原发性支气管肺癌病人的护理 ppt课件
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原发性支气管肺癌病人的护理PPT课件
2019/8/26
5
3．心理社会状况 对癌症的恐惧、对治疗的担忧、对手 术的害怕，这是所有的癌症病人普遍存在的心理问题。但不 同的病人反应程度不同，表现的方式也不同。护士在评估时， 应根据病人的文化层次、个性特征，采取不同的评估方式， 以更确切地把握病人的心理状态；同时也要重视病人家属的 心理变化及对治疗的支持情况。
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6
4．辅助检查
（1）X线检查、CT检查：可以发现肺癌的病灶及纵隔 淋巴转移的情况。
（2）痰细胞学检查：可找到癌细胞。一般收集上午9～ 10点时深咳嗽产生的新鲜痰液送检，标本送检次数以3～4 次为宜。
（3）支气管镜检查：能获取可疑组织做病理学检查。 （4）胸水检查：可查找胸水中有无癌细胞。
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2
链接：吸烟与肺癌
“饭后一支烟，胜似活神仙”。吸烟的人总是为自 己寻找各种各样的借口。但您知道吗，吸烟与肺癌关系 极为密切。吸烟可引起肺癌的主要原因是烟草中含有焦 油、尼古丁等10多种致癌物质，吸烟者肺癌的发病率比 不吸烟者高20倍。最新研究表明，吸烟放出的烟雾可造 成周围的人被动吸烟而引起相同效应，母亲吸烟可影响 胎儿健康。因此，吸烟不仅害自己，也害了您最亲近的 人。为了您和您的亲人，请不要吸烟！
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第9节 原发性支气管肺癌病人的护理
原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤细胞大多起源于 支气管粘膜上皮。早期表现以刺激性干咳、痰中带血为 主要特征，晚期主要表现为浸润、压迫、转移症状，如 胸痛、声音嘶哑、面颈部水肿、胸腔积液、吞咽困难等。 肺癌是当今世界各地最常见的恶性肿瘤之一。WHO报 告，1997年肺癌占恶性肿瘤死亡的19%，居恶性肿瘤死 因的第一位。
2019/8/26
原发性支气管肺癌教学护理课件
根据病理结果和其他检查结果， 进行肺癌的评估和分期。
初步检查
通过症状观察和体格检查，初 步判断是否存在肺癌可能。
病理学诊断
通过组织活检或手术确诊肺癌。
治疗与随访
根据评估和分期结果，制定治 疗方案，并进行定期随访和监 测。
PART 03
肺癌的治疗与护理
手术治疗
01
02
03
手术切除
通过手术切除肿瘤及周围 组织，以达到根治的目的。
健康饮食
定期体检
保持均衡的饮食，多摄入富含维生素、矿 物质和抗氧化物质的食物，如蔬菜、水果、 全谷类等。
定期进行胸部X线或CT检查，有助于早期发 现肺癌，提高治愈率。
康复指 导
01
02
03
04
术后康复
指导患者进行术后康复训练， 如呼吸锻炼、肢体功能锻炼等，
以促进术后恢复。
药物治疗
根据病情需要，给予必要的药 物治疗，如化疗、靶向治疗等，
肺癌的病因与发病机制
病因
肺癌的发病与多种因素相关，包括吸烟、职业暴露、环境污 染、遗传因素等。吸烟是肺癌最重要的危险因素，约80%的 肺癌患者有吸烟史。
发病机制
肺癌的发生是一个多步骤、多阶段的过程，涉及多种基因突 变和表观遗传学改变，导致细胞生长和凋亡的异常调控。
肺癌的症状与体征
症状
肺癌早期通常无明显症状，随着病情进展，可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸 困难等症状。部分患者可能出现副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性骨关节病等。
血液肿瘤标志物检查 通过检测血液中肿瘤标志物的水平，如癌胚抗原（CEA）、 细胞角蛋白片段（Cyfra21-1）等，辅助诊断肺癌，并可 用于病情监测和疗效评估。
评估标准
TNM分期
初步检查
通过症状观察和体格检查，初 步判断是否存在肺癌可能。
病理学诊断
通过组织活检或手术确诊肺癌。
治疗与随访
根据评估和分期结果，制定治 疗方案，并进行定期随访和监 测。
PART 03
肺癌的治疗与护理
手术治疗
01
02
03
手术切除
通过手术切除肿瘤及周围 组织，以达到根治的目的。
健康饮食
定期体检
保持均衡的饮食，多摄入富含维生素、矿 物质和抗氧化物质的食物，如蔬菜、水果、 全谷类等。
定期进行胸部X线或CT检查，有助于早期发 现肺癌，提高治愈率。
康复指 导
01
02
03
04
术后康复
指导患者进行术后康复训练， 如呼吸锻炼、肢体功能锻炼等，
以促进术后恢复。
药物治疗
根据病情需要，给予必要的药 物治疗，如化疗、靶向治疗等，
肺癌的病因与发病机制
病因
肺癌的发病与多种因素相关，包括吸烟、职业暴露、环境污 染、遗传因素等。吸烟是肺癌最重要的危险因素，约80%的 肺癌患者有吸烟史。
发病机制
肺癌的发生是一个多步骤、多阶段的过程，涉及多种基因突 变和表观遗传学改变，导致细胞生长和凋亡的异常调控。
肺癌的症状与体征
症状
肺癌早期通常无明显症状，随着病情进展，可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸 困难等症状。部分患者可能出现副肿瘤综合征，如杵状指、肥大性骨关节病等。
血液肿瘤标志物检查 通过检测血液中肿瘤标志物的水平，如癌胚抗原（CEA）、 细胞角蛋白片段（Cyfra21-1）等，辅助诊断肺癌，并可 用于病情监测和疗效评估。
评估标准
TNM分期
原发性支气管肺癌病人的护理最新PPT课件
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原发性支气管肺癌 病人的护理
学习重点与难点
重点：支气管肺癌的身体状况 难点：肺癌病人疼痛的护理
3
教学内容
【概述】 【护理评估】 【护理诊断及合作性问题】 【护理目标】 【护理措施】 【护理评价】
4
【概 述】 1.概念
原发性支气管肺癌 是源于支气管黏膜和 腺体的恶性肿瘤，简称肺癌，是肺部最常 见的原发性恶性肿瘤。其发病率在很多国 家都呈上升趋势。
5
2.病因
? - 吸烟 ? - 物理化学致癌因子 ? - 大气污染 ? - 电离辐射 ? - 食物与营养因素
6
病理
病理分类
中心型：发生在段支气管至主支气管的癌肿。 以鳞癌和小细胞未分化癌常见
周围型：发生于段支气管以下以腺癌常见
组织学分类
非小细胞肺癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌 小细胞肺癌
7
【护理评估】
29
（二 ）病情观察
? -肺癌的常见症状 ? -肿瘤转移的症状 ? -化疗、放疗不良反应 ? -生命体征、体重、尿量 ? -周围血象、肝功、肾功能
30
（三）疼痛的护理
1.评估疼痛 ? -疼痛的部位、性质和程度 ? -疼痛加重或减轻的因素 ? -影响病人表达疼痛的因素 ? -疼痛持续、缓解、再发的时间等
31
2.减少诱发和加重因素 ? -提供安静的环境，调整舒适的体位 ? -小心搬动病人，避免拖、拉动作 ? -指导、协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，以
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原发性支气管肺癌 病人的护理
学习重点与难点
重点：支气管肺癌的身体状况 难点：肺癌病人疼痛的护理
3
教学内容
【概述】 【护理评估】 【护理诊断及合作性问题】 【护理目标】 【护理措施】 【护理评价】
4
【概 述】 1.概念
原发性支气管肺癌 是源于支气管黏膜和 腺体的恶性肿瘤，简称肺癌，是肺部最常 见的原发性恶性肿瘤。其发病率在很多国 家都呈上升趋势。
5
2.病因
? - 吸烟 ? - 物理化学致癌因子 ? - 大气污染 ? - 电离辐射 ? - 食物与营养因素
6
病理
病理分类
中心型：发生在段支气管至主支气管的癌肿。 以鳞癌和小细胞未分化癌常见
周围型：发生于段支气管以下以腺癌常见
组织学分类
非小细胞肺癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌 小细胞肺癌
7
【护理评估】
29
（二 ）病情观察
? -肺癌的常见症状 ? -肿瘤转移的症状 ? -化疗、放疗不良反应 ? -生命体征、体重、尿量 ? -周围血象、肝功、肾功能
30
（三）疼痛的护理
1.评估疼痛 ? -疼痛的部位、性质和程度 ? -疼痛加重或减轻的因素 ? -影响病人表达疼痛的因素 ? -疼痛持续、缓解、再发的时间等
31
2.减少诱发和加重因素 ? -提供安静的环境，调整舒适的体位 ? -小心搬动病人，避免拖、拉动作 ? -指导、协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，以
原发性支气管肺癌患者的护理PPT课件
【实验室及其检查】
一、实验室检查 1 .痰液检查：是肺癌早期最简易检查方法。阳性率取
决于标本的采集方法和肿瘤的类型等因素。 2.影像学检查 胸部X线检查是发现肺癌的重要方法之一， 在肺癌的普查和早期诊断中具有重要意义。 3.纤维支气管镜检查 此检查对肺癌的确诊具有重要意义， 可直接观察肿瘤的病理改变，可进行支气管活检确定病理 类型
二、其他检查
如开胸手术探查、胸水癌细胞检查、淋巴结活检、癌胚 抗原检测等。
【治疗要点】
一、治疗原则及方案 肺癌的治疗是根据病人的机体状况、肿瘤的病 理类型、病变的范围和发展趋向，考虑合理地、有 效地最佳治疗方案。以期最大限度地发挥各种治疗 手段的作用，提高肺癌的治愈率和肺癌患者的生活 质量。 肺癌综合治疗的方案是:小细胞肺癌多选用化疗+ 手术或放疗;非小细胞肺癌则早期首选手术，晚期 患者可以是手术（有手术指征）+化疗或放疗，无 手术指征的晚期转移患者可采用姑息治疗。肺癌的 治疗方案并非千篇一律，可根据具体情况灵活掌握。
【治疗要点】
二、治疗方法 l．手术治疗 一经确诊的肺癌，无手术禁忌证，应以尽早手术切除病 变肺叶加局部淋巴结清扫术后放疗或化疗较为理想。 2．化学药物治疗 (简称化疗)小细胞末分化癌对化疗最敏感，鳞癌其 次，腺癌化疗效果最差。 常采用联合、间歇和短程用药等方案。常用药物有环磷酚胺 (CTX)、 异环磷酰胺 (IFO)、甲氨蝶吟 (MTX)、长春新碱 (VCR)、 阿霉素 (ADR)、顺铂 (DDP)、足叶乙甙 (VP-l6，依托泊苷)等。 3．放射治疗 (简称放疗)放射线对癌细胞有杀伤作用。放疗分为根治 性和姑 息性两种。放疗对小细胞肺癌效果较好，鳞癌其次，腺癌最差。 4． 生物反应调节剂 (BRM)和中药治疗 BRM作为辅助治疗如小剂量 干扰素、集落刺激因子和中医药能增强机体对化疗、放疗的耐受性，提 高疗效。
内科护理学--原发性支气管肺癌病人护理 ppt课件
合理安排生活起居，引导病人面对现实，正确认识癌症，保持病Leabharlann 生存的希望。ppt课件 40
7、化疗护理
保护静脉
骨髓抑制反应的护理
胃肠反应的护理
口腔黏膜刺激的护理
自我形象紊乱的护理
ppt课件
41
3、病情观察
-肺癌的常见症状
-肿瘤转移的症状
-化疗、放疗不良反应
-生命体征、体重、尿量
-周围血象、肝功、肾功能
5、空气污染：空气污染包括室内小环境和室外大环境污
染。烹调时加热所释放出的油烟雾也是致癌因素，不可忽 视。城市中汽车废气、工业废气、公路沥青都有致癌物质 存在，城市肺癌的发病率明显高于农村。
6、其他诱发因素：肺结核、病毒的感染、真菌毒素（黄
霉曲菌）等。
7、遗传和基因改变：机体免疫功能的低下、内分泌失调
且呈粘液脓性；
肿瘤引起远端支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续 性，且呈高音调金属音。
ppt课件
10
（2）血痰或咯血
以中央型肺癌多见，多为痰中带血或间断血痰，常
不易引起患者重视而延误早期诊断。如侵蚀大血
管，可引起大咯血。 （3）喘鸣、气急 由于肿瘤向支气管内生长，引起支气管部分阻塞， 可引起呼吸困难、气急、局限性喘鸣音。
清水洗，不可用肥皂刺激治疗中、后不可热敷病
人穿松软衣服，避免阳光照射，除放射科医师医 嘱，否则不可在放射部涂何药物。
ppt课件
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全身反应的护理
（4）放射性食管炎：咽下困难或疼痛，保持口腔清
洁，温流质或半流饮食，避免刺激性食物，饭后
喝温水冲洗食道；咽下疼痛遵医嘱用氢氧化铝凝 胶，利多卡因溶液或凝胶。 （5）放射性肺炎者：促排痰、镇咳、用抗生素、激 素。协助病人有效排痰。
原发性支气管肺癌病人的护理PPT课件
（三）配合治疗护理
2．放疗护理
（ 1 ）告知病人放疗目的，注意事项，减 轻焦虑 （2）皮肤护理：保持皮肤干燥，清洁 （ 3 ）放射性食管炎的护理：遵医嘱给药， 给予无刺激性的流食或半流食。 。
（4）放射性肺炎的护理：协助病人进行有
效排痰，遵医嘱及早使用抗生素、糖皮 质激素治疗。 3.疼痛的护理 （１）半卧位 （２）胸带固定 （３）止痛药 : 观察有无呼吸抑制。常选 用阿片类药物：可待因、双氢可待因、 氢吗啡酮、羟考酮、 . 美沙酮、吗啡、 芬太尼、哌替啶(度冷丁)和曲马多等。
肺 癌 治 疗
手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗手 段。 1 ．小细胞肺癌的治疗以化疗为主，辅以手 术和（或）放疗。 2 ．非小细胞肺癌（包括鳞癌、腺癌、大 细胞癌）的治疗首选手术治疗，辅助放疗和 化疗。
必须进行综合治疗以提高治疗效果。
肺 癌 治 疗 综合治疗 放射线治疗 手术治疗
免疫治疗
预后差
小细胞癌
20－35% 4/5中央型 青状年 血行转移较 早 放、化疗敏 感
预后差
大细胞癌
1% 多为中央型 青状年 血行、淋巴 转移较快 放、化疗较 敏感
预后差
护 理
评 估
（一）健康史
有无吸烟史，烟龄，每日吸烟支数 了解生活环境和职业史
了解既往健康状况，有无慢性肺部疾病史
了解家族史
（二）身体状况
中央型肺癌
周围型肺癌
大细胞未分化癌
腺癌
肺癌解剖学分类
中央型
60-70%
生长在主支气 管或叶支气管 近肺门者
肺癌解剖学分类
周围型
30-40%
生长在段支气管 及其分支以下者 位于肺周边
原发性支气管肺癌2护理课件
向患者和家属介绍原发性 支气管肺癌的相关知识， 帮助他们正确认识疾病， 减少恐慌和误解。
症状护理
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛措施 ，如药物治疗、物理治疗 等。
呼吸困难护理
对于呼吸困难的患者，提 供吸氧、保持呼吸道通畅 等护理措施，协助患者舒 适地度过呼吸困难期。
咳嗽护理
指导患者正确咳嗽，保持 呼吸道通畅，同时注意观 察咳嗽的性质、频率和痰 液的变化。
诊断
通过胸部X线、CT、MRI等影像学检查和病理学检查可以确诊原发性支气管肺癌 。
02
原发性支气管肺癌的护理心理护理01 Nhomakorabea02
03
心理疏导
关注患者的心理状态，提 供心理疏导和支持，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情 绪。
沟通交流
与患者建立良好的沟通， 倾听他们的感受和需求， 给予积极的回应和关心。
疾病认知教育
病因和发病机制
病因
吸烟、职业暴露、环境污染和遗传因 素等都与原发性支气管肺癌的发生有 关。
发病机制
原发性支气管肺癌的发生与多种基因 突变和细胞信号转导异常有关，这些 因素导致肺部细胞异常增殖和分化， 最终形成肿瘤。
临床表现和诊断
临床表现
原发性支气管肺癌早期症状不明显，随着病情发展可能出现咳嗽、咳痰、胸痛 、呼吸困难等症状。
免疫疗法
随着免疫疗法的发展，越来越多的新药被用于治疗原发性支 气管肺癌，如PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等，这些药物通过 激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，具有较好的疗效和 较低的副作用。
靶向治疗
针对特定基因突变的药物研发也在不断推进，如针对EGFR、 ALK等基因突变的靶向药物，这些药物能够精准地作用于癌 细胞，提高治疗效果。
症状护理
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛措施 ，如药物治疗、物理治疗 等。
呼吸困难护理
对于呼吸困难的患者，提 供吸氧、保持呼吸道通畅 等护理措施，协助患者舒 适地度过呼吸困难期。
咳嗽护理
指导患者正确咳嗽，保持 呼吸道通畅，同时注意观 察咳嗽的性质、频率和痰 液的变化。
诊断
通过胸部X线、CT、MRI等影像学检查和病理学检查可以确诊原发性支气管肺癌 。
02
原发性支气管肺癌的护理心理护理01 Nhomakorabea02
03
心理疏导
关注患者的心理状态，提 供心理疏导和支持，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情 绪。
沟通交流
与患者建立良好的沟通， 倾听他们的感受和需求， 给予积极的回应和关心。
疾病认知教育
病因和发病机制
病因
吸烟、职业暴露、环境污染和遗传因 素等都与原发性支气管肺癌的发生有 关。
发病机制
原发性支气管肺癌的发生与多种基因 突变和细胞信号转导异常有关，这些 因素导致肺部细胞异常增殖和分化， 最终形成肿瘤。
临床表现和诊断
临床表现
原发性支气管肺癌早期症状不明显，随着病情发展可能出现咳嗽、咳痰、胸痛 、呼吸困难等症状。
免疫疗法
随着免疫疗法的发展，越来越多的新药被用于治疗原发性支 气管肺癌，如PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等，这些药物通过 激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，具有较好的疗效和 较低的副作用。
靶向治疗
针对特定基因突变的药物研发也在不断推进，如针对EGFR、 ALK等基因突变的靶向药物，这些药物能够精准地作用于癌 细胞，提高治疗效果。
原发性支气管肺癌患者的护理PPT课件
持续咳嗽、咳痰，有时 痰中带血。
胸痛
胸部疼痛，可放射至肩 部或背部。
呼吸困难
活动后呼吸困难，严重 时可出现呼吸急促、喘
息等症状。
其他症状
发热、体重下降、疲劳 等。
02 肺癌患者的护理评估
健康史评估
01
02
03
04
患者年龄、性别、家族史等基 本信息。
患者生活习惯，如吸烟、饮酒 等。
患者既往病史，如慢性阻塞性 肺疾病、肺结核等。
患者职业史，如长期接触有害 气体、粉尘等。
身体状况评估
01
02
03
04
患者症状表现，如咳嗽、 咳痰、胸痛、呼吸困难 等。
患者体征，如肺部听诊、 淋巴结肿大等。
患者实验室检查，如血 常规、生化检查等。
患者影像学检查，如胸 部X线、CT等。
心理社会状况评估
患者情绪状态，如焦虑、抑郁等。 患者家庭支持情况，如家属的关心和支持程度。
饮食指导
根据患者情况制定合理的饮食计划， 保证营养摄入。
活动与休息的指导
活动指导
鼓励患者在身体状况允许的情况 下进行适当的活动，提高生活质
量。
休息安排
为患者创造安静、舒适的休息环境， 保证充足的休息时间。
活动与休息的平衡
指导患者合理安排活动与休息时间， 避免过度疲劳。
04 肺癌患者的心理护理
心理支持与疏导
原发性支气管肺癌患者的护理ppt 课件
contents
目录
• 肺癌概述 • 肺癌患者的护理评估 • 肺癌患者的日常护理 • 肺癌患者的心理护理 • 肺癌患者的康复护理 • 肺癌患者的健康教育
01 肺癌概述
肺癌的定义与分类
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或 腺体的恶性肿瘤。
胸痛
胸部疼痛，可放射至肩 部或背部。
呼吸困难
活动后呼吸困难，严重 时可出现呼吸急促、喘
息等症状。
其他症状
发热、体重下降、疲劳 等。
02 肺癌患者的护理评估
健康史评估
01
02
03
04
患者年龄、性别、家族史等基 本信息。
患者生活习惯，如吸烟、饮酒 等。
患者既往病史，如慢性阻塞性 肺疾病、肺结核等。
患者职业史，如长期接触有害 气体、粉尘等。
身体状况评估
01
02
03
04
患者症状表现，如咳嗽、 咳痰、胸痛、呼吸困难 等。
患者体征，如肺部听诊、 淋巴结肿大等。
患者实验室检查，如血 常规、生化检查等。
患者影像学检查，如胸 部X线、CT等。
心理社会状况评估
患者情绪状态，如焦虑、抑郁等。 患者家庭支持情况，如家属的关心和支持程度。
饮食指导
根据患者情况制定合理的饮食计划， 保证营养摄入。
活动与休息的指导
活动指导
鼓励患者在身体状况允许的情况 下进行适当的活动，提高生活质
量。
休息安排
为患者创造安静、舒适的休息环境， 保证充足的休息时间。
活动与休息的平衡
指导患者合理安排活动与休息时间， 避免过度疲劳。
04 肺癌患者的心理护理
心理支持与疏导
原发性支气管肺癌患者的护理ppt 课件
contents
目录
• 肺癌概述 • 肺癌患者的护理评估 • 肺癌患者的日常护理 • 肺癌患者的心理护理 • 肺癌患者的康复护理 • 肺癌患者的健康教育
01 肺癌概述
肺癌的定义与分类
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或 腺体的恶性肿瘤。
原发性支气管肺癌病人的护理ppt课件
1．恐惧 与肺癌的确诊、不了解治疗计划以及 预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁 有关
2．疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关 3．营养失调 低于机体需要量与癌肿致机体
过度消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反 应致食欲下降、摄入量不足有关 4．潜在并发症 化疗药物不良反应
15
1.放疗护理
l 保持照射部位干燥，切勿擦去皮肤照射部位的标 志，只能用清水洗。
Hale Waihona Puke 48 、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。 ——史美尔斯
49 、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。 ——孙洙
50 、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。 ——莫扎特
18
l 忌搓擦、忌涂软膏、忌贴胶布、避免阳光直照、 避免热敷、避免吹冷风。
16
. 肺癌按解剖部位可分为()和()。 . 肺癌按组织学类型多有()和()。 . 原发性肺癌早期的主要症状是()。
. 肺癌肿瘤局部扩散压迫食管可出现()，压迫大气道可 出现 ()，压迫喉返神经可出现()，压迫上腔静脉 可出现()，压迫颈交感神经节可出现()。
l - 转至骨骼：骨骼疼痛、局部压痛 l - 转至肝脏：肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水 l - 肺癌淋巴结转移
11
4．癌作用于其他系统引起的肺外表现 —伴癌综合征
- 肥大性骨关节病和杵状指 - Cushing综合征 - 稀释性低钠血症 - 高钙血症 - 小脑皮质变性 - 脊髓小脑变性 - 重症肌无力 Cushin-g综周合围征神经病变 杵状指
12
(四) 辅助检查
l 痰查癌细胞
胸水查癌细胞 肺癌胸部CT表现
13
(五) 治疗要点
l 方法 ：手术治疗、化学药物治疗、放射治疗 、 其他局部治疗方法 、生物反应调节剂、 中医药治疗
2．疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关 3．营养失调 低于机体需要量与癌肿致机体
过度消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反 应致食欲下降、摄入量不足有关 4．潜在并发症 化疗药物不良反应
15
1.放疗护理
l 保持照射部位干燥，切勿擦去皮肤照射部位的标 志，只能用清水洗。
Hale Waihona Puke 48 、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。 ——史美尔斯
49 、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。 ——孙洙
50 、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。 ——莫扎特
18
l 忌搓擦、忌涂软膏、忌贴胶布、避免阳光直照、 避免热敷、避免吹冷风。
16
. 肺癌按解剖部位可分为()和()。 . 肺癌按组织学类型多有()和()。 . 原发性肺癌早期的主要症状是()。
. 肺癌肿瘤局部扩散压迫食管可出现()，压迫大气道可 出现 ()，压迫喉返神经可出现()，压迫上腔静脉 可出现()，压迫颈交感神经节可出现()。
l - 转至骨骼：骨骼疼痛、局部压痛 l - 转至肝脏：肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水 l - 肺癌淋巴结转移
11
4．癌作用于其他系统引起的肺外表现 —伴癌综合征
- 肥大性骨关节病和杵状指 - Cushing综合征 - 稀释性低钠血症 - 高钙血症 - 小脑皮质变性 - 脊髓小脑变性 - 重症肌无力 Cushin-g综周合围征神经病变 杵状指
12
(四) 辅助检查
l 痰查癌细胞
胸水查癌细胞 肺癌胸部CT表现
13
(五) 治疗要点
l 方法 ：手术治疗、化学药物治疗、放射治疗 、 其他局部治疗方法 、生物反应调节剂、 中医药治疗
原发性支气管肺癌2护理课件
精准医学
精准医学是一种将基因组学、蛋白质组学、临床医学等多学科相结合的治疗模式， 通过对患者的基因、蛋白质等进行深入研究，制定出最有效的治疗方案。
社会支持和患者教育的重要性
社会支持
患者教育
THANK YOU
01
心理疏导
02 沟通交流
03 疾病认知教育
症状护理
疼痛护理
呼吸困难护理
咳嗽护理
日常生活护理
饮食护理
活动与休息 环境与卫生
03
原发性支气管肺癌的康复和预防
康复治 疗
心理康复
呼吸功能训练
营养支持
运动康复
提供心理支持和辅导， 帮助患者和家庭成员应 对疾病带来的心理压力。
指导患者进行呼吸功能 训练，如深呼吸、咳嗽 等，以改善呼吸功能。
气管肺癌概述
定义和分类
定义 分类
病因和发病机制
病因
发病机制
原发性支气管肺癌的发生与多种基因 突变和细胞信号转导异常有关，这些 因素导致肺部细胞异常增殖和分化， 最终形成肿瘤。
临床表现和诊断
临床表现
诊断
02
原发性支气管肺癌的护理
心理护理
根据患者的营养状况， 制定个性化的饮食计划，
保证营养摄入。
在医生建议下进行适当 的运动，如散步、太极
拳等，增强体质。
预防措施
01
02
03
04
戒烟
健康饮食
空气净化
定期体检
04
原发性支气管肺癌的未来展望
新药和新疗法的研究进展
免疫疗法
靶向治疗
个体化治疗和精准医学的展望
个体化治疗
随着基因测序技术的发展，个体化治疗逐渐成为原发性支气管肺癌治疗的重要方 向。通过检测患者的基因突变，医生可以为患者量身定制最合适的治疗方案，提 高治疗效果。
精准医学是一种将基因组学、蛋白质组学、临床医学等多学科相结合的治疗模式， 通过对患者的基因、蛋白质等进行深入研究，制定出最有效的治疗方案。
社会支持和患者教育的重要性
社会支持
患者教育
THANK YOU
01
心理疏导
02 沟通交流
03 疾病认知教育
症状护理
疼痛护理
呼吸困难护理
咳嗽护理
日常生活护理
饮食护理
活动与休息 环境与卫生
03
原发性支气管肺癌的康复和预防
康复治 疗
心理康复
呼吸功能训练
营养支持
运动康复
提供心理支持和辅导， 帮助患者和家庭成员应 对疾病带来的心理压力。
指导患者进行呼吸功能 训练，如深呼吸、咳嗽 等，以改善呼吸功能。
气管肺癌概述
定义和分类
定义 分类
病因和发病机制
病因
发病机制
原发性支气管肺癌的发生与多种基因 突变和细胞信号转导异常有关，这些 因素导致肺部细胞异常增殖和分化， 最终形成肿瘤。
临床表现和诊断
临床表现
诊断
02
原发性支气管肺癌的护理
心理护理
根据患者的营养状况， 制定个性化的饮食计划，
保证营养摄入。
在医生建议下进行适当 的运动，如散步、太极
拳等，增强体质。
预防措施
01
02
03
04
戒烟
健康饮食
空气净化
定期体检
04
原发性支气管肺癌的未来展望
新药和新疗法的研究进展
免疫疗法
靶向治疗
个体化治疗和精准医学的展望
个体化治疗
随着基因测序技术的发展，个体化治疗逐渐成为原发性支气管肺癌治疗的重要方 向。通过检测患者的基因突变，医生可以为患者量身定制最合适的治疗方案，提 高治疗效果。
原发性支气管肺癌病人的护理PPT
06
肺癌病人的病情监测和 预防
病情监测的方法和频率
定期检查
建议病人每3-6个月进行一次胸部 X线或CT检查，以便及时发现肿 瘤的变化。
症状观察
密切关注病人是否有咳嗽、胸痛、 呼吸困难等症状，以及症状的严重 程度和持续时间。
血液检查
定期进行血液肿瘤标志物检查，如 CEA、NSE等，以辅助诊断和监测 病情。
原发性支气管肺癌病人的护理
目录
• 肺癌概述 • 肺癌病人的心理护理 • 肺癌病人的生活护理 • 肺癌病人的治疗护理 • 肺癌病人的康复护理 • 肺癌病人的病情监测和预防
01
肺癌概述
肺癌的定义与分类
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或 腺体的恶性肿瘤。
分类
根据组织学特点，肺癌可分为鳞 状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细 胞癌等。
放疗和化疗期间，病人需要保持积极的心态，遵循医生的建议，按时接受治疗。 同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，有助于减轻放疗和化疗 的副作用。
手术的护理
手术是肺癌治疗的重要手段之一，但手术本身可能会给病人带来一定的创伤和风险。因此，在手术前和手术后，需要做好病 人的护理工作。
手术前，病人需要做好心理准备，保持良好的心态。同时，遵循医生的建议，做好术前准备和检查工作。手术后，病人需要 保持伤口清洁干燥，遵医嘱进行康复训练和复查。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，有助于促进康复 。
康复过程中的注意事项
遵循医生的建议
病人应遵循医生的建议，按时服药、定期复 查，并保持良好的生活习惯。
注意安全
在康复过程中，病人应特别注意安全，避免 因身体虚弱而发生意外事故。
保持积极心态
病人应保持积极的心态，相信自己能够战胜 疾病，积极参与康复训练和心理疏导。
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-
28
2.减少诱发和加重因素 ▪ 预防呼吸道感染，给予镇咳剂，腹式呼吸，缩唇呼吸 ▪ 提供安静的环境，调整舒适的体位 ▪ 小心搬动病人，避免拖、拉动作 ▪ 指导、协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，以
减轻深呼吸、咳嗽、或变换体位所引起的胸痛
-
29
3.控制疼痛 ▪ 药物止痛：按医嘱用止痛药，注意观察疗效
环磷酰胺 口服 静脉注射
阿霉素 静脉注射
长春新碱 静脉注射
紫杉醇 静脉注射 丝裂霉素 静脉注射
不良反应
骨髓抑制、消化道反应、脱发、体位性 体血压、注射部位血管刺激
消化道反应、肾脏毒性、听神经毒性、 骨髓抑制，肾功能不全者慎用
第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第十节 原发性支气管肺癌病人的护理
-
1
学习重点与难点
重点：支气管肺癌的身体状况 难点：肺癌病人疼痛的护理
-
2
教学内容
【概述】 【病因及发病机制】 【病理分类】 【临床表现】 【辅助检查】 【处理要点】 【常见护理诊断及合作性问题】 【护理措施】
-
3
1.概念
【概 述】
2．组织学分类 非小细胞肺癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌 小细胞肺癌:燕麦细胞型、中间细胞型
-
7
【临床表现】 1．由原发肿瘤引起的症状和体征
（1）咳嗽 ▪ 早期→刺激性干咳 ▪ 晚期→支气管狭窄→咳嗽加重、带有
金属音调 （2）咯血：持续性痰中带血，不易控制 （3）喘鸣：支气管部分阻塞 （4）胸闷、气短：气管受压、胸水、心包积液 （5）体重下降：晚期恶液质 ⑹ 发热：环死组织，多见继发性肺炎
15
-
16
【辅助检查】
1．X线检查 2．CT检查 3．磁共振显像 （MRI） 4．痰脱落细胞学检查 5．纤维支气管经检查 6．其他 ：胸壁细针穿刺活检、纵隔镜
检查、胸腔镜检查
-
17
胸部平片
-中心型：单侧肺门肿块或纵隔阴影增宽， 可有肺不张
-周围型：圆形肿块，密度增高，边界清楚， 常呈分叶状，或有（节）切迹，有细 毛刺，癌肿中心坏死可形成空洞，内 壁凸凹不平
病情危重者采取喂食、鼻饲，或静脉补充
-
26
（二 ）病情观察
▪ -肺癌的常见症状
▪ -肿瘤转移的症状 ▪ -化疗、放疗不良反应 ▪ -生命体征、体重、尿量 ▪ -周围血象、肝功、肾功能
-
27
（三）疼痛的护理
1.评估疼痛 ▪ -疼痛的部位、性质和程度 ▪ -疼痛加重或减轻的因素 ▪ -影响病人表达疼痛的因素 ▪ -疼痛持续、缓解、再发的时间等
物
-
31
（五）用药护理
1．化疗药物护理 ▪ -评估有无化疗药物不良反应 ▪ -监测血象，注意骨髓抑制程度，预防感染 ▪ -减轻化疗药物的消化道反应 ▪ -保护血管 ▪ -加强口腔、皮肤护理
-
32
原发性支气管肺癌常用化疗药物
药 名 给要途径 依托泊苷 静脉注射
顺铂
静脉注射 胸、腹腔内注射
卡铂
静脉注射
▪
原发性支气管肺癌是源于支气管黏膜和腺体的
恶性肿瘤，常伴有区域性淋巴结和血行转移，简称肺
癌，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。其发病率在很
多国家都呈上升趋势。世界肺癌占肿瘤死亡的19%，
居恶性肿瘤死因的第一位。
-
4
【病因及发病机制】
1. - 吸烟:男80-90%，女19.3-40%有关
-
5
2． 职业致癌因子：石棉、有机砷、二 氯甲醚等
-
18
周围型肺癌 -
19
肺癌S征
-
20
肺癌毛刺征
-
21
肺癌胸部C- T表现
22
痰查癌细胞
胸水查癌细胞
-
23
【处理要点】
▪ 方法 ：手术治疗、化学药物治疗、放射治疗 、 其他局部治疗方法 、生物反应调节剂、 中医药治疗
原则：
小细胞肺癌：化疗为主，辅以手术和（或）放疗 非小细胞肺癌：早期以手术治疗为主
3． 空气污染：室内外环卜素摄入量与十几年后癌症发生呈负 相关 6．其他：结核、病毒、黄曲霉
-
6
【病理分类】
1．解剖学分类 中央型：发生在段支气管至主支气管的癌肿。 以鳞癌和小细胞未分化癌常见 周围型：发生于段支气管以下以腺癌常见
-
8
2．肿瘤局部扩散引起的症状和体征
（1）胸痛：咳嗽、深呼吸加重 （2）呼吸困难：压迫大气道 （3）咽下困难：压迫食管 （4）声音嘶哑：压迫喉返神经 （5）上腔静脉阻塞综合征 ：压迫上腔静脉 （6）霍纳综合征：压迫颈交感神经节
-
9
霍纳综合征
-
10
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3．肺外转移引起的症状和体征
▪ - 中枢神经：颅内高压、共济失调、偏瘫 ▪ - 骨转移：骨骼疼痛、局部压痛 ▪ - 肝转移：肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水 ▪ - 淋巴转移：锁骨上淋巴结肿大
及药物不良反应 尽量口服；按时给药；阶梯给药；个体化 （三阶梯疗法） ▪ 病人自控镇痛（pca）：计算化的注射泵
▪ -物理止痛：按摩、针灸、穴位或局部冷敷
-
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（四）皮肤护理
▪ 皮肤评估：红斑、瘙痒 ▪ 化疗后皮肤的护理：脱发、色素沉着、甲床变形 ▪ 放疗皮肤护理： 1. 保持照射部位干燥 2. 照射部位只能用清水洗，不可用肥皂刺激 3. 治疗中、后不可热敷 4. 病人穿松软衣服 5. 除放射科医师医嘱，否则不可在放射部放任何药
-
24
【常见护理诊断及医护合作性问题】
1．恐惧 与肺癌的确诊、不了解治疗计划以及 预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁 有关
2．疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关 3．营养失调 低于机体需要量与癌肿致机体
过度消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反 应致食欲下降、摄入量不足有关 4．潜在并发症 化疗药物不良反应、肺感染、呼 衰、放射性肺炎 5．有皮肤完整性受损的危险：放疗、卧床
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4．癌作用于其他系统引起的肺外表现 —伴癌综合征
- 肥大性骨关节病和杵状指 - 异位内分泌：Cushing综合征、稀释性低
钠血症 -神经肌肉综合症：小脑皮质变性、周围神
经病变、重症肌无力、 脊髓小脑变性 - 类癌综合征 - 硬皮症、血小板减少紫癜
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13
杵状- 指
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Cushing综合征
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25
【护理措施】
（一）一般护理
１．休息与体位 ：舒适体位
2．营养护理
（1）评估：饮食习惯、营养状态、摄入情况
（2）饮食护理：
▪ 制定饮食计划：高蛋白、高热量、高维生素、易 消化饮食
▪ 食物准备：食物的色、香、味适合病人饮食习惯
▪ 增进食欲：营造进餐环境，进餐前休息片刻，少 量多餐
▪ 帮助进餐：尽可能安排病人与他人共同进餐