(精)丙型肝炎防治知识讲座
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
➢血清经60℃10小时或 1:1000福尔马林37℃6 小时可使HCV传染性 丧失。
丙肝病毒
HCV的特性（2）
❖HCV不能诱导机体保护性免疫
HCV感染的自然史
感染HCV之后Fra Baidu bibliotek…
HCV的流行病学
❖ 呈世界性流行，是欧美及日本等国家终末期 肝病的最主要原因。
❖ WHO统计表明：全球HCV的感染率约为3％， 估计约1.7亿人感染了HCV，每年新发病例约 3.5万例。
我国HCV流行特点之“三低”
❖低认知：公众对丙型肝炎的认知程度较低。 ❖ 低就诊：认知程度低，起病隐匿。 ❖ 低治疗：治疗费用高，副作用大，不知道
可以治愈。
丙型肝炎给患者和社会造成沉重负担！
丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，甚至可发 展为肝硬化、肝细胞癌。
丙型肝炎患者数量的不断增加，进展为肝硬化和肝癌的 人数亦逐年升高。
《中国丙肝防治指南》
卫生部历年公布全国丙型肝炎疫情
丙型肝炎是我国法定传染病中漏检最高的一种 传染病！！！
我国HCV流行特点之“三高”
❖ 高慢化性：感染HCV 后发展成慢性丙型肝炎 的比例较高。
❖ 高隐匿性：①潜伏期长：10-20年； ②临床症状不明显：80%左右的患者无明显 症状和体征。
❖ 高漏检率：①高隐匿性； ②缺乏防范意识，不重视。
鉴别患者 基线特征
制定治疗 方案
治疗过程
筛查 诊断 评估病变程度 评估预后
评价 病毒学应答
抗HCV检测 HCV RNA 定性检
测
肝活检
HCV RNA 定量检测 HCV基因型检测
HCV RNA 定量检 测
慢性丙肝的诊断依据
抗HCV(+)； HCV-RNA(+)； 维持6个月以上； 伴ALT*↑或ALT正常。
丙型肝炎防治知识讲座
南昌市肝病医院 肝一科 谢能文医师
2015年3月18日
认识丙型肝炎
什么是丙型肝炎？
➢属于病毒性肝炎
➢由丙型肝炎病毒（HBV） 感染引起的一系列肝脏损 害，甚至发展为肝硬化、 肝功能衰竭以及肝癌。
HCV的特性（1）
➢体外存活力强，在 室温可存活数天。
➢煮沸、紫外线可使 HCV灭活；
丙型肝炎不仅危害患者的健康和生命，同时给患者、社 会造成沉重的疾病及经济负担。
HCV的传染源及传播途径
丙型肝炎的主要传播途径
❖传染源—主要为急、慢性HCV感染者。
经血液传播
经性传播
母婴传播
输血、血制品，共用 与HCV感染者发生不安 HCV感染母亲将HCV传
不洁器械等
全性行为
播给新生儿的危险性为
2%
*ALT：谷丙转氨酶
丙型肝炎能治好吗？
丙肝是可以治愈的！
主要目标 治愈
完全清除病毒
防止疾病的发生 (硬化/ 坏死 /肝癌)
无症状
次要目标 延缓/预防
延缓肝硬化的发生 延缓/阻止失代偿的发生 预防肝细胞癌的发生
什么样的丙肝需要治疗?
什么样的丙肝需要治疗?
❖随着治疗范围广泛、治疗效果好、
与九院同行，和健康相伴
短效干扰素造成 以上副作用的频 率较高、程度较 严重，很多患者 因无法耐受而中 断治疗
很低， 易反弹
较高
约1万元 约6万元
目前国际上出现的新型治疗方案:
治疗方案 治疗周期 治疗方法 副作用
治愈率 价格
直接抗病毒 药物（口服 ）
3~6个月 口服
极少出现副作用 极高
约50万 元
治疗年龄与持续应答率的关系 治疗越早，应答率越高！
❖ 日常生活和工作接触，如握手、拥抱、礼节性接吻、 共用餐具和水杯、共用办公用品、钱币和其它无皮肤 破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。
❖ 咳嗽、打喷嚏不会传播丙肝病毒。 ❖ 蚊虫叮咬不会传播丙肝病毒。
《中国丙肝防治指南》
如何确定是否患了丙肝
我得了丙肝 吗？？？
正规医院
专业医生
正确的诊断方法
丙肝的诊治流程及各步骤意义
是目前最主要的传播 传播机率较低，但性交 若母亲在分娩时HCV -RNA
方式。
出血、合并性病、多性 阳性，则传播的危险性高
伴时风险增加。
至4%～7%
《中国丙肝防治指南》
高危人群
经常接触血液或血制品者 血友病患者 静脉药瘾者 血液透析者 骨髓和肾移植者 经常静脉注射患者
多个性伴者......
下列途径不会传播HCV
丙肝如何预防？
丙肝的预防
丙肝至今没有有效的疫苗；“预防”重于“治疗”。
➢不与他人共用剃须刀、牙刷或注射器具； ➢拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品 ➢大力倡导无偿献血，杜绝非法采、供血 ➢性生活坚持全程使用安全套； ➢纹身、穿孔时确保使用一次性或经严格消毒的器具。
......
丙肝是可以预防的
早筛查、早诊断、早治疗是关键 ！
治疗周期短、副作用小的直接口服抗 病毒药物（DAA）的普及，所有的丙 肝感染者都应选择尽早治疗。
丙肝抗病毒治疗的药物有哪些?
目前常用的治疗方案:
治疗方案 治疗周期 治疗方法
副作用
治愈率 价格
短效干扰素 +利巴韦林
长效干扰素 +利巴韦林
约1年 约1年
注射：一周3 次
注射：一周1 次
抑郁/类流感症状 /甲亢/白细胞减 少等；
丙肝病毒
HCV的特性（2）
❖HCV不能诱导机体保护性免疫
HCV感染的自然史
感染HCV之后Fra Baidu bibliotek…
HCV的流行病学
❖ 呈世界性流行，是欧美及日本等国家终末期 肝病的最主要原因。
❖ WHO统计表明：全球HCV的感染率约为3％， 估计约1.7亿人感染了HCV，每年新发病例约 3.5万例。
我国HCV流行特点之“三低”
❖低认知：公众对丙型肝炎的认知程度较低。 ❖ 低就诊：认知程度低，起病隐匿。 ❖ 低治疗：治疗费用高，副作用大，不知道
可以治愈。
丙型肝炎给患者和社会造成沉重负担！
丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，甚至可发 展为肝硬化、肝细胞癌。
丙型肝炎患者数量的不断增加，进展为肝硬化和肝癌的 人数亦逐年升高。
《中国丙肝防治指南》
卫生部历年公布全国丙型肝炎疫情
丙型肝炎是我国法定传染病中漏检最高的一种 传染病！！！
我国HCV流行特点之“三高”
❖ 高慢化性：感染HCV 后发展成慢性丙型肝炎 的比例较高。
❖ 高隐匿性：①潜伏期长：10-20年； ②临床症状不明显：80%左右的患者无明显 症状和体征。
❖ 高漏检率：①高隐匿性； ②缺乏防范意识，不重视。
鉴别患者 基线特征
制定治疗 方案
治疗过程
筛查 诊断 评估病变程度 评估预后
评价 病毒学应答
抗HCV检测 HCV RNA 定性检
测
肝活检
HCV RNA 定量检测 HCV基因型检测
HCV RNA 定量检 测
慢性丙肝的诊断依据
抗HCV(+)； HCV-RNA(+)； 维持6个月以上； 伴ALT*↑或ALT正常。
丙型肝炎防治知识讲座
南昌市肝病医院 肝一科 谢能文医师
2015年3月18日
认识丙型肝炎
什么是丙型肝炎？
➢属于病毒性肝炎
➢由丙型肝炎病毒（HBV） 感染引起的一系列肝脏损 害，甚至发展为肝硬化、 肝功能衰竭以及肝癌。
HCV的特性（1）
➢体外存活力强，在 室温可存活数天。
➢煮沸、紫外线可使 HCV灭活；
丙型肝炎不仅危害患者的健康和生命，同时给患者、社 会造成沉重的疾病及经济负担。
HCV的传染源及传播途径
丙型肝炎的主要传播途径
❖传染源—主要为急、慢性HCV感染者。
经血液传播
经性传播
母婴传播
输血、血制品，共用 与HCV感染者发生不安 HCV感染母亲将HCV传
不洁器械等
全性行为
播给新生儿的危险性为
2%
*ALT：谷丙转氨酶
丙型肝炎能治好吗？
丙肝是可以治愈的！
主要目标 治愈
完全清除病毒
防止疾病的发生 (硬化/ 坏死 /肝癌)
无症状
次要目标 延缓/预防
延缓肝硬化的发生 延缓/阻止失代偿的发生 预防肝细胞癌的发生
什么样的丙肝需要治疗?
什么样的丙肝需要治疗?
❖随着治疗范围广泛、治疗效果好、
与九院同行，和健康相伴
短效干扰素造成 以上副作用的频 率较高、程度较 严重，很多患者 因无法耐受而中 断治疗
很低， 易反弹
较高
约1万元 约6万元
目前国际上出现的新型治疗方案:
治疗方案 治疗周期 治疗方法 副作用
治愈率 价格
直接抗病毒 药物（口服 ）
3~6个月 口服
极少出现副作用 极高
约50万 元
治疗年龄与持续应答率的关系 治疗越早，应答率越高！
❖ 日常生活和工作接触，如握手、拥抱、礼节性接吻、 共用餐具和水杯、共用办公用品、钱币和其它无皮肤 破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。
❖ 咳嗽、打喷嚏不会传播丙肝病毒。 ❖ 蚊虫叮咬不会传播丙肝病毒。
《中国丙肝防治指南》
如何确定是否患了丙肝
我得了丙肝 吗？？？
正规医院
专业医生
正确的诊断方法
丙肝的诊治流程及各步骤意义
是目前最主要的传播 传播机率较低，但性交 若母亲在分娩时HCV -RNA
方式。
出血、合并性病、多性 阳性，则传播的危险性高
伴时风险增加。
至4%～7%
《中国丙肝防治指南》
高危人群
经常接触血液或血制品者 血友病患者 静脉药瘾者 血液透析者 骨髓和肾移植者 经常静脉注射患者
多个性伴者......
下列途径不会传播HCV
丙肝如何预防？
丙肝的预防
丙肝至今没有有效的疫苗；“预防”重于“治疗”。
➢不与他人共用剃须刀、牙刷或注射器具； ➢拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品 ➢大力倡导无偿献血，杜绝非法采、供血 ➢性生活坚持全程使用安全套； ➢纹身、穿孔时确保使用一次性或经严格消毒的器具。
......
丙肝是可以预防的
早筛查、早诊断、早治疗是关键 ！
治疗周期短、副作用小的直接口服抗 病毒药物（DAA）的普及，所有的丙 肝感染者都应选择尽早治疗。
丙肝抗病毒治疗的药物有哪些?
目前常用的治疗方案:
治疗方案 治疗周期 治疗方法
副作用
治愈率 价格
短效干扰素 +利巴韦林
长效干扰素 +利巴韦林
约1年 约1年
注射：一周3 次
注射：一周1 次
抑郁/类流感症状 /甲亢/白细胞减 少等；