病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。
③病历:查输血、手术与麻醉同意书、摄片,术前、术中用药,过敏试验与室验室检查等。
④环境:查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。
⑤查器械与仪器:备齐所需器械与物品、检测各种仪器。
⑥检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道,根据具体情况与手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时与时更换,防止发生外流。
术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并与时供应所需药品、物品等。
6、为所需留置导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位,安置过程中动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤与体位性低血压等。
8、调节无影灯至最佳位置。
9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用物。
10、手术开台,协助手术医生穿手术衣,正确连接各种管道、连线。
根据各类手术与医师喜好调节术中所需仪器设备。
11、手术开始后密切观察病情变化,着重观察病人体位是否正确,肢体、神经、大血管是否受压;保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅,监督正确执行无菌操作,发现有违反无菌原则者,应立即纠正。
12、准确执行术中医嘱,治疗用药前重复医师口头医嘱,做好三查、五对,并告知麻醉医师做好记录。
13、术中交谈时,应低声并注意措词分寸,不要在病人面前讨论手术步骤,注意对病种保密,手术开始后不能随意离开手术间。
14、完整、正确、有效填写各类记录单,“手术护理记录单”与“手术物品清点记录单”术后放入病历,“开费本”填妥并核对后与时送交护士站,“器械交接单”交手术护士核查并签字后随器械送供应室。
15、填写病人交接记录单,病人拨管、病情平衡后随麻醉医师一起将病人送回病房。
推送时注意病人的头、手、脚不能超出平车外,竖起护栏,扣好尼龙搭扣,护士在车后端推病人,麻醉医师在病人头端观察病情。
如有特殊情况应重点向病房护士交代,交接病人时注意交接病人财产、皮肤情况、输液通道和各种引流管等。
16、保证接台手术衔接得当,巡回护士提前20-30分钟通知病房作好术前准备,根据手术进展情况与时接病人,待手术间清场结束后,手术病人进入手术间。
17、术后还原物品,整理手术间。
做到以下几点:①术后与时通知保洁人员清洁手术间。
②整理手术间,按要求将各类物品归位。
③检查各类仪器装置是否完整,体位物品干净整齐入柜,用过的止血带与时送出。
④补充柜内物品,检查其有效日期,并按过期日期先后摆放。
18、若手术仪器、物品有损坏、丢失,应与时与维修人员联系或寻找,必要时报告并记录在“维修登记本”上,与时落实维修情况,确保下一班正常使用。
19、特殊感染、污染手术按有关规定处理手术间与用物。
20、手术进行中如需调换巡回护士时,须做好现场交班与记录,必要时通知手术者和麻醉医师。
21、巡回护士交接应坚持交不清不接;接不清不走的原则!原则上每一台手术不进行交接,特殊情况必须进行书面交接。
第二节手术护士工作流程一、手术前一日1. 手术前一日,认真准备手术所需的器械、敷料、一次性用物、各种仪器设备等,并检查所备物品是否有效。
2.了解病人情况,做到心中有数,必要时参加术前讨论,充分了解手术步骤。
二、手术当日1.再次查阅病历,了解病情与手术步骤,如有特殊情况与时做好补救工作。
2.再次检查手术所需物品是否备齐,准备开包。
3.找开无菌敷料包。
检查敷料包是否正确、有效,指示带变色是否达到灭菌要求,以与包装是否完整、干燥,按步骤打开敷料包,用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡,检查指示卡变色是否符合要求。
4.按手术所需添加物品人无菌敷料包内如手术器械、一次性用品等。
5.提前20分钟手消毒,穿手术衣,戴无菌手套,检查各无菌物品的指示卡是否有效,并将指示卡交巡回护士粘贴在护理记录单上。
6.根据各专科手术要求,整理无菌台,检查器械物品,与巡回护士、第二助手共同准确清点器械、小纱布、纱垫、缝针、缝线等,并由巡回护士记录,手术护士与第二助手再次核对物品记录单,严防异物遗留。
7.协助第一助手消毒,铺巾。
8.手术进行中密切注意手术进程与需要,主动灵活传递所需的手术器械、敷料、缝针等,有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。
9.严格无菌操作,保持无菌台与手术区清洁、整齐、干燥。
10.保持手术台面干燥、整洁,用过的线头应与时收集入无菌垃圾袋内,不得乱扔乱放。
11.妥善保管标本组织,防止遗失,术毕与时将标本入袋,与手术医师填妥的病理标本送检单一起送检,并有病理标本送检本上登记。
12.术后与时清理手术器械与用物,防止遗留在手术间内。
包括①病人清醒拨管后,更换吸引器管道缠绕归位,用过的吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾袋,由保洁人员统一处理。
②计量后放掉尿液,记录尿量并告知麻醉医师。
③将电刀笔取下擦拭干净后缠好,与灯柄和器械一起放入器械箱送供应室。
④用过的纱垫、废弃物分别放入医用垃圾袋内,缝针、刀片等尖锐物品放入锐器收集盒内。
⑤包布、桌布以与用过的布类敷料放入污衣袋内送洗。
13.整理补充手术间内物品,归还借物。
14.原则上,手术护士在术中不进行交接班。
若有特殊情况,需进行交接班时,应按下列内容进行交接:①按“术中物品清点记录单”请点手术台上的器械物品。
②交接手术台上其他物品与其数量,如:冲洗球、电刀毡、手套、敷料等。
③交接手术台上溶液的名称、浓度。
④交接组织标本。
⑤交接手术台上器械名称、数量与使用情况。
⑥交接手术病人的姓名、科室、床号、拟行手术名称、手术进展与病情。
⑦交接所用器械、物品来源情况。
⑧交接冲洗量、出血以与耗材如丝线、骨蜡、特殊缝线等的使用情况。
第三节值班护士工作职责1、负责完成择期手术病人术前术后随访工作。
2、值班护士24小时坚守岗位,不得撤离职守,并确保值班电话通畅。
3、负责无菌物品室特殊物品交接工作,双休日与节假日清点检查器械包,负责检查急救车内物品并记录。
4、负责值班室和急诊手术间的物品交接工作,值班期间管理手术室的一切物品。
5、负责急诊手术与抢救工作,在接到急诊手术通知后20分钟内接病人,并记录病人基本情况,如有特殊情况,应与时与病房联系,协商解决。
6、若无急诊手术,用餐时替换各手术间巡回护士用餐。
7、核查次日手术通知单和手术安排表,检查各个手术间,巡视手术室整体情况。
8、由高年资二线护士负责值班期间急诊手术的安排,必要时负责调配机动护士并随时检查、督促护士工作,处理一般事务,如有困难与时请示汇报。
9、次晨提前1小时找开当日有手术房间的层流净化空调开关,协调安排值班人员陪伴,查对各手术间病人,重点保护已建立输液通道、神志不清、烦躁的病人。
第四节手术病人查对流程1、手术室护士依据手术通知单到病房接病人,首先到护士站和病房护士查对病人病历:病人姓名、性别、年龄、病案号‘诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。
2、接患者之前:手术室护士与病房护士查对;还必须与清醒的患者交谈查对,进行”病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位“确认。
3、接入手术室门口:与巡回进行护士查对。
4、进入手术间之前:巡回护士、洗手护士查对。
5、进入手术间之后:巡回护士、麻醉医师查对。
6、麻醉之前:巡回护士、手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行”病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位“再次的确认。
昏迷与神志不清病人应通过”腕带“进行查对。
填写《手术病人安全核查表》并签名。
7、手术者切皮前由手术室巡回护士,提请实行手术”暂停“程序,由手术者、麻醉医生、巡回护士、病人(清醒的病人)进行四方核对,确认无误后方可手术。
8、巡回护士应正确填写《手术护理记录单》。
第五节手术室参观制度1、院外参观者,需经医务处、护理部与科主任、手术室护士长同意;院内参观者,需经科主任、手术室护士长同意后方可入内。
2、参观、见习人员参观应由责任老师或医生带领,不得随便走动。
3、参观、见习人员持“进修证”或学生证“领取衣物、拖鞋。
4、严格控制参观人数,一个手术间内不得超过2~3人。
5、参观人员必须严格遵守手术室制度与无菌原则,参观者距手术人员不得少于30cm。
6、参观结束后,须将衣物参观证等归还。
第六节接送病人流程1、接送病人一律用平车,注意安全,防止坠床,危重病人应有医护人员陪护。
2、术前到病室接病人时,根据手术通知单核对以下各项:病室、床号、病人姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术时间、检查病人皮肤准备情况、术前医嘱执行情况,嘱病人解便,携带病历,x线摄片等,随车进入手术室,贵重物品不得携入手术室。
3、病人接到手术等待区后,第二次该手术间巡回护士核对病人病室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等。
4、麻醉医生、手术第一助手和手术护士再次核对病人信息。
5、接台手术时,应注意反复查对。
6、脑、颈、胸、肾、肢体等部位以与疝手术,应在手术通知单上注明患侧。
在手术开始前,手术者必须按照病历、x线摄片等再次核对手术部位。
7、病人进入手术间后,平卧于手术床上,小儿、危重病人尤其注意陪护。
8、术后由麻醉医生和巡回护士共同送病人回病房,并详细交代术后注意事项,交代病人皮肤、输血、输液、引流管、病历与携带物等。
第七节预防病人意外伤害1、随时检查平车是否损坏,防止接送时摔伤病人。
2、接送病人出入手术间时应注意保护病人头部与手足,拉起推车两侧防护栏,防止碰伤。
移动病人至手术台或平车上,须有人扶住车身或固定刹车阀防止滚动,搬运病人时轻柔稳妥。
3、病人(尤其是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照看,防止坠床摔伤。
4、全身麻醉诱导期应有人在旁协助,约束带妥善固定病人肢体位置,防止挤压撞伤,坠床摔伤。
5、术前检查病人各骨突处皮肤,整理床单使之平整不潮湿。
6、术中随时检查病人各部位有无受伤危险,尤其是改变体位或摇手术床后更应该仔细检查病人。
7、术毕移动病人至推车上时,再次检查病人有无压伤,送回病房时向病房护士交班。
8、固定手术体位时,既要暴露充分,又不能使肢体与神经过度牵拉受压。