微生物学：C10 C11 弧菌属
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标本:病人的水样便 或米泔样便、 肛拭子、呕吐物及外环境水样等
注意事项： –尽量在使用抗菌药物前采集; –最好床边接种碱性蛋白胨水; –可将标本放入卡-布保存液中送检; –送检标本要严密包装,专人送检。
16Βιβλιοθήκη （二）病原学检查 标本直接涂片G染色镜检、悬滴法观察
运动情况和制动试验等快速诊断试验。 分离培养及鉴定 免疫学快速诊断：免疫胶体金试条 必要时做霍乱肠毒素测定
一、生物学特性
1. 形态与染色 • G-,菌体细长弯曲,呈S 形或海鸥形
•菌体一端或两端可有多 根带鞘鞭毛,运动活泼
•在胃黏液层下、胃黏膜 上皮表面、胃小凹及腺 腔内呈不均匀的集团状 分布。
2.培养特性和生化反应 •微需氧菌(需5%O2、10%CO2、85%N2培养) •最适生长T 37℃,相对湿度＞98%
碱性蛋白胨水
TCBS平板
菌膜
(四)抗原结构与分型 •H抗原：不耐热；无特异性。 •O抗原：耐热；具有群和型特异性。
• 依据O抗原可分为155个血清群 • O1群、O139群引起霍乱
又分为小川,稻叶和彦岛3种血清型 根据表型分为古典和埃托生物型
• O2~O138群:非O1群,引起胃肠炎。
(五)抵抗力
17
四、防治原则
预防： –控制传染源;切断传播途径;疫苗 预防接种(O1群霍乱死疫苗)
治疗： –补充液体和电解质+抗生素(氟哌酸,链
霉素,氯霉素,庆大霉素,复方SMZ等) –O139耐药性强于O1群
18
第十一章 螺杆菌属
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)
与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡, 胃腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤 (MALT)的发生关系密切。
1979-1981年,由澳大利亚科学家 Warren和Marshall首次在胃活检组织中 发现并分离培养出Hp,2005年获得诺奖
舌尖上的幽门螺杆菌
在觥筹交错之间,在餐 具碰撞产生的美妙交响 中,在筷子与食物的默 契配合下,热情灵活的 幽门螺杆菌以南北美食 为跳板,做着一次又一 次的华丽转身,随着浓 郁鲜香的食物进入唇齿 之间
第十章 弧菌属 第十一章 螺杆菌属
学习目标
•掌握 • 霍乱弧菌的生物学特性和致病性 • 幽门螺杆菌的生物学特性
•熟悉 • 副溶血性弧菌和幽门螺杆菌的致病性。
•了解 • 弧菌属和螺杆菌属的微生物学检查法
Department of Microbiology, Harbin
第十章 弧菌属
• 一大群G— ,短小,弯曲成弧形的细 菌 • 广泛分布于自然界中, 以水体中最多 • 引起人类疾病的有 霍乱弧菌→霍乱 副溶血性弧菌→食物中毒
3.免疫损伤 • 细菌可刺激机体产生IL-8、PAF,引起胃 酸大量分泌以及造成胃上皮细胞程序性 死亡。
第一节 霍乱弧菌 (Vibrio cholerae VC)
❖引起烈性肠道传染病—霍乱 ❖目前有155个血清群,致病血清群有
O1群:古典生物型和埃尔托生物型 (引起7次世界大流行,均源于印度) O139:1992年新发现,亚洲流行
一、生物学特性
(一)形态与染色
•G—,弧形或逗点状。 •有单鞭毛,镜下可呈头尾 相接的“鱼群样”排列 •取病人“米泔水样便”直 接悬滴镜检,呈“穿梭流 星样”运动
特异地识别肠上皮细 胞膜上的神经节苷脂
受体
12
(二)所致疾病——霍乱
•我国的甲类法定传染病 •传染源:患者、无症状感染者、带菌者 (少数患者病后病原菌存在于胆囊)
•传播途径:污染的水源或食物经口摄入 •易感者:人类(唯一) •正常胃酸条件下,摄入108-1010个细菌可 造成感染,引起霍乱
❖ 临床表现：潜伏期2～3d→剧烈的腹泻和 呕吐→机体严重脱水→酸碱及电解质平 衡功能紊乱→代谢酸中毒、肾衰→死亡
•营养要求高,需含血液或血清才能生长 •生长缓慢,需经48~72h才长出针尖状菌落 •生化反应不活泼
• 不分解糖类 • 尿素酶丰富,可迅速分解尿素释放氨
二、致病性与免疫性
•专性寄生于人类的胃粘膜上
• 在胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者的 胃粘膜中检出率达80%～100%
•人群感染率高
• 发展中国家10岁前儿童感染率70%～90% • 发达国家成年人感染率45%
•耐低温，耐碱不耐酸 •对热 /干燥 /日光 /消毒剂/酸敏感
• 可在水中存活20天左右 • 100℃1～2min即死亡 • 0.5ppm氯15min可杀死细菌 • 正常胃酸中仅能生存4min •对抗生素(氟、链、氯、四等)敏感
(埃托生物型对多粘菌素B及庆大霉素耐药)
二、致病性与免疫性
(一)致病物质
❖ 古典型较ElTor型严重 O139群较O1群严重 ❖ 免疫性:体液免疫为主; 病后可获牢固免疫力。
“米泔水”样便
三、微生物学检查 霍乱是烈性传染病 对首例患者应快速、准确的病原学诊 断,并及时做出疫情报告。 在标本采集、运送、检验、临床诊疗 过程中,一定要符合生物安全的要求
15
（一）标本采集
•(二)基因组特
征 •由2条环状染色体组成
• 大染色体2.91Mb • 小染色体1.072Mb • 共有3885个ORF
•霍乱毒素基因位于大染色体上整合的温 和丝状噬菌体CTXφ基因组内
(三)培养特性与生化反应
•生长温度范围广(16~44℃),最适37℃； •pH6.8-10.2均可生长,最适pH8.2-9.0 •营养要求不高,液体表面繁殖形成菌膜 •发酵蔗糖产酸,故在TCBS平板上呈黄色 菌落
•传染源：患者或无症状感染者 •传播途径：经口感染
致病机制目前尚不清楚
1.鞭毛:有助于细菌扩散
•穿过胃黏膜表面黏液层,蔓延至胃腺体 •由十二指肠内胆总管的开口逆行到肝
2.毒性物质
•酸抑制蛋白:封闭胃酸的产生 •尿素酶:分解食物中的尿素产生氨(氨包绕 菌体,免受胃液杀菌作用;氨可中和胃酸,形 成碱性微环境) •空泡毒素:导致黏膜细胞发生空泡样变
•鞭毛和菌毛 •霍乱肠毒素（CT）
• 最强的致泻毒素 • 不耐热多聚体蛋白质 • 由1个A亚单位和5个B亚单位组成 •其他毒力基因 P126
霍乱肠毒素的作用机制
A1 具有激活腺苷酸
霍 乱
1个A 亚单位
毒性 单位
肽链 A2
环化酶的酶活性 结合B亚单位;参
肠
肽链 与转位
毒 素 5个B 结合
亚单位 单位
注意事项： –尽量在使用抗菌药物前采集; –最好床边接种碱性蛋白胨水; –可将标本放入卡-布保存液中送检; –送检标本要严密包装,专人送检。
16Βιβλιοθήκη （二）病原学检查 标本直接涂片G染色镜检、悬滴法观察
运动情况和制动试验等快速诊断试验。 分离培养及鉴定 免疫学快速诊断：免疫胶体金试条 必要时做霍乱肠毒素测定
一、生物学特性
1. 形态与染色 • G-,菌体细长弯曲,呈S 形或海鸥形
•菌体一端或两端可有多 根带鞘鞭毛,运动活泼
•在胃黏液层下、胃黏膜 上皮表面、胃小凹及腺 腔内呈不均匀的集团状 分布。
2.培养特性和生化反应 •微需氧菌(需5%O2、10%CO2、85%N2培养) •最适生长T 37℃,相对湿度＞98%
碱性蛋白胨水
TCBS平板
菌膜
(四)抗原结构与分型 •H抗原：不耐热；无特异性。 •O抗原：耐热；具有群和型特异性。
• 依据O抗原可分为155个血清群 • O1群、O139群引起霍乱
又分为小川,稻叶和彦岛3种血清型 根据表型分为古典和埃托生物型
• O2~O138群:非O1群,引起胃肠炎。
(五)抵抗力
17
四、防治原则
预防： –控制传染源;切断传播途径;疫苗 预防接种(O1群霍乱死疫苗)
治疗： –补充液体和电解质+抗生素(氟哌酸,链
霉素,氯霉素,庆大霉素,复方SMZ等) –O139耐药性强于O1群
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第十一章 螺杆菌属
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)
与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡, 胃腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤 (MALT)的发生关系密切。
1979-1981年,由澳大利亚科学家 Warren和Marshall首次在胃活检组织中 发现并分离培养出Hp,2005年获得诺奖
舌尖上的幽门螺杆菌
在觥筹交错之间,在餐 具碰撞产生的美妙交响 中,在筷子与食物的默 契配合下,热情灵活的 幽门螺杆菌以南北美食 为跳板,做着一次又一 次的华丽转身,随着浓 郁鲜香的食物进入唇齿 之间
第十章 弧菌属 第十一章 螺杆菌属
学习目标
•掌握 • 霍乱弧菌的生物学特性和致病性 • 幽门螺杆菌的生物学特性
•熟悉 • 副溶血性弧菌和幽门螺杆菌的致病性。
•了解 • 弧菌属和螺杆菌属的微生物学检查法
Department of Microbiology, Harbin
第十章 弧菌属
• 一大群G— ,短小,弯曲成弧形的细 菌 • 广泛分布于自然界中, 以水体中最多 • 引起人类疾病的有 霍乱弧菌→霍乱 副溶血性弧菌→食物中毒
3.免疫损伤 • 细菌可刺激机体产生IL-8、PAF,引起胃 酸大量分泌以及造成胃上皮细胞程序性 死亡。
第一节 霍乱弧菌 (Vibrio cholerae VC)
❖引起烈性肠道传染病—霍乱 ❖目前有155个血清群,致病血清群有
O1群:古典生物型和埃尔托生物型 (引起7次世界大流行,均源于印度) O139:1992年新发现,亚洲流行
一、生物学特性
(一)形态与染色
•G—,弧形或逗点状。 •有单鞭毛,镜下可呈头尾 相接的“鱼群样”排列 •取病人“米泔水样便”直 接悬滴镜检,呈“穿梭流 星样”运动
特异地识别肠上皮细 胞膜上的神经节苷脂
受体
12
(二)所致疾病——霍乱
•我国的甲类法定传染病 •传染源:患者、无症状感染者、带菌者 (少数患者病后病原菌存在于胆囊)
•传播途径:污染的水源或食物经口摄入 •易感者:人类(唯一) •正常胃酸条件下,摄入108-1010个细菌可 造成感染,引起霍乱
❖ 临床表现：潜伏期2～3d→剧烈的腹泻和 呕吐→机体严重脱水→酸碱及电解质平 衡功能紊乱→代谢酸中毒、肾衰→死亡
•营养要求高,需含血液或血清才能生长 •生长缓慢,需经48~72h才长出针尖状菌落 •生化反应不活泼
• 不分解糖类 • 尿素酶丰富,可迅速分解尿素释放氨
二、致病性与免疫性
•专性寄生于人类的胃粘膜上
• 在胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者的 胃粘膜中检出率达80%～100%
•人群感染率高
• 发展中国家10岁前儿童感染率70%～90% • 发达国家成年人感染率45%
•耐低温，耐碱不耐酸 •对热 /干燥 /日光 /消毒剂/酸敏感
• 可在水中存活20天左右 • 100℃1～2min即死亡 • 0.5ppm氯15min可杀死细菌 • 正常胃酸中仅能生存4min •对抗生素(氟、链、氯、四等)敏感
(埃托生物型对多粘菌素B及庆大霉素耐药)
二、致病性与免疫性
(一)致病物质
❖ 古典型较ElTor型严重 O139群较O1群严重 ❖ 免疫性:体液免疫为主; 病后可获牢固免疫力。
“米泔水”样便
三、微生物学检查 霍乱是烈性传染病 对首例患者应快速、准确的病原学诊 断,并及时做出疫情报告。 在标本采集、运送、检验、临床诊疗 过程中,一定要符合生物安全的要求
15
（一）标本采集
•(二)基因组特
征 •由2条环状染色体组成
• 大染色体2.91Mb • 小染色体1.072Mb • 共有3885个ORF
•霍乱毒素基因位于大染色体上整合的温 和丝状噬菌体CTXφ基因组内
(三)培养特性与生化反应
•生长温度范围广(16~44℃),最适37℃； •pH6.8-10.2均可生长,最适pH8.2-9.0 •营养要求不高,液体表面繁殖形成菌膜 •发酵蔗糖产酸,故在TCBS平板上呈黄色 菌落
•传染源：患者或无症状感染者 •传播途径：经口感染
致病机制目前尚不清楚
1.鞭毛:有助于细菌扩散
•穿过胃黏膜表面黏液层,蔓延至胃腺体 •由十二指肠内胆总管的开口逆行到肝
2.毒性物质
•酸抑制蛋白:封闭胃酸的产生 •尿素酶:分解食物中的尿素产生氨(氨包绕 菌体,免受胃液杀菌作用;氨可中和胃酸,形 成碱性微环境) •空泡毒素:导致黏膜细胞发生空泡样变
•鞭毛和菌毛 •霍乱肠毒素（CT）
• 最强的致泻毒素 • 不耐热多聚体蛋白质 • 由1个A亚单位和5个B亚单位组成 •其他毒力基因 P126
霍乱肠毒素的作用机制
A1 具有激活腺苷酸
霍 乱
1个A 亚单位
毒性 单位
肽链 A2
环化酶的酶活性 结合B亚单位;参
肠
肽链 与转位
毒 素 5个B 结合
亚单位 单位