干化学法和湿化学法检测结果的分析比较

干化学法和湿化学法检测结果的分析比较

目的对干化学法和湿化学法检测结果的差异进行探讨，了解两者间的线性关系和相关程度。方法根据美国临床和实验室标准研究院方法对比评价EP9-A 文件的要求，使用干化学法和湿化学法对40例新鲜血清样本中的淀粉酶（AMS）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）的浓度进行测定，使用SPSS14.0统计学分析软件对数据进行处理，对两组结果进行比对[1]。结果干化学法和湿化学法对标本中淀粉酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶的检测结构无显著差别。结论干化学法和湿化学法检测结果差异不明显，相关性良好。

标签：干化学法；湿化学法；分析比较

临床检验中的干化学法是相对于传统的湿化学法而言的，干化学法是将液体检测样品加到为检测不同项目特定生产的干燥试剂条上，被测样品中所含的水分作为特定化学反应的溶剂进行化学分析的方法[2]。近年来，高新技术的发展干化学法在临床检验中的应用更加广泛，干化学法与湿化学法是目前临床检验中应用最为普遍的方法，但因检测手段的差异，使得这两种方法的检测结果难以比较。本文通过对样本中淀粉酶（AMS）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）、乳酸脱氢酶（LDH）浓度的测定，总结干化学法和湿化学法检测结果之间的关系。

1资料与方法

1.1一般资料按照随机数字表上的数字随机抽取40份血清标本。

1.2仪器与试剂本研究采用日立7180全自动生化分析仪，强生VITROS-350全自动干化学分析仪。所用试剂由科方公司和强生公司提供。

1.3方法

1.3.1校准与质控在测定标本前应先对生化分析仪和干化学分析仪进行保养和校准，质控结果需在误差允许范围内。

1.3.2两种检测系统的比对测定将40个血清样本分别放在日立7180全自动生化分析仪和强生Vitros350全自动干化学分析仪上对AMS、AST和LDH进行双份重复测定，每天测定8个样品，在进行第2次重复测定时应将顺序完全颠倒，同批样品需在2h内完成测定，共测试5d[3]。

1.4统计学分析本研究中的所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理，技术资料用百分比表示，用x2进行检验；计量资料用（x±s）表示，用t进行检验。

2结果

见表1，表2。其中1为强生Vieros350全自动干化学分析仪所测结果，2为日立7180全自动生化分析仪所测结果，检测结果a为同一第一次检测结果，检测结果b为同一标本的第二次检测结果。

3讨论

尿液分析仪是一种光学电子仪器，尿干化学法与手工法的符合程度受同行关注，两种检验结果有的符合程度相差较大，干化学分析仪法检测尿液各成分的原理是呈色反应，尿标本如果含有干扰呈色反应的物质可使结果呈假阳性或假阴性。例如，尿中胆色素偏高易给其他检测项目产生色素干扰造成假阳性；小儿科尿标本混有大便时胆红素、尿胆原易为阳性；维生素C对试纸条中的GLU、BLD、KET、BIL（胆红素）等呈假阴性；氯丙嗪、吩噻嗪和吩噻类药可使BIL、URO 呈假阳性；漂白粉可使BLD呈假阳性；奎宁、奎宁丁可引起碱性尿，使PRO呈假阳性；抗痨药物对试纸条成色素干扰。

湿化学法是目前临床急诊生化检测项目中使用最为普遍的方法。近年来，随着干化学技术与仪器设备的成熟，其在临床生化检验中的应用也越来越广泛。干化学法特有的多涂层膜技术既能有效地对待测物中的有色物质进行掩盖，并提供背景，对干扰物质进行选择性的阻留或去除还能在物理分层中进行各种反应。物理和化学反应在某一层中同时发生，这一层产物又进入其他分层进行其他的反应，从而引导了反应序列的出现。在各层中可给出特定的环境进行反应序列和反应时间的控制[4]。仪器的压力感受系统控制仪器吸样部分，避免了因样品凝固或过少导致结果出现偏差的情况；本研究中的所有检测所用的干片、吸头等均为一次性使用；无管道系统和比色杯，所以不需要进行蒸馏水冲洗，有效避免了干片间、样品间结果的干扰。

在本研究中，以AST浓度检测为例，干化学法与湿化学法检测AST浓度的反应原理都是速率法，两种检测方法的差异主要表现在检测形式，干化学法是在干片状态进行检测，湿化学法是在液体试剂环境下进行检测。反射光度法干化学法测定浓度的原理，而湿化学法测定浓度是以光的朗-伯比尔定量为基础的。通过对检测结果进行统计学分析和处理后，可得出干化学法与湿化学法的检测结果无显著性差异，两者的检测结果具有良好的直线和线行相关。

本研究对干化学法和湿化学法检测标本中AMS、AST、LDH的结果进行了对比，在统计学分析和处理后，对干化学法和湿化学法检测的相关性有所了解。这两种方法也存在一些显著差异，可能与干化学分析的线性范围有关，干化学法的现行范围比较窄，高值上不去；与酶类的参考标准也有一定的关系；两种检测系统的误差也会使得检测结果出现显著差异，在临床工作中，可采用采用适宜的修正系数进行修正，或两种系统的检测结果采用各自的参考值范围，以保证检测结果的一致性[5，6]。

综上所述，因所需样品较少、分析检测速度快且可同时对多个生化项目进行检测，干化学法已经成为临床急诊生化检测的重要方法之一。其检测结果与传统的湿化学方法存在一定的相关性，值得临床推广使用。

参考文献：

1]陈正文.临床生化干化学分析和湿化学分析的初步比较[J].求医问药（学术版），2013，11（03）：210-211

[2]桂艺方，张春雷.干化学分析仪与湿化学分析仪生化项目检测的分析比[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（21）：3506-3507

[3]曹建华，刘倩如，程明刚，等.干湿化学法检测生化项目结果偏倚的校正研究[J].河北医药，2011，17（06）：729-732

[4]Ruimi，Nili，Petrova，Roumyana D，et al.Inhibition of TNF alpha-induced iNOS expression in HSV-tk transduced 9L glioblastoma cell lines by Marasmius oreades substances through NF-kappa B- and MAPK-dependent mechanisms[J].Molecular Biology Reports，2010，37（8）：3801-3812.

[5]程丽萍.干与湿化学法检测部分生化项目的分析比较[J].检验医学与临床，2010，07（12）：1245-1246

[6]王建平，张梅香，徐新艳，等.爱克来SP-4430干式与日立7170A全自动生化分析仪检测结果一致性的探讨[J].国际检验医学杂志，2009.10.