麻醉科手术室科务会议记录
麻醉科安全与质量控制会议记录
麻醉科质量安全工作会议记录时间：2017-8-31地点：医生办公室参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强姜本大主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：1手术安全核查能做到护士和麻醉医生核对，手术医生不能及时到达手术室，三方核查不能完全落实。
2科室规章制度能得到遵守。
二本月质控指标：三存在问题及原因分析：1麻醉药品使用后的安剖不丢弃，使用后的注射器针头针筒不毁损丢弃。
原因：（1）科室管理制度不遵守（2）接台手术多无暇顾及。
（3）有些医生养成惰性难以纠正2 手术室院感未认真落实表现为：手卫生依从率低洗手不达标，喉镜使用后未严格消毒多次连续使用，注射器针头未丢入锐器盒。
四不良事件：一例妇科腔镜手术形成co2皮下气肿导致苏醒延迟。
五上级检查反馈：麻醉病历书写存在缺项，内容简单，流于形式，科室未做麻醉病历书写规范培训。
六存在的重点问题PDCA ：手术室院感制度未落实的主要原因分析拟定对策:1 科室加强院感知识及制度的培训考核。
2加强手卫生的宣传和监督。
3院感科不定期督查实施惩戒与个人绩效挂钩。
4准备购置一次性喉镜片套或者一次性喉镜片 5 科室质控小组加强督查。
七 科主任总结：1 本月出现一例CO2皮下气肿导致苏醒延迟，未及时部分医生不重视院感部分医生院感知识欠缺科室培训未到位监管力度不大，处罚不重发现但未出现严重安全事故，应认真总结经验提高警惕，本例麻醉手术间有呼末监测，但麻醉医生未使用，说明安全意识薄弱，希望各位医生吸取教训做好麻醉中监测。
2院感制度也是核心制度，每个医生护士必须执行，院感出了问题那也是大问题，搞不好手术室都会关门，希望各位医生护士认真学习院感知识，认真落实院感制度。
3 科室规章制度必须认真遵守。
麻醉药品安剖，注射器应按照要求分类丢弃，这个问题已强调多次，希望各位医生自觉遵守。
4质控小组成员要加强监督，及时发现问题纠正。
麻醉科安全与质量控制会议记录范文.docx
精品文档麻醉科质量安全工作会议记录时间： 2017-2-23地点：医生办公室参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强姜本大石崇来主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：未开放静脉就实施硬膜外穿刺情况得到根本性改变，但仍然有个别医生个别病人未严格执行。
二本月质控指标：序指标名称指标内容数据号1麻醉医生数麻醉医生总数15麻醉医生在岗人数152完成麻醉总例数7693Ⅰ级例数396Ⅱ级例数362 ASA分级Ⅲ级例数11Ⅳ级例数0Ⅴ级例数04急诊例数（次）1985椎管内麻醉（次）319插管全麻（次）371麻醉方式非插管全麻（次）23神经阻滞麻醉（次）56复合麻醉（次）06严重过敏例数07椎管内麻醉严重并发0症8全麻严重并发症09中心静脉穿刺穿刺总例数55严重并发症例数010麻醉中呼吸心跳骤停0三存在问题及原因分析：1麻醉记录单书写不规范：（1）字迹潦草，记录看不清（ 2）硬膜外穿刺点，穿刺深度，留管深度未记录（3）气管插管型号未记录（ 4）麻醉药用量未填写清楚主要原因：麻醉医生不重视麻醉记录单书写，麻醉医生对麻醉记录单书写规范不清楚，麻醉医生为省事尽量简写少写。
2围麻醉期病人不给氧。
四不良事件：无五上级检查反馈：麻醉记录单书写字迹潦草六存在的重点问题PDCA：围麻醉期病人不给氧主要原因分析麻醉机给氧面罩麻醉医生安全意识薄弱容易脱落认为小手术可以不给氧麻醉医生对病人科室缺监管给氧的意义认识不深刻拟定对策 :1加强麻醉安全教育2加强麻醉基础理论培训：从氧离曲线看围麻醉期病人给氧的重要性3科室购入粘性好的绸缎胶布，尽量用可塑性好较长的螺纹管。
4质控小组成员加强巡视，发现问题及时纠正。
七科主任总结：1本月各项麻醉质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故2 认真落实改进计划，杜绝围麻醉期病人不给氧现象。
3 春节已过完，麻醉记录单书写不规范问题发生反弹，质控小组成员要加强监督，屡教不改者纳入绩效考核扣个人绩效。
会议纪要
会议纪要
会议时间：2015年4月22日会议地点：门诊三楼会议室
会议主持人：唐辉会议记录人：彭新桥
会议名称：2015年医疗质量与安全管理委员会第一次会议
会议主题：关于麻醉科开展新技术的讨论会议
出席人员：唐辉、孔洁、韩学军、谭永光、李春云、李卫君、张学强、罗军云、朱幸花、彭新桥
会议议程：
1、就麻醉科新开展技术（“颈浅丛神经阻滞”麻醉术）是否符合新技术申报要求进行展开讨论。
2、询问相关手术科室是否之前开展过颈丛神经类手术、各手术科室均表示未曾开展过，均认为此次麻醉技术为新技术。
3、就该项议题，全体参会人员进行举手表决，表决结果为全票通过。
2015年5月22日
勐腊县第二人民医院
医疗质量与安全管理委员会。
手术室工作会议纪要
手术室工作会议纪要手术室工作会议纪要篇一：麻醉科手术室科务会议记录XX区人民医院手术室科室工作会议记录时间：20XX-01-09地点：手术室护士办公室参加人员：手术室全体医护人员及医务科主任主持人：xxx科主任一、XXX科主任：1、关于手术室12月份工作量及经济收入情况2、关于临床麻醉操作问题，以前存在的硬膜外、全身麻醉操作有所提高，成功率比上个月好了很多。
3、护理的术前准备工作以及与麻醉医师的配合也提高了不少，但是主动性依然不足，要求每一位护理同志台下要仔细研究，上台时要结合实际手术的需要尽快完善术护的配合工作。
4、本月存在的四个问题:(1)一台手术的静脉镇痛泵配好后忘记给病人接上，致使病人来的手术室询问，，责任人为XXX、XX、XX，交接班不细致，工作马虎，今后要求避免出现类似问（2）麻醉单、手术安全核查单的签名提前填写完成，手术尚未结束有的麻醉单以及各种单子都已经填完了，以至于后来出现的病情变化无法体现，市里是年终检查时也是出现了这样的问题，今后应该严格按照相关要求做好各种1xxx人民医院手术室--20XX记录单的填写，避免出现类似问题。
（3）不能在手术间内拍照摄像，如果切实有需要要通过医务科备案，由医院指定专人负责，所获得的影像资料仅限于内部学习工作使用，不得发布于qq及微信朋友圈内，对于违反规定造成后果的按照医院相关规定处理。
（4）护理记账时要认真负责，所有的手术·信息要应该按照麻醉单输入，包括手术医师、麻醉医师、手术名称等。
5、20XX年已经过去了，在过去的一年中我们科室在院委会及相关职能科室的指导下取得了一定的成绩，在新的一年中应该再接再厉，切实做好以下工作：（1）继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作，加强政治学习，努力与时俱进；遵守院规院纪，坚决杜绝医疗事故发生。
（2）提高科室工作质量，在医疗安全优先的基础上合理安排工作，开展新业务，新项目，努力推进科室快速健康发展。
麻醉科科务公开领导小组会议记录内容
麻醉科科务公开领导小组会议记录内容
会议时间：2021年10月15日
会议地点：麻醉科会议室
会议主持：XXX（麻醉科科务公开领导小组组长）
会议内容：
1. 会议开始，XXX组长致开场词，对与会人员表示欢迎并简要概述会议目的。
2. XXX组长宣布会议议程，征求与会人员意见并确认议程安排。
3. XXX副组长汇报麻醉科科务公开工作进展情况，包括宣传推广、公开诊疗、科普讲座等方面的工作内容和成效。
4. 与会人员对麻醉科科务公开工作进行讨论，并提出意见和建议。
5. XXX职工代表发言，分享个人经验和感受，提出对麻醉科工作的期望和建议。
6. XXX院长发表讲话，对麻醉科取得的成绩给予表扬，并提出进一步加强科务公开工作的要求和方向。
7. 各科室代表逐一汇报科室内部的科务公开工作情况，包括工作计划、效果评估等内容。
8. 与会人员对各科室的工作进行点评和建议，并讨论如何加强科室间的协作与合作。
9. 会议总结，XXX组长对会议内容进行总结，并提出下一阶段工作的要求和安排。
10. 会议结束，XXX组长再次感谢与会人员的参与和贡献，鼓励大家继续努力，共同推进麻醉科科务公开工作的深入发展。
备注：以上为会议记录的主要内容，具体细节根据会议实际情况可能会有不同。
麻醉科安全与质量控制会议记录
麻醉科质量安全工作会议记录
时间：2017-2-23
地点：医生办公室
参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强姜本大石崇来
主持人：王有日
内容：
一上月工作任务完成情况：未开放静脉就实施硬膜外穿刺情况得到根本性改变，但仍然有个别医生个别病人未严格执行。
二本月质控指标：
三存在问题及原因分析：
1麻醉记录单书写不规范：（1）字迹潦草，记录看不清（2）硬膜外穿刺点，穿刺深度，留管深度未记录（3）气管插管型号未记录（4）麻醉药用量未填写清楚
主要原因：麻醉医生不重视麻醉记录单书写，麻醉医生对麻醉记录单书写规范不清楚，麻醉医生为省事尽量简写少写。
2 围麻醉期病人不给氧。
四不良事件：无
五上级检查反馈：麻醉记录单书写字迹潦草
六存在的重点问题PDCA：
围麻醉期病人不给氧主要原因分析
麻醉机给氧面罩麻醉医生安全意识薄弱
容易脱落认为小手术可以不给氧
麻醉医生对病人科室缺监管
给氧的意义
认识不深刻
拟定对策:
1 加强麻醉安全教育
2 加强麻醉基础理论培训：从氧离曲线看围麻醉期病人给氧的重要性
3科室购入粘性好的绸缎胶布，尽量用可塑性好较长的螺纹管。
4 质控小组成员加强巡视，发现问题及时纠正。
七科主任总结：
1 本月各项麻醉质控指标正常，未出现重大麻醉安全
事故
2认真落实改进计划，杜绝围麻醉期病人不给氧现象。
3春节已过完，麻醉记录单书写不规范问题发生反弹，质控小组成员要加强监督，屡教不改者纳入绩效考核扣个人绩效。
麻醉授权会议记录范文
麻醉授权会议记录范文会议时间：[具体日期和时间]会议地点：[会议室名称]参会人员：麻醉科主任：王主任。
外科主任：李主任。
各主治医生：张医生、赵医生、孙医生等。
护士长：陈护士长。
一、会议开场。
王主任（敲了敲桌子，清了清嗓子）：“各位同仁，咱们今天这个麻醉授权会议呢，就像一场特殊的武林大会，关系到咱们医院手术台上的‘安全保卫战’。
大家都知道，麻醉这事儿可不能马虎，就像走钢丝，得稳稳当当的。
今天咱们就来好好讨论讨论麻醉授权的相关事宜。
”二、麻醉授权标准回顾。
王主任（拿起一份文件，晃了晃）：“咱们先回顾一下咱们医院的麻醉授权标准。
这标准就像游戏规则，大家都得遵守。
首先呢，医生得有相应的资质证书，这就好比是咱们进入这个‘麻醉战场’的入场券。
经验也很重要，不同级别的手术需要不同经验值的医生来操作麻醉。
比如说，简单的小手术，像割个阑尾啥的，刚入职不久、经验稍少的医生在经过一定培训和考核后可以在上级医生指导下进行麻醉；但要是像心脏搭桥这种大手术，那必须得是经验丰富的老手，像咱们科的张医生这样的（看向张医生，张医生有点不好意思地笑了笑）。
”三、医生申请与评估。
1. 张医生发言。
张医生（站起来，挺了挺胸膛）：“王主任，李主任，各位同事。
我想申请更高级别的麻醉授权。
我在咱们科也工作了好几年了，这几年大大小小的手术麻醉也参与了不少。
就拿上个月来说，我独立完成了好几例比较复杂的普外科手术的麻醉，术后患者的恢复情况都很不错。
我也一直在不断学习新的麻醉技术，参加各种培训和学术交流。
我觉得我现在有能力承担更高级别的麻醉工作。
”2. 评估讨论。
李主任（摸着下巴）：“张医生这几年的表现大家都看在眼里。
不过呢，咱们还是得谨慎一些。
我记得有一次手术，虽然最后没出啥大问题，但当时麻醉过程中患者的血压有一点小波动，当时你是怎么处理的呢？”张医生（赶紧回答）：“李主任，当时我发现血压波动后，第一时间调整了麻醉药物的剂量，并且密切观察患者的生命体征，同时通知了巡回护士做好应急准备。
麻醉科安全与质量控制会议记录精编WORD版
麻醉科安全与质量控制会议记录精编W O R D
版
IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
麻醉科质量安全工作会议记录
时间：2017-1-24
地点：医生办公室
参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强石崇来
主持人：王有日
内容：
一上月工作任务完成情况：麻醉记录单书写，麻醉总结，术后访视单书写比上月规范。
二本月质控指标：
三存在问题及原因分析：
1违反麻醉操作常规：入室患者未开放静脉就开始做硬膜外穿刺，尤其是肛肠科病人，原因后面做重点问题分析。
2麻醉期间脱岗串门:原因：（1）少数麻醉医生麻醉安全意识淡漠（2）认为非全麻，小手术，年轻患者生命体征稳定
四不良事件：无
五上级检查反馈：麻醉术后访视过于简单
六存在的重点问题PDCA：本月未开放静脉就实施硬膜外穿刺22例。
未开放静脉就实施硬膜外穿刺主要原因
巡回护士忙同时
麻醉医生安全意识薄弱
不知晓手术医生催接台紧
拟定对策:
1 加强麻醉安全教育
2 加强麻醉操作常规培训
3与手术室护士长沟通尽量做到一个护士巡回一个手术间。
4 与手术医生沟通，告知提前麻醉穿刺的风险，提高安全意识。
七科主任总结：
1 各项质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故
2认真落实改进计划，杜绝未开放静脉就实施硬膜外穿刺现象。
3春节即将来临，要认真落实医院科室各项规章制度，确保节日病人安全。
产科麻醉主题班会记录(3篇)
第1篇一、班会时间2023年3月15日，星期三，下午2:00-4:00二、班会地点医院会议室三、参会人员1. 产科麻醉科全体医护人员2. 临床科室相关医护人员3. 产科病房护士长4. 产科病房医生5. 学生代表四、班会主题提高产科麻醉质量，保障母婴安全五、班会内容一、开场致辞由产科麻醉科主任致辞，对各位参会人员的到来表示欢迎，并对本次班会的目的和意义进行了简要介绍。
二、产科麻醉现状及挑战由产科麻醉科副主任进行专题报告，分析了当前产科麻醉的现状，包括麻醉技术的进步、麻醉风险的防控、麻醉药物的应用等方面。
同时，也指出了产科麻醉面临的一些挑战，如高龄产妇、合并症产妇的麻醉处理、无痛分娩的推广等。
三、产科麻醉案例分析由产科麻醉科主治医师分享了一个典型的产科麻醉案例，从病例的选择、麻醉方案的制定、术中处理到术后观察等方面进行了详细讲解，使参会人员对产科麻醉的实际操作有了更深入的了解。
四、无痛分娩的推广与应用由产科病房护士长介绍了无痛分娩的推广情况，分析了无痛分娩对产妇及新生儿的影响，以及如何提高无痛分娩的服务质量。
五、产科麻醉风险防控产科麻醉科主治医师针对产科麻醉的风险防控进行了详细讲解，包括术前评估、术中监测、术后管理等，强调了麻醉医生在风险防控中的重要作用。
六、临床科室与产科麻醉科的沟通与合作产科病房医生和产科病房护士长分别分享了与产科麻醉科沟通合作的经验，强调了科室间密切配合对于保障母婴安全的重要性。
七、学生代表发言学生代表对产科麻醉专业的发展前景进行了展望，提出了自己在学习和实践中遇到的问题和困惑，得到了产科麻醉科医护人员的耐心解答。
八、互动环节参会人员就产科麻醉中的热点问题进行了热烈的讨论，产科麻醉科医护人员针对提出的问题进行了详细的解答。
九、总结发言产科麻醉科主任对本次班会进行了总结，对参会人员提出的意见和建议给予了高度评价，并对今后的产科麻醉工作提出了要求。
十、班会结束产科麻醉科全体医护人员合影留念，本次班会圆满结束。
手术室质量与安全组织会议记录
所有麻醉相关医疗文书均能书写完整
完成本月度院感学习及考核
业务学习
科内组织业务学习*次，内容为*********，学习情况良好
核查表填写
病人身份识别、手术部位标记
所有手术患者均能认真执行手术安全核查，核查表填写完整，手术患者均有身份识别及手术部位标记（外科腔镜、泌尿、肛门手术将手术部位标明于患者手腕带处）
术后随访制度的执行情况及处理
住院号
所有手术患者均有麻醉术后随访，访视记录单填写完整，
本月无麻醉后不良反应发生
麻醉意外 例次
住院号
处理
本月无麻醉意外发生
术后送病房及交接
患者术后均有麻醉医师送返至病房并与病房进行交接
麻醉不良事件无责上报制度执行情况
住院号
具体情况
本月无麻醉不良事件上报
麻醉药品管理制度执行情况
本月麻醉药品管理情况良好，无违规使用麻醉药品的情况
医疗质量与安全管理制度执行情况
医疗制度与技术
病历书写
医院感染管理
麻醉医疗质量与安全管理执行情况良好
**医院手术室质量与安全组织会议记录（*月份）
会议时间：年月日
参会人员签名：
会议内容：
项目
检查情况
综合指标
麻醉*人次门诊无痛*人次
并发症*次死亡*例
各类麻醉技术操作规程
各类麻醉均能按照操作规范进行
麻醉医师分级授权管理制度执行情况
制度执行情况良好，无越权行为。
麻醉术前访视制度执行、记录
择期手术均能执行麻醉术前访视，记录内容完整。
麻醉知情谈话及签字
所有麻醉均有麻醉前知情谈话及签字
麻醉前讨论 例次
麻醉科科务公开领导小组会议记录内容
麻醉科科务公开领导小组会议记录会议时间：2022年5月10日会议地点：麻醉科会议室会议主持：张科长会议记录：李秘书会议目的本次会议旨在总结麻醉科的工作情况，讨论和解决存在的问题，加强科室内部沟通与合作，提升麻醉科的工作质量和效率。
会议议程1.介绍与肯定麻醉科近期工作成绩2.分析存在的问题并提出解决方案3.讨论麻醉科发展规划与目标4.分工合作，明确责任与任务5.其他事项会议内容1. 介绍与肯定麻醉科近期工作成绩科长张首先对麻醉科近期的工作成绩进行了总结和肯定。
他指出，麻醉科在过去几个月里取得了显著的进展，成功完成了一系列重要手术的麻醉工作，为患者提供了安全可靠的麻醉服务。
同时，科长也对麻醉科全体成员在工作中的努力和付出表示了感谢和赞赏。
2. 分析存在的问题并提出解决方案接下来，与会人员对麻醉科目前存在的问题进行了深入分析，并集思广益，提出了一些解决方案。
问题1：工作压力大，人手不足由于手术量的增加，麻醉科的工作压力日益增大，当前人手不足的问题亟待解决。
为解决这一问题，与会人员一致认为需要加强与其他科室的合作，共享资源，并积极争取人员配备的支持。
问题2：信息共享不畅麻醉科内部的信息共享存在一定问题，导致工作协同不够紧密。
为解决这一问题，与会人员建议建立科内信息共享平台，定期召开科内会议，加强沟通与交流。
问题3：技术更新不及时随着医学技术的不断进步，麻醉科需要不断更新技术和设备。
与会人员认为科室应加强与相关厂商的合作，及时了解最新的技术和设备，并根据实际需求进行更新和改进。
3. 讨论麻醉科发展规划与目标为进一步提升麻醉科的工作水平，与会人员对麻醉科的发展规划和目标进行了深入讨论。
目标1：提高麻醉质量与会人员一致认为，麻醉科的首要目标是提高麻醉质量，确保手术过程中患者的安全和舒适。
为达成该目标，建议加强与其他科室的合作，共同研究和解决相关问题，提高麻醉技术水平。
目标2：加强科室管理科室管理对于麻醉科的发展至关重要。
1麻醉科安全与质量控制会议记录
麻醉科质量安全工作会议记录
时间：2017-1-24
地点：医生办公室
参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强石崇来主持人：王有日
内容：
一上月工作任务完成情况：麻醉记录单书写，麻醉总结，术后访视单书写比上月规范。
二本月质控指标：
三存在问题及原因分析：
1违反麻醉操作常规：入室患者未开放静脉就开始做硬膜外穿刺，尤其是肛肠科病人，原因后面做重点问题分析。
2麻醉期间脱岗串门：原因：（1）少数麻醉医生麻醉安全意识淡漠（2）认为非全麻，小手术，年轻患者生命体征稳定
四不良事件：无
五上级检查反馈：麻醉术后访视过于简单
六存在的重点问题PDCA本月未开放静脉就实施硬膜
外穿刺22例。
未开放静脉就实施硬膜外穿刺主要原因
拟定对策:
1加强麻醉安全教育
2加强麻醉操作常规培训
3与手术室护士长沟通尽量做到一个护士巡回一个手术间。
4与手术医生沟通，告知提前麻醉穿刺的风险，提高安全意识。
七科主任总结：
1各项质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故
2认真落实改进计划，杜绝未开放静脉就实施硬膜外穿刺现象。
3 春节即将来临，要认真落实医院科室各项规章制度，确保节日病人安全。
8麻醉科安全与质量控制会议记录
麻醉科质量安全工作会议记录时间： 地点：医生办公室参加人员：万文志 吕剑 汪林芳 邓洁 周松涛 卢家强 姜本大主持人：王有日内容：一 上月工作任务完成情况： 手术安全核查能做到护士和麻醉医生核对，手术医生不能及时到达手术室，三方核查不能完全落实。
科室规章制度能得到遵守。
二 本月质控指标：三 存在问题及原因分析：麻醉药品使用后的安剖不丢弃，使用后的注射器针头针筒不毁损丢弃。
原因：（ ）科室管理制度不遵守 （ ）接台手术多无暇顾及。
（ ）有些医生养成惰性难以纠正手术室院感未认真落实表现为：手卫生依从率低洗手不达标，喉镜使用后未严格消毒多次连续使用，注射器针头未丢入锐器盒。
四 不良事件：一例妇科腔镜手术形成♍☐皮下气肿导致苏醒延迟。
五上级检查反馈：麻醉病历书写存在缺项，内容简单，流于形式，科室未做麻醉病历书写规范培训。
六存在的重点问题 ✌：手术室院感制度未落实的主要原因分析拟定对策科室加强院感知识及制度的培训考核。
加强手卫生的宣传和监督。
院感科不定期督查实施惩戒与个人绩效挂钩。
准备购置一次性喉镜片套或者一次性喉镜片 科室质控小组加强督查。
七 科主任总结：本月出现一例 皮下气肿导致苏醒延迟，未及时发现但部分医生不重视院感部分医生院感知识欠缺科室培训未到位监管力度不大，处罚不重未出现严重安全事故，应认真总结经验提高警惕，本例麻醉手术间有呼末监测，但麻醉医生未使用，说明安全意识薄弱，希望各位医生吸取教训做好麻醉中监测。
院感制度也是核心制度，每个医生护士必须执行，院感出了问题那也是大问题，搞不好手术室都会关门，希望各位医生护士认真学习院感知识，认真落实院感制度。
科室规章制度必须认真遵守。
麻醉药品安剖，注射器应按照要求分类丢弃，这个问题已强调多次，希望各位医生自觉遵守。
质控小组成员要加强监督，及时发现问题纠正。
麻醉科安全与质量控制会议记录.doc
麻醉科质量安全工作会议记录时间：2017-8-31地点：医生办公室参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强姜本大主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：1手术安全核查能做到护士和麻醉医生核对，手术医生不能及时到达手术室，三方核查不能完全落实。
2科室规章制度能得到遵守。
二本月质控指标：三存在问题及原因分析：1麻醉药品使用后的安剖不丢弃，使用后的注射器针头针筒不毁损丢弃。
原因：（1）科室管理制度不遵守（2）接台手术多无暇顾及。
（3）有些医生养成惰性难以纠正2 手术室院感未认真落实表现为：手卫生依从率低洗手不达标，喉镜使用后未严格消毒多次连续使用，注射器针头未丢入锐器盒。
四不良事件：一例妇科腔镜手术形成co2皮下气肿导致苏醒延迟。
五上级检查反馈：麻醉病历书写存在缺项，内容简单，流于形式，科室未做麻醉病历书写规范培训。
六存在的重点问题PDCA ：手术室院感制度未落实的主要原因分析拟定对策:1 科室加强院感知识及制度的培训考核。
2加强手卫生的宣传和监督。
3院感科不定期督查实施惩戒与个人绩效挂钩。
4准备购置一次性喉镜片套或者一次性喉镜片 5 科室质控小组加强督查。
七 科主任总结：1 本月出现一例CO2皮下气肿导致苏醒延迟，未及时部分医生不重视院感部分医生院感知识欠缺科室培训未到位监管力度不大，处罚不重发现但未出现严重安全事故，应认真总结经验提高警惕，本例麻醉手术间有呼末监测，但麻醉医生未使用，说明安全意识薄弱，希望各位医生吸取教训做好麻醉中监测。
2院感制度也是核心制度，每个医生护士必须执行，院感出了问题那也是大问题，搞不好手术室都会关门，希望各位医生护士认真学习院感知识，认真落实院感制度。
3 科室规章制度必须认真遵守。
麻醉药品安剖，注射器应按照要求分类丢弃，这个问题已强调多次，希望各位医生自觉遵守。
4质控小组成员要加强监督，及时发现问题纠正。
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
1麻醉科安全与质量控制会议记录
麻醉科质量安全工作会议记录时间：2017-1-24地点：医生办公室参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强石崇来主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：麻醉记录单书写，麻醉总结，术后访视单书写比上月规范。
二本月质控指标：序号指标名称指标内容数据1 麻醉医生数麻醉医生总数15麻醉医生在岗人数142 完成麻醉总例数8273ASA分级Ⅰ级例数431 Ⅱ级例数386 Ⅲ级例数9Ⅳ级例数 1Ⅴ级例数04 急诊例数（次）2095麻醉方式椎管内麻醉（次）361 插管全麻（次）350 非插管全麻（次）60 神经阻滞麻醉（次）54 复合麻醉（次） 26 严重过敏例数07 椎管内麻醉严重并发症8 全麻严重并发症09 中心静脉穿刺穿刺总例数43严重并发症例数0 10 麻醉中呼吸心跳骤停0 三存在问题及原因分析：1违反麻醉操作常规：入室患者未开放静脉就开始做硬膜外穿刺，尤其是肛肠科病人，原因后面做重点问题分析。
2麻醉期间脱岗串门:原因：（1）少数麻醉医生麻醉安全意识淡漠（2）认为非全麻，小手术，年轻患者生命体征稳定四不良事件：无五上级检查反馈：麻醉术后访视过于简单六存在的重点问题PDCA：本月未开放静脉就实施硬膜外穿刺22例。
未开放静脉就实施硬膜外穿刺主要原因巡回护士忙同时巡回两个手术间麻醉医生安全意识薄弱对存在的风险不知晓手术医生催接台紧拟定对策:1 加强麻醉安全教育2 加强麻醉操作常规培训3与手术室护士长沟通尽量做到一个护士巡回一个手术间。
4 与手术医生沟通，告知提前麻醉穿刺的风险，提高安全意识。
七科主任总结：1 各项质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故2认真落实改进计划，杜绝未开放静脉就实施硬膜外穿刺现象。
3春节即将来临，要认真落实医院科室各项规章制度，确保节日病人安全。
麻醉科质量管理小组会议记录2012年
2013/2/7 5. 2013/2/5
外二 外一
162741 162593 整改措施
1.科主任要求科务人员认真填写麻醉记录单并核查病历。 要求填完麻醉记录单再 次核对。 2.术前认真观察病历和病人病情变化并认真填写麻醉记录单。 3.科主任要求各科室人员暗示到手术室及时开始麻醉。 4.科主任要求各麻醉医师术后及时随访并观察病人。
整改措施 1.认真组织科室人员学习《病历书写规范》 ，加强环节质控和终末质控。 2.科室科主任认真书写台账，内容全面。 3.加强抗菌药物临床使用管理制度，提高细菌培养率。
麻醉质量安全管理小组会议记录
时间 主持人 2012 年 10 月 18 日 买买提明库完 地点 内一科医生办公室
参 加 人 古丽娜护士长，买买提艾力卡地住院医师，古丽娜尔住院医师，阿曼 员 姑主管护师 会议记录 存在问题： 一、检查病历 10 分，我科未发现缺陷。 二、申请单检查：B 超申请单 154425（古丽娜尔） ，检查项目与体征不符。 三、交班本完善，科主任台账齐全。 四、处方点评：吴亮，毒性处方述写不规范，拉丁与中文混写。 五、2012 年 7 月至 9 月抗菌药物点评：我科抗菌药物使用率 0，使用强度 16， 传染科使用强度 106。 六、2012 年 9 月处方点评与抗菌药物使用检查分析汇总我科未见使用抗菌药物 病历。
参 加 人 古丽娜护士长，买买提艾力卡地住院医师，古丽娜尔住院医师，阿曼 员 姑主管护师 会议记录 存在问题： 一、运行病历检查 12 分，住院号 150941，冠心病，医嘱步规范，口服药无用法 及剂量。 二、交班本检查我科完善，科主任台账齐全，处方点评我科合格，核心制度掌握 良好。 三、全院病历质控：抽查病历 42 份，149826 查体前后矛盾，149967 病历字号不 一致， 148299 病程录无上级医师签名， 149704， 149523， 150611 查体不全。 150180 诊断依据不全，150009 诊断不规范。150535 病情告知不全无签名。149956 医嘱
手术室护士例会内容记录范文
手术室护士例会内容记录范文一、例会主题本次例会的主题是“手术室护士的职业素养”。
二、例会目的通过本次例会,进一步提高我科护士的职业素养,为患者提供更安全、更专业的 peri 手术期护理。
三、例会内容1. 手术室护士的工作职责手术室护士作为参与手术的重要角色,其主要工作职责包括:为病人进行peri 手术期的评估和健康教育、准备手术环境和器械、配合术者完成手术程序、密切监测病人生命体征、防止并处理手术并发症等。
手术室护士还需具备较强的沟通协调能力、团队合作精神、敬业精神等职业素质。
2. 加强职业道德修养手术室护士应坚持职业道德规范,诚实守信,恪尽职守,尊重病人隐私,保护病人权益,严格遵守操作规程,不断加强职业道德修养。
3. 提高临床护理技能针对各类常见手术,手术室护士应该熟练掌握具体的护理技能,如麻醉前后的准备和护理、无菌操作技术、术中监测和配合等。
要积极参加相关的在职培训,努力提高自己的临床护理技能。
4. 保持良好的团队合作精神手术室工作需要surgery team 的密切配合。
护士要与术者、麻醉师等建立良好的沟通,形成团队合作,为病人提供安全的 peri 手术期护理。
5. 遵守操作规程,注重自我管理手术室护士必须严格遵守各项操作规程,做好自我管理,养成良好的工作习惯,避免医疗事故的发生。
四、总结作为手术室护士,我们应不断提高自己的职业素养,以热情、耐心、细致的工作态度服务每一位病人,让每一位病人都能得到安全、专业的peri 手术期护理,从而提高我科的护理服务质量。
五、例会记录例会记录人:张××例会主持人:李××二〇二×年×月×日。
麻醉科安全与质量控制会议记录范文.docx
精品文档麻醉科质量安全工作会议记录时间： 2017-2-23地点：医生办公室参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强姜本大石崇来主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：未开放静脉就实施硬膜外穿刺情况得到根本性改变，但仍然有个别医生个别病人未严格执行。
二本月质控指标：序指标名称指标内容数据号1麻醉医生数麻醉医生总数15麻醉医生在岗人数152完成麻醉总例数7693Ⅰ级例数396Ⅱ级例数362 ASA分级Ⅲ级例数11Ⅳ级例数0Ⅴ级例数04急诊例数（次）1985椎管内麻醉（次）319插管全麻（次）371麻醉方式非插管全麻（次）23神经阻滞麻醉（次）56复合麻醉（次）06严重过敏例数07椎管内麻醉严重并发0症8全麻严重并发症09中心静脉穿刺穿刺总例数55严重并发症例数010麻醉中呼吸心跳骤停0三存在问题及原因分析：1麻醉记录单书写不规范：（1）字迹潦草，记录看不清（ 2）硬膜外穿刺点，穿刺深度，留管深度未记录（3）气管插管型号未记录（ 4）麻醉药用量未填写清楚主要原因：麻醉医生不重视麻醉记录单书写，麻醉医生对麻醉记录单书写规范不清楚，麻醉医生为省事尽量简写少写。
2围麻醉期病人不给氧。
四不良事件：无五上级检查反馈：麻醉记录单书写字迹潦草六存在的重点问题PDCA：围麻醉期病人不给氧主要原因分析麻醉机给氧面罩麻醉医生安全意识薄弱容易脱落认为小手术可以不给氧麻醉医生对病人科室缺监管给氧的意义认识不深刻拟定对策 :1加强麻醉安全教育2加强麻醉基础理论培训：从氧离曲线看围麻醉期病人给氧的重要性3科室购入粘性好的绸缎胶布，尽量用可塑性好较长的螺纹管。
4质控小组成员加强巡视，发现问题及时纠正。
七科主任总结：1本月各项麻醉质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故2 认真落实改进计划，杜绝围麻醉期病人不给氧现象。
3 春节已过完，麻醉记录单书写不规范问题发生反弹，质控小组成员要加强监督，屡教不改者纳入绩效考核扣个人绩效。
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XX 区人民医院
手术室科室工作会议记录
时间：2014-01-09 地点：手术室护士办公室
参加人员：手术室全体医护人员及医务科主任 主持人：xxx 科主任
一、XXX 科主任：
1、关于手术室12月份工作量及经济收入情况
2、关于临床麻醉操作问题，以前存在的硬膜外、全身麻醉操作有所提高，成功率比上个月好了很多。
3、护理的术前准备工作以及与麻醉医师的配合也提高了不少，但是主动性依然不足，要求每一位护理同志台下要仔细研究，上台时要结合实际手术的需要尽快完善术护的配合工作。
4、本月存在的四个问题: (1)一台手术的静脉镇痛泵配好后忘记给病人接上，致使病人来的手术室询问，，责任人为XXX 、XX 、XX ，交接班不细致，工作马虎，今后要求避免出现类似问
（2）麻醉单、手术安全核查单的签名提前填写完成，手术尚未结束
有的麻醉单以及各种单子都已经填完了，以至于后来出现的病情变化无法体现，市里是年终检查时也是出现了这样的问题，今后应该严格按照相关要求做好各种
2014年 2013 年 手术例数 252例 268例 手术费 801771元 865368元 麻醉费 101451元 116324元
硬膜外 127例 臂丛麻醉 27例 颈丛麻醉 3例 全身麻醉 30例 氯胺酮麻醉 4例 腰硬联合麻醉 28例 外一科 69例 外二科 64例 外三科 17例 妇产科 90例 耳鼻喉 10例 口腔科
2例
记录单的填写，避免出现类似问题。
（3）不能在手术间内拍照摄像，如果切实有需要要通过医务科备案，由医院指定专人负责，所获得的影像资料仅限于内部学习工作使用，不得发布于qq及微信朋友圈内，对于违反规定造成后果的按照医院相关规定处理。
（4）护理记账时要认真负责，所有的手术·信息要应该按照麻醉单输入，包括手术医师、麻醉医师、手术名称等。
5、2014年已经过去了，在过去的一年中我们科室在院委会及相关职能科室的指导下取得了一定的成绩，在新的一年中应该再接再厉，切实做好以下工作：（1）继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作，加强政治学习，努力与时
俱进；遵守院规院纪，坚决杜绝医
疗事故发生。
（2）提高科室工作质量，在医疗
安全优先的基础上合理安排工作，
开展新业务，新项目，努力推进科
室快速健康发展。
（3）加强质量控制，建立完善的
质控制度，认真做好质控小组的活动以及记录。
（4）主动沟通协作，不断优化手术室工作环境。
（5）加强与医院各科室沟通协作，对于重大手术及危重患者的抢救工作要共同
参与协商与讨论，相互支持，相互帮助与体谅。
（6）合理安排手术时间，减少病人住院时间；
（7）继续保持患者投诉零水平。
二：XXX护士长：
1、护理排班有变动，有关注意事项及各班次职责、分工已在排班本上注明，如有异议可以向我提出协商解决；
2、老式木质侧卧位架已经不再使用，现在统一使用新手术床配备的侧卧位体位
架，要求大家熟练掌握，注意操作规范，爱惜使用，不要随意调动；
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3、各种仪器设备大家都要爱惜，尤其是腹腔镜等贵重器械，严格交接班及责任倒追制度。
3。